Operesheni ya atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini: gharama na kipindi cha ukarabati

Wakati wa kufanya matibabu ya atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini, matibabu yote ya kihafidhina kwa msaada wa dawa na upasuaji yanaweza kutumika.

Ni kutokuwepo kwa matokeo mazuri kutoka kwa matumizi ya dawa ambayo ni ishara kwa matumizi ya uingiliaji wa upasuaji.

Uingiliaji wa upasuaji hufanywa katika kipindi cha marehemu, wakati matibabu ya madawa ya kulevya haileti matokeo mazuri yanayofaa. Katika hatua za baadaye za ukuaji wa ugonjwa, tishu laini hufa na mchakato wa genge huibuka.

Daktari wa upasuaji, katika mchakato wa uingiliaji wa upasuaji, hufanya uchunguzi wa tovuti za tishu zinazopitia necrotization. Sehemu ambazo zilifanywa upasuaji zimefunikwa na ngozi ya ngozi.

Upasuaji kwa atherosulinosis ya miisho ya chini katika hatua ya mwisho ya maendeleo inaweza kusaidia kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya afya na ubora wa maisha ya mgonjwa.

Kuna mbinu anuwai za uingiliaji wa upasuaji. Njia za kawaida ni njia zifuatazo.

Upasuaji wa Bypass - operesheni hiyo inaunda njia ya kuongezea ya harakati ya damu kuzunguka tovuti ya uharibifu.
Matumizi ya puto angioplasty wakati wa utaratibu puto maalum ambayo hupunguza chombo cha arterial.
Stenting ya arterial - uwekaji katika artery ya sifa maalum ambayo inashikilia kipenyo cha chombo cha kila wakati kwa kiwango unachotaka.
Endarterectomy - kuondolewa kwa sehemu iliyoharibiwa ya chombo na ujanibishaji wa atherosclerotic uliomo.
Autodermoplasty ni aina ya uingiliaji wa upasuaji unaotumika katika matibabu ya vidonda vya trophic, ambayo ni ngumu kutibu na dawa. Operesheni hiyo husaidia kuzuia ukuaji wa mchakato wa gangren katika tishu za ukomo wa chini.
Prosthetics - utaratibu wa kubadilisha chombo kisicho kawaida au cha kisanii na sehemu ya kitanda cha mishipa ambacho kiliteseka kwa sababu ya kuongezeka kwa atherosclerosis. Njia ya upasuaji inakuruhusu kurejesha usambazaji wa damu kwenye eneo lililoharibiwa.
Kukatwa - utaratibu wa kuondoa sehemu ya necrotic ya mguu, ikifuatiwa na prosthetics.

Uchaguzi wa njia ya uingiliaji wa upasuaji inategemea kiwango cha uharibifu wa tishu za kiungo na sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa. Chaguo la njia ya matibabu hufanywa na daktari wa upasuaji anayefanya matibabu.

Baada ya upasuaji, mgonjwa atahitaji kufanya kozi ndefu ya ukarabati na matibabu ya dawa ili kurejesha maisha ya kawaida.

Wakati wa kutibu atherosulinosis ya vyombo vya viwango vya chini, daktari, wakati wa kuchagua njia ya matibabu, huamua udadisi wa utaratibu na uwezekano wa jinsi operesheni hiyo inasaidia kuboresha hali ya mgonjwa bila kutumia mbinu za ziada za uingiliaji.

Vipengele vya aina tofauti za matibabu ya upasuaji

Balloon angioplasty ni mbinu ya matibabu ya upasuaji, ambayo inajumuisha kuingiza kwenye kitanda cha mishipa kwenye tovuti ya kupunguka kwa catheter maalum na puto maalum ya kupanuka mwishoni.

Baada ya kuanzishwa kwa catheter, puto huanza kuvimba chini ya ushawishi wa shinikizo, ambayo inaongoza kwa upanuzi wa kuta za chombo na urejesho wa njia ya kusafirisha damu.

Ikiwa marejesho ya mtiririko wa damu hayatokea, mfumo maalum huletwa katika ukanda wa uharibifu wa chombo.Kazi ya sura hii ni kudumisha kipenyo cha chombo kwenye tovuti ya uharibifu kwa kiwango kinachokubalika. Sura ya utangulizi wakati wa utaratibu imeundwa na aloi maalum.

Ikiwa matokeo taka hayakufanikiwa, basi daktari anayehudhuria ataamua juu ya matumizi ya mbinu wazi ya shunt.

Katika hali nyingi, matumizi ya angioplasty ya puto hukuruhusu kurejesha mzunguko wa damu na epuka matumizi ya uingiliaji wa kina na kiwewe.

Matumizi ya uingiliaji wa mishipa ya moyo hufanya iwezekane mbele ya utambuzi kama vile ugonjwa wa Lerish kuboresha kiwango cha maisha cha mgonjwa. Baada ya kuingilia kati, hali ya mtiririko wa damu katika mishipa ya miisho ya chini inaboresha sana.

Plastiki ya vascular na stenting iliyofanywa kwenye kitanda cha mishipa ya artery isiyo ya kawaida ya kike huondoa hali ya asili mbele ya upungufu wa mishipa ambayo hufanyika baada ya kuziba lumen ya chombo na damu.

Kliniki nyingi zinazoongoza ulimwenguni zinazohusika katika upasuaji wa mishipa hupendelea njia ya puto angioplasty.

Mara nyingi, mbinu hii hutumiwa kurejesha patency ya mishipa ya popliteal.

Njia ya angioplasty ya puto imejaribiwa hivi karibuni.

Kwa angioplasty ya puto, silinda zilizo na mipako ya dawa kwenye uso hutumiwa.

Dawa za kulevya zinazoingia ndani ya ukuta wa puto huingizwa ndani ya ukuta wa mishipa na kuzuia kuendelea zaidi kwa ugonjwa huo.

Ushauri wa wataalam

Mapokezi (mashauriano) ya daktari anayeongoza upasuaji

Mashauriano ya daktari wa upasuaji wa mishipa - uchunguzi uliowekwa na mtaalamu wa magonjwa na watu wanaoshukiwa na magonjwa ya mishipa na mifupa. Katika mchakato wa kushauriana na daktari wa upasuaji, inaweza kuwa muhimu kufanya mitihani ya ziada kwa namna ya ultrasound ya mishipa au mishipa.

Mapokezi (mashauriano) ya mtaalam wa magonjwa ya moyo na ECG

Mapokezi (mashauriano) ya daktari wa upasuaji wa mishipa, ya msingi

Mashauriano ya daktari wa upasuaji hufanywa ili kugundua magonjwa ya mishipa na mishipa na kuchagua njia ya matibabu ya ugonjwa wa mishipa.

Mapokezi (mashauriano) ya daktari wa upasuaji wa mishipa, yaliyorudiwa

Inafanywa ili kutathmini hali ya mgonjwa baada ya matibabu (kihafidhina au upasuaji). Kwa kushauriana mara kwa mara, njia za ziada za utambuzi au matibabu zinaweza kupendekezwa.

Utambuzi wa Ultrasound

Utafiti wa Ultrasound wa Transcranial

Utafiti wa mtiririko wa damu kupitia mishipa ya ubongo kutumia skana ya ultrasound na sensor maalum kwa kutumia programu maalum.

Ultrasound ya aorta na mishipa ya visceral

Ultrasound ya aorta ya tumbo na matawi yake hufanywa kugundua aneurysm ya aortic, kizuizi cha aorta ya tumbo, figo na matumbo ya matumbo. Katika watu zaidi ya miaka 55, inapaswa kufanywa kila mwaka ili kudhibiti aneurysm na shida zake, kama njia ya uchunguzi.

Ultrasound ya mishipa ya miguu ya chini

Ultrasound angioscanning ya aorta ya tumbo na mishipa ya miguu ya chini. Ni njia ya kuelimisha sana ya utambuzi wa magonjwa ya mishipa mengi ya miguu. Katika kliniki yetu, iliyofanywa na wataalamu wenye ujuzi, kwenye vifaa vya kiwango cha juu.

Ultrasound ya mishipa kuu ya kichwa

Uchunguzi wa Ultrasound wa mishipa ya carotid na vertebral (ultrasound MAG) hufanywa ili kutambua sababu za hatari ya kupigwa na ischemic. Leo tayari imethibitishwa kuwa kupungua kwa atherosulinotic ya mishipa ya carotid kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kiharusi kutokana na carotid artery thrombosis au embolism (kuhamisha kipande cha jalada) kwenye vyombo vya ubongo. Taarifa hii ni kweli kwa mishipa ya uti wa mgongo.

Njia ya utambuzi wa ultrasound ya moyo, kasoro zake, kazi na shinikizo katika artery ya pulmona.

Utambuzi wa mionzi

Angiografia ya aorta na matawi yake

Angiografia ya mishipa kuu ya kichwa

Angiografia ya mishipa kuu ya kichwa ni pamoja na uchunguzi tofauti wa mishipa ya carotid na vertebral kutumia kitengo cha angiografia ya x-ray. Inatumika kama njia ya utambuzi wa mwisho wa ugonjwa wa ateri na ugonjwa wa seli ya mishipa kuu ya kichwa na wakati wa upasuaji wa moyo ili kuondoa kupunguzwa kwa mishipa ya carotid au vertebral.

Arterografia ya miguu ya chini

Arteriografia (angiografia) ya miisho ya chini ndiyo njia kuu ya kugundua vidonda vya mishipa ya pembeni ya miguu. Inafanywa kupitia kuchomwa katika artery ya radi kwenye mkono au artery nyingine ya pembeni. Baada ya kuchomwa, catheter maalum huingizwa ndani ya artery, ambayo inaendeshwa kwa eneo la riba. Baada ya catheter kuingizwa, sindano maalum moja kwa moja imeunganishwa, ambayo njia ya kati huletwa kwa kasi kubwa, na kisha mashine ya x-ray imewashwa na safu ya picha huchukuliwa. Kati ya kulinganisha inaonekana vizuri na hukuruhusu kukagua utunzi wa vyombo na muundo wa ukuta wa ndani. Angiografia hutoa habari nyingi muhimu zinazohitajika na upasuaji wa mishipa.

Utafiti wa matokeo ya shughuli za wazi za shunt kwenye mishipa ya miguu mara baada ya kuanza kwa mtiririko wa damu. Inakuruhusu kutathmini utoshelevu wa ujenzi wa mishipa na kuchukua hatua wakati wa kugundua shida na kitanda cha mbali au shunt.

Multispiral computer tomography ya aorta na mishipa ya miguu ya chini

Tofautisha hesabu ya hesabu ya aorta na mishipa ya miguu ya chini. Ni njia ya kuelimisha sana na salama kwa utambuzi wa mishipa ya tumbo na miguu.

Rangi ya radiografia ya mapafu - uchunguzi wa jumla wa x-ray ya kifua katika makadirio ya moja kwa moja. Utapata kutathmini hali ya mfumo wa kupumua, moyo, diaphragm. Ni njia ya uchunguzi wa uchunguzi wa kuondoa shida kubwa na mapafu na moyo katika maandalizi ya upasuaji mkubwa. Ikiwa ugonjwa wowote wa patholojia unashukiwa, makadirio ya ziada ya x-rays yamewekwa.

Chaguai ya kuchagua ya pembeni

Utangulizi wa kuchagua wa catheter ya utambuzi na angiografia ya mishipa ya miguu ya mtu binafsi.

Gharama ya upasuaji wa mishipa wazi

Upangaji wa ngozi ya kimbari-ya kike - kutengeneza sehemu ya kufanya kazi kwa mtiririko wa damu na mishipa iliyotiwa au ya mishipa. Inafanywa kwa njia ya kuunganishwa upande wa kushoto wa kitovu na kwenye kiboko. Shunt - chombo bandia hushikamana na kifungu cha aorta na kisha artery ya kike. Hii inaunda njia bandia ya damu kupita damu na kupita kwa damu kwenye mguu hurejeshwa.

Aorto-bifemoral prosthetics iliyo na nafasi ya tawi la visceral

Prografia ya aorto-bifemoral na uingizwaji wa matawi ya visceral inamaanisha uundaji wa kazi kwa mtiririko wa damu kwenye aorta iliyofungwa. Inafanywa kwa njia ya kuunganishwa kwa kushoto kwa kitovu na kwenye kiuno vyote. Shunt - chombo bandia hushikamana na eneo linaloweza kupita ya aorta na kisha kwa artery ya kike. Hii inaunda njia bandia ya damu kupita damu na kupita kwa damu kwenye mguu hurejeshwa. Kwa kutu ya juu ya aortic, inaweza kuwa muhimu kurejesha mtiririko wa damu kupitia mishipa inayosambaza matumbo au figo. Mishipa hii imeshonwa kwa ugonjwa wa bandia, na hivyo kurejesha mtiririko wa damu.

Uporaji wa aorto-bifemoral bypass - kuunda sehemu ya kufanya kazi kwa mtiririko wa damu na aorta au mishipa iliyofungwa. Inafanywa kwa njia ya kuunganishwa kwa kushoto kwa kitovu na kwenye viuno vyote. Shunt - chombo bandia hushikamana na sehemu inayoweza kupita ya aorta na kisha kwa mishipa ya kike kwenye miguu yote. Hii inaunda njia bandia ya damu kupita njia ya kuziba na mzunguko wa damu kwenye miguu unarejeshwa. Gharama ya jumla ya operesheni bila gharama ya anesthesia imeonyeshwa.

Njia ya kuvuka ya kike na ya kike

Njia ya kijadi ya kike ni njia ya kutokea kutoka kwa artery moja ya kike inayoweza kupita (artery artery) hadi artery kwenye mguu mwingine. Inafanywa juu ya pubis kidogo. Hali kuu ya kukamilisha mafanikio ya operesheni kama hiyo ni patency nzuri ya artery ya wafadhili. Shughuli kama hizo hazina ufanisi kuliko shunts za moja kwa moja, lakini hukuruhusu kuokoa mguu kwa wagonjwa waliodhoofishwa na magonjwa yanayowakabili.

Katika kupandikizwa kwa kijadi kwa njia ya kijadi ya kijadi

Kuunda Workaround kwa mtiririko wa damu katika blockage ya artery ya kike. Inafanywa kwa kutumia mshipa wa mgonjwa mwenyewe, ambayo inasindika kwa kutumia teknolojia maalum ili kuunda uwezekano wa mtiririko wa damu kutoka juu kwenda chini. Teknolojia hii inarahisisha uingiliaji na inaboresha matokeo yake.

Bypass ya kike ya Popliteal Proximal

Kuunda Workaround kwa mtiririko wa damu kupita kwa mshipa wa kike uliofungwa. Imetengenezwa kwa kupunguzwa 2 kwenye mapaja ya juu na ya chini. Chombo maalum cha bandia kimeshonwa kwa eneo linaloweza kupita la artery ya kike, ambayo hufanyika katika sehemu ya tatu ya paja, ambayo imeshonwa kwa mshipa wa popliteal. Kwa hivyo, patency kwenye artery kuu kwenye mguu hurejeshwa.

Utambuzi wa uchunguzi wa mishipa

Tathmini ya uwezekano wa kufanya upasuaji wa mishipa au upasuaji wa mishipa ya jaribio.

Uzio na uundaji wa ujanifu wa autovenous (nje ya eneo la kiungo kilichoendeshwa) + gharama ya operesheni

Matayarisho ya kutetereka kwa microsuction kwenye mishipa ya mguu wa chini au mguu. Inayo mkusanyiko wa mishipa ya laini kwenye mguu au mikono isiyo na kazi ili kuunda shunt autovenous inayofaa kwa kuingilia kati kwa mishipa.

Uboreshaji wa microsuction ya mguu

Upya wa upasuaji wa njia ya mishipa ya mguu chini ya darubini.

Michungwa ya nyuzi ya nyuzi

Operesheni ya kuingiliana ndani ya artery ya nyuzi isiyoweza kufikiwa chini ya darubini.

Kuzuia kwa microsuricial ndani ya mguu wa chini

Fibro-tibial bypass kutumia mshipa mwenyewe kama shunt. Maana ya operesheni hiyo ni kupita kwa mishipa iliyofunikwa kutoka paja hadi mguu wa chini. Shunt hupigwa kwa mishipa ya mguu wa chini kwa kutumia mbinu ya microsuction chini ya darubini.

Mara mbili michubuko ya ngozi inayojifunga ndani ya mguu wa chini

Kutetemeka chini ya darubini ya mishipa miwili ya mguu wa chini. Inatumika katika hali mbaya ya mishipa, wakati kuna sehemu chache za mzozo zinazoweza kupita.

Upimaji wa Bypass ya Timuoperoneal

Upasuaji wa gypass kutoka artery ya kike hadi shina la tibioperoneal katika theluthi ya juu ya mguu.

Fungua endarterectomy iliyofungwa au nusu-iliyofungwa na artery ya plastiki kwa chini ya 10 cm

Operesheni ya kuondoa jalada la atherosselotic kutoka artery ili kurejesha patency ya chombo. Inafanywa kama operesheni ya kujitegemea au katika operesheni tata ili kurejesha mtiririko wa damu.

Operesheni hutumiwa kuzuia artery ya nje yaac ikiwa haiwezekani kufanya uingiliaji wa endovascular (angioplasty na stenting). Ufikiaji ni sawa na ufikiaji wa aorta ya tumbo. Uvunjaji juu ya tumbo na kiboko.

Operesheni ya kuunda mzunguko wa damu wa kupita wakati wa kufunga mshipa wa aorta na mishipa ya iliac kwa wagonjwa walio na ischemia muhimu. Inatumika kwa wagonjwa wenye nguvu ya uzee, na upeanaji wa uke wa zamani wa aorto-kike. Kupunguzwa mbili kunapaswa. Moja chini ya kola ya kutenganisha mshipa wa axillary, mwingine kwenye paja.

Operesheni ya kurejesha patency ya artery ya kike ya kina. Inatumika kwa wagonjwa wenye ischemia muhimu, mara nyingi pamoja na upasuaji wa bypass.

Advanced profundoplasty kwa kutumia mbinu ya microsuction

Operesheni ya kurejesha patency ya artery ya kike ya kina na matawi yake katika vidonda vikali vya atherosclerotic.Darubini hutumiwa kurejesha nguvu ya matawi madogo.

Uundaji wa shunt ya mchanganyiko (kutoka sehemu kadhaa za veins zinazojiingiza kwa kutumia venous-venous anastomoses au synthes Pical ya PTFE na mshipa) + gharama ya operesheni

Operesheni ya kuunda shunt autovenous, kutokana na kukosekana kwa mshipa mzuri kwa shunting. Sehemu mbalimbali za mishipa huchukuliwa na kushikamana ndani ya shunt moja ya urefu uliohitajika.

Kuondolewa kwa ugonjwa wa uti wa mgongo wa aortic

Kuingilia kwa nguvu katika kupitisha ugonjwa wa mishipa, inayohitaji, pamoja na kuondoa umakini wa purulent, kurejesha mtiririko wa damu.

Upataji wa upasuaji kwa aorta ya tumbo-tumbo (thoracophrenolumbotomy)

Upataji wa aorta ya tumbo na adrenal ya tumbo. Inatumika kwa shughuli katika idara hizi, au kwa upasuaji wa aorto-bifemoral bypass wakati haiwezekani kupata subortal aorta. Inalipwa kando na gharama ya operesheni.

Gharama ya upasuaji wa upasuaji wa plastiki

Ukataji wa kiboko unafanywa na gangrene, kuenea juu ya theluthi ya kati ya mguu, ikiwa haiwezekani kurejesha mzunguko wa damu kwenye mguu. Wakati mwingine operesheni hii inafanywa haraka kwa ischemia ya papo hapo ya mguu na kifo cha misuli yote au maambukizo ya anaerobic na sepsis.

Upasuaji ili kuondoa mguu wa chini na gangrene.

Kukatwa kwa kidole kunaweza kufanywa na necrosis yake (necrosis) tu baada ya kurejeshwa kwa mzunguko wa damu. Inaweza kumalizika kwa kufungwa kwa kisiki, ikiwa mzunguko wa damu umerejeshwa kabisa na hakuna maambukizi, au shina linabaki wazi na hatua kwa hatua hujiponya.

Gritti mfupa-plastiki kukatwa

Kufanya upasuaji ili kuondoa mguu wa chini na goti pamoja wakati wa kuhifadhi patella na kisiki kinachounga mkono. Inatumika kwa gangrene ya mguu na mguu, na mtiririko mzuri wa damu kwenye paja. Faida juu ya ukataji wa kawaida wa kiboko ni kisiki cha msaada, ambacho si ngumu sana na vidonda vya shinikizo na inaruhusu matumizi ya aina ya kisasa ya viboko kwenye wamiliki wa utupu.

Pirogov osteoplastic hukata mguu wa chini

Utoaji wa mguu wa chini na uhifadhi wa calcaneus na uundaji wa kisiki kinachounga mkono. Ilipendekezwa nyuma katika karne ya 19. Faida ni uwezo wa kuzunguka bila prosthesis. Na prosthetics nzuri ina matokeo bora ya kazi.

Shin kuhesabiwa tena, malezi ya kisiki

Operesheni ya malezi na kufungwa kwa kisiki cha mguu baada ya kukatwa kwa njia ya "gongo".

Kuondolewa kwa sehemu iliyokufa ya mguu na au bila malezi ya kisiki. Inatumika kwa gangrene baada ya kurejeshwa kwa mtiririko wa damu. Inahusu punguzo ndogo.

Gharama ya uingiliaji wa mishipa ya endovascular

Angioplasty ya mishipa ya mguu na arch ya miti kutumia ufikiaji wa kurudi nyuma

Inatumika kwa shida na kifungu cha mishipa ya mguu iliyofungwa kama ufikiaji mbadala. Microcatheters, micro-vyombo na mbinu maalum ya kuingilia hutumiwa.

Angioplasty ya artery moja kwenye mguu (puto 1 hutumiwa)

Angioplasty ni uingiliaji wa endovascular uliofanywa kupitia kuchomwa kwenye artery. Baada ya kuchomwa, chombo maalum imewekwa katika artery - intradusser, ambayo ni catheter fupi. Kupitia hilo, kazi zaidi hufanyika. Kondakta maalum hupitishwa kupitia artery iliyofungwa au nyembamba kwa njia ambayo puto maalum imewekwa katika eneo nyembamba. Kwa kuongeza puto hii, lumen ya artery imefunguliwa na mtiririko wa damu unarejeshwa katika eneo hili.

Uingizaji wa fimbo ulioimarishwa kwenye artery ya kike au ya juu

Ufungaji wa Prostraolojia ya ndani ya afya ili kuzima aneurysm ya chombo.

Kupatikana upya kwa tasnifu ya kuta ya ateri kwa kutumia catheter maalum ya kuunga mkono

Matumizi ya mbinu ngumu, njia zisizo za kawaida za kifungu cha kutengenezea sugu kwa mishipa ya mguu wa chini au paja.

Moja artery stenting

Kutumia mesh maalum ya stent wakati wa operesheni ya kuimarisha artery kutoka ndani, gharama ya stent yenyewe imejumuishwa katika gharama ya huduma.

Kuumwa kwa artery ya kawaida ya kike au ya kawaida na shina ya Supera

Senti za kawaida hazifai kuhimili katika eneo la viungo vikubwa. Kwa sababu ya bend ya mara kwa mara, stents za kawaida zinaweza kuvunja na kuteleza. Hapo awali, maeneo haya yalizingatiwa kuwa hayawezi kufikiwa kwa sababu ya kuumwa, lakini kila kitu kilibadilika wakati ubunifu mpya wa Super kutoka Abbot ulipoingizwa kwenye mazoezi. Kliniki yetu ilikuwa moja ya kwanza kufunga stents hizi nchini Urusi, na wataalamu wetu walikuwa wa kwanza kupokea cheti kinacholingana. Supera inashikilia mamia ya maelfu ya bends bila kupoteza kazi na muundo wao. Matumizi ya stents hizi inaruhusu kupanua uwezekano wa matibabu ya endomia ya mishipa ya kike ya kawaida na ya kawaida.

Gharama ya anesthesiology na utunzaji mkubwa

Anesthesia wakati wa operesheni

Gharama ya saa moja ya usimamizi wa anesthetic

20% ya gharama ya manunuzi

Anesthesia ya Epidural kwa shughuli

Anesthesia ya asili inajumuisha kuingizwa kwa catheter nyembamba ndani ya mgongo kupitia ambayo anesthetic ya mtiririko. Kama matokeo, unyeti wa maumivu huwashwa chini ya tovuti ya sindano. Catheter inaweza kubaki katika nafasi ya ugonjwa kwa muda mrefu na kutumika kwa usimamizi wa maumivu ya baada ya kazi. Gharama ya anesthesia kwa saa imeonyeshwa.

Gharama ya saa moja ya anesthesia.

Bei ya makadirio ya viwango vya matibabu

Matibabu ya bangi bila marejesho ya mtiririko wa damu

Bei iliyokadiriwa ya kutibu genge bila kurejesha mtiririko wa damu

Matibabu ya bangi na urejesho wa mtiririko wa damu

Bei iliyokadiriwa ya kutibu ischemia muhimu na genge ya vidole vya mtu binafsi.

Matibabu endovascular ya ugonjwa wa mishipa ya miguu ya chini

Bei ya makadirio ya anuwai ya huduma kwa ajili ya matibabu ya vidonda vya atherosulinotic ya mishipa ya miguu ya chini kwa kutumia upasuaji wa moyo.

Atherosclerosis ya mishipa ya ncha za chini - sababu, utambuzi na matibabu

Je! Ni arteriosulinosis ya mishipa
Sababu za ugonjwa
Dhihirisho kuu la ugonjwa
Uainishaji wa patholojia
Utambuzi
Matibabu
Kanuni za matibabu ya kihafidhina
Tiba za vamizi za chini
Matibabu ya upasuaji
Kutumia njia za watu

Wasomaji wetu wametumia mafanikio Aterol kupunguza cholesterol. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Atherosulinosis ya mishipa ya miisho ya chini ni ugonjwa hatari wa mishipa ambao huendeleza haswa katika uzee. Katika hatua ya awali, ugonjwa hauonyeshi dalili za tabia, katika hali ya juu, kukatwa kwa viungo kunaweza kuhitajika kuzuia shida kubwa.

Uchunguzi wa wakati unaofaa kwa ishara za kwanza za atherosulinosis ya mishipa itamruhusu daktari kuagiza kozi ya matibabu ya mgonjwa kwa ufanisi.

Je! Ni arteriosulinosis ya mishipa

Mishipa isiyobadilika ya sehemu yoyote ya mwili ina taa kama hiyo ambayo hutoa harakati zisizozuiliwa damu na lishe ya tishu, mtawaliwa.

Kupunguza atherosclerotic ya mishipa kuu ya viungo ni matokeo ya mkusanyiko wa mafuta kwenye kuta za ndani. Fomati za kutengeneza zimewekwa kwanza katika nafasi ya kuingiliana, ni kawaida kuashiria hatua hii ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa na neno "doa la mafuta".

Mabadiliko yanayotokea katika hatua hii bado yanaweza kusimamishwa, lakini alama kama hizo mara nyingi hugunduliwa kwa bahati wakati wa kuchunguza mishipa ya damu.

Hatua kwa hatua, bandia za atherosselotic huwa kubwa, na hii inasababisha ukweli kwamba kipenyo cha vyombo vinakuwa kidogo na, ipasavyo, usambazaji wa damu ya kisaikolojia inasumbuliwa. Ukosefu wa oksijeni na virutubishi husababisha kupungua kwa elasticity ya vyombo vilivyoathiriwa, udhaifu wao na mabadiliko ya tishu zilizo karibu.

Hatua kwa hatua, kalsiamu hukusanyiko ndani ya jalada la mafuta, inakuwa ngumu. Atherocalcinosis inasumbua kwa kiasi kikubwa usambazaji wa damu, kama matokeo ya hypoxia, necrosis ya tishu hufanyika. Kuna hatari ya kujitenga kutoka kwa sehemu za mwisho za jalada la thrombus, ambalo linaweza kuziba artery kubwa na kusababisha mabadiliko yasiyobadilika.

Kupunguza ugonjwa wa ateriosselosis ya mishipa ya miisho ya chini ni kawaida zaidi kati ya wagonjwa wazee zaidi ya miaka 60, lakini ugonjwa huo hupatikana kwa nadra kwa vijana walio chini ya miaka 40. Wanaume ni wagonjwa karibu mara 8 zaidi kuliko wanawake, na uvutaji sigara wa muda mrefu huchukua jukumu muhimu katika kupunguzwa kwa mishipa ya damu na uwekaji wa alama kwenye mishipa.

Sababu za ugonjwa

Kukomesha atherosclerosis ya mishipa kuu ya miisho ya chini hufanyika chini ya ushawishi wa sababu kadhaa zinazosababisha ugonjwa huo.

Uwezo wa kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa huongezeka kwa watu:

Kwa utabiri wa urithi. Pamoja na jeni, sifa za kimetaboliki ya lipid katika mwili, kiwango cha homoni, muundo wa muundo wa ukuta wa arterial, na hali maalum ya kinga, ambayo inaathiri kiwango cha maendeleo ya atherosclerosis, hupitishwa.
Na tabia mbaya. Nikotini ya sigara imejazwa na athari ya atherogenic, lakini kwa kuongeza, uvutaji sigara husababisha msongamano wa mishipa ya damu, na hii ndio inazidisha mtiririko wa damu na kusababisha cholesterol mbaya kuingia kwenye mishipa. Pombe na dawa za kulevya hazina madhara kwa mwili, pia hubadilisha haraka utendaji wa kawaida wa ukuta wa mishipa. Kwa upande mwingine, matumizi ya pombe ya hali ya juu kwa kiwango kidogo huchukuliwa kuwa ni kuzuia amana za ndani ya vyombo.
Na magonjwa yanayowakabili. Atherosclerosis ya mipaka ya chini ni ngumu katika ugonjwa wa kisukari, wagonjwa walio na fomu hii ya utambuzi wa cholesterol haraka sana. Kikundi cha hatari ni pamoja na wale ambao wana historia ndefu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa tezi ya tezi.
Mbaya.
Na shughuli za kutosha za mwili. Hypodynamia inachangia stasis ya damu katika miisho ya chini, ambayo ni, hali zinazofaa zinaundwa kwa uwepo wa cholesterol.
Na mhemko wa kiakili na kihemko au dhiki mara kwa mara.
Na michakato ya uchochezi katika mishipa kubwa.

Hatari ya ugonjwa wa ateriosisi huongezeka na uzee, na sababu za kuchochea zaidi hutenda kwa mwili wa binadamu, ndivyo uwezekano wa uharibifu wa mishipa.

Ikumbukwe kwamba atherosclerosis ya mishipa ya miguu mara nyingi huanza kuimarika baada ya baridi kali, kuumia sana, upasuaji wa tumbo.

Dhihirisho kuu la ugonjwa

Kwa uangalifu sana kwa afya yako, hata dalili za mwanzo za ugonjwa wa mguu wa viungo vinaweza kushukiwa peke yao.

Inashauriwa kufanya uchunguzi mfupi ikiwa mabadiliko yafuatayo yameandikwa:

Kuwasha na kutambaa katika miguu. Mara nyingi, wagonjwa huamua kufanana kwa dalili kama hizo na zile ambazo huonekana baada ya kupunguka kwa muda mrefu kwa kiungo. Lakini hisia zisizofurahi katika miguu na atherosclerosis hufanyika bila sababu zinazohusiana.
Shemu ya baridi kwenye kiungo kilichoathiriwa. Dalili hii inazingatiwa katika misimu ya joto ya mwaka.
Pallor ya ngozi.
Kupunguza mafuta ya mwili na misuli kwenye miguu, viuno, miguu. Upungufu wa tishu unahusishwa na ukosefu wa virutubishi na oksijeni.
Kusikia ngozi, nyufa katika miguu, kubadilika kwa misumari. Dhidi ya msingi wa atherosclerosis, magonjwa ya kuvu mara nyingi huendeleza.
Kupunguza nywele kwenye miguu bila kurudi tena kwa nywele. Mabadiliko haya pia yanahusishwa na michakato ya uharibifu kwenye ngozi.
Maumivu Mara ya kwanza, hisia za uchungu zinaonekana wakati wa mazoezi ya mwili, katika hatua ya kwanza "kubadilisha mazungumzo" kunaonekana. Katika hali ya juu, maumivu yanaweza kupumzika.
Kuonekana kwa uharibifu usio wa kawaida wa ngozi ya miguu na miguu. Kuweka giza kunaonyesha thrombosis, na ni harbinger ya necrosis.
Vidonda vya mguu visivyo na uponyaji, mara nyingi huunda katika eneo la miguu.
Gangrene Necrosis ya tishu hufanyika katika hatua ya mwisho ya atherosulinosis, shida haraka huundwa kwa watu walio na ugonjwa wa sukari na idadi ya magonjwa mengine ya viungo.

Uainishaji wa patholojia

Ugonjwa huo umeainishwa kulingana na mabadiliko katika mishipa na dalili za ugonjwa.

Kuna hatua 4 za ugonjwa wa ugonjwa:

Hatua ya kwanza ni ya kipekee. Katika hatua hii, lipoidosis hufanyika - mabadiliko jumla ya kimetaboliki ya mafuta, ambayo hudhihirishwa na kuonekana kwa doa ya grisi kwenye mishipa. Kidonda katika miguu hufanyika tu baada ya kutembea kwa umbali mrefu au baada ya kuzidiwa sana kwa mwili kwa msisitizo juu ya miguu ya chini. Baada ya kupumzika, maumivu huenda.
Katika hatua ya pili ya ugonjwa wa ugonjwa, uchungu katika miisho inaonekana tayari baada ya kushinda umbali wa mita 250-1000 kwa miguu.
Katika hatua ya tatu, ischemia inafikia thamani muhimu. Ma maumivu katika viungo hufanyika baada ya kushinda mita 50-100.
Hatua ya nne ni hatua ya kuonekana kwa vidonda na necrosis na gangrene inayofuata inayofuata. Mtu huhisi maumivu makali na usumbufu katika miguu yake hata usiku wakati wa kupumzika.

Utambuzi

Daktari aliye na ujuzi anaweza kushuku uharibifu wa mishipa ya miisho ya chini tayari wakati wa kumchunguza mgonjwa. Kuzingatia hulipwa kwa rangi ya ngozi, atrophy ya tishu, pulsation ya mishipa.

Kwa utambuzi sahihi, teua:

Angiografia. Hii ndio njia sahihi zaidi ya kusoma kwa mabadiliko ya mishipa ya damu. Kwanza, wakala wa kulinganisha huingizwa kwenye artery ya kike na kisha X-ray ya kiungo imechukuliwa. Angiografia hukuruhusu kuamua maeneo yote ya vasoconstriction na uwepo wa mtandao wa zamani. Kwa kuwa utaratibu huu ni uvamizi, haujatekelezwa na magonjwa ya figo yanayotokea sana na kwa uvumilivu kwa tofauti ya kati (iodini).
Ultrasound Dopplerografia - mbinu hukuruhusu kugundua tovuti zinazopunguza asilimia 95 ya kesi.
Tomografia iliyokusanywa.
Vipimo vya damu ili kujua yaliyomo ya cholesterol mbaya na wakati wa kuzunguka kwa damu.

Utambuzi na kiwango cha vidonda vya atherosselotic hufanywa tu baada ya kukagua data zote za uchunguzi. Matibabu huchaguliwa kulingana na pathologies zilizotambuliwa.

Ikiwa mgonjwa ana bahati na ugonjwa umeanzishwa katika hatua ya kwanza ya maendeleo, basi kuzuia mabadiliko zaidi na kupunguza shida zilizopo, inaweza kuwa muhimu tu kuwatenga ushawishi wa sababu za kuchochea kwenye mwili.

Ni muhimu:

Kwanza kabisa, acha sigara
Kula kwa njia ambayo mafuta kidogo ya wanyama kama chanzo cha cholesterol mbaya huingia mwilini.
Punguza uzito ikiwa kuna pauni za ziada,
Zuia kuongezeka kwa shinikizo la damu juu ya mm 200 Hg. st
Imarisha shughuli za mwili. Kwa vyombo vya miguu, kutembea, baisikeli, kuogelea ni muhimu, unaweza kufanya baiskeli nyumbani,
Kutibu magonjwa sugu. Ikiwa kuna ugonjwa wa sukari, basi unahitaji kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari kwenye damu.

Matibabu ya ugonjwa wa ateriosselosis ya mishipa ya miisho ya chini katika hatua ya pili na inayofuata ya ugonjwa huo imegawanywa kwa kihafidhina, isiyoweza kuvamia na upasuaji.

Kanuni za matibabu ya kihafidhina

Njia za kihafidhina za matibabu ni pamoja na kuchukua dawa na tiba ya mwili.Kozi za kuchukua maalum zilizochaguliwa kulingana na mabadiliko yaliyofunuliwa katika dawa imeundwa kwa miezi 1.5-2, zinahitaji kurudiwa hadi mara 4 kwa mwaka.

Ya dawa zinazotumiwa hasa:

Kukataa, ambayo ni, mawakala ambao huzuia malezi ya vipande vya damu. Mgawanyiko maarufu zaidi ni asipirini.
Dawa za kulevya zinazoboresha mali ya mtiririko wa damu. Hizi ni reopoliglyukin (iliyosimamiwa kwa nguvu hospitalini) na pentoxifylline.
Antispasmodics. Athari za dawa hizi ni kupunguza vasoconstriction, ambayo inaboresha mtiririko wa damu.
Anticoagulants imewekwa katika hatua ya malipo.

Madhumuni ya tuli ya kuainisha cholesterol katika damu yanaonyeshwa. Katika atherossteosis, maandalizi ya enzyme pia hutumiwa mara nyingi, kwa kuwa ugonjwa katika hali nyingi unaambatana na mabadiliko katika kongosho.

Dawa zingine lazima zidakwa mara moja, zingine hutumiwa mara kwa mara, katika hali zingine dawa zitahitajika kuchukuliwa kwa maisha yote. Vipengele vya uteuzi wa regimen ya matibabu hutegemea hatua ya ugonjwa na magonjwa yanayohusiana.

Tiba za vamizi za chini

Matibabu ya ubunifu kwa wagonjwa wenye atherosclerosis ya mipaka ya chini - upungufu wa puto, angioplasty, kuinua kwa mishipa iliyoathiriwa. Taratibu hizi za uvamizi hurejesha mtiririko wa damu bila upasuaji mkubwa.

Inafanywa kwa kutumia vifaa maalum, kipindi cha ukarabati huchukua muda kidogo na mgonjwa anaweza kupona nyumbani.

Matibabu ya upasuaji

Mbinu za uvamizi za chini zinaweza haziwezi kutumiwa kila wakati. Ikiwa sehemu zilizofunikwa za vyombo ni ndefu, basi uingiliaji wa upasuaji unahitajika ili kurejesha mzunguko wa damu. Mgonjwa hutolewa moja ya aina ya upasuaji:

Prosthetics ya sehemu iliyobadilika ya chombo na nyenzo za kutengeneza.
Upasuaji wa Bypass ni uundaji wa kituo bandia ambacho kitaruhusu mzunguko kupitia njia ya damu inayohitajika.
Thrombendarterectomy - kukatwa kwa bandia za atherosclerotic kwenye vyombo.

Katika hali ambapo gangrene hugunduliwa na hakuna masharti ya kurejeshwa kwa mtiririko wa damu, kukatwa kwa kiungo ni muhimu. Operesheni hii imewekwa ili kuokoa maisha ya mgonjwa.

Kutumia njia za watu

Maagizo kutoka kwa dawa ya jadi haina maana kwa atherosclerosis, ikiwa hautumii dawa zilizowekwa na daktari wako. Lakini hatua tofauti za mimea, bafu maalum, tinctures husaidia kuboresha hali ya mishipa ya damu na muundo wa damu, na huongeza upinzani wa mwili kwa jumla.

Matumizi yaliyopendekezwa:

Decoctions ya chestnut ya farasi, hops kawaida. Mimea hii huongeza mzunguko wa damu.
Bafu ya nettle. Matumizi yao inaboresha microcirculation na husaidia kupunguza usumbufu wakati wa atherosulinosis.
Dawa ya vitunguu. Vitunguu 10 vya vitunguu vinahitaji peeled, kusagwa na kumwaga glasi ya mafuta yasiyosafishwa ya mboga. Mchanganyiko unapaswa kuingizwa kwa siku, baada ya hapo inaweza kutibiwa. Kwa matibabu, kijiko cha mafuta ya vitunguu huchanganywa na kijiko cha maji ya limao yaliyowekwa safi, kunywa dawa hiyo mara tatu kwa siku.

Hakikisha kufuata lishe. Inashauriwa kula mboga zaidi na matunda, na zabibu ya atherosclerosis, melon, viburnum, karanga, jibini, na samaki wa mafuta ni muhimu. Ni lazima ikumbukwe kila wakati kuwa matumizi ya siagi, nyama ya mafuta, soseji, pishi, kahawa, muffin, mayonnaise ya mafuta na atherosclerosis inapaswa kuwa karibu kabisa kutokomezwa.

Kuzingatia lishe hiyo haitarejesha tu elasticity kwa vyombo, lakini pia kuathiri hali ya kiumbe mzima. Inahitajika kunywa zaidi na zaidi, ni muhimu kutumia maji safi, compotes, chai ya kijani au chai na limao, decoctions ya tiba zingine za mimea.

Manufaa ya matumizi ya puto

Matumizi ya upasuaji wa plastiki ya puto ina orodha nzima ya faida, ambayo inaruhusu kutumiwa kwa matibabu katika hali nyingi za uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya upasuaji hufanywa bila kufanya matukio makubwa ya kiwewe ya ngozi.

Ili kutekeleza utaratibu, kuchomwa kidogo hufanywa kwenye ngozi. Katika sehemu hiyo, kifaa maalum kimewekwa kwa njia ambayo pembejeo ya vifaa hufanywa, pamoja na udanganyifu unaotakiwa unafanywa.

Kwa kuongezea, utumiaji wa puto angioplasty hutoa faida zifuatazo:

anesthesia ya jumla haihitajiki, ugonjwa wa kitoto au wa ndani hutumiwa,
uboreshaji wa muda mrefu wa mgonjwa hauhitajiki, mgonjwa anaweza kuamka na kuzunguka siku baada ya utaratibu,
shida kidogo ikilinganishwa na utaratibu wazi,
utaratibu unachukua muda mdogo, ikilinganishwa na njia zingine,

Kwa kuongezea, na revascularization, hatari ya maambukizo ya sekondari ni ndogo.

Kuanzishwa kwa puto ndani ya lumen ya chombo huzuia ukuaji wa mchakato wa uchochezi na kuzuia ukuaji wa kiini wa endothelium ya ukuta wa mishipa.

Matokeo ya Plastiki

Maendeleo ya kawaida ya mtiririko wa damu kupitia chombo kinachotumika baada ya upasuaji wa plastiki kwenye mishipa huhifadhiwa kwa miaka mitano kwa idadi kubwa ya wagonjwa.

Takwimu zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa wagonjwa zinamwezesha daktari anayehudhuria kusajili ishara za kwanza za kuzorota kwa hali ya kiafya na, ikiwa ni lazima, kutekeleza marekebisho yake.

Kuangalia hali ya kiafya, mgonjwa anapendekezwa angalau mara mbili kwa mwaka uchunguzi wa mwili kwa kutumia dopplerografia ya marafiki na mara moja kwa mwaka kufanya uchunguzi na hesabu iliyokadiriwa.

Ikiwa mgonjwa anachunguliwa kliniki na marekebisho ya wakati unaofaa ya hali yake ya kiafya kupitia mfiduo wa dawa, matibabu ya harakati ya mgonjwa huhifadhiwa kwa kipindi chote cha maisha.

Matokeo yaliyopatikana kwa kutumia puto angioplasty au kuuma ndani ya mishipa ya kike yanafananishwa na matokeo yaliyopatikana kwa kufifia sehemu ya kike-ya mwili wa mfumo wa mishipa kwa kutumia kichujio cha chombo bandia.

Kulingana na takwimu za kimatibabu, katika 80% ya wagonjwa waliofanyishwa upasuaji wa plastiki, patency ya kitanda cha mishipa inadumishwa kwa angalau miaka mitatu. Ikiwa mgonjwa anajishughulisha mara kwa mara katika matembezi ya matibabu, basi hitaji la kushirikiana halijatokea.

Upangaji wa plastiki huondoa hatari ya necrotization ya tishu na shida. Njia hii inazuia ukuaji wa shida za gangren.

Matumizi ya upasuaji wa aortic femoral bypass

Dalili kuu za upasuaji wa aortic-femoral bypass ni occlusion kwenye kitanda cha tumbo la tumbo na mwanzo na kuongezeka kwa ukosefu wa aortic.

Kwa kuongezea, mbinu hiyo hutumiwa kugundua kizuizi cha kitanda cha mishipa ndani ya mgonjwa katika dimbwi la artery ya damu, kwa kuwa haiwezekani kutekeleza upasuaji wa plastiki ya endovascular.

Pia, mbinu hii inaonyeshwa kwa matumizi katika kutambua aneurysms ya ukuta wa aortic ya tumbo.

Upangaji wa njia ya uke ya kijinsia kwa sasa ni njia ya kawaida na kali ya kuzuia maendeleo ya aina kali za ugonjwa wa ugonjwa na kukatwa kwa viungo katika ugonjwa wa sukari.

Kulingana na takwimu za sasa za matibabu, upotezaji wa viungo kati ya wagonjwa walio na vidonda vya mfumo wa mishipa ya miguu ni karibu 20% ya hali zote za kitabibu zilizosajiliwa.

Na uingiliaji uliofanywa vizuri kwenye aorta ya tumbo, hatari ya shida inayoongoza kwa kukatwa kwa viungo hupunguzwa kwa thamani katika 3% ya kesi.

Mbinu ya Kuingilia

Maana ya uingiliaji wa upasuaji kwa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini hupunguzwa kwa ugawaji wa sehemu ya aorta iliyoko juu ya eneo lililoathiriwa na amana ya cholesterol.

Wakati wa utaratibu, mgawanyiko hufanywa juu ya uso wa tumbo na sehemu ya juu ya mkoa wa kike. Baada ya hayo, sehemu ya aorta imechaguliwa ambayo amana za atherosclerotic hazigundulikani. Katika eneo hili, chombo bandia kinatengwa kwa aorta. Nyenzo inayotumika katika utengenezaji wa chombo hicho haina upande wa kibaolojia na haitoi majibu ya kinga. Mwisho wa bure wa chombo bandia kilichofungwa huletwa kwa sehemu zilizokombolewa za mishipa ya kike na kushonwa kwao.

Kutetemeka kunaweza kuwa pande mbili au upande mmoja.

Arterial artery bypass grafting ni utaratibu ngumu sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kuta za aorta mara nyingi zina mabadiliko makubwa, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa kutokwa damu wakati wa utaratibu.

Kurejesha usambazaji wa damu ndiyo njia pekee ya kudumisha kiungo katika mgonjwa anayesumbuliwa na aina kali ya atherosclerosis.

Baada ya utaratibu, katika hali nadra, maendeleo ya shida kama vile kuongezewa kwa prosthesis kunawezekana. Ni nini kinachoweza kusababisha kuonekana kwa kutokwa na damu.

Upasuaji wa Bypass na angioplasty ni uingiliaji wa upasuaji wa hali ya juu; gharama ya matibabu hayo ni kiasi kubwa, ambayo inaweza kutoka kwa ugumu wa utaratibu na eneo la uingiliaji wa upasuaji.

Jinsi ya kutibu atherosclerosis ya miguu itamwambia mtaalam katika video katika makala hii.

Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho

Kuumwa kwa vyombo vya mipaka ya chini - dalili, maandalizi na utekelezaji

Mzunguko wa damu kwenye miguu unasumbuliwa kwa sababu tofauti, haswa kutokana na malezi ya bandia za atherosclerotic kwenye vyombo. Matibabu ya kuchelewesha imejaa athari mbaya, hadi kukatwa. Ikiwa matibabu ya dawa hayatumiki vya kutosha, madaktari wanapendekeza utaratibu wa uvamizi kwa wagonjwa - uhasibu wa vyombo vya mipaka ya chini.

Operesheni ya ufungaji wa stent inajumuisha kuanzishwa kwa kifaa cha kupanua ambayo huhifadhi lumen asili ya chombo.

Dalili za upasuaji

Mojawapo ya pathologies ya kawaida ya miisho ya chini ni vidonda vya atherosulinotic.

Wakati atherosulinosis inapoonekana, uwezo wa vyombo hupunguzwa, yaani, stenosis hufanyika (lumen yao hupungua). Kwa sababu ya shida za mzunguko, mtu anakabiliwa na udhihirisho mbaya.

Ikiwa mgonjwa hafanyi chochote, ugonjwa huo utasababisha necrosis ya tishu na sumu ya damu.

Mzunguko wa damu kwenye miguu umejaa sana katika ugonjwa wa sukari, ambayo inaonyeshwa kwa kuonekana kwa vidonda kwenye nyuso za ngozi. Ikiwa fomu za ulcerative hazitatibiwa kwa wakati, mgonjwa atapoteza kiungo.

Uchungu wowote katika miguu unapaswa kutumika kama sababu ya kuomba uchunguzi. Wakati ugonjwa huo uko katika hatua ya awali, itawezekana kukabiliana nayo na tiba ya dawa.

Dalili za kununuliwa kwa mishipa ya miisho ya chini ni kama ifuatavyo.

mabadiliko ya kitropiki (vidonda, vidonda),
viungo vibaya.

Kuna ukiukwaji wa maoni:

mduara wa chombo kilichoathiriwa ni kidogo sana (vyombo vyenye kipenyo cha angalau milimita 2 vinafaa kwa kunung'unika),
kusumbua stenosis (wakati chombo kingi kinaathiriwa),
kupumua na figo,
shida ya kutokwa na damu,
unyeti mkubwa wa iodini (dutu inayotumika kwa kutofautisha).

Uingiliaji wa upasuaji kwa wakati utaepuka kukatwa.

Mbinu ya utekelezaji

Kukemea miisho ya chini hufanyika katika hatua kadhaa:

Anesthesia ya ndani hutumiwa katika eneo ambalo kuchomwa kwa chombo kumepangwa.
Mara nyingi, ukali wa mishipa ya kike hufanywa.
Baada ya kuchomwa kwa chombo hicho, catheter maalum imeingizwa, ambayo ina puto mwishoni. Daktari wa upasuaji anaongoza catheter kando ya njia ya artery kwa eneo ambalo kuna kupunguzwa muhimu. Kama matokeo ya kuongezeka kwa puto, lumen ya artery inarejeshwa.

Catheter nyingine hutumiwa, kwa msaada wa ambayo stent inashinikizwa kwa eneo lililoathiriwa. Baadaye, atapona, akiwa kwenye kuta za chombo. Uwezo una muonekano wa bomba la nyenzo za matundu.
Daktari huangalia kile kinachotokea kwa msaada wa mawazo ya x-ray.
Katika hatua ya mwisho, vitu vyote vilivyoingia vimepatikana isipokuwa kwa ungo. Ili kuzuia kutokwa na damu, shimo hupigwa kwa dakika 10 hadi 15.

Muhimu! Ikiwa sehemu iliyoharibika ni ndefu sana, stents kadhaa zimewekwa wakati wa operesheni.

Kuuma kunaweza kufanywa sio tu kwenye artery ya kike. Katika nyingi, vidonda vya atherosulinotic huathiri vyombo vya popliteal.

Kuumwa kwa vyombo vya miguu, kulingana na kiwango cha ugonjwa, hudumu kutoka saa moja hadi tatu, wakati mgonjwa hajisikii usumbufu wowote wa maumivu. Shukrani kwa anesthesia ya ndani, mtu anaweza kuwajulisha madaktari kuhusu hisia zao.

Vipande vya aina tofauti hutumiwa kuongeza lumen ya mishipa. Bidhaa ni:

chuma rahisi
na mipako maalum ambayo polepole hutoa dawa ndani ya damu.

Manufaa

Faida za kusisitiza ni pamoja na zifuatazo:

Mapungufu kidogo. Ikilinganishwa na njia zingine za upasuaji, ambapo inahitajika kufanya chapa ya eneo fulani, wakati wa kuuma, kuchomesha tu inahitajika ili kuingiza catheter baadaye.
Anesthesia ya ndani huondoa hatari zinazohusiana na anesthesia ya jumla, ambayo ni muhimu sana kwa watu wazee.
Muda mfupi wa kupona. Baada ya upasuaji, mgonjwa huondoka hospitalini siku inayofuata.
Nafasi ndogo ya shida.

Maandalizi

Kabla ya kupaka mishipa ya ncha za chini, mgonjwa lazima ajiandae kwa njia fulani. Ikiwa kuna dalili za matibabu ya upasuaji, anatumwa kufanyiwa uchunguzi:

uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu,
coagulograms
mtihani wa damu ya biochemical,

elektronii
fluorografia
dopplerografia ya sauti ya vyombo vya mipaka ya chini,
angiografia na masomo mengine.

Ni marufuku kula chakula na kioevu angalau masaa 12 kabla ya upasuaji. Kwa wiki, daktari hubadilisha dawa, na kwa siku mbili hadi tatu, anaagiza mawakala wa antiplatelet.

Shida baada ya upasuaji

Kwa uingiliaji wowote wa upasuaji, shida hazitengwa. Kuuma kunaweza kusababisha:

uharibifu wa ukuta wa mishipa au kupasuka kwake,
hemorrhage
malezi ya hematomas au tumors kwenye tovuti ya kuchomwa,
kazi ya figo isiyoharibika,
restenosis (kuongezeka kwa kuongezeka kwa lumen),
kupunguka kwa stent.

Matokeo yaliyoorodheshwa ni nadra sana.

Kipindi cha kupona

Madaktari wanaonya kuwa kufunga stent hakutaponya ugonjwa huo. Operesheni hiyo inasaidia kuondoa tu matokeo. Katika kipindi cha baada ya kazi, utahitaji kuzingatia kila wakati afya yako.

Utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya na athari ya antiplatelet. Kawaida, dawa zinapaswa kunywa kwa angalau miezi 3 baada ya upasuaji. Kipimo na muda wa kozi hupewa mmoja mmoja.
Kuzingatia lishe ya kupunguza lipid.Mgonjwa anapaswa kula vyakula ambavyo hupunguza cholesterol.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu. Ikiwa nambari ziko juu sana, utahitaji kubadilisha mtindo wako wa maisha. Daktari wako anaweza kuagiza dawa ili kupunguza shinikizo. Hakikisha kupunguza ulaji wa chumvi.
Kuondolewa kwa kiwango cha juu kwa sababu zinazosababisha maendeleo ya atherosulinosis. Ni muhimu kurekebisha uzito wako, ondoa ulevi wa nikotini, acha unywaji pombe, chagua mazoezi ya wastani.

Gharama ya operesheni inasukumwa na sababu nyingi. Kuumwa kunafanywa kwa kutumia vifaa vya gharama kubwa. Udanganyifu wote muhimu unafanywa na wataalamu waliohitimu. Kwa kuongezea, bei inategemea nyenzo zinazotumiwa. Fungi iliyofunikwa na dutu ya dawa ni ghali zaidi. Sutu ya kawaida inagharimu kutoka rubles elfu 50.

Katika kliniki tofauti za matibabu kama hiyo ina bei yake mwenyewe. Kiwango cha ugumu wa ugonjwa na idadi ya vyombo vinavyohitaji upasuaji huzingatiwa. Kwa ujumla, upasuaji kwa kutumia stents hugharimu wagonjwa angalau rubles elfu 80.

Haupaswi kuokoa juu ya afya yako, haswa kwani operesheni hiyo inasaidia wagonjwa wengi kurudi kwenye maisha ya kawaida. Matokeo ya shida ya mtiririko wa damu inaweza kuwa hatari sana. Kuna visa wakati, kwa sababu ya uharibifu wa mipaka ya chini, mgonjwa hufa. Ufanisi wa kusisitiza kunasahihisha gharama yake.

Shukrani kwa kuumwa, wagonjwa wanaweza kujiondoa usumbufu usio na furaha katika miguu. Walakini, bila kuzingatia mapendekezo yote ya daktari wakati wa ukarabati, stenosis inayorudiwa ya vyombo inawezekana. Ikiwa utagundua mabadiliko hasi kwa ustawi na umegeukia wataalamu, itawezekana kuzuia shida zinazowezekana.

Kutetemeka kwa vyombo vya miguu: dalili, mwenendo, matokeo, ukarabati, ugonjwa wa ugonjwa

Kutetemeka kwa mishipa ya miisho ya chini ni uingiliaji wa upasuaji unaokuruhusu kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu kwenye miguu. Inapatikana katika kuunda kizuizi (shunt) ambacho hujumuisha eneo lililoathiriwa kutoka kwa damu.

Kawaida hufanywa kwenye mishipa ya miisho ya chini, lakini katika hali nyingine, uingiliaji wa mishipa pia umeonyeshwa.

Operesheni hiyo inafanywa peke na madaktari bingwa wenye ujuzi na uzoefu katika kliniki maalum baada ya wagonjwa kukaguliwa kabisa, na hitaji la utaratibu kama huo limethibitishwa.

Shunu zinazotumika ni za aina mbili: za kibaolojia na mitambo:

Shunts za kibaolojia au asilia zinafanywa kutoka kiatomatiki - tishu za mwili wako mwenyewe. Hizi ni shunts za kudumu ambazo zinaweza kuweka mtiririko wa damu ya arterial katika eneo ndogo. Tani za mwili wa asili hutumiwa sana. Wafanya upasuaji wanapendelea ujanja kutoka kwa mshipa wa uke wa uke, ugonjwa wa ndani wa thoracic, artery artery ya mkono. Ikiwa eneo la lesion ni kubwa, na hali ya ukuta wa mishipa haifai, viingilio vya kutengeneza hutumiwa.
Shunts za mitambo au za maandishi hufanywa kutoka kwa polima. Manyoya ya uti wa mgongo hutumiwa wakati wa kunyoosha vyombo vikubwa chini ya shinikizo kutoka kwa mkondo wa damu wenye nguvu.

Kuna shunti za hadithi nyingi ambazo hutumika mbele ya mishipa yenye patency iliyoharibika kwa umbali mkubwa. Anastomoses inayofuata ambayo inachukua jukumu la kuunganisha madaraja na maeneo yenye afya.

Uharibifu kwa vyombo vya miisho ya chini huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko ile ya pembeni. Kusnting imewekwa kwa wagonjwa kwa kukosekana kwa athari ya matibabu kutoka kwa matibabu ya kihafidhina. Muundo na kazi ya vyombo vya miguu hubadilika kimatibabu na aneurysm, arteritis, mishipa ya varicose, atherossteosis, gangrene.

kupita vyombo vya hali ya chini

Vyombo vya afya vya arterial vilivyo na uso laini vinaathiriwa, kuta zao huwa ngumu na brittle, zilizo na kufunikwa, na kufunikwa na alama za cholesterol, zilizofunikwa na vijidudu vya damu, ambavyo hupunguza lumen na kusababisha mtiririko wa damu usioharibika.

Ikiwa kizuizi cha mtiririko wa damu ni kubwa, maumivu ya muda mrefu kwenye misuli ya ndama yanaonekana, uhamaji wa viungo hupungua. Wagonjwa huchoka haraka wakati wa kutembea, mara nyingi hukaa na kungojea maumivu yapita.

Maendeleo ya maendeleo ya vyombo na mwingiliano kamili wa lumen husababisha ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa tishu, maendeleo ya ischemia na necrosis. Kwa kukosekana kwa athari inayotarajiwa ya tiba ya dawa, huamua upasuaji.

kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa tishu na ukuzaji wa ugonjwa wa gangrene

Uharibifu kwa mishipa, kwa upande wake, hudhihirishwa na udhaifu wa ukuta wa venous, umati wa mishipa, upanuzi wao, malezi ya damu, maendeleo ya shida ya kitropiki. Kwa hatari ya shida kali, wagonjwa wanaweza pia kuonyeshwa wakitetemeka.

Upitishaji wa mishipa ya vurugu kwa sasa hufanywa hasa kwa wagonjwa hao ambao upasuaji wa uti wa mgongo umechangiwa. Shunt imeunganishwa kwenye chombo na mwisho mmoja juu ya tovuti ya lesion, na nyingine chini.

Hii inaunda kuzunguka kwa eneo la mishipa ya damu iliyoathiriwa na ugonjwa.

Shukrani kwa uingiliaji wa upasuaji, inawezekana kabisa kurejesha mtiririko wa damu, ili kuzuia maendeleo ya jeraha na kukatwa kwa kiungo.

Dalili na contraindication

Kutuliza miisho ya chini ni utaratibu mgumu ambao lazima ufanyike kulingana na dalili kali. Operesheni hiyo inafanywa na angiosurgeons katika kesi zifuatazo:

Anurysm ya artery ya pembeni,
Vidonda vya ateriosselotic ya mishipa,
Kugawanya endarteritis,
Kuanza genge la miguu,
Mishipa ya Varicose,
Thrombosis na thrombophlebitis,
Kutokuwa na uwezo wa kutumia mbinu za kudumu na njia mbadala,
Ukosefu wa athari za matibabu ya dawa.

Upasuaji wa njia ya mishipa kawaida haufanyike ikiwa:

Fursa za angioplasty zilizofanikiwa
Kutokuwa na uwezo wa mgonjwa,
Hali isiyo ya kuridhisha ya jumla ya mgonjwa,
Magonjwa ya viungo vya ndani katika hatua ya kutengana.

Uingiliaji wa upasuaji

Kutuliza vyombo vya miguu ni operesheni ngumu ambayo inahitaji daktari wa upasuaji kuwa mtaalamu sana na kuwa na uzoefu wa kazi. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani, ambayo ni kwa sababu ya hali ya matibabu na hali ya jumla ya wagonjwa. Anesthesia ya Epidural inachukuliwa kama njia ya kipaumbele ya kisasa ya analgesia, ambayo hupunguza hatari ya kufanya kazi.

Upasuaji wa Bypass unafanywa ikiwa patency ya arterial na venous imeharibika, ikiwa usumbufu wao ni zaidi ya 50% ya kipenyo. Wakati wa operesheni, workaround imeundwa kwa kutumia kupandikiza kutoka mwanzo wa kikwazo hadi mwisho wake. Operesheni iliyofanywa kwa usahihi inahakikisha marejesho ya mtiririko wa damu kwenye vyombo vilivyoathirika.

Hatua za operesheni:

Fanya mgawanyiko wa ngozi na tishu za msingi juu na chini ya eneo lililoathiriwa.
Chombo kimewekwa kando, kinachunguzwa na utaftaji wake kwa shunting ijayo imedhamiriwa.
Chombo kiliundwa chini ya kidonda, shunt imepigwa marufuku, na kisha imewekwa juu.
Angalia uadilifu wa kuingiza.
Baada ya kukagua hali ya mtiririko wa damu na pulsation ya artery, tishu kirefu na ngozi hupigwa.

Kuna chaguzi kadhaa za upasuaji wa kupita. Chaguo la kila mmoja limedhamiriwa na ujanibishaji wa eneo lililoathiriwa. Mara tu baada ya operesheni, mgonjwa huwekwa kwenye mask ya oksijeni na anesthetics inasimamiwa kwa ujasiri.

Siku mbili za kwanza baada ya upasuaji, wagonjwa huonyeshwa kupumzika kwa kitanda. Kisha wagonjwa wanaruhusiwa kutembea kuzunguka chumba na ukanda. Mashine ya baridi iliyotolewa kwa dakika 20 itasaidia kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe wa tishu zilizojeruhiwa wakati wa siku ya kwanza.

Wagonjwa wote wanashauriwa kuvaa soksi za kushinikiza na soksi kuzuia ugonjwa wa thrombosis. Ili kuboresha utendaji wa mapafu, spirometer ya kuchochea inapaswa kutumika. Kila siku, madaktari huchunguza uwezekano wa maambukizo.

Ndani ya siku 10 baada ya operesheni, wataalamu hufanya uchunguzi wa nguvu wa mgonjwa, huchunguza viashiria vya kazi muhimu za mwili.

Upitishaji wa mishipa ya vasiti haondoi sababu ya kiolojia ya ugonjwa, lakini inawezesha tu kozi yake na hali ya wagonjwa. Matibabu kamili ya ugonjwa wa msingi ni pamoja na sio tu upasuaji, lakini pia mabadiliko ya mtindo wa maisha ambayo inazuia maendeleo zaidi ya mchakato wa ugonjwa.

Kipindi cha kazi

Mwili wa mgonjwa hupona haraka baada ya upasuaji. Katika siku ya saba, waganga wa upasuaji huondoa stiti, kukagua hali ya jumla ya mgonjwa na kumtoa hospitalini kwa siku 10-14.

Sheria ambazo lazima zifuatwe katika kipindi cha ushirika:

Fuata lishe na usile vyakula vyenye cholesterol na kuchangia kupata uzito.
Chukua dawa zinazozuia thrombosis na cholesterol ya chini ya damu.
Fanya kazi na physiotherapist.
Tembea umbali wa kuongezeka kila siku.
Kurekebisha katika nafasi iliyoinuliwa ya kiungo wakati wa kulala.
Fanya matibabu ya usafi wa majeraha ya postoperative.
Fanya mazoezi rahisi ya mwili ambayo huboresha mzunguko wa damu kwenye miguu.
Punguza uzito wa mwili.
Chukua vipimo vya damu mara kwa mara ili kubaini vidonge na cholesterol.
Acha kuvuta sigara na pombe.
Tibu magonjwa yanayofanana.
Fuata mapendekezo ya angiosurgeons.
Ikiwa shida zinajitokeza kwenye wavuti ya upasuaji, wasiliana na daktari mara moja.

Katika wagonjwa, idadi na ukubwa wa kupunguzwa kwenye miguu hutegemea idadi ya shunts na kiwango cha vidonda. Baada ya upasuaji kwenye viungo vya ankle, uvimbe mara nyingi hufanyika. Wagonjwa wanahisi hisia mbaya za kuchoma katika tovuti za kuondolewa kwa mshipa. Hisia hii inakuwa kali sana katika msimamo wa kusimama na usiku.

Baada ya upasuaji wa njia ya mishipa, marejesho ya kazi ya viungo hufanyika ndani ya miezi miwili, na hali ya jumla ya mgonjwa inaboresha karibu mara moja: maumivu kwenye mguu hupungua au kutoweka, na shughuli zake za gari polepole huanza tena. Ili kuharakisha mchakato huu na kurejesha nguvu ya misuli, mgonjwa anapaswa kufanya juhudi na kuziendeleza.

Muda wa maisha kamili baada ya upasuaji wa kupita kwa mishipa hutofautiana na inategemea umri wa mgonjwa, jinsia, uwepo wa tabia mbaya na magonjwa yanayohusiana, kufuata maagizo ya daktari.

Kawaida, wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wanakabiliwa na aina kali ya atherosulinosis ya mishipa ya damu. Katika hali nyingi, kifo kinatokana na ischemia ya myocardial au tishu za ubongo (mshtuko wa moyo, kiharusi).

Ikiwa kukatika kwa vyombo vya miguu hakufanikiwa, mgonjwa anatishiwa kwa kukatwa kwa kiungo na kifo kwenye uso wa kutokuwa na shughuli.

Kuumwa kwa vyombo vya mipaka ya chini - dalili, maandalizi na utekelezaji

Operesheni ya ufungaji wa stent inajumuisha kuanzishwa kwa kifaa cha kupanua ambayo huhifadhi lumen asili ya chombo.

Kinga

Shunu kawaida zinaweza kufanya kazi kwa kawaida kwa miaka 5 ikiwa watafanyia mitihani ya matibabu mara kwa mara na kuchukua hatua za kuzuia thrombosis.

Wataalam wanapendekeza kwa wagonjwa:

Pambana na tabia mbaya
Punguza uzito wa mwili
Fuatilia lishe yako, ukiondoa kalori nyingi na vyakula vyenye mafuta,
Dumisha shughuli za mwili kwa kiwango bora,
Chukua dawa zinazozuia ukuaji wa ugonjwa wa "thrombosis" Aspirin Cardio "," Thrombo Ass "," Cardiomagnyl ",
Chukua pesa kutoka kwa atherosulinosis - "Lovastatin", "Atorvastatin", "Atromidine", "Clofibrin",
Tembelea daktari wa watoto mara kwa mara.

Upangaji wa njia ya papo hapo kwa sasa hufanywa mara nyingi kuliko venous, kwa sababu ya kiwango cha juu cha ugonjwa wa ugonjwa wa arterial. Operesheni hii mara nyingi huwa njia pekee ya kukabiliana na udhihirisho mkali wa ukosefu wa arterial. Uingiliaji wa upasuaji unaboresha sana maisha ya wagonjwa na inazuia maendeleo ya ugonjwa wa sehemu za chini.

Je! Vyombo vya mguu hupitia kwa kusudi gani?

Hatua ya lazima kwa magonjwa ya mishipa na mishipa ni njia ya vyombo vya mipaka ya chini. Matibabu katika hatua za awali hufanywa kihafidhina. Wagonjwa wanaosumbuliwa na vidonda vya atherosselotic hupewa dawa za kupunguza lipid (Atorvastatin, dawa za Fenofibrat), na lishe. Na mishipa ya varicose, amevaa chupi maalum za elastic, sclerotherapy inapendekezwa. Kutetemeka kwa vyombo vya miisho ya chini hufanywa na blockage iliyotamkwa ya lumen ya mshipa au mshipa, hatari kubwa ya ugonjwa wa ugonjwa na ukuaji wa ugonjwa wa gangore. Utaratibu huu ni utaratibu wa upasuaji, lazima ufanyike na angiosurgeon. Upasuaji wa Bypass ni uingizwaji wa sehemu ya chombo na kuingiza. Kama matokeo, usambazaji wa damu unarejeshwa, na hatari ya thrombosis hupunguzwa sana. Shunt inaweza kufanywa kwa vifaa bandia au tishu mwenyewe mgonjwa. Mara nyingi vyombo vya miguu ya chini ya jirani hutumiwa kama kuingiza. Uchaguzi wa nyenzo hutegemea kipenyo cha artery iliyoharibiwa au mshipa, pamoja na sifa za ugonjwa.

Yote juu ya vyombo vya kupita kwa mipaka ya chini

Vyombo vya binadamu katika hali ya afya ya ndani vina uso laini, laini.

Kuonekana kwa atherosclerosis ni sifa ya malezi ya vidonda ambavyo vinapunguza lumen ya vyombo, ambayo husababisha usumbufu wa mtiririko wa damu, na kutoweka kwa lumen kunazuia kabisa usambazaji wa damu kwa tishu, na kusababisha necrosis.

Wakati mapambano dhidi ya kufungana kwa mishipa na dawa hayana ufanisi, rudia upasuaji.

Operesheni ni nini

Upitishaji wa mishipa ya viza huitwa upasuaji wa kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu katika sehemu fulani ya mwili. Kwa miisho ya chini, hii inafanywa na mishipa - shunts, au kuunda uhusiano (anastomoses) na vyombo karibu. Aina ya operesheni inasukumwa na lengo ambalo lazima lifikiwe kama matokeo ya kuingilia kati.

Kwa mfano, wakati wa kutokwa kwa uke-aortic, usanikishaji wa sehemu ya ndani ya mwili huchaguliwa, kwa kuwa katika eneo hili chombo hufunuliwa sana na vidonda vya atherosclerotic. Kupunguza kunasababisha wakati kwa muda husababisha genge la miguu moja au zote mbili.

Teknolojia za kisasa za endoscopic zinaruhusu operesheni hiyo kufanywa kwa kuanzisha shunt kupitia artery kwa kutumia anesthesia ya ndani, ambayo haina madhara kwa wazee na watu dhaifu kuliko jumla.

Dalili za

Upungufu wa miguu ya mguu wa chini kutumiwa katika kesi zifuatazo:

Mchanganyiko wa mishipa ya pembeni.
Contraindication kwa stenting au angioplasty.
Kugawanya atherosclerosis.
Endarteritis.
Na maumivu ya mara kwa mara kwenye mguu, tishio la gangrene na kushindwa kwa matibabu ya dawa.

Kwa kufungwa kwa miisho ya chini, mgonjwa haipaswi kusema uwongo. Mtu asiye na mwili hukatwa kwa sababu ya ugonjwa mbaya uliosababisha ugonjwa wa kidonda.

Kupona Tena

Uendeshaji hudumu masaa 1-3. Baada ya kukamilika kwake, wakati mwingine ni muhimu kuweka juu ya mask ya oksijeni, na ndani ya siku 1-2 anesthetic inasimamiwa kwa kutumia mteremko. Na ugonjwa wa anesthesia ya epidural, sindano haifutwa nje kwa siku 3-5. kupunguza maumivu. Baada ya kuondolewa kwake, painkillers hupewa mara moja. Kama hatua za ukarabati katika taasisi ya matibabu, zifuatazo hutumiwa:

Ndani ya siku 1-2 ili kupunguza uvimbe na maumivu, compress baridi kwa dakika 15-20.
Kuvaa soksi maalum na buti ili kuzuia kufungwa kwa damu.
Matumizi ya spirometer yenye kuchochea ambayo inaboresha kazi ya mapafu.
Ukaguzi wa mara kwa mara wa matukio ili kuangalia ishara za maambukizo.

Baada ya kutokwa kutoka hospitalini kwa urejeshaji mafanikio, hatua zifuatazo zinachukuliwa:

Fanya kazi na physiotherapist.
Kujitembea mwenyewe na kuongezeka kila siku kwa umbali, ambayo itafanya miguu yako kuwa na nguvu.
Wakati wa kulala na kukaa, miguu inapaswa kuinuliwa.
Weka vidonda vya postoperative kavu bila kutumia poda au poda.
Usila vyakula vyenye mafuta au moshi.
Fuata maagizo ya daktari na urudi kwenye maisha ya kila siku.

Operesheni kwa atherosclerosis ya vyombo vya miisho ya chini juu ya ligament ya inguinal

Kuingilia kati ya sehemu ya aortic-iliac kuna mafanikio ya juu na ya muda mrefu, na kwa kuambatana na vyombo vya kawaida vya distal kunasababisha uboreshaji wa alama katika ubora wa maisha.

Upasuaji kwa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini kwenye sehemu ya kike-popliteal inaonyeshwa na mzunguko wa juu wa mapungufu ya msingi na hali mbaya ya muda mrefu ya vyombo.

Kwa hivyo, uingiliaji wa endovascular unapaswa kutumika tu kwa wagonjwa walio na vidonda vya ndani na ugonjwa mzuri wa ugonjwa.

Maonyesho ya kliniki ya infenrenal aortic stenosis mara nyingi huendeleza kwa wanawake, haswa na hyperlipidemia. Vidonda rahisi huondolewa vyema na kufutwa kwa puto. Mafanikio ya kimsingi ya uingiliaji huu unazidi 90%, na patency ya mishipa katika kipindi cha muda mrefu (miaka 4) inaendelea katika 70-90% ya kesi.

Hakuna majaribio yasiyokusudiwa yanayoonyesha ufanisi wa hali ya juu, uwezekano mkubwa hautakuwa kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha juu cha ugonjwa huu. Ikiwa stent inazuia embolism, basi inaweza kusanikishwa katika eneo la stenosis kubwa au eccentric.

Mafanikio ya kiufundi ya kunung'unika katika eneo hili ni 90-100%, na patency ya chombo baada ya miaka 4 ni sawa na 90%.

Stenoses rahisi ya mishipa ya iliac huondolewa kwa urahisi na kufutwa kwa puto. Kiwango cha mafanikio ya msingi hufikia 88-99% na kiwango cha wastani cha shida cha 3.6%. Patency ya muda mrefu ya chombo ni 67-95% baada ya mwaka 1, 60-80% baada ya miaka 3 na 55-80% baada ya miaka 5. Matokeo bora yanaweza kutarajiwa ikiwa sehemu fupi imeathirika.

Licha ya kukosekana kwa data ya kuaminika katika kupendelea stenosis ya mishipa ya iliac, njia inaendelea kutumiwa kulingana na utamaduni.

Katika mazoezi ya kliniki, inaaminika kuwa stenting katika sehemu ya aortic-iliac imeonyeshwa katika kesi ya kushindwa kwa angioplasty - kurudi tena kwa stenosis, kizuizi cha mtiririko wa damu au kushuka kwa shinikizo la mabaki katika eneo lililoathiriwa (ingawa hakuna makubaliano juu ya mabadiliko gani yanaweza kuzingatiwa kuwa muhimu wakati wa kupima shinikizo katika iliac. mishipa). Vijiti pia hutumiwa katika kesi ya hatari kubwa ya kutambuliwa kwa makosa ya msingi (kwa mfano, stenosis eccentric, inflism ya methali ya mishipa sugu) au embolism ya chombo cha distal. Imeonyeshwa kuwa kutaja msururu wa safu kadhaa za stenosis ni sifa ya mafanikio ya msingi ya kiufundi katika 95-100% ya kesi zilizo na kiwango cha wastani cha 6.3% na patency ya mishipa ya muda mrefu ya 78-95% baada ya mwaka 1, 53-95% baada ya miaka 3 na 72% baada ya Miaka 5Matokeo haya ni bora kidogo kuliko na angioplasty peke yake, lakini hawakupatikana katika majaribio yasiyotengwa.

Uchambuzi wa meta wa matokeo ya angioplasty na stenting katika kutokomeza atherosulinosis ya sehemu ya kike ya aorto (katika hali nyingi haya ni masomo ya uchunguzi) inaonyesha kuwa stenting inatofautiana kwa kulinganisha na angioplasty:

- masafa ya juu ya mafanikio ya kiufundi,
- frequency sawa ya shida,
- hatari iliyopunguzwa ya kutofaulu kwa muda mrefu na 39%.

Wakati huo huo, majaribio ya bahati nasibu ya operesheni ya ugonjwa wa chembe za miisho ya chini kwa sasa hayatoshi. Jaribio linalojulikana la bahati nasibu la Richter halijachapishwa kabisa katika majarida yaliyopitiwa na rika, kuna muhtasari wake tu.

Kwa hivyo, wagonjwa walio na stenosis ya mishipa ya iliac waliwekwa kwa nasibu katika kikundi cha angioplasty na stenting. Katika kundi lenye mashaka, masafa ya juu ya mafanikio ya msingi na patency ya chombo kwa miaka 5 ilipatikana (64.6% dhidi ya 93.6%). Vivyo hivyo, katika kundi la watu wenye uchungu, mzunguko wa mafanikio ya kliniki uliongezeka baada ya miaka 5 kutoka 69.7 hadi 92.7%.

Walakini, kukosekana kwa uchapishaji rasmi kunatoa shaka juu ya kuaminika kwa data hizi.

Kikundi cha Jaribio la Iliac Stent la Uholanzi limechapisha jaribio la nasibu la kuwachagua dhidi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa seli wa aralosososis.

Katika utafiti huu, wagonjwa 279 walio na HRP (vipindi vya maandishi ya muda mfupi) na uharibifu wa artery ya arc (pamoja na maumbo 12 tu) walibinafsishwa kwa uhasibu wa msingi au uhasama baada ya angioplasty ikiwa wastani wa gradient iliyobaki ilizidi 10 mmHg.

Watafiti hawakupata utofauti kati ya mikakati hiyo miwili, katika ufuatiliaji wa muda mfupi na mrefu, isipokuwa kwamba uwasilishaji wa kuchagua ulikuwa wa bei rahisi kuliko uchungu wa kuendelea.

Walihitimisha kuwa kwa wagonjwa wenye HRP na ugonjwa wa artery ya artery, hisia za kuchagua zina faida kuliko msingi. Walakini, mtihani huo ulitokana na dhana kwamba mabaki ya shinikizo la mabaki baada ya angioplasty ni jambo la kuendelea na matokeo mabaya.

Wakati huo huo, hakuna udhibitisho mkubwa wa kisayansi kwa hili, kwa kuongeza, hakuna majaribio yaliyochapishwa yaliyolinganishwa kwa kulinganisha angioplasty moja na uchungu wa atherosclerosis ya vyombo vya miguu ya chini (kuchagua au vinginevyo) kuonyesha wazi ubora wa kusumbua.

Angioplasty iliyo na leal artery stenosis ni uingiliaji bora na salama. Vijiti vinapaswa kutumiwa tu kwa matokeo ya angioplasty ya chini au stratization inayozuia mtiririko wa damu, ingawa utafiti zaidi bado unahitajika.

Occlusion ya artery ya anemac inaweza pia kutolewa kwa puto angioplasty. Makubaliano ya baina ya jamii ya transatlantic yalipitia majaribio ya kliniki ya angioplasty kwa occlusion ya artery ya arac.

Kulingana na matokeo ya hakiki, inaripotiwa kuwa mzunguko wa wastani wa mafanikio ya kiufundi kwa udanganyifu ni 83%, kiwango cha wastani cha shida ni 6%, patency ya mishipa katika 1% imehifadhiwa katika asilimia 68 ya kesi, na baada ya miaka 3 kwa 60% (licha ya kuwacha mara kwa mara ya kushindwa kwa kiufundi kwa msingi. , basi kiashiria cha mwisho kinaongezeka hadi 85 na 77%, mtawaliwa). Mfululizo mwingine wa masomo na Leu et al. Haujajumuishwa katika mapitio ya Mkataba wa Jumuiya ya Jamii ya Transatlantic. Inaripoti matukio ya juu ya embolism ya distal (24% ya kesi) katika matibabu ya ugonjwa wa ateri ya artery yenye angioplasty pekee.Hisia kwamba uwekaji wenye nguvu utaimarisha kidonda kikubwa na kwa hivyo kupunguza hatari ya kukumbuka ni moja wapo ya sababu kuu ya kuumwa. Wakati huo huo, ushahidi wa kuunga mkono njia hii (pamoja na ukweli kwamba stenting inaboresha patency ya chombo) ni mdogo sana. Kulingana na Mkataba wa Jumuiya ya Jumuiya ya Ki-Transatlantic, kiwango cha wastani cha mafanikio ya kiufundi wakati wa kutoa taarifa ya kudorora kwa mishipa ni 82%, kiwango cha wastani cha shida ni 5.6%, na uboreshaji baada ya miaka 1 na 3 ni 75 na 64%, kwa mtiririko huo, kuongezeka hadi 90 na 82% kwa kuondoa kwa msingi wa kiufundi. Matokeo yaliyopatikana ni tofauti kidogo tu na angioplasty, na tunatarajia matokeo ya jaribio la nasibu lililofanywa katika Sheffield.

Upasuaji wa Bypass kwa atherosulinosis ya vyombo vya miisho ya chini juu ya ligament ya inguinal

Operesheni kama upasuaji wa aortic-femoral-femoral bypass ina matokeo bora ya awali. Wakati huo huo, patency ya mishipa ya miaka 5 hufikia 85-90% na kiwango cha vifo cha 1-4%. Wakati huo huo, kuna hatari ya kuambukizwa kwa shunt na kutokuwa na uwezo. Upasuaji wa ndani na wa kike-wa kike ni chaguo nzuri la kiufundi kwa matibabu ya vidonda vya unilateral.

Kwa kuongeza, kwa wagonjwa na HR, patency ya mishipa baada ya mwaka 1 yanaendelea katika 90% ya kesi. Faida hiyo pia inahusishwa na vifo vya chini na hatari ya chini ya kutokuwa na nguvu ya neurogenic. Kupandikiza kwa kasi ya -acac hutoa uke mzuri wa mishipa ukilinganisha na kupandikizwa kwa kijadi kati ya kike.

Walakini, tukio kubwa la kurudi nyuma na msururu wa kawaida wa iliac uliotajwa inahitajika kufanya upasuaji wa karibu na wa kike wa upasuaji. Kabla ya kufanya upasuaji wa njia ya siri ya kike, kizuizi cha artery ya damu ya wafadhili kwa kutumia angioplasty au stent inapaswa kuondolewa.

Walakini, katika kesi ya kupasua kidonda cha pande mbili za sehemu ya aortic-iliac, ni bora kufanya upasuaji wa aortic-femoral-femoral, kwani patency ya muda mrefu ya vyombo ni kubwa zaidi.

Patency ya shunts axillo-femoral-femoral bado ni mbaya, kwa hivyo, matumizi yao hayana haki kwa wagonjwa na HR. Kama angioplasty ya percutaneous na stenting imeenea, matumizi ya endarterectomy ya vidonda vya aorto-iliac hayana msingi.

Kwa wagonjwa walio na vidonda vya sehemu kadhaa, ni busara zaidi kutathmini ufanisi wa kliniki wa kuingilia kati ya moyo kuliko kufanya ujenzi wa pamoja wa mishipa hapo juu na chini ya ligament ya inguinal.

Kijadi, laparotomy ya wastani hutumiwa kupata aorta, ingawa sehemu ya msalaba ya oblique inaruhusu udhihirisho bora wa chombo na husababisha maumivu kidogo ya baada ya kazi. Kwa ufikiaji wa kurudi nyuma, ubadilishaji wa pande mbili au mwelekeo mdogo hutumiwa, lakini muhtasari ni mbaya zaidi.

Kuna ushahidi mdogo wa faida za ufikiaji wa kurudi nyuma au ufikiaji na laparoscopy iliyosaidiwa. Anastomosis ya proximal lazima itumike kwa kiwango cha juu iwezekanavyo, kwani sehemu za takriban za chombo haziathiriwi na mchakato wa atherosulinotic. Anastomosis inaweza kutumika mwisho hadi mwisho au mwisho kwa upande.

Wakati wa upasuaji kwa atherosulinosis ya vyombo vya viwango vya chini, anastomosis ya mwisho-mwisho inaonyeshwa na aneurysm inayofanana au maelezo kamili ya aortic hadi kiwango cha mishipa ya figo.

Wataalamu wa upasuaji wanasema kuwa usanidi huu hutoa patency bora ya muda mrefu na hatari ya chini ya kuendeleza fistula ya aorto-duodenal, ingawa hakuna majaribio yasiyotengwa. Walakini, anastomosis mwisho kwa upande ni rahisi kuweka, na hatari ndogo ya kutokuweza. Kwa kuongezea, njia hii hukuruhusu kuokoa mishipa ya chini ya mesenteric na ndani ya iliac.

Ufanisi wa uingiliaji wa endovascular kwa HR kutokana na uharibifu wa sehemu ya kike-popliteal sio wazi kwa sababu ya matokeo ya mapema ya kuvutia ya programu za mazoezi zilizodhibitiwa. Matokeo yote ya angioplasty ya mapema na ya marehemu ni mbaya kuliko ile ya sehemu ya aorto-iliac.

Wakati huo huo, matokeo na muda wa upasuaji kwa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini, katika sehemu ya aorto-iliac na sehemu ya uke, inategemea uwepo, kiwango na aina ya kidonda.

Viwango vyote vya mafanikio ya msingi ya angioplasty ni 90%, kiwango cha wastani cha shida ni 4.3%, na patency baada ya 1, 3, miaka 5 inabaki katika kesi 61, 51 na 48%, kwa mtiririko huo, kuongezeka hadi 71, 61 na 58% isipokuwa kiufundi cha msingi. kushindwa.

Kama ilivyo katika sehemu ya aortic-iliac, stenting ilipimwa ili kuboresha matokeo. Walakini, ingawa mafanikio ya kiufundi ya utaratibu huu ni kubwa (98%), shida ni ya kawaida zaidi (7.3%), na msimamo wa mishipa ni sawa - 67% baada ya mwaka 1 na 58% baada ya miaka 3.

Mchanganuo wa hivi karibuni wa meta, pamoja na masomo ya uchunguzi, unaonyesha kuwa kusema kunayo faida kwa wagonjwa walio na ugonjwa kali na vidonda ngumu zaidi, ingawa waandishi wanakiri kwamba matokeo haya yanaweza kuwa kwa sababu ya makosa ya kuchapisha.

Kwa ujumla, majaribio yasiyokusudiwa hayaonyeshi faida za stents za jadi na (tofauti na mishipa ya coronary) haikubali matumizi ya stents zinazowasilisha dawa. Kwa hivyo, kuumwa kawaida hakuchukui jukumu lolote katika matibabu ya atherosulinosis ya sehemu ya kike-popliteal, isipokuwa angioplasty ngumu na stratization au thrombosis.

Kuzingatia mambo haya, pamoja na shida za operesheni ya atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini, makubaliano ya baina ya jamii ya Transatlantic yanaonyesha kuwa uchaguzi kati ya matibabu ya endovascular au upasuaji wa atherosclerosis ya sehemu ya kike-popliteal katika PH inapaswa kutegemea morphology ya ugonjwa. Katika kesi hii, vidonda vya aina kali A ni bora kutibika na angioplasty, na vidonda ngumu vya aina D na kufungana kwa upasuaji. Hakuna mahali pa stents katika matibabu ya kawaida ya atherosulinosis ya sehemu ya kike-popliteal.

Hakuna ushahidi wa kuunga mkono utumiaji wa njia zingine za endovascular, kama vile lasers, vifaa vya asili, na ufundi stent, kwa kuwa hakuna ushahidi wa ubora wao juu ya angioplasty / stenting in anherosclerosis obliterans ya aorto-iliac au femin popliteal femoral. Walakini, kuna ushahidi mdogo kwamba brachytherapy inaboresha matokeo ya angioplasty / stenting, ingawa ushahidi zaidi unahitajika kwa jukumu la njia hii katika mazoezi ya kliniki ya kila siku.

Lumbar huruma

Hakuna ushahidi wa kusudi la kuunga mkono ufanisi wa usumbufu wa lumbar katika kutokomeza atherosclerosis. Kuingilia hakuongeza mtiririko wa damu wakati wa kupumzika au wakati wa mazoezi.

Utunzaji wa unyonge wa lumbar unachukua jukumu katika matibabu ya CIC (ischemia muhimu ya miguu) ambayo haiwezi kujengwa tena kwa sababu inasumbua usikivu wa ngozi na hutoa kiwango fulani cha analgesia.

Jukumu la matibabu ya upasuaji

Una swali au haueleweki? Uliza mhariri wa makala - hapa.

Jukumu la operesheni katika atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini bado haijulikani na, kwanza kabisa, hii inahusu uharibifu wa mishipa ya damu chini ya ligament ya inguinal.

Furaha ya awali ilitoweka na kugundua kuwa ugonjwa wa hali ya hewa na vifo wakati wa matibabu ya upasuaji ya wagonjwa walio na kiwango cha juu cha ugonjwa wa moyo pamoja na ukosefu wa shunts za mara kwa mara zinaweza kuwa sio bora zaidi kuliko ugonjwa huu bila kuingilia kati. Kila upasuaji wa mishipa anajua mgonjwa ambaye matibabu yake ilimalizika kwa kukatwa baada ya ugonjwa wa mkojo au kuambukizwa kwa shunt.

Nakala hiyo iliandaliwa na kuhaririwa na: daktari wa upasuaji I. B. Pigovich

Arterial thrombosis ya ncha za chini

Aina ya uingiliaji	Gharama
atherosclerosis ya vyombo vya miisho ya chini (aterectomy, thrombolysis, puto puto, stenting ya mishipa ya pelvic, malezi ya juu na ya chini)	120.000 - 280.000 rub.

Vein Thrombosis: Jumla

Thrombosis na atherosclerosis ya vyombo vya viwango vya chini ni magonjwa makubwa. Thrombosis na atherosclerosis hufanyika kuhusiana na mzunguko wa damu usioharibika. Mara nyingi, magonjwa haya husababisha uharibifu mkubwa kwa mishipa na mabadiliko ya aina ya trophic kwenye tishu za miguu (chini).

Thrombosis inaweza kuitwa shida ya atherosclerosis. Na ugonjwa huu, blockage kamili ya chombo (mshipa) hufanyika.

Kwa nini kuna shida?

Utaratibu wa mwili wa mipaka ya chini inaweza kutokea na magonjwa kama vile:

Mmomonyoko wa ukuta wa mishipa (ukuta wa mshipa).

Magonjwa yanayosababisha shida ya kutokwa na damu.

Vidonda vya ukuta wa mishipa (ukuta wa mshipa).

Mtini. 1. Vipindi vya misukumo ya endovascular in kesi ya atherosclerosis ya artery ya kike ya juu (PBA): a) falsafa (nadharia) ya PBA, b) kujadili upya wa mtiririko wa artery na mwongozo, c) uingizwaji wa stent ya intravascular (dilator) kwenye vyombo vilivyoathiriwa (mishipa), d) baada ya kuingilia kati - patency ya artery imerejeshwa kikamilifu.

Mtini. 2. Matamshi ya endovascular for vidonda vya atherosulinotic ya mishipa (mishipa) ya pelvis: a) stenosis ya arch ya kawaida ya mshipa (mshale), jumla ya maelezo ya ndani ya mshipa wa uti wa mgongo (mshale mara mbili), b) baada ya kuingilia - patency ya mishipa (mishipa) ya pelvis imerejeshwa kabisa ( mishale).

Thrombosis ya papo hapo mara nyingi hua dhidi ya msingi wa atherosulinosis ya mishipa. Kwa wakati huo huo, sio rahisi kuacha kuendelea kwa ugonjwa.

Muhimu! Ugonjwa wa mishipa (vein) ni wa kawaida na wa ndani. Kulingana na takwimu, sehemu ya kumi ya watu wanaugua. Walio hatarini zaidi ni wanaume zaidi ya miaka 60-65. Thrombosis pia hugunduliwa kwa wagonjwa wadogo. Kwa kuongeza, vifo kutoka kwa ugonjwa nchini Urusi hufikia 61%.

Je! Ugonjwa wa magonjwa unaweza kuzuiwa?

Ndio! Ikiwa utazingatia afya yako kwa uangalifu.

Kwa kuzuia thrombosis, idadi ya mapendekezo inapaswa kufuatwa:

Epuka upungufu wa maji mwilini. Jambo kuu katika maendeleo ya thrombosis ni haswa ukosefu wa maji. Kunywa sio tu wakati unataka kabisa! Tumia angalau lita 2 za maji kwa siku.

Nenda kwa michezo, mazoezi. Kumbuka kwamba mazoezi ya wastani yanainua moyo. Hii hukuruhusu kuharakisha mtiririko wa damu. Shukrani kwa hili, thrombosis inaweza kuepukwa.

Jihadharini na chakula. Hatari ya ugonjwa wa thrombosis huongezeka na ulaji mwingi wa vyakula vyenye cholesterol. Epuka vyakula vya kukaanga, vyenye mafuta. Ili kuzuia thrombosis, tumia matunda na mboga zaidi, toa pombe, uvutaji sigara.

Muhimu! Ni rahisi kuzuia thrombosis, lakini inaweza kutibiwa kwa miaka! Ndio sababu inahitajika kuangalia kwa uangalifu hali ya afya mbele ya utabiri wa thrombosis ya mishipa kadhaa. Kwa hivyo unaweza kuzuia tukio la ugonjwa kama ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa fulani. Hata kama patholojia ya vein inatokea, wataalamu wataweza kukabiliana nayo kwa mafanikio.

Matibabu ya thrombosis na atherosulinosis

Katika miaka ya hivi karibuni, katika matibabu ya atherosclerosis, thrombosis ya mishipa (mishipa), njia za endovascular (intravascular) hutumiwa sana - stenting (endoprosthetics) na puto angioplasty.

Wataalam katika uwanja wa angiolojia na upasuaji wa mishipa ya jamii maarufu zaidi za Amerika, Ulaya na Urusi (ROACX, ACC / AHA, TASC, CIRSE) wanapendekeza kwa nguvu kuzizingatia kama njia ya matibabu ya vibonzo (blockages) ya kitanda cha nyuma cha pelvis na kiungo (chini) na sehemu stenosis, bila kujali eneo la lesion.

Idadi kubwa ya wataalam kutoka nchi nyingi za ulimwengu wanapendekeza katika hali za dharura wakati ugonjwa huo umejaa na kukatwa kwa kiungo, kwanza kabisa ni kuingilia upasuaji wa ugonjwa wowote, hata aina za hali ya juu zaidi ya ugonjwa wa uti wa mgongo, ikizingatia kuwa patency ya mishipa itabaki kwa miezi 12-24 baada ya upasuaji. Sababu ya hii ni ukweli kwamba mchakato wa kuondoa haraka dalili za kliniki unaendelea.Kwa kuongezea, upasuaji wa endovascular kwa thrombosis ya veins anuwai inaruhusu, ikiwa ni lazima, uingiliaji unaorudiwa wa mara kwa mara au uingiliaji wa jadi wa mishipa.

Mazoezi ya matibabu ya muda mrefu yanaonyesha kuwa, licha ya ufanisi mkubwa wa njia za matibabu ya ugonjwa huu, katika hali zingine za kliniki, uvamizi wa upasuaji wa x-ray hauwezekani kwa sababu kadhaa za kusudi.

Kwa hivyo, kulingana na Mkutano wa Charing wa Msalaba unaoendelea, ambao ulifanyika London mnamo Mei 2013, ilionekana wazi kuwa hisia za jadi za mishipa katika mkoa wa popliteal na kwenye paja, ikiwa mgonjwa baadaye husonga kwa nguvu, inaweza kusababisha shida kadhaa katika 10-30% ya kesi , ambayo inaambatana na kuvunjika kwa chuma cha chuma (kupanuka), au kurekebisha tena. Kwa kuzingatia ukweli huu ambao hauwezekani, zaidi ya 80% ya washiriki katika kongamano lililotajwa hapo awali walipinga uingizwaji wa miiko ya ndani ya mishipa katika mishipa.

Je! Matibabu yanawezekana katika kliniki ya Moscow?

Wataalam wenye ujuzi wako tayari kusaidia kila mgonjwa na ugonjwa wa thrombosis!

Kwanza, mishipa inachunguzwa kabisa.

Ili kufanya hivyo:

Uchunguzi wa nje wa mishipa na mwili kwa ujumla. Utapata kurekodi unene wa ngozi, upotezaji wa nywele, kucha za brittle, ngozi iliyofutwa, vidonda, atrophy ya misuli ya kiungo.

Palpation. Mtaalam hulipa kipaumbele kwa joto la ngozi. Na thrombosis, asymmetry ya joto hutamkwa. Kwa kuongeza, daktari anaweza kurekebisha ukosefu wa ripple.

Njia kuu ya uchunguzi wa mishipa ya damu ni skanning duplex, au dopplerografia. Daktari anaweza kutathmini hali ya kuta za mishipa, uwepo wa vidonda, sababu za compression ya nje.

Mishipa ya CT na MRI pia inaweza kufanywa.

Wakati wa kuona daktari? Je! Ni dalili gani za ugonjwa wa mshipa wa mgongo ninapaswa kutafuta?

Ni muhimu kuelewa kwamba thrombosis ni ugonjwa hatari. Kwa uharibifu wa kitanda cha mishipa, shida kubwa hujitokeza. Unaweza kuwazuia kwa kuwasiliana na daktari kwa wakati. Thrombosis inahitaji matibabu ya haraka.

Dalili gani ni muhimu kwa utambuzi?

Dalili zifuatazo ni tabia ya thrombosis ya mishipa kadhaa:

Ma maumivu katika miguu wakati wa kutembea, shughuli za mwili. Mara nyingi, wagonjwa hata huanza limp. Ukosefu wa chini (chini) huwa mahali pa uchungu, husababisha usumbufu kila wakati.

Kuhisi kuwa na wasiwasi. Dalili hii ya ugonjwa hujitokeza wakati mtiririko wa damu kwenye mshipa ukiacha.

Vidonda visivyo vya uponyaji, mahindi kwenye miguu. Mara nyingi muonekano wao hupatikana kwa miguu juu ya mguu, mguu wa chini wa mguu ulioathirika.

Nyekundu au ngozi ya ngozi ya miguu.

Upanaji wa miguu ya barafu, iliyohifadhiwa kwa sababu ya damu kwenye mishipa.

Makalio ya misuli ya kiungo. Dalili hii pia inahusishwa na uwepo wa mgawanyiko wa damu kwenye mishipa.

Alopecia katika eneo la mguu wa chini.

Mara nyingi mgonjwa huhisi tu kiungo (chini)!

Katika hali nyingine, dalili zingine zinaonekana. Zinashirikiana na miguu na miguu (chini) na mwili kwa ujumla. Wote wanahitaji uangalifu maalum.

Kwa kushangaza, wagonjwa wana uwezo wa kuashiria udhihirisho wote wa shida na vyombo kwa uchovu, malaise. Kwa kweli, kizuizi cha venous hakicheleweshwa kuchelewa kwa matibabu!

Tiba kwa kutumia mbinu za kisasa

Katika matibabu ya atherosclerosis ya mishipa ya pelvic na viungo, thrombosis ya mishipa mbalimbali, wataalamu katika Kituo cha upasuaji cha Endovascular hutumia vifaa vya juu zaidi vya magonjwa ya uti wa mgongo. Wanakuruhusu kuondoa sababu kuu ya ugonjwa - bandia za atherosselotic na raia wa thrombotic.

Mifumo ya TurboHawk (USA) na AngioJet (USA) ya mazingira na Ocelot (USA) kwa marejesho ya patency ya mionzi iliyopanuliwa ya mishipa ya damu (mishipa) hutumiwa kikamilifu katika kituo chetu.Vifaa vyote vilipata kutambuliwa kwenye kongamano la kimataifa juu ya upasuaji wa endovascular mnamo 2010 - 2013.

Mtini. 3. Endovascular thrombectomy kutoka kwa mishipa ya iliac na mfumo wa AngioJet: a) thrombosis ya artery ya nje iliac (mishale), b) baada ya uingiliaji - patency ya vein imerejeshwa kabisa (mishale), na uingiliaji wa mihemko sio lazima.

Mtini. 4. kanuni ya kuondolewa kwa bandia endovascular kutoka vyombo (mishipa): a) picha iliyoongezwa ya kisu cha kaboni ndani ya catheter, b) catheter hupitishwa kupitia eneo la vein lesion, c) catheter inakatika maeneo ya atherosseloticotic, d) watu wakubwa wa atheromatous huingia kwenye koni ya catheter. .

Mtini. 5. Endolojia ya kutokuwepo kwa mishipa ya fahamu: a) usanifu wa artery ya kike ya juu, b) patatheti-aterectomy hukata alama, c) patency ya vein imerejeshwa kabisa baada ya kuingilia kati - UCHAMBUZI WA STENTI HUHAKUNA, d-e) watu waliokata tamaa ya ndani ya catheter baada ya kuondolewa.

Kwa kuongezea, Profesa S. A. Kapranov na wenzake hutumia catheters za baluni za kisasa zaidi za dawa. Hii hukuruhusu kuongeza athari ya matibabu katika thrombosis ya mishipa mbalimbali kwa 32-56%. Ni muhimu pia kwamba prostheses endovascular kuwa na kipindi cha dhamana ya miaka 5.

Kuzingatia mapendekezo ya wataalam bora katika uwanja wa matibabu ya endovascular ya vidonda vya atherosulinotic ya mishipa, thrombosis ya mishipa mbalimbali, Profesa S. A. Kapranov na timu yake hutumia zana za hali ya juu zaidi katika mazoezi yao ya upasuaji ili kurejesha utendaji wa patency ya mishipa.

Matumizi yao inahakikishia uhifadhi wa tishu za mwili wa mgonjwa, wakati uingizwaji wa mapafu ya ndani hauhitajiki, na matokeo mazuri ya kliniki hayawezi kuepukika katika kesi 93%.

Wataalam wa kituo cha upasuaji wa ugonjwa wa moyo hawatafuta kufikia matokeo ya "mapambo" baada ya kuingilia, lakini kurejesha hadhi ya vyombo vya mgonjwa mwenyewe iwezekanavyo.

Je! Matengenezo ya patency hufanywaje?

Operesheni ya thrombosis ya mishipa mbalimbali hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kupitia kuchomwa kwa ukuta, mtangulizi huingizwa ndani ya mshipa. Chombo hiki ni bomba kupitia ambayo zana zote zinaingizwa. Ifuatayo, catheter nyembamba zaidi huandaliwa.

Kwa msaada wake, chombo kilichoharibiwa hugunduliwa. Nyanja zote zinafanywa chini ya usimamizi wa vifaa maalum vya radiolojia. Kwa sababu ya hili, daktari wa upasuaji wa moyo anaweza kufuatilia hali ya mishipa (mishipa), kufuatilia hatua zao kwenye skrini ya uchunguzi.

Sifa maalum na puto hutolewa kupitia catheter hadi kwenye tovuti nyembamba. Puto ni kunyoosha. Kwa sababu ya hii, stent imeelekezwa na inaweza kubaki ndani ya mishipa ya miisho ya chini.

Je! Upasuaji ni lini ili kurejesha patency ya mishipa?

Mbele ya ishara za atherosclerosis, thrombosis katika mishipa ya ncha za chini.

Wakati unafunuliwa wakati wa utambuzi wa ukiukwaji wa patency ya mishipa.

Je! Kuna ubishani wowote wa upasuaji kwa miguu ya chini, pelvis?

Ndio! Lakini kuna wachache wao:

Sehemu za kupanuka za mishipa.

Figo kali, kushindwa kupumua.

Patholojia ya mfumo wa damu wa damu.

Mzio wa iodini, ambayo hutumiwa wakati wa upasuaji ili kurejesha patency ya mishipa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na atherossteosis.

Manufaa ya njia inayotumika

Kuondolewa kwa thrombosis katika veins anuwai kwa kutumia njia iliyowasilishwa kuna faida kadhaa.

Usalama Wakati wa kuingilia kati ili kurejesha patency ya kitanda cha mishipa, wagonjwa hawaonyeshwa na hatari nyingi.

Hakuna haja ya anesthesia. Hii hukuruhusu kupunguza athari mbaya kwa mwili mzima wa mgonjwa.

Idadi ya chini ya contraindication.Upimaji kurejesha patency ya chombo (mshipa) hufanywa kwa idadi kubwa ya wagonjwa.

Hakuna maumivu wakati wa kuingilia kati. Wagonjwa hawapata usumbufu baada ya upasuaji. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba painkillers za kisasa hutumiwa kila wakati.

Kupona haraka baada ya upasuaji kwenye mfumo wa mishipa. Baada ya siku chache, mgonjwa anaweza kurudi kwenye maisha yao ya kawaida.

Ufanisi mkubwa. Operesheni ya kurejesha patency ya kitanda cha mishipa hutoa matokeo taka katika hali nyingi.

Bei bora. Inategemea kiwango cha uharibifu wa mishipa, hatua ya thrombosis, na viashiria vingine muhimu. Pia, gharama ya kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa huathiriwa na sababu kadhaa.

Vipengele vya matibabu katika kituo cha Profesa Kapranov

Ufanisi mkubwa. Kugeuka kwetu, unaweza kupata msaada wa kitaalam na inaweza kushinda thrombosis.

Ukosefu wa maumivu. Huna chochote cha kuogopa! Operesheni ya kurejesha patency ya mshipa haitasababisha usumbufu.

Vyumba vya kufurahisha na wafanyakazi wa usikivu. Unachagua kituo cha matibabu mwenyewe. Hii inamaanisha kuwa wewe mwenyewe huamua hali bora za kukaa hospitalini, mitihani, nk Operesheni ya kurejesha patency ya mshipa hufanywa kama unavyopanga.

Ni nini huamua gharama ya kutibu ugonjwa wa thrombosis?

Kutoka kwa urahisi wa uchunguzi wa ushirika, faraja na ufanisi wa kulazwa hospitalini.

Muhimu! Sababu hizi hazihusiani moja kwa moja na shughuli za matibabu. Shukrani kwa hili, hata na gharama ndogo, unapata msaada wa kitaalam.

Je! Unataka kujiandikisha na Profesa Kapranov?

Piga nambari zake za kibinafsi:

Pamoja na wewe, daktari wa upasuaji aliye na uzoefu atachagua wakati unaofaa wa kuingilia kati na kliniki ya matibabu inayofaa. Sergey Anatolyevich atakuambia yote juu ya njia iliyotumiwa, faida zake kuu. Unaweza pia kuuliza maswali kuhusu hatari, matokeo mabaya ya kuingilia kati.

Unaweza pia kupiga simu kliniki zozote za matibabu ambapo Profesa Kapranov anapokea na kufanya miadi na wasimamizi.

Dalili kwa vyombo vya kupita kwa miisho ya chini

Upasuaji kwa kupitisha vyombo vya miisho ya chini hufanywa katika idara maalum ya upasuaji au hospitali. Inahusu michakato ngumu, kwa hivyo, inapaswa kufanywa tu kulingana na dalili kali. Inafaa kufuata vyombo vya kupitisha ikiwa zaidi ya 50% ya kipenyo cha mshipa au mshipa imepatikana. Kabla ya kuamua juu ya upasuaji, madaktari huagiza matibabu ya kihafidhina. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kukosekana kwa athari za tiba. Dalili zifuatazo za vyombo vya kupita kwa ncha za chini zinajulikana:

Arteriossteosis obliterans mishipa.
Ugonjwa wa ugonjwa wa mfumo wa venous. Mara nyingi zaidi na mishipa ya varicose na vitisho vya thrombophlebitis, stenting au angioplasty inafanywa. Na contraindication kwa njia kama hizo za matibabu, upasuaji wa njia ya chombo hufanywa.
Endarteritis. Pamoja na ugonjwa huu, mmenyuko wa uchochezi unajumuishwa na utengamano unaoendelea wa vyombo vidogo. Hatua kwa hatua, mishipa huwa imefungwa kabisa, na kusababisha shida ya mguu. Ugonjwa huu ni kawaida zaidi kati ya idadi ya wanaume.
Sehemu ya mishipa ya miisho ya chini. Patholojia ni hatari na hatari kubwa ya kutokwa na damu, ambayo ni ngumu sana kuizuia.

Katika hali nyingine, vyombo vya miisho ya chini hupitishwa na shida ya vidole au miguu. Utabiri wa uingiliaji huu wa upasuaji sio nzuri kila wakati na inategemea eneo la necrosis na sifa za mtu binafsi za mwili. Katika hali nyingine, operesheni hiyo husababisha uponyaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa kinena au kupungua kwa saizi ya umakini ulioathiriwa.

Je! Ni katika hali ngapi mshtuko unagombana?

Pamoja na ufanisi wa upasuaji wa mishipa ya kupita, ni muhimu kukumbuka kuwa operesheni kama hiyo ni kubwa sana. Kwa hivyo, inafanywa tu katika hali ambapo njia zingine za matibabu hazisaidii. Kuna idadi ya ubishani kwa upasuaji wa bypass. Kati yao ni:

Hypertension haijadhibitiwa na dawa za antihypertensive. Katika kesi hii, upasuaji wa mishipa unaweza kusababisha mshtuko wa moyo na mishipa, infarction ya myocardial, au kiharusi.
Kushindwa kwa moyo kwa kupunguka, pamoja na ugonjwa wa edematous na dyspnea inayoendelea.
Angina pectoris isiyoweza kusikika.
Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na infarction ya myocardial.
Aneurysm ya aorta, vyombo vya ubongo.
Mvurugio wa moyo wa paroxysmal.

Kufunika kwa vyombo vya miisho ya chini haiwezi kufanywa ikiwa magonjwa ya kuambukiza, uharibifu wa ngozi, mtengano wa ugonjwa wa kisukari. Katika kesi hizi, operesheni hufanywa baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa.

Mbinu za Kutuliza

Mara nyingi, upasuaji wa njia ya njia ya artery hufanywa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba patholojia kama hizo ni za kawaida zaidi. Kwa kuongezea, na uharibifu wa venous, njia zingine za matibabu zinapendekezwa. Kati yao ni puto angioplasty na stenting. Kama shunt ya kurejesha mtiririko wa damu ya arterial, tumia mshipa wa mwako wa saphenous. Kwa eneo kubwa la lesion au hali isiyoridhisha ya vyombo, viingilio vya syntetisk hutumiwa. Kuna mbinu kadhaa za operesheni. Kati yao ni:

Upasuaji wa aorto-bifemoral bypass. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kiwango cha mkoa wa inguinal. Kiini cha operesheni hiyo ni kuunda anastomosis ya kupita katikati ya sehemu ya tumbo ya aorta na mishipa ya kike.
Upasuaji wa papo hapo wa kike. Anastomosis huundwa kati ya mishipa miwili mikubwa ya kiungo cha chini. Shunnt hutoka chini ya paja na huletwa kwenye eneo la pamoja la goti (chini au juu ya pamoja).
Njia ya kupita Anastomosis hupita kati ya mishipa miwili ya kike (kutoka mguu wa kulia hadi mguu wa kushoto wa kushoto, au kinyume chake).
Kujifunga kwa uke. Ujanja wa mishipa unajumuisha mishipa ya kike na ya tibial.

Mbinu ya kupita kwa vyombo vya miisho ya chini

Kufunga vyombo vya miisho ya chini ni shughuli ngumu, ambayo inahitaji utaalam mkubwa wa daktari wa upasuaji. Udanganyifu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kuweka kwa ngozi na tishu za msingi hufanywa katika maeneo 2 - hapo juu na chini ya eneo lililoathiriwa la artery. Taa zinawekwa kwenye chombo kuzuia kutokwa na damu. Baada ya kukagua eneo lililoathiriwa, mchozi hufanywa kwenye chombo na shunt imewekwa kwa upande mmoja. Ifuatayo, upepo wa mishipa umewekwa kati ya misuli na tendons. Kwa hivyo, shunt polepole huletwa mahali pa tukio la pili (juu ya lesion) na mwisho wake ni fasta. Baada ya hayo, daktari wa upasuaji anakagua hali ya mtiririko wa damu. Wakati artery ya operesheni iliyofanikiwa inaanza kuvuta. Katika hali nyingine, njia za uchunguzi wa nguvu hufanywa. Hatua ya mwisho katika upasuaji ni suturing ya tishu kirefu na ngozi.

Je! Kipindi cha kazi kinakuwaje?

Ufuatiliaji wa mgonjwa wa mgonjwa ambaye alifanywa upasuaji ni muhimu sana. Hasa ikiwa udanganyifu huo unapitia vyombo vya mipaka ya chini. Muda wa kazi na matibabu ya mafanikio ni karibu wiki 2. Siku ya saba, daktari wa upasuaji huondoa vijiti. Wakati mgonjwa yuko hospitalini, inahitajika kufanya taratibu za utambuzi ili kupima ufanisi wa matibabu. Kwa kuongezea, daktari lazima ahakikishe kuwa hakuna shida za baada ya kazi. Tayari katika siku za kwanza baada ya upasuaji, inashauriwa kusimama. Katika nafasi ya kukaa na kulala, miguu ya chini lazima iwekwe katika hali iliyoinuliwa.

Mapendekezo ya Urejeshaji

Baada ya kukatika kwa mishipa ya miisho ya chini, inahitajika kufuatilia hali ya mtiririko wa damu. Kufikia hii, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara (ultrasound na Doppler ultrasound). Inapendekezwa pia:

Acha kuvuta sigara.
Chukua dawa za antiplatelet kuzuia thrombosis.
Fuatilia uzito wa mwili. Pamoja na kuongezeka kwa BMI, lishe ya kupungua-lipid na matibabu ya dawa imewekwa.
Chukua matembezi ya kila siku.
Vaa soksi maalum (soksi) na viatu.

Upitishaji wa mishipa ya vuli ya mipaka ya chini: hakiki za mgonjwa

Mapitio ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji ni mazuri. Wagonjwa walibaini kupungua kwa maumivu, ganzi kwenye miguu. Walakini, katika visa kadhaa, watu wanalalamika juu ya kujirudia kwa dalili baada ya muda. Hii ni kwa sababu ya uharibifu wa mishipa na mishipa ya jirani. Inafaa kukumbuka kuwa upasuaji wa kupita kwa njia sio tiba ya atherosclerosis, na sababu ya uharibifu wa mishipa haipotea baada ya upasuaji. Kwa hivyo, ili kuzuia ugonjwa wa thrombosis na maendeleo ya ugonjwa wa shida, ni muhimu kuchunguza hatua za kuzuia.

Mishipa ya mishipa ya miisho ya chini: shida za operesheni

Shida za operesheni hiyo ni pamoja na malezi ya koti la damu kwenye shunt, ukuzaji wa moyo wa papo hapo, ugonjwa wa mapafu. Katika kipindi cha kupona, kuongezea jeraha kwenye eneo la suture na kutokwa na damu kutoka kwake kunawezekana. Pamoja na ukweli kwamba operesheni inachukuliwa kuwa ngumu na ya muda mrefu (hadi masaa 3), shida ni nadra. Frequency ya maendeleo yao ni karibu 2%.

Aina za taratibu za upasuaji

Hivi sasa, aina kadhaa za uingiliaji wa upasuaji wa digrii tofauti za ugumu hutumiwa kuondoa bandia za atherosclerotic.

Katika utambuzi wa atherosclerosis, operesheni ya aina moja au nyingine imewekwa na daktari wa watoto kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi, kwa kuzingatia tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa: umri, kiwango cha kufungwa kwa kitanda cha mishipa, uzito, uwepo wa magonjwa mengine.

Shughuli zifuatazo zinazingatiwa kuwa bora zaidi kwa ugonjwa wa atherosclerosis ya mipaka ya chini:

Balloon angioplasty.
Mishipa ya mishipa ya ncha za chini.
Njia ya laser.
Endarterectomy.

Fikiria kila njia ya upasuaji kwa undani zaidi.

Balloon angioplasty

Aina hii ya upasuaji kwa atherosclerosis ya miisho ya chini hukuruhusu kurejesha mtiririko wa damu, kuondoa kizuizi cha kitanda cha mishipa, ambacho mwishowe huokoa mgonjwa kutokana na hatari ya necrosis ya tishu na hitaji la kukatwa.

Operesheni inafanywa kama ifuatavyo: kuchomwa kidogo hufanywa kwenye tovuti ya ujanibishaji wa chombo kilichoathiriwa. Kisha, catheter ndogo na puto mwishoni huingizwa kwenye kitanda cha artery, kilichofunikwa na amana za cholesterol.

Baada ya hayo, hewa huanza kuingia ndani ya silinda, ambayo husababisha kupanuka, ikifunua lumen nyembamba ya chombo. Ikiwa athari haionekani kutamkwa kwa kutosha kwa daktari, kifaa maalum cha chuma huwekwa katika eneo lililobadilishwa ili kurejesha upana wa kawaida wa kitanda cha mishipa.

Moja ya aina ya angioplasty ya puto ni upasuaji ngumu, wakati puto iliyoundwa na muundo wa dawa hutumiwa. Njia hii hairuhusu sio tu kurejesha patency ya artery, lakini pia kuzuia ukuaji wa mchakato wa uchochezi, unaambatana na kuongezeka kwa tishu za endothelial.

Matokeo ya uingiliaji katika mfumo wa patency iliyorejeshwa ya kitanda cha mishipa hudumu angalau miaka 5. Baada ya operesheni, mgonjwa anapaswa kupitia utaratibu wa skanning ya mara mbili kwa mwaka na compression tomografia mara moja kwa mwaka. Hii hukuruhusu kugundua kuongezeka kwa hali ya mishipa ya damu na tiba ya kurekebisha kwa wakati unaofaa.

Manufaa ya upasuaji wa plastiki ya puto:

Uvamizi wa chini: catheter huingia kupitia micronadder ya tishu kwenye mkoa wa chombo kilichoharibika.
Anesthesia ya jumla haihitajiki kwa uingiliaji, anesthesia ya ndani inatosha.
Kupona ni haraka - wagonjwa wanaruhusiwa kusonga mbele ya siku.
Tishio la shida na maambukizi ya tishu zilizo na upasuaji kama huo hutengwa.

Operesheni kama hiyo inaweza kugharimu kiasi gani katika kliniki nzuri? Kwa wastani, bei ya plastiki ya puto bila stent itakuwa karibu rubles elfu 80.

Upitishaji wa damu kwa njia ya nanga

Inaonyeshwa na utambuzi ufuatao:

Atherosclerosis obliterans - upasuaji husaidia kuondoa blockage ya lumen.
Kugawanya endarteritis.
Viambatanisho vya vyombo vya pembeni vya arterial.
Contraindication kwa puto plastiki na stenting.

Anesthesia ya ndani au ya jumla inasimamiwa kwa mgonjwa; mshipa wa uke unaojulikana hutumiwa kwa kutetemeka. Chaguo hili linahesabiwa ukweli na ukweli kwamba bandia za atherosselotic, vyombo vikubwa wenyewe hazijatengenezwa kwenye vyombo vya venous vya miguu, kwa hivyo huchukuliwa kuwa mzuri kwa matumizi kama shunts. Wakati mwingine vifaa vya synthetic hutumiwa kwa kusudi hili.

Daktari hufanya mgawanyiko katika eneo la artery iliyoharibika, ambayo huundwa kwa sehemu mbili na shunt asili imewekwa. Operesheni kama hiyo ni ya jamii ya ngumu, iliyofanywa tu na wataalam wa upasuaji na wenye ujuzi.

Baada ya uingiliaji, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound na angiografia ili kuthibitisha mafanikio ya upasuaji kwa atherossteosis.

Kipindi cha ukarabati kinaweza kutoka kwa siku 2-3 hadi wiki, basi mgonjwa lazima afuate mapendekezo kadhaa:

Tiba ya kawaida na statins na anticoagulants.
Uzito wa kudhibiti.
Vizuizi vya lishe.
Kukataa kwa tabia mbaya.

Gharama ya operesheni ni kubwa sana, kwa upasuaji wa kliniki ya kibinafsi ya mishipa ya miisho ya chini inaweza kugharimu kutoka rubles 130 hadi 170,000.

Tiba ya laser

Mojawapo ya aina ya vamizi na isiyo na chungu sana ya operesheni ya ugonjwa wa ugonjwa wa mwisho. Husaidia kuondoa vizuizi vya mishipa, kurejesha hali ya kuta za mishipa ya damu.

Inapendekezwa kwa kuondoa bandia za atherosulinotic ambazo hufunika kabisa lumen ya mishipa.

Njia ya laser inajumuisha uingiliaji mdogo katika tishu, uliofanywa na njia ya endovascular. Je! Hii inamaanisha nini: artery iliyoathiriwa imechomwa, kifaa maalum, sensorer ya laser, huletwa ndani yake kupitia shimo ambalo limeunda. Kupitia utaratibu, mihimili ya laser huingia ndani ya chombo, na kuharibu amana za cholesterol.

Uingiliaji unafanywa katika ofisi ya radiolojia chini ya udhibiti wa vifaa kuzuia kuingizwa kwa kifaa kisicho sahihi.

Baada ya kukamilika kwa utaratibu, catheter huondolewa pamoja na mabaki ya fomu ya cholesterol.

Kulingana na hakiki za madaktari wa upasuaji na wagonjwa, kuna faida nyingi za matibabu ya ateriosherosis ya laser:

Hakuna haja ya anesthesia kamili.
Ukosefu wa kipindi cha ukarabati - mgonjwa anaruhusiwa kusonga karibu mara moja.
Uwezo wa kuingilia kati na contraindication nyingi.
Kuondolewa kwa kizuizi cha chombo cha arterial, marejesho ya usambazaji wa damu kwa viungo kwa muda mfupi.
Bei ya chini kabisa - kulingana na data rasmi, utaratibu mmoja hugharimu wastani wa rubles elfu 15, wakati wa kusanidi stent, unahitaji kulipa mwingine elfu 4-5.

Endarterectomy

Ni kuingilia wazi kwa uingiliaji kwa uondoaji wa moja kwa moja wa cholesterol na marejesho ya mtiririko wa damu usioharibika.

Kabla ya operesheni, wagonjwa huwekwa kozi ya dawa za kupunguza damu pamoja na kukomesha dawa za kupunguza uchochezi.

Masaa 12 kabla ya upasuaji, wagonjwa wanapaswa kuacha kuchukua chakula na maji.

Aina hii ya uingiliaji wa atherosclerosis ni mali ya jamii ya ngumu zaidi, imewekwa kwa kozi ya hali ya juu ya ugonjwa huo.

Ikiwa mgonjwa hafuati maagizo ya madaktari katika kipindi cha kazi, uwezekano wa kurudi tena kwa dalili za ugonjwa, kuonekana kwa amana mpya ya cholesterol, uharibifu wa ischemic kwa vyombo uko juu.

Mlolongo wa uendeshaji

Chombo cha arterial kilichoathiriwa na bandia hung'olewa. Halafu, kuunganishwa hufanywa kwenye ngozi ili kuondoa mshipa ulioangaziwa.
Shunt imewekwa katika mwonekano ulioundwa ili kuunganisha sehemu za karibu za chombo.
Kisha artery imeundwa, kifaa maalum cha kuondoa plaque huingizwa kwenye jeraha.
Ukuta wa artery umeongezewa na kiraka maalum ili kurejesha kipenyo chake.
Shunt inaondolewa.
Baada ya mzunguko wa damu kurejeshwa, artery imekopwa, na bomba la maji (moja au zaidi) imewekwa kwenye tovuti ya kuingilia kati.
Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia vifaa maalum vya upasuaji: ukuzaji wa seli na darubini.
Muda wa operesheni ni hadi masaa kadhaa, kulingana na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo na hali ya jumla ya afya ya mgonjwa.

Na endarterectomy ya mishipa ya miguu, aina mbili za anesthesia hutumiwa:

Kamili - kwa kuzuia kabisa hisia za maumivu. Inajumuisha kulala kwa mgonjwa wakati wote wa operesheni.
Ya ndani - inazuia maumivu katika uwanja wa michakato ya upasuaji. Imeonyeshwa kwa wastaafu, wagonjwa walio na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, magonjwa hatari ya mapafu.

Ukarabati

Baada ya matibabu ya aina hii ya atherossteosis, ukarabati unajumuisha muda wa kawaida kutoka siku 1-2 hadi wiki, baada ya hapo mgonjwa hutolewa hospitalini. Suture za ushirika huondolewa siku ya saba.

Moja ya aina ya uingiliaji - carotid endarterectomy - inafanywa kuondoa amana ya cholesterol kutoka artery ya carotid. Kabla ya upasuaji, wagonjwa wamenyolewa sehemu ya ngozi, anesthesia ya jumla inasimamiwa, chombo cha arterali kinatengwa, bandia huondolewa, ukuta wa artery husafishwa, na jeraha limeshonwa.