Glycosylated hemoglobin

Protini ya hemoglobin, ambayo hupatikana katika seli nyekundu za damu, husaidia seli nyekundu za damu kumfunga na kupeana molekuli za oksijeni kwa tishu zote za mwili. Lakini sio kila mtu anajua kipengele chake kingine: kwa muda mrefu kuwa katika suluhisho la sukari, huunda kiwanja kisicho na kipimo cha kemikali nayo. Mchakato wa kuingiliana huitwa glycation, au glycosylation, matokeo yake ni glycosylated hemoglobin. Imeonyeshwa na formula HbA1c.

Kiwango kikubwa cha sukari ya damu, proteni zaidi inaweza kumfunga. Viwango vya HbA1c hupimwa kama asilimia ya jumla ya hemoglobin inayozunguka katika damu. Tabia za wanaume na wanawake hazitofautiani, kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima:

katika mtu mwenye afya, hemoglobin ya glycosylated 4.8-55.9% (Mchanganyiko wa sukari na uchambuzi wa HbA1c: ni tofauti gani?

Kiwango cha sukari ya damu ni tofauti. Inatofautiana sio tu kati ya wagonjwa wa kisukari, lakini pia kati ya watu wenye afya: wakati wa mchana, kulingana na wakati wa mwaka, na homa au baridi, au baada ya kulala usiku. Katika mtu yule yule, mtihani wa sukari ya damu unavyoweza kutoa matokeo tofauti. Kwa hivyo, hutumiwa kwa utambuzi wa ziada na udhibiti wa haraka - ili kuchagua kipimo cha vidonge vya insulin au hypoglycemic.

Kiwango cha HbA1c haibadilika ikiwa mtu ana neva, haitegemei wakati wa sampuli (asubuhi, jioni, baada ya kula au kwenye tumbo tupu). Matokeo yatabaki kuwa sahihi ikiwa mada hiyo inachukua dawa au kunywa pombe siku iliyotangulia. Hemoglobini ya glycosylated, tofauti na viwango vya sukari, haipunguzi baada ya kucheza michezo na haukua baada ya pipi ambazo hazijaliwa kwa wakati.

Je! Uchambuzi juu ya HbA1c unaonyesha nini? Inafanya uwezekano wa kuona sio ya muda mfupi, lakini kiwango cha wastani cha sukari kwa wiki 4-8 zilizopita. Hiyo ni, kutathmini jinsi kimetaboliki ya wanga iliyodhibitiwa na sukari kwa miezi mitatu kabla ya kupima.

Ili kudhibiti kabisa ugonjwa wa sukari, inashauriwa kuchanganya mchanganyiko wote wawili: hemoglobin ya glycosylated na sukari ya damu. Katika wagonjwa wengine wa kisukari, kiwango cha HbA1c kinaonyesha kawaida, lakini kuna kushuka kwa kasi kwa kila siku kwa sukari ya damu. Shida zina uwezekano wa kukua kuliko zile ambazo HbA1c imeinuliwa na sukari haina "ruka" wakati wa mchana.

Vipengele na hasara za Uchambuzi wa HbAlc

Erythrocyte ina maisha ya siku 120-125, na kumfunga kwa hemoglobin kwa glucose hakutokea mara moja. Kwa hivyo, kwa uchunguzi mzuri wa kimetaboliki ya wanga katika diabetes na ugonjwa wa sukari 1, uchambuzi unafanywa kila baada ya miezi mbili hadi tatu, na kwa ugonjwa wa kisukari 2 - mara moja kila baada ya miezi sita. Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ya kihemko wanashauriwa kuangalia hemoglobin ya glycosylated mwishoni mwa trimester ya kwanza - kwa wiki 10-12, lakini uchambuzi huu haupaswi kuwa ndio kuu.

HbAlc ya kawaida ya watu wenye ugonjwa wa kisukari ni kubwa kuliko kawaida kwa watu wenye afya, lakini haipaswi kuwa - 7%. HbAlc ya 8-10% inaonyesha kuwa matibabu hayatoshi au sio sahihi, ugonjwa wa sukari hauna fidia vizuri, na mgonjwa yuko hatarini kwa shida, HbAlc - 12% - ugonjwa wa kisukari haujalipwa. Idadi inabadilika kuwa bora mwezi mmoja au mbili tu baada ya kuhalalisha sukari.

Wakati mwingine uchambuzi wa hemoglobin ya glycosylated sio sawa. Inatoa matokeo chanya au mabaya mabaya:

• kwa kesi ya mtu binafsi. Katika watu wengine, uwiano kati ya HbA1C na sukari ya kawaida sio kiwango - na sukari iliyoinuliwa, HbA1C ni ya kawaida na kinyume chake,
• kwa watu wenye anemia,
• kwa wagonjwa wenye hypothyroidism. Viwango vya chini vya homoni ya tezi huongeza HbA1C, wakati sukari ya damu inabaki ndani ya mipaka ya kawaida.

Inapendekezwa kuwa hemoglobin ya glycosylated inaonekana chini ya udanganyifu ikiwa diabetes inakunywa kipimo kikubwa cha vitamini C na E. Ikiwa vitamini huathiri uaminifu wa uchambuzi haujathibitishwa. Lakini ikiwa una shaka au tayari unayo matokeo mabaya, usichukue vitamini miezi mitatu kabla ya kupimwa kwa HbA1C.

HR hemoglobin wakati wa ujauzito

Sukari ya damu huongezeka kwa wanawake ambao hawana ugonjwa wa sukari. Lakini njia za kawaida za kujua ikiwa kila kitu ni kwa utaratibu na kimetaboliki ya wanga katika wanawake wajawazito haifanyi kazi kila wakati. Wala sio mtihani rahisi wa sukari ya damu au mtihani wa hemoglobin ya glycosylated haifai kwao.

1. Katika mwanamke mwenye afya, "sukari iliyoongezeka" haisababishi dalili, na labda haatambui kuwa anahitaji kupimwa sukari.
2. Kufunga sukari katika mwanamke mjamzito mwenye afya "hua juu" baada ya kula, inabaki juu ya kawaida kwa saa moja hadi nne na kwa wakati huu inathiri fetus na husababisha shida za ugonjwa wa sukari.

Hemoglobini ya glycated haifai kwake, kwani inajibu kuongezeka kwa sukari na kuchelewesha kubwa: HbA1C kwenye damu itaongezwa wakati wa masomo ikiwa sukari ya damu imekuwa juu ya kawaida kwa miezi 2-3. Je! Mwanamke mjamzito wa miezi sita ana sukari kubwa ya damu? HbA1C itaonyesha kabla ya kuzaliwa kabisa, na miezi hii yote mitatu unahitaji kujua na kudhibiti juu ya kiwango cha sukari iliyoongezeka.

Inashauriwa kuangalia sukari ya damu katika wanawake wajawazito baada ya kula - mara moja kwa wiki au angalau mara moja kila wiki mbili. Wale walio na nafasi wanaweza kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari. Imetengenezwa katika maabara, na hudumu masaa mawili. Njia rahisi ni kupima mara kwa mara sukari na glucometer katika nusu saa - saa na nusu masaa baada ya kula, na ikiwa inazidi 8.0 mmol / l, ni wakati wa kuipunguza.

Malengo ya HbA1C

Wanasaikolojia wanashauriwa kufanikisha na kudumisha HbA1C kwa - 7%. Katika kesi hii, ugonjwa wa sukari huchukuliwa kuwa fidia, na uwezekano wa shida ni mdogo. Kwa watu wazee sana wenye ugonjwa wa sukari, 7.5-8% au hata juu huchukuliwa kama kawaida. Hypoglycemia ni hatari kwao kuliko uwezekano wa kupata shida kali za ugonjwa wa sukari.

Madaktari, watoto, vijana, vijana na wanawake wajawazito wanashauriwa sana kujaribu kuweka HbA1C katika kiwango cha 6.5%, na kwa usawa karibu na kawaida kwa watu wenye afya iwezekanavyo, i.e chini ya 5%. Ikiwa unapunguza HbA1C na angalau 1%, basi hatari ya ugonjwa wa kisukari imepunguzwa sana:

Kwa njia, ni uchambuzi wa hemoglobin ya glycosylated ambayo husaidia kudhibiti ugonjwa kwa vijana. Kabla ya mitihani iliyopangwa, vijana wengine wa kisukari huanza kufuata chakula, huchukua dawa za kupunguza sukari kwa uangalifu zaidi, na "kuboresha" viwango vya sukari kwa njia zingine. Lakini na uchambuzi juu ya HbA1C hii haitafanya kazi! Chochote unachofanya, lakini ikiwa kimeinuliwa, daktari ataona dhahiri jinsi mgonjwa wa kisukari alivyotibu afya yake kwa miezi mitatu iliyopita.

Je! Hemoglobin ya glycosylated inaonyesha nini?

Glycated hemoglobin pia huitwa glycated. Kwa kweli, matokeo ya uchanganuzi yanaonyesha kwa asilimia gani ni sehemu gani ya hemoglobin inayohusishwa na sukari.

Hemoglobin ni protini katika damu ambayo jukumu lake ni kujaza seli zote za mwili na oksijeni. Ikiwa hemoglobini ya glycosylated imeinuliwa, kazi hii haifanyiwi vibaya, na kuna hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari.

Kwa kuwa matokeo ya uchambuzi hutolewa kama asilimia, kawaida kwa watu wazima na watoto ni sawa. Mchanganuo huu hauwezi kudanganywa na lishe ya wiki, ambayo ni ya kawaida sana kati ya vijana. Kila kitu kinacholiwa katika miezi mitatu kinaonyeshwa kwa kawaida ya hemoglobin ya glycosylated katika damu.

Katika uchambuzi, matokeo haya mara nyingi hujulikana kama HbA1C, lakini aina kama ya kurekodi kama "hemoglobin A1C" pia inakubaliwa, na "glycosylated hemoglobin hba1c" pia inaweza kupatikana katika uchambuzi. Wakati mwingine neno hemoglobin huachwa kabisa.

Kuna meza maalum ambazo unaweza kulinganisha matokeo ya asilimia ya uchambuzi na yaliyomo kwenye sukari. Kwa hivyo, ikiwa uchambuzi unaonyesha 4%, hii inamaanisha kuwa 3.8 mmol / L ya sukari ilikuwa kwa wastani iliyomo kwenye damu katika miezi mitatu iliyopita. Mawasiliano ya HbA1C na yaliyomo ya sukari kwenye mmol / L imepewa hapa chini:

Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated

Baada ya kufikiria ni kiasi gani cha sukari inalingana na hemoglobin inayohusika nayo, tutazingatia ni thamani gani inapaswa kuchukua kwa mtu mwenye afya njema au mgonjwa wa kisukari anayeshughulikiwa vizuri.

1. Ikiwa asilimia ya hemoglobin inayohusishwa na sukari ni chini ya 5.7, hii inamaanisha kuwa una hali ya afya, kimetaboliki ya wanga hufanywa kwa usahihi, na hakuna hatari ya ugonjwa wa sukari.
2. Ikiwa hemoglobin ya glycosylated imeongezeka kidogo: 5.7 - 6.0%, inafaa kubadili chakula na maudhui ya chini ya wanga. Hii lazima ifanyike kuzuia ugonjwa wa sukari. Ingawa hatari ya kuipokea bado ni ndogo, ni muhimu kuwa mwangalifu.
3. Kwa matokeo ya 6.0-6.4%, ubadilishaji wa chakula cha chini cha carb na mtindo wa maisha ni muhimu. Hauwezi kuweka mbali tena. Hatari ya ugonjwa wa sukari ni kubwa sana.
4. Ikiwa, baada ya kuamua hemoglobin ya glycosylated, asilimia yake ni zaidi ya 6.5, daktari anaweza kwanza kufanya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Ili kufafanua, kwa kweli, taratibu za ziada bado zinahitajika.
5. Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated kwa wagonjwa wa kisukari inaweza kuzingatiwa tofauti kwa vyanzo tofauti. Kwa ujumla, wanasema kwamba kwa hali ya HbA1C isiyozidi 7%, ugonjwa wa sukari hulipwa na hali ni thabiti. Lakini madaktari wengine, kwa mfano, kama Dk. Bernstein, wanasema kuwa wagonjwa wa kisukari wanapaswa kujitahidi kwa kiashiria cha 4.2 hadi 4.6%. Kipindi kama hicho ni tabia ya watu wenye afya njema, na wagonjwa wa kishuga wanapaswa kuvutia hiyo. Walakini, katika kutafuta fidia ya ugonjwa wa sukari, unaweza kugundua hatari ya hypoglycemia. Ili kuepukana na hii, unahitaji kuongeza lishe yako na ujifunze kudumisha urari kati ya sukari na hypoglycemia.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa hemoglobin ya glycosylated?

Kwa kuwa uchambuzi wa hemoglobin ya glycated ni rahisi sana na haraka kuliko uvumilivu wa sukari, wagonjwa wengi wanapendelea kuokoa muda na bidii. Unaweza kupata wakati wa mtihani wa damu kama wakati wowote wa siku. Faida za Glycosylation:

• Mtihani ni hiari kuchukua tumbo tupu asubuhi. Yeye hajali chakula kilichochukuliwa tu. Inaweza kupitishwa hata baada ya kuzidisha kwa mwili, kwa mfano, mazoezi ya mazoezi, baada ya siku ya kufanya kazi au wakati wowote unaofaa wa siku.
• Yeye hajibu kupunguka kwa muda, kama, kwa mfano, baridi, mkazo wa kihemko, au maambukizi ya msimu. Kuchukua madawa ya kulevya dhidi ya magonjwa haya pia hayakanwi na uchambuzi. Dawa za kisukari tu ndizo zinaathiri matokeo
• Mchango wa damu kwa sukari, ambayo hufanywa kwa tumbo tupu, sio sahihi zaidi kuliko hemoglobin ya glycosylated.
• Asilimia ya hemoglobin fulani inaonyesha kwamba kawaida katika wanawake walio na hemoglobini ya glycosylated ni sawa na kwa wanaume.
• Hutoa picha ya kina ya lishe (au ukosefu wake) wa mgonjwa zaidi ya miezi mitatu iliyopita.
• Washirika haraka, kwa urahisi kwa mgonjwa na daktari.

Ubaya wa uchambuzi

Pamoja na ukweli kwamba uchambuzi una faida kadhaa, kwa kweli, sio bora.

1. Ikilinganishwa na mtihani wa kawaida wa sukari, mtihani ni ghali zaidi.
2. Haifai kwa watu wanaougua anemia na hemoglobinopathy.
3. Kusambazwa tu katika kliniki nzuri, kama matokeo ya ambayo upatikanaji katika maeneo ya mbali hupunguzwa.
4. Chaguo isiyofanikiwa kwa mama anayetarajia katika nafasi: hemoglobin ya glycosylated katika wanawake wajawazito huonyesha sukari iliyoongezeka tu baada ya miezi 3, na katika kipindi hiki hatua zinaweza kuchukuliwa ili kuondoa kupotoka kutoka kwa kawaida. Kwa kuongeza, sukari ya damu katika mama huanza kukua tu kutoka mwezi wa sita, ili hemoglobini ya glycosylated itaonyesha hii tu wakati wa kujifungua.
5. Sababu ambazo hemoglobin ya glycosylated imeinuliwa inaweza kuathiriwa na ongezeko la kiwango cha homoni za tezi.

Watu wenye afya wanapaswa kufanyia mtihani wa HbA1C angalau mara moja kila miaka mitatu, katika wagonjwa wa kishuhuda kipindi hiki hupunguzwa hadi miezi mitatu.

Glycated na glycosylated hemoglobin: ni tofauti gani?

Maneno anuwai hutumiwa kurejelea kiwanja cha seli nyekundu za damu na wanga:

• glycosylated
• glycated
• glycogemoglobin,
• hba1c.

Kwa kweli, maneno haya yote yanamaanisha kiwanja kimoja. Lakini kuna tofauti kati yao:

• glycosylated hemoglobin - kiwanja kati ya sukari na seli nyekundu za damu kupitia yatokanayo na enzymes,
• hemoglobini ya glycated - uhusiano kati ya sukari na seli nyekundu za damu bila mfiduo wa vitu vya kigeni.

Mkutano unaosababishwa unakuwa hauwezi kuharibika, kwa hivyo inaweza kuamua kwa urahisi kutumia vipimo vya maabara. Seli nyekundu za damu zilizounganishwa na sukari zitazunguka nayo siku zote 120. Kwa hivyo, msaidizi wa maabara anaweza kuamua ni muda gani mmenyuko unachukua, na ni viwango vipi vya juu wakati wa mwingiliano wa hemoglobin na wanga.

Mmenyuko wa glycation ambao hupatikana katika mwili huitwa katika vivo. Kwa ajili yake, hakuna haja ya kufichua enzymes yoyote. Kwa hivyo, ufafanuzi wa kiashiria ni sahihi zaidi na ya kuaminika.

Glycosylated hemoglobin: kawaida kwa wanawake na umri kwenye meza

Kwa wanawake, upya mara kwa mara kwa damu ni tabia. Hii ni kwa sababu ya mzunguko wa hedhi. Vitu vingine vya umbo hutoka kwenye mwili wa mwanamke. Mabadiliko katika kiashiria hiki hupatikana pia kwa wanawake wajawazito, kwani huunda mzunguko mwingine wa mzunguko wa damu kupitia placenta na mabadiliko ya asili ya homoni. Wakati wa ujauzito, kuna hatari ya ugonjwa wa sukari ya ishara.

Kiwango cha kiashiria kinategemea umri wa mwanamke, huwasilishwa kwenye meza.

Umri wa miaka 40 hadi 60

Kuanzia miaka 61 na zaidi

Akiwa mkubwa zaidi mwanamke, uwezo wa seli nyekundu za damu huchanganyika na sukari. Metabolism inazidi kuwa na umri, na hatua ya insulini iliyoelekezwa kutuma glucose kwa seli zinazolenga hupungua. Kwa hivyo, viashiria vinaongezeka.

Ikiwa idadi ya kiashiria ilizidi 6.5%, daktari atashauri utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Ili kuithibitisha, inahitajika kufanya mfululizo wa masomo ya maabara ambayo inathibitisha au kukataa utambuzi.

Glycosylated hemoglobin: kawaida kwa wanaume na umri kwenye meza

Kwa wanaume, viashiria vikali zaidi ni tabia. Pamoja na umri, kimetaboliki hupungua tu baada ya miaka 50. Kwa hivyo, ongezeko la kiashiria linazingatiwa wakati wa kufikia umri huu.

Kiwango cha kawaida kwa wanaume kinawasilishwa kwenye meza hapa chini.

Umri wa miaka 51 hadi 60

Kuanzia miaka 61 na zaidi

Sababu ya kuzidi kiashiria pia ni kupungua kwa usiri wa vitu vya ziada kupitia figo. Kiunga hufanya kazi mbaya zaidi, kwa hivyo, hujilimbikiza ndani ya damu na inaunganisha na seli nyekundu za damu. Kiashiria kinakabiliwa na wazee, wanaume na wanawake.

Viwango vya kawaida vya glycosylated hemoglobin (hba1c) imedhamiriwa na IFCC (Shirikisho la Kimataifa la Kemia ya Kliniki na Tiba ya Maabara).

Glycosylated hemoglobin iliongezeka: inamaanisha nini

Sababu kuu ya kuzidi kiashiria ni ugonjwa wa sukari. Wanga zaidi katika damu, ndivyo inasambazwa katika maji ya kibaolojia, na hujilimbikiza katika seli nyekundu za damu. Kwa kuongeza sababu hii, mambo yafuatayo yanaweza kusababisha hali:

• kuingia kwenye damu ya vitu vinavyoathiri ni sumu (ethyl pombe, kemikali),
• anemia, kama matokeo ambayo idadi ya seli nyekundu za damu hupungua, nyingi huchanganyika na sukari,
• resele ya wengu, ambayo kwa mtu mwenye afya ndio tovuti ya utupaji wa seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu zitaongezeka ndani ya damu, ikiungana na sukari),
• kushindwa kwa figo, ambamo kiunga hakiwezi kutekeleza kikamilifu kazi ya kuondoa vitu kupita kiasi, sukari itajilimbikiza kwenye damu na tishu, na kusababisha kuongezeka kwa kiwango hicho.
• matibabu duni ya ugonjwa wa kisukari mellitus au kutokuwepo kabisa kwake, kwa sababu ambayo kiwango cha sukari kwenye damu itazidi maadili yanayokubalika, kwa hivyo itaungana na molekuli zenye chuma kwenye uso wa seli nyekundu za damu.

Ikiwa daktari, pamoja na mgonjwa, walipata kiashiria cha ziada juu ya maadili yanayoruhusiwa, hii inaonyesha ugonjwa wa mwili. Kuongeza sukari inaweza kusababisha shida, na kusababisha kuzorota kwa hali ya maisha ya mgonjwa.

Glycosylated hemoglobin dari: inamaanisha nini

Hali ni za kawaida sana wakati kiashiria imedhamiriwa chini ya kanuni zinazoruhusiwa. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya hali na magonjwa yafuatayo:

• upotezaji mdogo wa damu, kwa mfano, kupitia uterasi, matumbo, tumbo, wakati mkusanyiko wa damu ya binadamu unapungua polepole,
• upotezaji mkubwa wa damu, ambayo wakati huo huo mtu hupoteza maji mengi ya ndani,
• kuhamishwa kwa damu kutoka kwa mpokeaji hadi kwa wafadhili, wakati kiashiria kinapowekwa na seli nyekundu za damu ambazo hazina sukari,
• anemia, ambayo hufanyika kwa sababu tofauti, kwa sababu ambayo idadi ya seli nyekundu za damu hupungua, kwa hivyo sehemu ndogo inaweza kuunganika na wanga,
• kupunguza ulaji wa sukari mwilini, ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya njaa, bila lishe ya wanga.
• magonjwa ambayo husababisha hypoglycemia.

Ili kutathmini hali ya afya ya binadamu, ni muhimu kuchukua vipimo vya maabara mara kwa mara. Wengi wao wanaweza kugundua ugonjwa huo kwa wakati. Ikiwa mkusanyiko wa wanga katika damu huongezeka au maporomoko, ambayo huvuka kiwango cha kawaida, hii inaweza kusababisha shida isiyoweza kutabirika kwa mwili. Kwa hivyo, vipimo vya maabara ni hatua muhimu katika utambuzi.

Soma juu ya njia ipi ya uamuzi wa hemoglobin ni sahihi zaidi!