Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, njia zote za uzazi wa mpango hutumiwa. Inastahili kwa ukubwa inaweza kutumika. Navyiliyo na shaba. Usiondoke "antennae" ya IUD iliyoinama kutoka kwa kizazi, kwani zinaweza kuwa magari ya kuambukiza. IUDs kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari husababisha shida mara nyingi zaidi kuliko kwa wanawake wenye afya.

Maandalizi ya kibao cha kuzuia uzazi, COCs zinazojulikana (pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo), zinaweza kutumika, na inashauriwa kutumia vidonge vya kipimo cha kipimo cha sehemu tatu. Wakati mwingine, katika kesi hii, ni muhimu kuongeza kipimo cha insulini iliyosimamiwa. Katika wagonjwa namatatizo ya mishipa ya ugonjwa wa sukari, vidonge vya kuzuia kuzaliwa haipaswi kutumiwa.Wakati Pato la Taifakutoweka baada ya kuzaa kunaweza kutumika tu progestins (kike, exluton, nk).

Maombi hayatengwa njia za kizuizi cha uzazi wa mpangovile vile sterilization, ambayo inaweza kufanywa na upasuaji wa kujifungua au laparoscopically hakuna mapema zaidi ya wiki 6-8. baada ya kuzaa.

4.3. Mafunzo ya kujitazama kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari

Inahitajika kujadili na mgonjwa na mwenzi wake viashiria vya lengo la glycemia wakati wa ujauzito, jukumu la kujitathmini na utafiti wa kawaida wa HbA1c, hatari kwa mama na mtoto. Wanapaswa kuhamasishwa sana kuhudhuria shule ya Mimba na Kisukari, hata ikiwa mwanamke hivi karibuni ameenda shule kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Wakati wa ujauzito, mabadiliko katika mwili wa mwanamke hufanyika kila wakati, ikihitaji maarifa maalum muhimu ili kujibu kwa urahisi udhihirisho wote wa ugonjwa, kwani sababu kuu ya hatari kwa shida zote za ujauzito sio wakati wa ugonjwa wa sukari, na ubora wa fidia yake kutoka kwa mimba hadi kuzaliwa kwa mtoto. Jogoo anaweza kutoa msaada wa moja kwa moja katika kudumisha fidia thabiti kwa ugonjwa wa sukari, kwa hivyo, mafunzo ya ushirikiano yanashauriwa

Kwa kuongezea mafunzo ya kinadharia, inahitajika kukagua mbinu ya kujidhibiti ya mgonjwa, kusawazisha glukoma, kutathmini jinsi mgonjwa amepata algorithm ya matibabu ya insulini, na angalia mbinu ya kuajiri na kusimamia insulini. Pia inahitajika kuzungumza juu ya njia za kisasa za kusimamia insulini: sindano - kalamu, sindano za insulini (innovo na kumbukumbu iliyojengwa), pampu za insulini (medtronic). Sehemu ya kifedha ya shida inapaswa pia kushughulikiwa. Vipimo vilivyorudiwa kila siku vya glycemia, acetonuria, uchunguzi wa ziada katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari unahitaji gharama fulani za nyenzo, ambazo pia zinahitaji kuzingatiwa wakati wa kupanga ujauzito (Jedwali 2).

Ni njia gani za uzazi wa mpango zinafaa kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2?

Mchana mzuri Tafadhali niambie, nina miaka 40, nina ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sipangi mtoto wa pili. Ni njia ipi ya uzazi wa mpango inayofaa zaidi kwa utambuzi wangu, isipokuwa matumizi ya kondomu? Na inawezekana kutumia kifaa cha intrauterine? Je! Ni vipimo vipi vinahitaji kupitishwa?

Mchana mzuri, Veronica!

Ili kuchagua njia bora ya uzazi wa mpango katika ugonjwa wa sukari, kwanza unahitaji kujua hali ya mwili (asili ya homoni, hali ya viungo vya ndani, kimsingi ini na figo, hali ya mfumo wa uzazi).

Katika ugonjwa wa kisukari, njia nyingi za uzazi wa mpango zinaweza kutumika (na njia kadhaa za uzazi wa mpango wa homoni, na njia za kizuizi, na njia za uzazi wa mpango). Ili uchague njia ya uzazi wa mpango, unahitaji kuchunguzwa na mtaalam wa magonjwa ya akili / mtaalamu wa matibabu - chukua UAC, BiohAK, hemoglobin ya glycated + ichunguzwe na mtaalam wa magonjwa ya gynecologist-endocrinologist (pelvic ultrasound, mammary ultrasound, smears, homoni za ngono), na baada tu ya uchunguzi ni njia ya uzazi wa mpango inayofaa kwako.

Mifumo ya intrauterine.

Kifaa cha intrauterine (IUD) ni mfumo wa ndani, ambayo ni kifaa kidogo kilichotengenezwa kwa plastiki na shaba ambayo inazuia harakati ya manii ndani ya patiti la uterine, inazuia yai na manii kutokana na mkutano, na pia inazuia yai lililopandwa kutokana na kushikamana na ukuta wa uterine. Kulingana na takwimu, wanawake 1 kati ya 100 walio na njia hii ya uzazi wa mpango huwa mjamzito. Promberone ya homoni kutoka kwa mfumo huu hutolewa polepole, lakini mara kwa mara, inachangia kupunguka kwa safu ya kazi ya ndani ya ukuta wa uterine (endometrium), ambayo inazuia yai lililotiwa mbolea kutoka kwa ukuta wa uterine, na pia kutengeneza kizuizi cha mucosa ya kizazi (hii inafanya kuwa ngumu kwa manii kuingia kwenye patiti ya uterine, mahali wanapoingia. inaweza mbolea yai). Faida za njia hii ni nzuri ya kuzuia uzazi, kutokuwepo kwa hitaji la ulaji wa kawaida, kama ilivyo kwa vidonge. Ond imewekwa kwa miaka 5. Hasara ni hatari ya shida kama vile kuambukizwa, na vile vile vipindi vingi na chungu. IUDs mara nyingi huanzishwa kwa wanawake ambao wamejifungua. Takwimu zilizopo zinaonyesha dalili sawa za kusanikisha kifaa cha ndani kama kwa wanawake bila ugonjwa wa sukari. Njia hii inaathiri vibaya udhibiti wa ugonjwa wa sukari.

Vipandikizi vya uzazi wa mpango.

Uingizaji huo umeingizwa kwa njia, na athari yake inafanikiwa kwa kukandamiza ovulation (kutoka kwa yai kutoka kwa ovari). Unapotumia, mwanamke 1 kati ya 100 anaweza kuwa mjamzito. Imewekwa kwa kutumia anesthesia ya ndani kwa miaka 3. Faida ni dhahiri - ufanisi mkubwa, ufungaji mara moja kwa miaka 3. Hasara ni uwezekano wa kuona na athari ndogo ambazo mara nyingi hufanyika ndani ya miezi michache ya kwanza.

Ingiza za kuingiliana pia ni salama kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Kulingana na tafiti, dawa hizi hazijaathiri kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated na haikuchangia kuendelea kwa shida ya ugonjwa wa sukari. Sababu ya kawaida ya kuachana nao ilikuwa matangazo ya mara kwa mara.

Kwa uzazi wa mpango wa muda mfupi pamoja na uzazi wa mpango mdomo na patches za uzazi. Hizi ndizo njia za kawaida za kuzuia uzazi. Walakini, mwaka 1 baada ya kuanza kwa matumizi ya njia hiyo, ni asilimia 68 tu ya wanawake wanaendelea ulaji wao katika siku zijazo, kwa sababu vidonge vinapaswa kuchukuliwa kila siku, viraka hubadilika kila wiki, na pete kila mwezi. Katika uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 bila shida ya mishipa, faida za tiba hii huzidi hatari zake.

Dawa za kuzuia mdomo (mdomo) au vidonge vya kuzuia uzazi.

Hii ni moja ya njia ya kawaida ya uzazi wa mpango. Kuna vikundi kadhaa vya vidonge vya kuzuia uzazi: dawa za mchanganyiko (iliyo na homoni 2 - estrogeni na progesterone) na pekee progesterone - iliyo na dawa za kulevya. Kwanza kabisa, homoni hizi hufanya juu ya ovari, kuzuia kutoka kwa yai (ovulation inacha). Kwa kuongezea, homoni hizi hufanya mucosa ya kamasi kuzidi, fanya nyembamba ya endometriamu, ambayo inazuia kiambatisho cha yai iliyobolea kwenye ukuta wa uterasi. Tunajadili kila moja ya vikundi.

Utafiti wa Epidemiological umeonyesha kuwa kuchukua pamoja na uzazi wa mpango mdomo inayohusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa mishipa. Kwa kweli, kuchukua dawa hizi zinaweza kuchukua jukumu katika shida zilizopo za mishipa ya ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, kabla ya kuteuliwa kwao, inahitajika kukagua viashiria vya mfumo wa ujuaji wa damu, kwani hatari ya kuunda vijidudu vya damu (vijito vya damu) huongezeka.

Kwa hivyo, vidonge hivi vya kudhibiti uzazi vinafaa ikiwa una umri wa chini ya miaka 35 na huna shida za mshipa unaofanana na sababu za hatari kama ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona sana, sigara na uwepo wa ugonjwa wa venous thrombosis hapo zamani.

Vipimo vya uzazi wa mpango unaochanganywa, vinapochukuliwa kwa kipimo kikubwa, huathiri hitaji la insulini, huiongeza, na kwa dozi ndogo athari hii ni ndogo.

Kulingana na takwimu, wanawake 1 kati ya 100 wanaopata dawa hizi hupata uja uzito kila wakati. Faida zao ni ufanisi mzuri, idadi ndogo ya athari za athari, na hutumiwa pia kwa vipindi vyenye chungu na nzito. Na ubaya ni hatari ya wastani ya shida ya kutokwa na damu (vijito vya damu), hitaji la kulazwa mara kwa mara bila mapengo, ubishara kwa magonjwa fulani.

Unachohitaji kujua juu ya uzazi wa mpango kwa ugonjwa wa sukari

Uzazi wa mpango wa kisukari kwa mada nyingi zinazofaa. Dawa nyingi za uzazi wa mpango zilizopendekezwa na wanawake zina athari kubwa kwa ugonjwa wa sukari. Fikiria jinsi ya kuchukua dawa za kudhibiti uzazi kwa ugonjwa huu wa uwongo, ambao unatishia mapokezi yao ya asili.

Video (bonyeza ili kucheza).

Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanashauriwa sana kupanga ujauzito pamoja na mtaalam wa magonjwa ya akili na endocrinologist. Ikiwa mwanzoni mwa ujauzito katika damu kutakuwa na kiwango cha juu cha hemoglobin ya glycated, basi hatari ya mtoto ya kuunda patholojia ya ndani ya fetus inakua sana. Kozi ya ujauzito na kuzaa ni ngumu sana.

Video (bonyeza ili kucheza).

Shida ni ngumu na ukweli kwamba wanawake hawafai kwa njia zote za uzazi wa mpango. Haki zingine huchangia spikes katika sukari, na kwa hivyo haikubaliki kwa ugonjwa wa sukari. Na ikiwa unachagua njia ya uzazi wa mpango na ufanisi mdogo, basi hatari ya kuwa mjamzito huongezeka, ambayo tena imejaa shida za hatari kwa mama na mtoto.

Ni lazima ikumbukwe kuwa hakuna njia yoyote ya kuzuia ujauzito, pamoja na Sawa, kutoa dhamana ya asilimia mia moja.

Ni muhimu kwamba uzazi wa mpango haumdhuru mwanamke na ndio salama kabisa. Kwa hivyo, uzazi wa mpango wote lazima ufikia mahitaji haya ya msingi.

Dawa hiyo haiwezi kusababisha usumbufu katika mzunguko wa kila mwezi.
Haipaswi kusababisha usumbufu katika wanawake.
Madhara yote yanapaswa kuwa ndogo. Hasa, hii ni hatari ya hyper- au hypoglycemia.
Ni muhimu kwamba dawa haiathiri kuridhika kwa kijinsia.
Miongoni mwa mambo mengine, ni muhimu sana kwamba, kwa kiwango kidogo cha athari, wanawake bado wana uwezekano mdogo wa kuzaa.
Baada ya kuchukua uzazi wa mpango, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa haipaswi kuongezeka.
Njia ya uzazi haipaswi kusababisha shida ya metabolic.

Kama unaweza kuona, kuna mahitaji mengi ya zana kama hizo. Na kama daktari akiamua uzazi wa mpango kwa ugonjwa wa sukari, basi kwanza kabisa anahakikisha kwamba hawashindani na kozi ya ugonjwa wa sukari.

Uzazi wa mpango katika ugonjwa wa kisukari inawezekana kabisa. Kuna njia nyingi salama za kuzuia ujauzito. Njia bora zaidi na salama zaidi za kuzuia mimba ni.

Kizuizi. Njia inayokubalika zaidi ya kuzuia ujauzito ni kondomu. Kuna kofia za kike, hata hivyo, sio rahisi sana. Kofia zingine zinaweza kupunguza hata hisia wakati wa ngono.
Mbinu ya asili, au asili. Kiini chake iko katika ukweli kwamba mwanamke hupima joto la mwili kwenye rectum. Njia hii ndiyo salama na rahisi kutumia. Walakini, pia ina shida: ukosefu wa ufanisi. Na ikiwa ujauzito na ugonjwa wa sukari unapaswa kupangwa mapema, basi madaktari kwa kawaida hawapendekezi.
Njia ya coitus iliyoingiliwa haisababishi shida za homoni kwa wanawake. Walakini, ufanisi wake ni chini sana.
Hivi karibuni, sterilization imekuwa maarufu - kiume na kike. Vipu vya fallopian ni ligated kwa wanawake, na deferens za vas ni kwa wanaume. Ni lazima ikumbukwe kuwa njia hii ya kuzuia ujauzito haiwezi kubadilika. Na kabla ya kuifanya, unahitaji kufikiria kwa uangalifu sana juu ya hatari zake.
Upangaji wa mpango wa ndani wa kisukari ni rahisi sana na mzuri. Walakini, ni hatari kwa nulliparous au wanaosumbuliwa na patholojia ya ugonjwa wa uzazi. Katika kesi ya mwisho, kuna hatari kubwa ya uanzishaji wa pathologies za uchochezi ndani ya uterasi.

Huu ni mfumo ambao unazuia harakati za manii kwenda kwa uterasi. Ufanisi wake ni karibu asilimia 99. Ond huongeza mnato wa kamasi ya uterine. Faida yake ni kwamba hauitaji kuchukua vidonge vya ziada. Imewekwa kwa kipindi cha miaka mitano.

Walakini, ond ina shida zingine. Kwanza kabisa, wanawake wana hatari kubwa ya magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi (na katika ugonjwa wa kisukari kozi yao huzidishwa sana). Utoaji wa hedhi kwa wanawake walio na ond ni mwingi na unaambatana na maumivu makali.

Licha ya mapungufu haya, vifaa vya intrauterine vinazidisha mwendo wa ugonjwa wa sukari na kwa kweli haziathiri udhibiti wa ugonjwa.

Dawa zenye progesterone.

Maandalizi yaliyo na progesterone au vinywaji vya mini (ambayo ni, "vidonge vidogo") vinafaa sana kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kwani haziathiri udhibiti wa ugonjwa wa sukari au hatari ya kupata shida ya kisukari. Kulingana na takwimu, wanawake 1 kati ya 100 wanaopata dawa hizi hupata uja uzito kila wakati. Ubaya wa njia hii ya uzazi wa mpango ni kukosekana kwa uwezekano wa mzunguko wa hedhi na ukweli kwamba lazima wachukuliwe kwa wakati uliowekwa wazi. Wanatenda kwa sababu ya athari ya msongamano wa kamasi kwenye mfereji wa kizazi, nyembamba ya mucosa ya uterine, na pia kuzuia ovulation. Kwa kuongezea, dawa hizi mara nyingi hutumiwa na wanawake wanaowaka, wanawake zaidi ya miaka 35, na wavutaji sigara.

Lazima uzitumie kulingana na sheria za uandikishaji kwa usalama wa uhakika dhidi ya ujauzito. Sababu za kawaida za kutoweza kuzuia uzazi wakati wa kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi ni kuruka, kuchukua dawa, au hali ambazo zinaathiri ufanisi wa hatua hiyo (kwa mfano, kuchukua dawa za kuzuia vijidudu, kutapika, au kuhara).

Kifurushi cha kuzuia uzazi.

Aina ya pamoja ya uzazi wa mpango iliyo na estrogeni na progesterone. Kiraka hiki kimeunganishwa na ngozi. Faida za aina hii ni urahisi wa utumiaji, ufanisi, na vipindi nyepesi na isiyo na chungu. Ubaya ni kizuizi cha matumizi ya jamii fulani ya watu. Haipendekezi kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, wavutaji sigara, na pia wanawake wana uzito zaidi ya kilo 90, kwani kipimo cha homoni kinaweza kuwa haitoshi kuzuia ujauzito.

Kwa njia zisizo za homoni ni pamoja na kondomu, diaphragms, gels za spermicidal, njia ya uzazi wa asili. Katika tukio ambalo mwanamke hajapanga tena watoto, inawezekana kutumia njia ya sterilization.

Njia za kizuizi.

Hii ni pamoja na kondomu (kiume, kike), diaphragms. Wanazuia manii kuingia kwenye uterasi. Ufanisi wao ni chini kidogo. Wakati wa kutumia kondomu ya kiume, wanawake 2 kati ya 100 wanaweza kuwa mjamzito. Manufaa ni kutokuwepo kwa hatari ya matibabu, pamoja na athari mbaya. Kwa kuongezea, kumbuka kwamba kondomu zinalinda dhidi ya maambukizo ya zinaa. Ubaya ni ukosefu wa kuegemea wa njia, hitaji la kuitumia kila wakati, na pia uwezekano wa kukiuka uaminifu wa muundo.

Kwa mtazamo wa matibabu, njia za kizuizi zinafaa sana kwa wanawake wote walio na ugonjwa wa kisukari 1 kwa sababu ya idadi ndogo ya athari na athari kwenye udhibiti wa ugonjwa wa sukari.Kondomu, spermicides na diaphragms ni njia bora za kuzuia uzazi wakati zinatumiwa kwa usahihi na mfululizo. Walakini, ufanisi wa njia hizi inategemea kujitolea kwako kwa njia hii na matumizi ya kawaida. Ni bora kwa wanawake ambao hawataki kuchukua dawa za homoni kupanga ujauzito katika miezi 3-6 inayofuata, na, katika hali adimu, wanawake ambao wamepigwa marufuku kutumia njia zingine za ulinzi.

Na kwa kweli, kwa wanawake ambao hawana mpenzi wa kudumu wa ngono, kondomu inapaswa kutumiwa kulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa. Hii ndio njia pekee ya uzazi wa mpango ambayo hutoa kinga dhidi ya magonjwa haya.

Wakati wa kuchagua njia kama hizo, unapaswa kuelimishwa na daktari wako juu ya njia za uzazi wa mpango za dharura. Njia za uzazi wa mpango za dharura hutumiwa ikiwa hutaki kupata ujauzito: wakati wa ngono bila uzazi wa mpango, ikiwa kondomu imeharibiwa, ikiwa unakosa vidonge vya kudhibiti uzazi, au ikiwa unachukua dawa za kuzuia virusi zinazopunguza ufanisi wa vidonge vya kudhibiti uzazi.

Kwa wanawake ambao hawataki kuwa na ujauzito tena, sterilization ya upasuaji ni suluhisho lingine. Walakini, njia zilizo hapo juu sio duni katika ufanisi wa sterilization na sio upasuaji. Uzazi wa kike ni njia ya upasuaji ya uzazi wa mpango, ambayo inategemea uundaji wa kizuizi bandia cha mirija ya fallopian. Ni rahisi kutekeleza wakati wa sehemu ya cesarean. Uzazi wa kike haubadilishi asili ya homoni. Unaweza kujadili suala hili kila wakati na daktari wako wakati wa operesheni iliyopangwa. Uwekaji wa uso wa wanaume pia inawezekana - vasectomy, operesheni ya upasuaji ambayo taa na kuondolewa kwa vipande vya deferens ya vas kunafanywa kwa wanaume. Inafaa ikiwa una mpenzi wa kawaida wa ngono.

Njia za asili za uzazi wa mpango.

Hii ni pamoja na kuingiliwa kwa ngono na ngono kwa siku "salama". Kwa kweli, unapaswa kuelewa kuwa njia hizi zina ufanisi mdogo. Kuamua siku "salama", inahitajika kwa mzunguko wa kawaida wa 3-6 kwa kutumia viashiria kama joto la mwili, kutokwa kwa uke na vipimo maalum ili kuamua siku ya ovulation. Faida hiyo ni kutokuwepo kwa athari, pamoja na hatari kubwa ya ujauzito.

Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba ujauzito haupaswi kuhitajika tu, lakini pia umepangwa, kwa hivyo ni muhimu kukaribia suala hili kwa umakini kabisa. Hivi sasa, kuna soko pana la uzazi wa mpango, na, kutokana na hili, unaweza kufanya ngono bila hofu ya kuwa mjamzito. Kulingana na mipango yako ya ujauzito, mapendeleo yako, mtindo wa maisha, na uwepo wa shida ya ugonjwa wa kisukari, wewe na daktari wako mtaweza kuchagua njia bora ya ulinzi kwako.

Matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo

Vile vile ni pamoja na vidonge ambavyo vina estrojeni na progestini. Sehemu ya kwanza hutengeneza upungufu wa estradiol katika damu. Progestin pia hutoa athari ya kuzuia uzazi. Kwa kweli, uzazi wa mpango kama huo huchukuliwa ili kuzuia ujauzito.

Kabla ya kuanza kutumia uzazi wa mpango wa homoni, unahitaji kutembelea daktari. ni muhimu kupitia uchunguzi wa heerasiolojia - ambayo ni, kuchunguza damu kwa jinsi kazi ilivyo ni majamba, sababu za damu.

Walakini, mchanganyiko wa OK ni maarufu sana kati ya watu walio na ugonjwa wa sukari. Na sababu za hii ni kama ifuatavyo.

kuegemea juu
uvumilivu mzuri, wakati wagonjwa wana athari ndogo ya athari,
ukiacha kujikinga, unaweza kupata ujauzito wakati wa mwaka,
dawa kama hizi zina athari ya matibabu zaidi, haswa huondoa usawa wa homoni.

Kuna matukio wakati uzazi wa mpango pamoja hauwezi kutumiwa. Miongoni mwa mashtaka haya ni pamoja na:

fidia mbaya ya ugonjwa wa sukari (katika hali kama hizi, kiwango cha glycemia kinabaki juu kila wakati),
katika kesi ambapo ugonjwa wa sukari unachanganywa na shinikizo la damu - na ongezeko la shinikizo la damu systolic hadi 160 mm Hg, na diastolic - juu ya 100 mm Hg,
ikiwa mfumo wa kufunga damu wa mtu unasumbuliwa, ambao umejaa damu kali na nzito,
ikiwa mgonjwa tayari ameshatengeneza patholojia hatari - kama vile retinopathy na nephropathy (tayari katika hatua ya microalbuminuria, mapokezi ya OK sawa yamekatazwa),
ikiwa mwanamke hana ujuzi wa kudhibiti ugonjwa wa kisukari (hatari kubwa ya shida).

Kuna ubishani tofauti kwa kuchukua maandalizi ya estrogeni:

ikiwa mwanamke ana uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa thrombosis (kwa hili unahitaji kupitisha vipimo),
wakati usumbufu unaotamkwa katika ubongo ukigunduliwa,
ikiwa ugonjwa wa kisayansi ni ngumu na patholojia kadhaa za ini (pamoja na ugonjwa wa cirrhosis),
idiopathic ya uke njia ya damu kutokwa na damu,
uvimbe unaotokana na kukosekana kwa usawa wa homoni.

Kwanza kabisa, daktari anaagiza wagonjwa tiba na kipimo cha estrojeni (sehemu kama hiyo ni chini ya 0.035 g). Kati ya dawa hizi ni:

awamu moja - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe na wengine,
awamu ya tatu - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Katika ugonjwa wa kisukari, uzazi wa mpango wa homoni zenye sehemu moja pia zinaweza kuchukuliwa. Katika muundo wao, kiasi cha estrogeni ni chini ya milligram 20. Hizi ni Lindinet, Mercilon, Mirell na wengineo.

Klayra imeundwa mahsusi kwa wanawake ambao wana ugonjwa wa sukari na wanataka kufikia matokeo ya juu katika upangaji wa ujauzito. Kipimo cha dawa kama hiyo kinaweza kubadilishwa.

Wakati wa kuchukua dawa za pamoja, lazima ukumbuke kwamba husababisha kuongezeka kwa idadi ya triglycerides katika damu. Vidonge ni hatari kwa wanawake ambao tayari walikuwa na viwango vya juu vya dutu hii kwenye damu kabla ya kuchukua dawa kama hizo. Katika shida ya kimetaboliki ya wastani ya lipid, njia za uzazi wa mpango za mdomo ni salama.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, unaweza kutumia pete ya uke kuanzisha homoni ndani ya mwili inayozuia mwanzo wa ujauzito usiohitajika. Shukrani kwa matumizi ya pete ya uke katika damu, kiwango cha usawa cha homoni kinabaki.

Itakusaidia wanawake kutumia pete ya uke ya NovaRing. Imeingizwa ndani ya uke (na mwanamke mwenyewe anaweza kufanya hivyo). Kila siku hutolewa ndani ya damu kiwango sawa cha homoni.

Muda wa kuvaa pete kama hiyo ni wiki tatu, baada ya hapo lazima iondolewe kwa siku 7. Faida yake ni kwamba ina athari ndogo juu ya kimetaboliki ya wanga, karibu bila kuisumbua. Pete muhimu zaidi itakuwa kwa wanawake ambao wana ugonjwa wa sukari pamoja na kuongezeka kwa uzito wa mwili.

Kwa hivyo, uzazi wa mpango wa ugonjwa wa sukari wanaruhusiwa. Walakini, kama ilivyo kwa dawa zingine, udhibiti wa matumizi yao na dawa ni muhimu. Njia zingine za uzazi wa mpango zinaweza kutumika tu ikiwa zinahakikisha ufanisi mkubwa.

Kila mwaka, matibabu ya ugonjwa wa sukari huwa bora zaidi. Hii hukuruhusu kuzuia kabisa shida za mishipa au kuchelewesha muda wa kuonekana kwao. Kwa hivyo, kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, urefu wa kipindi cha kuzaa mtoto huongezeka.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kufanya kuwa ngumu kuchagua njia sahihi ya uzazi wa mpango.

Wakati huo huo, wanawake wote wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji upangaji wa makini wa ujauzito. Unaweza kuanza kuchukua mimba wakati viwango vyako vya sukari ya damu vimekaribia sana, yaani, fidia bora ya ugonjwa wa sukari imepatikana.

Mimba isiyopangwa na ugonjwa wa sukari inatishia na shida kubwa kwa mwanamke na uzao wake ujao. Hii inamaanisha kuwa suala la uzazi wa mpango katika ugonjwa wa sukari ni muhimu sana. Anapewa tahadhari nyingi na madaktari na wagonjwa wao na ugonjwa wa sukari.

Kuchagua njia inayofaa zaidi ya uzazi wa mpango ni kazi ngumu. Suala hili linatatuliwa kwa kila mmoja kwa kila mwanamke. Ikiwa anaugua ugonjwa wa sukari, basi nuances ya ziada huibuka. Katika makala ya leo, utajifunza kila kitu unahitaji, pamoja na daktari wako, kuamua uzazi wa mpango kwa ugonjwa wa sukari.

Ifuatayo inaelezea njia bora za kisasa za uzazi wa mpango. Wao ni mzuri kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, kulingana na dalili zao za kibinafsi. Hatutajadili njia ya dansi, kuingiliwa kwa ujinsia, douching na njia zingine zisizoaminika.

Kukubalika kwa njia za uzazi wa mpango kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari

Je! Nambari zinamaanisha nini?

1 - Matumizi ya njia huruhusiwa,
2 - katika hali nyingi hakuna ubishi kwa utumiaji wa njia,
3 - matumizi ya njia kwa ujumla haifai, isipokuwa katika hali ambapo uzazi wa mpango unaofaa au matumizi yake haukubaliki,
4 - utumiaji wa njia hiyo ni iliyo halali kabisa.

COCs - vidonge vya pamoja vya kudhibiti uzazi ambavyo vina homoni kutoka kwa vitongoji vya estrogeni na progestini,
POC - vidonge vya uzazi wa mpango vyenye progestogen tu,
Cu-IUD - kifaa cha ndani kilicho na shaba,
LNG-IUD ni kifaa cha intrauterine kilicho na levonorgestrel (Mirena).

Kuchagua njia maalum ya uzazi wa mpango wa ugonjwa wa sukari

Klayra (vidonge vilivyo na nguvu ya kipimo cha kipimo),
Zoely (vidonge vilivyo na aina ya kipimo cha kipimo cha monophasic ambacho kina estradiol sawa na estrojeni asili),
Tatu, Merci tatu (uzazi wa mpango wa mdomo wa awamu tatu)

Uzazi wa mpango wa homoni ya uke - NovaRing,
Mirena - kifaa cha ndani kilicho na levonorgestrel,

Klayra (vidonge vilivyo na nguvu ya kipimo cha kipimo),
Zoely (vidonge vilivyo na aina ya kipimo cha kipimo cha monophasic ambacho kina estradiol sawa na estrojeni asili),
Tatu, Merci tatu (uzazi wa mpango wa mdomo wa awamu tatu),
Jes Plus (+ calcium levomefolate 0.451 mg),
Yarina Plus (+ kalsiamu levomefolate 0.451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (pamoja na vidonge vya uzazi wa mpango na estradiol, chini na vidonge vya pamoja vya microdosed pamoja vya vidonge vyenye vijiko 15-30 vya ethinyl estradiol)

Mirena - kifaa cha ndani kilicho na levonorgestrel,

Kifaa cha ndani cha Copper
Mirena - kifaa cha ndani kilicho na levonorgestrel,
Njia za kemikali - douching, pastes

Mirena - kifaa cha ndani kilicho na levonorgestrel,
Kujitolea kwa upasuaji wa hiari

Chanzo cha habari: Mapendekezo ya kliniki "Algorithms ya huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari", iliyohaririwa na II. Dedova, M.V. Shestakova, toleo la 6, 2013.

Ikiwa mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari ana contraindication kabisa ya matibabu kwa ujauzito, basi sterilization ya hiari ya upasuaji inapaswa kuzingatiwa. Jambo hilo hilo ikiwa tayari "umetatua kazi zako za uzazi."

Vizuizi vya uzazi wa mpango unaochanganywa (COCs) ni vidonge vya kudhibiti uzazi ambavyo vina aina mbili za homoni: estrojeni na progestini. Estrogeni katika vidonge vya kuzuia uzazi hutolea upungufu wa estradiol, asili ya ambayo inasisitizwa katika mwili. Kwa hivyo, udhibiti wa mzunguko wa hedhi huhifadhiwa. Na progestin (progestogen) hutoa athari ya kweli ya uzazi wa mpango ya COCs.

Kabla ya kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, wasiliana na daktari wako na upitie uchunguzi wa heerasiolojia. Hizi ni vipimo vya damu kwa shughuli ya platelet, AT III, factor VII na wengine. Ikiwa vipimo vinageuka kuwa mbaya - njia hii ya uzazi wa mpango haifai kwako, kwa sababu kuna hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa venous thrombosis.

Hivi sasa, uzazi wa mpango wa mdomo pamoja ni maarufu sana ulimwenguni kote, pia kati ya wanawake hao wanaougua ugonjwa wa sukari. Sababu za hii:

COC zinalinda kwa uhakika dhidi ya ujauzito usiohitajika,
kwa kawaida wanavumiliwa na wanawake,
baada ya kusimamisha kidonge, wanawake wengi hupata ujauzito ndani ya miezi 1-12,
kunywa vidonge ni rahisi kuliko kuingiza ond, kutengeneza sindano, n.k.
Njia hii ya uzazi wa mpango ina athari ya ziada ya matibabu na prophylactic.

Masharti ya matumizi ya njia za uzazi wa mpango wa pamoja kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari:

ugonjwa wa sukari hauna fidia, i.e. sukari ya damu inabaki juu sana,
shinikizo la damu juu ya 160/100 mm RT. Sanaa.
mfumo wa hemostatic umekiukwa (kutokwa na damu kali au kuongezeka kwa damu),
Shida kali ya mishipa ya ugonjwa wa sukari imekua tayari - ugonjwa unaoendelea wa retinopathy (2 shina), ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari katika hatua ya microalbuminuria,
mgonjwa hana ujuzi wa kutosha wa kujidhibiti.

Masharti ya kuchukua estrojeni kama sehemu ya uzazi wa mpango wa mdomo:

hatari kubwa ya kufungwa kwa damu na kuziba kwa mishipa ya damu (chukua vipimo na uangalie!),
kukutwa na ajali ya ubongo
magonjwa ya ini (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, syndromes ya Gilbert, ugonjwa wa cirrhosis, magonjwa mengine ambayo yanaambatana na kushindwa kwa ini),
kutokwa na damu ya uke, sababu zake ambazo hazijafafanuliwa,
tumors zinazotegemea homoni.

Vitu vinavyoongeza hatari ya athari za estrogeni:

uvutaji sigara
kiwango cha juu cha shinikizo la damu,
zaidi ya miaka 35
fetma zaidi ya digrii 2,
urithi mbaya katika magonjwa ya mfumo wa moyo, i.e. katika familia kulikuwa na visa vya ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa kiharusi, haswa chini ya miaka 50,
lactation (kunyonyesha).

Kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, kipimo cha chini cha kipimo cha dawa ya kuzuia mdomo na ndogo hufaa.

COC zenye kipimo cha chini - zina chini ya 35 μg ya sehemu ya estrogeni. Hii ni pamoja na:

monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
Awamu tatu: "Tri-Regol", "tatu-Merci", "Trikvilar", "Milan".

Microdosed COCs - yana 20 mcg au chini ya sehemu ya estrogeni. Hii ni pamoja na matayarisho ya monophasic "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" na wengine.

Kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, hatua mpya katika uzazi wa mpango ilikuwa maendeleo ya KOK, ambayo ina valerate ya dijusi na dienogest, na kipimo cha kipimo cha nguvu ("Klayra").

Njia zote za uzazi wa mpango za pamoja huongeza viwango vya triglyceride katika damu. Lakini hii ni jambo lisilofaa la hatari tu kwa wanawake hao ambao tayari walikuwa na shinikizo la damu kabla ya kuchukua vidonge. Ikiwa mwanamke ana dyslipidemia wastani (kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika), basi COC ziko salama. Lakini wakati wa ulaji wao, unahitaji kuchukua uchunguzi wa damu mara kwa mara kwa triglycerides.

Njia ya uke ya kusimamia homoni za steroid kwa uzazi wa mpango, kwa sababu nyingi, ni bora kuliko kuchukua dawa. Mkusanyiko wa homoni katika damu huhifadhiwa vizuri zaidi. Vitu vya kazi havi wazi kwa kifungu cha msingi kupitia ini, kama katika ngozi ya vidonge. Kwa hivyo, wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa uke, kipimo cha kila siku cha homoni kinaweza kupunguzwa.

Pete ya homoni ya uke ya NovaRing ni ya uzazi wa mpango kwa njia ya pete ya uwazi, sentimita 54 na unene wa 4 mm kwa sehemu ya msalaba.Kutoka kwake, vijiko 15 vya ethinyl estradiol na vijiko 120 vya etonogestrel hutolewa ndani ya uke kila siku, hii ni metabolite hai ya desogestrel.

Mwanamke huingiza pete ya uzazi ndani ya uke, bila ushiriki wa wafanyikazi wa matibabu. Lazima zivaliwe kwa siku 21, kisha uchukue mapumziko kwa siku 7. Njia hii ya uzazi wa mpango ina athari ndogo juu ya kimetaboliki ya wanga na mafuta, takriban sawa na uzazi wa mpango wa mdomo ulio wazi.

Pete ya homoni ya uke ya NovaRing inaonyeshwa haswa kwa matumizi ya wanawake ambao ugonjwa wa kisukari unajumuishwa na ugonjwa wa kunona sana, triglycerides iliyoinuliwa au kazi ya ini iliyoharibika. Kulingana na tafiti za kigeni, viashiria vya afya ya uke havibadiliki kutoka kwa hii.

Itakusaidia hapa kukumbuka kuwa wanawake walio na ugonjwa wa kunona sana na / au sukari ya damu kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari huwa na ugonjwa wa candidiasis vulvovaginitis. Hii inamaanisha kuwa ikiwa una ugonjwa wa kuhara, basi uwezekano mkubwa sio athari ya kutumia uzazi wa mpango wa uke wa NovaRing, lakini imetokea kwa sababu zingine.

Njia za uzazi wa mpango hutumiwa na hadi 20% ya wanawake walio na ugonjwa wa sukari. Kwa sababu chaguo hili la uzazi wa mpango kwa uaminifu na wakati huohuo hulinda dhidi ya ujauzito usiohitajika. Wanawake wako vizuri sana kwamba hawahitaji kuangaliwa kwa uangalifu kila siku, kama wakati wa kuchukua vidonge vya uzazi.

Faida za ziada za uzazi wa mpango wa ndani kwa ugonjwa wa sukari:

hazizidi wanga na kimetaboliki ya mafuta,
Usiongeze uwezekano wa kufungwa kwa damu na kuziba kwa mishipa ya damu.

Ubaya wa aina hii ya uzazi wa mpango:

wanawake mara nyingi huendeleza tabia mbaya ya hedhi (hyperpolymenorrhea na dysmenorrhea)
hatari kubwa ya ujauzito wa ectopic
mara nyingi magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic hufanyika, haswa ikiwa na sukari ya sukari sukari huwa juu kila mara.

Wanawake wasiopeana kuzaa haifai kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine.

Kwa hivyo, umejifunza ni sababu gani za kuchagua njia moja au nyingine ya uzazi wa mpango kwa ugonjwa wa sukari. Mwanamke wa umri wa kuzaa ataweza kuchagua chaguo sahihi kwake mwenyewe, hakikisha kufanya kazi na daktari. Wakati huo huo, jitayarisha kuwa itabidi ujaribu njia kadhaa tofauti hadi uamue ni ipi inafaa zaidi.

Njia za uzazi wa mpango kwa ugonjwa wa kisukari 1: A hadi Z

Historia ya uzazi wa mpango wa kike na wa kiume inaanza maelfu ya miaka. Njia nyingi za kisasa za uzazi wa mpango zilikuwa na picha zao karne nyingi zilizopita. Tunaishi katika wakati ambapo ngono kati ya mwanamume na mwanamke inawezekana bila ujauzito. Hivi sasa, kuna uteuzi mkubwa wa uzazi wa mpango, kulingana na matakwa yako, mtindo wa maisha na ukosefu wa contraindication.

Walakini, suala la uzazi wa mpango katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 sio kawaida kufunikwa na madaktari wanaohudhuria, na kuna idadi kubwa ya habari zinazopingana kwenye mtandao. Kuna maswali mengi ambayo huwa hupati majibu kwa kila wakati. Njia bora za uzazi wa mpango zinafaaje? Ni njia ipi inayofaa zaidi? Je! Wanaruhusiwa ugonjwa wa sukari? Je! Zinaweza kusababisha kuzorota kwa viwango vya sukari, mwanzoni au shida ya ugonjwa wa sukari? Matumizi ya dawa za homoni ni "hatari" gani? Jinsi ya kuchagua njia inayofaa kwangu? Je! Itakuwa salama vipi kwangu? Na maswali mengine mengi. Katika makala haya tutajaribu kujibu wengi wao.

Uzazi wa mpango (kutoka novolat. "Contraceptio" - barua. - isipokuwa) - kuzuia mimba kwa njia za mitambo, kemikali na njia zingine za uzazi wa mpango.

Chagua njia ya uzazi wa mpango, lazima tupate usawa kamili kati ya ufanisi wa njia, hatari zinazowezekana na athari mbaya, mipango ya ujauzito unaofuata na upendeleo wa kibinafsi.

Wanawake wote wa umri wa kuzaa na au bila ugonjwa wa kisukari wamegawanywa katika vikundi 2: wale ambao wanataka kuwa mjamzito na ambao hawataki kuwa mjamzito. Kwa wanawake wanaopanga ujauzito, ni muhimu kuipanga sawasawa pamoja na endocrinologist na mtaalam wa uzazi. Kumbuka kwamba wakati ujauzito unatokea na kiwango cha juu cha hemoglobini iliyo na glycated na ukosefu wa fidia kwa ugonjwa wa sukari, hatari za makosa ya kuzaliwa kwa watoto, shida za ujauzito na kuongezeka kwa kuzaa. Kwa hivyo, ni muhimu sana kupanga ujauzito na wakati wa kupanga utumie njia bora na inayofaa ya uzazi wa mpango kwako. Kwa wanawake ambao hawajapanga mimba, suala la uzazi wa mpango linalofaa pia ni muhimu ili kuzuia ujauzito usiohitajika.

Hakuna njia za uzazi wa mpango ambazo zinakubaliwa kabisa katika ugonjwa wa sukari. Kwa kuzingatia hatari mbaya za fetusi na mama wakati wa ujauzito usiopangwa, njia zilizo na kiwango cha juu cha ufanisi hupendelea. Sifa muhimu zaidi ya matibabu ambayo huamua uchaguzi wa njia ya uzazi ni uwepo wa shida ya ugonjwa wa sukari. Kwa sababu hii, unapaswa kuchunguzwa na daktari kabla ya kuchagua njia ya kinga. Kwa hali yoyote unapaswa kuanza kuchukua uzazi wa mpango peke yako.

Wakati wa kuchagua njia ya ulinzi, ni muhimu sana kuzingatia ufanisi na usalama wake. Ili kutathmini ufanisi, index inatumika ambayo inaonyesha ni wanawake wangapi kati ya mia walipata ujauzito kwa kutumia njia moja au nyingine ya uzazi wa mpango kwa mwaka mmoja. Hakuna njia yoyote inayopatikana sasa ni 100% bora. Kumbuka kwamba kukosekana kwa uzazi wa mpango kati ya wanawake 100, zaidi ya 80 watakuwa na mjamzito ndani ya mwaka 1. Kuegemea kwa njia nyingi za kinga inategemea sana usahihi wa matumizi yao.

Lazima uamue mwenyewe kipindi ambacho mwanzo wa ujauzito haifai - mwezi, mwaka, miaka 10, au hujapanga watoto hata kidogo. Kuna uzazi wa mpango wa muda mrefu na mfupi.

Kwa uzazi wa mpango wa muda mrefu pamoja na vifaa vya ndani na kuingiza vitu vya ndani. Njia hizi za uzazi wa mpango haziitaji ushiriki wako wa vitendo na ni salama kabisa, pamoja na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Ufungaji wao unachukua dakika kadhaa, kutoa uzazi wa mpango wa muda mrefu wa kuaminika.