Maagizo ya Metfogamma 1000 ya matumizi, contraindication, athari za upande, hakiki

Jina la kimataifa:Metfogamm 1000

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge, vilivyofunikwa na mipako ya filamu nyeupe, ni mviringo, na hatari, na bila harufu yoyote. Jedwali 1 lina 1000 mg ya meformin hydrochloride. Msamaha: hypromellose (15000 CPS) - 35.2 mg, povidone (K25) - 53 mg, stearate ya magnesiamu - 5.8 mg.

Muundo wa Shell: hypromellose (5 CPS) - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2.3 mg, dioksidi ya titanium - 9.2 mg.

Katika malengelenge vidonge 30 au 120. Iliyowekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Kliniki na kikundi cha dawa

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo

Kikundi cha dawa

Wakala wa Hypoglycemic kwa utawala wa mdomo wa kikundi cha Biguanide

Kitendo cha kifamasia cha dawa Metfogamma 1000

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa kikundi cha Biguanide. Inazuia sukari ya sukari kwenye ini, hupunguza ngozi ya sukari kutoka kwa utumbo, inakuza utumiaji wa pembeni, na pia huongeza usikivu wa tishu kwa insulini. Hainaathiri usiri wa insulini na seli za β seli za kongosho.

Lowers triglycerides, LDL.

Inaimarisha au kupunguza uzito wa mwili.

Inayo athari ya fibrinolytic kwa sababu ya kukandamiza inhibitor ya tishu ya plasminogen activator.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, metformin huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo. Kupatikana kwa bioavailability baada ya kuchukua kipimo wastani ni 50-60%. C max baada ya utawala wa mdomo hupatikana baada ya masaa 2

Kwa kweli haihusiani na protini za plasma. Hujilimbikiza kwenye tezi za mate, misuli, ini, na figo.

Imechapishwa bila kubadilika katika mkojo. T 1/2 ni masaa 1.5-4.5.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Kwa kazi ya figo isiyoharibika, hesabu ya dawa inawezekana.

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (isiyo ya insulin-tegemezi) bila tabia ya ketoacidosis (haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona) na tiba ya lishe isiyofaa.

Mashindano

Hypersensitivity, hyperglycemic coma, ketoacidosis, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa ini, kupungua kwa moyo, infarction ya papo hapo, kutoweza kupumua, upungufu wa damu, magonjwa ya kuambukiza, shughuli nyingi na majeraha, ulevi, lishe ya kiwango cha chini (chini ya 1000 kcal / siku), asidi lactic (pamoja na lactic acidosis) historia), ujauzito, kunyonyesha. Dawa hiyo haijaamriwa siku 2 kabla ya upasuaji, radioisotope, masomo ya x-ray na kuanzishwa kwa dawa tofauti na ndani ya siku 2 baada ya utekelezaji wao. Zaidi ya umri wa miaka 60, kufanya kazi nzito ya mwili (hatari ya kuongezeka kwa asidi lactic ndani yao).

Kipimo regimen na njia ya maombi Metfogamm 1000

Weka kwa kibinafsi, ukizingatia kiwango cha sukari kwenye damu.

Dozi ya awali kawaida ni 500 mg-1000 mg (1 / 2-1 tab.) / Siku. Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo kunawezekana kulingana na athari za tiba.

Dozi ya matengenezo ni 1-2 g (vidonge 1-2) / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 3 g (vidonge 3). Kusudi la dawa katika kipimo cha juu haliongeza athari za tiba.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa na milo kwa ujumla, nikanawa chini na kiasi kidogo cha kioevu (glasi ya maji).

Dawa hiyo imekusudiwa matumizi ya muda mrefu.

Kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic, katika shida kali ya metabolic, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara, ukosefu wa hamu ya kula, ladha ya metali kinywani (kama sheria, kutokomeza matibabu hakuhitajiki, na dalili hupotea peke yao bila kubadilisha kipimo cha dawa, frequency na ukali wa athari mbaya zinaweza kupunguzwa na ongezeko la polepole la kipimo cha metformin), mara chache. - kupotoka kwa kiini cha majaribio ya ini, hepatitis (kupita baada ya uondoaji wa dawa).

Athari za mzio: upele wa ngozi.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: hypoglycemia (wakati inatumiwa katika kipimo kisichofaa).

Kutoka upande wa kimetaboliki: mara chache - lactic acidosis (inahitaji kukataliwa kwa matibabu), na matumizi ya muda mrefu - hypovitaminosis B₁₂ (malabsorption).

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: katika hali nyingine - anemia ya megaloblastic.

Mimba na kunyonyesha

Dawa hiyo imekatazwa kwa matumizi wakati wa uja uzito na kunyonyesha (unyonyeshaji) .Utumizi wa kazi ya ini iliyoharibika.Dawa hiyo imekataliwa kwa matumizi ya kazi ya ini iliyoharibika.Ushughulikiaji wa kazi ya kuharibika kwa figo .Dawa hiyo imepingana kwa matumizi ya kuharibika kwa figo.

Tumia katika wagonjwa wazee

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa wazee zaidi ya miaka 60 ambao hufanya kazi nzito ya mwili, kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic.

Maagizo maalum ya kiingilio Metfogamm 1000

Wakati wa matibabu, ufuatiliaji wa kazi ya figo ni muhimu; uamuzi wa lactate ya plasma inapaswa kufanywa angalau mara 2 kwa mwaka, pamoja na kuonekana kwa myalgia. Pamoja na maendeleo ya acidosis ya lactic, kukomesha matibabu inahitajika. Uteuzi haupendekezi kwa maambukizo kali, majeraha, na hatari ya kutokwa na maji mwilini. Kwa matibabu ya pamoja na derivatives za sulfonylurea, uchunguzi wa makini wa mkusanyiko wa sukari ya damu ni muhimu. Matumizi ya pamoja na insulini inashauriwa katika hospitali.

Overdose

Dalili acidosis ya lactic mbaya inaweza kuibuka. Sababu ya ukuzaji wa asidi ya lactic pia inaweza kuwa kukuboresha kwa dawa kutokana na kazi ya figo iliyoharibika. Dalili za mwanzo za asidi lactic ni kichefuchefu, kutapika, kuhara, kupunguza joto la mwili, maumivu ya tumbo, maumivu ya misuli, katika siku zijazo kupumua kwa haraka, kizunguzungu, fahamu iliyoharibika na ukuaji wa fahamu.

Matibabu: ikiwa kuna ishara za asidi ya lactic acid, matibabu na Metfogamma 1000 inapaswa kusimamishwa mara moja, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini haraka na, akiamua mkusanyiko wa lactate, hakikisha utambuzi. Hemodialysis ni mzuri sana kwa kuondoa lactate na metformin kutoka kwa mwili. Ikiwa ni lazima, fanya tiba ya dalili.

Na tiba ya pamoja na sulfonylureas, hypoglycemia inaweza kuibuka.

Mwingiliano na Dawa zingine

Na matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine huongeza ngozi ya metformin, C_maxhupunguza uchungu.

Dawa za Cationic (amlodipine, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin) iliyowekwa kwenye tubules inashindana kwa mifumo ya usafirishaji wa tubular na, pamoja na tiba ya muda mrefu, inaweza kuongeza C_max 60% metformin.

Kwa matumizi ya wakati huo huo na derivatives za sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAIDs, Vizuizi vya MAO, oxytetracycline, Vizuizi vya ACE, derivatives zinazopatikana, cyclophosphamide na beta-blockers, inawezekana kuongeza athari ya hypoglycemic ya metformin.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na GCS, uzazi wa mpango wa mdomo, epinephrine (adrenaline), sympathomimetics, glucagon, tezi ya tezi, diazetiki ya dioptiti, derivatives ya phenothiazine na asidi ya nikotini, kupungua kwa athari ya hypoglycemic ya metformin inawezekana.

Cimetidine inapunguza kasi ya kuondoa metformin, kama matokeo ya ambayo hatari ya acidosis ya lactic inakua.

Metformin inaweza kudhoofisha athari za anticoagulants (derivatives coumarin).

Kwa utawala wa wakati mmoja na ethanol, maendeleo ya lactic acidosis inawezekana.

Masharti ya likizo ya Dawa

Dawa hiyo ni maagizo.

Masharti na masharti ya kuhifadhi Metfogamm 1000

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto lisizidi 25 ° C. Maisha ya rafu ni miaka 4.

Matumizi ya dawa Metfogamma 1000 tu kama ilivyoamriwa na daktari, maelezo hupewa kwa kumbukumbu!

Kutoa fomu Metfogamma 1000, ufungaji wa dawa na muundo.

Vidonge vilivyofunikwa
Kichupo 1
metformin hydrochloride
1 g

Vizuizi: hypromellose (15,000 CPS), kiwango kikali cha magnesiamu, povidone (K25).

Muundo wa rafu: hypromellose (5CPS), macrogol 6000, dioksidi ya titan.

10 pcs - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - malengelenge (12) - pakiti za kadibodi.
PC 15. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.
PC 15. - malengelenge (8) - pakiti za kadibodi.

UTAFITI WA USHIRIKIANO WA DHAMBI.
Habari yote iliyotolewa imewasilishwa kwa kufahamiana na dawa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari juu ya uwezekano wa matumizi.

Kitendo cha kifamasia Metfogamma 1000

Wakala wa hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa kikundi cha Biguanides (dimethylbiguanide). Utaratibu wa hatua ya metformin inahusishwa na uwezo wake wa kukandamiza sukari ya sukari, pamoja na malezi ya asidi ya mafuta ya bure na oxidation ya mafuta. Metformin haiathiri kiasi cha insulini katika damu, lakini inabadilisha maduka ya dawa yake kwa kupunguza uwiano wa insulini kuwa huru na kuongeza uwiano wa insulini kwa proinsulin. Kiunga muhimu katika utaratibu wa hatua ya metformin ni kuchochea kwa sukari inayochukuliwa na seli za misuli.

Metformin inakuza mzunguko wa damu kwenye ini na huharakisha ubadilishaji wa sukari kuwa glycogen. Hupunguza kiwango cha triglycerides, LDL, VLDL. Metformin inaboresha tabia ya damu ya fibrinolytiki kwa kukandamiza inhibitor ya tishu ya aina ya plasminogen.

Pharmacokinetics ya dawa.

Metformin inachujwa kutoka kwa njia ya utumbo. Cmax katika plasma hufikiwa takriban masaa 2 baada ya kumeza. Baada ya masaa 6, kunyonya kutoka kwa njia ya utumbo kumalizika na mkusanyiko wa metformin kwenye plasma hupungua polepole.

Kwa kweli haihusiani na protini za plasma. Hujilimbikiza kwenye tezi za mate, ini na figo.

T1 / 2 - masaa 1.5-4.5.Itolewa na figo.

Katika kesi ya kazi ya figo isiyoharibika, hesabu ya metformin inawezekana.

Kipimo na njia ya usimamizi wa dawa.

Kwa wagonjwa ambao hawapati insulini, katika siku 3 za kwanza - 500 mg mara 3 / siku au 1 g mara 2 / siku wakati wa au baada ya kula. Kuanzia siku ya 4 hadi siku ya 14 - 1 g mara 3 / siku. Baada ya siku ya 15, kipimo hubadilishwa kwa kuzingatia kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo. Dozi ya matengenezo ni 100-200 mg / siku.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya insulini kwa kipimo cha chini ya 40 / siku, kipimo cha metformin ni sawa, wakati kipimo cha insulini kinaweza kupunguzwa polepole (kwa vitengo 4-8 / siku kila siku nyingine). Ikiwa mgonjwa hupokea vitengo zaidi ya 40 / siku, basi matumizi ya metformin na kupungua kwa kipimo cha insulini inahitaji uangalifu mkubwa na hufanywa hospitalini.

Athari za athari Metphogamm 1000:

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: inawezekana (kawaida mwanzoni mwa matibabu) kichefuchefu, kutapika, kuhara.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: hypoglycemia (haswa inavyotumika katika kipimo cha kutosha).

Kutoka upande wa kimetaboliki: katika hali nyingine - lactic acidosis (inahitaji kumaliza matibabu).

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: katika hali nyingine - anemia ya megaloblastic.

Masharti ya madawa ya kulevya:

Ukiukaji mkubwa wa ini na figo, moyo na upungufu wa pumzi, awamu ya papo hapo ya infarction ya myocardial, ulevi sugu, ugonjwa wa kisukari, ketoacidosis, lactic acidosis (pamoja na historia), ugonjwa wa mguu wa kisukari, ujauzito, lactation, hypersensitivity to metformin.

UCHAMBUZI NA UCHUMI
Iliyoshirikiwa katika uja uzito na kunyonyesha.

Maagizo maalum kwa matumizi ya Metfogamma 1000.

Haipendekezi maambukizo ya papo hapo, kuzidisha magonjwa sugu na ya uchochezi, majeraha, magonjwa ya upasuaji wa papo hapo, na hatari ya kutokwa na maji mwilini.

Usitumie kabla ya upasuaji na ndani ya siku 2 baada ya kufanywa.

Haipendekezi kutumia metformin kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 na wale wanaofanya kazi nzito ya mwili, ambayo inahusishwa na hatari kubwa ya kukuza lactic acidosis.

Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia kazi ya figo, uamuzi wa yaliyomo ya lactate katika plasma inapaswa kufanywa angalau mara 2 kwa mwaka, na pia na kuonekana kwa myalgia.

Metformin inaweza kutumika pamoja na sulfonylureas. Katika kesi hii, ufuatiliaji makini wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu.

Matumizi ya metformin kama sehemu ya tiba mchanganyiko na insulini inashauriwa hospitalini.

Maingiliano ya Metfogamma 1000 na dawa zingine.

Kwa matumizi ya wakati huo huo na derivatives za sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates, Vizuizi vya MAO, oxytetracycline, vizuizi vya ACE, pamoja na clofibrate, cyclophosphamide, athari ya hypoglycemic ya metformin inaweza kuboreshwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na GCS, uzazi wa mpango wa homoni kwa utawala wa mdomo, adrenaline, glucagon, homoni ya tezi, derivatives ya phenothiazine, diaztiti ya thiazide, derivatives ya nikotini, kupungua kwa athari ya hypoglycemic ya metformin inawezekana.

Matumizi mazuri ya cimetidine inaweza kuongeza hatari ya acidosis ya lactic.

Picha za 3D

Pharmacodynamics

Inazuia sukari ya sukari kwenye ini, hupunguza ngozi ya sukari kutoka kwa utumbo, inakuza utumiaji wa pembeni, na huongeza usikivu wa tishu kwa insulini. Hupunguza kiwango cha triglycerides na lipoproteini za chini katika damu. Inayo athari ya fibrinolytic (inazuia shughuli ya inhibitor ya tishu ya aina ya plasminogen), inatulia au inapunguza uzito wa mwili.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis): katika hali zingine anemia ya megaloblastic.

Kutoka kwa njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara, ukosefu wa hamu ya kula, ladha ya metali kinywani.

Kutoka upande wa kimetaboliki: hypoglycemia, katika hali nadra, lactic acidosis (inahitaji kumaliza matibabu).

Athari za mzio: upele wa ngozi.

Frequency na ukali wa athari kutoka njia ya utumbo inaweza kupungua na ongezeko la polepole la kipimo cha metformin. Katika hali nadra, kupotoka kwa kiini cha sampuli za ini au hepatitis kutoweka baada ya uondoaji wa dawa.

Kutoka upande wa kimetaboliki: na matibabu ya muda mrefu - hypovitaminosis B₁₂ (malabsorption.)

Kipimo na utawala

Ndani wakati kula, kunywa maji mengi (glasi ya maji). Dutu hiyo imewekwa kwa kibinafsi, kwa kuzingatia mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Dozi ya awali kawaida ni 500-1000 mg (vidonge 1 / 2-1) kwa siku, ongezeko la polepole la kipimo linawezekana kulingana na athari ya tiba.

Dozi ya kila siku ya matengenezo ni 1 g g (vidonge 1-2) kwa siku, kiwango cha juu - 3 g (vidonge 3) kwa siku. Uteuzi wa kipimo cha juu hauongeza athari za matibabu.

Katika wagonjwa wazee, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 1000 mg / siku.

Kozi ya matibabu ni ndefu.

Kwa sababu ya hatari kubwa ya asidi ya lactic, kipimo cha dawa lazima kimepunguzwa katika shida kali za metabolic.

Maagizo maalum

Haipendekezi magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo au kuongezeka kwa magonjwa sugu ya kuambukiza na ya uchochezi, majeraha, magonjwa ya upasuaji papo hapo, kabla ya upasuaji na ndani ya siku 2 baada ya kufanywa, na vile vile ndani ya siku 2 kabla na baada ya vipimo vya utambuzi (radiological na radiological) matumizi ya vyombo vya habari tofauti). Haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa kwenye lishe iliyo na upungufu wa ulaji wa caloric (chini ya 1000 kcal / siku).Matumizi ya dawa haipendekezi kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 ambao hufanya kazi nzito ya mwili (kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa lactic acidosis).

Inawezekana kutumia dawa hiyo pamoja na derivatives za sulfonylurea au insulini. Katika kesi hii, ufuatiliaji makini wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na mifumo. Hakuna athari (wakati inatumiwa kama monotherapy). Pamoja na maajenti mengine ya hypoglycemic (derivatives ya sulfonylurea, insulini, nk), maendeleo ya majimbo ya hypoglycemic yanawezekana, ambayo uwezo wa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi na kasi ya athari za psychomotor zinaharibika.

Mzalishaji

Mmiliki wa cheti cha usajili: Verwag Pharma GmbH & Co KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, Ujerumani.

Mzalishaji: Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co KG, Ujerumani.

Ofisi ya mwakilishi / shirika inayokubali madai: ofisi ya mwakilishi wa kampuni ya Vervag Pharma GmbH & Co CG katika Shirikisho la Urusi.

117587, Moscow, barabara kuu ya Warsaw, 125 F, bldg. 6.

Simu: (495) 382-85-56.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Ndani, wakati au mara baada ya kula, kwa wagonjwa ambao hawapati insulini, g 1 (vidonge 2) mara 2 kwa siku kwa siku 3 za kwanza au 500 mg mara 3 kwa siku, kisha kutoka siku 4 hadi 14 - 1 g mara 3 kwa siku, baada ya siku 15 kipimo kinaweza kupunguzwa kwa kuzingatia yaliyomo katika sukari kwenye damu na mkojo. Dozi ya kila siku ya matengenezo - 1-2 g.

Vidonge vya retard (850 mg) vinachukuliwa asubuhi 1 na jioni. Kiwango cha juu cha kila siku ni 3 g.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya insulini kwa kipimo cha chini ya 40 / siku, kipimo cha metformin ni sawa, wakati kipimo cha insulini kinaweza kupunguzwa polepole (kwa vitengo 4-8 / siku kila siku nyingine). Katika kipimo cha insulini cha vitengo zaidi ya 40 / siku, matumizi ya metformin na kupungua kwa kipimo cha insulini inahitaji uangalifu mkubwa na hufanywa hospitalini.

Maswali, majibu, hakiki juu ya dawa Metfogamma 1000

Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji. Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.

Mwingiliano na dawa zingine

Nifedipine huongeza ngozi, C_tahadharihupunguza uchungu. Dawa za cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, na vancomycin) iliyowekwa kwenye tubules inashindana kwa mifumo ya usafirishaji wa tubular na, pamoja na tiba ya muda mrefu, inaweza kuongeza C_tahadhari na 60%.

Inapotumiwa wakati huo huo na derivatives za sulfonylurea, acarbose, insulini, dawa zisizo za kuzuia kupambana na uchochezi, inhibitors za monoamine oxidase, vizuizi vya oxytetracycline, derivatives za angiotensin-kuwaboresha, • kukuza viwango vya kuongeza nguvu, kuongeza kasi ya mawakala ya kuongeza nguvu. , epinephrine, sympathomimetics, glucagon, homoni za tezi, thiazide na pet evymi "diuretics, derivatives phenothiazine, asidi nikotini inaweza kupunguza hatua hypoglycemic ya metformin.

Cimetidine hupunguza uondoaji wa metformin, ambayo huongeza hatari ya acidosis ya lactic. Metformin inaweza kudhoofisha athari za anticoagulants (derivatives coumarin). Kwa ulaji wa wakati huo huo wa pombe, acidosis ya lactic inaweza kuendeleza.

Vipengele vya maombi

Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia kazi ya figo. Angalau mara 2 kwa mwaka, na vile vile kuonekana kwa myalgia, uamuzi wa yaliyomo ya lactate ya plasma inapaswa kufanywa. Inawezekana kutumia Metfogamma® 1000 pamoja na derivatives ya sulfonylurea au insulini. Katika kesi hii, ufuatiliaji makini wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi kwa njia Unapotumia dawa hiyo kwa matibabu ya monotherapy, haiathiri uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi kwa njia. Wakati metformin inapojumuishwa na mawakala wengine wa hypoglycemic (derivatives ya sulfonylurea, insulini, nk), hali ya hypoglycemic inaweza kutokea ambayo uwezo wa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji tahadhari zaidi na athari za haraka za psychomotor.