Lengo la meza ya kiwango cha hemoglobin ya glycated

Jedwali la uhusiano wa hemoglobin ya glycated kwa kiwango cha wastani cha sukari

Ni mbali na kila wakati muhimu kufikia matengenezo ya kawaida. Ndio, umri na jinsia sio muhimu sana kwamba huwezi kusema juu ya hali ya jumla ya magonjwa na magonjwa yanayohusiana. Wakati mwingine ni bora kuweka matokeo juu. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba hatari ya hypoglycemia, wakati wa kujaribu kupunguza kiwango cha HbA1c, hubeba hatari kubwa kuliko mchakato wa glycation ya protini.
Kwa mfano, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, mbele ya shida ya moyo na mishipa, sehemu za hypoglycemia huongeza hatari ya infarction ya myocardial mara kadhaa.
Kwa wagonjwa wachanga, vigezo ni ngumu, kwani kudumisha hali hapa kunamaanisha kuzuia maendeleo ya shida za muda mrefu. Mara nyingi, endocrinologists wanapendekeza kujitahidi kwa kiashiria cha 6.5%.

Haupaswi kutegemea kiashiria hiki tu. Glycated hemoglobin ni matokeo ya kipekee ya miezi kadhaa. Inatoa uelewa wazi wazi wa picha hiyo. Ni muhimu zaidi kufikia utulivu wa glycemic ili hakuna upendeleo muhimu katika mwelekeo mmoja au mwingine.
Ili kutathmini ubora wa fidia na kuweka viashiria vyako vya lengo, unapaswa kufanya kazi na data tofauti: maelezo mafupi ya glycemic, kiwango cha hemoglobini ya glycated, habari ya maisha na shida.

Ikiwa una kipindi kirefu cha hemoglobin iliyo na glycated iliongezeka sana, mwili huanza kuzoea. Ndiyo sababu kupungua kunapaswa kufanywa hatua kwa hatua. Sambamba na hii, fuatilia hali kwa ukaribu na mabadiliko ya mishipa: mara kwa mara tembelea mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili na upata utambuzi wa microalbuminuria.

Masharti ya hemoglobin ya glycated

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kanuni za glycogemoglobin huanzishwa kulingana na aina ya tatu ya "c" - HbA1c. Fikiria viashiria vyake kuu:

• chini ya 5.7% - hakuna ugonjwa wa kisukari, hatari ya ukuaji wake ni ya chini sana (vipimo hupewa wakati 1 katika miaka kadhaa),
• kutoka 5.7% hadi 7.0% - hatari ya ugonjwa huo inapatikana (uchambuzi hufanywa angalau mara moja kila baada ya miezi sita),
• zaidi ya 7% - ugonjwa wa kisukari huendelea (inahitaji mashauriano ya mara moja ya endocrinologist).

Kuna tafsiri ya kina zaidi ya matokeo ya majaribio ya damu kwa hemoglobin ya glycated (aina ya tatu ya HbA1c inazingatiwa):

• hadi 5.7% - kimetaboliki ya kawaida ya wanga,
• 5.7-6.0% - kikundi cha hatari kwa ugonjwa wa kisukari,
• 6.1-6.4% - kiwango cha hatari, ambayo inatoa idadi ya hatua za kuzuia ambazo zinaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari (mlo maalum, maisha yenye afya, shughuli zingine za mwili),
• zaidi ya 6.5% - utambuzi wa "ugonjwa wa sukari wa awali", unaohitaji vipimo vya maabara vya ziada.

Jedwali maalum la mawasiliano limetengenezwa kwa HbA1c na sukari ya kawaida ya damu ya binadamu:

Jedwali hili linaonyesha uwiano wa glycogemoglobin na sukari ya sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwa miezi mitatu.

Imepunguza na kuongezeka kwa hemoglobin ya glycated

Fikiria huduma za matokeo ya kuongezeka na kupungua kwa kiwango cha glycogemoglobin. Kiashiria kilichoongezeka kinaonyesha taratibu, lakini kuongezeka kwa sukari ya damu ya binadamu. Lakini data hizi hazionyeshi kila wakati ukuaji wa ugonjwa kama vile ugonjwa wa sukari. Kimetaboliki ya wanga inaweza kuwa kwa sababu ya uvumilivu wa sukari iliyoharibika, au kupimwa vibaya (kwa mfano, baada ya kula, na sio kwenye tumbo tupu).

Asilimia iliyopunguzwa ya glycogemoglobin (hadi 4%) inaonyesha sukari ya chini katika damu ya binadamu, lakini tunaweza tayari kuzungumza juu ya hypoglycemia. Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa:

• tumor (insulinoma ya kongosho),
• unyanyasaji mkubwa wa dawa za hypoglycemic,
• lishe kadhaa za wanga mdogo (kwa mfano, lishe ya mlaji, lishe ya protini isiyo na wanga, na kadhalika),
• magonjwa sugu katika kiwango cha maumbile (ambayo ni uvumilivu wa urithi wa urithi),
• mazoezi mazito ya mwili kupelekea uchovu wa mwili, nk.

Kwa kiashiria kilichoongezeka au kilichopungua cha glycogemoglobin, hakika unapaswa kushauriana na mtaalamu ambaye ataamua vipimo vya ziada vya uchunguzi wa damu

Glycated hemoglobin assay

Kawaida, upimaji wa damu kwa hemoglobin ya glycated hupewa katika taasisi ya matibabu mahali pa kuishi (kwa mfano, kliniki). Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua rufaa kwa uchanganuzi unaofaa kutoka kwa mtaalam anayehudhuria endocrinologist au mtaalamu wa ndani. Ikiwa unaamua kuwasiliana na kituo cha matibabu cha utambuzi kilicholipwa kwa uchunguzi kama huo, hautahitaji rufaa.

Damu ya uchambuzi huu hutolewa kwenye tumbo tupu (baada ya kula inapaswa kuchukua karibu masaa 12), kwa sababu baada ya kula kiwango cha sukari kinaweza kubadilika. Kwa kuongezea, siku chache kabla ya toleo la damu, ulaji wa vyakula vyenye mafuta ni mdogo, vinywaji vya ulevi, pamoja na maandalizi ya pombe ambayo yana dawa, hayatengwa. Mara moja kabla ya sampuli ya damu (kwa saa) haifai kuvuta sigara, kunywa juisi, chai, kahawa (na au bila sukari). Kunywa maji safi tu (hayana gesi) huruhusiwa. Inashauriwa kukataa mazoezi yoyote ya mwili kwa kipindi hiki. Ingawa wataalam wanasema kuwa hakuna tofauti: matokeo yataonyesha kiwango cha sukari kwa miezi mitatu iliyopita, na sio kwa siku au wakati maalum. Kawaida, nyenzo za uchambuzi huchukuliwa kutoka kwa mgongo wa mgonjwa, lakini kwa wakati wetu mbinu kadhaa zimetengenezwa wakati hii inaweza kufanywa kutoka kwa kidole.

Matukio mengine ya mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated inapaswa kuzingatiwa:

• kwa wagonjwa wengine, uingiliano uliopunguzwa wa kiwango cha HbA1C na sukari ya kawaida inaweza kuonyeshwa,
• kuvuruga kwa viashiria vya uchambuzi wakati wa anemia na hemoglobinopathy,
• ukosefu wa vifaa na vitambaa katika baadhi ya maeneo ya nchi yetu,
• na kiwango cha chini cha homoni za tezi, kiashiria cha HbA1C kitaonyesha kiwango cha juu, ingawa sukari haitakuwa juu.

Haipendekezi kuchukua uchambuzi huu wakati wa uja uzito, kwani matokeo ya uwongo yanaweza kupatikana, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha glycogemoglobin. Hii ni kwa sababu ya hitaji la chuma mwilini mwa mama anayetarajia (kwa kulinganisha: mtu wa kawaida anahitaji 5-5 mg ya chuma kwa siku, kwa wanawake wajawazito - 15-18 mg).

1. Mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyo na glycated ni muhimu sana kwa mgonjwa mwenyewe, na sio kwa daktari wake anayehudhuria.
2. Kujichunguza mwenyewe sukari ya damu (kwa mfano, kutumia glukometa) haiwezi kuchukua nafasi ya uchanganuzi na HbA1C, kwani hizi ni taratibu tofauti za utambuzi.
3. Hata na kushuka kwa kiwango kidogo kwa kila siku kwenye sukari ya damu, lakini mara kwa mara, na matokeo mazuri ya HbA1C, hatari kadhaa za shida zinawezekana.
4. Kupunguza viwango vya juu vya glycogemoglobin inaruhusiwa polepole tu kwa 1% kwa mwaka, kupungua kwa kasi kunaweza kusababisha matokeo yasiyofaa na matokeo.

Ikumbukwe pia kwamba viashiria vya vipimo vinaweza kubadilika kwa sababu ya upungufu wa damu, kutokwa na damu, hemolysis, kwani hii inaathiri utulivu wa maisha ya seli nyekundu za damu.

Je! Hemoglobin ya glycosylated ni nini?

Karibu kila mwanafunzi kutoka kozi ya jumla ya biolojia anajua juu ya hemoglobin ni nini. Kwa kuongezea, kiwango cha hemoglobin imedhamiriwa wakati wa kupitisha mtihani wa jumla wa damu, kwa hivyo neno hili linajulikana kwa kila mtu. Hemoglobin iko kwenye seli nyekundu za damu, ambayo, kwa upande wake, hubeba molekuli za oksijeni kwa tishu na viungo vyote vya binadamu. Kuna hulka fulani katika hemoglobin - inaunganisha kwa sukari na athari isiyo ya enzymatic. Mchakato huu (glycation) hauwezekani. Kama matokeo, hemoglobin "ya kushangaza" inaonekana.

Je! Kwanini hemoglobin ya glycosylated inashambulia sukari ya damu katika miezi mitatu iliyopita? ...

Kiwango cha kumfunga hemoglobin kwa sukari ni juu zaidi, juu zaidi glycemia, i.e, kiwango cha sukari katika damu. Na kwa kuwa seli nyekundu za damu "zinaishi" kwa wastani tu siku 90-120, kiwango cha glycation kinaweza kuzingatiwa tu kwa kipindi hiki. Kwa maneno rahisi, kwa kuamua kiwango cha hemoglobin ya glycosylated, kiwango cha "pipi" ya kiumbe inakadiriwa kwa miezi mitatu. Kutumia uchambuzi huu, unaweza kuamua kiwango cha wastani cha sukari ya kila siku katika miezi mitatu iliyopita.

Mwisho wa kipindi hiki, upya taratibu wa seli nyekundu za damu huzingatiwa, na kwa hivyo ufafanuzi wafuatayo utaonyesha kiwango cha ugonjwa wa glycemia zaidi ya siku 90-120 zijazo na kadhalika.

Hivi karibuni, Shirika la Afya Ulimwenguni limechukua hemoglobin ya glycosylated kama kiashiria ambacho utambuzi unaweza kuhukumiwa. Kwa maneno mengine, endocrinologist akirekebisha kiwango cha sukari cha juu na hemoglobin iliyoinuliwa, anaweza kufanya utambuzi wa ugonjwa wa sukari bila njia za ziada za utambuzi.

Kwa hivyo, kiashiria cha HBA1c husaidia katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kwa nini kiashiria hiki ni muhimu kwa wagonjwa wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari?

Utafiti juu ya glycosylated hemoglobin inahitajika kwa wagonjwa walio na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa kisukari. Mchanganuo huu wa maabara utatathmini ufanisi wa matibabu na utoshelevu wa kipimo kilichochaguliwa cha insulini au hypoglycemic ya mdomo.

Kwanza kabisa, inahitajika kupima kiwango cha hemoglobini ya glycosylated kwa wagonjwa hao ambao hawapendi sana kutumia vipande vya mtihani kwa glucometer na kupima sukari ya damu mara chache sana (wagonjwa wengine wanaelezea hii na ukweli kwamba wakati wanapata kiwango cha juu cha glycemic, mara moja. kuwa na unyogovu, kufadhaika, na hii inachangia kuongezeka kwa kiwango cha sukari, mzunguko mbaya huibuka).

Lakini nini kitatokea ikiwa kwa muda mrefu glucose ya damu haijaamuliwa, kuhalalisha hii kwa kisingizio kilichotajwa hapo awali? Haitawezekana kudhibiti sukari ya damu, ambayo inamaanisha kulipa fidia kwa ugonjwa huo. Hii itasababisha maendeleo ya haraka ya shida za ugonjwa wa sukari.

Kupitia ufuatiliaji wa sukari kwa uangalifu tu na maoni wazi ya mtaalam anayeweza unaweza kudhibiti ugonjwa wako na kuishi maisha yenye afya, kama kila mtu mwingine.

Kwa wengine, vipimo vya mara kwa mara ni vibaya kwa sababu ya gharama kubwa ya njia. Walakini, ziada ya $ 40-50 inayotumika kila mwezi itakuokoa kutoka kwa gharama kubwa ya kurejesha afya katika siku zijazo.

Inahitajika kufuatilia afya yako kwa uangalifu, ili kuzuia shida za ugonjwa wa sukari kila wakati. Na hapa sio hata suala la sifa za mtaalam wa magonjwa ya akili, lakini ukweli kwamba dawa za kisasa bado hazijapata njia ya kuponya kabisa ugonjwa wa sukari. Je! Tunaweza kusema nini kuhusu shida zake? Mgonjwa anaweza, kwa kweli, kupunguza mguu au kuondoa figo, lakini hakuna mtu atakayerudisha afya yake ikiwa michakato ambayo imejitokeza katika viungo tayari haibadilishwa. Kwa hivyo, inahitajika kujaribu ili wasiibuka. Ikiwa ugonjwa wa sukari haujafika, lakini mtu yuko hatarini kwa ugonjwa huu, inahitajika kufanya kinga.

Kwa wagonjwa hao ambao hutumia vibimbi vya mtihani mara chache, ni muhimu mara kwa mara (kila miezi 3) angalau kutoa damu kwa uamuzi wa hemoglobin ya glycosylated. Ikiwa matokeo yameongezeka, chukua hatua za kuipunguza.

Inahitajika pia kujua kiwango cha hemoglobini ya glycosylated kwa aina 1 ya ugonjwa wa sukari, hata ikiwa mgonjwa hupima kiwango cha sukari ya damu, na viashiria ni zaidi au chini ya kawaida. Katika hali kama hiyo, inaweza kuibuka kuwa licha ya ukweli kwamba kiwango cha sukari ya damu ni kawaida, hemoglobini ya glycosylated imeongezeka. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa glycemia mara baada ya kula au usiku wakati yeye hajapima kiashiria hiki.

Jedwali la mawasiliano ya hemoglobin ya glycosylated hadi kiwango cha sukari ya damu wastani katika siku 90-120 zilizopita:

Lengo viwango vya hemoglobini ya glycosylated katika wazee na vijana

Jedwali la viwango vya malengo ya hemoglobin ya glycosylated kwa makundi 3 ya wagonjwa:

Ujumbe muhimu: sio kila wakati viashiria vya kawaida vya hemoglobin ya glycosylated inaonyesha kuwa kiwango cha sukari ya damu zaidi ya miezi 3-4 haikuzidi kawaida. Hii ni kiashiria cha wastani, na haitaonyesha, kwa mfano, kwamba kabla ya milo sukari kawaida ni 4.1 mmol / L, na baada ya, sema, 8.9 mmol / L. Ikiwa tofauti ni kubwa sana, basi matokeo ya uchambuzi huu yanaweza kuwa makosa. Kwa hivyo, inashauriwa sio tu kupunguza uchambuzi wa hemoglobin ya glycosylated, lakini pia kuamua kiwango cha sukari ya damu angalau mara 2 kwa siku. Hii hapo juu inatumika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na aina 1 ya ugonjwa wa sukari unahitaji kupima sukari mara nyingi.

Kwa nini hii ni muhimu?

• hemoglobin ya glycated inapaswa kupimwa mara moja kila baada ya miezi tatu. Kupima mara nyingi sio maana; kupima chini mara nyingi pia sio nzuri. Kulingana na matokeo ya uchambuzi, chukua hatua kadhaa.
• Mchanganuo huu wa maabara ni muhimu, kwanza kabisa, kwako! Hii sio hivyo wakati unatoa damu katika kliniki "kwa show".
• Kipimo cha kiashiria hiki kwa njia yoyote haichukui nafasi ya uamuzi wa kiwango cha glycemia.
• Ikiwa maadili ya hemoglobin ya glycosylated ni ya kawaida, lakini kuna kuruka kubwa katika viwango vya sukari ya damu (kwa mfano, baada ya chakula na kabla), haujalindwa kutokana na shida za ugonjwa wa sukari.
• Hemoglobini ya muda mrefu ya glycosylated lazima ipunguzwe hatua kwa hatua - 1% kwa mwaka.
• Kwa kufuata hemoglobin bora ya glycosylated, usisahau kuhusu umri wako: kile cha kawaida kwa vijana kinaweza kupunguzwa kwako.

Jua hemoglobin ya glycated

Hemoglobin ni sehemu ya seli nyekundu za damu - seli za damu zinazohusika katika usafirishaji wa oksijeni na dioksidi kaboni. Wakati sukari inapovuka membrane ya erythrocyte, mmenyuko hufanyika. Asidi za Amino na sukari huingiliana. Matokeo ya majibu haya ni glycated hemoglobin.

Ndani ya seli nyekundu za damu, hemoglobin ni thabiti, kwa hivyo kiwango cha kiashiria hiki ni mara kwa mara kwa muda mrefu (hadi siku 120). Kwa miezi 4, seli nyekundu za damu hufanya kazi yao. Baada ya kipindi hiki, huharibiwa kwenye massa nyekundu ya wengu. Pamoja nao, mchakato wa mtengano hupitia glycohemoglobin na fomu yake ya bure. Baada ya hayo, bilirubini (bidhaa ya mwisho ya kuvunjika kwa hemoglobin) na sukari haifungi.

Fomu ya glycosylated ni kiashiria muhimu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na kwa watu wenye afya. Tofauti ni katika mkusanyiko tu.

Utambuzi unachukua jukumu gani?

Kuna aina kadhaa za hemoglobin iliyo na glycated:

Katika mazoezi ya matibabu, aina ya mwisho mara nyingi huonekana. Kozi sahihi ya kimetaboliki ya wanga ni kile hemoglobin ya glycated inaonyesha. Mkusanyiko wake utakuwa wa juu ikiwa kiwango cha sukari ni cha juu kuliko kawaida.

Mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyo na glycated ni muhimu ikiwa unashuku ugonjwa wa sukari na kufuatilia majibu ya mwili kwa matibabu ya ugonjwa huu.Yeye yuko sahihi sana. Kwa kiwango cha asilimia, unaweza kuhukumu sukari ya damu zaidi ya miezi 3 iliyopita.

Endocrinologists hutumia kiashiria hiki kwa mafanikio katika utambuzi wa aina za ugonjwa wa kisukari, wakati hakuna dalili dhahiri za ugonjwa.

Kiashiria hiki pia hutumika kama kiashiria ambacho kinabaini watu walio katika hatari ya kupata shida za ugonjwa wa sukari. Jedwali linaonyesha viashiria na vikundi vya umri, ambavyo wataalam wanaongozwa na.