Glycvidone (glurenorm) na glipizide (minidiab) katika matibabu ya ugonjwa wa sukari

Glycidone na glipizide - wawakilishi wa dawa za kupunguza sukari kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea. Je! Glycidone au glipizide hufanyaje katika kesi gani? Utapata jibu katika makala ya leo. Halo marafiki! Leo nataka kumaliza kuzungumza juu ya dawa za kikundi cha sulfonylurea, lakini sio juu ya dawa za kupunguza sukari kwa ujumla, kwani bado kuna kikundi chache ambacho hakijafunikwa na umakini wangu.

Kama unakumbuka, tayari niliandika juu ya wawakilishi wa kawaida wa kundi hili kubwa katika nakala "Diabeteson MV au Gliclazide", "Glimepiride katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha 2", na juu ya maninil katika makala "Dawa za kupunguza sukari kwenye maisha ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari." ikiwa haujasoma yoyote, nakuomba.

Glycvidone na glipizide sio dawa maarufu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa ujumla. Zinachukuliwa kuwa dawa za kulevya zenye athari dhaifu ya kupunguza sukari, ingawa utaratibu wa hatua ya glycidone na glipizide ni sawa na wenzao wenye nguvu zaidi: mannil au ugonjwa wa sukari. Hiyo ni, wao pia huchochea seli za kongosho za kongosho, kukuza secretion ya insulini. Dawa zote mbili haziamriwi kama monotherapy, mara nyingi kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko.

Kwa kweli, majina "glycidone", "glipizide" sio ya wamiliki wa kimataifa, na katika maduka ya dawa unaweza kuwapata chini ya majina mengine ya biashara tayari.

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone mara nyingi hupatikana chini ya jina Glyurenorm, lakini unaweza kupata dawa na jina sawa la kimataifa. Inapatikana katika vidonge kwa kipimo cha 30 mg. Dozi ya kwanza ni kibao 1/2 kwa siku, basi kipimo na / au mzunguko wa utawala polepole huongezeka. Kiwango cha juu cha glurenorm ni vidonge 4 kwa siku (120 mg / siku). Dawa hiyo inachukuliwa dakika 30 kabla ya chakula, ikiruhusu kunyonya na kupanua athari yake. Kilele cha hatua hufanyika katika kilele cha kunyonya chakula - baada ya masaa 1.5-2, muda wa hatua ni karibu masaa 8-10.

Hulka tofauti ya glycidone ni kwamba karibu imetengenezwa kabisa kwenye ini na hutolewa kupitia matumbo. Kupitia figo, ni 5% tu ya dawa hiyo iliyotolewa, ambayo inaruhusu wagonjwa ambao wameshindwa figo kuitumia bila hofu yoyote.

Kwa kuwa dawa hiyo ina athari dhaifu, inaweza kutumika katika hatua za awali za matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa bila uzito kupita kiasi, wakati kiwango cha sukari ya damu sio juu sana. Ikiwa glurenorm haifai, dawa nyingine kutoka kwa kikundi hiki imeamriwa, au inabadilishwa na dawa kutoka kundi lingine.

Kama dawa zote zinazopunguza sukari, glycidone ina mashtaka sawa:

aina 1 kisukari
ujauzito
lactation
ketoacidosis au ketoacidotic coma

hypoglycemia (sukari ya chini ya damu)
kutapika kichefuchefu
kupoteza hamu ya kula
athari ya mzio
leukopenia
maumivu ya kichwa

Glipizide = minidiab

Unaweza kupata glipizide katika maduka ya dawa chini ya jina "minidiab" au "glibenesis." Kompyuta kibao yenyewe ni maalum. Hii ni kibao kilicho na kutolewa kwa dutu inayotumika, i.e. dutu inayotumika - glibenesis, hutolewa polepole, kupita kwenye njia ndefu ya matumbo, na hivyo kutoa kupungua kwa sukari ya damu na athari ya muda mrefu. Athari kama hiyo inazingatiwa katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Glipizide inapatikana katika vidonge 5 mg. Huanza kufanya kazi baada ya dakika 15-30, kwa hivyo ni muhimu kuichukua dakika 15-30 kabla ya kula. Athari kubwa ni baada ya masaa 1.5-2, inabaki kwenye damu hadi masaa 20. Athari inakadiriwa masaa 2 baada ya kula na mita ya sukari ya nyumbani.

Anza kuchukua 5 mg kwa siku, polepole kuongezeka kulingana na kiwango cha glycemia. Kiwango cha juu cha kila siku ni hadi 40 mg. Dozi ya kila siku inaweza kugawanywa katika dozi 2-3.

Contraindication na athari mbaya ni sawa na ile ya glycidone (glurenorm).

Kama nilivyokwisha sema, dawa hizi hufanya kazi vizuri sana kwa kushirikiana na dawa zingine za antipyretic kutoka kwa vikundi vingine. Kwa mfano, ni nzuri na metformin, kipimo cha ambayo imedhamiriwa na daktari, na pia thiosalidinedione (actos, avandium) au insulini.

Kwa ujumla, hii ndiyo yote nilitaka kusema juu ya glycidone na glipizide. Kwa ufahamu huu, unaweza kukagua ufanisi wa dawa inayotumiwa na, ikiwa haifai, ubadilishe kuwa dawa yenye nguvu. Kwa kusema ukweli, mara chache sana niliagiza dawa hizi, mara nyingi ugonjwa wa kisukari.

Lakini katika mikoa tofauti na wanaojifungua kwa njia tofauti, kwa hivyo inawezekana kwamba kwa kuongeza huna chochote zaidi ya kuteua daktari. Inatokea kwamba dawa hii inakufaa vizuri na kiwango cha sukari ya damu ni thabiti, basi haifai kutafuta mzuri kutoka kwa mzuri, lakini kwa utulivu chukua dawa hizi.

Kwa njia, nilisahau kabisa kuacha kiunga cha nakala kwenye dawa ya hivi karibuni ya ugonjwa wa sukari kwa wale ambao hawajasoma na kugeuka kuwa mara ya kwanza kwenye blogi. Nakala hii ni "Mwongozo Unaohimiza katika Tiba ya Kisukari."

Je! Unapendaje nakala hiyo? Nitafurahi sana ikiwa utaishiriki na marafiki wako kupitia huduma za kijamii. mitandao ili wale wanaohitaji, kama wewe, kupokea habari muhimu tu juu ya ugonjwa wa sukari. Kwa urahisi wako, chini ya kifungu kuna vifungo vya mitandao maarufu zaidi ya kijamii. mitandao ya nchi ambayo tayari umesajiliwa.

Kwa joto na utunzaji, mtaalam wa endocrinologist Dilara Lebedeva

Kitendo cha kifamasia

Glipizide - wakala wa hypoglycemic ya mdomo, inahusu derivatives ya sulfonylurea ya kizazi cha II. Inachochea usiri wa insulini na beta-endocrinocyte ya kongosho, huongeza kutolewa kwa insulini.

Inaongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Inayo hypolipidemic, mali ya fibrinolytic, huzuia mkusanyiko wa chembe. Hatua huanza dakika 10-30 baada ya kuchukua dawa.

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (bila ufanisi wa tiba ya lishe).

Maombi

Dozi imewekwa kwa kibinafsi kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa. Dozi ya kwanza ya kila siku ni 2.5-5 mg. Dozi moja kubwa ni 15 mg. Kiwango cha juu cha kila siku ni 45 mg. Frequency ya utawala ni 2-4 r / siku dakika 30 kabla ya chakula.

Wakati wa kuagiza glipizide baada ya matumizi ya insulin au mawakala wengine wa hypoglycemic, ulaji wa haraka wa glipizide katika damu inapaswa kuzingatiwa na kipimo kinapaswa kudhibitiwa kulingana na kiwango cha glycemia 2-4 r / siku katika siku 4-5 za kwanza. Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia, ikiwa mgonjwa anajua, sukari (au suluhisho la sukari) imewekwa ndani.

Katika kesi ya kupoteza fahamu, glucose ya ndani au sukari ya glucagon, intramuscularly au intravenally inasimamiwa. Baada ya kupata fahamu, ni muhimu kumpa mgonjwa chakula kilicho na wanga ili kuepusha maendeleo ya hypoglycemia. Na majeraha, maambukizo mazito, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, mgonjwa lazima ahamishwe kwa matumizi ya insulini.

Athari za upande

- Mara chache - hypoglycemia (haswa wazee, wagonjwa dhaifu, ulaji wa kawaida wa chakula, unywaji pombe, kuharibika kwa ini na figo), dalili za dyspeptic, maumivu ya kichwa, ambayo hupotea na marekebisho ya kipimo.

- Ngozi za ngozi hazijatokea sana, kuwa na tabia ya kupunguka, uondoaji wa dawa hauhitajiki.
- Ni nadra sana - hematopoiesis.

Maelezo ya jumla juu ya dutu hii

Sehemu hii ni wakala wa usanisi wa hypoglycemic.

Glipizide haiwezi kufutwa katika maji au pombe, hata hivyo, suluhisho la NaOH (mkusanyiko wa 0,1 mol / L) na dimethylformamide kufuta sehemu hii vizuri. Dutu hii inazalishwa kwenye vidonge vya kawaida na vidonge vya kutolewa vilivyo endeshwa.

Mara tu dutu inapoingia kwenye mwili wa mgonjwa wa kisukari, inakuza kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za kazi za beta za vifaa vya islet.

Glipizide hufanya kama ifuatavyo:

Hupunguza sukari na hemoglobini ya glycosylated kwenye tumbo tupu.
Inaongeza uvumilivu wa sukari, na pia kwa kiwango kidogo - kibali cha maji ya bure.
Hupunguza uwezekano wa hyperglycemia baada ya kula.

Kiunga kinachofanya kazi haiathiri metaboli ya lipid. Uanzishaji wake huanza baada ya dakika 30 ya kulazwa na unaendelea siku nzima. Mkusanyiko mkubwa wa dutu huzingatiwa baada ya masaa 1-3 ya matumizi ya mdomo.

Ikumbukwe kwamba Glipizide ni bora kutotumia wakati wa kula, kwani kunyonya jumla kunapunguza. Biotransformation ya dutu hii hufanyika kwenye ini.

Sehemu hiyo hutiwa nje kama metabolite pamoja na kinyesi na mkojo, pamoja na bila kubadilika - karibu 10%.

Maagizo ya matumizi

Kabla ya kutumia maandalizi yaliyo na glipizide, unahitaji kushauriana na daktari au endocrinologist. Ni daktari tu anayeweza kutathmini kwa usahihi usahihi wa kutumia kifaa fulani.

Baada ya kununua dawa hiyo, unahitaji kusoma kwa uangalifu kipeperushi cha maagizo. Kipimo cha awali ni 5 mg, ambayo inasimamiwa mara moja kwa siku kabla au baada ya chakula. Kwa muda, na ustawi wa kawaida wa ugonjwa wa sukari, kipimo kinaweza kuongezeka polepole hadi 15 mg, kugawa utawala wa dawa mara kadhaa.

Maagizo yanasema kwamba ikiwa kipimo kilikosa, lakini masaa machache yamepita tangu kipimo muhimu, dawa lazima ipatikane kwa haraka. Lakini ikiwa karibu siku imepita, unapaswa kufuata utaratibu wa kawaida wa matibabu.

Wagonjwa wa uzee na wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ini wanapaswa kutumia dawa hiyo kwa kipimo cha chini - 2.5 mg kwa siku, na vidonge vya kutolewa kwa muda mrefu - kutoka 5 hadi 10 mg mara moja, ikiwezekana asubuhi.

Kama dawa zingine zote, Glipizide inapaswa kuhifadhiwa mbali na watoto mahali palilindwa kutoka kwa unyevu kwenye joto la kawaida.

Contraindication na uwezekano wa madhara

Aina zingine za wagonjwa wa kisukari haziwezi kuchukua dawa hii.

Maagizo yaliyowekwa yana contraindication yanayohusiana na unyeti wa mtu kwa dutu hii, ugonjwa wa kisukari, aina ya tegemezi ya insulini, ketoacidosis, homa, upasuaji wa hivi karibuni, ujauzito na kipindi cha kunyonyesha.

Katika hali mbaya zaidi, matumizi ya Glipizide inawezekana wakati wa kuzaa mtoto. Lakini utumiaji wake italazimika kufutwa mwezi 1 kabla ya kuzaliwa kutarajiwa.

Wakati wa kunyonyesha, kuchukua dawa hiyo ni marufuku kabisa.

Mashauriano ya daktari kabla ya kutumia Glipizide inahitajika, kwani usimamizi usiofaa wa dawa unaweza kusababisha matokeo yasiyofaa.

maumivu ya kichwa, fahamu ya kuchanganyikiwa, uchovu, kutokwa na damu ya mgongo, kizunguzungu, unyogovu, maumivu ya mwili, wasiwasi, maumivu ya jicho na koni.
ubaridi, kichefuchefu, kutapika, uchafu wa damu kwenye kinyesi, kuvimbiwa, dyspepsia na anorexia,
kuwasha, viboko na mikoko,
pharyngitis, rhinitis na dyspnea,
inayohusishwa na mfumo wa moyo na mishipa na malezi ya damu: upenyo, syncope, hisia za kuwaka moto na shinikizo la damu,
pia glycemia katika aina 2 ugonjwa wa kisukari hadi ugonjwa wa glycemic.
inayohusiana na mfumo wa genitourinary: kupungua kwa hamu ya kijinsia na dysuria.

Kwa kuongezea, athari zingine zinaweza kutokea - kutetemeka, kiu kisichoweza kuharibika, myalgia, arthralgia, jasho, maumivu ya mwili.

Gharama, hakiki na maelewano

Kwa kuwa glipizide ni sehemu inayohusika, dawa nyingi zilizo na dutu kama hii zinaweza kupatikana kwenye soko la dawa la Urusi. Kwa mfano, Glucotrol CL na Glibenez Retard. Kulingana na fomu ya kutolewa, bei ya dawa ya Glucotrol CL inatoka kwa rubles 280 hadi 360, na Glibenez Retard - kutoka rubles 80 hadi 300.

Uhakiki wa watu wengi wa kisukari waliochukua dawa kama hiyo ni ya kuridhisha. Walakini, wengi walibaini kuwa athari ya matibabu ya glipizide hupungua kwa wakati, kwa hivyo hutumiwa mara nyingi pamoja na dawa zingine za kisukari. Miongoni mwa faida za dawa zinaweza kutofautishwa kwa urahisi wa matumizi na bei za uaminifu za dawa zilizo na glipizide.

Katika kesi wakati dawa moja haifai kwa sababu ya ubadilishaji au athari mbaya, daktari huamuru analog. Dawa hizi ni pamoja na:

Bila idhini ya daktari, dawa ya kibinafsi haifai. Maandalizi yaliyo na glipizide yanaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili wa binadamu. Kwa matumizi sahihi ya dawa hiyo, unaweza kuweka kiwango cha sukari kuwa cha kawaida na kujikwisha dalili za ugonjwa wa sukari. Lakini pia hatupaswi kusahau kuhusu tiba ya mazoezi ya ugonjwa wa sukari na lishe sahihi.

Katika video katika kifungu hiki, daktari atazungumza juu ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari.

Pharmacology

Kuchochea kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za kazi za kongosho za kongosho zinazofanya kazi. Inapunguza kiwango cha hemoglobin ya glycosylated na mkusanyiko wa sukari kwa wagonjwa walio na aina wastani na kali ya ugonjwa wa kisayansi usio na insulini. Hupunguza hyperglycemia baada ya chakula, huongeza uvumilivu wa sukari na kibali cha maji ya bure (kwa kiwango kidogo). Jibu la insulototiki huibuka ndani ya dakika 30 baada ya utawala wa mdomo, muda wa kuchukua hatua na kipimo kimoja hufikia masaa 24. Hainaathiri wasifu wa lipid ya plasma ya damu.

Katika majaribio ya panya na panya kwa dozi mara 75 kuliko MPD, haitoi kasinojeni na haiathiri rutuba (panya). Uchunguzi uliofanywa juu ya bakteria, na katika vivo , hakufunua mali ya mutagenic.

Njia ya kaimu ya haraka inachukua haraka na kabisa. Kula hakuathiri ufyatuaji kamili, lakini hupunguza kwa dakika 40. C_max kuamua masaa 1-3 baada ya kipimo kikuu. T_1/2 ni masaa 2. Baada ya kuchukua fomu ya kuchukua polepole, inaonekana kwenye damu baada ya masaa 2-3, C_max Inafikiwa baada ya masaa 6-12. Inashika protini za plasma za damu na 98-99%. Kiasi cha usambazaji baada ya utawala wa iv ni 11 L, wastani wa T_1/2 - masaa 2-5. Jumla ya jumla baada ya sindano ya iv moja ni 3 l / h. Biotransformed katika ini (na kifungu cha awali - kidogo). Chini ya 10% hutolewa bila kubadilika katika mkojo na kinyesi, karibu 90% hutolewa kwa namna ya metabolites na mkojo (80%) na kinyesi (10%).

Athari za dutu Glipizide

Kwa fomu ya kaimu ya polepole ya glipizide:

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisi: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, usingizi, wasiwasi, unyogovu, machafuko, usumbufu wa maumivu, maumivu ya mwili, shinikizo la damu, pazia mbele ya macho, maumivu ya jicho, kongosho, maumivu ya mgongo wa mgongo.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis): syncope, arrhythmia, shinikizo la damu ya arterial, hisia za mwangaza wa moto.

Kutoka upande wa kimetaboliki: hypoglycemia.

Kutoka kwa njia ya utumbo: anorexia, kichefuchefu, kutapika, hisia ya kuzidi katika mkoa wa epigastric, dyspepsia, kuvimbiwa, mchanganyiko wa damu kwenye kinyesi.

Kwa upande wa ngozi: upele, urticaria, kuwasha.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: rhinitis, pharyngitis, dyspnea.

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: dysuria, ilipungua libido.

Nyingine: kiu, kutetemeka, edema ya pembeni, maumivu yasiyo ya ndani kwa mwili wote, arthralgia, myalgia, tumbo, jasho.

Kwa fomu ya gligizide inayohusika haraka:

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisi: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolytic au anemia ya aplasiki.

Kutoka upande wa kimetaboliki: ugonjwa wa kisukari insipidus, hyponatremia, ugonjwa wa porphyrin.

Kutoka kwa njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, kuvimbiwa, hepatitis ya cholestatic (nafasi ya manjano ya ngozi na ngozi, kubadilika kwa kinyesi na giza la mkojo, maumivu katika hypochondrium inayofaa).

Kwa upande wa ngozi: erythema, upele wa maculopapular, urticaria, photosensitivity.

Nyingine: kuongezeka kwa mkusanyiko wa LDH, phosphatase ya alkali, bilirubin isiyo ya moja kwa moja.

Mwingiliano

Madini na glucocorticoids, amphetamines, anticonvulsants (derivatives ya hydantoin), asparaginase, baclofen, antagonists ya kalsiamu, inhibitors ya kaboni ya anidrase (acetazolamide), chlortalidone, uzazi wa mpango wa mdomo, epinephrine, asidi ya ethacinic, nguvu kubwa, nguvu ya nguvu. tezi, triamteren na dawa zingine ambazo husababisha hyperglycemia. Steroidi za anabolic na androjeni huongeza shughuli za hypoglycemic. Anticoagulants zisizo za moja kwa moja, NSAIDs, kloramphenicol, clofibrate, guanethidine, mao inhibitors, probenecid, sulfonamides, rifampicin huongeza mkusanyiko wa sehemu ya bure katika damu (kwa sababu ya kuhamishwa kutoka protini za plasma) na kuharakisha biotransformation. Ketonazole, miconazole, sulfinpyrazone block inactivation na kuongeza hypoglycemia. Kinyume na msingi wa pombe, maendeleo ya ugonjwa unaofanana na discriram (maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa) inawezekana. Dawa za Antithyroid na myelotoxic huongeza uwezekano wa kuendeleza agranulocytosis, mwisho, kwa kuongeza - thrombocytopenia.

Overdose

Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, ulaji wa sukari na / au mabadiliko ya chakula na ufuatiliaji wa lazima wa glycemia, na hypoglycemia kali (ukoma, mshtuko wa kifafa) - kulazwa hospitalini mara moja, usimamizi wa suluhisho la sukari ya ndani ya asilimia 50 na ujazo wakati huo huo (iv. dripu ya 10% suluhisho glucose kuhakikisha mkusanyiko wa sukari ya damu hapo juu 5.5 mmol / l, ufuatiliaji wa glycemia ni muhimu kwa siku 1-2 baada ya mgonjwa kuacha mazoezi. Dialysis haifai.