Utambuzi tofauti wa sd

Glucosuria ya renti ni kwa sababu ya kupungua kwa kizingiti cha figo kwa sukari. Glucosuria ya pua huzingatiwa katika wanawake wajawazito, na pyelonephritis, glomerulonephritis, nephritis ya ndani.

Jumla: polydipsia, polyuria, glucosuria.

- kufunga damu glycemia

- mtihani wa uvumilivu wa sukari (TSH)

Na ugonjwa wa sukari ya figo

Iko karibu sana katika pathogenesis karibu na glucosuria ya figo na inaelezewa na waandishi mmoja kama dalili moja. Inasababishwa na acidosis ya tubular, kupungua kwa shinikizo la osmotic katika medulla ya figo, ambayo husababisha kupungua kwa unyeti wa tubules za distal hadi ADH (homoni ya antidiuretic).

Dalili hiyo ni ya kawaida kwa magonjwa yale ambayo husababisha glucosuria ya figo, kwa hyperparathyroidism, ugonjwa wa Cohn, wakati mwingine hutokea na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo.

Jumla: polyuria, polydipsia, glucosuria.

mtihani wa uvumilivu wa sukari (TSH)

wastani hadi juu

utegemezi wa glucosuria juu ya kiasi cha wanga iliyoletwa

Na ugonjwa wa kisukari

Inasababishwa na usiri wa kutosha au athari ya ADH (homoni ya antidiuretiki) kwa sababu ya uharibifu wa kiini cha hypothalamus au njia ya hypothalamic-pituitari.

Jumla: polyuria, polydipsia

Mvuto maalum wa mkojo

juu au ya kawaida

5. Na ugonjwa wa sukari ya shaba na hemochromatosis (triad: melasma - pigmented cirrhosis - ugonjwa wa kisukari).

Ugonjwa wa kisukari ni shida ya kuchelewa kwa kimetaboliki ya rangi. Kwanza, ngozi inafanya giza, kisha ugonjwa wa ugonjwa wa ini unakua, na ndipo tu - ugonjwa wa kisukari.

Kanuni ya msingi ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari ni kufikia kuhalalisha shida ya metabolic.

Kisasa njia za matibabu ugonjwa wa sukari ni pamoja na: 1) matibabu ya lishe, 2) matibabu na insulin au dawa ya mdomo ya hypoglycemic, 3) dosed shughuli za mwili, 4) mafunzo ya mgonjwa na uchunguzi wa kibinafsi, 5) kuzuia na matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari, 6) matumizi ya matibabu yasiyokuwa ya madawa ya kulevya: massage, acupuncture, dawa ya mitishamba, plasmapheresis, tiba ya oksijeni ya hyperbaric, irradiation ya ultraviolet ya damu ya damu.

Kwa tathmini ya utendaji Vigezo vifuatavyo vinatumika kwa matibabu:

kliniki - kupotea kwa kiu, polyuria, uboreshaji wa ustawi wa jumla, utulivu wa uzito wa mwili, urejesho wa utendaji.

maabara - glycemia ya kufunga, glycemia wakati wa mchana, glucosuria, mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated na albulin.

5. Maswali na vipimo vya udhibiti wa viwango.

5.1. Kwa kazi ya kongosho ya lazima, usiri wa dutu ni tabia:

5.2. Tafuta kosa! Kongosho haibadilishi homoni:

3) polypeptide ya kongosho,

5.3. Ishara kubwa ya ishara ya anatomiki ya vidonda vya kongosho katika ugonjwa wa sukari ni:

1) kuingia ndani kwa seli,

2) kuingia ndani kwa seli,

3) uingiliaji wa seli za d.

4) uingiliaji wa tishu za kongosho.

5.4. Kwa IDDM sio tabia:

1) kuongezeka kwa uzito wa mwili

5.5. Kwa NIDDM sio tabia:

1) maudhui ya juu ya insulini,

2) kuongeza uzito wa mwili,

3) kuongezeka kwa receptors za insulini,

5.6. Dalili muhimu zaidi katika utambuzi wa IDDM ni:

1) kupunguza uzito,

4) hyperglycemia ya kufunga.

5.7. Ishara muhimu zaidi katika utambuzi wa NIDDM ni:

1) kuongezeka kwa uzito wa mwili,

2) ugonjwa wa kisukari katika mmoja wa wazazi,

3) hyperglycemia baada ya kula,

4) kuongezeka kwa yaliyomo katika HbA_1s (glycated hemoglobin).

5.8. Tafuta kosa! Diabetes polyneuropathy inadhihirishwa na dalili:

1) hyperalgesia ya usiku ya miisho ya chini,

2) urination na mkondo mwembamba,

3) hyperhydrolosis ya mipaka ya chini,

4) upotezaji wa nywele kwenye ncha za juu na za chini.

5.9. Tafuta kosa! Retinopathy ya kisukari imeonyeshwa na dalili:

1) upanuzi wa sumu

2) microaneurysms ya capillaries,

3) upanuzi wa ngozi

4) kizuizi cha nyuma.

5.10. Tafuta kosa! Nephropathy ya kisukari ni sifa ya dalili:

2) glucosuria kubwa,

6. Orodha ya ujuzi wa vitendo.

Kuingiliana kwa wagonjwa na magonjwa ya mfumo wa endocrine, kitambulisho cha historia ya sababu zinazochangia maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, kitambulisho cha syndromes kuu ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari, polydipsia, polyuria, mabadiliko ya uzani wa mwili, ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa, hyperglycemia, glucosuria. Palpation na mtazamo wa viungo vya tumbo, hasa kongosho. Utambuzi wa awali, mpango wa uchunguzi na matibabu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari. Tathmini ya matokeo ya vipimo vya damu na mkojo kwa sukari, tathmini ya masomo ya kongosho ya kongosho (ultrasound, tomography iliyokadiriwa). Utambuzi tofauti na magonjwa kama hayo (glucosuria ya figo, insipidus, aina za endocrine za ugonjwa wa kisukari), miadi ya matibabu ya ugonjwa wa sukari.

7. Kazi ya kujitegemea ya wanafunzi.

Katika wadi iliyo karibu na kitanda cha mgonjwa, kuhojiwa, uchunguzi wa jumla wa wagonjwa. Inagundua malalamiko, anamnesis, sababu za hatari katika maendeleo ya aina hii ya ugonjwa wa sukari. Inabaini dalili na syndromes ambazo zina thamani ya utambuzi katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari kulingana na kuhoji na uchunguzi wa mgonjwa. Inatoa tathmini inayostahiki ya matokeo ya uchunguzi wa maabara na nguvu kulingana na historia ya kliniki ya ugonjwa. Kwenye chumba cha masomo anafanya kazi na vifaa vya kufundishia juu ya mada hii.

Utambuzi wa aina 1 na ugonjwa wa sukari 2. Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari katika hali nyingi sio ngumu kwa daktari. Kwa sababu kawaida wagonjwa hurejea kwa daktari marehemu, katika hali mbaya. Katika hali kama hizi, dalili za ugonjwa wa sukari hutamkwa sana kwamba hakutakuwa na kosa. Mara nyingi, kwa mara ya kwanza mwenye ugonjwa wa kisukari hufika kwa daktari sio peke yake, lakini kwa ambulensi, akiwa hana fahamu katika ugonjwa wa kisukari. Wakati mwingine watu hugundua dalili za ugonjwa wa kisayansi ndani yao au watoto wao na wasiliana na daktari ili kudhibitisha utambuzi huo. Katika kesi hii, daktari anaamuru mfululizo wa vipimo vya damu kwa sukari. Kulingana na matokeo ya vipimo hivi, ugonjwa wa sukari hugunduliwa. Daktari pia huzingatia dalili gani mgonjwa ana.

Video (bonyeza ili kucheza).

Kwanza kabisa, hufanya uchunguzi wa damu kwa sukari na / au mtihani wa hemoglobin ya glycated. Uchambuzi huu unaweza kuonyesha yafuatayo:

sukari ya kawaida ya sukari, kimetaboliki ya sukari yenye sukari,
uvumilivu wa sukari iliyoharibika - ugonjwa wa kisayansi,
sukari ya damu imeinuliwa kiasi kwamba ugonjwa wa 1 au aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari huweza kugundulika.

Matokeo ya mtihani wa sukari ya damu inamaanisha nini?

Tangu 2010, Jumuiya ya kisukari ya Amerika imependekeza rasmi matumizi ya jaribio la damu kwa hemoglobin ya glycated kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari (pitisha mtihani huu! Pendekeza!). Ikiwa thamani ya kiashiria hiki HbA1c> = 6.5% imepatikana, basi ugonjwa wa sukari unapaswa kutambuliwa, ukithibitisha kwa kupima mara kwa mara.

Utambuzi tofauti wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na 2

Hakuna zaidi ya 10% ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Wengine wote wana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1, dalili ni kali, mwanzo wa ugonjwa huo ni mkali, na ugonjwa wa kunona mara nyingi haipo. Wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mara nyingi huwa feta watu wa umri wa kati na uzee. Hali yao sio mbaya sana.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na 2, uchunguzi wa ziada wa damu hutumiwa:

kwenye C-peptide ili kuamua ikiwa kongosho hutoa insulini yake mwenyewe,
kwenye autoantibodies kwa antijeni ya kongosho-seli za wenyewe - mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1,
kwenye miili ya ketone kwenye damu,
utafiti wa maumbile.

Tunakuletea tahadhari ya utambuzi wa algorithm ya aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari:

Algorithm hii imewasilishwa katika kitabu "Kisukari. Utambuzi, matibabu, kuzuia "chini ya uhariri wa I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Katika kisukari cha aina ya 2, ugonjwa wa ketoacidosis na ugonjwa wa kisukari ni nadra sana. Mgonjwa anajibu kwa vidonge vya ugonjwa wa sukari, wakati katika ugonjwa wa 1 ugonjwa wa sukari hakuna athari kama hiyo. Tafadhali kumbuka kuwa tangu mwanzo wa karne ya XXI ugonjwa wa kisayansi 2 umekuwa "mdogo". Sasa ugonjwa huu, ingawa ni nadra, hupatikana katika vijana na hata katika watoto wa miaka 10.

Utambuzi unaweza kuwa:

aina 1 kisukari
aina 2 kisukari
ugonjwa wa sukari kwa sababu ya kuonyesha sababu.

Utambuzi unaelezea kwa undani shida za ugonjwa wa sukari ambayo mgonjwa anayo, ambayo ni vidonda vya mishipa kubwa na ndogo ya damu (micro- na macroangiopathy), pamoja na mfumo wa neva (neuropathy). Soma kifungu cha kina, Shida za Ugonjwa wa Kisayansi na sugu. Ikiwa kuna ugonjwa wa mguu wa kisukari, basi kumbuka hii, ikionyesha sura yake.

Shida ya Maono ya Ugonjwa wa kisukari - Dhihirisha hatua ya retinopathy katika jicho la kulia na kushoto, ikiwa laser retina coagulation au matibabu mengine ya upasuaji yamefanywa. Nephropathy ya kisukari - shida katika figo - zinaonyesha hatua ya magonjwa sugu ya figo, damu na mkojo. Njia ya neuropathy ya kisukari imedhamiriwa.

Vidonda vya mishipa kuu ya damu:

Ikiwa kuna ugonjwa wa moyo, basi onyesha sura yake,
Kushindwa kwa moyo - zinaonyesha darasa lake la kazi la NYHA,
Fafanua shida za mwili ambazo zimegunduliwa,
Magonjwa ya muda mrefu ya kutenganisha ya mishipa ya miisho ya chini - shida ya mzunguko katika miguu - inaonyesha hatua yao.

Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu, basi hii imewekwa katika utambuzi na kiwango cha shinikizo la damu huonyeshwa. Matokeo ya vipimo vya damu kwa cholesterol mbaya na nzuri, triglycerides hupewa. Fafanua magonjwa mengine ambayo yanafuatana na ugonjwa wa sukari.

Madaktari hawapendekezi katika utambuzi kutaja ukali wa ugonjwa wa sukari katika mgonjwa, ili wasichanganye hukumu zao za subira na habari ya ukweli. Ukali wa ugonjwa huo imedhamiriwa na uwepo wa shida na ni kali kiasi gani. Baada ya utambuzi kutengenezwa, kiwango cha sukari ya damu kinachoonyeshwa kinaonyeshwa, ambacho mgonjwa anapaswa kujitahidi. Imewekwa kila mmoja, kulingana na umri, hali ya kijamii na kiuchumi na umri wa kishujaa. Soma zaidi "kanuni za sukari ya damu".

Magonjwa ambayo mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa wa sukari

Kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, kinga hupunguzwa kwa watu, kwa hivyo homa na pneumonia huendeleza mara nyingi. Katika wagonjwa wa kisukari, magonjwa ya kupumua ni ngumu sana, yanaweza kuwa sugu. Aina 1 na wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wana uwezekano mkubwa wa kupata kifua kikuu kuliko watu walio na sukari ya kawaida ya damu. Ugonjwa wa sukari na kifua kikuu ni mzigo kwa pande zote. Wagonjwa kama hao wanahitaji ufuatiliaji wa maisha yote na daktari wa kifua kikuu kwa sababu kila wakati wana hatari kubwa ya kuzidisha mchakato wa ugonjwa wa kifua kikuu.

Kwa kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari, uzalishaji wa Enzymes ya digestive na kongosho hupungua. Tumbo na matumbo hufanya kazi mbaya zaidi. Hii ni kwa sababu ugonjwa wa kisukari unaathiri vyombo ambavyo hulisha njia ya utumbo, na pia mishipa inayoidhibiti. Soma zaidi juu ya kifungu cha "Diabetesic gastroparesis". Habari njema ni kwamba ini haina shida na ugonjwa wa sukari, na uharibifu wa njia ya utumbo unabadilika ikiwa fidia nzuri itapatikana, i.e.kudumisha sukari ya kawaida ya sukari.

Katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna hatari kubwa ya magonjwa ya kuambukiza ya figo na njia ya mkojo. Hili ni shida kubwa, ambayo ina sababu 3 wakati mmoja:

kupunguza kinga kwa wagonjwa ,,
maendeleo ya ugonjwa wa neuropathy,
glucose zaidi katika damu, vijidudu vya pathogen zaidi huhisi.

Ikiwa mtoto ameshughulikia vibaya ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, basi hii itasababisha ukuaji duni. Ni ngumu zaidi kwa wanawake wachanga wenye ugonjwa wa sukari kupata mjamzito. Ikiwa inawezekana kupata mjamzito, basi kuchukua na kuzaa mtoto mwenye afya ni suala tofauti. Kwa habari zaidi, ona makala "Matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito."

Habari Sergey. Nilijiandikisha kwa wavuti yako wakati, baada ya kuchukua vipimo wiki iliyopita, niligunduliwa na ugonjwa wa kisayansi. Kiwango cha sukari ya damu - 103 mg / dl.
Tangu mwanzoni mwa wiki hii nilianza kufuata lishe yenye wanga mdogo (siku ya kwanza ilikuwa ngumu) na kutembea dakika 45 - saa 1 kwa siku.
Nilipata mizani leo - nimepoteza kilo 2. Ninajisikia vizuri, ninakosa matunda kidogo.
Kidogo juu yako mwenyewe. Sijawahi kuwa kamili. Na urefu wa cm 167, haizidi kilo zaidi ya 55-57. Na kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa (saa 51, mimi sasa ni 58), uzito ulianza kuongezeka. Sasa nina uzito wa lbs 165. Kumekuwa na mtu mwenye bidii: kazi, nyumba, wajukuu. Napenda sana ice cream, lakini kama unavyojua, siwezi hata kuota kuhusu hilo sasa.
Binti ni muuguzi, pia hushauri kufuata chakula na mazoezi.
Nina mishipa ya varicose na ninaogopa ugonjwa wa sukari.

Asante kwa pendekezo.

Ili upewe mapendekezo, unahitaji kuuliza maswali maalum.

Chukua vipimo vya damu kwa homoni za tezi - T3 ni bure na T4 ni bure, sio TSH tu. Unaweza kuwa na hypothyroidism. Ikiwa ni hivyo, basi lazima kutibiwa.

Ilipenda tovuti yako! Nimeweza kuponya kongosho kwa miaka 20. Baada ya kuzidisha kwingine, sukari kwenye tumbo tupu 5.6 baada ya kula 7.8 polepole inarudi kawaida siku nyingine, ikiwa sikula chochote .. Nilisoma mapendekezo yako na niliipenda sana! ni bure kwenda kwa madaktari! Unajua mwenyewe .. Je! Nina ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2? Kwa kuongeza, kuna islets nyingi za nyuzi, nina umri wa miaka 71, asante!

Habari. Madaktari wamekuwa wakigundua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 tangu mwaka jana. Mimi kunywa metformin. Nimekuwa nikifuata mapendekezo yako kwa wiki tatu sasa. Uzito kutoka kilo 71 na ukuaji wa cm 160 ulipungua, katika wiki tatu karibu kilo 4. Sukari pia ilianza utulivu pole pole: kutoka 140 kwa wiki ilishuka hadi 106 asubuhi na wakati mwingine hadi 91. Lakini. Kwa siku tatu, nahisi sio muhimu. Kichwa changu kilianza kuumia asubuhi na sukari tena ikatambaa. Asubuhi, viashiria vikawa 112, 119, leo ni 121. Na bado. Jana nilipima sukari baada ya mzigo mdogo sana wa mwili: dakika 15 kwenye njia ya mzunguko na katika bwawa kwa nusu saa, sukari iliongezeka hadi 130. Je! Inaweza kuwa nini? Karibu haiwezekani kupata endocrinologist kwa miadi. Soma kwenye mtandao. Je! Hii inaweza kuwa aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari? Asante kwa jibu.

Habari
Nina umri wa miaka 37, urefu wa 190, uzito wa 74. Mara nyingi kuna kinywa kavu, uchovu, upele juu ya miguu (madaktari hawajaamua hemorrhagic, au kitu kingine).
Katika kesi hii, hakuna kukojoa mara kwa mara, sikuamka usiku. Damu iliyotolewa kutoka kwa mshipa kwenye tumbo tupu, sukari ya sukari. Je! Inaweza kuzingatiwa kuwa hakika hii sio ugonjwa wa sukari, au
Unahitaji kufanya uchambuzi chini ya mzigo? Asante

Nina umri wa miaka 34, uzito hupungua kati ya kilo 67 hadi 75 mnamo Machi mwaka huu, niliwekwa kwenye insulin vosulin pamoja na metformin1000 na gliklazid60 husema kisukari cha aina ya 2. Ingawa mama na babu yangu wanayo.Nina insulini mara mbili kwa siku kwa vitengo 10-12, lakini kwa sababu nyingine hali ni mbaya sana uchovu, kuwasha kila wakati na hasira, ukosefu wa kulala, hamu ya mara kwa mara kwa choo wakati wa usiku, naweza kuamka mara mbili au tatu, kutojali na unyogovu .. Je! ninaweza kutambua kwa usahihi aina ya ugonjwa wa sukari? Mzizi wa mtihani ni bure kwa siku ishirini tu, halafu miezi miwili mimi huingiza insulini bila kupima pesa x ataet kununua na hata kwa wakati huu tormenting kuwasha hasa katika maeneo ya karibu, na miguu, na miguu ni sana kupasuka karibu krovi.posovetuyte chochote tafadhali :.

Habari. Sergey, niambie jinsi ya kuwa katika hali yangu. Glycated hemoglobin (10.3) alipatikana na T2DM. Sia mara nyingi huanguka sana, na mimi, mtiririko huo, hufa.Ninawezaje kubadilisha kwenye lishe yenye wanga mdogo ikiwa sukari ya damu mara nyingi ni ya chini sana? Ninaelewa ikiwa hii ni hypoglycemia ya asubuhi, wakati kuna mapumziko makubwa katika chakula usiku, lakini kuanguka wakati wa mchana sio wazi kwangu, kwa sababu mimi hula mara nyingi na sehemu. Ninaogopa kubadili chakula kama hicho, ninaogopa kuzidi hali yangu.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari na magonjwa mengine

Ugonjwa wa kisukari ni moja ya magonjwa sugu zaidi nchini Urusi. Leo inachukua nafasi ya tatu ya vifo kati ya idadi ya watu, pili pili kwa magonjwa ya moyo na ya saratani.

Hatari kuu ya ugonjwa wa sukari ni kwamba ugonjwa huu unaweza kuathiri watu wazima na wazee, na watoto wadogo sana. Katika kesi hii, utambuzi wa ugonjwa unaofaa kwa wakati ni hali muhimu zaidi kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa sukari.

Dawa ya kisasa ina uwezo mkubwa wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Ya umuhimu mkubwa kwa kufanya utambuzi sahihi kwa mgonjwa ni utambuzi tofauti, ambayo husaidia kutambua aina ya ugonjwa wa kisukari na kuendeleza njia sahihi ya matibabu.

Aina zote za ugonjwa wa kisukari una dalili zinazofanana, yaani: sukari iliyoinuliwa ya damu, kiu kali, mkojo mwingi na udhaifu. Lakini licha ya hii, kuna tofauti kubwa kati yao, ambayo haiwezi kupuuzwa katika utambuzi na matibabu ya baadaye ya ugonjwa huu.

Vitu muhimu kama vile kiwango cha ukuaji wa ugonjwa, ukali wa kozi yake na uwezekano wa shida hutegemea aina ya ugonjwa wa sukari. Kwa kuongeza, tu kwa kuanzisha aina ya ugonjwa wa sukari unaweza kutambua sababu ya kweli ya tukio lake, ambayo inamaanisha kuchagua njia bora zaidi za kukabiliana nayo.

Leo katika dawa kuna aina kuu tano za ugonjwa wa sukari. Aina zingine za ugonjwa huu ni nadra na kawaida hua katika hali ya shida ya magonjwa mengine, kama kongosho, tumors au majeraha ya kongosho, maambukizo ya virusi, syndromes ya maumbile ya kuzaliwa na mengi zaidi.

Aina za ugonjwa wa sukari:

Aina ya kisukari 1
Aina ya kisukari cha 2
Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia
Kisukari cha Steroid
Ugonjwa wa sukari.

Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Ni akaunti ya zaidi ya 90% ya magonjwa yote ya ugonjwa huu. Ugonjwa wa pili wa hali ya juu ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Inagunduliwa katika karibu 9% ya wagonjwa. Aina zilizobaki za ugonjwa wa kisukari sio zaidi ya 1.5% ya wagonjwa.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari husaidia kujua ni aina gani ya ugonjwa ambao mgonjwa anaugua.

Ni muhimu sana njia hii ya utambuzi ikuruhusu kutofautisha aina mbili za kawaida za ugonjwa wa sukari, ambazo, ingawa zina picha sawa ya kliniki, lakini hutofautiana sana kwa njia nyingi.

Aina ya kisukari cha 1 ina sifa ya kukomesha sehemu au kamili ya utengenezaji wa homoni yake mwenyewe, insulini. Mara nyingi, ugonjwa huu huibuka kwa sababu ya ukiukaji mkubwa wa mfumo wa kinga, kama matokeo ya ambayo kinga huonekana kwenye mwili wa binadamu ambayo inashambulia seli za kongosho zao wenyewe.

Kama matokeo, kuna uharibifu kamili wa seli zinazoficha insulini, ambayo husababisha kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu. Aina ya 1 ya ugonjwa wa kisukari mara nyingi huathiri watoto katika kikundi cha miaka kutoka miaka 7 hadi 14. Kwa kuongeza, wavulana wanaugua ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wasichana.

Aina 1 ya kisukari hugundulika kwa watu zaidi ya umri wa miaka 30 tu katika hali za kipekee. Kawaida, hatari ya kupata aina hii ya ugonjwa wa sukari hupunguzwa dhahiri baada ya miaka 25.

Aina ya 1 ya kisukari inajulikana na ishara zifuatazo:

Sukari ya damu iliyoinuliwa kwa muda mrefu
Peptidi ya chini ya C
Mkusanyiko mdogo wa insulini,
Uwepo wa antibodies kwenye mwili.

Ugonjwa wa kisukari 2 hutolewa kama matokeo ya kupinga insulini, ambayo hudhihirishwa kwa ujinga wa tishu za ndani hadi insulini. Wakati mwingine pia hufuatana na kupunguzwa kwa sehemu kwa secretion ya homoni hii katika mwili.

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga hautamkwa zaidi. Kwa hivyo, kwa wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, kuongezeka kwa kiwango cha asetoni katika damu ni nadra sana na kuna hatari ndogo ya kuendeleza ketosis na ketoacidosis.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari hugunduliwa mara nyingi katika wanawake kuliko kwa wanaume. Wakati huo huo, wanawake zaidi ya miaka 45 ni kundi maalum la hatari. Aina hii ya ugonjwa wa sukari kwa ujumla ni tabia ya watu wa ukomavu na uzee.

Walakini, hivi karibuni kumekuwa na tabia ya "kurekebisha" ugonjwa wa kisukari cha 2. Leo, ugonjwa huu unazidi kugunduliwa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 30.

Aina ya 2 ya kisukari inaonyeshwa na maendeleo marefu, ambayo yanaweza kuwa ya karibu sana. Kwa sababu hii, ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa katika hatua za marehemu, wakati mgonjwa anapoanza kuonyesha shida kadhaa, ambayo ni kupungua kwa maono, kuonekana kwa vidonda visivyo vya uponyaji, utendaji dhaifu wa moyo, tumbo, figo na mengi zaidi.

Ishara tofauti za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

Glucose ya damu imeongezeka sana,
Hemoglobini iliyo na glisi imeongezeka sana,
C-peptide imeinuliwa au kawaida,
Insulin imeinuliwa au kawaida,
Kutokuwepo kwa kingamwili kwa seli za kongosho-seli.

Karibu 90% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni overweight au feta sana.

Mara nyingi, maradhi haya huwaathiri watu ambao wanakabiliwa na aina ya tumbo, ambayo amana za mafuta huundwa sana ndani ya tumbo.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, utambuzi tofauti husaidia kutambua aina zingine za ugonjwa huu.

Kinachojulikana zaidi kati yao ni ugonjwa wa kisayansi wa kijiografia, ugonjwa wa sukari wa sukari na insipidus.

Kisukari cha Steroid huendeleza kama matokeo ya matumizi ya muda mrefu ya glucocorticosteroids ya homoni. Sababu nyingine ya ugonjwa huu ni ugonjwa wa Itsenko-Cushing's, ambao huathiri tezi za adrenal na husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za corticosteroid.

Kisukari cha Steroid huendeleza kama aina 1 ya ugonjwa wa sukari. Hii inamaanisha kuwa na ugonjwa huu katika mwili wa mgonjwa, uzalishaji wa insulini ni sehemu au umekoma kabisa na kuna haja ya sindano za kila siku za maandalizi ya insulini.

Hali kuu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ya sukari ni kukomesha kabisa kwa dawa za homoni. Mara nyingi hii inatosha kurekebisha kimetaboliki ya wanga na kupunguza dalili zote za ugonjwa wa sukari.

Ishara tofauti za ugonjwa wa sukari wa steroid:

Maendeleo ya polepole ya ugonjwa huo
Kuongezeka kwa polepole kwa dalili.
Ukosefu wa spikes ghafla katika sukari ya damu.
Uboreshaji mdogo wa hyperglycemia,
Hatari ya chini sana ya kupata coma ya hyperglycemic.

Ugonjwa wa sukari ya jinsia hujitokeza tu kwa wanawake wakati wa ujauzito. Dalili za kwanza za ugonjwa huu, kama sheria, zinaanza kuonekana katika miezi 6 ya ujauzito. Ugonjwa wa sukari ya kija mara nyingi huathiri wanawake wenye afya kabisa ambao, kabla ya uja uzito, hawakuwa na shida yoyote na sukari kubwa ya damu.

Sababu ya maendeleo ya ugonjwa huu ni homoni ambazo zimetengwa na placenta. Ni muhimu kwa ukuaji wa kawaida wa mtoto, lakini wakati mwingine huzuia hatua ya insulini na kuingilia kati na ngozi ya kawaida ya sukari. Kama matokeo, tishu za ndani za mwanamke huwa zisizojali insulini, ambayo husababisha maendeleo ya upinzani wa insulini.

Ugonjwa wa kisukari wa kija mara nyingi hupotea kabisa baada ya kuzaa, lakini huongeza sana hatari ya mwanamke kukuza ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.Ikiwa ugonjwa wa kisukari wa kihemko ulizingatiwa katika mwanamke wakati wa ujauzito wa kwanza, basi uwezekano wa 30% utakua katika baadaye. Aina hii ya ugonjwa wa sukari mara nyingi huathiri wanawake katika ujauzito wa marehemu - kutoka miaka 30 na zaidi.

Hatari ya kupata ugonjwa wa sukari ya kihemko huongezeka sana ikiwa mama anayetarajia ni mzito, haswa kiwango cha juu cha kunona.

Kwa kuongeza, maendeleo ya ugonjwa huu yanaweza kuathiriwa na uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ovari ya polycystic.

Insipidus ya ugonjwa wa sukari huibuka kwa sababu ya uhaba mkubwa wa vasopressin ya homoni, ambayo inazuia usiri mwingi wa maji kutoka kwa mwili. Kama matokeo ya hii, wagonjwa wenye aina hii ya ugonjwa wa sukari hupata kukojoa kupita kiasi na kiu kali.

Vasopressin ya homoni hutolewa na moja ya tezi kuu ya mwili na hypothalamus. Kutoka hapo, hupita ndani ya tezi ya tezi, na kisha huingia ndani ya damu na, pamoja na mtiririko wake, huingia ndani ya figo. Kwa kutenda kwenye tishu, reas quasopressin inakuza uingizwaji tena wa maji na utunzaji wa unyevu mwilini.

Insipidus ya kisukari ni ya aina mbili - ya kati na ya figo (nephrojeni). Ugonjwa wa sukari ya kati huibuka kwa sababu ya malezi ya tumor isiyo ya kawaida au mbaya katika hypothalamus, ambayo husababisha kupungua kwa kasi kwa uzalishaji wa vasopressin.

Katika insipidus ya ugonjwa wa ugonjwa wa figo, kiwango cha vasopressin katika damu kinabaki kawaida, lakini tishu za figo hupoteza unyeti wake. Kama matokeo, seli za tubules za figo haziwezi kuchukua maji, ambayo husababisha maendeleo ya upungufu wa maji mwilini.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari na meza ya insipidus:

Labda sio ugonjwa wa sukari: utambuzi tofauti

Wengi wetu tunajua dalili kuu za ugonjwa wa sukari - kama sheria, ni kiu na mkojo kupita kiasi. Inayojulikana kidogo ni kupata uzito, uchovu, ngozi kavu na upele wa mara kwa mara kwenye ngozi. Mara nyingi, ishara hizi ni ishara kwa uchunguzi wa maabara.

Je! Unajua dalili hizi?

Ikumbukwe kwamba katika dawa kuna aina mbili za ugonjwa wa "sukari": SD-1 (aina ya kwanza, inategemea-insulin) na SD-2 (aina ya pili, isiyo ya insulini-tegemezi).

Aina ya kwanza inaonyeshwa na kukosekana kwa karibu kabisa kwa insulini mwilini kwa sababu ya ukiukaji wa muundo wake katika seli za beta za kongosho zinazoendelea uharibifu wa autoimmune.
Pamoja na maendeleo ya CD-2, shida ni ukiukaji wa unyeti wa receptors za rununu: kuna homoni, lakini mwili hauugambui kwa usahihi.

Tofauti muhimu katika pathogenesis

Jinsi ya kutofautisha kati ya aina za ugonjwa wa ugonjwa? Utambuzi tofauti wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 hufanywa kwenye jedwali hapa chini.

Jedwali 1: Utambuzi wa ugonjwa tofauti wa sukari:

Muhimu! Dalili zote za ugonjwa (polyuria, polydipsia, pruritus) zinafanana kwa IDDM na NIDDM.

Utambuzi tofauti wa kisukari cha aina ya 2, kama IDDM, hufanywa kulingana na syndromes kuu.

Kwa kuongeza ugonjwa wa kisukari, polyuria na polydipsia inaweza kuwa na tabia ya:

ugonjwa wa kisukari,
magonjwa sugu ya figo na sugu ya figo sugu,
hyperaldosteronism ya msingi,
hyperparathyroidism
neurogenic polydepsy.

Kiu kubwa - jaribio la mwili kusahihisha kiwango cha glycemia

Kwa ugonjwa wa hyperglycemia, utambuzi tofauti wa ugonjwa wa 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 hufanywa na:

Ugonjwa / ugonjwa wa Itsenko-Cushing,
sukari ya kisidi
sarakasi
hemochromatosis,
DTZ,
pheochromocytoma,
sugu ya kongosho
magonjwa mengine ya ini na kongosho,
hyperglycemia ya meno.

Hyperglycemia - kiashiria kuu cha maabara ya ugonjwa wa sukari

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya glucosuria, utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na IDDM hufanywa na magonjwa yafuatayo:

glucosuria
glucosuria mjamzito,
vidonda vyenye sumu
ugonjwa wa sukari ya figo.

Hii inafurahisha.Matokeo chanya ya uwongo wakati wa kuchunguza mkojo kwa sukari inaweza kuzingatiwa wakati wa kuchukua kipimo kikubwa cha vitamini C, asidi acetylsalicylic, cephalosporins.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari na insipidus ni ya kuvutia sana kwa endocrinologists. Pamoja na ukweli kwamba dalili za patholojia hizi zinafanana, utaratibu wao wa maendeleo na pathogenesis ni tofauti sana.

Yote ni juu ya vasopressin ya homoni

Insipidus ya ugonjwa wa sukari inahusishwa na ukosefu mkubwa wa homoni hypothalamus vasopressin, ambayo inawajibika kwa kudumisha usawa wa kawaida wa maji.

Kuweka siri katika hypothalamus, vasopressin hupelekwa kwenye tezi ya tezi, na kisha inenea katika mwili wote na mtiririko wa damu, pamoja na figo. Katika kiwango hiki, inakuza uhamishaji wa maji kwenye nephron na uhifadhi wake katika mwili.

Kulingana na sababu, insipidus ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa kati na nephrojeni (figo). Ya kwanza mara nyingi huendeleza dhidi ya msingi wa majeraha ya kiwewe ya ubongo, neoplasms ya hypothalamus au tezi ya tezi. Ya pili ni matokeo ya tubulupatias anuwai na usikivu wa hisia ya homoni ya tishu za figo.

Na ugonjwa wa sukari, na ugonjwa unaoulizwa unaonyeshwa kliniki na kiu na mkojo kupita kiasi? Lakini ni tofauti gani kati yao?

Jedwali 2: Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari - utambuzi tofauti:

Katika kushindwa kwa figo sugu wakati wa hatua ya polyuria, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa kupokanzwa kwa mkojo mara kwa mara, ambayo inaweza kuonyesha maendeleo ya hyperglycemia. Walakini, katika kesi hii, utambuzi tofauti utasaidia: aina 2 ya ugonjwa wa kisukari na IDDM pia ni sifa ya sukari ya juu ya damu na glucosuria, na kwa dalili sugu za kutokwa na figo kwa utunzaji wa maji mwilini (edema), kupungua kwa uhusiano. wiani wa mkojo.

Shida za tezi ya adrenal na shida zingine za endocrine

Hyperaldosteronism ya msingi (ugonjwa wa Conn's) ni dalili ya kliniki na sifa ya uzalishaji mkubwa wa aldosterone ya tezi na tezi za adrenal.

Dalili zake ni za kawaida kabisa na zinaonyeshwa na syndromes tatu:

Ushindi wa CCC,
usumbufu wa neva
kazi ya figo iliyoharibika.

Kushindwa kwa CVS, iliyowasilishwa sana na shinikizo la damu ya arterial. Dalili ya Neuromuscular inahusishwa na hypokalemia na hudhihirishwa na upungufu wa udhaifu wa misuli, mshtuko, na kupooza kwa muda mfupi.

Dalili ya Nephrojeni inawakilishwa na:

kupungua kwa uwezo wa kupingana na figo,
nocturia
polyuria.

Tofauti na aina zote mbili za ugonjwa wa sukari, ugonjwa huo hauambatani na kimetaboliki ya wanga.

Tezi za adrenal ni ndogo lakini tezi muhimu.

Ugonjwa / ugonjwa wa Itsenko-Cushing ni ugonjwa mwingine wa neuroendocrine na ushiriki wa tezi ya adrenal ambayo inahusika katika utambuzi tofauti. Inaambatana na secretion nyingi ya glucocorticosteroids.

Kliniki imeonyeshwa na dalili zifuatazo:

fetma na aina maalum (uzito kupita kiasi huwekwa zaidi katika nusu ya juu ya mwili, uso unakuwa umbo la mwezi, na mashavu yamefunikwa na blush nyekundu).
kuonekana kwa kamba nyekundu au nyekundu.
ukuaji mkubwa wa nywele kwenye uso na mwili (pamoja na kwa wanawake),
hypotension ya misuli
shinikizo la damu ya arterial
unyeti wa insulini, hyperglycemia,
kudhoofika kwa kinga.

Aina ya kawaida ya mgonjwa na ugonjwa huu

Hatua kwa hatua kukuza upinzani wa insulini na ishara za hyperglycemia inaweza kumfanya daktari juu ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina 2: katika kesi hii, utambuzi wa tofauti hufanywa na tathmini ya dalili za ziada zilizoelezwa hapo juu.

Kwa kuongeza, kuonekana kwa dalili za hyperglycemia inawezekana na magonjwa mengine ya endocrine (hyperthyroidism ya msingi, pheochromocytoma), nk tofauti. utambuzi wa magonjwa haya hufanywa kwa msingi wa vipimo vya maabara vya hali ya juu.

Vidonda vya uchochezi vya muda mrefu vya tishu za kongosho husababisha kifo cha polepole cha seli zinazofanya kazi na ugonjwa wao. Mapema, hii inasababisha kutofaulu kwa chombo na ukuzaji wa hyperglycemia.

Pancreas - sio tu exocrine, lakini pia chombo cha endocrine

Asili ya pili ya kaswende inaweza kushukuwa kulingana na malalamiko ya mgonjwa (mauno katika epigastrium, kutiririka kwa mgongo, kichefuchefu, kutapika baada ya kula vyakula vya kukaanga vyenye mafuta, shida kadhaa za kinyesi), pamoja na vipimo vya maabara na vya nguvu (kuongezeka kwa kiwango cha enzi ya alpha-amylase katika damu, ECHO Ishara za uchochezi na ultrasound, nk).

Makini! Kwa tofauti, inahitajika kuonyesha hali kama vile hyperglycemia ya alimentary na glucosuria. Wao huendeleza katika kukabiliana na ulaji wa wanga zaidi mwilini na, kama sheria, huendelea kwa muda mfupi.

Kwa hivyo, utambuzi wa tofauti wa syndromes kuu ya ugonjwa wa sukari hufanywa na magonjwa mengi. Utambuzi kulingana na data ya kliniki tu inaweza kuzingatiwa kuwa ya kwanza: lazima lazima iwe msingi wa data kutoka kwa maabara kamili na uchunguzi wa chombo.

Habari Nina miaka 45, mwanamke, hakuna malalamiko maalum na hakuna. Sukari iliyopimwa hivi karibuni - 8.3. Nilichangia damu sio kwenye tumbo tupu, labda hii ndio sababu.

Baadaye kidogo, niliamua kupitia uchambuzi tena. Mshipi wa haraka wa matokeo pia uliinuliwa - 7.4 mmol / L. Je! Ni ugonjwa wa sukari kweli? Lakini sina dalili kabisa.

Habari Hyperglycemia katika vipimo vya maabara mara nyingi inaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Hakikisha kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist kushughulikia suala la uchunguzi wa ziada (kwanza, ningekushauri kutoa damu kwa HbAc1, ultrasound ya kongosho).

Jioni njema Niambie, kuna ishara zozote za kuaminika ambazo zitasaidia kuamua ugonjwa wangu wa sukari. Hivi karibuni niligundua kuwa nilianza kula pipi nyingi. Hii inaweza kuwa ishara ya shida ya kiafya.

Habari Kutamani pipi haichukuliwi udhihirisho wa ugonjwa wa sukari. Kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia, hitaji kama hilo linaweza kuonyesha ukosefu wa nguvu ya kufanya kazi zaidi, mafadhaiko, hypoglycemia.

Kwa ugonjwa wa kisukari, inaweza kuashiria:

kinywa kavu
kiu kali
kukojoa mara kwa mara na kwa utaftaji,
udhaifu, utendaji uliopungua,
wakati mwingine - udhihirisho wa ngozi (kavu kali, magonjwa ya pustular).

Ikiwa una dalili kama hizo, ninapendekeza ufanyike uchunguzi rahisi - toa damu kwa sukari. Kawaida inayokubaliwa kwa jumla ni 3.3-5.5 mmol / l.

Na watu wazima, kila kitu ni wazi au chini ya wazi. Na jinsi ya mtuhumiwa wa ugonjwa wa sukari kwa mtoto? Nilisikia kwamba kwa watoto ugonjwa ni ngumu sana, hadi kufaya na kifo.

Habari Kwa kweli, watoto ni jamii maalum ya wagonjwa wanaohitaji uangalifu wa karibu kutoka upande wa wafanyikazi wa matibabu na kutoka kwa wazazi.

Jambo la kwanza ambalo linavutia tahadhari na ugonjwa katika utoto ni kiu: mtoto huanza kunywa kwa kiasi zaidi, wakati mwingine hata anaweza kuamka usiku, akiuliza maji.

Ishara ya pili ya kawaida ya "utoto" ya ugonjwa wa sukari ni kukojoa mara kwa mara na matibabu. Kwenye sufuria au karibu na choo unaweza kuona matangazo nata kutoka kwa mkojo, ikiwa mtoto huvaa diaper, kwa sababu ya sukari nyingi kwenye mkojo, inaweza kushikamana na ngozi.

Halafu, kupoteza uzito huwa dhahiri: mtoto hupoteza kilo haraka hata akiwa na hamu ya kula. Kwa kuongeza, ishara za asthenization zinaonekana: mtoto huwa lethalgic, usingizi, mara chache hushiriki katika michezo.

Hii yote inapaswa kuwaonya wazazi wa macho. Dalili kama hizo zinahitaji uchunguzi wa haraka na ushauri wa matibabu.

Mara nyingi watu hutendewa na dalili kali za ugonjwa wa "sukari", ambayo haigumu mchakato wa utambuzi.Mara nyingi zaidi, utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari unahitajika katika hatua za mwanzo, wakati picha ya kliniki ni blurry. Kuthibitisha au kukanusha, na pia kuamua aina ya ugonjwa, mtihani wa damu na mkojo katika maabara hutumiwa. Masomo ya kina zaidi yanaweza kutofautisha ugonjwa wa sukari kutoka kwa magonjwa mengine, sawa ya metabolic.

Idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) inakua haraka, kwa hivyo ni muhimu kujua ishara kuu ili kupitisha masomo muhimu kwa wakati. Ishara za kwanza za ugonjwa ni mdomo kavu, kukojoa mara kwa mara na kusumbua katika hali ya jumla ya mwili katika mfumo wa uchovu haraka, kupunguza uzito bila hamu ya kula, na majeraha ya kupona polepole.

Aina hii ya ugonjwa hupatikana kwa watu walio chini ya miaka 35 na inachukuliwa kuwa inategemea insulini, kwa sababu utaratibu wa maendeleo umedhamiriwa na ukiukaji wa uzalishaji wa insulini, homoni inayohitajika kwa kuvunjika kwa glucose kwenye kongosho. Aina ya kisukari cha aina ya 1 hugunduliwa bila kutarajia na mara nyingi huanza mara moja na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Inapoteza kwa uchungu, kuwasha ngozi na majipu huonekana.

Tofauti na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, watu hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari baada ya 40. Mwanzo wa ugonjwa huo hutanguliwa na shida za kupindukia na metabolic. Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari huonekana pole pole na kwa karibu. Mara ya kwanza, ugonjwa huo hauamuliwa mara chache. Baada ya miaka 5-6, dalili zinatamka zaidi: kuna uchovu wa haraka, kiu na udhaifu, na maono hupungua.

Ni muhimu kutathmini ugonjwa unaofuatana na ugonjwa wa sukari - neurotic, angiopathic, au pamoja. Kwa ugonjwa "wa sukari" wa kawaida, tofauti zinaelekezwa zaidi kwa viwango vya insulini katika damu, badala ya sukari. Kwa kiwango cha juu cha homoni, sukari ni ya kawaida au ya juu, basi ugonjwa wa sukari unathibitishwa. Kwa ukosefu wa sukari, lakini na insulini zaidi, hyperinsulinemia inakua - jimbo la prediabetes.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari hufanywa kwa msingi wa mtihani wa damu na ufafanuzi wa sukari. Utambuzi wa ugonjwa wa sukari hufanywa asubuhi juu ya tumbo tupu na wakati wa mchana baada ya chakula cha kiholela. Data muhimu kwenye jaribio na mzigo wa wanga. Ili kudhibiti kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu imedhamiriwa katika maabara au nyumbani. Tumia minyororo ya mtihani au mita za sukari. Maagizo ambayo aina ya 1 na ya kisukari cha aina ya 2 yanatofautishwa yanaonyeshwa kwenye jedwali:

Fadeev, P.A. kisukari mellitus / P.A. Fadeev. - M .: Amani na elimu, 2015. - 208 p.
Dolzhenkova N.A. Ugonjwa wa sukari Kitabu cha wagonjwa na wapendwa wao. SPb., Kuchapisha nyumba "Peter", kurasa 2000,151, mzunguko wa nakala 25,000.
Ugonjwa wa sukari wa Peter J. Watkins, Beanom -, 2006. - 136 c.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Aina za ugonjwa wa sukari

Leo katika dawa kuna aina kuu tano za ugonjwa wa sukari. Aina zingine za ugonjwa huu ni nadra na kawaida hua katika hali ya shida ya magonjwa mengine, kama kongosho, tumors au majeraha ya kongosho, maambukizo ya virusi, syndromes ya maumbile ya kuzaliwa na mengi zaidi.

Aina za ugonjwa wa sukari:

Aina ya kisukari 1
Aina ya kisukari cha 2
Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia
Kisukari cha Steroid
Ugonjwa wa sukari.

Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa na aina ya 2 ugonjwa wa sukari.Ni akaunti ya zaidi ya 90% ya magonjwa yote ya ugonjwa huu. Ugonjwa wa pili wa hali ya juu ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Inagunduliwa katika karibu 9% ya wagonjwa. Aina zilizobaki za ugonjwa wa kisukari sio zaidi ya 1.5% ya wagonjwa.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari husaidia kujua ni aina gani ya ugonjwa ambao mgonjwa anaugua.

Ni muhimu sana njia hii ya utambuzi ikuruhusu kutofautisha aina mbili za kawaida za ugonjwa wa sukari, ambazo, ingawa zina picha sawa ya kliniki, lakini hutofautiana sana kwa njia nyingi.

Aina ya kisukari 1

Aina 1 ya kisukari hugundulika kwa watu zaidi ya umri wa miaka 30 tu katika hali za kipekee. Kawaida, hatari ya kupata aina hii ya ugonjwa wa sukari hupunguzwa dhahiri baada ya miaka 25.

Aina ya 1 ya kisukari inajulikana na ishara zifuatazo:

Sukari ya damu iliyoinuliwa kwa muda mrefu
Peptidi ya chini ya C
Mkusanyiko mdogo wa insulini,
Uwepo wa antibodies kwenye mwili.

Aina ya kisukari cha 2

Walakini, hivi karibuni kumekuwa na tabia ya "kurekebisha" ugonjwa wa kisukari cha 2. Leo, ugonjwa huu unazidi kugunduliwa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 30.

Aina ya 2 ya kisukari inaonyeshwa na maendeleo marefu, ambayo yanaweza kuwa ya karibu sana. Kwa sababu hii, ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa katika hatua za marehemu, wakati mgonjwa anapoanza kuonyesha shida kadhaa, ambayo ni kupungua kwa maono, kuonekana kwa vidonda visivyo vya uponyaji, utendaji dhaifu wa moyo, tumbo, figo na mengi zaidi.

Ishara tofauti za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

Glucose ya damu imeongezeka sana,
Hemoglobini iliyo na glisi imeongezeka sana,
C-peptide imeinuliwa au kawaida,
Insulin imeinuliwa au kawaida,
Kutokuwepo kwa kingamwili kwa seli za kongosho-seli.

Karibu 90% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni overweight au feta sana.

Ishara	Aina ya kisukari 1	Aina ya kisukari cha 2
Utabiri wa ujasiri	Sio kawaida	Kawaida
Uzito wa subira	Chini ya kawaida	Uzito na Uzito
Mwanzo wa ugonjwa	Maendeleo ya papo hapo	Maendeleo polepole
Umri wa mgonjwa mwanzoni	Mara nyingi watoto kutoka miaka 7 hadi 14, vijana kutoka umri wa miaka 15 hadi 25	Watu wazima wenye umri wa miaka 40 na zaidi
Dalili	Dalili za papo hapo	Udhihirisho dhahiri wa dalili
Kiwango cha insulini	Chini sana au kukosa	Iliyoinuliwa
Kiwango cha peptidi	Kukosa au kupunguzwa sana	Juu
Vizuia kinga kwa seli-β	Njoo nuru	Haipo
Tabia ya ketoacidosis	Juu	Chini sana
Upinzani wa insulini	Haizingatiwi	Kuna kila wakati
Ufanisi wa mawakala wa hypoglycemic	Haifai	Ufanisi sana
Haja ya sindano za insulini	Maisha yote	Kukosa mwanzoni mwa ugonjwa, baadaye unaendelea
Kozi ya kisukari	Na kuzidisha mara kwa mara	Imara
Msimu wa ugonjwa	Mvuto katika vuli na msimu wa baridi	Haizingatiwi
Urinalysis	Glucose na asetoni	Glucose

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, utambuzi tofauti husaidia kutambua aina zingine za ugonjwa huu.

Kisukari cha Steroid

Hali kuu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ya sukari ni kukomesha kabisa kwa dawa za homoni. Mara nyingi hii inatosha kurekebisha kimetaboliki ya wanga na kupunguza dalili zote za ugonjwa wa sukari.

Ishara tofauti za ugonjwa wa sukari wa steroid:

Maendeleo ya polepole ya ugonjwa huo
Kuongezeka kwa polepole kwa dalili.
Ukosefu wa spikes ghafla katika sukari ya damu.
Uboreshaji mdogo wa hyperglycemia,
Hatari ya chini sana ya kupata coma ya hyperglycemic.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia

Ugonjwa wa kisukari wa kija mara nyingi hupotea kabisa baada ya kuzaa, lakini huongeza sana hatari ya mwanamke kukuza ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Ikiwa ugonjwa wa kisukari wa kihemko ulizingatiwa katika mwanamke wakati wa ujauzito wa kwanza, basi uwezekano wa 30% utakua katika baadaye. Aina hii ya ugonjwa wa sukari mara nyingi huathiri wanawake katika ujauzito wa marehemu - kutoka miaka 30 na zaidi.

Hatari ya kupata ugonjwa wa sukari ya kihemko huongezeka sana ikiwa mama anayetarajia ni mzito, haswa kiwango cha juu cha kunona.

Ugonjwa wa sukari

Katika insipidus ya ugonjwa wa ugonjwa wa figo, kiwango cha vasopressin katika damu kinabaki kawaida, lakini tishu za figo hupoteza unyeti wake.Kama matokeo, seli za tubules za figo haziwezi kuchukua maji, ambayo husababisha maendeleo ya upungufu wa maji mwilini.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari na meza ya insipidus:

Ishara	Ugonjwa wa sukari	Ugonjwa wa kisukari
Kiu	Kutamkwa sana	imeonyeshwa
Pato la mkojo la masaa 24	3 hadi 15 lita	Hakuna zaidi ya lita 3
Mwanzo wa ugonjwa	Mkali sana	Polepole
Enuresis	Mara nyingi sasa	Haipo
Sukari kubwa ya damu	Hapana	Ndio
Uwepo wa sukari kwenye mkojo	Hapana	Ndio
Uzito wa mkojo wa Jamaa	Chini	Juu
Hali ya mgonjwa katika uchambuzi na kavu	Inayoonekana kuwa mbaya zaidi	Haibadilika
Kiasi cha mkojo ulioongezwa katika uchambuzi wa kavu	Haibadiliki au hupungua kidogo	Haibadilika
Mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu	Zaidi ya 5 mmol / l	Kuongezeka tu katika ugonjwa mbaya

Kama unaweza kuona, aina zote za ugonjwa wa sukari ni sawa na utambuzi tofauti husaidia kutofautisha aina moja ya ugonjwa wa sukari kutoka kwa mwingine. Hii ni muhimu sana kwa kukuza mkakati sahihi wa matibabu na mapambano ya mafanikio dhidi ya ugonjwa huo. Video katika nakala hii inakuambia jinsi ugonjwa wa sukari unavyopatikana.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia ya maoni Mapendekezo ya Kutafutwa Haipatikani Kutafuta hakujapatikana

Ugonjwa wa kisukari hugunduliwaje?

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari na utofauti wake (azimio la aina) ni msingi wa seti ya viashiria vya maabara na kliniki.

Ugonjwa kama huo una ishara wazi - kuongezeka kwa kiwango cha sukari ya damu. Walakini, ili kuamua aina tofauti za ugonjwa huu, vigezo vingine lazima vimewekwa.

Njia za kuaminika zaidi ni njia maalum za maabara ambazo zinaainisha usahihi asili ya ugonjwa, aina yake na kiwango cha maendeleo.

Vipengele maalum vya aina tofauti za ugonjwa

Hivi sasa, aina zifuatazo za ugonjwa wa sukari zinajulikana:

Na ugonjwa wa aina hii, sukari ya damu iliyoinuliwa ni kwa sababu ya ukosefu wa insulini. Ni homoni hii ambayo husaidia glucose yenyewe kupenya haraka ndani ya seli mbali mbali za mwili. Dutu hii hutolewa katika seli za beta kwenye kongosho yenyewe. Katika ugonjwa wa kisukari wa aina hii, kwa sababu ya kufichua mambo yasiyofaa, seli kama hizo zinaharibiwa.

Hivi ndivyo molekuli ya insulin inavyoonekana.

Kama matokeo ya hii, tezi haiwezi tena kutoa insulini kwa kiwango cha kutosha kwa maisha ya kawaida. Upungufu kama huo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha sukari ya damu.

Sababu ambayo ilisababisha kifo cha seli hizi zinaweza kuwa magonjwa ya zamani, mafadhaiko ya mara kwa mara, na michakato ya autoimmune ya mwili.

Takwimu zinaonyesha kuwa aina hii ya ugonjwa wa sukari hugunduliwa katika 10% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa huu.

Pamoja na aina hii ya ugonjwa, seli za kongosho hufanya kazi kawaida. Wanazalisha kiwango cha kutosha cha insulini mwilini. Walakini, tishu kadhaa zinazotegemea insulin katika mgonjwa huacha kujibu vya kutosha kwa homoni hii. Ukiukaji huu husababisha ukweli kwamba wagonjwa hupata kipimo cha juu cha insulini, na kiwango cha sukari pia ni cha juu.

Tabia za tabia za ugonjwa wa sukari

Utambuzi wa usawa wa ugonjwa wa kisukari unahitaji uchunguzi wa hali ya jumla ya mgonjwa. Dalili zifuatazo ni tabia ya ugonjwa huu:

kiu cha kila wakati
kuongezeka kwa mkojo
hamu ya kuongezeka, ikifuatana na kupoteza uzito,
faida kubwa na ya haraka ya uzito
maumivu ya kichwa
shinikizo la damu ya arterial
uchovu,
usumbufu wa kulala,
udhaifu wa jumla
uwepo wa ugonjwa wa sukari katika familia ya karibu,
jasho kupita kiasi
shughuli za mwili zilizopunguzwa
kuwasha kwa ngozi,
ovary ya polycystic,
kutapika au kutapika
triglycerides kubwa,
viwango vya chini vya lipoproteini ya kiwango cha juu,
uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara.

Ishara ya utambuzi - sukari ya damu

Ishara kuu ya mtu kuwa na ugonjwa wa sukari ni kuongezeka kwa kiwango cha sukari ya damu. Ili kujua asilimia yake, wagonjwa wameamriwa mtihani wa damu. Sampuli ya nyenzo hufanywa kwa lazima kwenye tumbo tupu. Kuamua uchambuzi wa paramu, glucose ya plasma iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu, katika dawa, tumia kifupi kifupi - GPN.

Mtihani wa damu ni sehemu muhimu ya utambuzi.

Ikiwa kiashiria hiki ni zaidi ya 7 mmol kwa lita, basi hii inaonyesha kuongezeka kwa yaliyomo ya sukari. Matokeo haya ya uchambuzi yanaweza kusababishwa sio tu na ugonjwa wa sukari, ongezeko lake la muda linaweza kusababisha magonjwa ya kuambukiza, hali zenye mkazo au majeraha. Kwa ufafanuzi wa ugonjwa unaofaa, utambuzi wa ugonjwa wa sukari unahitajika.

Kuamua ugonjwa, wagonjwa wameamriwa:

uchambuzi wa kiwango cha hemoglobin ya glycosylated - hii inasaidia kutathmini kiwango cha wastani cha kiwango cha glycemic katika mgonjwa zaidi ya miezi 3 iliyopita, utafiti huu ni muhimu kwa utabiri wa maendeleo ya shida katika kipindi cha muda mrefu.
uchambuzi wa kiwango cha fructosamine - mtihani huu unaamua kiwango cha wastani cha glycemia katika siku 20 zilizopita,
uchambuzi wa ketoni katika mkojo na damu - utafiti huu hutumiwa kutambua ugumu wa ugonjwa huu.

Vipimo zaidi vya utambuzi

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PHTG) inaweza kuamuliwa kuamua ugonjwa wa sukari. Njia hii husaidia kujua sababu ya kweli ya kiwango hiki cha sukari nyingi.

Mtihani huu unafanywa kama ifuatavyo:

juu ya tumbo tupu sampuli ya damu ya kwanza inafanywa,
mgonjwa amepewa suluhisho la maji ya sukari ya g 75,
baada ya masaa 2, sampuli ya damu iliyorudiwa hufanywa,
kwa hali nyingine, wanaweza kupimwa kila baada ya dakika 30 baada ya kutumia suluhisho.

Wakati, kama matokeo ya jaribio, baada ya masaa 2, GPN ni kubwa kuliko kiwango cha mmol 11.1 kwa lita, hii inaonyesha unyonyaji wa sukari polepole na mwili.

Katika hali kama hizo, inashauriwa kurudia kupima mara kadhaa. Ni wakati tu unapopata matokeo sawa na kwa uchambuzi unaorudiwa unaweza kudai ugonjwa wa sukari.

Ili kufafanua utambuzi, vipimo vya mkojo wa kila siku pia hufanywa.

C peptide assays

Mtihani kama huo utasaidia kuamua ikiwa seli kwenye kongosho zina uwezo wa kutoa kiwango cha kutosha cha insulini. Kwa ugonjwa wa aina ya kwanza, kiashiria kama hicho kitapunguzwa sana. Kwa aina ya pili ya ugonjwa, uchambuzi huu utakuwa wa kawaida au hata kuongezeka, ingawa katika aina za juu za ugonjwa (na kozi ya muda mrefu) inaweza kupunguzwa pia.

Mchanganuo wa maumbile

Mtihani huu hukuruhusu kuamua ishara za urithi wa utabiri wa ugonjwa huu. Kuna sampuli za alama kadhaa za maumbile ambazo hufanya iwezekanavyo kutambua kwa usahihi utabiri wa mgonjwa kwa ugonjwa huu.

Mtihani wa damu ya maumbile.

Ili kugundua aina za ugonjwa, aina zifuatazo za masomo pia hutumiwa kutambua yaliyomo:

insulini katika damu - mtihani huu unaamua unyeti wa tishu kwa homoni hii,
proinsulin - uchambuzi huu unaelezea hali ya kongosho,
ghrelin, leptin, adiponectin na resistin. Masomo kama haya yanagundua sababu zinazowezekana za kunona sana, na pia hutathmini shughuli za homoni za tishu za adipose,

Kwa wagonjwa, uchunguzi maalum wa damu unaweza kuamriwa kuamua viwango:

protini za urea - jaribio linakuruhusu kusoma kiwango cha kimetaboliki ya protini na kugundua magonjwa yanayofanana.
elektroni na creatinine. Utafiti huu hukuruhusu kukagua shughuli za figo,
cholesterol, triglycerides, pamoja na lipoproteini za chini au za juu.Mchanganuo huu hufanya iwezekanavyo kuamua kiwango cha kiwango cha kiwango cha atherosulinosis, na wakati huo huo - kubaini sababu za hatari kwa magonjwa ya moyo na mishipa.

Mbinu hizi za utambuzi zina uwanja wao wa matumizi. Haja yao imedhamiriwa na endocrinologist au daktari anayehudhuria.

Dalili zingine za ugonjwa

Ili kufanya utambuzi sahihi, habari zote kuhusu mgonjwa lazima zizingatiwe. Uchambuzi hufanywa kwa dalili zote na vigezo vya kisaikolojia ya mtu. Vigezo vyote sawa na data inachunguzwa.

Sababu zifuatazo ni tabia ya aina 1 ya ugonjwa kama huo:

umri wa mgonjwa ni zaidi ya miaka 30,
kupunguza uzito, licha ya lishe ya kawaida au hata iliyoimarishwa,
mwanzo mkali na ukuaji wa ugonjwa,
harufu maalum inayojitokeza kila wakati kutoka kwa kinywa (ladha ya asetoni). Dalili hii inaonyesha miili ya ketone iliyopo kwenye damu.

Kwa aina 2 ya ugonjwa, hali zifuatazo ni tabia:

Mgonjwa zaidi ya miaka 40
kozi ya ugonjwa wa mwisho,
ugonjwa ulipanda polepole na ulikuwa wa kawaida kwa muda mrefu.

Mara nyingi aina hii ya ugonjwa hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati watu wanageuka kwa madaktari na magonjwa mengine. Ni tabia kuwa magonjwa haya "mengine" yalisababishwa na ugonjwa wa sukari.

Ufafanuzi sahihi wa aina ya ugonjwa wa sukari hufanya iweze kukuza mkakati sahihi wa matibabu. Utambuzi wa kiwango cha juu cha ugonjwa wa sukari hukuruhusu kuchukua ugonjwa chini ya udhibiti na kuboresha hali ya maisha ya watu wanaougua ugonjwa huu.

Jinsi ya kutofautisha ugonjwa wa sukari

1. Aina ya kisukari cha 1 au ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini - hufanyika na dysfunction ya kongosho, wakati insulini itakoma kuzalishwa mwilini na ulaji wake unahitajika na sindano za kawaida.

2. Aina ya kisukari cha 2 au kisicho kutegemea-insulini - insulini hutolewa, lakini huacha kugunduliwa kabisa na mwili.

Kila aina ya ugonjwa wa sukari una sababu zake na tabia ya kozi ambayo ugonjwa unaweza kushukiwa. Lakini utambuzi unaweza kufanywa tu baada ya utambuzi wa maabara.

Ugunduzi wa ugonjwa wa sukari na ishara za nje

Dalili za kawaida kwa aina zote mbili za ugonjwa wa sukari ni kiu cha mara kwa mara na kukojoa mara kwa mara. Dalili hizi za tabia zinaonyesha uwepo wa patholojia inayowezekana. Kuongezeka kwa sukari ya damu inakuwa sababu ya ulevi wa mwili, ambayo inajidhihirisha katika kuwasha ngozi, kuzorota kwa afya kwa jumla, kuonekana kwa udhaifu, na hamu ya kuongezeka.

Aina ya 1 ya kisukari inajulikana na:

• mwanzo wa ugonjwa katika umri mdogo,

• ukosefu wa uzito na hamu ya kuongezeka,

• Ukiukaji wa kinga, ambao unadhihirishwa na homa za mara kwa mara na shida zao za purifiki, vidonda vya necrotic vya ngozi, vidonda vya wazi vya membrane ya mucous ya kinywa na sehemu ya siri,

• kuonekana kwa harufu maalum ya asetoni, ambayo hufanyika kama ishara ya ukiukaji wa mzunguko wa asili wa kuvunjika kwa sukari.

Dalili zifuatazo ni za kawaida kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

• kwanza ya ugonjwa baada ya miaka 40 kwa sababu ya uzee wa mwili, utapiamlo,

• dalili nyembamba na kozi ndefu ya kutokuwa na nguvu,

• shida kidogo za mfumo wa kinga,

• Aina hii ya ugonjwa wa sukari unaathiri wanawake.

Ikiwa ishara na tuhuma za nje juu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari huonekana, inahitajika kufanya uchunguzi wa maabara - bila hiyo, haiwezekani kuamua kiwango cha sukari ya damu.

1. Uamuzi wa sukari ya damu

Katika damu ya capillary ya haraka katika mgonjwa mwenye afya, mkusanyiko wa sukari ni masaa 5.5, 7.8 mmol / L masaa 2 baada ya kula. Pamoja na ugonjwa wa sukari, sukari ya sukari ni 6.1, baada ya masaa 2 inakuwa 11.1 mmol / L.Kama damu ya venous, viashiria hivi vitakuwa sawa na 7 na 11.1 mmol / l.

Pia kuna ugonjwa unaitwa "uvumilivu wa sukari iliyoharibika", hali inayozingatiwa kama ugonjwa wa kisayansi. Pamoja nayo, sukari ya damu ya capillary itakuwa 6.1, baada ya masaa 2 7.8, lakini 11.1 mmol / L. Katika kesi hiyo, lishe kali, hatua madhubuti za kupunguza sukari ya damu na kurekebisha metaboli ya wanga ni muhimu.

3. Mtihani wa uvumilivu wa glasi

GTT ni njia maalum ya kusoma kimetaboliki ya wanga. Kabla ya mtihani, mgonjwa huchukua damu (kwenye tumbo tupu) kuamua kiwango cha sukari. Kisha wanatoa maji ya kunywa na sukari kwa kiwango cha 1.75 g kwa kilo (sio zaidi ya 75 g).

Upimaji wa kiwango cha sukari ya damu ya capillary hufanywa kila dakika 30, na "curves za sukari" hujengwa kulingana na viashiria vilivyopatikana. Katika wagonjwa wenye afya, viwango vya sukari ya haraka ni 5.5 na mmol chini / L.

Kuongezeka kwa kilele hufanyika dakika 30-60 baada ya mzigo wa sukari (lakini kuongezeka haipaswi kuzidi 50% ya data ya awali). Baada ya masaa 2, kiwango cha sukari tena huanguka chini ya 7.8 mmol / L, hatua kwa hatua inakaribia kiwango cha awali.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, thamani ya awali ya sukari ni 6.1 mmol / L. Peak imechelewa na kiwango cha sukari ni 11.1. Mkusanyiko wa sukari haurudi kwenye data ya asili baada ya masaa 2 na inaendelea kuwa juu.

4. Uamuzi wa insulini isiyoweza kutekelezeka ni ya thamani ya utambuzi kwa ugonjwa wa kisukari 1.

5. Ugunduzi wa acetone kwenye mkojo ni ishara ya ukuaji wa shida inayoitwa ketoacidosis. Hii ni kweli hasa kwa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin.

Jinsi ya kupunguza sukari yako ya damu kwa ufanisi

Kwa kweli, matibabu kuu, baada ya kupokea matokeo ya utambuzi, itaamriwa na daktari.

Kama pesa za ziada ambazo zinachangia urejesho wa haraka wa kimetaboliki ya wanga, unaweza kutumia safu ya "Programu ya antidiabetic."

Zimeundwa kwa msingi wa mapishi ya watu kutumia maendeleo ya matibabu na maarifa juu ya athari nzuri kwenye mwili wa vifaa vya mmea tofauti.

Kwa msaada wa matumizi ya pamoja ya phytopreparations "Maxfiber Berry", "Siku ya Apple", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• mwili huondoa sukari iliyozidi na bidhaa zake kuoza,

Michakato ya metabolic itaongeza kasi,

Kuongeza upinzani wa mfumo wa kinga kwa virusi na maambukizo,

• kazi ya njia ya utumbo itaboresha, microflora ya matumbo na kongosho, ini na mfumo wa biliary utarejeshwa,

• hali ya kisaikolojia ni ya kawaida,

• kumbukumbu, uwezo wa kuzingatia umakini na kasi ya athari itarejeshwa,

• kupunguza mahitaji ya wanga "haraka" wanga na, kwa sababu hiyo, uzani zaidi,

• hali ya mfumo wa moyo na mishipa na kimetaboliki ya nishati katika seli za mwili itaboresha.

Kwa msaada wa dawa za "mpango wa antidiabetic", inawezekana sio tu kuzuia mwanzo wa ugonjwa wa kisukari, lakini pia kuboresha sana hali na utendaji wa kiumbe mzima.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis na ketoacidotic coma

Kwa kuongeza utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis na fomu ya apoplexy ya infarction ya papo hapo ya myocardial, uremic, chlorohydropenic, hyperosmolar na hypoglycemic comas, lazima itenganishwe kutoka kwa ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo wa patiti ya tumbo, ketosis yenye njaa.

Tumbo kali. Shida za utambuzi huibuka na ukuzaji wa ugonjwa wa papo hapo wa papo hapo uwepo wa ugonjwa wa kisukari. Utengano wa papo hapo wa kimetaboliki kama matokeo ya janga ndani ya tumbo huambatana na maendeleo ya ketosis na ketoacidosis, ambayo ni ngumu sana kutofautisha na pseudoperitonitis inayotokana na ketoacidosis.

Kusababishwa na ketoacidosis, leukocytosis na kuongezeka kwa amylase ya damu kunazidisha utambuzi. Kwa kuongeza, kukataa kuingilia upasuaji kwa uwepo wa ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo wa tumbo dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa utambuzi usio na usawa katika mgonjwa aliye na pseudoperitonitis atakuwa na athari mbaya kwa mgonjwa.

Wakati wa utaftaji wa utambuzi katika wagonjwa hawa, dalili maalum za magonjwa ya upasuaji ya papo hapo inayoongoza kwa ukuaji wa tumbo la papo hapo inapaswa kutambuliwa kwa nguvu.

Kwa mfano, uhamiaji wa tabia ya maumivu katika appendicitis ya papo hapo, uwepo wa gesi ya bure juu ya dome ya diaphragm iliyo na vidonda vya tumbo vya tumbo.

Katika neema ya pseudoperitonitis ni asili isiyoonekana ya maumivu ya tumbo na dalili za peritoneal.

Wakati wa kukusanya anamnesis, ni muhimu kuzingatia mlolongo wa maendeleo ya ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo na mtengano wa ugonjwa wa sukari. Walakini, thamani ya kiashiria hiki haipaswi kupuuzwa.

Katika hali zenye mashaka, utambuzi sahihi mara nyingi unaweza kufanywa tu baada ya laparoscopy na matibabu ya jaribio la ketoacidosis, ambayo hufanywa wakati wa kuandaa mgonjwa kwa upasuaji.

Kama matokeo ya upungufu wa maji mwilini na tiba ya insulin, ndani ya masaa machache, dalili za pseudoperitonitis hubadilishwa, na ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo zinaonekana zaidi. Kwa hali yoyote, uamuzi wa kumfanyia upasuaji wa tumbo kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari uliyopangwa unapaswa kufanywa na daktari aliye na uzoefu zaidi katika idara.

Dhihirisho la kliniki la kawaida la dalili za tumbo katika ketoacidosis na ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo wa tumbo hutolewa kwenye Jedwali. 1.

Viashiria tofauti vya utambuzi vya ugonjwa wa tumbo katika ketoacidosis na tumbo la papo hapo

Njia za utafiti

Mtihani maalum wa kawaida wa kugundua ugonjwa wa sukari ni kugundua mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya arterial. Mtihani unafanywa kwa kutumia glisi ya glasi au vibete maalum vya mtihani. Sampuli ya damu inafanywa mara kadhaa:

juu ya tumbo tupu - kawaida sukari ya 3.5-5.5 mmol / l,
baada ya kula - kiwango cha sukari haipaswi kuzidi 11.2 mmol / l.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari pia hufanywa, jina lake lingine ni mtihani wa mzigo. Mgonjwa hunywa suluhisho la sukari kwenye tumbo tupu, na baada ya saa kiwango cha sukari ya damu imedhamiriwa.

Baada ya saa nyingine, kipimo cha kudhibiti kinatengenezwa, kiwango cha sukari haipaswi kuzidi 7.8 mmol / L.

Ikiwa kiashiria ni cha juu, basi tunaweza kuzungumza juu ya uvumilivu wa sukari iliyoharibika, ambayo katika siku zijazo inaweza kugeuka kuwa ugonjwa wa sukari.

Wakati wa kugundua aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, viashiria ni tofauti kidogo:

juu ya tumbo tupu - kawaida sukari ya sukari hadi 6.1 mmol / l,
wakati wa kufanya mtihani wa uvumilivu, kiwango cha sukari haipaswi kuwa juu kuliko 11.1 mmol / l.

Pia, utambuzi wa maabara ya ugonjwa wa sukari ni pamoja na mtihani wa mkojo wa kila siku kwa sukari. Hakuna sukari kwenye mkojo wa mtu mwenye afya. Katika hali nyingine, mtihani wa nyongeza wa mkojo hufanywa ili kuamua kiwango cha asetoni. Ikiwa uchambuzi unaamua kiwango cha kuongezeka kwa bidhaa za kuoza (asetoni), basi hii inaonyesha hali mbaya ya mgonjwa.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari hufanywa kwa kutumia uchambuzi wa C-peptide. Kuwepo au kutokuwepo kwa peptidi hii kunaonyesha aina ya ugonjwa - ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini au ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini.

Mchanganuo huu ni muhimu ikiwa uchambuzi wa sukari ilionyesha maadili ya mipaka. Pia, mtihani wa C-peptidi ni muhimu kuagiza kipimo cha matibabu cha insulini ikiwa zinagundua kuwa ugonjwa wa sukari unategemea insulini.

Kwa kuongezea, uchambuzi unapaswa kufanywa mara kwa mara ili kuamua msamaha wa ugonjwa wa sukari.

Ni bora kugundua kisukari mapema iwezekanavyo hadi shida ziwe na athari mbaya kwa mwili.

Kuongezeka kwa sukari ya damu inaweza kugunduliwa kwa bahati mbaya na mtihani wa jumla wa damu. Ikiwa mkusanyiko umeongezeka kidogo, basi hali hii inaitwa prediabetes. Katika kesi hii, lazima shauriana na daktari na upate mapendekezo sahihi ya kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Maandalizi ya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Ili utambuzi upe matokeo sahihi, kabla ya kupitisha uchambuzi wa uvumilivu wa sukari, unahitaji:

Siku 3 kabla ya jaribio, punguza ulaji wa wanga mwako hadi gramu 125 kwa siku,
chakula cha mwisho - masaa 14 kabla ya sampuli ya damu (kwenye tumbo tupu),
shughuli za mwili - masaa 12 kabla ya uchambuzi,
kuvuta sigara - masaa 2 kabla ya sampuli ya damu,
kufuta kwa madawa ya kulevya (homoni, pamoja na udhibiti wa kuzaliwa) - neno la kufuta limewekwa na daktari.

Wakati wa hedhi, mtihani wa uvumilivu wa sukari haupendekezi.

Utambuzi wa shida

Kwa kuwa ufafanuzi wa ugonjwa wa sukari umechelewa sana, wakati shida nyingi zinaanza kuonekana. Mtihani wa nyongeza ni muhimu ili kuwatambua kwa wakati unaofaa.

Mfano wa mpango wa uchunguzi:

kuamuru retinopathy na janga, unapaswa kuangalia koni na fundus
kuzuia au kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ECG inapaswa kufanywa,
uchunguzi wa kina wa mkojo kuzuia kushindwa kwa figo.

Utambuzi tofauti wa aina 1 na 2 ya ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao umegawanywa katika aina mbili, tofauti katika pathogenesis yao. Ipasavyo, matibabu pia yatatofautiana. Ili kujua ugonjwa wa aina gani mtu anaugua, kuna utambuzi wa tofauti. Kwa urahisi, usambazaji wa tabia wakati mwingine huunda meza ya tofauti.

Tofautisha aina za ugonjwa wa sukari

Ikumbukwe kwamba katika dawa kuna aina mbili za ugonjwa wa "sukari": SD-1 (aina ya kwanza, inategemea-insulin) na SD-2 (aina ya pili, isiyo ya insulini-tegemezi).

Aina ya kwanza inaonyeshwa na kukosekana kwa karibu kabisa kwa insulini mwilini kwa sababu ya ukiukaji wa muundo wake katika seli za beta za kongosho zinazoendelea uharibifu wa autoimmune.
Pamoja na maendeleo ya CD-2, shida ni ukiukaji wa unyeti wa receptors za rununu: kuna homoni, lakini mwili hauugambui kwa usahihi.

Tofauti muhimu katika pathogenesis

Jinsi ya kutofautisha kati ya aina za ugonjwa wa ugonjwa? Utambuzi tofauti wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 hufanywa kwenye jedwali hapa chini.

Jedwali 1: Utambuzi wa ugonjwa tofauti wa sukari:

Ishara	SD-1	SD-2
Umri wa wagonjwa	Chini ya 30, mara nyingi watoto	Zaidi ya umri wa miaka 40, mara nyingi ni wazee
Sasa	Haraka, inaendelea haraka. Ukuzaji wa shida ni tabia	Polepole, karibu na asymptomatic
Uzito wa mwili	Kawaida chini (husababishwa na kunyonya vibaya kwa virutubishi)	Kawaida Kupindukia, Upungufu wa damu
Utangulizi	10-15%	85-90%

Muhimu! Dalili zote za ugonjwa (polyuria, polydipsia, pruritus) zinafanana kwa IDDM na NIDDM.

Syndromes na Magonjwa

Utambuzi tofauti wa kisukari cha aina ya 2, kama IDDM, hufanywa kulingana na syndromes kuu.

Kwa kuongeza ugonjwa wa kisukari, polyuria na polydipsia inaweza kuwa na tabia ya:

ugonjwa wa kisukari,
magonjwa sugu ya figo na sugu ya figo sugu,
hyperaldosteronism ya msingi,
hyperparathyroidism
neurogenic polydepsy.

Kiu kubwa - jaribio la mwili kusahihisha kiwango cha glycemia

Kwa ugonjwa wa hyperglycemia, utambuzi tofauti wa ugonjwa wa 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 hufanywa na:

Ugonjwa / ugonjwa wa Itsenko-Cushing,
sukari ya kisidi
sarakasi
hemochromatosis,
DTZ,
pheochromocytoma,
sugu ya kongosho
magonjwa mengine ya ini na kongosho,
hyperglycemia ya meno.

Hyperglycemia - kiashiria kuu cha maabara ya ugonjwa wa sukari

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya glucosuria, utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na IDDM hufanywa na magonjwa yafuatayo:

glucosuria
glucosuria mjamzito,
vidonda vyenye sumu
ugonjwa wa sukari ya figo.

. Matokeo chanya ya uwongo wakati wa kuchunguza mkojo kwa sukari inaweza kuzingatiwa wakati wa kuchukua kipimo kikubwa cha vitamini C, asidi acetylsalicylic, cephalosporins.

Yote ni juu ya vasopressin ya homoni

Insipidus ya ugonjwa wa sukari inahusishwa na ukosefu mkubwa wa homoni hypothalamus vasopressin, ambayo inawajibika kwa kudumisha usawa wa kawaida wa maji.

Na ugonjwa wa sukari, na ugonjwa unaoulizwa unaonyeshwa kliniki na kiu na mkojo kupita kiasi? Lakini ni tofauti gani kati yao?

Jedwali 2: Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari - utambuzi tofauti:

Ishara	Ugonjwa wa sukari
Sukari	Sio sukari
Kiu	Inaonyeshwa kwa kiasi	Isiyoingiliana
Kiasi cha mkojo wa kila siku	Chini ya 3 l	Hadi 15 l
Mwanzo wa ugonjwa	Polepole	Ghafla, mkali sana
Enuresis	Haipo	Inawezekana
Hyperglycemia	+	—
Glucosuria	+	—
Uzito wa mkojo wa Jamaa	Kuongezeka	Chini sana
Mtihani kavu	Hali ya mgonjwa haibadilika	Hali ya mgonjwa inazidi kuwa wazi, dalili za upungufu wa maji mwilini huonekana

Tofauti za umri

Utambuzi wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na 2, kulingana na umri. Lahaja ya kwanza ya ugonjwa ni ugonjwa wa vijana. Upungufu wa insulini huanza kuonekana katika umri wa miaka 20-25. Upinzani wa insulini, ambao hupatikana katika lahaja ya pili ya ugonjwa, huundwa karibu na uzee. Wingi wa wale wanaougua aina hii ya ugonjwa huo walifikia umri wa miaka 50-60.

Ugonjwa sugu wa figo

Katika kushindwa kwa figo sugu wakati wa hatua ya polyuria, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa kupokanzwa kwa mkojo mara kwa mara, ambayo inaweza kuonyesha maendeleo ya hyperglycemia.

Walakini, katika kesi hii, utambuzi tofauti utasaidia: aina 2 ya ugonjwa wa kisukari na IDDM pia ni sifa ya sukari ya juu ya damu na glucosuria, na kwa dalili sugu za kutokwa na figo kwa utunzaji wa maji mwilini (edema), kupungua kwa uhusiano. wiani wa mkojo.

CRF - shida ya kawaida ya ugonjwa wa figo

Pancreatitis na magonjwa mengine ya njia ya utumbo

Pancreas - sio tu exocrine, lakini pia chombo cha endocrine

Kwa hivyo, utambuzi wa tofauti wa syndromes kuu ya ugonjwa wa sukari hufanywa na magonjwa mengi.Utambuzi kulingana na data ya kliniki tu inaweza kuzingatiwa kuwa ya kwanza: lazima lazima iwe msingi wa data kutoka kwa maabara kamili na uchunguzi wa chombo.

Ugonjwa wa sukari ya asymptomatic

Habari Nina miaka 45, mwanamke, hakuna malalamiko maalum na hakuna. Sukari iliyopimwa hivi karibuni - 8.3. Nilichangia damu sio kwenye tumbo tupu, labda hii ndio sababu.

Baadaye kidogo, niliamua kupitia uchambuzi tena. Mshipi wa haraka wa matokeo pia uliinuliwa - 7.4 mmol / L. Je! Ni ugonjwa wa sukari kweli? Lakini sina dalili kabisa.

Je! Kuna msimu?

Ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa wa kuambukiza na msimu haupaswi kufuatwa, ambao unazingatiwa na aina ya pili ya ugonjwa. Walakini, maambukizo kadhaa ya virusi, ya kawaida zaidi katika kipindi cha vuli-msimu wa baridi, yanaweza kuharibu kongosho, kwa sababu ya ambayo aina ya ugonjwa wa kisukari hutegemea.

Utambuzi wa kibinafsi

Kwa ugonjwa wa kisukari, inaweza kuashiria:

kinywa kavu
kiu kali
kukojoa mara kwa mara na kwa utaftaji,
udhaifu, utendaji uliopungua,
wakati mwingine - udhihirisho wa ngozi (kavu kali, magonjwa ya pustular).

Ikiwa una dalili kama hizo, ninapendekeza ufanyike uchunguzi rahisi - toa damu kwa sukari. Kawaida inayokubaliwa kwa jumla ni 3.3-5.5 mmol / l.

Ishara za ugonjwa wa sukari kwa mtoto

Na watu wazima, kila kitu ni wazi au chini ya wazi. Na jinsi ya mtuhumiwa wa ugonjwa wa sukari kwa mtoto? Nilisikia kwamba kwa watoto ugonjwa ni ngumu sana, hadi kufaya na kifo.

Habari Kwa kweli, watoto ni jamii maalum ya wagonjwa wanaohitaji uangalifu wa karibu kutoka upande wa wafanyikazi wa matibabu na kutoka kwa wazazi.

Jambo la kwanza ambalo linavutia tahadhari na ugonjwa katika utoto ni kiu: mtoto huanza kunywa kwa kiasi zaidi, wakati mwingine hata anaweza kuamka usiku, akiuliza maji.

Hii yote inapaswa kuwaonya wazazi wa macho. Dalili kama hizo zinahitaji uchunguzi wa haraka na ushauri wa matibabu.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari

Mara nyingi watu hutendewa na dalili kali za ugonjwa wa "sukari", ambayo haigumu mchakato wa utambuzi.

Mara nyingi zaidi, utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari unahitajika katika hatua za mwanzo, wakati picha ya kliniki ni blurry.

Kuthibitisha au kukanusha, na pia kuamua aina ya ugonjwa, mtihani wa damu na mkojo katika maabara hutumiwa. Masomo ya kina zaidi yanaweza kutofautisha ugonjwa wa sukari kutoka kwa magonjwa mengine, sawa ya metabolic.

Ishara na kozi ya ugonjwa wa sukari

Idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) inakua haraka, kwa hivyo ni muhimu kujua ishara kuu ili kupitisha masomo muhimu kwa wakati.Ishara za kwanza za ugonjwa ni mdomo kavu, kukojoa mara kwa mara na kusumbua katika hali ya jumla ya mwili katika mfumo wa uchovu haraka, kupunguza uzito bila hamu ya kula, na majeraha ya kupona polepole.

Ugonjwa wa kisukari: utambuzi tofauti

Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kuzingatia kiashiria cha kiwango cha insulini katika damu.

Ni muhimu kutathmini ugonjwa unaofuatana na ugonjwa wa sukari - neurotic, angiopathic, au pamoja.

Kwa ugonjwa "wa sukari" wa kawaida, tofauti zinaelekezwa zaidi kwa viwango vya insulini katika damu, badala ya sukari. Kwa kiwango cha juu cha homoni, sukari ni ya kawaida au ya juu, basi ugonjwa wa sukari unathibitishwa.

Kwa ukosefu wa sukari, lakini na insulini zaidi, hyperinsulinemia inakua - jimbo la prediabetes.

Je! Ni vigezo gani vya kutofautisha?

Data muhimu kwenye jaribio na mzigo wa wanga. Ili kudhibiti kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu imedhamiriwa katika maabara au nyumbani. Tumia minyororo ya mtihani au mita za sukari.

Maagizo ambayo aina ya 1 na ya kisukari cha aina ya 2 yanatofautishwa yanaonyeshwa kwenye jedwali:

Kiashiria	Chapa SD, mmol / l
1	2
Juu ya tumbo tupu	3,5—5,5	hadi 6.1
Baada ya kula	11,2	9,0
Baada ya mzigo wa wanga	sio juu kuliko 7.8	11,1

Madaktari wanazingatia matokeo ya uchambuzi wa mkojo kwa sukari.

Laini ni utambuzi wa ugonjwa wa sukari na uamuzi wa sukari kwenye mkojo. Katika sehemu ya afya, kiashiria kinapaswa kuwa sifuri. Kwa tathmini kamili, mtihani wa acetone hufanywa.

Kuongezeka kwa metabolites ya dutu hii katika biofluid inaonyesha ukuaji mkali wa ugonjwa. Kwa utofauti, uchunguzi wa damu kwenye C-peptide unachukuliwa kuwa muhimu. Kwa uwepo wake au kutokuwepo kwao wanahukumu aina ya ugonjwa wa sukari, kiwango cha fidia.

Matokeo yake yataamua kipimo cha insulini kwa njia ya tegemezi ya insulin.

Dawati inayohusishwa na emunosorbent itaonyesha: C-peptide iko chini na aina 1 ya kisukari, na kwa aina ya 2 ni ya kawaida au ya juu kidogo. Dutu hii inaonyesha uwezo wa kongosho.

Utambuzi tofauti wa aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa hufanywa kulingana na ishara kama vile uzito, umri na asili ya kozi hiyo. Kulinganisha kunapewa kwenye jedwali:

Kiashiria	Chapa SD, mmol / l
1	2
Uzito	Imewekwa chini	Juu ya kawaida, hadi fetma
Umri wa miaka	Hadi 35	Baada ya 40
Asili ya maendeleo	Mkali, mwepesi	Laini na picha blurry
Vipengee	Utegemezi wa insulin maisha yote	Katika hatua za mwanzo, utegemezi wa insulini hauzingatiwi, baadaye huendeleza
Harufu ya pungent ya mara kwa mara ya asetoni kutoka kwa mwili na mkojo

Magonjwa sawa

Kutofautisha na patholojia kama hizo ni muhimu:

Daktari anahitaji kuwa na uwezo wa kutofautisha ugonjwa wa ugonjwa kutoka kwa kuwasilisha ugonjwa wenye sumu kwa wakati.

Ugonjwa wa Itsenko-Cushing,
magonjwa ya uchochezi ya figo,
magonjwa ya ini na kongosho,
ulevi mkubwa,
hemochromatosis,
Dawanya sumu ya goiter
pheochromocytoma.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari hufanywa na steroid, figo, insipidus na ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito. Steroid inakua kama matokeo ya utawala wa kawaida wa glucocorticoids. Ishara ya kutofautisha ni hali ya hali ya kawaida baada ya kujiondoa kwa dawa za kulevya.

Kisukari cha wajawazito kawaida hua katika umri wa miezi 6 chini ya ushawishi wa homoni. Hatari zaidi kwa wanawake feta. Siagi ni sifa ya kutokuwepo kwa homoni ya antidiuretiki katika mwili. Ana jukumu la kusimamia mkojo. Dalili za kweli ni pamoja na kuvimbiwa, kutapika, na homa.

Katika kesi hii, ongezeko la kiasi cha potasiamu litaonekana katika damu.

Utambuzi tofauti wa aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi: vigezo kuu

Ili kuagiza matibabu ya kutosha kwa ugonjwa wowote, kwanza unahitaji kila wakati kutekeleza hatua za utambuzi ili kuanzisha utambuzi sahihi.

Wakati mwingine inakuwa muhimu kufanya utambuzi wa tofauti kati ya pathologies kadhaa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba magonjwa mengi yanaweza kuwa na dalili zinazofanana, picha ya kliniki.

Ili kutoa hitimisho sahihi, utambuzi wa aina 1 na 2 ya ugonjwa wa sukari unapaswa kufanywa.

Sifa za Patholojia

Ugonjwa wa kisukari ni moja wapo ya magonjwa ambayo yanapatikana leo. Ishara yake kuu ni ongezeko la muda mrefu na thabiti la glycemia, ambayo ni, sukari ya damu.

Kwa upande mmoja, tuna matokeo ya uchambuzi ambayo yanaonyesha ukweli huu, ambayo ni kwamba utambuzi unaeleweka. Lakini kwa picha sahihi ya mchakato, matokeo moja hayatoshi, kwa sababu, kwa upande mwingine, unapaswa kujua kuwa aina kuu mbili za mchakato kama huo zinajulikana.

Ni muhimu sana kuamua aina halisi ya ugonjwa wa sukari ili kufanya matibabu ya kutosha.

Njia za etiopathogenetic za ugonjwa ni kutokuwa na kazi kwa mwingiliano wa kawaida wa mfumo wa kupunguza sukari ya mwili na seli zake. Mara nyingi, ni ukiukwaji wa athari za seli kwa insulini, au kupungua kwa uzalishaji wake. Ikumbukwe kwamba kwa aina tofauti za ugonjwa wa kisukari utaratibu huu pia ni tofauti, lakini matokeo yake ni sawa kila wakati - hyperglycemia inayoendelea.

Aina ya kwanza

Aina ya 1 ya kisukari husababishwa na upungufu katika insulini inayozalishwa. Homoni hii inaruhusu sukari kuingia katika mazingira ya ndani ya seli. Uzalishaji wa insulini hufanyika katika mkia wa kongosho, kwenye seli zinazoitwa beta ziko kwenye viwanja vya Langerhans.

Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari inajulikana na ukweli kwamba chini ya ushawishi wa michakato kadhaa, ambayo mara nyingi ni autoimmune, uharibifu wa seli hizi hizo hufanyika kwa sababu ya kinga yao wenyewe. Hii inasababisha ukweli kwamba mwili huanza kupata upungufu wa homoni, ambayo huonyeshwa na hyperglycemia inayoendelea.

Kulingana na takwimu, leo sehemu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 kati ya wagonjwa wote walio na ugonjwa huu ni karibu 15%, wakati watu wengi ni vijana.

Soma pia. Vipengee vya maendeleo na kozi ya ugonjwa wa sukari wa kisidi

Aina ya pili

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni sifa ya utendaji wa kawaida wa seli zinazozalisha insulini. Hiyo ni, mwili sio wakati wote hupata upungufu wa homoni hii.

Walakini, seli ambazo lazima ziwe nyeti kwake hupoteza uwezo huu. Kwa sababu ya hii, mwili hulazimika kutoa kuongezeka kwa insulini, wakati haitoshi kila wakati.

Hiyo ni, wakati huu ni sifa ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini na sukari ya damu.

Kwa wakati, kongosho imekamilika, kwa hivyo tiba ya insulini lazima iwekwe. Kisukari kama hicho huitwa aina ya pili, pili hutegemea insulini.

Ukuaji wa anuwai ya ugonjwa huu ni kwa sababu ya utapiamlo, tabia mbaya, kutokuwa na shughuli za mwili, kunona sana, na ulevi. Kati ya wagonjwa wote wa kisukari, zaidi ya 80% wanakabiliwa na aina ya pili ya ugonjwa.

Hyperglycemia kama kiashiria cha utambuzi

Kigezo kuu cha kuamua ugonjwa wa kisukari huchukuliwa kama hyperglycemia thabiti. Kuamua dalili hii, unapaswa kuchukua mtihani wa damu kwa yaliyomo sukari. Ni bora kufanya mtihani huu kwenye tumbo tupu, basi ni ya habari zaidi. Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa glycemia katika hali ya kawaida, ambayo inaweza kusababisha ugunduzi wa ugonjwa.

Ikiwa unapokea matokeo ya zaidi ya 7.0 mmol / l, unaweza kushuku uwepo wa ugonjwa wa sukari. Hauwezi kuanzisha utambuzi huu tu kwa matokeo ya jaribio hili, kwani hali kama hiyo inaweza kuwa kwa sababu ya sababu zingine kadhaa, kama vile:

dhiki kali
hali baada ya kuumia
michakato ya kuambukiza.

Kuamua uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kufanya hatua za ziada za utambuzi.

Njia za ziada za uchunguzi

Kati ya njia za ziada za uchunguzi, mtihani wa uvumilivu wa sukari huchukuliwa kuwa kuu. Pia ni kiwango cha dhahabu cha kuamua uwepo wa ugonjwa wa sukari. Mtihani unafanywa kama ifuatavyo:

glycemia ya haraka hupimwa
mara baada ya uchambuzi, mzigo wa wanga hutolewa - gramu 75 za sukari,
mtihani wa sukari ya damu unarudiwa kila saa,
katika kesi kali za utambuzi, kuna haja ya kuamua glycemia kila dakika 30.

Soma pia ugonjwa wa kisukari wa Congenital ni nini

Baada ya kupokea matokeo baada ya masaa 2 zaidi ya 11.1 mmol / l, mgonjwa anapendekezwa kuchukua mtihani tena baada ya siku chache. Baada ya kupokea matokeo mawili mfululizo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari, utambuzi wa ugonjwa wa sukari umeanzishwa.

Uamuzi wa aina ya ugonjwa wa ugonjwa

Ili kufafanua utambuzi, na pia kuamua aina ya ugonjwa wa sukari, vipimo kadhaa vya ziada hufanywa.

Ceptidi. Mtihani huu unaonyesha ikiwa uzalishaji wa insulini hufanyika katika seli za beta. Na aina ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa, matokeo ya uchambuzi yaliyopunguzwa hupatikana. Aina ya pili inaonyeshwa na maadili ya kawaida au kuongezeka kidogo. Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa kozi ndefu ya ugonjwa huo, pamoja na aina zake za hali ya juu, kupungua kwa kiwango cha C-peptide inaweza kuzingatiwa.
Uamuzi wa antibodies kwa seli za beta. Ikiwa zipo, hakuna shaka kuwa mgonjwa ana aina ya kwanza ya ugonjwa.
Wakati mwingine uchambuzi wa maumbile hufanywa ili kuamua uwepo wa mtabiri wa maumbile ya ugonjwa huu.

Vigezo vingine vya utambuzi

Ili kuanzisha kwa usahihi aina ya ugonjwa wa sukari, inahitajika kukusanya kiwango cha juu cha habari juu ya mgonjwa, udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa, na pia kuzingatia sifa zake za kibinafsi na kisaikolojia.

Kwa hivyo, ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza mara nyingi unajulikana na dalili zifuatazo:

anza katika umri mdogo, kawaida hadi miaka 30-30,
ugonjwa huanza ghafla, ghafla,
wagonjwa wanapoteza uzito mkubwa, hata ikizingatiwa kwamba wanakula kawaida au zaidi ya kawaida,
kuna harufu ya asetoni kutoka kinywani, inayoonyesha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari kawaida hutofautishwa na sifa kama hizo.

Mwanzo wa ugonjwa baada ya miaka 40.
Mwanzo wa ugonjwa wa asymptomatic, na maendeleo polepole lakini thabiti. Mara nyingi, madaktari hugundua ugonjwa wa ugonjwa kwa bahati mbaya, wakati wa matibabu ya michakato tofauti kabisa.
Mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi.

Utambuzi wa tofauti uliofanywa kwa ugonjwa huu unakuruhusu kuagiza tiba sahihi, kukuza mbinu sahihi na lishe kwa mgonjwa. Hatua hizi zitaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari.

Asili ya udhihirisho wa awali

Udhihirisho wa anuwai tofauti ya ugonjwa pia inaonekana tofauti. Upungufu wa insulini ya papo hapo unaozingatiwa kwenye embodiment ya kwanza husababisha hali kali kama hyperglycemic au ketoacidotic coma.

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 katika kesi hii sio ngumu.

Upinzani wa insulini, unaopatikana na chaguo la pili, unakua polepole, na udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa hugunduliwa muda baada ya mwanzo wa ugonjwa.

Picha ya kliniki

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni kwamba wagonjwa hawakabiliwa na uzito kupita kiasi, na katika hali nyingine inaweza kupungua hata. Chaguo la pili linaonyeshwa na ugonjwa wa kunona sana katika idadi kubwa ya wagonjwa.

Dalili za fomu inayotegemea insulini hutamkwa kabisa:

kiu cha kila wakati na kinywa kavu
mahitaji ya chakula,
urination inakuwa mara kwa mara, kiasi cha mkojo huongezeka,
wasiwasi juu ya udhaifu mkubwa na kuwasha,
homa hua mara nyingi, vidonda vya ngozi huponya vibaya,
uwezo wa akili hupunguzwa.

Utambuzi tofauti wa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari - huendelea polepole zaidi na kwa utulivu:

malalamiko kuu hapo awali ni uchovu usio na tabia,
mgonjwa anaweza kuhisi kuridhika kwa miaka kadhaa,
Dalili inakuwa inatamka zaidi wakati shida zinazohusiana na uharibifu wa capillary zinaanza kuunda.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari kwa watoto unahusishwa hasa na kiwango cha shughuli zao na shughuli za akili. Ikiwa mtoto huwa chini ya simu kwa muda mfupi, utendaji wa shule hupungua, na katika siku za hivi karibuni kulikuwa na ukweli wa maambukizo ya virusi - inafaa kufikiria juu ya lahaja 1 ya ugonjwa.

Chaguo la pili kwa muda mrefu haliathiri shughuli na akili ya mtoto, kwa hivyo, ni ngumu zaidi kuitambua.

Viashiria vya maabara

Ugonjwa wa kisukari - utambuzi tofauti pia inategemea data ya maabara.

Kiwango cha sukari haina dalili katika utambuzi wa aina ya 1 na 2, kwa kuwa katika hali zote mbili zinaweza kutofautiana sana.

Ni vizuri zaidi kuamua yaliyomo katika insulini katika damu - katika toleo la kwanza, kupungua kwa kasi kutazingatiwa, kwa pili - yaliyomo kawaida au yaliyoongezeka kidogo.

Shida

Aina ya ugonjwa inayotegemea insulini inaonyeshwa na maendeleo ya shida za mapema, za papo hapo kwa namna ya kukosa fahamu. Katika chaguo la pili, ukuzaji wa shida za marehemu kwa njia ya uharibifu wa viungo vya shabaha - moyo, macho, mfumo wa neva, na figo - predominates.

Ili kuchagua matibabu sahihi kwa ugonjwa huo, inahitajika kuanzisha aina yake kwa usahihi - hii inahitaji utambuzi tofauti.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari hufanywaje?

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM), bila kujali aina, ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji matibabu ya lazima. Na ili matibabu haya yawe ya kutosha, inahitajika kuamua wazi aina yake na kuwatenga uwezekano wa uwepo wa magonjwa mengine na dalili zinazofanana. Hii ndio utambuzi wa tofauti kwa, ambayo tutazungumza baadaye.

Wakati wa kugundua ugonjwa wa kisukari, utambuzi tofauti (DD) sio lazima kila wakati.

Mara nyingi, dalili za ugonjwa hutamkwa, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 - katika kesi hii, mtihani rahisi wa damu kwa sukari ni ya kutosha.

Ikiwa viashiria vinazidi kawaida, utambuzi wa ugonjwa wa sukari wa 1 hufanywa na matibabu huanza mara moja, na ndipo tu hatua za ziada za utambuzi zimeamriwa ikiwa ni lazima.

Ni ngumu zaidi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - dalili zake hazijatamkwa, ishara nyingi za ugonjwa zinaweza kuhusishwa na umri au magonjwa mengine, kwa hivyo ni muhimu kuwatenga magonjwa yaliyo na dalili zinazofanana. Na katika kesi hii, kwa tuhuma za ugonjwa wa kisukari cha aina 2, utambuzi tofauti hufanywa.

Inahitajika pia kwa wagonjwa wenye utambuzi usiojulikana ambao huishia katika taasisi za matibabu katika ugonjwa wa kupumzika au wanaugua magonjwa ambayo, kwa udhihirisho wao, ni sawa na aina 1 au ugonjwa wa kisukari 2. Utambuzi tofauti (DD) hukuruhusu kuanzisha sio tu aina ya ugonjwa wa sukari, lakini pia aina ya kozi yake (neurotic, angiopathic au pamoja), ambayo ni muhimu pia kwa uteuzi wa matibabu sahihi.

DD inaweza kuwa ya kuaminika tu ikiwa mgonjwa hajachukua maandalizi ya insulini. Vinginevyo, matokeo hayatakuwa sahihi.

Hii au udhihirisho mwingine wa ugonjwa wa sukari pia ni tabia ya magonjwa mengine. Kwa hivyo, ni muhimu sana katika mchakato wa utambuzi tofauti ili kuwatenga maradhi yafuatayo:

Dalili za kuongezeka kwa kiu na mkojo ulioongezeka:

pyelonephritis sugu, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa sukari ya figo na magonjwa mengine ya figo.
polydipsia na polyuria ya asili ya neurogenic,
kuongezeka kwa uzalishaji wa aldosterone ya adrenal,
fibrocystic osteitis,
ugonjwa wa kisukari insipidus (ugonjwa wa tezi ya tezi ya tezi).

Kulingana na dalili ya hyperglycemia:

uzalishaji zaidi wa homoni za adrenal (BIC),
Ugonjwa wa Cushing
sukari ya kisidi
sarakasi
mkusanyiko usiokuwa wa kawaida wa madini kwenye tishu na viungo.
ugonjwa wa bazedova
michakato ya tumor ya viungo vya mfumo wa endocrine,
hyperglycemia ya asili ya neurogenic,
hyperglycemia inayosababishwa na ulaji mwingi wa vyakula vya wanga,
patholojia mbalimbali za kongosho na ini.

Kulingana na dalili ya uwepo wa sukari kwenye mkojo:

magonjwa hapo juu, yaliyoonyeshwa na hyperglycemia,
glucosuria mjamzito,
ugonjwa wa sukari ya figo na magonjwa mengine ya figo,
sumu
kuchukua dawa ambazo husababisha glucosuria kama athari ya muda mfupi.

Utambuzi tofauti wa kisukari cha aina 1

Aina ya 1 ya kisukari ni ugonjwa wa nadra na picha iliyotamkwa ya kliniki, ambayo, kama sheria, hufanyika katika umri mdogo. Ikiwa kuna dalili za ugonjwa huu, mtihani wa sukari ya damu inatosha kufanya utambuzi.

Ishara za msingi za ugonjwa wa sukari ya aina ya kwanza ni:

mipaka ya umri - chini ya miaka 30,
mwanzo ghafla wa ugonjwa
kupunguza uzito, licha ya lishe ya kutosha au hata kupita kiasi,
harufu ya asetoni kwenye hewa iliyochapwa, ambayo inaonyesha uwepo wa miili ya ketone katika damu.

Walakini, katika hali nyingine, haswa linapokuja kwa watoto wadogo, ambao athari za kinga za uchochezi hazitarajiwa sana, tafiti za ziada zinapaswa kufanywa ili kumaliza utambuzi.

Kwanza, uchambuzi wa mkojo wa kila siku husaidia kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa kisukari 1, na pili, ni mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo, ambao hufanywa kwa utaratibu ufuatao:

Uamuzi wa sukari ya damu ya haraka.
Mapokezi ya suluhisho la "sukari" (75 g ya sukari kavu kwa 250-300 ml ya maji).
Mtihani wa damu uliorudiwa masaa 2 baada ya kuchukua suluhisho.

Viwango vya sukari ya 11.1 mmol / L au ya juu zinaonyesha uwepo wa ugonjwa wa sukari. Wakati mwingine, kwa utaratibu wa mtihani, damu huchukuliwa kwa utafiti mara kadhaa na muda wa nusu saa. Mtihani unarudiwa baada ya muda fulani kuwatenga kila aina ya ajali, ushawishi wa mambo ambayo hayahusiani na ugonjwa.

Ikiwa vipimo vya maabara vinaonyesha hyperglycemia wastani, na dalili zingine za ugonjwa wa sukari zinaonyeshwa kidogo, na pia wakati ishara za ugonjwa wa kisukari cha aina 1 zinaonekana katika umri mdogo (ambayo sio kawaida kwa aina hii ya ugonjwa), mtihani wa damu kwa kiwango cha C-peptide hutumiwa kwa DD. Mchanganuo huu unaonyesha ikiwa kongosho hutoa insulini, ambayo inamaanisha inasaidia kujua wazi aina ya ugonjwa wa sukari - katika aina ya kwanza, kiwango cha C-peptide kinapunguzwa.

Katika mfumo wa kisukari cha aina ya DD 1, uchambuzi unaweza pia kufanywa kwa uwepo wa anti-antibodies kwa antijeni za seli za kongosho. Uwepo wa aina hiyo unaonyesha kisukari cha aina 1. Na mwishowe, njia nyingine ya ziada ya DD ya aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari ni uchambuzi wa maumbile, katika mchakato ambao alama za maumbile ambazo huamua tabia ya kurithi ugonjwa huo huchunguzwa.

Ikiwa hakuna udhihirisho wa ugonjwa wa sukari, lakini uchunguzi wa damu unaonyesha kiwango cha sukari juu ya 7 mmol / l, kuna sababu ya mtuhumiwa wa ugonjwa wa aina ya pili. Sababu za ziada zinazoonyesha uwezekano wa kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili ni:

zaidi ya miaka 40
kuishi maisha
uzito kupita kiasi
magonjwa ya mfumo wa mkojo na / au mfumo wa moyo, viungo vya maono, ngozi, ambayo inaweza kuwa huru au ni shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa utambuzi tofauti (uthibitisho wa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2), tafiti zifuatazo hufanywa:

Masomo ya kliniki ya jumla ya damu na mkojo kuwatenga uwezekano wa magonjwa mbalimbali ya uchochezi, ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha hyperglycemia.
Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo, ambayo katika kesi ya ugonjwa utaonyesha kiwango cha zaidi ya 11.1 mmol / L.
Uamuzi wa kiwango cha C-peptidi, ambayo itakuwa ya kawaida au hata kuinuliwa katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kupungua kwa kiashiria hiki katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hufanyika tu katika hatua ya ugonjwa uliyopuuzwa sana, wakati chuma kinachozidi hupunguza uzalishaji wa insulini.

DD mwenye ugonjwa wa sukari

Coma ni hali hatari ambayo inaweza kuongezeka wakati wowote kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari.

Kuna aina nne za coms za kisukari - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar na lactacidemic. Kila mmoja wao ana sababu zake mwenyewe, sifa na njia za matibabu (wakati mwingine ni kinyume).

Kwa hivyo, utambuzi sahihi wa tofauti ni muhimu sana kwa kuondolewa kwa mgonjwa kutoka kwa fahamu.

DD katika kesi hii inafanywa kwa msingi wa huduma zifuatazo.

dalili zinazoonyesha uwepo na kiwango cha upungufu wa maji mwilini - uchovu na kavu ya ngozi na utando wa mucous, sauti iliyopungua ya macho ya macho.
udhihirisho wa asidiotic - kupumua kwa tabia, uwepo au kutokuwepo kwa harufu ya asetoni kwenye hewa iliyochomwa,
Viashiria vya utendaji wa CVS - shinikizo, kiwango cha moyo,
viashiria vya diuresis - kuongezeka, kupungua au kukosa urination,
dalili za mfumo wa neva - mashambulio ya palpitations, jasho, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kutetemeka, pallor, cramps, nk

Na upungufu wa habari, ambayo ni kawaida kwa hali wakati mgonjwa anaingia katika taasisi ya matibabu katika hali ya fahamu, ni muhimu hata kutathmini umri wa mgonjwa - hyperosmolar na coma lactacidemic mara chache hua katika umri mdogo au wa kati.

Katika hali nyingi, baada ya DD ya kimsingi katika mpangilio wa kliniki, utambuzi wa maabara unafanywa, ambayo hukuruhusu kudhibitisha na kufafanua utambuzi kulingana na viashiria vifuatavyo.

sukari ya damu, miili ya ketone, sodiamu na lactate
usawa wa damu-msingi wa damu.

Watafiti wenye uzoefu hufanya DD ya awali ya wandugu wa kisukari karibu mahali pa wito kwa mgonjwa na, kwa kukosekana kwa shaka juu ya usahihi wake, anza kutekeleza seti ya hatua za dharura hata kabla ya kufika katika kituo cha matibabu. Muhimu zaidi, kutofautisha coma hatari zaidi ya hypoglycemic kwa mgonjwa kutoka kwa wengine wote, ambayo kwa asili yao ni hyperglycemic.

Mguu wa kishujaa wa DD

Katika mchakato wa DD ya mguu wa kisukari, ni muhimu kwanza kuwatenga uwezekano wa uharibifu mwingine kwa ngozi ya miisho ya chini ambayo haihusiani na ugonjwa wa sukari. Ikiwa utambuzi wa mguu wa kisukari umethibitishwa, ni muhimu kuamua aina ya ugonjwa:

Neuropathic. inadhihirishwa na ukosefu wa unyeti wa miguu, kufa na ganzi, haswa usiku. Wakati huo huo, miguu ni ya joto, ngozi ina rangi ya kawaida, maeneo ya ngozi katika sehemu za mzigo ulioongezeka hutiwa kutu, corneum ya stratum ni nene. Deformation ya vidole, miguu na matako, uvimbe hua. Katika maeneo haya haya, vidonda visivyo na uchungu vinapatikana ndani, na genge lenye mvua linaweza kuota.
Ischemic. Wagonjwa walio na aina hii ya mguu wa kisukari wanakabiliwa na utapeli wa muda mfupi. Ngozi ya miisho ya chini, kuanzia miguu, ni rangi ya hudhurungi, atrophic, inakabiliwa na kupasuka. Deformation ya vidole, necrosis chungu ya vidole na visigino, genge kavu inaweza kuendeleza.

Utambuzi sahihi wa mguu wa kisukari hukuruhusu kuanza matibabu kwa wakati unaofaa ili kuepuka shida kali ambazo zinaweza kusababisha kukatwa.

Bila shaka, utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari na shida zake ni muhimu sana kwa kutoa huduma kwa wakati unaofaa na kwa mgonjwa, kuzuia maendeleo ya hali mbaya, na kuhakikisha hali bora ya maisha. Sayansi ya matibabu ya kisasa inayo vifaa na mbinu zote muhimu za kufanya utambuzi kama huo, unahitaji tu kuwasiliana na kituo cha matibabu kwa wakati.