Atorvastatin-Teva hutolewa kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa na mipako ya filamu: umbo la kapuli, karibu na nyeupe au nyeupe, limeandikwa "93" upande mmoja, na uchongaji unaotegemea kipimo kwa upande mwingine: "7310" kwa mg 10, na 7310 kwa 20 mg "7311", kwa 40 mg - "7312", kwa 80 mg - "7313" (pcs 10. Katika malengelenge, kwenye sanduku la kadibodi ya 3 au 9 malengelenge).

Muundo wa kibao 1:

Dutu inayotumika: kalsiamu ya atorvastatin - 10,36, 20.72, 41.44 au 82.88 mg, ambayo ni sawa na 10, 20, 40 au 80 mg ya atorvastatin,
Vipengee vya ziada: povidone, lactose monohydrate, eudragit (E100) (methyl methacrylate, butyl methacrylate na dimethylaminoethyl methacrylate Copolymer), sodium stearyl fumarate, sodiamu ya macrogol, alpha-tocopherol macrogol,
mipako ya filamu: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), polysorbate 80, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400, dioksidi ya titan.

Dalili za matumizi

heterozygous ya kifamilia na isiyo ya kifamilia hypercholesterolemia, hypercholesterolemia ya msingi, mchanganyiko (pamoja) hyperlipidemia (aina IIa na IIb kulingana na uainishaji wa Fredrickson) - pamoja na lishe ya kupunguza lipid iliyoundwa kupungua viwango vya juu vya cholesterol, cholesterol ya chini-density na cholesterol ya chini. na pia kuongeza cholesterol ya kiwango cha juu-wiani lipoprotein (HDL),
homozygous hypercholesterolemia ya Familia - ili kupunguza cholesterol jumla na cholesterol ya LDL, bila ufanisi wa kutosha wa tiba ya lishe na njia zingine ambazo sio za matibabu.
serum triglycerides iliyoinuliwa (aina IV kulingana na uainishaji wa Fredrickson) dysbetalipoproteinemia (aina ya III kulingana na uainishaji wa Fredrickson) - katika kesi ya tiba isiyofaa ya lishe.

Mashindano

ujauzito na kunyonyesha,
umri hadi miaka 18 (wasifu wa usalama wa atorvastatin kwa watoto na vijana haujasomewa),
magonjwa ya ini ya kazi, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini ya asili isiyojulikana, kuzidi kikomo cha juu cha kawaida (VGN) kwa zaidi ya mara 3,
kutofaulu kwa ini (Madarasa ya Watoto na Watoto A),
hypersensitivity kwa vifaa vya dawa.

Jamaa (inahitajika kutumia bidhaa kwa tahadhari):

shida za endokrini na metabolic,
kutamka kwa usawa wa elektroni,
hypotension ya mzozo,
historia ya ugonjwa wa ini,
kifafa kisichodhibitiwa,
magonjwa makali ya papo hapo (pamoja na sepsis),
vidonda vya mifupa ya mifupa,
majeraha, upasuaji mkubwa,
ulevi.

Kipimo na utawala

Atorvastatin-Teva hutumiwa kwa mdomo, mara 1 kwa siku. Kula hakuathiri ufanisi wa dawa.

Dozi ya awali, kama sheria, ni 10 mg, vidonge vinachukuliwa wakati wowote wa siku. Dozi huchaguliwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na kiwango cha awali cha cholesterol, madhumuni ya matibabu na majibu ya mgonjwa kwa matibabu. Dozi ya kila siku inaweza kutofautiana kutoka 10 hadi 80 mg, inapaswa kusahihishwa kwa vipindi vya wiki 4 au zaidi. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 80 mg.

Wakati wa matibabu, na kuongezeka kwa kipimo, inahitajika kila baada ya wiki 2 kufuatilia viwango vya lipid ya plasma na, kulingana na data iliyopatikana, rekebisha kipimo.

Kipimo kilichopendekezwa:

homozygous kifamilia hypercholesterolemia: 80 mg kwa siku,
heterozygous kifamilia hypercholesterolemia: mwanzoni mwa kozi, chukua 10 mg kwa siku, wakati wa matibabu kila baada ya wiki 4 kipimo kimeongezeka, na kuleta hadi 40 mg kwa siku, hupatikana pamoja na mpangilio wa asidi ya bile, na atorvastatin kama dawa ya monotherapy, kipimo kinaweza kuongezeka maadili - 80 mg kwa siku,
hypercholesterolemia na mchanganyiko (pamoja) hyperlipidemia: chukua 10 mg kwa siku, kipimo hiki kwa wagonjwa wengi hukuruhusu kutoa udhibiti unaotakiwa wa viwango vya lipid, kama sheria, athari kubwa ya matibabu inazingatiwa wiki 4 baada ya kuanza kwa utawala na hudumu kwa muda mrefu kutumia dawa.

Mbele ya kushindwa kwa ini, ikiwa ni lazima, kipimo cha Atorvastatin-Teva kinaweza kupunguzwa au mapokezi yake yakafutwa. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Kwa ugonjwa wa moyo unaogunduliwa au hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa, inashauriwa tiba hiyo ifanyike na malengo yafuatayo ya urekebishaji wa kiwango cha lipid: Kiwango cha cholesterol Jumla ya makala hii:

Muundo na fomu ya kutolewa

Kulingana na habari iliyotolewa na rada, Atorvastatin Teva ni mwakilishi wa madawa ya mali ya kundi la statins. Dawa hiyo ina athari ya moja kwa moja kwa njia ya kupunguzwa kwa enzyme, ambayo inhibitor. Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kibao, iliyofunikwa na ganda kutoka filamu maalum, ambayo hupa bidhaa hiyo rangi nyeupe.

Inayotumika sehemu ya kazi Teva ya Atorvastatin - Dawa ya Kalsiamu ya Atorvastatin. Kulingana na mkusanyiko wa dutu inayotumika, vidonge vina kipimo cha 21.7 au 10.85 mg. Ikiwa utahamishia atorvastatin ni 20 na 10 mg, mtawaliwa.

Mbali na dutu kuu ambayo hufanya kazi ya uponyaji, kila kibao kina idadi fulani ya vitu vya kusaidia. Hizi ni pamoja na: kaboni kaboni, nguo za opadray, stearate ya magnesiamu, selulosi, wanga. Mtoaji huweka dawa hiyo katika vifurushi vya malengelenge na sanduku za kadibodi.

Madhara

Wagonjwa wengi wanaofanyiwa matibabu ya pamoja na kuingizwa kwa Atorvastatin-Teva, walisema uvumilivu wake mzuri. Pamoja na hii, kama nyingine yoyote, dawa hii ina athari kadhaa. Na njia ya utumbo shida ya dyspeptic (kuhara au kuvimbiwa, mapigo ya moyo, kichefuchefu, kutapika, kufunga), kasoro za ulcerative ya tumbo na matumbo, magonjwa ya uchochezi ya kongosho, tumbo huweza kutokea.

Na viungo vya mwendo inaweza kukuza myositis, myalgia, arthralgia, myopathy, rhabdomyolysis. Myopathy ya atorvastatin-ikiwa inaweza kushindikana na kutofaulu kwa figo kwa sababu ya myoglobinuria (uchomaji wa bidhaa za kuharibika kwa misuli kwenye mkojo).

Ni nadra sana kwamba dawa husababisha udhihirisho wa mzio (urticaria, edema ya Quincke, dermatitis, vidonda vya ngozi vya erythematous).

Wakati mwingine inawezekana uharibifu wa utambuzi, kueneza mwili, kukosa usingizi na kuamka, usumbufu wa kuona au hisia katika mtazamo.

Maagizo ya matumizi

Kabla ya kuanza kuchukua Teva ya Atorvastatin, bila ubaguzi, wagonjwa wote wanahitaji lishe ya hypocholesterol wastani. Kanuni hii ya lishe inapaswa kuzingatiwa sio tu dhidi ya historia ya matibabu ya dawa, lakini pia katika maisha yote. Njia hii itasaidia kufikia lengo kuu la matibabu - LDL na cholesterol jumla itafikia maadili ya kawaida, na kiwango cha HDL kitaongezeka.

Teva ya Atorvastatin inaweza kuchukuliwa bila kujali wakati wa chakula. Kuanza matibabu, unahitaji kufuatilia kila mwezi wasifu wa lipid ili uchague na baadaye kurekebisha kipimo cha dawa.

Kipimo cha kuanzia kawaida haizidi 10 mg ya atorvastatin kwa siku. Ikiwa ni lazima, inawezekana kuleta kipimo cha juu cha 80 mg kwa siku, ambayo inaweza kugawanywa katika kipimo 2 (asubuhi na jioni). Ikiwa mgonjwa hutendewa wakati huo huo na cyclosporiomas, kipimo cha kila siku cha Teor ya Atorvastatin inapaswa kuwa ndogo (10 mg kwa siku). Kuongezeka kwa mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu (pamoja na mabadiliko mazuri katika ubora wa vipande vya lipid zinazozunguka) hubainika siku 10-14 baada ya kuanza kwa tiba.

Tumia wakati wa uja uzito

Mimba ni hali ya mwili wa kike ambamo Atorvastatin Teva imepingana kabisa. Matumizi ya dawa hiyo inawezekana tu wakati faida kwa mama inazidi hatari kwa mrithi ambaye hajazaliwa. Kwa sababu ya ukosefu wa data ya utafiti wa kliniki kuhusu ikiwa Teor ya Atorvastatin inapita ndani ya maziwa ya mama, ni marufuku kuichukua wakati inalishwa asili. Ikiwa tiba na atorvastatin ni muhimu, lactation inapaswa kukomeshwa.

Ikiwa mwakilishi wa jinsia ya haki amejifunza juu ya ujauzito wake, tayari ameanza matibabu na Atorvastatin Teva, kiingilio chake kinapaswa kusimamishwa haraka iwezekanavyo. Mabibi wanaochukua dawa hii lazima watunze njia za kuaminika za kulinda dhidi ya mimba ya mtoto. Wanawake wa kizazi cha kuzaa, kabla ya kuanza matibabu na Atorvastatin Teva, inashauriwa kupata mashauriano na gynecologist.

Matumizi ya Atorvastatin Teva haifai kwa kikundi cha watu walio chini ya umri wa miaka mingi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba majaribio ya kliniki juu ya ufanisi na usalama wa dawa kwa watoto haijafanywa, kwa hivyo data juu ya hii haipatikani.

Mwingiliano na dawa zingine

Ili kuwatenga athari zisizofaa kwa mwili, unapaswa kujua jinsi Atorvastatin Teva inavyoingiliana na dawa zingine. Kwa matumizi ya wakati huo huo na dawa za ndani zilizo na norethisterone na ethinyl estradiol (uzazi wa mpango wa mdomo), mkusanyiko wa plasma ya dutu hii ya kazi ya homoni huongezeka sana. Hali hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza uzazi wa mpango wa homoni kwa wanawake wanaohitaji matibabu na Atorvastatin Teva.

Mwingiliano usiofaa na atorvastatin na statins nyingine huzingatiwa katika cyclosporine, dawa za antimycotic, mawakala wengine wa antibacterial kutoka kundi la macrolide, na asidi ya nikotini. Matumizi sanjari na dutu hizi huongeza uwezekano wa myopathy na shida zote zinazofuata (rhabdomyolysis, kushindwa kwa figo).

Na utawala wa wakati mmoja wa Atorvastatin Teva na digoxin, mkusanyiko wa glycoside ya moyo katika plasma ya damu iliongezeka tu wakati kipimo cha kila siku cha statin kilikuwa 80 mg. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wanaopokea digoxin, ili kuzuia ulevi wa glycoside, kipimo cha wakala wa kupunguzwa kwa lipid kinapaswa kuwa chini ya 80 mg kwa siku.

Bei ya dawa za kulevya

Wakati wa kununua Teva ya Atorvastatin, bei inategemea kipimo cha dutu inayotumika, na pia mtandao wa maduka ya dawa ambapo ununuzi wa dawa hiyo umepangwa. Sera ya bei ya dawa hii sio tofauti sana na gharama ya dawa zinazofanana katika kanuni na hatua yake.

Kwenye wilaya Shirikisho la Urusi Bei ya wastani kwa pakiti ya Teor ya Atorvastatin ni rubles 200.
Kiukreni maduka ya dawa hutoa vidonge 20 mg kwa bei ya 250 UAH.

Anografia ya Atorvastatin-Teva

Kampuni za kisasa za dawa zinatoa ununuzi wa analogi za Teorvastatin Teva ya uzalishaji wa nyumbani na nje. Dawa hizi hutofautiana tu kwa majina ya kibiashara, lakini kwa suala la dutu inayotumika ni sawa kabisa. Maelewano ya kawaida ya Atorvastatin Teva ni Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax.

Mapitio ya Matumizi

Mapitio mengi ya dawa hiyo, ambayo inashirikiwa na madaktari na wagonjwa, ni mazuri. Watu ambao walichukua Atorvastatin Teva waligundua uvumilivu wake mzuri, athari ya haraka, inaonyeshwa kwa muda, na uboreshaji katika hali ya jumla. Madaktari wanaochunguza wagonjwa wanaofanyiwa matibabu na Atorvastatin Teva, wanazungumza juu ya athari yake nzuri ya kliniki, ambayo inathibitishwa na matokeo ya njia mbalimbali za utafiti.

Teor ya Atorvastatin ni dawa inayopunguza lipid iliyoundwa iliyoundwa kurekodi kimetaboliki ya mwili wa binadamu, na hivyo kuilinda kutokana na athari mbaya ya cholesterol kwenye vyombo vya viungo muhimu. Walakini, wagonjwa wanapaswa kukumbuka kuwa Atorvastatin Teva kimsingi ni dawa, ambayo mapokezi ya ambayo lazima ukubaliane na daktari baada ya uchunguzi kamili!

Fomu ya kipimo

Vidonge vilivyopikwa, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Kompyuta ndogo ina

Dutu ya kazi - atorvastatin kalsiamu fetasi 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, sawa na atorvastatin 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

visukuzi: cellulose ya microcrystalline (GR M102), kaboni sodiamu, maltose, sodiamu ya croscarmellose, magnesiamu stearate,

utengenezaji wa mipako ya filamu: hypromellose (Pharmacoat Gr.606), selulosi ya hydroxypropyl, triethyl citrate, polysorbate 80, dioksidi ya titan (E 171).

Vidonge vimefungwa na ganda kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, mviringo, na uso wa biconvex (kwa kipimo cha 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg).

Vidonge vimefungwa na ganda kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, mviringo, na uso wa biconvex na alama "30" upande mmoja (kwa kipimo cha 30 mg).

Vidonge vimefungwa na ganda kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, mviringo, na uso wa biconvex na alama "60" upande mmoja (kwa kipimo cha 60 mg).

Mali ya kifamasia

Baada ya utawala wa mdomo, atorvastatin inachukua haraka. Mkusanyiko mkubwa hupatikana baada ya masaa 1-2. Kunyonya huongezeka kwa idadi ya kipimo. Kwa sababu ya kibali kibali katika membrane ya mucous ya njia ya utumbo na athari ya "kifungu cha kwanza" kupitia ini, bioavailability kabisa ya atorvastatin ni 12%, na utaratibu wa bioavailability ni 30%. Kiasi cha wastani cha usambazaji wa atorvastatin ni karibu 381 lita. Kuunganisha kwa protini za plasma - 98%. Atorvastatin imeandaliwa kwa nguvu na cytochrome P450 na malezi ya dertuatives ya ortho- na para-hydroxylated na bidhaa mbalimbali za oxidation ya beta. Shughuli ya kuzuia dhidi ya kupunguzwa kwa HMG-CoA katika plasma ni takriban 70% kutokana na metabolites hai. Atorvastatin na metabolites zake hupigwa hasa na bile baada ya kimetaboliki ya hepatic na ziada. Maisha ya nusu ya atorvastatin ni masaa 14. Maisha ya nusu ya shughuli za kuzuia upungufu wa HMG-CoA ni masaa 20-30 kwa sababu ya metabolites hai.

Katika wagonjwa wazee, mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ni kubwa zaidi.

Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, mkusanyiko wa atorvastatin na metabolites yake huongezeka kwa mara 16.

Utaratibu wa hatua unahusishwa na ukiukaji wa muundo wa cholesterol katika ini katika hatua ya asidi ya mevalonic kutokana na kizuizi cha kuchagua cha ushindani wa kupunguzwa kwa HMG-CoA. Atorvastatin hupunguza cholesterol ya plasma na viwango vya lipoprotein kwa sababu ya kuharibika kwa cholesterol katika ini na kuongezeka kwa idadi na shughuli za hepatic low wiani lipoprotein (LDL) kwenye uso wa seli, ambayo inasababisha kuongezeka kwa nguvu na uchokozi wa LDL. Atorvastatin ni nzuri katika kupunguza viwango vya LDL kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya homozygous hereditary ambao kawaida hawajibu matibabu ya kupunguza lipid. Kupungua kwa viwango vya LDL kunapunguza hatari ya kuendelea kwa ugonjwa wa moyo na mishipa.

Kipimo na utawala

Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kujaribu kufikia udhibiti wa hypercholesterolemia kutumia chakula, mazoezi na upungufu wa uzito kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, pamoja na matibabu ya ugonjwa unaosababishwa.Wakati wa kuagiza dawa, mgonjwa anapaswa kupendekeza lishe ya kiwango cha hypocholesterolemic, ambayo lazima ifuatie wakati wa matibabu.

Dawa hiyo inachukuliwa wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Dozi ya dawa huchaguliwa kutoka 10 hadi 80 mg mara moja kwa siku, kwa kuzingatia yaliyomo katika LDL-C ya kwanza, madhumuni ya matibabu na athari ya mtu binafsi. Mwanzoni mwa matibabu na / au wakati wa kuongezeka kwa kipimo cha dawa, inahitajika kufuatilia yaliyomo ya lipid ya plasma kila baada ya wiki 2-4 na kurekebisha kipimo ikiwa ni lazima.

Hypercholesterolemia na hyperlipidemia ya pamoja (mchanganyiko): kwa wagonjwa wengi - 10 mg mara moja kwa siku, athari ya matibabu huonyeshwa ndani ya wiki 2 na kawaida hufikia kiwango cha juu ndani ya wiki 4, na matibabu ya muda mrefu, athari huendelea.

Hypercholesterolemia ya Homozygous: 80 mg mara moja kwa siku (katika hali nyingi, tiba ilisababisha kupungua kwa yaliyomo katika LDL-C na 18-45%).

Dyslipidemia kali: kipimo kilipendekezwa cha kuanza ni 10 mg mara moja kwa siku. Dozi inaweza kuongezeka hadi 80 mg kwa siku kulingana na majibu ya kliniki na uvumilivu. Vipimo vinapaswa kuchaguliwa kila mmoja kwa kuzingatia madhumuni ya matibabu yaliyopendekezwa.

Tumia kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini: angalia. "Contraindication."

Kipimo kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo: ugonjwa wa figo hauathiri mkusanyiko wa Atorvastatin-Teva katika plasma au kiwango cha kupungua kwa yaliyomo kwenye LDL-C, kwa hivyo, marekebisho ya kipimo cha dawa hayahitajiki.

Maombi katika wazee: hakuna tofauti katika usalama, ufanisi, au kufikia malengo ya tiba ya kupunguza lipid kwa wazee ikilinganishwa na idadi ya jumla.

Atorvastatin-Teva - chombo cha kisasa cha kupunguza cholesterol

Atorvastatin-Teva ni dawa ambayo husaidia wagonjwa wenye cholesterol kubwa ambao wana amana za kuweka kwenye vyombo vyao. Mapitio ya madaktari wanasema kwamba hii ni kizazi kipya cha dawa, inayotokana synthetically.

Jinsi ya kuchukua dawa ya cholesterol ya Atorvastatin-Teva?

Dawa hiyo ni ya kundi la statins, lakini inaonyesha ufanisi mkubwa kuliko dawa zinazofanana.

Kipengele cha Atorvastatin-Teva ni kizuizi kikubwa juu ya ushirikiano na dawa zingine.

Maagizo ya kutumia dawa ya cholesterol yana habari kuhusu dalili na sifa za hatua hiyo. Dutu hii imewekwa katika mfumo wa vidonge, wakati cholesterol inapoanza kutishia afya ya mgonjwa, inakera maendeleo ya magonjwa kadhaa. Vidonge vya Atorvastatin huwekwa wakati kuna dalili kama hizi za matumizi:

magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ambayo yanaweza kusababishwa na mtabiri wa maumbile na yanayohusiana na umri, maisha yasiyofaa, unywaji pombe na sigara,
shinikizo la damu
infaration myocardial na kiharusi,
kulazwa upya hospitalini iliyosababishwa na angina pectoris,
hypercholesterolemia ya msingi na ya urithi,
hitaji la kuongeza lishe maalum ya lishe iliyowekwa kwa hyperlipidemia, dysbetalinoproteinemia, hypertriglyceridemia.

Cholesterol katika magonjwa kama hayo yanatishia mtu, huongeza hatari ya kifo cha ghafla kutoka kwa shida. Utaratibu wa hatua ya dawa unakusudia kuzuia dutu kama HMG-CoA kupunguza, kugeuza sehemu yake kuu 3-hydroxy-3-methylglutarin-CoA kuwa asidi ya mevalonic. Kama matokeo, lipoproteins za chini huanza kuunda, ambayo husaidia kupunguza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa, atherossteosis, na hupunguza kiwango cha amana ya cholesterol kwenye kuta za mishipa ya damu.

Madhara

Mara nyingi (> 1/100 hadi ˂1 / 10)

- maumivu katika larynx na pharynx, nosebleeds

- ubaridi, dyspepsia, kichefuchefu, kuhara, kuvimbiwa

- Myalgia, arthralgia, maumivu katika viungo, misuli ya miguu, viungo vya kuvimba, maumivu ya mgongo

- Mabadiliko katika viashiria vya utendaji wa ini, ongezeko la kiwango cha utengenezaji wa phosphokinase (CPK) kwenye damu (kiwango cha ongezeko la phosphokinase zaidi ya mara 3 kuliko kiwango cha juu cha kawaida) ilizingatiwa katika asilimia 2.5 ya wagonjwa wanaochukua atorvastatin na mara 10 juu kuliko kiwango cha juu cha kawaida. 0.4% ya wagonjwa)

Wakati mwingine (> 1/1000 hadi ˂1 / 100)

- ndoto za usiku, kukosa usingizi

- kizunguzungu, paresthesia, hypesthesia, dysgeusia

- kutapika, maumivu ya tumbo, malamba

- maumivu ya shingo, udhaifu wa misuli

- urticaria, upele wa ngozi, kuwasha, alopecia

- malaise, asthenia, maumivu ya kifua, edema ya pembeni, uchovu, homa

- matokeo mazuri kwa uwepo wa seli nyeupe za damu kwenye mkojo

- viwango vya kuongezeka kwa transaminases. Mabadiliko madogo, kupita na sio kuhitaji usumbufu wa matibabu. Kliniki muhimu (mara 3 juu kuliko kikomo cha juu cha kawaida) kuongezeka kwa transumases ya serum ilizingatiwa katika 0.8% ya wagonjwa wanaopokea atorvastatin. Ongezeko hilo lilitegemea utegemezi na kubadilika kwa wagonjwa wote.

Mara chache (> 1/10000 hadi ˂1 / 1000)

- Edema ya Quincke, ugonjwa wa ngozi ya ng'ombe, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa necrolosis wenye sumu, erythema multiforme

- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy, kupasuka kwa tendon

- kuongezeka kwa uzito wa mwili

Mara chache sana (> 1/10000 hadi ˂1 / 1000)

- usahaulifu, upotezaji wa kumbukumbu, amnesia, machafuko

Athari mbaya zifuatazo zimeripotiwa, masafa ya ambayo hayajaanzishwa

- ugonjwa wa mapafu wa ndani (pamoja na tiba ya muda mrefu)

- ugonjwa wa kisukari, mzunguko unategemea uwepo au kutokuwepo kwa sababu za hatari (kufunga sukari ya sukari> 5.6 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, triglycerides iliyoinuliwa, historia ya shinikizo la damu)

- Immuno-Mediated necrotizing myopathy

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Athari za madawa ya kulevya kwenye atorvastatin

Atorvastatin imeandaliwa na ushiriki wa cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) na ni sehemu ndogo ya usafirishaji wa protini, kwa mfano, transporter ya ngozi ya hepatic OATP1B1. Matumizi ya wakati huo huo ya dawa ambazo ni inhibitors za CYP3A4 au protini za kusafirisha zinaweza kuongeza viwango vya plasma ya atorvastatin na kuongeza hatari ya myopathy. Hatari inaweza pia kuongezeka kwa matumizi ya wakati mmoja ya atorvastatin na dawa zingine ambazo zinaweza kushawishi myopathy, kwa mfano, derivatives ya asidi ya fibroic na ezetimibe.

Vizuizi vyenye nguvu vya CYP 3A4 vinajulikana kusababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa atorvastatin. Wakati wowote inapowezekana, matumizi ya wakati huo huo na vizuizi vyenye nguvu vya CYP 3A4 (kwa mfano, na cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole, angalau virusi vya kuzuia virusi, ikiwa ni pamoja na kuzuia virusi. na wengine). Ikiwa haiwezekani kuzuia matumizi ya wakati huo huo ya dawa hizi na atorvastatin, unapaswa kuzingatia kuchukua atorvastatin kwa kipimo cha chini kabisa, na uchunguzi sahihi wa kliniki wa hali ya mgonjwa unapendekezwa pia.

Vizuizi vya wastani vya CYP 3A4 (k.m. erythromycin, diltiazem, verapamil na fluconazole) zinaweza kuongeza viwango vya plasma ya atorvastatin. Matumizi ya wakati huo huo ya erythromycin na statins huambatana na hatari kubwa ya myopathy. Uchunguzi wa mwingiliano wa madawa ya kulevya ili kutathmini athari za amiodarone au verapamil kwenye atorvastatin haijafanywa. Inajulikana kuwa amiodarone na verapamil huzuia shughuli ya CYP 3A4, na kwa hivyo, usimamizi wa wakati mmoja wa dawa hizi na atorvastatin inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari za atorvastatin. Kwa hivyo, kwa matumizi ya wakati huo huo ya atorvastatin na inhibitors za wastani za CAP 3A4, uwezekano wa kipimo cha chini cha atorvastatin inapaswa kuzingatiwa, na uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa unapendekezwa pia. Baada ya kuanzisha matibabu na inhibitor au baada ya kurekebisha kipimo chake, ufuatiliaji sahihi wa kliniki unapendekezwa.

Juisi ya zabibu ina sehemu moja au zaidi ambayo inazuia cytochrome CYP 3A4 na inaweza kuongeza viwango vya plasma ya atorvstatin, haswa na matumizi ya juisi ya zabibu (> lita 1.2 kwa siku).

Viashiria vya CYP 3A4

Utawala wa wakati mmoja wa atorvastatin na inducers ya cytochrome P450 3A4 (kwa mfano, na efavirenz, rifampicin, wort ya St. John) inaweza kuchangia kupungua kwa utulivu wa viwango vya plasma ya atorvastatin. Kwa sababu ya utaratibu wa mwingiliano wa mara mbili wa rifampicin (kuchochea kwa cytochrome P450 3A na kizuizi cha transporter ya hepatic OATP1B1), usimamizi wa wakati huo huo wa atorvastatin na rifampicin inapendekezwa, kwa kuwa utawala wa atorvastatin kwa muda mrefu baada ya matumizi ya rifampicin ya plasampratas. Walakini, athari ya rifampicin juu ya mkusanyiko wa atorvastatin kwenye seli za ini haijulikani, na ikiwa haiwezekani kuzuia matumizi ya wakati huo huo, ufanisi wa mgonjwa unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.

Vizuizi vya Protini

Vizuizi vya proteni za usafirishaji (k.m. cyclosporine) zina uwezo wa kuongeza athari za kimfumo za atorvastatin. Athari za kukandamiza vepesi za kukamata kwa hepatic kwenye mkusanyiko wa atorvastatin katika seli za ini haijulikani. Ikiwa haiwezekani kuzuia usimamizi wa wakati mmoja wa dawa hizi, kupunguzwa kwa kipimo na ufuatiliaji wa kliniki wa ufanisi unashauriwa.

Gemfibrozil / Feri Acid Derivatives / Ezetimibe

Matumizi ya nyuzi na ezetimibe kama monotherapy inahusishwa na maendeleo ya matukio kutoka kwa mfumo wa misuli, pamoja na rhabdomyolysis. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya ezetimibe au derivatives ya asidi ya nyuzi na atorvastatin, hatari ya kuendeleza matukio haya inaweza kuongezeka. Ikiwa haiwezekani kuzuia utawala wa wakati mmoja wa dawa hizi, inahitajika kutumia kiwango cha chini cha atorvastatin kufikia lengo la matibabu, na ufuatiliaji unaofaa wa wagonjwa.

Mkusanyiko wa atorvastatin na metabolites yake inayofanya kazi katika plasma ya damu ilikuwa chini (takriban 25%) wakati wa kuchukua atorvastatin na colestipol. Wakati huo huo, athari ya lipidemic ya mchanganyiko wa madawa ya kuigiza actorvastatin na colestipol ilizidi athari ambayo inatoa kila moja ya dawa hizi kando.

Uchunguzi wa mwingiliano wa asidi ya atorvastatin na fusidic haujafanywa. Kumekuwa na ripoti za athari mbaya kutoka kwa misuli, pamoja na rhabdomyolysis, wakati wa kuchukua atorvastatin na asidi ya fusidic. Utaratibu wa mwingiliano huu haujajulikana. Atorvastatin haipaswi kusimamiwa na asidi ya fusidic. Ikiwa ni muhimu kutumia asidi fusidic ya kimfumo, matibabu na statins inapaswa kutengwa kwa muda wote wa matibabu na asidi ya fusidic. Wagonjwa wanashauriwa kushauriana na daktari mara moja ikiwa watapata dalili zozote za udhaifu wa misuli, maumivu, au uchungu.

Tiba ya Statin inaweza kuanza tena siku saba baada ya kipimo cha mwisho cha asidi ya fusidi. Katika hali ya kipekee, wakati utawala wa muda mrefu wa asidi fusidic inahitajika, kwa mfano, kwa matibabu ya maambukizo mazito, hitaji la utawala wa pamoja wa asidi ya atorvastatin na fusidic inapaswa kuzingatiwa mmoja mmoja na matibabu inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu.

Ingawa hakuna tafiti zilizofanywa juu ya mwingiliano wa atorvastatin na colchicine, kesi za myopathy zimeripotiwa na matumizi ya atorvastatin na colchicine, na atorvastatin iliyo na colchicine inapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Athari za atorvastatin kwenye dawa zinazotumiwa wakati huo huo

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya 10 mg ya digoxin na atorvastatin katika kipimo kingi, viwango vya usawa vya digoxin huongezeka kidogo. Wagonjwa wanaochukua digoxin wanahitaji ufuatiliaji sahihi.

Matumizi ya wakati huo huo ya atorvastatin na uzazi wa mpango wa mdomo huchangia kuongezeka kwa viwango vya norethindrone na ethinyl estradiol.

Athari hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua uzazi wa mpango mdomo kwa mwanamke kuchukua atorvastatin.

Ingawa ni visa vichache tu vya mwingiliano muhimu wa kliniki na anticoagulants wameripotiwa, kwa wagonjwa wanaochukua anticoagulants ya coumarin, wakati wa prothrombin unapaswa kuamua kabla ya kuanza matibabu na atorvastatin na mara nyingi kutosha katika hatua za mwanzo za matibabu ili kuhakikisha kuwa hakuna mabadiliko makubwa katika wakati wa prothrombin. Mara tu wakati wa prothrombin thabiti ukirekodiwa, inaweza kufuatiliwa kwa njia inayopendekezwa kawaida kwa wagonjwa wanaopokea anticoagulants ya coumarin. Utaratibu huo unapaswa kurudiwa wakati wa kubadilisha kipimo cha atorvastatin au kufuta kwake. Tiba ya Atorvastatin haikuambatana na visa vya kutokwa na damu au mabadiliko katika muda wa prothrombin kwa wagonjwa bila kuchukua anticoagulants.

Antacids zenye magnesiamu au alumini hydroxide

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya antacids zenye magnesiamu au alumini hydroxide na atorvastatin, mkusanyiko wa mwisho katika plasma ya damu hupungua.

Maagizo maalum

Kitendo cha misuli ya mifupa

Atorvastatin, kama inhibitors zingine za kupunguza mwendo wa HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase), wakati mwingine inaweza kuathiri misuli ya mifupa na kusababisha myalgia, myositis, na myopathy, ambayo inaweza kusonga kwa rhabdomyolysis, hali inayohatarisha maisha iliyo na viwango vya juu vya kiini. (QC) (> mara 10 VPN), myoglobinemia na myoglobinuria, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo. Historia ya mgonjwa ya kuharibika kwa figo inaweza pia kutumika kama sababu ya hatari kwa rhabdomyolysis. Kwa matumizi ya pamoja ya atorvastatin na dawa kadhaa, kama vile cyclosporine na potent CYP 3A4 inhibitors (clarithromycin, intraconazole, Vizuizi vya proteni ya VVU), hatari ya kukuza myopathy / rhabdomyolysis imeongezeka.

Kupeana Atorvastatin-Teva lipid-kupungua dozi ya macho pamoja na derivat fibric acid, erythromycin, cyclosporin, Teli-tromitsinom, immunosuppressants, michanganyiko ya VVU protease inhibitors (saquinavir, ritonavir, lopinavir na ritonavir, tipranavir, ritonavir, darunavir na ritonavir, fosamprenavir na ritonavir) , niacin, dawa ya antifungal au asidi ya nikotini, na pia na colchicine, daktari anapaswa kupima kwa uangalifu faida na hatari za matibabu hii na mara kwa mara angalia maumivu s kuchunguza maumivu au udhaifu katika misuli, hasa katika kipindi cha miezi michache ya kwanza ya matibabu na katika kipindi cha kuongeza dozi ya uundaji yoyote kuhusiana na hatari ya miopathi. Wakati imejumuishwa na dawa zilizo hapo juu, uwezekano wa kutumia kipimo cha chini na matengenezo ya atorvastatin inapaswa kuzingatiwa. Katika hali kama hizi, uamuzi wa mara kwa mara wa shughuli za CPK unaweza kupendekezwa, ingawa ufuatiliaji kama huo hauzui maendeleo ya myopathy kali.

Mapendekezo ya kuteuliwa kwa vitu vya kuingiliana hutolewa muhtasari katika meza hapa chini.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya unaohusiana na hatari ya kuongezeka kwa myopathy / rhabdomyolysis

Kusudi

Cyclosporin, Vizuizi vya proteni ya VVU (tipranavir na ritonavir), virusi vya hepatitis C virusi vya protease inhibitor (telaprevir), asidi fusidic

Epuka kutumia atorvastatin

Vizuizi vya Protease ya VVU (lopinavir na ritonavir)

Tumia kwa uangalifu na kwa kipimo cha chini kinachohitajika.

Clarithromycin, intraconazole, inhibitors za proteni za VVU (saquinavir na ritonavir *, darunavir na ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir na ritonavir)

Usizidi kipimo cha atorvastatin

Vizuizi vya Protease ya VVU (nelfinavir), inhibitor ya virusi ya hepatitis C (boceprevir)

Usizidi kipimo cha atorvastatin 40 mg kwa siku

* Tumia kwa uangalifu na kwa kipimo cha chini kinachohitajika.

Atorvastatin-Teva imeorodheshwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na sababu ya kusisitiza kuwa rhabdomyolysis na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa sababu ya ugonjwa wa myoglobinuria na myoglobinemia (hypothyroidism, urithi wa mifupa ya mifupa ya mifupa ya mwili, kushindwa kwa figo, historia ya ugonjwa wa ini, matumizi ya kiasi kikubwa cha ulevi, ulaji wa misuli historia ya statins au nyuzi, mgonjwa ni zaidi ya miaka 70). Katika kesi hii, inahitajika kusoma kiwango cha creatine phosphokinase (KFK), na ikiwa kiwango cha KFK kilizidishwa na mara 5, matibabu haipaswi kuanza. Wakati wa matibabu, ikiwa kuna malalamiko ya maumivu ya misuli, tumbo, udhaifu, malaise, na homa, inahitajika kuamua kiwango cha CPK, na ikiwa CPK imezidi mara 5, kwa muda au kuacha kabisa matibabu na atorvastatin.

Wagonjwa ambao wameamriwa Atorvastatin-Teva wanapaswa kuonywa kwamba wanapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa maumivu na udhaifu usio wazi ulifanyika, haswa ikiwa unaambatana na malaise au homa.

Kitendo juu ya ini

Baada ya matibabu na atorvastatin, ongezeko kubwa (zaidi ya mara 3 kwa kulinganisha na kiwango cha juu cha kawaida) kuongezeka kwa shughuli za serum za transaminases "ini" zilibainika.

Inahitajika kufuatilia viashiria vya utendaji wa ini wakati wa kozi nzima ya matibabu, haswa na kuonekana kwa dalili za kliniki za uharibifu wa ini. Katika kesi ya kuongezeka kwa yaliyomo katika transpases za hepatic, shughuli zao zinapaswa kufuatiliwa hadi mpaka mipaka ya kawaida itakapofikiwa. Ikiwa ongezeko la shughuli za AST au ALT kwa zaidi ya mara 3 ikilinganishwa na kiwango cha juu cha kawaida kinadumishwa, inashauriwa kuwa kipimo kilipunguzwe au kufutwa.

Wagonjwa wanaochukua Atorvastatin-Teva wanapaswa kukataa kunywa pombe. Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa wanaotumia pombe na / au wanaougua ugonjwa wa ini (historia).

Kinga ya Kuzuia Kupunguza Kupunguza Ukolezi wa Cholesterol (SPARCL) / Hemorrhagic Stroke

Katika wagonjwa walio na historia ya kupigwa kwa hemorrhagic au infarction ya lacunar, usawa wa kiwango cha hatari / faida ya atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg haijatolewa, na kwa hivyo, matumizi ya Atorvastatin-Teva katika wagonjwa kama hiyo inawezekana tu baada ya kuamua uwiano wa hatari / faida, fikiria hatari inayoweza kutokea ya kupigwa na hemorrhagic ya kawaida.

Immuno-Mediated Necrotic Myopathy (IONM)

Katika hali nadra sana, wakati au baada ya matibabu na aina fulani za statins, immuno-mediated necrotic myopathy (IONM) imeripotiwa. IONM inaonyeshwa kliniki na udhaifu wa misuli ya kudumu na viwango vya kuongezeka kwa serum ya kujenga kinase, ambayo huendelea hata baada ya matibabu na statins imekoma. Katika hali wakati matibabu na atorvastatin inahitaji matibabu sambamba na dawa hizi, ni muhimu kusoma kwa uangalifu uwiano wa faida / faida ya matibabu ya pamoja.

Ugonjwa wa mapafu wa ndani

Kesi za kipekee za ugonjwa wa mapafu wa ndani zimeripotiwa na takwimu fulani, haswa wakati wa matibabu ya muda mrefu. Ikiwa wakati wa matibabu kuna dalili za maendeleo ya ugonjwa wa mapafu wa ndani (upungufu wa pumzi, kikohozi kisichozaliwa, uchovu, kupunguza uzito, homa), tiba ya statin inapaswa kukomeshwa.

Statins huongeza sukari ya damu, na kwa wagonjwa wengine walio na hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari katika siku zijazo, wanaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia, ambayo inashauriwa kuanza matibabu ya ugonjwa wa sukari. Walakini, hatari hii ni ya kuzidiwa na faida za kupunguza hatari kwa mishipa ya damu na statins, na kwa hivyo haifai kuwa sababu ya kuacha matibabu ya statin. Wagonjwa walioko hatarini (sukari ya haraka ya 5.6-6.9 mmol / L, BMI> kilo 30 / m2, triglycerides iliyoinuliwa, shinikizo la damu) kuchukua statins inapaswa kuwa chini ya uchunguzi wa kliniki na biochemical.

Matumizi ya wakati huo huo ya asidi ya atorvastatin na fusidic haifai, kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kukomeshwa kwa muda kwa atorvastatin wakati wa matibabu na asidi ya fusidic.

Ikumbukwe kwamba wakati wa kuchukua Atorvastatin-Teva na juisi ya zabibu, mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma huongezeka na hatari ya athari mbaya inakua.

Matumizi ya watoto

Katika watoto chini ya umri wa miaka 18, ufanisi na usalama haujaanzishwa kwa sababu ya uzoefu mdogo wa matumizi.

Vipengele vya athari ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au mifumo hatari

Kwa kuzingatia athari za dawa, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuendesha gari na njia zingine zinazoweza kuwa hatari.

Fomu ya kutolewa na ufungaji

Vidonge 10 kwenye pakiti ya malengelenge Alu / Alu, iliyojumuisha filamu ya kloridi ya polyvinyl au kloridi ya polyvinylidene na foil ya alumini na varnish ya filamu ya polyvinyl kloridi na foil ya alumini.

Pakiti 3 za seli za contour pamoja na maagizo ya matumizi ya matibabu katika jimbo na lugha za Kirusi huwekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Dawa ya Atorvastatin-Teva: maagizo, contraindication, analogues

Atorvastatin-Teva ni dawa ya hypolipidemic. Utaratibu wa hatua ya dawa za kupunguza lipid ni kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya", na pia kiasi cha triglycerides na lipoproteins ya wiani wa chini na wa chini sana. Kwa upande wake, wanaongeza mkusanyiko wa lipoproteini ya wiani mkubwa na cholesterol "nzuri".

Atorvastatin-Teva inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe vya filamu-iliyofunikwa. Maandishi mawili yameandikwa kwenye uso wao, moja yao ni "93", na ya pili inategemea kipimo cha dawa hiyo. Ikiwa kipimo ni 10 mg, basi maandishi "7310" yameandikwa, ikiwa 20 mg, basi "7311", ikiwa 30 mg, basi "7312", na ikiwa 40 mg, basi "7313".

Kiunga kikuu cha Atorvastatin-Teva ni kalsiamu ya atorvastatin. Pia, muundo wa dawa ni pamoja na vitu vingi vya ziada, vya msaidizi. Hii ni pamoja na, kwa mfano, lactose monohydrate, titan dioksidi, polysorbate, povidone, alpha-tocopherol.

Utaratibu wa hatua ya Atorvastatin-Teva

Atorvastatin-Teva, kama ilivyotajwa hapo mwanzoni, ni wakala wa kupungua lipid. Nguvu zake zote zinalenga kuzuia, ambayo ni, kuzuia shughuli ya enzyme chini ya jina Kupunguza jina la HMG-CoA.

Jukumu kuu la enzyme hii ni kudhibiti malezi ya cholesterol, kwa kuwa malezi ya mtangulizi wake, mevalonate, kutoka 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A. mara ya kwanza hutokea. Cholesterol iliyochanganywa, pamoja na triglycerides, hutumwa kwa ini, ambapo inachanganya na lipoproteins ndogo sana. . Kiwanja kilichoundwa huingia ndani ya plasma ya damu, halafu na ya sasa huletwa kwa viungo vingine na tishu.

Lipoproteins za chini sana zinageuzwa kuwa lipoproteins za chini kwa kuwasiliana na receptors zao maalum. Kama matokeo ya mwingiliano huu, catabolism yao, i.e., kuoza, hufanyika.

Dawa hiyo hupunguza kiwango cha cholesterol na lipoproteins katika damu ya wagonjwa, kuzuia athari ya enzymes na kuongeza idadi ya receptors kwenye ini kwa lipoproteini za chini. Hii inachangia kukamata na utupaji mkubwa zaidi. Mchakato wa awali wa lipoproteins atherogenic pia hupunguzwa sana. Kwa kuongezea, mkusanyiko wa cholesterol ya juu ya wiani wa lipoprotein huongezeka na triglycerides hupungua pamoja na apolipoprotein B (protini ya kubeba).

Matumizi ya Atorvstatin-Teva yanaonyesha athari kubwa katika matibabu ya sio tu atherosclerosis, lakini pia magonjwa mengine yanayohusiana na metaboli ya lipid, ambayo tiba nyingine ya kupunguza lipid haikufaulu.

Imeanzishwa kuwa hatari ya kupata magonjwa yanayohusiana na moyo na mishipa ya damu, kama vile mshtuko wa moyo na viboko, hupunguzwa sana.

Pharmacokinetics ya Atorvastatin-Teva

Dawa hii inachukua haraka. Kwa karibu masaa mawili, mkusanyiko wa juu zaidi wa dawa hiyo umeandikwa katika damu ya mgonjwa. Ufyatuaji, ambayo ni, ngozi, inaweza kubadilisha kasi yake.

Kwa mfano, inaweza kupunguza wakati unachukua vidonge na chakula. Lakini ikiwa kunyonya kwa hivyo hupunguza, basi haathiri athari ya Atorvastatin yenyewe - cholesterol inaendelea kupungua kulingana na kipimo. Wakati wa kuingia kwenye mwili, dawa hupitia mabadiliko ya kimbari katika njia ya utumbo. Imefungwa sana protini za plasma - 98%.

Mabadiliko kuu ya kimetaboliki na Atorvastatin-Teva hufanyika kwenye ini kwa sababu ya yatokanayo na isoenzymes. Kama matokeo ya athari hii, metabolites za kazi huundwa, ambazo zina jukumu la kuzuia upunguzaji wa HMG-CoA. 70% ya athari zote za dawa hufanyika kwa usahihi kutokana na metabolites hizi.

Atorvastatin hutolewa kutoka kwa mwili na bile ya hepatic. Wakati ambao mkusanyiko wa dawa katika damu utakuwa sawa na nusu ya asili (kinachojulikana kama nusu ya maisha) ni masaa 14. Athari kwenye enzyme hudumu kwa siku. Hakuna zaidi ya asilimia mbili ya kiasi kinachokubaliwa kinachoweza kuamua kwa kuchunguza mkojo wa mgonjwa. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, inapaswa kukumbukwa kuwa wakati wa hemodialysis, Atorvastatin haiondoki mwili.

Mkusanyiko mkubwa wa dawa unazidi kawaida na 20% kwa wanawake, na kiwango cha kuondoa kwake hupunguzwa na 10%.

Katika wagonjwa wanaougua uharibifu wa ini kwa sababu ya ulevi sugu, mkusanyiko wa kiwango cha juu huongezeka kwa mara 16, na kiwango cha kuteleza kinashuka kwa mara 11, tofauti na kawaida.

Dalili na contraindication kwa matumizi

Atorvastatin-Teva ni dawa inayotumika sana katika mazoezi ya kisasa ya matibabu.

Matibabu ya magonjwa yoyote ya juu na patholojia hufanywa wakati wa kuangalia lishe ambayo husaidia kupunguza cholesterol ya damu (juu katika mboga mpya na matunda, kunde, mimea, matunda, dagaa, kuku, mayai), pamoja na kukosekana kwa matokeo kutoka mapema. matibabu yaliyotumiwa.

Kuna dalili kadhaa ambazo alionyesha kuwa mzuri kabisa:

atherosulinosis
hypercholesterolemia ya msingi,
heterozygous kifamilia na kisicho cha kifamilia
mchanganyiko wa hypercholesterolemia (aina ya pili kulingana na Fredrickson),
triglycerides iliyoinuliwa (aina ya nne kulingana na Fredrickson),
usawa wa lipoproteins (aina ya tatu kulingana na Fredrickson),
homozygous kifamilia hypercholesterolemia.

Pia kuna ukiukwaji kadhaa wa utumiaji wa Atorvastatin-Teva:

Magonjwa ya ini katika hatua ya kazi au katika awamu ya kuzidisha.
Kuongezeka kwa kiwango cha sampuli za hepatic (ALT - alanine aminotransferase, AST - aspartate aminotransferase) ni zaidi ya mara tatu, bila sababu dhahiri,
Kushindwa kwa ini.
Mimba na kunyonyesha.
Watoto wa umri mdogo.
Dalili za mzio wakati wa kuchukua yoyote ya vifaa vya dawa.

Katika hali nyingine, vidonge hivi vinapaswa kuamuru kwa uangalifu mkubwa. Hizi ni kesi kama:

unywaji pombe kupita kiasi,
ugonjwa wa ini inayofanana,
usawa wa homoni,
usawa wa elektroni,
shida ya metabolic
shinikizo la damu
vidonda vya kuambukiza vya papo hapo
kifafa kisicho kutibiwa
shughuli nyingi na majeraha ya kiwewe,

Kwa kuongeza, tahadhari wakati wa kuchukua dawa inapaswa kutekelezwa kwa uwepo wa pathologies ya mfumo wa misuli.

Mwingiliano na dawa zingine

Atorvastatin-Teva imejaa maendeleo ya ugonjwa wa myopathy - udhaifu mkubwa wa misuli, kama dawa zote za kikundi cha Vizuizi vya Kupunguza upya kwa HMG-CoA. Kwa matumizi ya pamoja ya dawa kadhaa, hatari ya kuendeleza ugonjwa huu inaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa. Hizi ni dawa kama vile fibrate (moja ya vikundi vya dawa ya anticholesterolemic), dawa za kuzuia magonjwa (erythromycin na macrolides), dawa za antifungal, vitamini (PP, au asidi ya nikotini).

Vikundi hivi hufanya kazi kwa enzyme maalum inayoitwa CYP3A4, ambayo inachukua jukumu kubwa katika kimetaboliki ya Atorvastatin-Teva. Na aina hii ya tiba ya mchanganyiko, kiwango cha atorvastatin katika damu kinaweza kuongezeka kwa sababu ya kizuizi cha enzyme iliyotajwa hapo awali, kwani dawa hiyo haijaingizwa vizuri. Madawa ya kulevya ambayo ni ya kundi la nyuzi, kwa mfano, Fenofibrate, inazuia michakato ya mabadiliko ya Atorvastatin-Teva, kwa sababu ambayo kiwango chake katika damu pia huongezeka.

Atorvastatin-Teva inaweza pia kusababisha maendeleo ya rhabdomyolysis - hii ni ugonjwa mbaya ambao hutokea kama matokeo ya kozi ndefu ya myopathy. Katika mchakato huu, nyuzi za misuli hupata uharibifu mkubwa, mgao wao katika mkojo unazingatiwa, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali. Rhabdomyolysis mara nyingi huendeleza na utumiaji wa Atorvastatin-Teva na vikundi vya dawa hapo juu.

Ikiwa utaamua dawa katika kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku (80 mg kwa siku) pamoja na glycoside Digoxin ya moyo, basi kuna ongezeko la mkusanyiko wa Digoxin na takriban theluthi moja ya kipimo.

Ni muhimu sana kuchanganya utumiaji wa Atorvastatin-Teva na dawa za kudhibiti uzazi ambazo zina estrogeni na athari zake, kwa kuwa kuna ongezeko la kiwango cha homoni za kike. Ni muhimu kwa wanawake wa umri wa kuzaa.

Ya chakula, inashauriwa kwa uangalifu kupunguza matumizi ya juisi ya zabibu, kwa kuwa ina dutu zaidi ya moja ambayo inhibitisha enzyme, chini ya ushawishi ambao michakato kuu ya metabolic ya Atorvastatin-Teva hufanyika na kiwango chake katika damu huongezeka. Dawa hii inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote na dawa.

Habari juu ya dawa ya dawa Atorvastatin hutolewa kwenye video katika nakala hii.