Inachambua ugonjwa wa kongosho: unahitaji kupitisha

Lishe isiyofaa, vitafunio kwa kukimbia, viwango vingi vya kuvuta sigara na kunywa pombe, matumizi ya dawa bila kudhibitiwa yanaweza kusababisha ugonjwa wa sukari, au kusababisha hali ya papo hapo au sugu ya mchakato wa uchochezi katika kongosho. Ili kuchukua hatua muhimu kwa wakati unaofaa, unahitaji kujua ni vipimo vipi unahitaji kupitisha ili kubaini sababu za ugonjwa huo na kuagiza utaratibu sahihi wa matibabu. Ili kufanya utambuzi sahihi, inahitajika kupitisha vipimo vya jumla vya mkojo, kinyesi, pamoja na mtihani wa damu kwa kongosho, viashiria vya ambayo itakuwa msingi wa kukagua hali ya muundo na utendaji wa kongosho.

Vipimo muhimu kwa magonjwa ya kongosho

Hatua za utambuzi wa kongosho inapaswa kufanywa kabisa, kwani ni muhimu kutambua sio tu hali ya kimuundo ya chombo, lakini pia kiwango cha utendaji wake. Hii ni kwa sababu kongosho ina muundo wa kipekee na utendaji. Mwili huu una jukumu muhimu la utekelezaji wa michakato ya utumbo, utengenezaji wa Enzymes zinazofaa zinazosaidia kuvunja protini na mafuta kwa hali ya vitu vidogo ambavyo huingia damu na kulisha mwili kwa kiwango cha seli. Kwa kuongezea, kongosho pia hutoa homoni zingine muhimu.

Upekee wa utendaji wake uko katika ukweli kwamba ikiwa eneo fulani la tishu za chombo limeharibiwa, basi tishu zenye afya zilizobaki zina athari mbadala na kudhani utendaji wa eneo lililoharibiwa, na kunaweza kuwa hakuna dalili za ugonjwa kama huo.

Lakini, kwa upande mwingine, hali inaweza kutokea kwamba wakati wa kifo au kuvimba kwa sehemu isiyo na maana ya chombo, mabadiliko yanayoweza kujulikana katika uhusiano wa muundo wa tezi hayawezi kuzingatiwa, lakini kwa suala la utendaji wake shida fulani zinaweza kutokea. Hii ndio hasa inahitajika uchunguzi kamili kwa kongosho, kufunika hali ya kimuundo na kiwango cha kufanya kazi.

Kulingana na mtihani wa damu, kongosho inaonyesha kiwango cha utendaji wa tezi, picha dhahiri ya kliniki inayoonekana katika mwendo wake wa papo hapo.

Inastahili kuzingatia kwamba katika pancreatitis ya papo hapo kuna ongezeko la misombo ya enzymes, ambayo inaweza kuamuliwa kwa usawa katika damu, nyingine kwenye mkojo, na pia kwenye kinyesi.

Je! Damu inaonyesha nini kwenye kongosho?

Uchunguzi wa jumla wa damu katika majaribio ya kliniki unaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi, lakini utambuzi kulingana na matokeo haya sio sawa.

Na kongosho ya kongosho, matokeo ya mtihani wa jumla wa damu yanaweza kuonyesha kupotoka kutoka kwa kawaida:

• hesabu ya seli nyekundu za damu
• kupunguza hemoglobin,
• Kuongezeka kwa ESR
• idadi kubwa ya seli nyeupe za damu,
• hematocrit pia huongezeka.

Mtihani wa jumla wa damu kwa ugonjwa wa kongosho unaweza kuwa na viashiria kadhaa ambavyo huzidi kawaida, au kinyume chake, kuwa chini ya kawaida.

Viashiria vifuatavyo vinachukuliwa kuwa kawaida:

• idadi ya seli nyekundu za damu kwenye mwili wa kiume zinaweza kutofautiana kutoka 3.9 hadi 5.5 * 10 12, na katika mwili wa kike kutoka 3.9 hadi 4.7 * 10 12 seli / l,
• kiwango cha hemoglobin katika mwili wa kiume kutoka 134 hadi 160, katika mwili wa kike kutoka 120 g / l hadi 141,
• idadi ya ESR katika wawakilishi wa nusu ya kiume inaweza kuwa kutoka sifuri hadi 15 mm / h, na katika nusu ya kike hadi 20,
• kawaida ya kiwango cha leukocytes kwa wawakilishi wa jinsia yoyote ni sawa - 4-9 * 10 9,
• kiwango cha hematocrit katika wanaume ni 0.44-0.48, na kwa wanawake 0.36-0.43 l / l.

Mtihani wa jumla wa damu ya kliniki ni njia msaidizi tu ya kuchunguza kongosho. Kuangalia na kupata habari ya kuaminika ya utambuzi juu ya kiwango cha uharibifu wa kongosho, wataalamu wanaweza kuiamuru tena.

Mbali na utafiti wa vipimo katika maabara ya kliniki, wataalamu pia huagiza kufanya vipimo kwa aina zingine za vipimo ili kuangalia kongosho.

Uhesabu kamili wa damu

Mtihani wa kimsingi ni uchangiaji wa damu kutoka kwa kidole ili kutathmini idadi ya seli nyekundu za damu na kiwango cha mchanga (ESR), kiwango cha hemoglobin, seli nyeupe za damu. Kulingana na mabadiliko katika viashiria hivi, mchakato wa uchochezi katika kongosho unastahili, lakini haiwezekani kuanzisha kongosho bila shaka na kufafanua fomu au hatua yake. Kuna nuances kadhaa:

• Ikiwa baada ya matibabu viashiria vyote ni vya kawaida, isipokuwa kwa ESR, hii inaweza kuonyesha kuonekana kwa shida.
• Kinyume na msingi wa kongosho sugu wa muda mrefu, kiwango cha leukocytes na ESR polepole hupungua.
• Ikiwa shida za kunyonya madini zinazingatiwa, mgonjwa atakuwa na ishara za anemia katika damu.
• Mtihani wa damu kwa kongosho na shida ya hemorrhagic (hemorrhage) itaonyesha kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu.

Kwa utambuzi sahihi zaidi, mtihani kama huo unapendekezwa kufanywa mara mbili. Mgonjwa pia anaweza kuamua matokeo ya uchambuzi huu kwa kulinganisha viashiria vyao na vya kawaida, lakini kuna hatari ya makosa, kwa kuwa "nambari za afya" hutofautiana kwa hospitali na maabara tofauti. Uchunguzi wa kongosho mara nyingi huonekana kama hii:

Pancreatitis ya papo hapo

Pancreatitis sugu

chini ya kawaida

haifikii viashiria vya kawaida

chini ya viwango vya kawaida

Kemia ya damu

Picha ya kina ya hali ya mwili kwa mgonjwa aliye na kongosho hufunuliwa katika uchunguzi wa uchambuzi wa biochemical, ambao lazima ufanyike wakati wa kulazwa hospitalini na shambulio la papo hapo siku ya kwanza. Amylase, enzyme ambayo inavunja wanga, inahitajika wakati wote wa matibabu hospitalini. Ni muhimu: kiashiria hiki ni muhimu kwa utambuzi wa awali. Mwanzoni mwa ugonjwa, kuruka kwake kwenye damu hufanyika kwa masaa 12, thamani ya kilele huchukua hadi masaa 30 na baada ya siku 2-4 idadi inarudi kwa kawaida. Kwa kuongeza amylase, alama zifuatazo ni muhimu:

• Glucose - juu zaidi kuliko viwango vya kawaida (katika mtu mwenye afya, bar ya juu ni 5.8 mmol / l) dhidi ya msingi wa uzalishaji duni wa insulini.
• Bilirubin - iliongezeka kwa mawe kwenye gallbladder, kutokana na uvimbe wa kongosho.
• Alfa-amylase - kiashiria juu ya kawaida na mara 4-5 (nambari za "afya" - 0-50 U / L).
• Lipase (inavunja mafuta) ni kubwa kuliko kawaida (zaidi ya 60 IU / L), lakini ikiwa vipimo vya pancreatitis sugu vinasomeshwa, kiashiria kitakuwa sahihi.
• Transaminase - ongezeko la muda mfupi katika kozi ya papo hapo.
• Trypsin, elastase, phospholipase - kuongezeka kwa mchakato sugu wa uchochezi.
• Albumini, protini jumla, ferritin, uhamishaji hupunguzwa.
• C-protini tendaji - ya sasa katika tumors, vidonda vya kuambukiza.
• Kalsiamu - dari katika kozi kali.

Kinyesi

Shida zilizo na shughuli za kongosho ya exocrine na muundo wa enzymes ya digestive huangaliwa katika masomo ya kinyesi. Mgonjwa ameonywa kuwa kinyesi ni ngumu kuosha mara ya kwanza, huwa na harufu isiyofaa na uso wenye kung'aa, na hamu ya kukata tamaa ni ya mara kwa mara. Wataalam katika maabara watatilia maanani:

• rangi nyepesi sana - inaonyesha shida na njia ya biliary (iliyochapwa na kongosho ya uvimbe),
• chembe za chakula zisizoingizwa
• uwepo wa mafuta katika kinyesi.

Katika mgonjwa anayechukua vipimo vya pancreatitis ya papo hapo, amylase inazingatiwa kimsingi katika mkojo, lakini hapa kiwango chake kimeinuka huchukua muda mrefu kuliko katika damu. Unaweza kuiona baada ya masaa 4 (hesabu kutoka kwa udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa), inachukua siku 3-5. Muhimu: kwa wagonjwa walio na kozi sugu au kali ya mchakato wa uchochezi, maadili ya amylase yamo ndani ya mipaka ya kawaida (chini ya vitengo 408 / siku). Mbali na yeye, ukiukwaji wa utendaji wa kongosho unaonyeshwa na mabadiliko kama haya katika mkojo:

• unyevu wa kibayolojia (inatokea kwa sababu ya uwepo wa pus),
• rangi nyeusi (inaonyesha ugonjwa wa figo),
• mtihani mzuri wa sukari kwa kongosho ya papo hapo (sukari haipaswi kuweko kwenye mkojo, lakini kupotoka vile pia kumerekodiwa katika ugonjwa wa sukari, shida ya figo),
• uwepo wa hemoglobin kwenye mkojo (hata maadili madogo),
• diastase imeongezeka (katika fomu ya papo hapo).