Tovuti mbaya ya tovuti

Dutu inayotumika: insulini ya binadamu (rDNA)

1 ml ya sindano inayo 100 IU ya insulin ya biosynthetic ya binadamu (iliyotengenezwa kwa kutumia teknolojia ya rDNA ndani Saccharomycescerevisiae )

Vial 1 ya ugonjwa wa ajabu 10 ml, ambayo ni sawa na 1000 IU.

1 IU (vitengo vya kimataifa) ni sawa na 0.035 mg ya insulini ya kibinadamu ya binadamu,

wasafiri: kloridi ya zinki, glycerin, metacresol, hydroxide ya sodiamu, asidi asidi ya hidrokloriki, maji kwa sindano.

Mali ya kifamasia

Athari ya kupunguza sukari kwa insulini ni kukuza upeanaji wa sukari na tishu baada ya kumfunga insulini kwa receptors za seli za misuli na mafuta, pamoja na kizuizi cha kutolewa kwa sukari kutoka ini.

Matokeo ya uchunguzi wa kliniki katika kitengo kimoja cha utunzaji mkubwa kwa matibabu ya hyperglycemia (viwango vya sukari ya damu juu ya mmol / L) katika wagonjwa 204 wenye ugonjwa wa sukari na wagonjwa 1344 bila ugonjwa wa kisayansi ambao walifanya upasuaji mkubwa ilionyesha kuwa standardoglycemia (kiwango cha sukari 4, 4) 6.1 mmol / L), iliyochochewa na usimamizi wa Actrapid ® NM, ilipunguza vifo na 42% (8% ikilinganishwa na 4.6%).

Actrapid ® NM ni maandalizi ya muda mfupi ya insulini.

Mwanzo wa hatua unazingatiwa ndani ya dakika 30, athari ya kiwango cha juu hupatikana kati ya masaa 1.5-3.5 na muda wa hatua ni takriban masaa 7-8.

Pharmacokinetics Uhai wa nusu ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache. Kwa hivyo, asili ya hatua ya maandalizi ya insulini ni kwa sababu ya sifa za kunyonya tu. Utaratibu huu unategemea sababu kadhaa (kwa mfano, kipimo cha insulini, njia na mahali pa sindano, unene wa tishu zilizoingiliana, aina ya ugonjwa wa sukari), ambayo husababisha utofauti mkubwa wa athari za utayarishaji wa insulini kwa mmoja na kwa wagonjwa tofauti.

Utupu Mkusanyiko wa kilele katika plasma ya damu hufikiwa ndani ya masaa 1.5-2.5 baada ya usimamizi wa dawa.

Usambazaji. Ufungaji mkubwa wa insulini kwa protini za plasma, isipokuwa kinga zinazozunguka kwake (ikiwa ipo), hazikugunduliwa.

Metabolism. Insulini ya binadamu imewekwa wazi na protini za insulini au Enzymes zinazodhoofisha insulin na, labda, na isomerase ya protini. Sehemu kadhaa zimetambuliwa ambapo hydrolysis ya molekyuli ya insulini ya binadamu hufanyika. Hakuna metabolites inayoundwa baada ya hydrolysis kuwa na shughuli za kibaolojia.

Uzazi. Muda wa nusu ya maisha ya mwisho ya insulini imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kwake kutoka kwa tishu zilizoingiliana. Ndio sababu muda wa nusu-maisha ya mwisho (t½) unaonyesha kiwango cha kunyonya, na sio kuondoa (kama vile) ya insulini kutoka kwa plasma ya damu (t½ ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu). Kulingana na utafiti, t½ ni masaa 2-5.

Watoto na vijana. Profaili ya pharmacokinetic ya Actrapid ® NM ilisomwa kwa idadi ndogo (n = 18) ya watoto (umri wa miaka 6-12) na vijana (miaka 13-17) wenye ugonjwa wa sukari. Takwimu zilizopunguzwa zinaonyesha kuwa maelezo mafupi juu ya insulini kwa watoto, vijana na watu wazima ni sawa. Walakini kiwango c _max (mkusanyiko wa kiwango cha juu) ulikuwa tofauti kwa watoto wa rika tofauti, kuashiria umuhimu wa uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo cha dawa.

Takwimu za usalama wa Preclinical.

Uchunguzi wa mapema (sumu ya usimamizi unaorudiwa wa dawa hiyo, ugonjwa wa kijenetiki, ugonjwa wa ngozi, athari za sumu kwenye uwezo wa kuzaa) haikuonyesha hatari yoyote ya usimamizi wa dawa ya Actrapid ® NM.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

Kama unavyojua, dawa kadhaa huathiri kimetaboliki ya sukari.

Dawa ambazo zinaweza kupunguza hitaji la insulini.

Mawakala wa hypoglycemic ya mdomo (PSS), inhibitors za monoamine oxidase (MAOs), zisizo na kuchagua b-blockers, ACE inhibitors (ACE), salicylates, anabolic steroids na sulfonamides.

Dawa ambazo zinaweza kuongeza hitaji la insulini.

Njia za uzazi wa mpango, thiazidi, glucocorticoids, homoni za tezi, huruma, ukuaji wa homoni na danazole.

• blockers adrenergic inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia na kupunguza kasi ya kupona baada ya hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide inaweza kupunguza na kuongeza hitaji la insulini.

Pombe inaweza kukuza au kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.

Vipengele vya maombi

Kutokuwepo kwa dosing au kukataliwa kwa matibabu (haswa na aina ya kisukari cha aina ya) kunaweza kusababisha hyperglycemia na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis. Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hukua polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Ni pamoja na kiu, kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekavu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa.

Katika aina ya kisukari cha 1, hyperglycemia, ambayo haijatibiwa, husababisha ketoacidosis ya kisukari, ambayo inaweza kufa sana.

Hypoglycemia inaweza kutokea ikiwa kipimo cha insulini ni kubwa mno kuhusiana na hitaji la insulini. Katika kesi ya hypoglycemia au ikiwa hypoglycemia inashukiwa, usisimamie dawa hiyo.

Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijatarajiwa zinaweza kusababisha hypoglycemia.

Wagonjwa ambao wameboresha kwa kiasi kikubwa udhibiti wa viwango vya sukari ya damu kutokana na tiba ya insulini kubwa wanaweza kugundua mabadiliko katika dalili zao za kawaida, watabiri wa hypoglycemia, ambayo inapaswa kuonywa mapema.

Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa muda mrefu.

Comorbidities, haswa maambukizo na fevers, huongeza hitaji la insulini.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au aina ya insulini hufanyika chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika mkusanyiko, aina (mtengenezaji), aina, asili ya insulini (binadamu au analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini. Wagonjwa ambao huhamishiwa kwa Actrapid ® NM na aina tofauti ya insulini wanaweza kuhitaji kuongezeka kwa idadi ya sindano za kila siku au mabadiliko ya kipimo ukilinganisha na insulini ambayo kwa kawaida walitumia. Haja ya uteuzi wa kipimo inaweza kutokea wakati wa utawala wa kwanza wa dawa mpya, na wakati wa wiki chache au miezi ya matumizi yake.

Wakati wa kutumia tiba yoyote ya insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inaweza kujumuisha maumivu, uwekundu, kuwasha, mikoko, uvimbe, michubuko na uchochezi. Kubadilisha tovuti ya sindano kila wakati katika eneo moja kunaweza kupunguza au kuzuia athari hizi. Mmenyuko kawaida huondoka baada ya siku chache au wiki. Katika hali nadra, athari kwenye tovuti ya sindano zinaweza kuhitaji kukomeshwa kwa matibabu na Actrapid ® NM.

Kabla ya kusafiri na mabadiliko ya maeneo ya wakati, wagonjwa wanapaswa kushauriana na daktari, kwani hii inabadilisha ratiba ya sindano za insulini na ulaji wa chakula.

Actrapid ® NM haipaswi kutumiwa katika pampu za insulini kwa utawala wa insulini wa muda mrefu wa insulin kutokana na hatari ya kuzama kwa mirija yao.

Mchanganyiko wa thiazolidinediones na bidhaa za insulini.

Wakati thiazolidinediones hutumiwa pamoja na insulini, kesi za kushindwa kwa moyo congestive zimeripotiwa, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya kupungua kwa moyo.

Actrapid ® NM ina metacresol, ambayo inaweza kusababisha athari ya mzio.

Wagonjwa wazee (> umri wa miaka 65).

Dawa ya Actrapid ® NM inaweza kutumika kwa wagonjwa wazee.

Katika wagonjwa wazee, ufuatiliaji wa sukari lazima uimarishwe na kipimo cha insulini kibinafsi kirekebishwe.

Ukosefu wa mgongo na ini

Ukosefu wa mgongo na wa hepatic unaweza kupunguza hitaji la insulini. Kwa wagonjwa wenye upungufu wa figo na hepatic, ufuatiliaji wa sukari unapaswa kuimarishwa na kipimo cha insulini kibinafsi.

Dawa ya Actrapid ® NM inaweza kutumika kwa watoto na vijana.

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha .

Kwa sababu insulini haivuki kizuizi cha placental, hakuna kikomo kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini wakati wa ujauzito. Inapendekezwa kuimarisha ufuatiliaji wa kiwango cha Glucose kwenye damu na ufuatiliaji wa matibabu ya wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari kwa kipindi chote cha ujauzito, na vile vile na ujauzito unaoshukiwa, kwa kuwa uchunguzi duni wa ugonjwa wa sukari huongeza hatari zote mbili za ugonjwa wa fetusi na kifo.

Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na huongezeka sana katika trimesters ya pili na ya tatu.

Baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini haraka hurudi kwenye msingi.

Hakuna marufuku pia juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini wakati wa kunyonyesha, kwani matibabu ya mama hayatoa hatari yoyote kwa mtoto.

Masomo ya sumu ya uzazi wa wanyama kwa kutumia insulini ya binadamu

hakuonyesha athari yoyote mbaya kwa uzazi.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine.

Mwitikio wa mgonjwa na uwezo wake wa kujilimbikizia huweza kuharibika na hypoglycemia. Hii inaweza kuwa sababu ya hatari katika hali ambapo uwezo huu ni wa umuhimu fulani (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au mashine).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia hypoglycemia kabla ya kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamepungua au dalili za kutokuwepo ambazo ni ishara za hypoglycemia, au sehemu za hypoglycemia hufanyika mara kwa mara. Katika hali kama hizi, usahihi wa kuendesha gari kwa jumla unapaswa kupimwa.

Kipimo na utawala

Actrapid ® NM ni dawa ya kaimu mfupi, kwa hivyo hutumiwa mara nyingi pamoja na insulini ya kaimu muda mrefu.

Kipimo cha insulini ni mtu binafsi na imedhamiriwa na daktari kulingana na mahitaji ya mgonjwa.

Mahitaji ya kila siku ya insulini kawaida ni kutoka 0.3 hadi 1.0 IU / kg / siku. Mahitaji ya kila siku ya insulini yanaweza kuongezeka kwa wagonjwa wenye upinzani wa insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe au ugonjwa wa kunona sana) na kupungua kwa wagonjwa wenye mabaki ya uzalishaji wa insulin.

Sindano inapaswa kufanywa dakika 30 kabla ya chakula kuu au cha ziada kilicho na wanga.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na homa, kawaida huongeza hitaji la mgonjwa la insulini. Ugonjwa wa figo unaowezekana, ini, au adrenal, ugonjwa wa tezi, au ugonjwa wa tezi zinahitaji mabadiliko katika kipimo cha insulini.

Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa wagonjwa hubadilisha shughuli zao za mwili au lishe yao ya kawaida.

Actrapid ® NM imekusudiwa kwa sindano isiyoingiliana au ya ndani.

Actrapid ® NM kawaida husimamiwa kidogo katika maeneo ya ukuta wa tumbo wa nje, na vile vile viuno, matako au misuli ya miguu ya bega.

Na sindano zilizoingia kwenye mkoa wa ukuta wa tumbo, kunyonya insulini hufanyika haraka kuliko wakati unaingizwa kwenye sehemu zingine za mwili.

Kuanzishwa kwa kukunyolewa kwa ngozi hupunguza sana hatari ya kuingia kwenye misuli.

Baada ya sindano, sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa sekunde sita. Hii itahakikisha kuanzishwa kwa kipimo kamili.

Ili kupunguza hatari ya lipodystrophy, tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa kila wakati hata katika eneo moja la mwili.

Sindano za ndani za misuli zinaweza kufanywa chini ya usimamizi wa matibabu.

Actrapid ® NM inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani. Sindano hizi zinapaswa kufanywa tu na daktari.

Actrapid ® NM katika viini hutumiwa na sindano maalum za insulini ambazo zinahitimu sahihi. Actrapid ® NM inakuja na mwongozo uliowekwa na habari ya kina ya matumizi.

Maombi ya utawala wa intravenous.

Mifumo ya infusion na Actrapid ® NM katika mkusanyiko wa insulini ya binadamu ya 0.05 IU / ml hadi 1.0 IU / ml katika suluhisho la infusion iliyo na kloridi 0,9% ya sodiamu, 5% au 10% glucose na 40 mmol / lita moja ya kloridi. na iko katika vyombo vya infusion ya polypropen, ni thabiti kwa masaa 24 kwa joto la kawaida. Hata na utulivu kwa muda mrefu, kiwango fulani cha insulini kinaweza kutangazwa kwenye uso wa ndani wa tank ya infusion. Wakati wa infusion, inahitajika kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu.

Actrapid ® NM haikusudiwa kutumiwa kwenye pampu za insulini kwa utawala wa muda mrefu wa subcutaneous.

Maagizo ya matumizi ya dawa ya Actrapid ® NM kwa mgonjwa.

Usitumie Actrapid ® NM:

Katika pampu za kuingiza.

Ikiwa mgonjwa ni mzio (hypersensitive) kwa insulini ya binadamu au kiungo kingine chochote cha Actrapid ® NM,

Ikiwa mgonjwa anashuku kuwa anaendeleza hypoglycemia (sukari ya chini ya damu).

▶ Ikiwa usalama wa kofia ya plastiki haifai snugly au haipo.

Kila chupa ina kofia ya plastiki ya kinga ya kuonyesha ufunguzi.

Ikiwa baada ya kupokea vial, kofia hiyo haifai kwa busara au inakosekana, vial inapaswa kurudishwa kwenye duka.

▶ Ikiwa bidhaa imehifadhiwa vibaya au imehifadhiwa.

Ins Ikiwa insulini sio wazi na haina rangi.

Kabla ya kutumia dawa ya Actrapid ® NM:

▶ Angalia lebo ili uhakikishe kuwa aina ya insulini ni kama ilivyoamriwa.

Ondoa kofia ya plastiki ya usalama.

Jinsi ya kutumia maandalizi ya insulini.

Actrapid ® NM inasimamiwa na sindano chini ya ngozi (kwa njia ya chini). Daima badilisha tovuti ya sindano hata ndani ya eneo moja la mwili ili kupunguza hatari ya kukuza mihuri au alama kwenye ngozi. Sehemu bora za kujisukuma mwenyewe ni mbele ya tumbo, matako, mbele ya mapaja au mabega. Insulini itachukua hatua haraka ikiwa imeingizwa ndani ya kiuno.

Ikiwa ni lazima, Actrapid ® NM inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani, ni daktari tu anayeweza kufanya sindano hizi.

Ingiza Actrapid ® NM, ikiwa inasimamiwa peke yake au ikichanganywa na insulin ya muda mrefu.

Hakikisha mgonjwa hutumia sindano ya insulini ambayo ina uhitimu unaofaa.

▶ Chora ndani ya sindano ya kiasi cha hewa sawa na kipimo cha insulini kinachohitajika na mgonjwa.

Fuata maagizo yaliyotolewa na daktari wako au muuguzi.

Fanya sindano ya insulin. Tumia mbinu ya sindano iliyopendekezwa na daktari wako au muuguzi.

▶ Shika sindano chini ya ngozi kwa sekunde 6 ili kuhakikisha kwamba kipimo kamili kinasimamiwa.

Maandalizi ya insulini ya insulin ya binadamu ni dawa madhubuti na salama katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa vikundi vya umri tofauti vya watoto na vijana.

Haja ya kila siku ya insulini kwa watoto na vijana inategemea hatua ya ugonjwa, uzito wa mwili, umri, lishe, mazoezi ya mwili, kiwango cha upinzani wa insulini na DYNAMICS ya kiwango cha glycemia.

Overdose

Ingawa wazo maalum la overdose halijatengenezwa kwa insulini, hypoglycemia katika mfumo wa hatua zinazofuata zinaweza kuibuka baada ya utawala wake ikiwa kipimo ambacho ni kikubwa mno ukilinganisha na mahitaji ya mgonjwa hutumiwa.

Hypoglycemia laini inaweza kutibiwa kwa kumeza sukari au vyakula vyenye sukari. Kwa hivyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapendekezwa kubeba kila bidhaa bidhaa zilizo na wanga.

Katika kesi ya hypoglycemia kali, wakati mgonjwa yuko katika hali ya kukosa fahamu, wale ambao wamepokea maagizo sahihi wanapaswa kutoa glucagon kwake subcutaneously au intramuscularly (kutoka 0.5 hadi 1.0 mg).

Baada ya mgonjwa kufika, anapaswa kuchukua vyakula vyenye wanga ili kuzuia kurudi tena.

Athari mbaya

Athari ya kawaida ya tiba ni hypoglycemia. Kulingana na masomo ya kliniki, na vile vile data juu ya utumiaji wa dawa hiyo baada ya kutolewa kwenye soko, matukio ya hypoglycemia hutofautiana katika vikundi tofauti vya wagonjwa, na aina tofauti za kipimo na viwango vya udhibiti wa glycemic (tazama habari hapa chini).

Mwanzoni mwa tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari kwenye tovuti ya sindano (maumivu, uwekundu, urticaria, uchochezi, ulipuaji, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano) inaweza kuzingatiwa. Athari hizi kawaida huwa za muda mfupi. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa sukari ya damu inaweza kusababisha hali inayobadilika ya neuropathy ya maumivu ya papo hapo.

Uboreshaji mkali katika udhibiti wa glycemic kutokana na kuongezeka kwa tiba ya insulini inaweza kuambatana na kuzidisha kwa muda mfupi kwa ugonjwa wa kisayansi, wakati kudhibiti kwa muda mrefu wa ugonjwa wa glycemic kunapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.

Kulingana na masomo ya kliniki, zifuatazo ni athari mbaya zilizoainishwa na madarasa ya mfumo wa chombo na mfumo kulingana na MedDRA.

Kulingana na frequency ya tukio, athari hizi ziligawanywa katika zile zinazotokea mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100 kwa 1/1000 kwa Hifadhi 1/10000 kwa ® NMSlide kwenye jokofu kwa joto la 2 ° С -

8 ° C (sio karibu sana na freezer). Usifungie. Endelea katika ufungaji wa awali bila kufikiwa na watoto.

Weka mbali na joto au jua moja kwa moja.

Kila chupa ina kifurushi cha plastiki kilicho na kinga. Ikiwa kofia ya plastiki ya kinga haifai snugly au haipo, chupa inapaswa kurudishwa kwenye duka la dawa.

Chupa Actrapid ® NM, ambayo hutumiwa haipaswi kuhifadhiwa kwenye jokofu. Wanaweza kuhifadhiwa kwa wiki 6 kwa joto hadi 30 ° C baada ya kufunguliwa.

Maandalizi ya insulini ambayo yamehifadhiwa hayapaswi kutumiwa.

Kamwe usitumie insulini baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi. Unaweza kutumia suluhisho wazi na isiyo na rangi la Actrapid ® HM

Utangamano

Kama kanuni, insulini inaweza kuongezewa na dawa ambayo utangamano wake umeanzishwa. Dawa zilizoongezwa kwa insulini zinaweza kusababisha uharibifu wake, kwa mfano, maandalizi yaliyo na thiols au sulfite.

10 ml katika chupa, chupa 1 kwenye sanduku la kadibodi.

Utangulizi wa Mbinu

Usimamizi wa dawa ya kuingilia, ya ndani na ya ndani inaruhusiwa. Kwa utawala wa subcutaneous, wagonjwa wanashauriwa kuchagua eneo la paja la sindano, ni hapa kwamba dawa huamua polepole na sawasawa.

Kwa kuongeza, unaweza kutumia matako, mikono ya nyuma na ukuta wa nje wa patano la tumbo kwa sindano (wakati unaingizwa ndani ya tumbo, athari ya dawa huanza haraka iwezekanavyo). Usichukue sindano katika eneo moja mara nyingi zaidi ya mara moja kwa mwezi, dawa inaweza kusababisha lipodystrophy.

Ikiwa inahitajika kuongeza insulini fupi kwa muda mrefu, algorithm ifuatayo inafanywa:

1. Hewa huletwa ndani ya viungo vyote (kwa muda mfupi na mrefu),
2. Kwanza, insulini ya kaimu mfupi hutolewa kwenye sindano, kisha huongezewa na dawa ya muda mrefu,
3. Hewa huondolewa kwa kugonga.

Wagonjwa wa kisukari wenye uzoefu mdogo haifai kupeana Actropide katika eneo la bega wao wenyewe, kwani kuna hatari kubwa ya kutengeneza ngozi isiyo na mafuta na ngozi na kuingiza dawa kwa njia ya ndani. Inafaa kukumbuka kuwa wakati wa kutumia sindano hadi mm 4-5, wizi wa mafuta ya subcutaneous haujumbwa kabisa.

Ni marufuku kuingiza dawa hiyo kwenye tishu zilizobadilishwa na lipodystrophy, na pia katika maeneo ya hematomas, mihuri, makovu na makovu.

Actropid inaweza kusimamiwa kwa kutumia sindano ya kawaida ya insulini, kalamu ya sindano au pampu moja kwa moja. Katika kesi ya mwisho, dawa hiyo huletwa ndani ya mwili peke yake, katika mbili za kwanza ni sawa na mbinu ya utawala.

• Sindano inayoweza kutolewa imewekwa,
• Dawa hiyo imechanganywa kwa urahisi, kwa msaada wa kitengo cha dawa 2 cha dawa huchaguliwa, huletwa hewani.
• Kutumia swichi, thamani ya kipimo unachotaka imewekwa,
• Fundo la mafuta kwenye ngozi, kama ilivyoelezea katika utaratibu uliopita.
• Dawa hiyo inaletwa na kushinikiza pistoni njia yote,
• Baada ya sekunde 10, sindano hutolewa kutoka kwa ngozi, mara hiyo imetolewa.

Sindano lazima imetupwa nje.

Ikiwa kitendaji cha kaigizo fupi kinatumiwa, si lazima kuchanganya kabla ya matumizi.

Ili kuwatenga unyonyaji usiofaa wa dawa na tukio la hypoglycemia, pamoja na hyperglycemia, insulini haipaswi kuingizwa katika maeneo yasiyofaa na kipimo kisichokubaliwa na daktari inapaswa kutumiwa. Matumizi ya Actrapid iliyomalizika ni marufuku, dawa inaweza kusababisha overdose ya insulini.

Utawala kwa njia ya ndani au intramuscularly hufanywa tu chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria. Actrapid huletwa ndani ya mwili nusu saa kabla ya chakula, lazima chakula iwe na wanga.

Kidokezo: ni bora kuingiza insulini kwa joto la kawaida, kwa hivyo maumivu kutoka kwa sindano hayatatambulika.

Jinsi gani Actrapid

Insulin Actrapid ni mali ya kundi la dawa ambazo hatua kuu inakusudia kupunguza viwango vya sukari ya damu. Ni dawa ya kaimu mfupi.

Kupunguza sukari kunatokana na:

Kiwango na kasi ya kukabiliwa na dawa ya kiumbe hutegemea mambo kadhaa:

1. Kipimo cha maandalizi ya insulini,
2. Njia ya utawala (sindano, kalamu ya sindano, pampu ya insulini),
3. Mahali iliyochaguliwa kwa utawala wa madawa ya kulevya (tumbo, paji la mkono, paja au tundu).

Kwa utawala wa subcutaneous wa Actrapid, dawa huanza kuchukua hatua baada ya dakika 30, hufikia mkusanyiko wake mkubwa katika mwili baada ya masaa 1-3 kulingana na sifa za mtu binafsi, athari ya hypoglycemic inafanya kazi kwa masaa 8.

Madhara

Wakati wa kuhamia kwa Actrapid kwa wagonjwa kwa siku kadhaa (au wiki kulingana na sifa za mtu mwenyewe), uvimbe wa malezi na shida zilizo wazi ni wazi.

Matokeo mengine mabaya yameandikwa na:

Athari ya kawaida ya upande ni hypoglycemia. Ikiwa mgonjwa ana ngozi ya rangi, hasira ya kupita kiasi na hisia ya njaa, machafuko, kutetemeka kwa miisho na kuongezeka kwa jasho huzingatiwa, sukari ya damu inaweza kuwa imeshuka chini ya kiwango kinachoruhusiwa.

Katika udhihirisho wa kwanza wa dalili, inahitajika kupima sukari na kula wanga wa mwilini kwa urahisi, katika kesi ya kupoteza fahamu, sukari hupewa intramuscularly kwa mgonjwa.

Katika visa vya hali ya juu, hypoglycemia inaweza kugeuka kuwa coma na kifo.

Katika hali nyingine, insulini ya Actrapid inaweza kusababisha athari ya mzio ambayo hujitokeza:

Ikiwa mgonjwa hafuati sheria za sindano katika sehemu tofauti, lipodystrophy inakua kwenye tishu.
Wagonjwa ambao hypoglycemia inazingatiwa kila wakati, ni muhimu kushauriana na daktari wako kurekebisha kipimo kinachopewa.

Maagizo maalum

Kwa matibabu yanayoendelea ya ugonjwa wa sukari na Actrapid, ni muhimu sana kuweka rekodi ya viwango vya sukari ya damu kwa kutumia glukometa. Kujizuia kuzuia kuruka mkali katika viwango vya sukari.

Mara nyingi, hypoglycemia inaweza kusababishwa sio tu na overdose ya dawa, lakini pia na sababu zingine kadhaa:

Katika tukio ambalo mgonjwa ataleta kiasi cha kutosha cha dawa hiyo au kuruka utangulizi, yeye huendeleza hyperglycemia (ketoacidosis), hali ambayo sio hatari sana, inaweza kusababisha ugonjwa wa kupumua.

Tumia wakati wa uja uzito

Matibabu ya Actrapid inaruhusiwa katika kesi ya ujauzito wa mgonjwa. Katika kipindi chote hicho, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari na kubadilisha kipimo. Kwa hivyo, wakati wa trimester ya kwanza, hitaji la dawa hupungua, wakati wa pili na wa tatu - kinyume chake, huongezeka.

Baada ya kuzaa, hitaji la insulini hurejeshwa kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa kunyonyesha, kupunguza kipimo kunaweza kuwa muhimu. Mgonjwa anahitaji kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari ya damu ili asikose wakati wakati hitaji la dawa linatulia.

Ununuzi na uhifadhi

Unaweza kununua Actrapid katika duka la dawa kulingana na maagizo ya daktari wako.

Ni bora kuhifadhi dawa kwenye jokofu kwa joto la nyuzi 2 hadi 7 Celsius. Usiruhusu bidhaa kutolewa kwa joto moja kwa moja au jua. Wakati waliohifadhiwa, Actrapid inapoteza sifa zake za kupunguza sukari.

Kabla ya sindano, mgonjwa anapaswa kuangalia tarehe ya kumalizika kwa dawa, matumizi ya insulini iliyomalizika hairuhusiwi. Hakikisha kuangalia umakini au vial na Actrapid ya sediment na inclusions za kigeni.

Actrapid hutumiwa na wagonjwa na aina zote za 1 na aina 2 za ugonjwa wa kisukari . Kwa matumizi sahihi na kufuata kipimo kilichoonyeshwa na daktari, haisababishi maendeleo ya athari za mwili kwa mwili.

Kumbuka kwamba ugonjwa wa sukari unapaswa kutibiwa kikamilifu: kwa kuongezea sindano za kila siku za dawa, lazima ufuate lishe fulani, ufuatilia shughuli za mwili na usiweke mwili katika hali zenye kusumbua.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ni mchakato mrefu na uwajibikaji. Ugonjwa huu ni hatari na shida, kwa kuongezea, mgonjwa anaweza kufa ikiwa hajapata msaada wa dawa unaohitajika.

Habari ya jumla juu ya dawa hiyo

Actrapid inapendekezwa kwa vita dhidi ya ugonjwa wa sukari. Jina lake la kimataifa (MHH) ni mumunyifu.

Hii ni dawa inayojulikana ya hypoglycemic na athari fupi. Inapatikana katika mfumo wa suluhisho inayotumiwa kwa sindano. Hali ya kukusanywa kwa dawa ni kioevu kisicho na rangi. Utunzaji wa suluhisho imedhamiriwa na uwazi wake.

Dawa hiyo hutumiwa katika matibabu ya aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2. Inatumika pia katika hyperglycemia, kwa hivyo hutumiwa mara nyingi kutoa huduma ya dharura kwa wagonjwa wakati wa kushonwa.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin wanahitaji kudhibiti sukari yao ya damu katika maisha yao yote. Hii inahitaji sindano za insulini. Ili kuboresha matokeo ya matibabu, wataalamu wanachanganya aina ya dawa kulingana na tabia ya mgonjwa na picha ya kliniki ya ugonjwa.

Kitendo cha kifamasia

Insulin Actrapid HM ni dawa ya kuchukua muda mfupi. Shukrani kwa athari yake, viwango vya sukari ya damu hupunguzwa. Hii inawezekana kwa sababu ya uanzishaji wa usafirishaji wake wa ndani.

Wakati huo huo, dawa hupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, ambayo pia inachangia kuhalalisha viwango vya sukari.

Dawa huanza kutenda baada ya nusu saa baada ya sindano na kudumisha athari yake kwa masaa 8. Matokeo ya juu huzingatiwa kwa muda wa masaa 1.5-3.5 baada ya sindano.

Toa fomu na muundo

Inauzwa kuna Actrapid katika mfumo wa suluhisho la sindano. Njia zingine za kutolewa hazipo. Dutu yake hai ni mumunyifu wa insulini kwa kiwango cha 3.5 mg.

Kwa kuongezea, muundo wa dawa una vifaa vile vyenye msaada wa mali kama:

• glycerin - 16 mg,
• kloridi ya zinki - 7 mcg,
• hydroxide ya sodiamu - 2.6 mg - au asidi hidrokloriki - 1.7 mg - (zinahitajika kwa kanuni ya pH),
• metacresol - 3 mg,
• maji - 1 ml.

Dawa hiyo ni kioevu wazi, kisicho na rangi. Inapatikana katika vyombo vya glasi (kiasi 10 ml). Kifurushi kina chupa 1.

Dalili za matumizi

Dawa hii imeundwa kudhibiti sukari ya damu.

Lazima itumike kwa magonjwa na shida zifuatazo:

• aina 1 kisukari
• chapa ugonjwa wa kisukari 2 na kutojali kabisa au sehemu kwa mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo,
• ugonjwa wa sukari ya kihemko, ambayo ilionekana wakati wa kuzaa mtoto (ikiwa hakuna matokeo kutoka kwa tiba ya lishe),
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
• magonjwa ya kuambukiza ya hali ya juu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari,
• upasuaji unaokuja au kuzaa mtoto.

Dawa ya kibinafsi na Actrapid ni marufuku, tiba hii inapaswa kuamuruwa na daktari baada ya kusoma picha ya ugonjwa.

Kipimo na utawala

Maagizo ya matumizi ya dawa ni muhimu ili matibabu yawe na ufanisi, na dawa haimdhuru mgonjwa. Kabla ya kutumia Actrapid, unapaswa kuisoma kwa uangalifu, pamoja na mapendekezo ya mtaalamu.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya siri au kwa hiari. Daktari lazima achague dozi ya kila mtu ya kila siku kwa kila mgonjwa. Kwa wastani, ni 0.3-1 IU / kg (1 IU ni 0,035 mg ya insulini isiyo na maji). Katika aina fulani za wagonjwa, inaweza kuongezeka au kupunguzwa.

Dawa hiyo inapaswa kutolewa kwa nusu saa kabla ya chakula, ambayo lazima iwe na wanga. Inashauriwa kuingiza ndani ya ukuta wa tumbo wa ndani kwa njia ya kuingiliana - kwa hivyo kunyonya ni haraka. Lakini inaruhusiwa kusimamia dawa hiyo kwenye mapaja na matako au kwenye misuli ya brachial ya deltoid. Ili kuzuia lipodystrophy, unahitaji kubadilisha tovuti ya sindano (kukaa ndani ya eneo lililopendekezwa). Kusimamia kipimo kikamilifu, sindano inastahili kuwekwa chini ya ngozi kwa sekunde 6.

Kuna matumizi ya ndani ya Actrapid, lakini mtaalamu anapaswa kusimamia dawa hii kwa njia hii.

Ikiwa mgonjwa ana magonjwa yanayofanana, kipimo chake kitabadilishwa. Kwa sababu ya magonjwa ya kuambukiza na udhihirisho wa febrile, haja ya mgonjwa ya insulini huongezeka.

Maagizo ya video kwa utawala wa insulini:

Unahitaji pia kuchagua kipimo sahihi cha kupunguka kama vile:

• ugonjwa wa figo
• ukiukaji katika kazi ya tezi za adrenal,
• ugonjwa wa ini
• ugonjwa wa tezi.

Mabadiliko katika lishe ya mgonjwa au kiwango cha shughuli za mwili za mgonjwa zinaweza kuathiri hitaji la mwili la insulini, kwa sababu ambayo itakuwa muhimu kurekebisha kipimo cha dawa.

Wagonjwa maalum

Matibabu na Actrapid wakati wa ujauzito sio marufuku. Insulin haina kupita kwenye placenta na hainaumiza fetus.

Lakini kwa uhusiano na mama wanaotarajia, inahitajika kuchagua kipimo kwa uangalifu, ikiwa ikiwa haitatibiwa vibaya, kuna hatari ya kuendeleza hyper- au hypoglycemia.

Magonjwa haya yote mawili yanaweza kuathiri afya ya mtoto ambaye hajazaliwa, na wakati mwingine husababisha kutopona. Kwa hivyo, madaktari wanapaswa kufuatilia kiwango cha sukari katika wanawake wajawazito hadi kuzaliwa.

Kwa watoto wachanga, dawa hii sio hatari, kwa hivyo matumizi yake wakati wa kumeza pia inaruhusiwa.Lakini wakati huo huo, unahitaji kuzingatia chakula cha mama mwenye uuguzi na uchague kipimo sahihi.

Actrapid haijaandaliwa kwa watoto na vijana, ingawa masomo hayajapata hatari yoyote kwa afya zao. Kinadharia, matibabu ya ugonjwa wa sukari na dawa hii katika kikundi hiki cha umri inaruhusiwa, lakini kipimo kinapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja.

Contraindication na athari mbaya

Actrapid ina mashtaka machache. Hii ni pamoja na hypersensitivity kwa vifaa vya dawa na uwepo wa hypoglycemia.

Uwezo wa athari za pamoja na matumizi sahihi ya dawa ni chini. Mara nyingi, hypoglycemia hufanyika, ambayo ni matokeo ya kuchagua kipimo ambacho haifai kwa mgonjwa.

Inaambatana na matukio kama:

Katika hali mbaya, hypoglycemia inaweza kusababisha kukomesha au kushonwa. Wagonjwa wengine wanaweza kufa kwa sababu yake.

Athari zingine za Actrapid ni pamoja na:

Vipengele hivi ni nadra na tabia ya hatua ya mwanzo ya matibabu. Ikiwa zinazingatiwa kwa muda mrefu, na nguvu zao zinaongezeka, inahitajika kushauriana na daktari wako juu ya usahihi wa tiba hiyo.

Mwingiliano na dawa zingine

Actrapid lazima iwe pamoja na dawa zingine, ikizingatiwa kuwa aina fulani za dawa na dutu fulani zinaweza kukuza au kudhoofisha hitaji la mwili la insulini. Pia kuna dawa ambazo matumizi yake huharibu hatua ya Actrapid.

Jedwali la mwingiliano na dawa zingine:

Wakati wa kutumia beta-blockers, ni ngumu zaidi kugundua hypoglycemia, kwani dawa hizi huingiliana dalili zake.

Wakati mgonjwa anakunywa pombe, hitaji la mwili wake la insulini linaweza kuongezeka na kupungua. Kwa hivyo, inashauriwa kwa wagonjwa wa kisukari kuacha pombe.

Dawa ya kulevya na athari sawa

Bidhaa hiyo ina analogues ambayo inaweza kutumika kwa kukosekana kwa uwezo wa kuomba Actrapid.

Ya kuu ni:

• Gensulin P,
• Tutavunja P,
• Monoinsulin CR,
• Biosulin R.

Masharti na masharti ya kuhifadhi, bei

Chombo hicho kinastahili kuwekwa mbali na watoto. Ili kuhifadhi mali ya dawa, inahitajika kuilinda kutokana na uwepo wa jua. Joto bora la kuhifadhi ni nyuzi 2-8. Kwa hivyo, Actrapid inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu, lakini haipaswi kuwekwa kwenye freezer. Baada ya kufungia, suluhisho inakuwa isiyoonekana. Maisha ya rafu ni miaka 2.5.

Baada ya kufungua chupa kwenye jokofu haipaswi kuwekwa, kwa uhifadhi wake unahitaji joto la digrii 25. Kutoka kwa mionzi ya jua lazima ilindwe. Maisha ya rafu ya ufungaji uliofunguliwa wa dawa ni wiki 6.

Bei ya takriban ya Actrapid ya dawa ni rubles 450. Insulin Actrapid HM Penefill ni ghali zaidi (karibu rubles 950). Bei zinaweza kutofautiana kwa mkoa na aina ya maduka ya dawa.

Actrapid haifai kwa dawa ya kibinafsi, kwa hivyo, unaweza kununua dawa tu kwa dawa.

NOVO NordISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C

Masharti maalum

• insulini ya mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) 100 IU * Vizuizi: kloridi ya zinki, glycerol, metacresol, asidi ya hydrochloric na / au hydroxide ya sodiamu (kudumisha pH), maji d / na. * 1 IU inalingana na 35 μg ya mumunyifu wa insulini ya binadamu (binadamu ya uhandisi wa maumbile) 100 IU * Vizuizi: kloridi ya zinki, glycerol, metacresol, asidi ya hidrokloriki na / au hydroxide ya sodiamu (kudumisha pH), maji d / na.

Dalili za Actrapid nm ya matumizi

• ugonjwa wa kisayansi unaotegemea ugonjwa wa kisayansi (aina ya I), - ugonjwa wa kisayansi ambao hutegemea insulini (aina II): hatua ya kupinga mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu ya dawa hizi (wakati wa tiba mchanganyiko), pamoja na magonjwa ya pamoja, operesheni, na uja uzito.

Athari za athari za Actrapid nm

• Athari mbaya kuzingatiwa katika wagonjwa wakati wa matibabu na Actrapid NM walikuwa tegemezi kipimo na walikuwa kwa sababu ya hatua ya kifua kikuu ya insulini. Kama ilivyo kwa maandalizi mengine ya insulini, athari ya kawaida ya upande ni hypoglycemia. Inakua katika kesi ambapo kipimo cha insulini kwa kiasi kikubwa huzidi hitaji lake. Wakati wa majaribio ya kliniki, na pia wakati wa matumizi ya dawa baada ya kutolewa kwenye soko la watumiaji, iligundulika kuwa frequency ya hypoglycemia ni tofauti katika idadi tofauti ya wagonjwa na wakati wa kutumia regimens tofauti za kipimo, kwa hivyo haiwezekani kuonyesha maadili halisi ya mzunguko. Katika hypoglycemia kali, kupoteza fahamu na / au kutetemeka kunaweza kutokea, kuharibika kwa muda mfupi au kudumu kwa kazi ya ubongo na hata kifo kinaweza kutokea. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa matukio ya hypoglycemia kwa ujumla hayakuwa tofauti kati ya wagonjwa wanaopokea insulini ya binadamu na wagonjwa wanaopokea insulini ya insulini. Ifuatayo ni maadili ya mzunguko wa athari mbaya zilizoainishwa wakati wa jaribio la kliniki, ambalo lilizingatiwa kama linahusishwa na matumizi ya dawa ya Actrapid NM. Frequency imedhamiriwa kama ifuatavyo: mara kwa mara (> 1/1000,

Masharti ya uhifadhi

• weka mahali pakavu
• Hifadhi kwenye baridi (t 2 - 5)
• kujiweka mbali na watoto
• kuhifadhi mahali pa giza

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Jina la Kilatini: mwigizaji
Nambari ya ATX: A10AB01
Dutu inayotumika: insulini mumunyifu
Mzalishaji: Novo Nordisk, Denmark
Likizo kutoka kwa maduka ya dawa: Kwa maagizo
Masharti ya Hifadhi: 2-8 digrii joto
Tarehe ya kumalizika muda wake: Miaka 2,5 - chupa iliyofungwa
kufunguliwa - mwezi na nusu.

Actrapid ni insulini ya kaimu fupi ambayo hutumika katika ugonjwa wa kisukari mbele ya upungufu wa homoni.

Insulin Actrapid nm inafaa kutumika katika kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Inaweza kutumika zote mbili mbele ya ugonjwa sugu na insulini sugu ya insulini. Ni sifa ya athari ya matibabu ya haraka, wakati mgonjwa anahitaji kuweka haraka index yake ya glycemic ili.

Muundo na fomu ya kutolewa

Kiunga hai katika muundo ni insulini ya binadamu katika fomu iliyoyeyuka. Vizuizi katika muundo: kloridi ya zinc, glycerol, maji ya sindano, metacresol, hydroxide ya sodiamu.

Dawa hiyo inauzwa kwa fomu ya sindano, pia kuna aina ya penrill ya actrapid nm, ambayo pia inauzwa kwa njia ya suluhisho la sindano za subcutaneous.

Mali ya uponyaji

Dawa hiyo ina athari ya matibabu ya haraka, kwani ni ya kikundi cha maduka ya dawa ya insulini anayefanya haraka. Bidhaa hiyo imetengenezwa kwa kutumia teknolojia ya bioengineering ya recombinant DNA na uanzishwaji wa utamaduni wa chachu ya mkate. Baada ya utawala wa moja kwa moja wa dawa kwa njia ndogo, dutu inayofanya kazi huanza kuingiliana na receptors za cytoplasmic kwenye membrane ya seli. Dutu hii huamsha michakato ndani ya seli kwa kuchochea biosynthesis ya cAMP, ambayo inaruhusu kuingia ndani kabisa kwenye nafasi ya seli.

Kama rejea ya rada inavyoonyesha, kupungua kwa sukari ya damu husababishwa na kuongezeka kwa harakati za ndani na ngozi kwa tishu za mwili, ambayo huharakisha uhifadhi wa mafuta mwilini, muundo wa muundo wa proteni, glycogenogeneis hufanyika, pamoja na kupungua kwa utengenezaji wa sukari na ini. Dawa hiyo huanza kutenda kikamilifu katika mwili nusu saa baada ya matumizi. Athari ya kilele hupatikana baada ya masaa 2.5, na muda wote wa mfiduo ni karibu masaa 7-8.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vitu vinavyoongeza ufanisi wa kupunguza sukari: dawa za hypoglycemic za kunywa, dawa za anabolic, androjeni, ketoconazole, tetracycline, vitamini B6, bromocriptine, mebendazole, theophylline, zisizo za kuchagua beta-blockers, vileo ambayo sio tu huongeza athari, lakini pia kuongeza muda wa kuchukua hatua.

Viwango vya sukari ya damu huongezeka: uzazi wa mpango wa mdomo wa kike (maumbo ya synthetic ya progesterone na estradiol), homoni za tezi, anticoagulants, clonidine, diazoxide, danazole, antidepressants ya tricyclic, vizuizi vya vituo vya kalsiamu, analgesics ya opioid, asidi ya nikotini na nicotiids, Reserpine, salicylates, octreotide, lanreotide huathiri ufanisi wa insulini ambiguingly. Dutu hizi zinaweza kupunguza na kuongeza hitaji la kipimo.

Dhiki na sulfidi huchangia uharibifu au uharibifu wa suluhisho la dawa, na beta-blockers husababisha viashiria vya uwongo vya hypoglycemia.

Madhara na overdose

Wakati mwingine kuna athari mzio kwa njia ya upele wa ngozi au uvimbe, chini ya mara nyingi kuna kuzorota kwa tishu za adipose kwenye tovuti za sindano. Hata mara chache zaidi, tukio la kupinga (lisilokubalika) la insulini ya nje.

Katika kesi ya overdose, hisia zisizofurahi kama hizi zinawezekana: kupoteza usingizi wa kawaida, kuchorea ngozi, paresthesia, shida ya akili, kuongezeka kwa hamu ya kula, kutetemeka kwa mikono, hyperhidrosis, maumivu ya kichwa, migraines, paresthesia kinywani, tachycardia. Na overdose yenye nguvu, hypoglycemia kali ya hatua ya terminal hufanyika na mgonjwa huanguka kwenye fahamu.

Ikiwa kuna udhihirisho mpole wa hypoglycemia, basi inatosha kutumia wanga wa haraka (sukari, baa za chokoleti, vidonge vya sukari). Kwa ukali wa wastani, glucose inasimamiwa kwa njia ya mgongo kupitia kijiko. Katika hali mbaya, timu ya ambulensi inaitwa na glucagon inaingizwa, na uchunguzi katika hospitali pia unahitajika hadi hali itakapokuwa ya kawaida.

Lilly Ufaransa, Ufaransa

Gharama ya wastani nchini Urusi - rubles 1720 kwa kila kifurushi.

Dutu inayotumika ya humalog ni insulin lispro. Hii ni moja wapo ya picha nyingi za actrapide kwa bei ghali. Humalog ina athari ya haraka-haraka, athari yake ya matibabu huanza kuonekana ndani ya dakika 15 baada ya sindano, lakini muda wa hatua pia ni mfupi, kuanzia masaa 2 hadi 5 mfululizo.

Sanofi Avensis Deutschland, Ujerumani

Gharama ya wastani nchini Urusi - rubles 2060 kwa kila kifurushi.

Apidra ina insulini kwa namna ya gluzilin, ambayo, kama analog ya kigeni ya zamani, inaruhusu kuchukua hatua mara nyingi, lakini muda wa athari sio muda mrefu - masaa machache tu.

• Athari za haraka
• Inasaidia sana.

Matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hufanywa kwa njia ya tiba ya uingizwaji wa insulin. Pamoja na vizuizi vya lishe, utawala wa insulini unaweza kuzuia wagonjwa kama hao kutokana na shida kali za ugonjwa wa sukari.

Wakati wa kuagiza insulini, inahitajika kujaribu kuzaliana karibu iwezekanavyo kwa safu ya asili ya kuingia kwake ndani ya damu. Kwa hili, aina mbili za insulini mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa - hatua ndefu na fupi.

Usanifu wa muda mrefu unaiga usaliti (wa kudumu mdogo). Insulins fupi huwekwa kwa ngozi ya wanga kutoka kwa chakula. Zinasimamiwa kabla ya milo katika kipimo kinacholingana na idadi ya vipande vya mkate katika bidhaa. Actrapid NM ni mali ya insulini vile.

Utaratibu wa hatua ya Actrapid NM

Bidhaa hiyo ina insulini ya mwanadamu iliyopatikana na uhandisi wa maumbile. Kwa uzalishaji wake, DNA kutoka chachu ya saccharomycetes hutumiwa.

Insulini hufunga kwa receptors kwenye seli na tata hii hutoa mtiririko wa sukari kutoka damu ndani ya seli.

Kwa kuongeza, insulini ya Actrapid inaonyesha vitendo kama hivyo kwenye michakato ya metabolic:

1. Kuongeza malezi ya glycogen katika ini na tishu misuli
2. Kuchochea utumiaji wa sukari na seli za misuli na tishu za adipose kwa nishati
3. Kuvunjika kwa glycogen hupunguzwa, kama ilivyo kwa malezi ya molekuli mpya ya sukari kwenye ini.
4. Huongeza uundaji wa asidi ya mafuta na hupunguza kuvunjika kwa mafuta
5. Katika damu, awali ya lipoproteins huongezeka
6. Insulini inaharakisha ukuaji wa seli na mgawanyiko
7. Inharakisha awali ya protini na hupunguza kuvunjika kwake.

Muda wa hatua ya Actrapid NM inategemea kipimo, tovuti ya sindano na aina ya ugonjwa wa sukari. Dawa hiyo inaonyesha mali yake nusu saa baada ya utawala, kiwango chake cha juu kinajulikana baada ya masaa 1.5 - 3.5. Baada ya masaa 7 hadi 8, dawa hiyo inacha hatua yake na huharibiwa na enzymes.

Ishara kuu ya matumizi ya insulini ya Actrapid ni kupunguza kiwango cha sukari katika mellitus ya kisukari kwa matumizi ya kawaida na kwa maendeleo ya hali ya dharura.

Actrapid wakati wa uja uzito

Insulin Actrapid NM inaweza kuamriwa kupunguza hyperglycemia katika wanawake wajawazito, kwani haivuki kizuizi cha placental. Ukosefu wa fidia ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito inaweza kuwa hatari kwa mtoto.

Uteuzi wa kipimo kwa wanawake wajawazito ni muhimu sana, kwa kuwa viwango vya sukari vya juu na vya chini vinasumbua malezi ya chombo na kusababisha mabadiliko mabaya, pamoja na kuongeza hatari ya kifo cha fetasi.

Kuanzia hatua ya kupanga uja uzito, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuatiliwa na endocrinologist, na huonyeshwa ufuatiliaji ulioimarishwa wa viwango vya sukari ya damu. Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka kwa pili na ya tatu.

Baada ya kuzaa, kiwango cha glycemia kawaida hurejea kwa takwimu za hapo awali ambazo zilikuwa kabla ya ujauzito.

Kwa akina mama wauguzi, usimamizi wa Actrapid NM pia sio hatari.

Lakini ukizingatia hitaji kubwa la virutubishi, lishe inapaswa kubadilika, na hivyo kipimo cha insulini.

Muundo na fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano - 1 ml:

• vitu vyenye nguvu: uhandisi wa binadamu wa insulin ya mumunyifu - 100 IU (3.5 mg), 1 IU inalingana na 0,035 mg ya insulini ya kibinadamu ya maji.
• excipients: kloridi ya zinki, glycerin (glycerol), metacresol, hydroxide ya sodiamu na / au asidi ya hydrochloric (kurekebisha pH), maji kwa sindano.

10 ml katika chupa za glasi, iliyotiwa muhuri na kifuniko cha mpira na kofia ya plastiki, kwenye pakiti la kadibodi 1 ya chupa.

Suluhisho la sindano ni wazi, isiyo rangi.

Insulin fupi ya kaimu ya binadamu.

Binadamu inayojumuisha damu insulini. Ni insulini ya muda wa kati. Inasimamia kimetaboliki ya sukari, ina athari za anabolic. Katika misuli na tishu zingine (isipokuwa ubongo), insulini inaharakisha usafirishaji wa ndani wa glucose na asidi ya amino, na inakuza anabolism ya protini. Insulini inakuza ubadilishaji wa sukari na glycogen kwenye ini, inazuia sukari ya sukari na huchochea ubadilishaji wa glucose iliyozidi kuwa mafuta.

Matumizi ya Actrapid nm katika ujauzito na watoto

Wakati wa uja uzito, ni muhimu kudumisha udhibiti mzuri wa glycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Wakati wa ujauzito, hitaji la insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza na kuongezeka kwa trimesters ya pili na ya tatu.

Inapendekezwa kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus wamweleze daktari juu ya mwanzo au upangaji wa ujauzito.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa kunyonyesha (kunyonyesha), marekebisho ya kipimo cha insulini, lishe, au zote mbili zinaweza kuhitajika.

Katika masomo ya sumu ya maumbile katika safu ya vitro na vivo, insulini ya mwanadamu haikuwa na athari ya mutagenic.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Suluhisho la sindano ni wazi, isiyo rangi.

Vizuizi: kloridi ya zinki, glycerol, metacresol, asidi hidrokloriki na / au hydroxide ya sodiamu (kudumisha kiwango cha pH), maji d / na.

* 1 IU inalingana na 35 μg ya insulini ya kibinadamu ya binadamu.

10 ml - chupa za glasi (1) - pakiti za kadibodi.

Kipimo Actrapid nm

P / c, katika / ndani. Kiwango cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja kuzingatia mahitaji ya mgonjwa. Kawaida, hitaji la mgonjwa la insulini ni kutoka 0.3 hadi 1 IU / kg / siku. Mahitaji ya kila siku ya insulini yanaweza kuwa juu kwa wagonjwa wenye upinzani wa insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe, na vile vile kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana) na chini kwa wagonjwa wenye uzalishaji wa mabaki ya insulin. Ikiwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hupata udhibiti mzuri wa glycemic, basi shida za kisukari kawaida hufanyika baadaye. Katika suala hili, mtu anapaswa kujitahidi kuongeza udhibiti wa metabolic, haswa, kwa kuangalia kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye damu.

Actrapid ® NM ni insulini ya kaimu fupi na inaweza kutumika pamoja na insulin za kaimu mrefu.

Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula au vitafunio vyenye wanga. Actrapid ® NM kawaida hutolewa kwa mkoa wa ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa hii ni rahisi, basi sindano zinaweza pia kufanywa kwa paja, mkoa wa gluteal au mkoa wa misuli ya mabega ya bega. Kwa kuanzishwa kwa dawa hiyo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, kunyonya kwa haraka kunafanikiwa kuliko kwa kuingiza katika maeneo mengine. Kufanya sindano kwenye ngozi ya ngozi hupunguza hatari ya kuingia kwenye misuli.

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Sindano za ndani za mgongo pia zinawezekana, lakini tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Actrapid ® NM pia inawezekana kuingia / ndani, na taratibu kama hizo zinaweza kufanywa tu na mtaalamu wa matibabu.

Kwa uharibifu wa figo au ini, hitaji la insulini limepunguzwa.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine ya insulini au maandalizi ya insulini na jina tofauti la biashara inapaswa kutokea chini ya usimamizi mkali wa matibabu.

Mabadiliko katika shughuli ya insulini, aina yake, spishi (nyama ya nguruwe, insulini ya binadamu, analog ya insulini ya binadamu) au njia ya uzalishaji (Insulin ya kukumbukwa au insulini ya asili ya wanyama) inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.

Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza kuhitajika tayari katika utawala wa kwanza wa maandalizi ya insulini ya mwanadamu baada ya maandalizi ya insulini ya wanyama au hatua kwa hatua kwa muda wa wiki kadhaa au miezi baada ya uhamishaji.

Haja ya insulini inaweza kupungua kwa kazi ya kutosha ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi, na ukosefu wa figo au hepatic.

Pamoja na magonjwa kadhaa au mkazo wa kihemko, hitaji la insulini linaweza kuongezeka.

Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika wakati wa kuongeza shughuli za mwili au wakati wa kubadilisha lishe ya kawaida.

Dalili za watangulizi wa hypoglycemia wakati wa utawala wa insulini ya binadamu kwa wagonjwa wengine zinaweza kutamkwa kidogo au kutofautisha na zile ambazo zilizingatiwa wakati wa utawala wa insulini ya asili ya wanyama. Kwa kuhalalisha viwango vya sukari ya damu, kwa mfano, kama matokeo ya tiba ya insulini kubwa, dalili zote au dalili fulani za dalili za hypoglycemia zinaweza kutoweka, juu ya ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari.

Dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamkwa kidogo na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa neva, au kwa matumizi ya beta-blockers.

Katika hali nyingine, athari za mzio wa mitaa zinaweza kusababishwa na sababu zisizohusiana na hatua ya dawa, kwa mfano, kuwasha ngozi na wakala wa utakaso au sindano isiyofaa.

Katika hali nadra za athari za mzio, mfumo wa haraka unahitajika. Wakati mwingine, mabadiliko ya insulini au kukata tamaa kunaweza kuhitajika.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Wakati wa hypoglycemia, uwezo wa mgonjwa wa kuzingatia umakini unaweza kupungua na kiwango cha athari za psychomotor kinaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambazo uwezo huu ni muhimu sana (kuendesha gari au mashine ya kufanya kazi). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua tahadhari ili kuzuia hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na dalili kali au za mbali za utabiri wa hypoglycemia au na maendeleo ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, daktari lazima atathmini uwezekano wa mgonjwa anayeendesha gari.

Pharmacokinetics

Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini inategemea njia ya utawala (subcutaneously, intramuscularly), mahali pa utawala (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulin iliyoingizwa), mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk Mkusanyiko wa kiwango cha juu (C max) ya insulin ya plasma hupatikana ndani ya masaa 1.5-2.5 baada ya usimamizi wa ujanja. Usambazaji

Hakuna inayotamkwa inayofaa kwa protini za plasma, wakati mwingine tu mzunguko wa antibodies kwa insulini hugunduliwa.

Insulin ya binadamu imewekwa wazi na hatua ya protini ya insulini au Enzymes ya kusafisha insulin, na vile vile, labda, na hatua ya isomerase ya protini. Inafikiriwa kuwa katika molekuli ya insulini ya binadamu kuna tovuti kadhaa za cleavage (hydrolysis), lakini, hakuna hata moja ya metabolites inayotokana na sababu ya kufaa ni kazi.

Maisha ya nusu (T 1/2) imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kutoka kwa tishu za subcutaneous. Kwa hivyo, T 1/2 ina uwezekano wa kipimo cha kunyonya, badala ya kipimo halisi cha kuondoa insulini kutoka kwa plasma (T 1/2 ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu). Uchunguzi umeonyesha kuwa T 1/2 ni karibu masaa 2-5.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Profaili ya dawa ya Actrapid NM ilisomwa katika kikundi kidogo cha watoto walio na ugonjwa wa kisukari (watu 18) wenye umri wa miaka 6-12, na pia vijana (wenye umri wa miaka 13-17). Ingawa data iliyopatikana inachukuliwa kuwa ndogo, lakini ilionyesha kuwa maelezo mafupi ya pharmacokinetic ya Actrapid NM kwa watoto na vijana ni sawa na kwa watu wazima. Wakati huo huo, tofauti zilifunuliwa kati ya vikundi tofauti vya umri na kiashiria kama C max, ambayo kwa mara nyingine inasisitiza hitaji la uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi.

Kipimo regimen

Dawa hiyo imekusudiwa kwa SC na / katika utangulizi.

Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia mahitaji ya mgonjwa. Kawaida, mahitaji ya insulini huanzia 0.3 hadi 1 IU / kg / siku. Hitaji la kila siku la insulini linaweza kuwa kubwa kwa wagonjwa wanaopinga insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe, na vile vile kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana), na huwa chini kwa wagonjwa wenye mabaki ya uzalishaji wa insulin.

Ikiwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hupata udhibiti mzuri wa glycemic, basi shida za kisukari kawaida hufanyika baadaye. Katika suala hili, mtu anapaswa kujitahidi kuongeza udhibiti wa metabolic, haswa, kwa kuangalia kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye damu.

Actrapid NM ni insulini ya kaimu mfupi na inaweza kutumika pamoja na insulin za muda mrefu za kaimu.

Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula au vitafunio vyenye wanga.

Actrapid NM kawaida husimamiwa kidogo kwa mkoa wa ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa hii ni rahisi, basi sindano zinaweza pia kufanywa katika paja, mkoa wa gluteal au katika mkoa wa misuli ya mabega ya bega. Kwa kuanzishwa kwa dawa hiyo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, kunyonya kwa haraka kunafanikiwa kuliko kwa kuingiza katika maeneo mengine. Kufanya sindano kwenye ngozi ya ngozi hupunguza hatari ya kuingia kwenye misuli.

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Sindano za ndani za mgongo pia zinawezekana, lakini tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Actrapid NM pia inawezekana kuingia / ndani na taratibu kama hizo zinaweza kufanywa tu na mtaalamu wa matibabu.

Kwa uharibifu wa figo au ini, hitaji la insulini limepunguzwa.

Maagizo ya matumizi na utunzaji

Kwa utawala wa intravenous, mifumo ya infusion iliyo na Actrapid NM 100 IU / ml hutumiwa kwa viwango kutoka 0.05 IU / ml hadi 1 IU / ml ya insulini ya binadamu katika suluhisho la infusion, kama suluhisho la kloridi ya sodium 0.9%, suluhisho la 5% na 10% dextrose, pamoja na kloridi ya potasiamu katika mkusanyiko wa 40 mmol / l, mfumo wa juu / wa usimamizi hutumia mifuko ya infusion iliyotengenezwa na polypropylene, suluhisho hizi zinabaki thabiti kwa masaa 24 kwa joto la kawaida.

Ingawa suluhisho hizi zinabaki thabiti kwa muda fulani, katika hatua ya kwanza, kunyonya kwa kiwango fulani cha insulini huzingatiwa na nyenzo kutoka kwa mfuko wa infusion hufanywa. Wakati wa infusion, inahitajika kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu.

Maagizo ya kutumia Actrapid NM, ambayo lazima ipewe mgonjwa.

Viunga na Dawa ya Actrapid NM inaweza kutumika tu pamoja na sindano za insulini, ambazo kiwango hutumiwa, ambayo hukuruhusu kupima kipimo katika vitengo vya hatua. Mbuzi zilizo na Actrapid NM zinalenga matumizi ya mtu pekee.

Kabla ya kutumia Actrapid ® NM, ni muhimu: Angalia lebo ili uhakikishe kuwa aina sahihi ya insulini imechaguliwa, toa diski ya kuzuia mpira na swab ya pamba.

Dawa ya Actrapid ® NM haiwezi kutumiwa katika kesi zifuatazo:

- katika pampu za insulini,

- inahitajika kwa wagonjwa kuelezea kwamba ikiwa hakuna kofia ya kinga kwenye chupa mpya, ambayo ilipokelewa tu kutoka kwa duka la dawa, au haliingii vizuri, insulini kama hiyo lazima irudishwe kwenye duka.

- ikiwa insulini imehifadhiwa vibaya, au ikiwa imehifadhiwa.

- ikiwa insulini imekoma kuwa wazi na isiyo na rangi.

Ikiwa mgonjwa hutumia aina moja tu ya insulini

1. Chora hewa ndani ya sindano kwa kiwango kinacholingana na kipimo unachotaka cha insulini.

2. Kuanzisha hewa ndani ya vial ya insulini. Kwa kufanya hivyo, kutoboa Stopper na sindano na bonyeza bastola.

3. Badilisha chupa ya sindano chini.

4. Ingiza kipimo kinachohitajika cha insulini kwenye sindano.

5. Ondoa sindano kutoka kwa vial.

6. Ondoa hewa kutoka kwa sindano.

7. Hakikisha kuwa kipimo cha insulini ni sahihi.

8. Sukuma mara moja.

Ikiwa mgonjwa anahitaji kuchanganya Actrapid® NM na insulin ya muda mrefu ya kaimu

1. Pindua sehemu ya insulini ya muda mrefu (ya mawingu) kati ya mitende yako hadi insulini iwe nyeupe na mawingu.

2. Chora hewa ndani ya sindano kwa kiwango sawa na kipimo cha insulini ya mawingu. Ingiza hewa ndani ya vial ya insulin yenye mawingu na uondoe sindano kutoka kwa vial.

3. Chora hewa ndani ya sindano kwa kiasi kinacholingana na kipimo cha Actrapid NM ("uwazi"). Ingiza hewa ndani ya vial na Actrapid NM.

4. Pindua vial na sindano ("uwazi") chini na piga kipimo unachotaka cha Actrapid HM. Chukua sindano na uondoe hewa kutoka kwa sindano. Angalia kipimo sahihi.

5. Ingiza sindano ndani ya vial ya insulin yenye mawingu.

6. Badili vial na sindano iliyo chini.

7. Piga kipimo taka ya insulini yenye mawingu.

8. Ondoa sindano kutoka kwa vial.

9. Ondoa hewa kwenye sindano na angalia kwamba kipimo ni sahihi.

10. Ingiza mara moja sindano ya insulin iliyoingizwa ya muda mfupi na
muda mrefu kaimu.

Daima chukua insulin fupi na ndefu kwa mlolongo kama huo ilivyoelezwa hapo juu.

Agiza mgonjwa jinsi ya kusimamia insulini

1. Kwa vidole viwili, nyakua ngozi ya ngozi, ingiza sindano ndani ya msingi wa zizi kwa pembe ya digrii takriban 45, na kuingiza insulini chini ya ngozi.

2. Baada ya sindano, sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa sekunde 6, ili kuhakikisha kuwa insulini imeingizwa kabisa.

Athari za upande

Athari mbaya kuzingatiwa katika wagonjwa wakati wa matibabu na Actrapid NM walikuwa tegemezi kipimo na walikuwa kwa sababu ya hatua ya kifua kikuu ya insulini. Kama ilivyo kwa maandalizi mengine ya insulini, athari ya kawaida ya upande ni hypoglycemia. Inakua katika kesi ambapo kipimo cha insulini kwa kiasi kikubwa huzidi hitaji lake. Wakati wa majaribio ya kliniki, na pia wakati wa matumizi ya dawa baada ya kutolewa kwenye soko la watumiaji, iligundulika kuwa frequency ya hypoglycemia ni tofauti katika idadi tofauti ya wagonjwa na wakati wa kutumia regimens tofauti za kipimo, kwa hivyo haiwezekani kuonyesha maadili halisi ya mzunguko.

Katika hypoglycemia kali, kupoteza fahamu na / au kutetemeka kunaweza kutokea, kuharibika kwa muda mfupi au kudumu kwa kazi ya ubongo na hata kifo kinaweza kutokea. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa matukio ya hypoglycemia kwa ujumla hayakuwa tofauti kati ya wagonjwa wanaopokea insulini ya binadamu na wagonjwa wanaopokea insulini ya insulini.

Ifuatayo ni maadili ya mzunguko wa athari mbaya zilizoainishwa wakati wa jaribio la kliniki, ambalo lilizingatiwa kama linahusishwa na matumizi ya dawa ya Actrapid NM. Frequency imedhamiriwa kama ifuatavyo: mara kwa mara (> 1/1000, shida ya mfumo wa kinga: mara nyingi - urticaria, upele, athari nadra za anaphylactic Dalili za hypersensitivity ya jumla inaweza kujumuisha upele wa ngozi ya jumla, kuwasha, jasho, shida ya njia ya utumbo, angioedema uvimbe, upungufu wa pumzi, palpitations, kupungua kwa shinikizo la damu, kukata / kukosa fahamu Athari za hypersensitivity zinaweza kusababisha tishio kwa maisha.

Shida kutoka kwa mfumo wa neva: mara chache sana - neuropathy ya pembeni. Ikiwa uboreshaji katika udhibiti wa sukari ya damu umepatikana haraka sana, hali inayoitwa "papo hapo chungu ya neuropathy" inaweza kutokea ambayo kawaida inaweza kubadilishwa.

Ukiukaji wa chombo cha maono: mara kwa mara - ukiukwaji wa kinzani. Usumbufu wa kufafanua kawaida hujulikana katika hatua ya awali ya tiba ya insulini. Kama sheria, dalili hizi zinabadilishwa. Mara chache sana - ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Ikiwa udhibiti wa kutosha wa glycemic hutolewa kwa muda mrefu, hatari ya kuendelea kwa ugonjwa wa retinopathy ya kisukari hupunguzwa. Walakini, kuongezeka kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa glycemic inaweza kusababisha kuongezeka kwa muda kwa ukali wa retinopathy ya kisukari.

Shida kutoka kwa ngozi na tishu zinazoingiliana: kawaida - lipodystrophy. Lipodystrophy inaweza kuendeleza katika tovuti ya sindano wakati tovuti ya sindano haitabadilishwa kila wakati ndani ya eneo moja la mwili.

Shida kutoka kwa mwili kwa ujumla, na vile vile athari kwenye tovuti ya sindano: mara kwa mara, athari kwenye tovuti ya sindano. Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (uwekundu wa ngozi, uvimbe, kuwasha, uchungu, malezi ya hematoma kwenye tovuti ya sindano). Walakini, katika hali nyingi, athari hizi ni za asili na hupotea katika mchakato wa kuendelea na matibabu. Mara kwa mara - puffiness. Kuvimba kawaida hujulikana katika hatua ya awali ya tiba ya insulini. Kama sheria, dalili hii ni ya asili kwa asili.

Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Hakuna vikwazo kwa matumizi ya insulini wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kizuizi cha placental. Kwa kuongezea, ikiwa ugonjwa wa sukari hautatibiwa wakati wa ujauzito, fetusi iko katika hatari. Kwa hivyo, tiba ya ugonjwa wa sukari lazima iendelee wakati wa ujauzito.

Wote hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuendeleza katika kesi za tiba iliyochaguliwa vizuri, huongeza hatari ya kuharibika kwa fetusi na kifo cha fetasi.Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuatiliwa wakati wote wa uja uzito, wanahitaji kuwa na udhibiti wa viwango vya sukari ya damu, pendekezo sawa linatumika kwa wanawake wanaopanga ujauzito.

Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.

Baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilibainika kabla ya ujauzito.

Hakuna marufuku pia juu ya matumizi ya dawa ya Actrapid NM wakati wa kunyonyesha. Kufanya tiba ya insulini kwa mama wauguzi sio hatari kwa mtoto. Walakini, mama anaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha Actrapid NM na / au lishe.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kuna dawa kadhaa ambazo zinaathiri hitaji la insulini.

Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza simulizi mawakala hypoglycemic, vizuizi vya oksidesi ya monoamini Vizuizi vya ACE, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiamu, dawa za kulevya, zenye ethanol.

Njia za uzazi wa mpango, GCS, homoni za tezi, diaztiti ya thiazide, heparini, antidepressants ya kutuliza, tiba ya matibabu, danazole, clonidine, vizuizi vya njia ya kalsiamu, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini hudhoofisha athari ya hypoglycemic.

Chini ya ushawishi wa reserpine na salicylates, kudhoofisha na kuongezeka kwa hatua ya dawa kunawezekana.

Beta-blockers wanaweza kufifia dalili za hypoglycemia na kuifanya iwezekane kuondoa hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide inaweza kupunguza na kuongeza hitaji la insulini.

Pombe inaweza kukuza na kuongeza muda wa athari ya hypoglycemic ya insulini.

Actrapid NM inaweza kuongezwa tu kwa misombo hiyo ambayo inajulikana kuwa inaambatana. Dawa zingine (kwa mfano, dawa zilizo na thiols au sulfite) zinapoongezwa kwenye suluhisho la insulini zinaweza kusababisha uharibifu.

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwenye jokofu kwa joto la 2 ° C hadi 8 ° C (sio karibu sana na freezer) kwenye sanduku la kadibodi. Usifungie. Dawa hiyo inapaswa kulindwa kutokana na kufichua joto na jua. Weka mbali na watoto. Maisha ya rafu ni miezi 30. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Kwa chupa iliyofunguliwa: duka kwa joto lisizidi 25 ° C kwa wiki 6. Haipendekezi kuhifadhi kwenye jokofu. Hifadhi chupa kwenye sanduku la kadibodi ili ulinde kutoka kwa nuru.