Ni nini bora Omez au Pariet na kongosho?

Na hapa kuna maoni yangu juu ya dawa hizi. PPIs hizi zote huondoa asidi 100% ikiwa 40 mg inachukuliwa. Na kwa hivyo wateue. Na mara chache katika kipimo cha nusu. Lakini hata katika kipimo cha nusu, wanapunguza haraka haraka na kabisa, wakati fulani tu. Je! Ni kwanini ninaogopa kuwa ni hatari kutumia dawa kama hii na, inaonekana kwangu, inamwaga, ikiwa kuna hitaji la haraka, unaweza kuweka juisi ya tumbo kwa kiwango kama hicho. Kwa hivyo, mimi huchukua dawa zisizo na nguvu: famotidine, ranitidine. Ni hatari kwa TM, kwamba kuna dalili ya kurudi tena wakati wa kufutwa, lakini hapa ... ni kweli, na PPI inasema sio hivyo. Hata hivyo, lakini sio kutoka kwa kanuni kwenye shomoro. Jambo moja katika dharura au kozi fupi. Na ikiwa ukandamizaji wa asidi mara nyingi ni muhimu kwa sababu acidity imeongezeka?

Kweli, kuna amri kwa madaktari. Dawa inahitajika, haraka na mtengenezaji .. kama ilivyokuwa .. thawabu .. huu ni maoni yangu, inaweza kuwa mbaya. Lakini siitaji nguvu ya kukandamiza asidi hii, wakati dawa zenye nguvu hazina msaada.

Mali ya kifamasia

Muundo wa Omez ni pamoja na dutu inayotumika ya omeprazole, ambayo hupunguza malezi ya asidi ya asidi ndani ya tumbo na kuathiri vibaya Helicobacter, bakteria ambayo inakera vidonda. Dawa hiyo inafanya kazi vizuri wakati wa mchana, bioavailability yake (kiwango cha assimilation) na dozi moja haizidi 40%.
Kiunga hai katika Pariet ni rabeprazole. Pia inazuia utengenezaji wa asidi na seli za bitana za ndani za tumbo, lakini haziathiri Helicobacter. Muda wa athari ya matibabu ya rabeprazole inaweza kufikia siku 2, na bioavailability ni 52%.

uwepo wa vidonda na mmomonyoko wa tumbo au duodenum, bila kujali asili yao,
gastroesophageal Reflux ugonjwa - GERD (uharibifu wa ukuta wa umio kwa sababu ya athari ya inakera ya asidi wakati wa kurudi kutoka tumbo),
Dalili ya Zollinger-Ellison - neoplasm ya kongosho ambayo inaunda enzymes, ambayo huchochea malezi ya asidi,
kuvimba kwa tumbo (gastritis), iliyokasirika na maadili ya chini ya pH ya juisi ya tumbo,
kuzuia asidi kuchoma kutoka tumbo la njia ya upumuaji (dalili za Mendelssohn),
dalili za ukiukaji wa hatua ya tumbo ya kumengenya - kichefuchefu, chembechembe ya moyo, ukanda, maumivu.

uharibifu mkubwa wa mmomonyoko na ulcerative kwa kuta za tumbo au duodenum, pamoja na yale yanayosababishwa na helicobacter - bacterium ambayo inakera vidonda,
kidonda kwenye tumbo lililopigwa,
GERD,
Dalili ya Zollinger-Ellison.

Mashindano

uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa hiyo,
matumizi ya wakati huo huo ya dawa kadhaa zilizokusudiwa kwa ajili ya matibabu ya tumors, magonjwa ya kuvu na virusi,
umri wa watoto chini ya miaka 2.

hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha,
watoto chini ya miaka 12.

Madhara

mzio
wasiwasi na unyogovu, shida za kulala,
ilipunguza mtazamo wa kuona, makadirio na ladha,
kizunguzungu, maumivu ya kichwa,
hallucinations
kupungua kwa mkusanyiko wa seli zote za damu,
usumbufu wa ini,
kavu na mabadiliko ya uchochezi katika cavity ya mdomo,
kinyesi cha uchungu, maumivu ya tumbo, uchungu,
kichefuchefu, kutapika,
maumivu katika misuli na viungo.

dalili za mzio
kuhara na kuvimbiwa,
kukausha nje ya uso wa mdomo,
jaundice
maumivu ya tumbo, hisia za kupita kiasi,
maumivu ya kichwa, kizunguzungu,
kukandamiza uzalishaji wa seli za damu,
upanuzi wa matiti kwa wanaume,
maumivu katika viungo na misuli.

Toa fomu na bei

Vidonge 10 mg, pcs 10. - rubles 77.,
kofia. 20 mg, pcs 30. - 148 rub.,
kofia. 40 mg, 40 pcs. - 275 rub.,
mumunyifu lyophilisate 40 mg, chupa 1 - rubles 164.,
Insta ya Omez, poda, 20 mg, sachete 5 - 80 rub.,
Omez DSR, kofia. 30 + 20 mg, pcs 30. - 408 rub.,
Omez D, kofia. 10 + 10 mg, pcs 30. - 322 rub.

Vidonge 10 mg, pcs 14. - 1079 rub.,
tabo. 10 mg, 7 pcs. - 986 rub.,
tabo. 20 mg, 14 pcs. - 2049 rub.,
tabo. 20 mg, 28 pcs. - 4047 rub.

Dalili za matumizi

Pariet hutumiwa kutibu:

Reflux esophagitis,
vidonda vya tumbo vya tumbo,
vidonda vya duodenal,
Dalili ya Zollinger-Ellison inayohusishwa na tumor ya vifaa vya ispancreas (kongosho) inaleta kichocheo cha asidi ya hydrochloric - gastrin,
gastritis sugu.

Pamoja na antibiotics, Pariet hutumiwa katika tiba ya kutokomeza (antibacterial) ya Helicobacter Pylori. Chombo hicho kinafaa kwa tiba ya reflux ya muda mrefu ya njia ya utumbo.

Kipimo na utawala

Pariet imewekwa kwa watu wazima kulingana na hali yao ya kisaikolojia. Kozi na kipimo kilichoonyeshwa katika maagizo ya mtengenezaji ni kama ifuatavyo.

Kidonda cha duodenal na kidonda cha tumbo kwenye sehemu ya kazi: 20 mg mara moja kwa siku, asubuhi. Kozi hiyo ni kutoka wiki 2 hadi mwezi.
Reflux esophagitis: 20 mg mara moja kila siku. Kozi ni miezi 1-2.
Kutokomeza (kutokomeza) kwa H. pylori: 20 mg mara mbili kwa siku kwa wiki pamoja na Clarithromycin na Amoxicillin.
Na fomu sugu ya uchochezi wa kongosho, Pariet (20 mg) imewekwa asubuhi dakika 30 kabla ya kiamsha kinywa. Kozi hiyo ni wiki 4. Daktari anaweza kurekebisha kipimo na wakati.

Chukua kibao nzima, bila kutafuna, na kiasi cha kutosha cha maji safi.

Pariet ina mali ya alkali kidogo. Katika kipimo cha haki, huingiliana haraka na huanza kuchukua hatua kwa saa, kujilimbikiza kwenye seli za parietali.

Madhara

Madhara mabaya yaliyoonekana wakati wa masomo yalikuwa ya muda mfupi na yalionyeshwa kama:

Karibu 2% ya hafla zilikuwa za kawaida: rhinitis, flatulence, pharyngitis, kutapika, maumivu yasiyokuwa na mwisho wa nyuma, uchungu, kuvimbiwa na kukosa usingizi. Chini ya 1% ya wagonjwa wanaochukua Pariet walilalamikia ugonjwa wa myalgia, maumivu ya pamoja, mdomo kavu, usingizi, dyspepsia, kuwashwa, nk.

Kwa kuzingatia asili isiyo ya kiisimu ya dhihirisho hizi, imekumbukwa kuwa Pariet haiathiri kuendesha. Walakini, pamoja na usingizi (athari ya upande), haupaswi kuendesha na kufanya kazi na mifumo ngumu.

Mwingiliano na dawa zingine

Mchanganuo wa utangamano wa sodiamu ya rabeprazole na Warfarin, Phenytoin, Theophylline, Diazepam hakuonyesha mwingiliano muhimu wa kliniki. Takwimu za maombi ya kliniki zinaonyesha uvumilivu wa pande mbili wa maandalizi ya Pariet na antacid.

Lakini ulaji wake unaathiri ngozi ya vitamini B12, hupunguza kunyonya kwake. Mchanganyiko wa dawa na Ketoconazole au Itraconazole husababisha kupungua kwa yaliyomo kwenye plasma ya damu, na mwingiliano na Digoxin, kinyume chake, huongeza kiwango chake ndani yake. Kukubalika kwa dawa kama hizi na Pariet inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria.

Madaktari wanaonya juu ya hatari zinazowezekana za kuchanganya dawa na pombe na dawa zinazo na pombe, kwani utangamano na pombe ya sodiamu ya rabeprazole haujasomwa vizuri.

Muundo na fomu ya kutolewa

Pariet husaidia kuzuia kazi za enzymes (pampu ya protoni) ya ATPase H + / K +, hutengeneza asidi ya hydrochloric.

Dutu inayotumika ya Pariet ni sodiamu ya rabeprazole, derivative ya benzimidazole katika jamii ya inhibitors ya pampu ya protoni. Vidonge 10 au 20 mg pia vina: mannitol, oksidi ya magnesiamu, hydroxypropylcellulose, stearate ya magnesiamu, ethylcellulose, talc, kaboni di titanium, oksidi ya oksidi ya madini, oksidi ya oksidi nyekundu na nta ya carnauba.

Pariet hufanywa kwa namna ya vidonge vilivyowekwa-ndani katika malengelenge ya 7 au 14 pcs .:

10 mg - pink, biconvex, iliyofunikwa, kwa upande mmoja alama nyeusi "E241",
20 mg - rangi ya manjano, biconvex, iliyofunikwa, na alama nyekundu "E243".

Malengele yamejaa kwenye sanduku ndogo za kadibodi.

Mimba na kunyonyesha

Habari ya uhakika ya usalama juu ya usalama wa kuagiza dawa wakati wa ujauzito haipo. Kwa hivyo, wakati wa ujauzito, Pariet imevunjwa.

Athari za kupenya kwa sodiamu ya rabeprazole ndani ya maziwa ya mama mwenye uuguzi pia hazijasomewa. Madaktari huona kuwa haiwezekani kutumia dawa hiyo kwa kunyonyesha.

Masharti ya likizo ya Dawa

Maagizo ya daktari inahitajika kununua dawa hii. Katika maduka ya dawa kadhaa, inahitajika tu wakati wa ununuzi wa Parieta katika kipimo cha 20 mg.

Omeprazole ya kongosho: maagizo ya matumizi
Vidonge vya Pancreatitis Nolpase
Jinsi ya kuchukua Nexium kwa kongosho?
Mexicoidol ya kongosho

Madaktari walio na kuzidisha kwa pancreatitis kawaida huamuru kufunga, Enzymes na painkillers. Pariete aliamuru kwanza mwezi mmoja uliopita, wakati maumivu yalipigwa tu. Sikufikiria kwamba dawa hiyo itasaidia kuwaondoa haraka sana. Yeye ana kazi tofauti - kupunguza usiri na kupunguza shinikizo kwenye ducts za kongosho. Na kuongezeka kwa shinikizo ndiyo iliyosababisha maumivu yangu.

Ni ngumu kupendekeza kwa wengine kile unakubali. Familia ya kawaida Omeprazole husaidia na kupunguka kwa asidi, mapigo ya moyo na maumivu. Lakini Pariet ilivutia kasi na kiwango cha chini cha athari, licha ya bei kubwa. Ninakunywa kama ilivyoagizwa na daktari kwa wiki 2 kila baada ya miezi sita. Ninaamini kuwa uchaguzi unapaswa kufanywa kwa niaba ya ufanisi, sio bei rahisi.

Tovuti hii hutumia Akismet kupigana spam. Tafuta jinsi data yako ya maoni inavyoshughulikiwa.

Pariet inatumikaje?

Hatua kuu ni kupunguza acidity ya tumbo, ambayo husaidia kupona. Athari ya analgesic husaidia kujisikia utulivu katika suala la dakika.

Licha ya ufanisi mkubwa wa dawa hiyo, watu wanatafuta aina nyingi kwa sababu bei ya dawa nchini Urusi inatoka kwa rubles 780.

Fomu ya kutolewa - vidonge pande zote kwenye ganda. Kitendo chake hufanyika haraka sana kuliko ile ya Omez.

Kuongezeka kunasaidia sana kutoka kwa maumivu ya moyo. Dawa hiyo inaambatana na dawa zingine za antibacterial zinazolenga kuondoa maambukizo kwenye njia ya utumbo. Kwa kuongezea, kukosekana karibu kabisa kwa athari kumfanya kuwa kiongozi kati ya dawa zinazofanana.

Masharti ya matumizi yanaweza kuwa kama ifuatavyo:

Marufuku ya kuchukua dawa hiyo kwa watoto chini ya miaka 12.
Kushindwa kwa meno hufanya kuchukua dawa kuwa ngumu.
Ni marufuku kuchagua na kuongeza kipimo mwenyewe.
Haikubaliki na mwili wa sehemu fulani za dawa.
Mimba na kunyonyesha ni vipindi ambavyo haziwezi kuchukuliwa Pariet.

Ubaya wa uhakika wa mwisho haujathibitishwa haswa, lakini inajulikana kuwa vipengele vya dawa hupitia maziwa ya matiti kwa mtoto.

Maoni ya wataalam kuhusu Pariet ni mazuri tu, kwa sababu imethibitishwa kuwa na uwezo wa kuondoa vifaa kutoka kwa mwili kupunguza umetaboli. Katika kesi ya overdose, hitaji la haraka la suuza tumbo. Haina athari kali, kwa hivyo inavumiliwa kwa urahisi na mwili.

Haina athari ya uharibifu kwa mifumo yote ya mwili. Wakati wa kutumia vidonge, haipaswi kutafuna. Inachukuliwa asubuhi kabla ya milo.

Kwa ujumla, dawa inaruhusiwa wakati wowote, lakini asubuhi athari itakuwa na nguvu zaidi. Licha ya sifa nzuri, ina athari chache. Ikiwa unaongeza kipimo cha vidonge mwenyewe, basi kalsiamu huondolewa kutoka kwa mwili, ambayo huongeza hatari ya kupunguka kwa mfupa. Kwa hivyo, dawa ya kibinafsi na chombo hiki ni marufuku kabisa. Dawa hiyo ina hakiki zaidi ya moja chanya, licha ya bei kubwa.

Inapotumiwa, mgonjwa anaweza kupata athari za athari.

Hii ni pamoja na:

kuhara
kuvimbiwa
udhaifu
kichefuchefu
kinywa kavu
upele wa ngozi.

Pariet haijachukuliwa na vidonge ambavyo hupunguza acidity ya tumbo.

Msaada wa kwanza kwa maumivu ya tumbo

Katika dakika za kwanza za kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo, ni muhimu kuacha hisia zisizofurahi. Kwa hili, painkillers hutumiwa. Kwa kuongezea, ni bora kuacha kula chakula kwa mara ya kwanza, badala ya kula kiasi kikubwa cha kinywaji cha moto au broths zenye mafuta kidogo. Katika hali tofauti, mbinu zingine zinaweza kusaidia, kwa mfano:

Kwa kuzidisha kwa gastritis, madaktari wanapendekeza kuwa katika nafasi ya juu upande na magoti yako yameimarishwa. Kwa ufanisi mkubwa, unaweza kuweka compress baridi kwenye tumbo lako au kufanya massage laini ya tumbo. Katika kesi ya shida, ni muhimu kunywa maji na kutapika.
Na dalili za sumu, mkaa ulioamilishwa na wachawi wengine watasaidia kuondoa usumbufu. Kisha unahitaji kurejesha usawa wa maji katika mwili na kinywaji kikubwa.

Nini cha kunywa na maumivu katika tumbo kama matibabu inaweza kuamua tu na daktari. Anaelezea pia kipimo na kozi ya kuchukua dawa hiyo. Walakini, kuna matukio wakati haiwezekani kushauriana na mtaalamu, basi unahitaji kuchagua dawa kulingana na dalili:

Pamoja na gastritis au kidonda kilicho na asidi ya tumbo, kuongezeka kwa asidi na kuchoma, ifuatayo itasaidia: Gastral, Anacid, De-nol, Flacarbin, Almagel.
Wakati usumbufu unasababishwa na lishe isiyofaa, kula kupita kiasi na mambo mengine, chukua: Gastromax, Mezim, Omeprazole, Cimetidine.
Inasaidia kupunguza matone ya tumbo: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Kutoka kwa kufyonzwa na gastritis ya asidi ya chini, madaktari huamuru: Festal, Trifament, Panzinorm, Creon.

Bila kujali sababu za kuponda ni nini, matibabu inapaswa kuchukua wakati wote kwa kushirikiana na lishe sahihi. Kwa mara ya kwanza, unapaswa kukataa chakula kabisa, mpaka usumbufu mkali utapungua. Basi lishe inapaswa kutegemea meza ya vyakula vilivyoruhusiwa:

Vidonge vya Nexium 20 mg na 40 mg

Na GERD na esophagitis, Nexium inapaswa kuchukuliwa 40 mg mara moja kwa siku kwa wiki 4. Ikiwa, baada ya kozi ya tiba, tiba kamili haikutokea au dalili za ugonjwa ziliendelea, basi Nexium 40 mg inapaswa kuchukuliwa bila mapumziko mara moja kwa siku kwa wiki nyingine 4.

Kwa matibabu ya matengenezo baada ya matibabu ya GERD na eophaive esophagitis ili kuzuia kurudi tena, ni muhimu kuchukua Nexium 20 mg mara moja kwa siku kwa miezi kadhaa.

Na GERD bila esophagitis, Nexium inapaswa kuchukuliwa 20 mg mara moja kwa siku kwa wiki 4. Ikiwa baada ya kozi ya matibabu dalili za GERD hazijatoweka, unapaswa kuendelea kuchukua dawa hiyo kwa kipimo kile kwa wiki nyingine nne bila usumbufu wowote.

Baada ya uponyaji wa GERD bila esophagitis, Nexium inaweza kuchukuliwa "kwa mahitaji", ambayo ni, wakati dalili chungu zinaonekana, unahitaji kunywa kibao 1 cha 20 mg ili kuwazuia. Katika kesi hii, utawala unaoendelea wa Nexium hauhitajiki.

Kwa matibabu na kuzuia kurudi tena kwa vidonda vya tumbo au kidonda cha duodenal kinachohusiana na Helicobacter pylori, Nexium lazima ichukuliwe 20 mg mara mbili kwa siku kwa wiki. Katika matibabu ya vidonda vya peptic Nexium hutumiwa kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko, na katika matumizi ya prophylactic - katika kutengwa.

Ili kuzuia kurudi tena kwa watu ambao wametokwa na damu kutoka kwa kidonda, Nexium ya utekelezaji wa tiba ya kukandamiza asidi husimamiwa kwa mara ya kwanza kwa 40 mg mara moja kwa siku kwa wiki 2 hadi 3, kisha kuchukuliwa kwa mdomo kwa vidonge vya 40 mg mara moja kwa siku kwa wiki 4.

Kwa uponyaji wa vidonda vya tumbo ambavyo vinakasirika kwa kutumia dawa kwa muda mrefu kutoka kwa kundi la NSAID, Nexium inapaswa kuchukuliwa 20 mg au 40 mg mara moja kwa siku kwa wiki 4 hadi 8. Kwa kuzuia vidonda vya tumbo au duodenal wakati unachukua NSAIDs, Nexium inapaswa kuchukuliwa 20 mg au 40 mg mara moja kila siku kwa kipindi chote cha matumizi ya NSAIDs.

Kwa matibabu ya magonjwa anuwai yanayohusiana na uzalishaji wa kiini wa metaboli ya asidi ya asidi (Zollinger-Ellison syndrome, nk), Nexium huanza kuchukua 40 mg mara mbili kwa siku.Ikiwa kipimo kama hicho hakijasababisha kuondolewa kwa dalili, basi inapaswa kuongezwa kwa thamani ambayo hali ya mtu huyo ina kawaida. Kipimo cha juu cha kuruhusiwa cha Nexium ni 120 mg mara mbili kwa siku.

Kupunguza kipimo cha Nexium kwa wazee na wagonjwa hawatakiwi. Kwa kushindwa kali kwa ini, kipimo cha juu cha kila siku cha Nexium ni 20 mg, na kwa wastani na kali, ni sawa na kwa watu wengine wote. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, vidonge vya Nexium vimepigwa marufuku, na vijana kutoka umri wa miaka 13 huchukua dawa hiyo kwa kipimo cha watu wazima.

Ambayo ni bora: kuongezeka au omez?

Faida ya Pariet ni athari yake ya muda mrefu na bioavailability kubwa. Kwa hivyo, hutumiwa katika visa vikali kama vile kuunda upya kidonda kwenye tumbo hapo awali iliendeshwa kwa sababu hii. Ni mara chache husababisha athari mbaya, huvumiliwa vizuri na kwa kweli haingii mwingiliano wa dawa, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mshtuko wa moyo na mishipa, kupumua na mifumo mingine.

Omez hutumiwa sio tu kwa vidonda na GERD, lakini pia katika hali kali za kliniki: gastritis, dalili za kumeza. Faida kubwa ya Omez ni uwezekano wa kuteuliwa kwake kwa wanawake wajawazito na watoto kutoka umri wa miaka miwili (Pariet inaruhusiwa kutoka 12 tu, na inabadilishwa wakati wa uja uzito).

Pariet imetengenezwa peke katika vidonge, na Omez pia ana fomu za utawala wa ndani, anuwai pamoja na domperidone, ambayo ni muhimu kwa ukiukaji wa shughuli za magari ya njia ya kumengenya. Kwa wagonjwa ambao wana ugumu wa kumeza vidonge au vidonge, kuna Omez Insta, ambayo kusimamishwa kumetayarishwa ambayo ni rahisi zaidi kumeza.

Kuongezeka ni ghali zaidi kuliko Omez, kwa hivyo ni chini ya mahitaji, na katika miji ndogo haiwezi kupatikana kila wakati katika kuuza.

Omez au Pariet - ambayo ni bora: maoni ya mtaalam

Wataalamu-gastroenterologists katika hali nyingi wanapendelea Pariet, kwa sababu wanaona ufanisi wake mkubwa na uvumilivu bora. Hii inathibitishwa na masomo ya kliniki. Mapitio mengi ya matibabu yanaonyesha usalama wa Parieta katika wazee, ambao wanalazimika kuchukua idadi kubwa ya dawa. Omez, kutokana na mwingiliano wake wa dawa, haifai katika kesi hii.

Kizuizi pekee cha kuteuliwa kwa Pariet ni gharama yake kubwa: sio kila mtu anayeweza kumudu. Kwa hivyo, inashauriwa katika kesi kali zaidi. Na kwa ajili ya matibabu ya gastritis ya kawaida, GERD bila mmomomyoko na kwa madhumuni ya prophylactic imewekwa Omez.

Kusimamishwa (pellets au granules za suluhisho) Nexium - maagizo ya matumizi

Suti au granules hutumiwa kuandaa kusimamishwa kwa mdomo. Ili kuandaa kusimamishwa, yaliyomo kwenye begi moja ya Nexium inapaswa kufutwa katika maji 15 ml ya maji bado, changanya vizuri na subiri sekunde 30 hadi kusimamishwa kunatengenezwa. Ikiwa unahitaji kuchukua sachet zaidi ya moja ya dawa, basi kiasi cha maji kinahesabiwa kulingana na uwiano wa 15 ml kwa kila mfuko 1. Hiyo ni, kufuta mifuko miwili ya granules (pellets) Nexium itahitaji 30 ml ya maji, nk. Kusimamishwa kumaliza lazima kulewe mara moja au kwa muda wa nusu saa. Baada ya kunywa kusimamishwa, ongeza maji mengine 15 ml kwa glasi moja, koroga bidhaa iliyobaki na unywe suluhisho linalosababishwa tena. Kwa maandalizi ya haraka ya suluhisho la Nexium, graneli hazipaswi kupondwa au ardhi.

Kipimo na muda wa matibabu huamua na umri wa mtu na aina ya ugonjwa.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 11 na uzani wa mwili zaidi ya kilo 10, pellets za Nexium zinapaswa kupewa tu kwa matibabu ya GERD. Tiba ya GERD na esophagitis kwa watoto walio na uzito wa mwili wa kilo 10 - 20 hufanywa na Nexium 10 mg (1 sachet) 1 kwa siku kwa wiki 8. Ikiwa uzito wa mwili wa mtoto uzidi kilo 20, basi kwa matibabu ya GERD na esophagitis, anaweza kuchukua Nexium 20 mg (sachets 2) mara moja kwa siku pia kwa wiki 8. Kutibu GERD bila esophagitis, watoto wanapaswa kuchukua Nexium 10 mg (1 sachet) 1 kwa siku kwa wiki 8.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 huchukua pellets za Nexium (granules) katika kipimo sawa na kulingana na mipango na sheria sawa na vidonge (angalia kifungu cha "vidonge vya Nexium 20 mg na 40 mg - maagizo ya matumizi").

Kupunguza kipimo hakuhitajiki kwa wazee, kwa wale wanaosumbuliwa na kushindwa kwa figo na ukali au upungufu wa wastani wa kushindwa kwa ini. Kwa kushindwa kali kwa ini, kipimo cha Nexium ni mdogo kwa 20 mg (sachets 2) kwa siku.

Lyophilisate Nexium - maagizo ya matumizi

Utawala wa ndani wa dawa hutumiwa kama mbadala kwa vidonge au pellets ikiwa mtu hamwezi kumeza dawa hiyo kwa sababu yoyote. Mara tu uwezo wa kumeza dawa ukirudishwa, mtu huhamishiwa kwenye mapokezi ya Nexium katika mfumo wa vidonge au pellets. Kipimo cha utawala wa intravenous wa Nexium imedhamiriwa na aina ya ugonjwa.

Kwa matibabu ya GERD na esophagitis, Nexium inasimamiwa kwa 40 mg (1 chupa) mara moja kwa siku. Ili kuondoa dalili za GERD, kuendelea bila esophagitis, 20 mg (nusu chupa) ya lyophilisate inasimamiwa.

Kwa uponyaji na kuzuia kasoro za ulcerative zinazohusiana na matumizi ya NSAIDs, Nexium pia inasimamiwa 20 mg (nusu ya chupa) mara moja kwa siku.

Ili kuzuia kutokwa na damu kutoka kwa kidonda cha peptic baada ya endoscopy, 80 mg (chupa 2) za Nexium lazima ziwe unasimamiwa kama infusion inayoendelea nusu saa. Halafu, Nexium inasimamiwa kwa njia ya dropper (infusion) kwa kiwango cha 8 mg kwa saa kwa siku 3. Baada ya kukamilisha utawala wa ndani wa Nexium, unapaswa kubadili dawa kwa namna ya vidonge au pellets ya 40 mg mara moja kwa siku kwa wiki 4.

Sheria za utayarishaji wa suluhisho la sindano ya ndani na infusion (wateremshaji):

Lyophilisate inapaswa kufutwa tu na chumvi isiyo na maji,
Suluhisho la Nexium lililotengenezwa tayari haliwezi kuchanganywa na dawa zingine,
Suluhisho linapaswa kuwa wazi bila uchafu wowote au flakes,
Suluhisho lazima ipatikane mara baada ya kuandaa au kwa saa zaidi ya 12,
Unaweza kuhifadhi suluhisho kwa joto lisizidi 30 o C,
Kwa sindano, lyophilisate kutoka chupa moja lazima ifutwa kwa kuongeza 5 ml ya chumvi ya kisaikolojia,
Kwa dropper (infusion), lyophilisate kutoka chupa moja inapaswa kufutwa katika saline 100.

Sheria za usimamizi wa ndani wa suluhisho la lyophilisate:

40 mg au 20 mg ya Nexium (chupa 1 au 0.5 ya lyophilisate iliyoyeyuka) inasimamiwa kwa angalau dakika 3,
40 mg au 20 mg ya Nexium (1 au 0.5 vial ya lyophilisate iliyoyeyuka) inasimamiwa kama infusion kwa muda wa dakika 10 hadi 30,
80 mg ya Nexium (viini 2) vinasimamiwa kama infusion kwa angalau dakika 30,
Mabaki yote yasiyotumiwa ya suluhisho la lyophilisate lazima yatupwe, sio kuhifadhiwa.

Ikiwa unapata kutapika, ugumu wa kumeza, au kupoteza uzito wa mwili wakati unachukua Nexium, unapaswa kushauriana na daktari na kukaguliwa kwa magonjwa mengine. Wakati wa kuchukua Nexium kwa zaidi ya mwaka, inapaswa kuzingatiwa na daktari. Ikiwa wakati wa matumizi ya Nexium "kwa mahitaji" kumekuwa na mabadiliko yoyote ya dalili, basi unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo.

Mwingiliano na dawa zingine

Nexium inaingiliana na dawa za VVU / UKIMWI (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir), na kusababisha mabadiliko katika ngozi yao na mkusanyiko katika damu. Kwa kuongezea, ongezeko la kipimo cha dawa za antiviral haifanyi athari ya Nexium, kwa hivyo, dawa hizi haziwezi kutumika pamoja.

Nexium husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko katika damu ya dawa zifuatazo:

Diazepam
Citalopram,
Imipramine
Clomipramine,
Phenytoin
Cilostazol

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Nexium na dawa zilizo hapo juu, kipimo cha mwisho kinapaswa kupunguzwa na 30 - 40%.

Rifampicin na maandalizi yaliyo na vifaa vya wort ya St. John husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa Nexium katika plasma ya damu.

Nexium kwa watoto - jinsi ya kuchukua

Watoto walio na uzani wa mwili chini ya kilo 10 na chini ya umri wa miaka 1 hawapaswi kuchukua Nexium. Watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 11 na uzito wa mwili wa kilo 10 hadi 20 wanaweza kuchukua mg 10 tu (1 sachet) ya Nexium mara moja kwa siku. Watoto wenye uzito zaidi ya kilo 20 wanaweza kuchukua 20 mg (sachets 2) ya Nexium kwa siku.

Nexium katika watoto hutumiwa tu kwa matibabu ya GERD, ambayo ina ulaji wa kila siku wa 10 mg au 20 mg ya pellets kwa wiki 8.

Nexium - analogues

Mistari ya Nexium ni dawa zifuatazo:

Neo-Sext
Vidonge vya Esomeprazole
Vidonge vya Emanera.

Analogi ya Nexium ni dawa zifuatazo:
1. Vidonge vya bia,
2. Vidonge vya gastrozole,
3. Vidonge vya Helikon,
4. Vidonge vya Dexylant,
5. Zhelkizol lyophilisate,
6. Vidonge vya Zerocide,
7. Vidonge vya Zipantola
8. Vidonge vya Zolispan
9. Vidonge vya Zulbek
10. Vidonge na poda kwa utayarishaji wa suluhisho kwa utawala wa intravenous,
11. Vidonge vya Krosacid
12. Vidonge vya Lanzabel,
13. Vidonge vya lanzap,
14. Vidonge vya Lansoptol,
15. Vidonge vya Lansoprazole Stada,
16. Vidonge vilivyochorwa,
17. Vidonge vya lantsid,
18. Vidonge vya Losek na lyophilisate,
19. Vidonge vya Lozenzar-Sanovel,
20. Vidonge vya Nolpase,
21. Vidonge vya Noflux
22. Vidonge vya Omez na lyophilisate,
23. Poda ya Omez Insta kwa kusimamishwa kwa mdomo,
24. Vidonge vya Omecaps,
25. Vidonge vya Omeprazole,
26. Vidonge vya Omeprus,
27. Vidonge vya Omefes,
28. Vidonge vya Omizak,
29. Vidonge vya Omipix,
30. Vidonge vya Omitox,
31. Vidonge vya wakati
32. Vidonge vya Orthanoli,
33. Kifusi cha Ocid,
34. Vidonge vya Pantaz
35. Donge la Panum,
36. Kuongezeka kwa vidonge
37. Vidonge vya Parkour,
38. Vidonge vya peptazole
39. Pizhenum - vidonge vya Sanovel,
40. Vidonge vya Pleoma-20,
41. Vidonge vya Prosthesis
42. Vidonge vya Puloref,
43. Vipeperushi vya Rabeprazole-OBL
44. Rabelok lyophilisate,
45. Vidonge vya Romesek,
46. Vidonge vya Sanpraz na lyophilisate,
47. Vidonge vya Sopral
48. Vidonge vya Ulcosol na lyophilisate,
49. Kidonge cha Ultra,
50. Vidonge vya mwisho na lyophilisate,
51. Vidonge vya hayrabesol,
52. Vidonge vya mauaji na lyophilisate,
53. Vibali vya kutokubaliana,
54. Vidonge vya Epicurus.

Mapitio ya Nexium

Idadi ndogo ya mapitio hasi juu ya dawa ya Nexium ni nadra sana kutokana na ukosefu wake. Mara nyingi, sababu ya mapitio hasi ni matarajio makubwa juu ya dawa hiyo, wakati watu wanadhani kwamba "kidonge cha kichawi" haitaondoa tu dalili au tiba ya ugonjwa huo, lakini itawafanya wawe na afya kabisa.

Omez au Nexium?

Msingi wa ufanisi mkubwa wa Nexium ni bioavailability yake kubwa, ambayo ni bora sana kuliko ile ya dawa zote kutoka kwa kundi la proton inhibitors ya kizazi cha kwanza, ambacho ni pamoja na Omez. Uwezo wa bioavailability wa Nexium unahakikishwa na muundo wake maalum wa kemikali, kwa sababu ambayo hufikia seli za tumbo kwa kiwango kikubwa zaidi ikilinganishwa na Omez. Kwa kuongezea, Nexium ina uwezo wa kudumisha mkusanyiko thabiti na wa mara kwa mara kwenye damu baada ya kumeza, wakati Omez hana. Wakati wa kuchukua Omez, mkusanyiko wa dutu inayotumika katika damu hutofautiana sana, ambayo husababisha athari kubwa ya matibabu kwa wakati.

Kwa upande wa athari za matibabu, faida za Nexium juu ya Omez ni kama ifuatavyo.
1. Bora na kwa usahihi alitabiri mabadiliko katika asidi ya tumbo.
2. Asilimia kubwa ya tiba wakati wa kozi fupi za matibabu.
3. Kuondoa dalili chungu na uponyaji wa kasoro kwenye membrane ya mucous ya tumbo, duodenum na esophagus.
4. Kuondoa mapigo ya moyo na dalili zingine za GERD kwa idadi kubwa ya wagonjwa.

Katika ufanisi wake wa kliniki, Nexium ni bora kuliko dawa zingine zote za kundi la inhibitor ya protoni. Kwa hivyo, wakati wa majaribio ya kliniki iligundulika kuwa Nexium huponya kabisa GERD ndani ya mwezi, na Omezu atahitaji karibu miezi miwili kufikia matokeo sawa.

Wakati wa kutibu kidonda cha tumbo au duodenal inayohusishwa na Helicobacter pylori, utumiaji wa Nexium pamoja na dawa za kukomesha husababisha athari ya tiba rahisi na kudonda kidonda kwa siku saba tu. Kwa kulinganisha, unapaswa kujua kuwa tiba ya kawaida na omez au inhibitor nyingine ya pampu ya protoni inafanywa ndani ya wiki tatu. Hiyo ni, matumizi ya Nexium katika tiba mchanganyiko ya vidonda vya peptic hupunguza muda wa matibabu na mara tatu.

Kwa hivyo, inaweza kusemwa bila usawa kabisa kwamba Nexium ina mali bora na ufanisi mkubwa wa kliniki ikilinganishwa na Omez.

Nexium au Emanera?

Katika mchakato wa kukuza dawa ya asili, awali na kutengwa kwa dutu inayotumika, utakaso wake wa kemikali na uchunguzi kamili wa mali hufanywa. Tu baada ya maendeleo ya teknolojia ya utayarishaji na utakaso wa dutu kutoka kwa uchafu hujumuishwa katika muundo wa dawa na kulindwa na patent. Kwa kawaida, nuances yote ya teknolojia ya kutengeneza dutu inayotumika ni siri ya kibiashara na ya viwandani. Lakini kampuni zingine pia zinaweza kutengenezea dutu hii na kutolewa dawa chini ya jina tofauti, ambayo itazingatiwa generic, kwa sababu ubora katika ugunduzi wa kiwanja cha kemikali ni mali ya wasiwasi mwingine.

Kampuni zisizo za kawaida haziosha dutu inayotumika sana, tumia vifaa vingine vya usaidizi, kwa sababu ambayo dawa inaweza kuwa na kasi ya juu na ukali wa athari za athari, na ufanisi wa kliniki ni chini sana kuliko ile ya asili. Kwa hivyo, tofauti kati ya asili na generic ni dhahiri.

Walakini, Emanera sio generic la kawaida linaloundwa na kampuni nyingi za dawa za India. Ukweli ni kwamba Emanera inazalishwa na wasiwasi wa dawa inayojulikana Krka, ambayo ilipewa nyaraka muhimu za kukuza dawa ya generic haswa kupata dawa ya bei nafuu. Kwa hivyo, tofauti kati ya Emanera na Nexium haina maana, na unaweza kuchagua dawa yoyote. Ikiwa inahitajika kupunguza gharama ya matibabu, basi Emanera ya bei nafuu inapaswa kupendelea. Na kwa kukosekana kwa vizuizi yoyote, unaweza kuchagua Nexium. Ikiwa hakuna data ya kusudi inayotulazimisha kuchagua Nexium au Emanera, basi unaweza kununua dawa yoyote ambayo unapenda kwa sababu kadhaa za kielelezo, kwa mfano, ufungaji ni mzuri zaidi, nk.

Nexium - jinsi ya kununua?

Habari isiyo sahihi wakati mwingine hupatikana kwenye mtandao kwenye suala hili, kwa hivyo tutaelewa kwa undani zaidi.

Omeprazole na rabeprazole husiana na protoni inhibitors (IPP). Jina - proton blockers . Hizi ni dawa ambazo zinazuia usiri wa asidi ya hydrochloric (HCl) kwenye tumbo, kwa hivyo zinahusiana dawa za antisecretory na hutumiwa kutibu acidity ya tumbo. Vizuizi vya pampu ya kinga (proteni za kuzuia protoni) hupunguza usiri ioni oksijeni (H +, au proton) seli za tumbo. Utaratibu wa secretion unajumuisha ion ya seli ya potasiamu ya potasiamu (K +) inayoingiliana kwa kuondolewa kwa ioni ya hidrojeni (H +).

Uainishaji na Tabia

Iliyotumika sasa Vikundi 3 dawa ambazo hupunguza acidity kwenye tumbo:

protoni inhibitors - ni dawa za nguvu zaidi za antisecretory zinazokandamiza malezi ya asidi ya hydrochloric kwenye tumbo. Inakubaliwa mara 1-2 kwa siku,
Vitalu vya H2 (soma al-mbili) - zina ufanisi wa chini wa antisecretory na kwa hivyo zinaweza kuamriwa katika hali mbaya. Wanachukuliwa mara 2 kwa siku. Vipimo vya histamine (H 2 -) ya seli za parietali ya mucosa ya tumbo imefungwa. H 2 blockers ni pamoja na runitidine na Famotidine .

Kwa kumbukumbu: H 1 -Blockers hutumiwa dhidi ya mzio (loratadine, diphenhydramine, cetirizine na wengine).

antacids (katika tafsiri "dhidi ya asidi ") - inamaanisha msingi wa misombo ya magnesiamu au aluminium, ambayo haraka huondoa (kumfunga) asidi ya hydrochloric kwenye tumbo. Hii ni pamoja na almagel, phosphalugel, maalox na wengine .. Wanachukua hatua haraka, lakini kwa muda mfupi (ndani ya saa 1), kwa hivyo lazima wachukuliwe mara nyingi - masaa 1.5-2 baada ya kula na kabla ya kulala. Ingawa antacids hupunguza acidity ndani ya tumbo, wakati huo huo huongeza secretion ya asidi ya asidi na utaratibu maoni hasi kwa sababu mwili unajaribu kurudisha pH (acidity, ni kutoka 0 hadi 14, chini ya mazingira 7 - asidi, juu ya 7 - alkali, haswa 7 - upande wowote) kwa maadili ya awali (pH ya kawaida ndani ya tumbo ni 1.5-2).

Kwa protoni inhibitors ni pamoja na:

(majina ya biashara - omez, moose, mwisho ),
(majina ya biashara - Nexium, Emanera ),
lansoprazole (majina ya biashara - lantsid, lansoptol ),
pantoprazole (majina ya biashara - nolpaza, udhibiti, ulinzi wa usafi ),
rabeprazole (majina ya biashara - kuongezeka, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Ulinganisho wa Bei

Omeprazole hugharimu mara kadhaa kuliko rabeprazole .

Bei ya jeniki (analogues) kwa 20 mg ya vidonge 30 huko Moscow mnamo Februari 14, 2015 ni kutoka rubles 30 hadi 200. Kwa mwezi wa matibabu, pakiti 2 zinahitajika.

Bei ya dawa ya asili Kuongezeka (rabeprazole ) 20 mg 28 tabo. - 3600 rub. Kwa mwezi wa matibabu, kifurushi 1 kinahitajika.
(analogues) rabeprazole ni bei rahisi sana:

Wakati wa saa 20 mg 20 tabo. - 1100 rub.
Zulbek 20 mg 28 tabo. - 1200 rub.
Nywele 20 mg 15 tabo. - 550 rub.

Kwa njia hii gharama ya matibabukwa mwezi ni takriban 200 rubles (40 mg / day), rabeprazole wakati wa kutumia hairabesola - karibu rubles 1150. (20 mg / siku).

Tofauti kati ya omeprazole na esomeprazole

Ni S-stereoisomer (is-left-hand macho isomer), ambayo hutofautiana na isomer ya mkono wa kulia sawasawa na mkono wa kushoto na kulia au buti ya kushoto na kulia. Ilibadilika kuwa fomu ya R ina nguvu zaidi (kuliko S-fomu) huharibiwa wakati unapita kupitia ini na kwa hivyo haifikii seli za tumbo zilizopunguka. Omeprazole ni mchanganyiko wa stereoisomers hizi mbili.

Kulingana na fasihi, ina faida kubwa ukilinganisha na, lakini inagharimu zaidi. kuchukuliwa kipimo sawa na.

Gharama majina ya biashara ni:

Nexium 40 mg 28 tabo. - 3000 rub.
Emanera 20 mg 28 tabo. - 500 rub. (Packs 2 kwa mwezi).

Manufaa ya rabeprazole juu ya PPIs zingine

Atharirabeprazole huanza ndani ya saa 1 baada ya utawala na hudumu masaa 24. Dawa hiyo hutenda kwa upana wa pH pana (0.8-4.9).
Kipimo rabeprazole ni mara 2 chini ikilinganishwa na omeprazole, ambayo hutoa uvumilivu bora kwa dawa na athari chache mbaya. Kwa mfano, katika utafiti mmoja, athari za athari (maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuhara, kichefuchefu, upele wa ngozi ) zilibainika hapo 2% katika matibabu rabeprazole na wewe 15% wakati wa matibabu.
Kiingilio rabeprazole ndani ya damu kutoka matumbo (bioavailability) haitegemei wakati wa chakula.
Rabeprazole ya kuaminika zaidi huzuia secretion ya asidi yahidrokloriki, kwa sababu uharibifu wake katika ini hautegemei utofauti wa maumbile ya anuwai ya enzi ya cytochrome P450. Kwa hivyo, inawezekana kutabiri bora athari za dawa katika wagonjwa tofauti. Rabeprazole chini ya dawa zingine huathiri metaboli (uharibifu) wa dawa zingine.
Baada ya kukomesha rabeprazolehakuna "rebound syndrome" (kufutwa), i.e. hakuna ongezeko kubwa la fidia katika kiwango cha acidity kwenye tumbo. Secretion ya asidi ya hydrochloric hurejeshwa polepole (ndani ya siku 5-7).

Dalili za kuchukua inhibitors za pampu ya protoni

gastroesophageal Reflux ugonjwa (reflux ya yaliyomo ya asidi ya tumbo ndani ya umio),
Hypersecretion ya pathological ya asidi ya asidi (pamoja na dalili ya Zollinger-Ellison),
katika matibabu magumu hutumika kumaliza (kuondoa) maambukizo ya Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ambayo husababisha vidonda na gastritis sugu.

Kumbuka Vizuizi vyote vya pampu ya protoni huharibiwa katika mazingira yenye asidi , kwa hivyo, zinapatikana katika mfumo wa vidonge au vidonge vya enteric, ambavyo kumezwa mzima (huwezi kutafuna).

Kwa kifupi: rabeprazole ≅ esomeprazole> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole .

Kwa undani: rabeprazole ina faida kadhaa kabla ya inhibitors zingine za pampu ya protoni na katika suala la ufanisi hulinganishwa tu na, hata hivyo, matibabu rabeprazole gharama mara 5 zaidi ikilinganishwa na na ghali kidogo ikilinganishwa na.

Kulingana na fasihi, ufanisi wa kuondoa kwa pylori ya Helicobacter hautegemei uchaguzi wa inhibitor maalum ya pampu ya protoni (mtu yeyote anaweza), wakati katika matibabu ugonjwa wa gastroesophageal Reflux waandishi wengi wanapendekeza rabeprazole .

Mlinganisho wa dawa za antihypertensive

Kati ya protoni inhibitors Dawa 3 zimetengwa:

(msingi wa dawa na athari)
(maandalizi maboresho kulingana na S-stereoisomer ya omeprazole),
rabeprazole (salama kabisa).

Viwango sawa vinapatikana kati ya zile zinazotumiwa kutibu shinikizo la damu:

amlodipine (na athari)
levamlodipine (maandalizi yaliyoandaliwa kulingana na S-stereoisomer na athari ndogo),
lercanidipine (salama kabisa).

Maoni 7 kwa kumbuka "Ni ipi bora - omeprazole au rabeprazole? Faida za rabeprazole "

Faida za Hyrabesol:
Hyrabezol inapendekezwa kwa VIJANA tangu miaka 12.
Maisha ya rafu ya Hyrabesol ni miaka 3.
Ufungaji wa kipekee wa brashi.
Hyrabezol haina uhuru wa ulaji wa chakula

Hadithi yangu ni hii: daktari aliteua Ultop kwangu. Baada ya utumiaji mmoja, kulikuwa na athari mbaya: maumivu makali ya kichwa, yalikaushwa nyekundu na kuanza kuona jicho moja vibaya, palpitations na homa. Dokhtura aliambia juu ya hii, lakini hainiamini - anasema kuwa hakuna matokeo kama haya kutoka kwa mwisho na kuteua Omez-Insta. Ninarudi nyumbani, niliamua kusoma, lakini inabadilika kuwa sawa, tu chini ya jina tofauti!

Kwa ujumla, asante kwako, nimekua na nitajitafuta mbadala wa kawaida bila athari mbaya. Natamani ningepata daktari mzuri wa gastroenterologist sasa ... (((

Miaka 4 iliyopita, aliponya gastritis na ultrasound, inaonekana, haikusaidia, kwa sababu mmomonyoko wa tumbo uligunduliwa mwaka huu tayari. zulbek zilizowekwa. Sikuenda kwenye ulimwengu uliofuata na vidonge 2: saa baada ya kuchukua dawa hiyo, koo langu likaugua siku ya kwanza na kikohozi changu kikaanza, hamu yangu ya kupotea ilipotea, na asubuhi siku ya pili kulikuwa na maumivu ndani ya tumbo kama na cystitis. lakini aliamua kunywa kidonge kingine. tena, saa moja baada ya kumeza, hali ya joto iliongezeka 38.5, mgongo wa chini ukaugua, kichwa hakufikiria hata kidogo, maumivu kwenye mwili mzima, kila kitu kilikuwa kimejaa ndani. Nilisoma juu ya athari za baadaye tu kwamba zulbek mara nyingi husababisha magonjwa kama mafua na maambukizo ya mfumo wa genitourinary. na hii ndio dawa salama kabisa unayotaka kusema. na ultrasope hii haikuwa, kinywa kavu cha juu na kupoteza hamu ya kula. kwa njia, labda kipimo cha 20 mg ni kubwa sana kwangu, kwa sababu uzani wangu ni kilo 39

Kwa bahati mbaya, Zulbeks (rabeprazole), licha ya faida zake, sio salama kama ilivyoonekana hapo awali. Kwa upande mwingine, Ultop (omeprazole) pia ina uwezo wa kusababisha uchovu wa jumla, udhaifu wa jumla, kupata uzito, na homa. Athari hizi zinaelezewa katika maagizo ya dawa. Kama kipimo, 10 au 20 mg ya rabeprazole kwa siku (sio zaidi ya 20 mg) kawaida hutumiwa. Kwa hivyo, rabeprazole haikufaa, unahitaji kurudi omeprazole au jaribu esomeprazole.

Asante kwa maoni. Nilisoma, lakini daktari aliniandikia, na akasema kwamba dawa hiyo inavumiliwa vizuri na kwamba inasaidia sana. Lakini usiniambie ni muda gani hutolewa kabisa kutoka kwa mwili? leo sijachukua dawa yoyote tena, lakini joto langu bado ni karibu 37.3, maumivu ya mgongo yamekwenda, koo langu ni dhaifu, udhaifu wangu umekwisha, hamu yangu imerudi. mara ya mwisho nilitumia dawa hiyo siku moja iliyopita. kuhusu mwisho nilikumbuka kwamba kutoka kwake nywele zangu zilianza kutoka sana (hii pia imeonyeshwa katika maagizo).

Rabeprazole yenyewe huondolewa kutoka kwa mwili haraka sana, athari tu inabaki baada ya siku, hata hivyo, athari ya dawa huchukua karibu siku. Uwezekano mkubwa, katika siku 4-5, athari zitatoweka kabisa. Kama mbadala, unaweza kujaribu esomeprazole, au ubadilishe kwa H 2 blockers, lakini wanazuia usiri wa asidi ya hydrochloric ni dhaifu sana.

Habari Nilisoma mapitio ya Jeanne na nilikuwa na furaha tele :) katika chemchemi kulikuwa na gastritis ya mmomonyoko, waliamriwa parry - kulikuwa na udhaifu mkubwa juu yake, badala yake na nullase - ilikua mgonjwa sana katika eneo la upepo wa jua na maono yasiyofaa. Imebadilishwa na kisigino cha nexium. Mwanzoni kulikuwa na hisia za baridi na za kutisha, halafu hisia kwamba mchanga ulikuwa ukitoka kwa figo, siku ya 2 koo langu na hali ya joto ilikuwa 37, basi siku kadhaa baadaye iliongezeka, vidonda kwenye kisa changu. Nilipata hii katika maelezo yangu - waliniuliza nibebe diary kama hiyo.

Hatua kwa hatua, athari zilipotea, dawa ilifutwa, lakini lishe ilizingatiwa majira yote ya joto, kwa sababu kosa ndogo lilisababisha hisia za kuungua katika mkoa wa blade ya bega la kushoto. Wiki iliyopita, ilianza kuwasha tena mara nyingi kwenye scapula, dhidi ya msingi wa utupaji wa usiku 1 (dhahiri hasira ya michezo kwenye tumbo tupu). Kisha upande wa kulia ukawa mgonjwa sana na udhaifu ukaanza. Nilijaribu kumsaidia Seth na Iberogast, chai ya Wachina, lakini ilibidi nibadilishe dawa. Nilianza kunywa Nexium jana - jioni, maumivu ya mwili na udhaifu. Leo hakuna nguvu siku nzima, udhaifu mbaya, siwezi kutembea. Tena koo iliuma na hali ya joto ikapanda 37-37.5. Mwanzoni nilidhani nilikuwa mgonjwa, lakini hakuna dalili zingine za ugonjwa na kuota hausaidii. Katika chemchemi ilionekana kwangu kuwa hakuna athari nyingi, angalau hakukuwa na udhaifu mkubwa kama huo. Ni dawa gani inaweza kubadilishwa? Je! Unaweza kusema nini juu ya Famotidine? Kuhusu athari zake?

Pariet (rabeprazole), nolpase (pantoprazole), nexium (esomeprazole) ni mali ya kundi la proton blockers na inaweza kusababisha athari kama hizo: homa na ugonjwa kama mafua. H2-blockers (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) husababisha homa kidogo, kwa hivyo unapaswa kujaribu. Zinayo athari zingine, lakini kuna nafasi ambayo hautakuwa nayo au kwa kiwango kidogo. Tazama athari maalum za dawa kwenye wavuti. rlsnet.ru Jaribu kwanza zile blockers za H2 ambazo zinakufaa kwa bei. Kwa ujumla, blockers H2 ni dhaifu kuliko blockon pump blockers. Usitumie cimetidine tu, ni dawa ya kizamani iliyo na idadi kubwa ya athari mbaya.

Je, ni analog gani salama zaidi ya rabeprozole (kuongezeka, noflux, onward, zulbeks, hairabesol)?

Kwa nadharia, analogues zote zinapaswa kuwa sawa. Dawa ya jina la chapa (rejeleo, ya kwanza kuingia sokoni) ni Pariet. Inaaminika kwa ujumla kuwa dawa bora ni watengenezaji wa Uropa, Amerika na Israeli. Lakini kumbuka kuwa wakati mwingine bandia zinauzwa nchini Urusi. Kwa hivyo, unaweza kutumia analog yoyote (generic) ikiwa inakusaidia na haisababishi athari mbaya.

Nimekuwa mgonjwa tangu 1994. Nina ugonjwa wa hernia ya catarrhal ya kufunguliwa kwa diaphragm, catarrhal Reflux esophagitis, mmomomyoko wa antrum, gastroduodenitis ya juu. Hapo awali, kulikuwa na kidonda cha tumbo na kovu ilipatikana kwenye duodenum. Alitibiwa kila mahali mahali pa makazi. Ikiwa ni pamoja na kila wakati (karibu kila siku) nilimchukua Omeprazole, ambayo ilisaidia kidogo na kwa muda mfupi (wakati mwingine ilibidi nichukue vidonge kadhaa kwa wakati ili kupunguza mapigo ya moyo. Mapigo ya moyo kivitendo kamwe hayacha. Karibu wakati huo huo, nilikuwa na vasomotor rhinitis. Hakukuwa na chochote cha kupumua. Kwa madhumuni mimi hunyunyiza dawa za kununa za homoni. Karibu usisaidie. Kwa miaka 4-5 iliyopita, amepona sana (kutoka saizi 46 hadi 56-58). Kutoka kwa nywele hivi karibuni hakuna kitu kitakachosalia. Kwa miaka miwili iliyopita, alianza kubomoka. Kulikuwa na shambulio la kutokomea kiasi kwamba nilikuwa bluu-violet. Kwa sababu fulani, mtaalamu huyo aliamuru dawa ya kuzuia penicillin, ambayo kila wakati huwa na athari mbaya ya mzio kama edema ya Quincke (nilionya). Kwa muda mrefu nilitibu mzio na vidonge na matone na dawa za homoni (hospitalini). Mwaka wa mwisho ulianza kubatiza zaidi na zaidi. Hemoglobin ilishuka hadi 88, protini hadi 72-73. Ninatibiwa na mtaalam wa damu: anemia wastani, moyo wa ugonjwa. (Kulazimishwa kuchukua sorbiferi. Maltofer mtaalam wa hematolojia kimekataliwa, yeye hajatibu). Daktari wa gastroenterologist sasa ameteua Pariet. Kwa kweli nilitilia shaka hitaji la kuchukua dawa ya bei ghali. Lakini nilisoma habari kwenye wavuti yako juu ya ufanisi wa dawa na shida kutoka kwao, nikagundua kuwa yeye tu ndiye anayeweza kunisaidia. Na shida zote katika mfumo wa kupumua kwa nguvu, kupumua kwa bronchospasm, kupata uzito, kupoteza nywele, kuona vizuri (nilianza kuona vibaya kwenye glasi na bila glasi), umedhoofika sana na mengi zaidi, hautaelezea kila kitu kutoka kwa Omeprazole. Sikuweza hata kufikiria kuwa Omeprazole anaweza kuumiza zaidi kuliko nzuri, na kuwa hatari kwa afya yangu, ilionekana kwangu ni ya kuaminika na, muhimu, ni nafuu.

Je! Nitaweza kupumua kawaida sasa, maono yangu yatarejeshwa, uzito wangu utarejea kuwa wa kawaida, ...? (Vipimo vya mzio ni hasi, siwezi kupata mwelekeo kwa daktari wa mapafu). Je! Mtu anaweza kunijibu kwa kitaalam, akishauri chochote juu ya jinsi ya kukabiliana na hii?

Rabeprazole na omeprazole ni kutoka kundi moja, kwa hivyo athari zao ni sawa. Usitegemee uboreshaji mkubwa.

Rhinitis ya pumu na vasomotor inaweza kuhusishwa na asidi Reflux kutoka umio hadi bronchi. Hii ni shida ya kawaida.

Kwanini omeprazole haisaidii vizuri sio wazi kabisa. Kwa uthibitishaji, kipimo cha pH cha kila siku kinapaswa kufanywa.

Walakini, ninauhakika kwamba vitendo vya omeprazole, na sababu ya kweli ya shida zako ni hernia hiatal. Chaguo la pekee la kuiondoa (na kisha maisha itaanza kuboreshwa) ni upasuaji. Hali yako imepuuzwa, kwa hivyo maandalizi kabla ya upasuaji yatahitajika (ongeza hemoglobin, nk). Walakini, unahitaji kuendeshwa, kwa sababu zaidi itakuwa mbaya zaidi.

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Kituo cha matibabu cha Sayansi na Sayansi cha Utawala wa Rais wa Shirikisho la Urusi

Katika nchi zilizoendelea, katika miaka ya hivi karibuni, tukio la ugonjwa wa gastroesophageal Reflux (GERD) limekuwa likiongezeka sana. Dalili za GERD hupatikana kila siku na hadi 10% ya watu, kila wiki na 30%, na kila mwezi na 50%. Mwenendo wa kuongezeka kwa matukio ya GERD ndiyo msingi wa kutangaza katika Wiki ya 6 ya Gastroenterological Wiki kauli mbiu "karne ya XX - umri wa vidonda vya peptic, XXI - umri wa GERD".

Masomo ya Kirusi yaliyofanywa kama sehemu ya mpango wa WHO MONICA huko Novosibirsk ilionyesha masafa ya kulinganisha ya GERD kulinganisha na data hapo juu. Mapigo ya moyo hupatikana na 61.7% ya wanaume na asilimia 63.6 ya wanawake, na asilimia 10.3 na 15.1% mara kwa mara au mara kwa mara (5). Matokeo ya masomo yetu wenyewe, kwa msingi wa uchambuzi wa kupatikana kwa matokeo ya msingi ya wagonjwa wa gastroenterological wa kipindi cha miaka 5, ilionyesha kuwa dalili za mwisho za ugonjwa wa relugitis ziligunduliwa kwa wagonjwa 1419 (27.8%), ambao wanaume 880 (28.8%) na wanawake 539 (26.3%) (asilimia wamepewa idadi ya wanaume au wanawake). Catarrhal esophagitis iligunduliwa kwa wagonjwa 890 (17.4%) - wanaume 538 (17.8%) na wanawake 352 (17.2%). Erosive esophagitis - katika 529 ilichunguzwa (10.4%) - wanaume 342 (11.2%) na wanawake 187 (9.1%).

Matibabu ya kutosha ya GERD ni muhimu, kwa kuwa ugonjwa huu unaathiri ubora wa maisha ya wagonjwa, na uwepo wa muda mrefu na maendeleo ya esophagitis inaweza kusababisha maendeleo ya mishipa, saratgus ya Barrett na saratani ya esophageal.

Matibabu ya GERD ni pamoja na mapendekezo ya kubadilisha maisha ya mgonjwa na tiba ya dawa (2). Katika wagonjwa bila esophagitis, lengo la matibabu ni kuondoa dalili zinazohusiana na asidi Reflux (Heartburn, wakati mwingine maumivu nyuma ya sternum) na kuboresha hali ya maisha. Katika uwepo wa esophagitis, matibabu pia hufanywa ili kuzuia maendeleo ya shida kama vile shinikizo la esophageal au metaplasia ya epithelial (esophagus ya Barrett).

Katika anuwai zote za GERD, matibabu ya awali ni pamoja na seti ya hatua za matibabu yasiyokuwa ya madawa ya kulevya (kuinua kichwa mwisho wa kitanda, kupunguza uzito, vizuizi vya lishe, nk) na kuchukua antacids. Ikiwa dalili zinaendelea dhidi ya msingi huu, tiba ya dawa imeunganishwa kwa wiki 2-4. Chaguzi zilizopendekezwa zaidi za tiba ya dawa za kulevya ni inhibitors za pampu ya protoni. Hivi sasa data inayopatikana inaonyesha takriban ufanisi sawa wa kliniki wa wawakilishi anuwai wa kundi hili la dawa (omeprazole, lanzoprazole, pantoprazole, rabeprazole na esomeprazole) (9, 11). Tafiti kadhaa zinaonyesha ubora fulani wa esomeprazole juu ya omeprazole katika kiwango cha kukandamiza secretion ya tumbo na kiwango cha kutokea kwa athari (10). Walakini, tofauti zilizopatikana zinaweza kuwa kwa sababu ya kipimo tofauti cha dawa (40 mg na 20 mg, mtawaliwa).

Uzoefu mwenyewe katika kozi ya matibabu ya wagonjwa 115 (wanaume 77, wanawake 38, wastani wa miaka 45.1 ± miaka 1.2) GERD 0-4 digrii omeprazole, esomeprazole, rabeprazole katika kipimo cha wastani kwa wiki 4 ilionyesha ufanisi mkubwa wa kliniki na endoscopic wa wote waliosoma maandalizi (6, 7, 8).

Nguvu za picha ya kliniki na endoscopic imewasilishwa kwenye jedwali 1 na 2.

Idadi ya wagonjwa walio na uponyaji kamili wa mmomonyoko baada ya wiki 4 za matibabu na PPIs kadhaa, kulingana na kiwango cha Reflux zsophagitis

Asilimia ya wagonjwa na utulizaji kamili wa maumivu ya moyo baada ya wiki 4 za matibabu na PPIs kadhaa

Takwimu zilizowasilishwa zinaonyesha ufanisi mkubwa wa dawa zote zinazotumiwa katika matibabu ya mmomonyoko wa esophagitis, hakukuwa na tofauti kubwa katika idadi ya wagonjwa na uponyaji kamili wa mmomonyoko baada ya wiki 4 za matibabu na Omez, Pariet au Nexium. Mtindo kama huo ulizingatiwa kuhusu urejesho wa dalili, hasa mapigo ya moyo. Jedwali 2 linaonyesha kwamba Omez ana faida.

Ili kutathmini ufanisi wa njia anuwai za tiba ya matengenezo, Omez alitumiwa. Sababu mojawapo ya chaguo hili ni kwamba Omez ni moja ya vizuizi vya bei nafuu zaidi ya protoni nchini Urusi na sio duni katika ufanisi wake kwa inhibitors zingine za pampu kwenye soko la dawa la Urusi.

Tulitathmini ufanisi wa njia 4 za matibabu ya matengenezo na Omez (omeprazole) kwa kipimo cha 20 mg kwa miezi 12 kwa wagonjwa walio na GERD 0 na 1 tbsp. juu ya kufanikiwa kuondolewa kliniki na endoscopic na matibabu ya kozi:
1) kuchukua Omez kwa kipimo cha 20 mg / siku kila siku (kikundi 1 - wagonjwa 20),
2) kuchukua Omez kwa kipimo cha 20 mg / siku kila siku nyingine (kikundi 2 - watu 20),
3) kuchukua Omez katika kipimo cha 20 mg kwa njia ya "mahitaji": 20 mg / siku na maumivu ya moyo (kikundi 3 - 20 wagonjwa),
4) kuchukua Omez katika kipimo cha 20 mg kwa njia ya "wikendi": 20 mg / siku Ijumaa, Jumamosi na Jumapili (kikundi cha wagonjwa 4 hadi 15),
5) kikundi cha kudhibiti - wagonjwa ambao hawakupokea matibabu ya matengenezo (wagonjwa wa kikundi 5 - 30).

Jumla ya wagonjwa 105 walilazwa katika utafiti huo: wanaume 62 (59%) na wanawake 43 (41%). Wagonjwa wote walikuwa wa kabila la Uropa. Tabia za kikundi zinawasilishwa kwenye jedwali la 3.

Tabia ya wagonjwa waliosoma

Kabla ya kuingizwa kwenye utafiti, wagonjwa wote walipata ugonjwa wa mwisho (Jedwali 4), ukali wa dalili na ubora wa maisha walipimwa. Ufuatiliaji wa kliniki wa endoscopic ulifanywa kila baada ya miezi 3. Tathmini ya kiwango cha GERD katika endoscopy ilifanywa kulingana na uainishaji wa Savary-Miller katika muundo wa Carisson et al. Wagonjwa waliweka dijari ya kila siku ambayo walitathmini kiwango cha dalili kwenye kiwango cha Likert, na kiwango cha angani cha kuona (VAS) kilitumiwa kutathmini ubora wa maisha. Wagonjwa walipokea matibabu ya PPI bila shaka kamili hadi kizuizi cha kliniki kinafikiwa, baada ya hapo waliamriwa tiba ya matengenezo na Omez katika moja ya regimens.

Usambazaji wa wagonjwa katika vikundi kulingana na kiwango cha GERD

Kikundi	Digrii ya GERD katika endoscopy
Kikundi	GERD 0 digrii	Kiwango cha 1
Kikundi cha 1 (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Kundi la 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
Kundi la 3 (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
Kundi la 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Kundi la 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Usambazaji wa vikundi haukuwa kwa bahati nasibu. Wagonjwa katika kila kikundi walikuwa wakilinganishwa katika umri, muda wa ugonjwa, faharisi ya mwili (BMI), na dalili zingine (jedwali 5).

Tabia ya wagonjwa wa vikundi waliosoma

Tathmini ya ufanisi wa tiba ya matengenezo kulingana na endoscopy ilifunua yafuatayo. Katika wagonjwa wa vikundi vya 1 na 2, kurudia kwa mmomonyoko wa erosive hakuzingatiwa. Katika wagonjwa wa kikundi cha 3 kilicho na digrii 1 ya GERD, ugonjwa huo uligundulika baada ya miezi 3 na 6 katika kesi 44.4 ya kesi. Katika wagonjwa wa kikundi 4, kurudiwa kwa fomu ya mmomonyoko na endoscopy iligunduliwa kwa wagonjwa 7, ambao ni asilimia 87.5. Katika wagonjwa wa kikundi cha kudhibiti, kurudi tena kulizingatiwa katika 100% ya kesi miezi 6 baada ya mwisho wa tiba bila shaka.

Tathmini ya ufanisi wa tiba ya matengenezo kulingana na data ya kliniki

Nguvu za mzunguko wa pigo la joto wakati wa matibabu ya matengenezo katika vikundi tofauti huwasilishwa kwenye Mchoro 1.

Kielelezo 1 Nguvu ya dalili kwa wagonjwa wa kundi la 1 (Omez 20 mg kila siku)

Kielelezo 2 Nguvu za dalili kwa wagonjwa wa kikundi 2 (Omez 20 mg kila siku nyingine)