Noliprel A: maagizo ya matumizi

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo Noliprel. Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya madaktari wa wataalamu juu ya matumizi ya Noliprel katika mazoezi yao. Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako juu ya dawa hii: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari mbaya zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Analogs ya Noliprel mbele ya analogues za kimuundo zinazopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na kupunguza shinikizo la damu kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa ujauzito na kujifungua.

Noliprel - maandalizi ya pamoja yaliyo na perindopril (inhibitor ya ACE) na indapamide (diazetiki kama thiazide). Athari ya dawa ya dawa ni kwa sababu ya mchanganyiko wa mali ya mtu binafsi ya kila sehemu. Matumizi ya pamoja ya perindopril na indapamide hutoa ulinganifu wa athari ya antihypertensive ikilinganishwa na kila moja ya sehemu tofauti.

Dawa hiyo ina athari ya antihypertensive inayotegemea kipimo. Kwa shinikizo na damu ya diastoli katika nafasi ya juu na msimamo. Athari ya dawa huchukua masaa 24. Athari ya kliniki inayoendelea hufanyika chini ya mwezi 1 baada ya kuanza kwa tiba na haifuani na tachycardia. Kukomesha matibabu hakuambatani na maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa.

Noliprel inapunguza kiwango cha hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, inaboresha usawa wa kiini, inapunguza OPSS, haiathiri metaboli ya lipid (jumla ya cholesterol, HDL-C, HDL-C, triglycerides).

Perindopril ni kizuizi cha enzyme ambayo inabadilisha angiotensin 1 hadi angiotensin 2. Angiotensin inabadilisha enzyme (ACE), au kinase, ni exopeptidase ambayo inafanya ubadilishaji wote wa angiotensin 1 hadi angiotensin 2, ambayo ina athari ya vasoconstrictor, na uharibifu wa damu hauna nguvu. . Kama matokeo, perindopril inapunguza secretion ya aldosterone, kulingana na kanuni ya maoni hasi, huongeza shughuli ya renin katika plasma ya damu, kwa matumizi ya muda mrefu hupunguza OPSS, ambayo ni kwa sababu ya athari ya mishipa ya damu kwenye misuli na figo. Athari hizi haziambatana na kucheleweshwa kwa chumvi na maji au maendeleo ya Reflex tachycardia na utumiaji wa muda mrefu.

Perindopril ina athari ya antihypertensive kwa wagonjwa walio na shughuli za chini na za kawaida za plasma.

Kwa matumizi ya perindopril, kuna kupungua kwa shinikizo la damu la systolic na diastoli katika nafasi ya juu na msimamo. Kuondoka kwa dawa hakuongeza shinikizo la damu.

Perindopril ina athari ya vasodilating, husaidia kurejesha elasticity ya mishipa kubwa na muundo wa ukuta wa mishipa ya mishipa ndogo, na pia inapunguza hypertrophy ya ventricular ya kushoto.

Perindopril inarekebisha utendaji wa moyo, kupunguza upakiaji na kupakia tena.

Matumizi ya pamoja ya diuretics ya thiazide huongeza athari ya antihypertensive. Kwa kuongezea, mchanganyiko wa inhibitor ya ACE na diuretic ya thiazide pia hupunguza hatari ya hypokalemia na diuretics.

Kwa wagonjwa walio na shida ya moyo, perindopril husababisha kupungua kwa shinikizo la kujaza katika ventrikali ya kulia na kushoto, kupungua kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa pato la moyo na uboreshaji wa faharisi ya moyo, na kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya mkoa katika misuli.

Indapamide ni derivative ya sulfanilamide, inayofanana katika mali ya kifamasia kwa diaztiki ya thiazide. Inazuia reabsorption ya ioni ya sodiamu katika sehemu ya kitanzi cha Henle, ambayo inaongoza kwa kuongezeka kwa mkojo wa sodiamu, klorini na, kwa kiwango kidogo, potasiamu na ions za magnesiamu, na hivyo kuongezeka kwa diuresis. Athari ya antihypertensive inadhihirishwa kwa kipimo ambacho husababisha athari ya diuretiki.

Indapamide inapunguza hyperreacaction ya misuli kwa heshima na adrenaline.

Indapamide haiathiri lipids ya plasma (triglycerides, cholesterol, LDL na HDL), kimetaboliki ya wanga (ikiwa ni pamoja na kwa wagonjwa walio na mellitus ya ugonjwa wa sukari).

Indapamide husaidia kupunguza hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Muundo

Perindopril arginine + Indapamide + excipients.

Pharmacokinetics

Vigezo vya pharmacokinetic ya perindopril na indapamide kwa macho haibadiliki ikilinganishwa na matumizi yao tofauti.

Baada ya utawala wa mdomo, perindopril inachukua haraka. Karibu 20% ya jumla ya kiasi cha perindopril iliyowekwa hubadilishwa kuwa metabolite hai ya perindoprilat. Wakati wa kuchukua dawa na chakula, ubadilishaji wa perindopril hadi perindoprilat hupungua (athari hii haina thamani kubwa ya kliniki). Perindoprilat hutolewa kwenye mkojo. T1 / 2 ya perindoprilat ni masaa 3-5. Uboreshaji wa perindoprilat hupungua kwa wagonjwa wazee, na pia kwa wagonjwa walioshindwa kwa figo na moyo.

Indapamide haraka na inachukua kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Utawala unaorudiwa wa dawa hiyo haiongoi kwa utumbuaji wake mwilini. Imetolewa hasa na mkojo (70% ya kipimo kinachosimamiwa) na na kinyesi (22%) katika mfumo wa metabolites isiyoweza kutumika.

Dalili

• shinikizo la damu ya arterial.

Fomu za kutolewa

Vidonge 2.5 mg (Noliprel A).

Vidonge 5 mg (Noliprel A Forte).

Vidonge 10 mg (Noliprel A Bi-Forte).

Maagizo ya matumizi na kipimo

Agiza ndani, ikiwezekana asubuhi, kabla ya milo, kibao 1 mara 1 kwa siku. Ikiwa baada ya mwezi 1 baada ya kuanza kwa tiba athari ya hypotensive inayotaka haijapatikana, kipimo kinaweza kuongezeka kwa kipimo cha 5 mg (imetengenezwa na kampuni chini ya jina la biashara Noliprel A forte).

Wagonjwa wazee wanapaswa kuanza matibabu na kibao 1 1 kwa siku.

Noliprel haipaswi kuamuru kwa watoto na vijana kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya ufanisi na usalama kwa wagonjwa wa kikundi hiki cha umri.

Athari za upande

• kinywa kavu
• kichefuchefu
• hamu iliyopungua
• maumivu ya tumbo
• shida za ladha
• kuvimbiwa
• kikohozi kavu, kinachoendelea kwa muda mrefu wakati wa kuchukua dawa za kundi hili na kutoweka baada ya kujiondoa,
• hypotension ya orthostatic,
• upele wa hemorrhagic,
• upele wa ngozi,
• kuzidisha kwa eusthematosus ya kimfumo,
• angioedema (edema ya Quincke),
• athari za hisia
• paresthesia
• maumivu ya kichwa
• asthenia
• usumbufu wa kulala
• kazi ya mhemko
• kizunguzungu
• misuli nyembamba
• thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia ya aplastiki, anemia ya hemolytic,
• hypokalemia (muhimu sana kwa wagonjwa walioko hatarini), hyponatremia, hypovolemia, na kusababisha upungufu wa maji mwilini na ugonjwa wa hypertalcemia.

Mashindano

• historia ya angioedema (pamoja na vizuizi vingine vya ACE),
• urithi / idiopathic angioedema,
• kushindwa kali kwa figo (CC

Kitendo cha kifamasia

NOLIPREL A ni mchanganyiko wa viungo viwili vinavyotumika, perindopril na indapamide. Hii ni dawa ya kupunguza nguvu, hutumiwa kutibu shinikizo la damu (shinikizo la damu).

Perindopril ni mali ya kundi la dawa zinazoitwa inhibitors za ACE. Inatenda kwa kutoa athari ya kupanua mishipa ya damu, ambayo inawezesha sindano ya damu. Indapamide ni diuretiki. Diuretics huongeza kiwango cha mkojo ambao hutolewa na figo. Walakini, indapamide ni tofauti na diuretiki zingine, kwani huongeza kidogo tu mkojo unaozalishwa. Kila moja ya viungo vyenye nguvu hupunguza shinikizo la damu na kwa pamoja wanadhibiti shinikizo la damu.

Mashindano

• ikiwa mapema, wakati wa kuchukua vizuizi vingine vya ACE au katika hali nyingine, wewe au mmoja wa jamaa zako alionyesha dalili kama vile kuyeyuka, uvimbe wa uso au ulimi, kuwasha sana, au upele wa ngozi (angiotherapy),

• ikiwa una ugonjwa kali wa ini au hepatic encephalopathy (ugonjwa wa ubongo uliobadilika),

• ikiwa umechoka sana kazi ya figo au ikiwa unakumbwa na dial,

• ikiwa kiwango cha potasiamu ya damu yako chini sana au juu sana,

• ikiwa unashuku kushindwa kwa moyo ulioharibika usioharibika (uhifadhi mkubwa wa chumvi, upungufu wa pumzi),

• ikiwa una mjamzito au unapanga ujauzito.

• ikiwa unanyonyesha.

Mimba na kunyonyesha

Usichukue NOLIPRELA katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito na usichukue kuanzia mwezi wa 4 wa ujauzito (tazama Contraindication). Ikiwa ujauzito umepangwa au ukweli wa ujauzito umethibitishwa, basi unapaswa kubadili aina mbadala ya matibabu mapema iwezekanavyo.

Usichukue NOLIPREL A ikiwa una mjamzito.

Ongea na daktari wako mara moja.

Kipimo na utawala

Ikiwa umechukua NOLIPREL zaidi ya inayopendekezwa kwako:

Ikiwa unachukua dawa nyingi, wasiliana na chumba chako cha dharura kilicho karibu au mwambie daktari wako mara moja. Athari inayowezekana katika kesi ya overdose ni kupungua kwa shinikizo la damu. Ikiwa shinikizo la damu yako inashuka (dalili kama vile kizunguzungu au kufoka), lala chini na kuinua miguu yako, hii inaweza kupunguza hali yako.

Ikiwa utasahau kuchukua NOLIPRELA

Ni muhimu kuchukua dawa kila siku, kwa kuwa utaratibu wa utaratibu hufanya matibabu uwe na ufanisi zaidi. Walakini, ikiwa utasahau kuchukua kipimo cha NOLIPREL A, chukua kipimo kifuatacho kwa kawaida. Usiongeze mara mbili dozi inayofuata.

Ukiacha kuchukua NOLIPRELAA

Kwa kuwa matibabu ya antihypertensive kawaida hudumu maisha, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuacha dawa.

Ikiwa una maswali yoyote ya ziada juu ya kuchukua dawa hiyo, wasiliana na daktari wako au mfamasia.

Athari za upande

Hii ni pamoja na:

• ya kawaida (chini ya 1 kwa 10, lakini zaidi ya 1 kwa 100), shida ya utumbo (maumivu katika tumbo au tumbo, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kuvimbiwa, mabadiliko ya ladha), kinywa kavu, kikohozi kavu.

• isiyo ya kawaida (chini ya 1 kwa 100, lakini zaidi ya 1 kwa 1000): hisia ya uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mabadiliko ya mhemko, usumbufu wa kulala, maumivu, hisia za kugongana, athari ya mzio kama upele wa ngozi, zambarau (matangazo nyekundu kwenye ngozi), hypotension (shinikizo la damu), orthostatic (kizunguzungu juu ya kuongezeka) au la. Ikiwa unasumbuliwa na utaratibu wa lupus erythematosus (aina ya ugonjwa wa collagen-vascular), basi kuzorota kunawezekana

• nadra sana (chini ya 1 kwa 10,000): angioedema (dalili kama vile kuyeyuka, uvimbe wa uso au ulimi, kuwasha sana au upele wa ngozi mbaya), hatari ya kuongezeka kwa upungufu wa maji mwilini kwa wazee na wagonjwa walioshindwa na moyo. Katika kesi ya kushindwa kwa ini (ugonjwa wa ini), mwanzo wa encephalopathy ya ini (ugonjwa wa ubongo unaoibuka) inawezekana. Ukiukaji katika damu, figo, ini, kongosho, au mabadiliko katika vigezo vya maabara (vipimo vya damu) vinaweza kutokea. Daktari wako anaweza kuagiza mtihani wa damu kuangalia hali yako.

Acha kuchukua dawa hii mara moja na wasiliana na daktari wako ikiwa una moja ya masharti yafuatayo: uso wako, midomo, mdomo, ulimi au koo imevimba, unapata shida kupumua, unahisi kizunguzungu au unapoteza fahamu, wewe mapigo ya moyo ya haraka au ya kawaida yalitokea.

Ikiwa athari mbaya inakuwa kubwa au ikiwa unaona athari zisizohitajika ambazo hazijaorodheshwa kwenye kijikaratasi hiki, mwambie daktari wako au mfamasia.

Mwingiliano na dawa zingine

Epuka matumizi yanayofanana ya NOLIPREL A na dawa zifuatazo:

• lithiamu (inayotumika kutibu unyogovu),

• diuretics ya uokoaji wa potasiamu (spironolactone, triamteren), chumvi ya potasiamu.

Matibabu na NOLIPRELOM A inaweza kuathiriwa na utumiaji wa dawa zingine.

Hakikisha kumjulisha daktari wako ikiwa unatumia dawa zifuatazo, kwani unapaswa kuwa mwangalifu hasa wakati wa kuzitumia:

• dawa zinazotumika katika matibabu ya shinikizo la damu,

• kupata (kwa ajili ya matibabu ya duru ya moyo isiyo ya kawaida),

• allopurinol (kwa ajili ya matibabu ya gout),

• terfenadine au astemizole (antihistamines ya kutibu homa ya nyasi au mzio),

• corticosteroids, ambayo hutumiwa kutibu hali anuwai, pamoja na pumu kali na ugonjwa wa ugonjwa wa rheumatoid.

• dawa za immunosuppression ambazo hutumiwa kutibu shida za autoimmune au baada ya kupandikiza upasuaji kuzuia kukataliwa (kwa mfano, cyclosporin),

• dawa zilizowekwa kwa matibabu ya saratani,

• erythromycin ndani (antibiotic),

.

• pentamidine (inayotumika kutibu nyumonia),

• vincamine (inayotumika kwa matibabu ya dalili ya kuharibika kwa utambuzi kwa wagonjwa wazee),

• bepridil (inayotumika kutibu angina pectoris),

• sultopride (dawa ya antipsychotic),

• dawa zilizowekwa katika matibabu ya usumbufu wa densi ya moyo (kwa mfano, quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol),

• digoxin (kwa matibabu ya magonjwa ya moyo),

• baclofen (kwa ajili ya matibabu ya ugumu wa misuli, ambayo hujitokeza katika magonjwa kadhaa, kwa mfano, na ugonjwa wa ngozi),

• dawa za ugonjwa wa sukari, kama vile insulini au metformin,

• vinywaji vyenye kichocheo (kwa mfano, senna),

• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (kwa mfano, ibuprofen) au kipimo cha juu cha salicylates (kwa mfano, aspirini),

• amphotericin B ndani (kwa matibabu ya magonjwa makubwa ya kuvu),

• dawa za matibabu ya shida ya akili, kama unyogovu, wasiwasi, dhiki, nk (kwa mfano, antidepressants tatu za cyclic, antipsychotic),

• tetracosactide (kwa matibabu ya ugonjwa wa Crohn).

Vipengele vya maombi

Kuchukua NOLIPREL A na chakula na vinywaji

Inastahili kuchukua NOLIPREL A kabla ya milo.

Kuendesha gari na mashine ya kudhibiti: NOLIPREL A haiathiri uangalifu, lakini kwa wagonjwa wengine, kwa sababu ya shinikizo la damu, athari kadhaa zinaweza kuonekana, kwa mfano, kizunguzungu au udhaifu. Kama matokeo, uwezo wa kuendesha gari au mifumo mingine inaweza kuharibika.

Maelezo muhimu juu ya viungo vingine kwenye NOLIPREL A

NOLIPREL A ina lactose, ikiwa daktari alikuambia kuwa wewe havumilii aina fulani za sukari, basi wasiliana na daktari wako kabla ya kuanza dawa hii.

Tahadhari za usalama

• ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa aortic stenosis (kupungua kwa chombo kuu cha damu kutoka moyoni), hypertrophic Cardiomyopathy (ugonjwa wa misuli ya moyo) au ugonjwa wa mgongo wa re figo (kupungua kwa artery kusambaza damu kwa figo).

• ikiwa unakabiliwa na ugonjwa mwingine wa moyo au figo,

• ikiwa unasumbuliwa na kazi ya ini isiyo na nguvu,

• ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa mishipa ya collagen kama mfumo wa lupus erythematosus au scleroderma,

• ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa atherosulinosis (ugumu wa kuta za mishipa),

• ikiwa unakabiliwa na hyperparathyroidism (dysfunction ya tezi ya tezi ya tezi),

• ikiwa unaugua gout,

• ikiwa una ugonjwa wa sukari,

• ikiwa uko kwenye chakula cha chumvi kidogo au unachukua viingilio vya chumvi ambavyo vina potasiamu,

• ikiwa unachukua diuretics za lithiamu au potasiamu (spironolactone, triamteren), kwani haupaswi kuzichukua wakati huo huo na NOLIPREL A (tazama. Kuchukua dawa zingine).

Wakati unachukua NOLIPREL A, unapaswa pia kumjulisha mtoaji wako wa huduma ya afya au wafanyikazi wa matibabu kuhusu yafuatayo:

• ikiwa una anesthesia au upasuaji mkubwa,

• ikiwa hivi karibuni umekuwa na kuhara au kutapika,

• ikiwa unapitia shinikizo la LDL (kuondolewa kwa vifaa vya cholesterol kutoka damu),

• ikiwa unakata tamaa, ambayo inapaswa kupunguza athari za mzio kwa nyuki au maumivu ya manii,

• ikiwa unafanya uchunguzi wa kimatibabu, ambayo inahitaji kuanzishwa kwa dutu inayo na iodini (dutu ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza viungo vya ndani, kama figo au tumbo, kwa kutumia x-rays).

Wanariadha wanapaswa kujua kuwa NOLIPREL A ina dutu inayotumika (indapamide), ambayo inaweza kutoa majibu mazuri wakati wa kufanya udhibiti wa doping.

NOLIPREL A haipaswi kuamriwa watoto.

Kutoa fomu na muundo

Dawa hiyo inazalishwa kwa namna ya vidonge vilivyo na filamu: mviringo, nyeupe, na hatari kwa pande zote (14 au 30 kila moja kwenye chupa ya polypropylene iliyo na kifaa cha kusambaza maji na kisimamisho kilicho na glasi inayoingiza unyevu, kwenye sanduku la kadibodi iliyo na udhibiti wa kwanza wa chupa 1 kwa Pcs 14 ,. chupa 1 au 3 za pcs 30. Kwa hospitali - kwenye pallet ya kadibodi ya chupa 30, kwenye sanduku la kadibodi iliyo na udhibiti wa kwanza wa ufunguo 1 na maagizo ya matumizi ya Noliprel A).

Kompyuta kibao 1 ina:

• vifaa vya kazi: perindopril arginine - 2.5 mg (inalingana na yaliyomo ya perindopril kwa kiwango cha 1.6975 mg), indapamide - 0.625 mg,
• dutu ya ziada: lactose monohydrate, anhydrous colloidal silicon dioksidi, wanga wa sodium carboxymethyl (aina A), maltodextrin, uwizi wa magnesiamu,
• mipako ya filamu: premix ya mipako SEPIFILM 37781 RBC glycerol, macrogol 6000, hypromellose, titan dioksidi (E171), magnesiamu stearate, macrogol 6000.

Pharmacodynamics

Noliprel A ni maandalizi ya pamoja ambayo vifaa vyake vya kazi ni kigeugeu cha angiotensin (ACE) na diuretiki, ambayo ni sehemu ya kikundi cha sulfonamide derivative. Noliprel A ina mali ya kifamasia kwa sababu ya ufanisi wa maduka ya dawa ya kila sehemu yake, na vile vile athari yao ya kuongeza.

Perindopril ni kizuizi cha ACE (kinase II). Enzymes hii inamaanisha exopeptidases ambayo hubadilisha angiotensin mimi kuwa dutu ya vasoconstrictor, angiotensin II, na uharibifu wa peptide ya bradykinin ambayo hupunguza mishipa ya damu kwa heptapeptide isiyofanikiwa.

Matokeo ya perindopril ni:

• usiri wa aldosterone ilipungua,
• kuongezeka kwa shughuli za plasma kulingana na kanuni ya maoni hasi,
• kupungua kwa jumla ya upinzani wa mishipa ya pembeni (OPSS), na utumiaji wa muda mrefu, unaohusishwa na hatua ya mishipa ya damu kwenye misuli na figo.

Athari hizi haziongoi kwa uhifadhi wa chumvi na maji au maendeleo ya Reflex tachycardia. Perindopril inaonyesha athari ya hypotensive kwa shughuli za chini na za kawaida za plasma. Pia inachangia kuhalalisha misuli ya moyo, kupunguza kabla na baada ya kupakia. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo (CHF), inachangia kupungua kwa OPSS, kupungua kwa shinikizo la kujaza katika ventrikali za kushoto na kulia za moyo, kuongezeka kwa pato la moyo, na kuongezeka kwa mtiririko wa damu wa pembeni.

Indapamide - diuretiki ya kikundi cha sulfonamides, ina mali ya kifamasia sawa na ile ya diaztiki za thiazide. Kama matokeo ya kukandamiza kurudiwa kwa ioni ya sodiamu katika sehemu ya kitanzi cha Henle, dutu hii husaidia kuongeza uchukuzi wa klorini, sodiamu, na, kwa kiwango kidogo, magnesiamu na ions potasiamu na figo, na kusababisha kuongezeka kwa pato la mkojo na shinikizo la chini la damu (BP).

Noliprel A inaonyeshwa na udhihirisho wa athari inayotokana na kipimo cha dozi kwa masaa 24 kwa shinikizo la damu la diastoli na systolic katika nafasi ya kusimama na katika nafasi ya supine. Kupungua kwa usawa kwa shinikizo la damu kunapatikana chini ya mwezi mmoja baada ya kuanza kwa matibabu na hakuambatana na kuonekana kwa tachycardia. Kukataa kuchukua dawa haongozi kwenye dalili ya kujiondoa.

Noliprel A hutoa kupungua kwa kiwango cha hypertrophy ya ventrikali ya kushoto (GTL), maboresho ya kuongezeka kwa mishipa, kupungua kwa OPSS, haiathiri metaboli ya lipid ya triglycerides, jumla ya cholesterol, density lipoprotein (LDL) ya juu na kiwango cha juu (HDL).

Athari za matumizi ya pamoja ya perindopril na indapamide kwenye GTL ilianzishwa ikilinganishwa na enalapril. Kwa wagonjwa walio na GTL na shinikizo la damu la arterial, kuchukua 2 mg perindopril erbumin (sawa na perindopril arginine kwa kipimo cha 2.5 mg) / indapamide 0.625 mg au enalapril 10 mg 1 wakati kwa siku, na kuongezeka kwa kipimo cha perindopril erbumin hadi 8 mg (sawa na perindopril. arginine hadi 10 mg) / indapamide hadi 2.5 mg au enalapril hadi 40 mg mara moja kwa siku; katika kundi la perindopril / indapamide, kupungua kwa kutamkwa zaidi kwa index ya molekuli ya ventricular molekuli (LVMI) ilirekodiwa ikilinganishwa na kikundi cha enalapril. Athari muhimu zaidi kwa LVMI ilizingatiwa wakati wa matibabu na perindopril na erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

Athari ya kutamka zaidi ya antihypertensive pia ilizingatiwa katika matibabu ya pamoja na perindopril na indapamide ikilinganishwa na enalapril.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, viashiria vya wastani: shinikizo la damu - 145/81 mm RT. Art., Index molekuli ya mwili (BMI) - 28 kg / m², hemoglobin ya glycosylated (HbA1c) - 7.5%, umri - miaka 66 ilisoma athari kwenye shida kuu za micro- na macrovascular wakati wa matibabu na mchanganyiko maalum wa perindopril / indapamide kama adjunct. kwa matibabu ya kiwango cha kudhibiti glycemic, na mikakati mikubwa ya kudhibiti glycemic (IHC) (lengo HbA1c

Pharmacokinetics na pharmacodynamics

Pharmacokinetics ya perindopril na indapamide wakati inatumiwa kwa macho ni sawa na wakati hutumiwa tofauti. Baada ya utawala wa mdomo, perindopril inapangazwa haraka. Kiwango cha bioavailability ni 65-70%. Karibu 20% ya jumla ya perindopril iliyoingia hubadilishwa baadaye kuwa perindoprilat (metabolite hai). Mkusanyiko wa juu wa perindoprilat katika plasma huzingatiwa baada ya masaa 3-4. Chini ya 30% hufunga kwa protini za damu, kulingana na mkusanyiko katika plasma ya damu. Maisha ya nusu ni masaa 25. Kupitia kizuizi cha placental, dutu hii hupenya. Perindoprilat hutolewa kutoka kwa mwili kupitia figo. Maisha ya nusu yake ni masaa 3-5. Kuna utawala polepole wa perindoprilat katika wazee, na vile vile kwa wagonjwa wenye shida ya moyo na figo.

Indapamide kabisa na kwa haraka kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika plasma huzingatiwa saa moja baada ya utawala wa mdomo.

Na protini za plasma, dutu hii hufunga kwa 79%. Kuondoa nusu ya maisha ni masaa 19. Dutu hii hutolewa kwa njia ya metabolites isiyoweza kutekelezwa na figo (takriban 70%) na matumbo (takriban 22%). Kwa watu walio na shida ya figo, mabadiliko katika duka la dawa hayazingatiwi.

Dalili za matumizi ya Noliprel

Dalili za matumizi ya dawa hiyo zinajulikana:

• muhimushinikizo la damu,
• hitaji la kupunguza hatari ya shida ndogo kwa watu walio na magonjwa ya figo, mishipa na moyo ambao unatesekashinikizo la damu ya arterialvile vile ugonjwa wa sukari aina ya pili.

Madhara

• Katika kazi za mfumo wa moyo na mishipa: hypotension kali, kuanguka kwa orthostatic, katika hali nadra: arrhythmia, kiharusi, infarction myocardial.
• Katika kazi za mfumo wa genitourinary: kazi ya figo iliyoharibika, proteni kwa watu walio na nephropathy ya glomerular, katika hali nadra, kushindwa kwa figo kali. Potency inaweza kupunguzwa.
• Katika kazi za NS ya kati na ya pembeni: uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, asthenia, mhemko usio na utulivu, kusikia kwa shida, maono, kupungua kwa hamu ya kula, kupunguzwa, katika hali zingine - stupor.
• Katika kazi za mfumo wa kupumua: kikohozi, kupumua kwa bidii, bronchospasm, kutokwa kwa pua.
• Katika kazi za njia ya utumbo: Dyspeptic dalili, maumivu ya tumbo, kongosho, cholestasis, shughuli inayoongezeka ya transaminases, hyperbilirubinemia.
• Katika kazi za mfumo wa damu: dhidi ya msingi wa hemodialysis au baada ya kupandikiza figo, wagonjwa wanaweza kukuza upungufu wa damu, katika hali nadra, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic.
• Dalili za mzio: ngozi itch, upele, edema, urticaria.
• Wagonjwa walio na upungufu wa hepatic wanaweza kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa hepatic encephalopathy. Kwa watu walio na usawa wa umeme-wa umeme, shida ya hyponatremia, hypovolemia, hypokalemia, upungufu wa maji mwilini huweza kutokea.

Maagizo ya matumizi ya Noliprel (njia na kipimo)

Vidonge vya Noliprel vyema vinachukuliwa asubuhi. Dawa hiyo imewekwa kibao kimoja kwa siku. Maagizo ya Noliprel Forte hutoa regimen kama hiyo ya matibabu. Noliprel A na Noliprel A Fort Fort huwekwa kwa wagonjwa kwenye kibao 1 kwa siku. Ikiwa kwa kibali cha wagonjwa wa creatinine ni sawa au zaidi ya 30 ml / min, basi hakuna haja ya kupunguza kipimo. Ikiwa kibali ni sawa au kuzidi 60 ml kwa siku, basi wakati wa matibabu ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha potasiamu na creatinine katika damu.

Ikiwa ni lazima, baada ya matibabu ya miezi kadhaa, daktari anaweza kuongeza kipimo kwa kuagiza Noliprel A Forte au aina nyingine ya dawa hii badala ya Noliprel.

Overdose

Na overdose ya dawa, kuna kupungua kwa nguvu kwa shinikizo, kichefuchefu, kutapika,kizunguzungu, kukosekana kwa mhemko, dalili za kutofaulu kwa figo, usawa wa elektroni. Katika kesi hii, ni muhimu kurudisha mara moja usawa wa maji-umeme kwa kawaida, suuza tumbo, chukua enterosorbents. Metabolites za Noliprel zinaweza kuondolewa kwa kutumia dialysis. Ikiwa ni lazima, chumvi ya intravenous inasimamiwa.

Hiari

Katika mapokezi Noliprela upungufu wa maji mwilini unahitajika, kwani maendeleo ya hypotension kali inawezekana.
Dawa hiyo inasimamiwa chini ya udhibiti wa elektroni, creatinine na shinikizo la damu.
Pamoja na kushindwa kwa moyo kunaweza kuunganishwa na beta-blockers.
Kuchukua noliprel inatoa majibu mazuri wakati wa kufanya vipimo vya maabara kwa doping.
Tahadhari inapaswa kufanywa wakati wa kuendesha au kufanya kazi kwa usahihi wa hali ya juu, haswa katika wiki za kwanza za kulazwa.

Maagizo maalum

Watu ambao wameamriwa matibabu na Noliprel wanahitaji upungufu wa maji mwilini ili kuzuia kupungua kwa kasi kwa shinikizo.

Watu wenye shida ya moyo wanaweza kutibiwa na beta-blockers wakati huo huo.

Wakati wa kutibu na Noliprel, mmenyuko mzuri unaonekana wakati wa mtihani wa doping.

Katika wiki za kwanza za matibabu, ni muhimu kuendesha gari kwa uangalifu au kufanya kazi na njia sahihi wakati wa matibabu na Noliprel.

Ikiwa kupungua kwa shinikizo kunatambuliwa wakati wa matibabu, usimamizi wa kloridi ya sodiamu ya 0.9% inaweza kuhitajika.

Matibabu ya wagonjwa wenye shida ya mzunguko katika ubongo au na ugonjwa wa moyo unahitaji kuanza na dozi ndogo za Noliprel.

Katika watu ambao wana kiwango cha asidi ya kiwango cha uric katika damu, hatari ya kupata hatari ya kuongezeka kwa Noliprel ni gout.

Analogs za Noliprel

Analogs za Noliprel, pamoja na madawa ya kulevya Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte ni dawa zingine ambazo hutumiwa kupunguza shinikizo la damu na zina vyenye dutu zinazotumika, ambayo ni, perindopril na indapamide. Dawa hizi ni dawa za kulevya Co-prenesa, Prestarium nk Bei ya analogues inaweza kuwa chini kuliko gharama ya Noliprel na aina zake.

Dawa hiyo haijaamriwa kwa matibabu ya watoto chini ya miaka 18, kwani hakuna data halisi juu ya ufanisi na usalama wa matibabu kama hiyo.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Wanawake wajawazito na mama wakati kulisha matumizi ya Noliprel katika maziwa ya matiti ni contraindicated. Matibabu ya kimfumo ya dawa hizi zinaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa ya ndani na magonjwa kwenye fetus, na pia kusababisha kifo cha fetasi. Ikiwa mwanamke hugundua juu ya ujauzito wakati wa matibabu, hakuna haja ya kusumbua ujauzito, lakini mgonjwa anapaswa kujua matokeo yanayowezekana. Katika tukio la kuongezeka kwa shinikizo la damu, tiba nyingine ya antihypertensive imewekwa. Ikiwa mwanamke alichukua dawa hii katika trimesters ya pili na ya tatu, uchunguzi wa fetusi unapaswa kufanywa ili kutathmini hali ya kazi ya fuvu na figo.

Watoto wachanga ambao mama zao walichukua dawa hiyo wanaweza kuteseka kutokana na udhihirisho wa hisia za kiholela, kwa hivyo wanahitaji kuhakikisha ufuatiliaji wa mara kwa mara na wataalamu.

Wakati wa kunyonyesha, dawa hiyo inabadilishwa, kwa hivyo, lactation wakati wa tiba inapaswa kusimamishwa au dawa nyingine inapaswa kuchaguliwa.

Maoni juu ya Noliprel

Uhakiki kwenye mabaraza kuhusu Noliprel, na pia juu ya dawa za Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Fort Fort zinaonyesha kuwa dawa hii kwa ufanisi hupunguza shinikizo la damu. Dawa inashikilia shinikizo la kawaida la damu, kupunguza uwezekano wa kukuza viboko na infarction ya myocardial.

Uhakiki juu ya Noliprel Forte pia mara nyingi huwa na habari kwamba dawa hii na aina zake zingine hutoa matokeo mazuri katika kesi ambazo dawa zingine hazifanyi kazi. Wakati mwingine wagonjwa hugundua maendeleo ya athari fulani, haswa, kikohozi kavu, maumivu ya kichwa, lakini sio kali sana.

Madaktari pia wanaona athari nzuri za dawa, lakini kila wakati kumbuka kuwa dawa inapaswa kuchukuliwa kwa uangalifu kulingana na maagizo na kuzingatia mapendekezo ya mtaalamu. Hasa, dawa inapaswa kuchukuliwa mara kwa mara, na sio tu wakati wa kuruka kali katika shinikizo la damu.

Bei ya Noliprel, wapi kununua

Bei ya Noliprel ni wastani wa rubles 500 kwa kila pakiti la pc 30. Bei huko Moscow kwa Noliprel A ni kutoka rubles 500 hadi 550. Bei ya Noliprel Forte ni kutoka rubles 550 kwa kila kifurushi. Noliprel Forte 5 mg inaweza kununuliwa kwa bei ya rubles 650. Bei ya Noliprel A Fort Fort ni kutoka rubles 700. kwa pakiti 30 pcs.