Ni nini na ni nani anayehitaji Insulin Humalog?

Mkutano wa baraza la wataalam juu ya utumiaji wa mchanganyiko wa insulini Humalog Mix 50 katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha 2 (T2DM) ulifanyika. Katika mfumo wa mkutano wa baraza la wataalam, shida za kufikia udhibiti mzuri wa glycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ufanisi wa kliniki na algorithms ya kutumia mchanganyiko wa insulini uliotengenezwa tayari ulijadiliwa. Kama sehemu ya majadiliano, uwezekano wa kufikia malengo ya kutibu wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa msaada wa Humalog Mix 50 insulini, dalili maalum na ubadilishaji, na vile vile utaftaji wa itifaki ya uchunguzi wa wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini na mchanganyiko wa Humalog Mix 50 wa insulini ulizingatiwa.

Maneno muhimu: aina 2 ugonjwa wa kisukari, insulini, mchanganyiko uliotengenezwa tayari, lispro, Mchanganyiko wa Humalog 50.

Mkutano wa kamati ya wataalam juu ya utumiaji wa maandalizi ya awali ya insulini Humalog Mchanganyiko 50 katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari

Jopo la wataalam limefanya mazungumzo juu ya ufanisi na mbinu za kudhibiti glycemic na insulini iliyochanganywa kabla ya mchanganyiko iliyoandaliwa katika T2DM. Uangalifu maalum ulilipwa kwa nyanja za matibabu na Humalog Mchanganyiko 50, pamoja na dalili na ubadilishaji, uwezekano wa kufanikiwa kwa malengo ya matibabu na optimization ya ufuatiliaji wa mgonjwa.

Maneno muhimu: ugonjwa wa kisukari mellitus 2, insulini, mchanganyiko wa awali, lispro, Mchanganyiko wa Humalog 50

Ndani ya mfumo wa baraza la wataalam, ripoti za Mwanachama anayeambatana wa Chuo cha Sayansi ya matibabu cha Urusi M.V. Shestakova kuhusu shida za kufikia udhibiti mzuri wa glycemic kwa wagonjwa walio na T2DM na S.V. Elizarova ("Eli Lilly") juu ya ufanisi wa kliniki wa matumizi ya mchanganyiko uliomalizika wa Mchanganyiko wa insulin Humalog 50 na algorithm kwa matumizi yake.

Majadiliano yalilenga umuhimu wa kliniki na uwezekano wa kufikia malengo ya matibabu ya wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa msaada wa Insulin 50 insulini, maelezo mafupi ya wagonjwa ambao walionyeshwa tiba hii na Mchanganyiko wa insulini 50 ya Humalog, na algorithm ya maombi ya kliniki.

Katika ripoti yake, M.V. Shestakova alibaini kuwa kila mwaka idadi ya wagonjwa wanaougua T2DM na kuchukua insulini inakuwa zaidi na zaidi, hata hivyo, kwa idadi kubwa ya uchunguzi, viashiria vya glycemic lengo hazifikiwa. Sababu moja ya hii ni mwanzo wa tiba ya insulini. Kwa hivyo, kulingana na utafiti wa CREDIT, mwanzo wa tiba ya insulini ulitokea kwa kiwango cha HbA1c cha 9.7%. Utafiti wa ACHIEVE (Programu ya A1chieve nchini Urusi: uchunguzi wa kina unaotarajiwa juu ya ufanisi na usalama wa kuanzisha na kuongeza tiba ya insulini na analog ya insulin kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 ambao hapo awali walikuwa hawajapata insulini katika mazoezi ya kliniki ya kila siku) ilionyesha kuwa kwa wagonjwa wanaoanza na basal insulini, kiwango cha HbA1c kilikuwa 9.7%, na kutoka kwa mchanganyiko ulioandaliwa tayari - 10.1%, na matibabu ya kimsingi ya bolus (BBT) - 10.4%. Kwa uwezekano wote, hii ni kwa sababu endocrinologists wana maoni madhubuti kwamba tiba ya insulini inapaswa kuanza katika kiwango cha HbA1c juu ya 9%.

Pamoja na hii, katika hali nyingi, kuanza kwa tiba ya insulini ni matokeo ya mtizamo hasi wa wagonjwa wa mchakato wa matibabu ya insulin yenyewe na tafsiri yao potofu ya maana ya tiba ya insulini. Wakati huo huo, madaktari mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya maendeleo yanayowezekana ya matatizo ya tiba ya insulini, kama vile hatari ya hypoglycemia na kupata uzito kwa wagonjwa. Ikumbukwe kwamba vizuizi ambavyo hujitokeza kwa wagonjwa hubadilika na kuanza kwa tiba ya insulini. Kwa hivyo, utafiti uliofanywa na F.J. Snoek et al. , ilionyesha kuwa kwa wagonjwa wanaopokea insulini tayari, maoni hasi ya mchakato wa tiba ya insulini hupunguzwa ikilinganishwa na wagonjwa wa insulin-naive. Katika kesi hii, kwa kweli, swali linatokana na hitaji la mafunzo bora ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kwani kwa kuongeza uwezo wa wagonjwa, pamoja na ufahamu wa kina juu ya ugonjwa wao, inawezekana kufikia kupungua kwa vizuizi vya matibabu kwa tiba ya insulini inayofaa na inayofaa.

Haja ya udhibiti mkali wa glycemic hauhitaji tu kuanza kwa wakati wa tiba ya insulini, lakini pia uteuzi wa kipimo cha kutosha cha insulini, kwa lengo la kufikia maadili ya lengo la glycemia.

Kuna njia mbali mbali za kuanza na kuongezeka kwa tiba ya insulini. Kulingana na mapendekezo ya ADA / EASD, wagonjwa ambao hawajapata fidia ya tiba ya hypoglycemic ya kawaida kawaida huamuru tiba ya insulini ya basal. Wakati malengo ya kudhibiti glycemic hayatapatikana au haiwezi kudumishwa na regimen ya matibabu ya sasa, ongeza insulini ya prandial. Tiba iliyo na mchanganyiko uliotengenezwa tayari inachukuliwa kama chaguo mbadala katika uanzishaji na kuongezeka kwa tiba ya insulini. Katika mapendekezo ya Kirusi, tofauti na maagizo ya ADA / EASD, mchanganyiko unaotengenezwa tayari hutumiwa wote mwanzoni mwa tiba ya insulini, pamoja na insulini ya basal, na kama kuongezeka pamoja na insulini ya prandial. Chaguo la regimen ya tiba ya insulini inategemea, kwanza kabisa, juu ya kiwango cha ugonjwa wa glycemia, kufuata matibabu yaliyowekwa na maisha ya mgonjwa.

Kujadili mambo muhimu ya kufikia udhibiti bora wa ugonjwa wa sukari, wataalam walihitimisha kuwa endocrinologists wanaamini kwamba kuanza tiba ya insulini kwa kiwango cha HbA1c ya 9% inaweza kuwa na uhusiano na algorithm ambayo inaweka kiashiria hiki kwa wagonjwa walio na T2DM katika kwanza ya tiba ya kupunguza sukari, ambapo insulini ndiyo dawa ya kwanza. Wataalam walionyesha hitaji la ufafanuzi wazi wa shabaha ya glycemic, kwani inawezekana kwamba ubinafsishaji huharibu malengo ya tiba ya ulimwengu wote. Kwa kuongezea, kuna haja ya toleo rahisi zaidi la algorithms ya mbinu za matibabu ya kuagiza tiba ya kupunguza sukari kwa wagonjwa walio na T2DM. Kuhusu shida za kufikia malengo ya matibabu katika kikundi cha wagonjwa tayari wanaopokea tiba ya insulini, wataalam wanahitimisha kuwa tiba iliyoainishwa ya insulini inahitaji msaada wa kazi, yaani, uchunguzi wa mara kwa mara wa ugonjwa wa glycemia, hesabu ya wanga iliyotumiwa katika chakula na urekebishaji wa kipimo cha insulin unavyosimamiwa, vinginevyo, haifai.

Njia moja ya kufikia udhibiti mzuri wa kimetaboliki katika T2DM ni utangulizi katika mazoezi ya kliniki ya analogi za kisasa za insulin na mali iliyoboreshwa ya dawa na dawa, hukuruhusu kuchagua regimen bora ya tiba ya insulini kuzingatia sifa za mtu binafsi. Insulini zilizochanganywa kabla na uwiano wa insulini za muda mfupi na ndefu, ambazo ni sahihi zaidi na zilizo sawa kwa wagonjwa wanaohitaji regimen rahisi na rahisi ya tiba ya insulini, hutumiwa sana katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Mchanganyiko wa Humalog 50 ni mpya nchini Urusi mchanganyiko tayari wa maandishi ya analog ya insulini iliyo na insuliti ya insulini na kusimamishwa kwake protini kwa uwiano wa 50:50. Muda wa wastani wa hatua hutolewa na kusimamishwa kwa protini ya insulin (50%), ambayo inaiga usiri wa insulini, na insulin lispro (50%) ni sehemu ya kaimu ya ultrashort ambayo hupunguza glycemia baada ya kula. Dawa hii inachanganya urahisi wa matumizi na sifa za kipekee za hatua ya ultrashort ya dawa ya Humalog.

Wataalam walikagua matokeo ya uchunguzi wa kliniki kulinganisha Insulin 50 ya insulin na mpango: glasi ya insulini mara moja kwa siku na sindano tatu za insulini ya lyspro kabla ya milo kuu kwa wagonjwa walio na T2DM, na udhibiti duni wa glycemic wakati wa tiba na glasi ya insulin na dawa ya hypoglycemic. Kusudi kuu la utafiti huo lilikuwa kuonyesha ufanisi wa mchanganyiko wa insulin lyspro 50 kulinganisha na kiwango cha msingi cha matibabu. Katika masomo, kikomo hakikufikiwa ambacho kinathibitisha ufanisi sawa wa mchanganyiko wa insulin wa humalog 50 ulioandaliwa tayari kwa kulinganisha na kanuni ya msingi ya bolus, lakini ufanisi wa hali hii umeonyeshwa kwa msingi wa data iliyopatikana ya kupunguza hemoglobin ya glycated, ambayo iliongezeka juu ya kundi 1 , 87% ya thamani ya awali, wakati HbA1c ya wastani katika kundi lote ilikuwa 6.95% na HbA1c inayolenga ya 7.0%. Kwa kuongezea, katika kundi la wagonjwa wanaopokea glasi ya insulini pamoja na utawala wa mara tatu wa insulini ya insulini kabla ya milo kuu, kupungua kwa hemoglobin iliyokuwa na glycated ilikuwa 2.09% na kufikia wastani wa 6.78% katika kundi. Ilibainika kuwa zaidi ya 80% ya wagonjwa katika vikundi vyote viwili walipata shabaha ya HbA1c ya 7.5%. Idadi ya wagonjwa waliofaulu HbA1c ya 7.0% ilikuwa 69% katika kikundi cha msingi-bolus na 54% katika kundi la Humalog Mix 50.

Wakati wa kujadili frequency ya athari ya hypoglycemic, ilibainika kuwa njia zote mbili za tiba ya insulini ziko salama sawa. Frequency ya jumla ya hypoglycemia na mzunguko wa nocturnal na hypoglycemia haukutofautiana katika vikundi.

Matokeo ya majaribio ya kliniki yaliyowasilishwa kuonyesha ufanisi na usalama wa kutumia Humalog Mix 50 kama njia mbadala ya BBT, wataalam waligundulika kuwa muhimu sana kliniki na waliamua kuwa dawa ya Humalog Mchanganyiko 50 inaweza kuwa katika mahitaji katika soko la Urusi, kupanua uwezekano wa endocrinologist katika kuchagua mkakati mzuri zaidi wa tiba ya insulini ambayo hukuruhusu kuongeza ubinafsishaji matibabu.

Wataalam walipendekeza matumizi ya dawa hiyo kama sehemu ya dalili zilizosajiliwa kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaohitaji tiba ya insulini.

Wakati wa majadiliano, wataalam walichunguza profaili mbali mbali za wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao utawala wa insulin Humalog Mix 50 ungekuwa chaguo bora:

• - kama njia mbadala ya kanuni ya basal-bolus ya tiba ya insulini kwa wagonjwa ambao ni ngumu kutengeneza sindano nyingi za aina mbili za insulini na hawawezi kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa glycemia, muhimu kwa ufanisi wa tiba ya kimsingi-bolus,
• - kwa wagonjwa wanaohitaji tiba ya insulini kusahihisha na kufunga na glycemia ya baada, lakini wakati huo huo malengo madhubuti ya tiba yamewekwa - HbA1c 7.5% au zaidi,
• - kwa wagonjwa ambao hawajalipwa fidia ya mchanganyiko wa insulini ulioandaliwa tayari (30/70 na 25/75) katika usajili wa mara 2 (asubuhi na kabla ya chakula cha jioni), kwa sababu ya glycemia kali ya postprandial (BCP), inayohitaji sindano ya ziada ya insulini-kaimu ya muda mfupi kudhibiti BCP baada ya chakula cha mchana. Kwa wagonjwa kama hao, Mchanganyiko wa Humalog 50 katika utawala wa sindano 3 kwa siku itakuwa suluhisho rahisi na rahisi bila hitaji la kuongeza aina ya pili ya insulini,
• - kwa wagonjwa ambao hawajalipiwa insulin ya basal, na kali ya BCP kwa sababu ya matumizi ya vyakula vyenye wanga, na hawako tayari kubadili tabia zao,
• - kwa wagonjwa wanaopokea regimen ya msingi wa matibabu ya insulini kwa uwiano wa 50% ya sehemu ya basal na 50% ya sehemu ya prandial, hata hivyo, wanahitaji kurahisisha regimen ya tiba ya insulini, kwa mfano, wakati wagonjwa hutolewa hospitalini kwa matibabu ya nje.

Utangulizi wa insulin 50 ya uingizwaji na aina ya taji pia ilizingatiwa kama sehemu ya baraza la mtaalam. Jumla ya kipimo cha kila siku na idadi ya sindano za aina hii ya insulini imedhamiriwa na mahitaji ya mgonjwa, maisha yake, lishe na glycemia inayolenga. Ikiwa Humalog Mchanganyiko 50 ni njia mbadala ya hali ya basal-bolus ya tiba ya insulini na itakuwa hatua inayofuata baada ya insulin ya msingi, basi kipimo cha kila siku cha insulin ya basal ambayo mgonjwa alipokea mapema imegawanywa katika sehemu tatu sawa na kuletwa kama Humalog Mix 50 kabla ya milo kuu . Walakini, tiba ya insulini inaweza kuanza kwa sindano moja kwenye unga mkubwa, na sindano 2 na 3 kwa siku. Baadaye, utoaji wa kipimo cha sindano ya kila moja ya sindano hizo tatu hufikia thamani ambayo inahakikisha kupatikana kwa malengo ya matibabu ya udhibiti wa glycemic. Kwa maneno ya vitendo, ni muhimu kutambua kwamba Humalog Mchanganyiko 50 huhifadhi mali zote za Humalog insulini, na matumizi yake yanawezekana mara moja kabla ya milo, na wakati wa na baada ya chakula, ambayo inaboresha maisha ya mgonjwa.

Athari Zinazotarajiwa za Humulin ya Insulini

Homoni za insulini ya dawa huainisha:

• kwa muda wa hatua yao ya muda mrefu, ya kati, fupi, ya muda mrefu na ya pamoja,
• asili ya dutu inayotumika - nyama ya nguruwe na derivatives yake ya semisynthetic, mwanadamu aliye na vinasaba na vinasaba vyake viliyobadilishwa.

Insulin Humalog ni jina la hati miliki kwa chapa ya Kifaransa ya dawa na dutu inayotumika Lyspro (Insulin lispro) - analog ya gene-recombinant ya dutu ya homoni inayozalishwa na seli za beta za kongosho la binadamu. Tofauti yake pekee kutoka kwa homoni ya asili ya insulini ya binadamu ni mpangilio wa nyuma wa proline (No. 28) na lysine (No. 29) mabaki ya amino asidi katika molekyuli zake.

Tofauti kama hiyo iliundwa kwa kukusudia. Asante kwake, Insulin Humalog na visawe vyake vinaweza kutumiwa na wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kujaza upungufu wa homoni za kusafirisha, na wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao utando wa seli zao umeendeleza upinzani wa insulini (kinga) kwa homoni zao za insulin.

Insulini - homoni ya kusafirisha "inayofungua" membrane ya seli kwa sukari

Ukiritimba wa dawa na gene-recombinant Lizpro ni ya homoni za insulini za hatua ya ultrashort. Wakati unaotarajiwa wa kuanguka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu ni dakika 10-20 baada ya utawala chini ya ngozi. Kiwango cha juu cha mfiduo kitaonekana ndani ya masaa 1 hadi 3, na muda wa athari ya hypoglycemic ni masaa 3-5.

Kwa habari. Wanahabari wa kisayansi wenye kutegemea insulin wanajua, na "Kompyuta" inapaswa kukumbuka kuwa sindano ya homoni ya ultrashort itaathiri mtu mzima na mtoto - baada ya dakika 10, ikiwa utaingiza chini ya ngozi kwenye tumbo la chini, na baada ya dakika 20, ikiwa sindano ni kufanywa kwa bega. Walakini, muda wa athari ni mtu binafsi, na unaweza kubadilika kwa muda.

Utaratibu kuu wa utekelezaji ni udhibiti wa kimetaboliki ya wanga-lipid na msaada katika matumizi ya sukari na seli, kwa sababu ya kujaza kiwango cha ukosefu wa homoni ya insulini, bila hiyo chanzo kikuu cha nishati (sukari) kukosa kuingia kwenye utando wa seli katikati.

Kwa kuongeza ngozi ya sukari na kupunguza mkusanyiko wake katika plasma ya damu, Insulin Humalog ina athari zifuatazo.

• huongeza kiwango cha asidi ya mafuta, glycerol na glycogen katika seli za nyuzi za misuli ya mifupa,
• huongeza uzalishaji wa misombo ya proteni,
• inazidisha utumiaji wa asidi ya amino,
• hupunguza kiwango cha glycogenolysis na gluconeogeneis.

Kwa kumbuka. Kwa njia, ikilinganishwa na homoni ya insulini ya insulini ya mwanadamu, kiwango cha kupungua kwa hyperglycemia baada ya kula na Lizpro Insulin kinatamkwa zaidi.

Maandalizi yote ya insulini hutumiwa dhidi ya msingi wa chakula na mapungufu yake 1700-3000 kcal

Dalili, contraindication, athari upande na nuances nyingine

Maagizo ya dawa ya insulin Humalog ina vitu vifuatavyo:

• Dalili - T1DM, T2DM, ugonjwa wa sukari ya kihemko, upinzani wa insulini wa subcutaneous, ugonjwa wa hyperglycemia isiyo na kipimo, ugonjwa uliojiunga kwa bahati mbaya ambao unachanganya kozi ya ugonjwa wa sukari, na upasuaji kwa mgonjwa wa kishujaa.
• Contraindication - hali ya hyperglycemic, kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi.
• Athari mbaya - muda mfupi wa lensi ya insulini, uvimbe wa insulini na dalili za kawaida za hypoglycemic:
  1. maumivu ya kichwa
  2. ngozi isiyo ya kawaida ya ngozi,
  3. jasho, kuongezeka kwa jasho kubwa,
  4. kiwango cha moyo na kiwango cha moyo
  5. Kutetemeka kwa miguu, matumbo ya misuli, mapafu ya myoclonic, paresthesias na aina anuwai za paresis,
  6. kupungua kwa kazi za kielimu,
  7. usumbufu wa kulala
  8. wasiwasi.

Sindano ya Glucagon lazima iwe katika kishupa cha msaada wa kwanza wa mtu

• Overdose - hypoglycemic precoma na coma. Masharti haya husimamishwa na subcutaneous au utawala wa ndani wa glucagon. Ikiwa hakuna dawa kama hiyo au kwa sababu ya matumizi yake athari inayotaka haikupatikana, sindano ya dharura ya suluhisho la sukari iliyomalizika ndani ya mshipa inafanywa.
• Tahadhari. Kwa wagonjwa walio na figo zenye shida na ini, wakati wa kuzidisha mwili sana, kukosekana kwa wanga katika chakula, na vile vile katika matibabu ya beta-blockers, sulfonamides au mahibbu ya MAO, wakati wa kunywa pombe au dawa zenye pombe, hitaji la dawa hiyo linaweza kupuuzwa. Kuongeza kipimo kunaweza kuhitajika wakati wa ugonjwa wa kuambukiza, wakati wa uzoefu wa kihemko, wakati wa ukiukaji wa lishe, wakati wa matibabu na diuretics ya thiazide, uzazi wa mpango wa mdomo, tricyclo-antidepressants na glucocorticosteroids.
• Kipimo Lizpro (Humalog) fimbo chini ya ngozi, kutoka mara 4 hadi 6 kwa siku. Dozi moja, wingi na wakati wa kila sindano huchaguliwa na endocrinologist. Sindano moja na kipimo juu ya PIARA 40 inaruhusiwa katika hali maalum. Wakati wa kubadili kwa Lizpro monotherapy na analog ya nguruwe-kaimu anayefanya haraka, marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika. Wakati wa kujifungua na mara baada yake, kipimo cha dawa kinapendekezwa kupunguzwa sana. Mama mchanga anayenyonyesha na ugonjwa wa kisukari anaweza kuhitaji kipimo na / au marekebisho ya lishe.
• Vipengele vya uhifadhi na matumizi. Maandalizi ya insulini yanapaswa kuhifadhiwa kwenye rafu ya chini ya jokofu. Kabla ya utawala, kipimo "huwashwa", ikikisuka kati ya mitende kutoka mara 10 hadi 20. Uangalifu pia unapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kuwa sindano haiingii kwenye chombo cha damu.

Onyo! Kwa kuanzishwa kwa utayarishaji wa baridi, ikiwa pombe inapo chini ya ngozi, au kwa sababu ya athari yake ya ndani ya anabolic, kasoro ya mapambo (lipohypertrophy) inaweza kuunda, ambayo inapunguza uwekaji wa dawa. Kwa hivyo, wakati wa kuingiza sindano, unahitaji kubadilisha mara kwa mara eneo la sindano, na wakati wa kutoboa katika eneo moja, kwa mfano, juu ya tumbo, acha umbali wa cm 1 kati yao.

Tofauti Humalog Changanya 50 na Changanya 25 kutoka Humalog ya ultrashort

Katika maandalizi ya pamoja Humalog kwa kuongeza ina 6 ya udhawilishaji

Mchanganyiko wa Insulin Humalog 50 na Mchanganyiko wa Insulin Humalog 25 ni wawakilishi wa kikundi cha pamoja cha maandalizi ya insulini. Ni mchanganyiko wa suluhisho la ultrashort Lizpro na kusimamishwa kwa protini ya Lizpro, ambayo inahusu homoni za muda wa kati. Uwiano wa vitu hivi katika Mchanganyiko ni 50 - 1 hadi 1, na katika Mchanganyiko 25 - 1 hadi 3.

Kasi ya kuanza kwa vitendo kwa Humalogs zote ni sawa, lakini muda wa kilele (kiwango cha juu katika seramu ya damu) ni tofauti, na kwa sababu ya sehemu ya protamine Lizpro, hatua ya wasifu wa insulini ni ya muda mrefu. Shukrani kwa hili, sindano 3-2 kwa siku ya sindano za MIX50 au 2-1 za MIX25 zitatosha kwa wagonjwa wengine.

Vipengele vya utumiaji wa maandalizi ya pamoja ya Humalog

Cartridge na moja ya aina ya Haraka Pen-sindano

Wagonjwa wa kisayansi ambao walitia sindano aina za Insulin Humalog, kwa sababu ya ukweli kwamba protini Lizpro iko katika mfumo wa kusimamishwa, na kuna wasafiri katika maandalizi, sio tu kwamba dawa inapaswa kuwashwa kabla ya sindano, lakini tahadhari zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu:

• rudisha maji kwa kugeuza katirio au sindano nyuzi 180,
• idadi ya zamu - mara 10-12,
• kasi na asili ya harakati ni laini, zamu moja kwa sekunde,
• Jihadharini na kuonekana kwa povu, ambayo itaonyeshwa katika upunguzaji wa kipimo.
• ikiwa unasikia kelele wakati unagonga, usiogope na usitikisike dawa hiyo kwa sababu ya kupendeza - kila kifurushi au kalamu ya haraka ina mpira mdogo ambao husaidia kuchanganya vifaa vyote vya dawa.

Muhimu! Ikiwa, baada ya kugongana, utayarishaji wa pamoja haukupata msimamo mweupe wa kufanana na maziwa, lakini suruali zilionekana, ni marufuku kutumia maandalizi kama haya.

Sheria za kutumia kalamu za Syringe za QuickPen

Ikiwa kifungo kimesisitizwa sana kwa kufuata sheria zote za mbinu ya utangulizi, badala ya kalamu ya sindano na mpya.

Kwa sasa, nakala mbili safi za muda mfupi za muda mfupi za Insulini, na mchanganyiko wa Humalog-50 na Humalog Mix-25, zinapatikana katika kalamu rahisi za sindano ambazo zinaweza kutumika tena.

Wakati wa kutumia vifaa vile vya urahisi, sheria na tahadhari zifuatazo lazima zizingatiwe:

• usipitisha kalamu zako za sindano kwa wagonjwa wengine wa kisukari,
• kwa kila sindano inayofuata, chukua sindano mpya ya Becton Dickinson na C tu,
• usitumie kalamu iliyoharibiwa ya sindano, na kila wakati uwe na kifaa cha pili, ambacho kitakusaidia katika tukio la kugundua "ghafla" la uhaba wa dutu inayohitajika kwa sindano moja,
• Wagonjwa wa kisukari wasioona vizuri kwa sindano na kalamu wanahitaji msaada wa watu ambao wanaweza kuiona vizuri, ambao wanaweza kuitumia,
• usiondoe lebo ya rangi kutoka kwa kitufe cha kuingiza kalamu, inaweza kuwa na maana katika kesi za dharura, ukimwambia daktari wa ambulansi ni dawa gani iliyosababisha ugonjwa wako wa hypoglycemic au coma,
• mila ya kawaida kabla ya kila sindano inapaswa kuwa inafuatilia maisha ya rafu ya dawa na kuangalia utayari wa kalamu ya sindano kwa matumizi (ikitoa kiasi kidogo cha kioevu katika mkondo mwembamba), na baada ya utaratibu kukamilika, kufuatilia kipimo kilichobaki cha dawa hiyo,
• ugumu wa kiharusi cha kitufe cha kuingiza kipimo huathiriwa na kipenyo cha sindano na ukiukaji wa sifa yake ya kuzaa, kwa haraka sana na kwa kasi sana, vumbi au chembe nyingine ndogo za mitambo zinazoingia kwenye kifaa.
• kuweka kalamu na sindano peke yake, kuhifadhi na sindano iliyoambatanishwa itasababisha hewa kuingia kwenye dawa, ambayo itasababisha kupunguzwa kwa dhahiri kwa kipimo kinachosimamiwa,
• wakati wa hali ya hewa moto, wakati wa kutumia kalamu ya sindano nje ya nyumba, tumia kifuniko maalum cha mafuta kuihifadhi,
• Pata ushauri kutoka kwa endocrinologist wako juu ya wapi na jinsi ya kutupa sindano, kalamu za sindano, na foams za kujaza zinazoweza kutolewa.

Na kwa kumalizia, tunashauri kutazama maagizo ya video kutoka kwa endocrinologist juu ya sheria na mbinu za kusimamia maandalizi ya insulini, kulingana na aina ya kifaa ambacho dawa hizi za homoni zinasimamiwa.

Fomu ya kipimo

Kusimamishwa kwa usimamizi wa njia ndogo.

1 ml ina:
Dutu inayotumika: insulin lispro 100 IU,
wasafiri: metacresol 2.2 mg. phenol kioevu 1.0 mg, glycerol (glycerin) 16 mg, protini sulfate 0.19 mg, sodium hydrogen phosphate heptahydrate 3.78 mg, zinki oksidi kupata zinki 30,5 μg, maji kwa sindano hadi 1 ml, 10% suluhisho la asidi ya hidrokloriki na / au. 10% sodium hydroxide suluhisho kwa pH ya 7.0-7.8.

Kusimamishwa nyeupe ambayo exfoliates, na kutengeneza precipitate nyeupe na wazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi. Precipitate hurejeshwa kwa urahisi na kutetereka kwa upole.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics
Mchanganyiko wa humalog 50 ni mchanganyiko uliyotengenezwa tayari una suluhisho la insulini lispro 50% (analog ya kaimu ya haraka ya insulini ya binadamu) na kusimamishwa kwa protini ya insulin lispro 50% (analog ya insulini ya binadamu ya muda wa kati).

Kitendo kikuu cha lyspro ya insulini ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari.

Kwa kuongezea, ina athari ya anabolic na ya kupambana na cataboliki kwenye tishu anuwai za mwili. Katika tishu za misuli kuna ongezeko la yaliyomo katika glycogen, asidi ya mafuta, glycerol. kuongezeka kwa awali ya protini na matumizi ya asidi ya amino, lakini kuna kupungua kwa glycogenolysis, gluconeogeneis. ketogenesis. lipolysis. catabolism ya protini na kutolewa kwa asidi ya amino.

Lyspro insulin imeonyeshwa kuwa sawa na insulini ya binadamu, lakini athari yake ni haraka na hudumu kidogo.

Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini hutegemea tovuti ya sindano (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulini iliyoingizwa), usambazaji wa damu, joto la mwili na shughuli za mwili.

Baada ya sindano ya kuingiliana ya Humalog ® Changanya 50, mwanzo wa haraka wa hatua na mwanzo wa shughuli za kilele cha insulin lispro huzingatiwa. Mwanzo wa hatua ya dawa ni baada ya kama dakika 15, ambayo inaruhusu dawa hiyo kusimamiwa mara moja kabla ya milo (dakika 0-15 kabla ya milo), ikilinganishwa na insulini ya kawaida ya binadamu. Baada ya sindano ya kuingiliana ya Humalog ® Changanya 50, mwanzo wa haraka wa hatua na mwanzo wa shughuli za kilele cha insulin lispro huzingatiwa. Profaili ya hatua ya protini ya insulini ya insulini ni sawa na profaili ya hatua ya insulini-isophan ya kawaida na muda wa takriban masaa 15.

Pharmacokinetics
Dawa ya dawa ya insulin lispro ina sifa ya kunyonya haraka na kufikia kiwango cha juu katika damu dakika 30-70 baada ya sindano ya kuingiliana. Dawa ya dawa ya kusimamishwa kwa insulin lysproprotamine ni sawa na ile ya insulin ya kaimu ya kati (insulin-isophan). Pharmacokinetics ya dawa Humalog Mchanganyiko 50 imedhamiriwa na mali ya mtu binafsi ya maduka ya dawa ya sehemu mbili za dawa.

Na usimamizi wa insulini ya lyspro, kunyonya ni haraka zaidi kuliko mumunyifu wa insulini ya binadamu kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tofauti za maduka ya dawa kati ya insulin ya lyspro na insulini ya binadamu mumunyifu huzingatiwa katika kazi nyingi za figo, bila kujali kazi ya figo. Pamoja na usimamizi wa lyspro ya insulini, kunyonya kwa haraka na kuondoa haraka huzingatiwa ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu kwa wagonjwa walioshindwa na ini.

Kwa uangalifu:

Kipindi cha ujauzito na kunyonyesha,
Kwa kushindwa kwa figo, kushindwa kwa ini, mfadhaiko wa kihemko, kuongezeka kwa shughuli za kiwmili, mabadiliko katika lishe ya kawaida, hitaji la insulini linaweza kubadilika na marekebisho ya kipimo cha insulini yanaweza kuhitajika.
Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa matumbo wa beta-adrenergic, dalili ambazo zinatabiri hypoglycemia inaweza kubadilika au kutamkwa kidogo.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Masomo ya wanyama hayakufunua uzazi ulio wazi au athari mbaya ya lyspro ya insulini kwenye fetasi. Kumekuwa hakuna majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa ya utumiaji wa insulin ya lyspro katika wanawake wajawazito. Kwa kuwa masomo ya athari za dawa kwenye uzazi wa wanyama hayaruhusu kila wakati kuzidisha athari zilizopatikana kwenye mwili wa binadamu, dawa ya Humalog ® Changanya 50 wakati wa ujauzito inapaswa kutumiwa ikiwa kuna haja ya kliniki wazi.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, inashauriwa kumjulisha daktari juu ya mwanzo au ujauzito uliopangwa.

Wakati wa uja uzito, ni muhimu sana kuangalia hali ya wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini. Haja ya insulini kawaida hupungua wakati wa trimester ya kwanza na huongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji kurekebisha kipimo cha insulini, lishe, au zote mbili.

Kipimo na utawala

Kiwango cha Mchanganyiko wa Humalog 50 imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na mkusanyiko wa sukari ya damu.

Regimen ya insulini utawala ni mtu binafsi.

Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa tu. Utawala wa ndani wa dawa Humalog ® Mchanganyiko 50 haikubaliki.

Joto la dawa inayosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

Sindano za kuingilia zinapaswa kutolewa kwa bega, paja, kitako au tumbo. Tovuti za sindano lazima zibadilishwe ili mahali hapo haitumiki zaidi ya mara moja kwa mwezi. Kwa usimamizi wa subcutaneous wa maandalizi ya Humalog ® Changanya 50, utunzaji unapaswa kuchukuliwa ili kuzuia dawa kuingia kwenye lumen ya mishipa ya damu. Baada ya sindano, tovuti ya sindano haipaswi kushonwa.

Kwa maoni juu ya kusanikisha cartridge kwenye kifaa cha kusimamia maandalizi ya Humalog ® Changanya 50 na kushikamana na sindano kabla ya kusambaza dawa, soma maagizo ya mtengenezaji wa kifaa cha kusimamia insulini. Fuata kabisa maagizo unayosoma.

Baada ya utawala wa subcutaneous wa maandalizi ya Humalog ® Changanya 50, mwanzo wa haraka wa hatua na kilele cha mapema katika shughuli za insulini ya lyspro huzingatiwa. Shukrani kwa hili, Mchanganyiko wa Humalog® 50 unaweza kusimamiwa mara moja kabla au baada ya chakula. Muda wa hatua ya kusimamishwa kwa insulin lysproprotamine. ambayo ni sehemu ya Mchanganyiko wa Humalog 50. Ni sawa na muda wa hatua ya insulini-isophan.

Profaili ya hatua ya insulini, bila kujali aina yake, iko chini ya kushuka kwa thamani kwa wagonjwa wote tofauti kulingana na tabia zao, na kwa mgonjwa mmoja kulingana na wakati fulani. Kama ilivyo katika maandalizi mengine yoyote ya insulini, muda wa hatua ya maandalizi ya Humalog® Mchanganyiko 50 hutegemea kipimo, tovuti ya sindano, usambazaji wa damu, joto la mwili na shughuli za mwili.

Maandalizi ya utangulizi
Mara tu kabla ya kutumika, kiboreshaji cha Humalog Mix Changanya 50 hufaa kuzungushwa kati ya mitende mara kumi na kutikiswa, na kugeuza 180 ° pia mara kumi ili kuweka tena insulini hadi inakuwa kioevu cha turbid. Usitikisike kwa nguvu, kwani hii inaweza kusababisha kuonekana kwa povu, ambayo inaweza kuingiliana na kipimo sahihi. Ili kuwezesha mchanganyiko, mpira mdogo wa glasi iko ndani ya cartridge.

Usitumie Mchanganyiko wa Humalog® 50. ikiwa ina flakes baada ya kuchanganywa.

Utawala wa dozi

1. Osha mikono yako.
Chagua tovuti ya sindano.
3. Tayarisha ngozi kwenye wavuti ya sindano kama inavyopendekezwa na daktari wako.
4. Ondoa kofia ya nje ya kinga kutoka kwa sindano.
5. Kurekebisha ngozi, ikikusanya kwa zizi kubwa.
6. Ingiza sindano kwa ujanja ndani ya zizi lililokusanywa na fanya sindano kulingana na maagizo ya kutumia kalamu ya sindano.
7. Ondoa sindano na upole upole tovuti ya sindano na swab ya pamba kwa sekunde kadhaa. Usisugue tovuti ya sindano.
Kutumia kofia ya nje ya sindano, futa sindano na uitupe.
9. Weka kofia kwenye kalamu ya sindano.

Kwa utayarishaji wa Humalog ® Changanya 50 katika kalamu ya sindano ya QuickPen.
Kabla ya kusimamia insulini, ni muhimu kujijulisha na kalamu ya sindano ya QuickPen TM.

Athari za upande

Hypoglycemia ni athari ya kawaida inayotokea na uanzishwaji wa maandalizi yote ya insulini, pamoja na Humalog Mix 50. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha upotezaji wa fahamu na. kwa hali ya kipekee, hadi kufa.

Athari za mzio: wagonjwa wanaweza kupatwa na athari za mzio kwa njia ya uwekundu, uvimbe, au kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Athari hizi ndogo kawaida hupotea ndani ya siku chache au wiki. Katika hali nyingine, athari hizi zinaweza kusababishwa na sababu zisizohusiana na insulini, kwa mfano, kuwashwa kwa ngozi na wakala wa utakaso au sindano isiyofaa.

Athari za mziohusababishwa na insulini kutokea mara kwa mara, lakini ni kubwa zaidi. Wanaweza kudhihirishwa na kuwasha kwa ujumla, upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia, kuongezeka kwa jasho. Kesi kali za athari za mzio zinaweza kuwa tishio kwa maisha. Katika hali nadra za mzio mkali kwa Mchanganyiko wa Humalog® 50, matibabu ya haraka inahitajika. Unaweza kuhitaji mabadiliko ya insulini, au kukata tamaa.

Kwa matumizi ya muda mrefu - maendeleo inawezekana lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.

Ujumbe wa mara moja:
Kesi za maendeleo ya edema zilifunuliwa, haswa, na kurekebishwa kwa haraka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu dhidi ya mandharinyuma ya tiba ya insulini nzito na udhibiti wa awali wa ugonjwa wa glycemic.

Overdose

Overdose ya insulini husababisha hypoglycemia, ikifuatana na dalili zifuatazo: uchovu, kuongezeka kwa jasho, tachycardia, pallor ya ngozi, maumivu ya kichwa, kutetemeka, kutapika, machafuko. Katika hali fulani, kwa mfano, kwa muda mrefu wa ugonjwa au ufuatiliaji mkubwa wa ugonjwa wa kisukari, dalili za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kubadilika.

Hypoglycemia laini kawaida inaweza kusimamishwa kwa kumeza sukari au sukari. Marekebisho ya kipimo cha insulini, lishe, au shughuli za mwili zinaweza kuhitajika. Marekebisho ya hypoglycemia wastani inaweza kufanywa kwa kutumia msukumo wa ndani au subcutaneous ya glucagon. ikifuatiwa na kumeza ya wanga. Hali kali za hypoglycemia, ikiambatana na kukosa fahamu, kutetemeka au shida ya neva, imesimamishwa na utawala wa kisayansi / usio na kipimo wa glucagon au utawala wa ndani wa suluhisho la ndani la dextrose (glucose). Baada ya kupata fahamu, mgonjwa lazima apewe vyakula vyenye wanga mwingi ili kuzuia ukuaji wa upya wa hypoglycemia. Ulaji zaidi wa wanga na ufuatiliaji wa mgonjwa unaohitajika unaweza kuhitajika, kwani kurudi tena kwa hypoglycemia kunawezekana.

Mwingiliano na dawa zingine

Athari ya hypoglycemic ya dawa ya Humalog® Mix 50 hupunguzwa wakati unatumiwa pamoja na dawa zifuatazo: Njia za uzazi wa mpango, glucocorticosteroids, homoni zenye tezi ya iodini, danazol. beta₂agonists ya adrenergic (k.m., ritodrin, salbutamol, terbutaline), diuretics ya thiazide, chlorprothixene, diazoxide. isoniazid, asidi ya nikotini, derivatives ya phenothiazine.

Athari ya hypoglycemic ya Humalog® Mchanganyiko 50 huboreshwa na: beta-blockers, ethanol na madawa ya kulevya yenye ethanol, dawa za anabolic, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, dawa za hypoglycemic. salicylates (k.m. acetylsalicylic acid), dawa za kuzuia sulfonamide, antidepressants (inhibitors monoamine oxidase), angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (Captopril, enapril), octreotide, angiotensin II receptor antagonists.

Beta blockers. clonidine, reserpine inaweza kuzuia udhihirisho wa dalili za hypoglycemia.

Mwingiliano wa Humalog® Mchanganyiko 50 na maandalizi mengine ya insulini haujasomwa.

Ikiwa unahitaji kutumia dawa zingine, pamoja na insulini, wasiliana na daktari wako.

Matumizi ya wakati huo huo ya Humalog® Mix 50 na dawa za thiazolidinedione inaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa edema na moyo, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Maagizo maalum

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au maandalizi ya insulini na jina tofauti la biashara inapaswa kutokea chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika shughuli, chapa (mtengenezaji), aina (insulini mumunyifu, insulini-isophan, nk). spishi (mnyama, mwanadamu, analog ya insulini ya kibinadamu) na / au njia ya uzalishaji (Insulin inayofuata ya insulin au insulini ya asili ya wanyama) inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.

Katika wagonjwa wengine, marekebisho ya kipimo inaweza kuwa muhimu wakati wa kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu. Hii inaweza kutokea tayari katika utawala wa kwanza wa utayarishaji wa insulini ya binadamu au hatua kwa hatua ndani ya wiki chache au miezi baada ya uhamishaji.

Hali zisizorekebishwa za hypoglycemic au hyperglycemic zinaweza kusababisha kupoteza fahamu, fahamu, au kifo. Dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamkwa kidogo na ugonjwa wa kisayansi wa muda mrefu, ugonjwa wa neva au matibabu ya dawa kama vile beta-blockers.

Kupunguza kipimo au kutokamilika kwa matibabu, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis (hali ambazo zinahatarisha maisha kwa mgonjwa).

Haja ya insulini inaweza kupungua kwa kushindwa kwa figo, na pia kwa kushindwa kwa ini kutokana na kupungua kwa uwezo wa sukari na kupungua kwa kimetaboliki ya insulini, hata hivyo, kwa wagonjwa wenye kutofaulu kwa ini, kuongezeka kwa upinzani wa insulini kunaweza kusababisha kuongezeka kwa hitaji lake.

Haja ya insulini inaweza kuongezeka na magonjwa fulani au kwa hisia kupita kiasi.

Marekebisho ya kipimo cha insulini inaweza kuhitajika na kuongezeka kwa shughuli za mwili au mabadiliko katika lishe ya kawaida. Mazoezi yanaweza kusababisha hatari kubwa ya hypoglycemia.

Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini pamoja na dawa za kikundi cha thiazolidinedione, hatari ya kupata ugonjwa wa edema na ugonjwa sugu wa moyo huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa moyo na uwepo wa sababu za hatari ya ugonjwa sugu wa moyo.

Ili kuzuia maambukizi ya ugonjwa kuambukiza, kila kalamu ya sindano / sindano inapaswa kutumiwa na mgonjwa mmoja tu, hata ikiwa sindano imebadilishwa. Cartridges zilizo na Humalog® Mchanganyiko 50 zinapaswa kutumiwa na kalamu za sindano ambazo ni alama ya CE. kulingana na maagizo ya mtengenezaji wa kifaa.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo

Wakati wa hypoglycemia ya mgonjwa, mkusanyiko wa umakini na kasi ya athari za psychomotor zinaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambazo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, kuendesha gari au mashine).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua tahadhari ili kuepusha hypoglycemia wakati wa kuendesha gari na mashine. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na dalili kali au za mbali, watangulizi wa hypoglycemia au na maendeleo ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, daktari lazima atathmini uwezekano wa kuendesha gari kwa mgonjwa na njia.

Fomu ya kutolewa

Kusimamishwa kwa usimamizi wa subcutaneous ya 100 IU / ml.

Carteli:
3 ml ya dawa kwa kilo. Cartridge tano kwa blister. Blister moja pamoja na maagizo ya matumizi katika pakiti ya kadibodi.

Syringe kalamu QuickPM TM:
3 ml ya dawa kwenye cartridge, iliyojengwa ndani ya kalamu ya sindano ya haraka ya TM. Suruali tano za sindano za QuickPen TM, kila moja ikiwa na maelekezo ya matumizi na kalamu ya sindano ya QuickPEN TM, kwa matumizi katika pakiti ya kadibodi.

Jina na anuani ya mtengenezaji

Mtengenezaji na kipakiaji:
Lilly Ufaransa, Ufaransa
2 Ru du Colonel Lilly. 67640 Fegersheim, Ufaransa

Packer na kutoa udhibiti wa ubora:
Lilly Ufaransa, Ufaransa
2 Ru du Colonel Lilly. 67640 Fegersheim
au
Eli Lilly na Kampuni, USA (Sura ya Haramu ya Senti ya Haraka)
Indianapolis. Indiana 46285

Mapitio ya madaktari juu ya mchanganyiko wa humalog 50

Kupunguza idadi ya sindano kutoka 5-6 hadi 3 (insulini hutumiwa mara tatu kwa siku kabla ya milo kuu). Senti moja ya sindano badala ya mbili - hakuna machafuko kwa wazee na sio kuona wagonjwa vizuri. Inafanya kazi nzuri na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wakati marekebisho ya baada ya siku inahitajika zaidi kuliko basal. Kwa wagonjwa walio na hypoglycemia kati ya milo (kwa sababu insulini ya basal ni chini kuliko katika mchanganyiko mwingine).

Mchanganyiko wa kwanza wa 50 hadi 50 - nusu basal, nusu ya ultrashort. Inafaa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ambao walipokea tiba ya insulini katika hali ya msingi ya bolus. Sasa, wagonjwa wangu walio na historia ndefu ya ugonjwa wa sukari, na encephalopathy, kamwe hawatachanganya insulini "ndefu" na "fupi"!

Idadi ya sindano mara 2 kwa siku badala ya 4-5.

Njia ya kuwajibika sana kwa lishe na lishe inahitajika.

Kutumia mchanganyiko wa insulin inahitaji mbinu ya uangalifu sana kuhesabu menyu na lishe, ustadi mzuri wa kuhesabu na kutathmini ubora wa macronutrients. Unaweza kuiangalia hii kama sababu nzuri, wakati nidhamu ya mgonjwa inapoongezeka, makosa ya lishe yanaondolewa.

Tafadhali soma maagizo haya kabla ya matumizi.

Utangulizi
Kalamu haraka sindano kalamu ni rahisi kutumia. Ni kifaa cha kusimamia insulini ("kalamu ya insulini") iliyo na 3 ml (vitengo 300) vya maandalizi ya insulini na shughuli ya 100 IU / ml. Unaweza kuingiza sindano kutoka kwa vipande 1 hadi 60 vya insulini kwa sindano. Unaweza kuweka kipimo hicho kwa usahihi wa kitengo kimoja. Ikiwa umeweka vitengo vingi mno. Unaweza kurekebisha kipimo bila kupoteza insulini.

Kabla ya kutumia sindano ya kalamu ya QuickPen, soma mwongozo huu kabisa na ufuate maagizo yake haswa. Ikiwa hauzingatii kabisa maagizo haya, unaweza kupokea kipimo cha chini sana au cha juu sana cha insulini.

Kalamu yako ya insulini ya QuickPen lazima itumike tu kwa sindano yako. Usipitishe kalamu au sindano kwa wengine, kwa kuwa hii inaweza kusababisha maambukizi. Tumia sindano mpya kwa kila sindano.

Usitumie kalamu ya sindano ikiwa sehemu yake yoyote imeharibiwa au imevunjwa. Kila wakati chukua kalamu ya sindano ya vipuri ili upoteze kalamu au kuharibika.

Haipendekezi kutumia kalamu ya sindano kwa wagonjwa walio na upotezaji kamili wa maono au wasioona vizuri bila msaada wa watu wenye kuona vizuri waliofunzwa kutumia kalamu ya sindano.

Maisha ya Haraka ya Saruji ya Haraka

Maelezo muhimu

• Soma na fuata maelekezo ya matumizi yaliyofafanuliwa katika maagizo ya matumizi ya dawa hiyo.
• Angalia lebo kwenye kalamu ya sindano kabla ya kila sindano kuhakikisha kuwa bidhaa haijaisha na unatumia aina sahihi ya insulini: usiondoe lebo kwenye kalamu ya sindano.

Kumbuka: Rangi ya kitufe cha kipimo cha haraka cha kalamu ya sindano ya QuickPen inalingana na rangi ya kamba kwenye safu ya kalamu ya sindano na inategemea aina ya insulini. Kwenye mwongozo huu, kitufe cha kipimo kilipigwa kijivu. Rangi ya bluu ya mwili wa kalamu ya sindano ya QuickPen inaonyesha kuwa. kwamba imekusudiwa kutumiwa na bidhaa za Humalog ®.

Maelezo mafupi

Mchanganyiko wa humalog 50 - mchanganyiko wa insulini ya kaimu fupi na insulini ya kaimu wa kati. Asili sukari ya damu. Inaonyesha athari ya anabolic, inhibit catabolism katika viungo na tishu mbalimbali. Inayo mkusanyiko sawa wa molar na insulini ya binadamu, lakini huanza kuchukua hatua haraka. Baada ya utawala wa subcutaneous, huanza kutenda kwa wastani baada ya dakika 15, ambayo hukuruhusu kufanya sindano mara moja kabla ya kula. Viwango vya insulini kubwa katika damu hubainika dakika 30-70 baada ya utawala. Mapendekezo ya kutumia kifaa cha kusimamia dawa yamewekwa kwenye kijikaratasi cha vifurushi. Kabla ya kutekeleza utaratibu, ni muhimu kutoa usawa wa suluhisho la insulini, ambayo cartridge iliyo na dawa hiyo imevingirwa mara kadhaa kati ya mitende na kugeuzwa. Kutetereka kwa nguvu haifai kwa sababu katika kesi hii, povu inaweza kuingilia dosing sahihi. Ili kuwezesha kutuliza tena kwa maji, mpira mdogo wa glasi huwekwa ndani ya katuni. Uwepo wa flakes baada ya mchanganyiko ni msingi wa kukataa kutumia dawa hiyo. Osha mikono vizuri kabla ya sindano. Sindano hiyo inafanywa ndani ya zizi la ngozi iliyowekwa na vidole vya mkono wa bure. Baada ya kuondoa sindano, tovuti ya sindano inashinikizwa kwa upole kwa sekunde kadhaa na swab ya pamba. Baada ya sindano, sindano hutiwa tena, na kalamu ya sindano imefungwa na kofia ya kinga. Kabla ya utawala, suluhisho lazima liletelwe kwa joto la kawaida. Sindano za subcutaneous zinafanywa katika misuli ya deltoid, quadriceps, ukuta wa tumbo wa nje, gluteus maximus. Tahadhari lazima zichukuliwe sio kuanzisha suluhisho ndani ya chombo cha damu. Kutengeneza tovuti ya sindano haipendekezi. Miongoni mwa athari mbaya ya pande zote inayohusiana na utumiaji wa mchanganyiko wa Humalog 50, pamoja na maandalizi mengine ya insulini, hypoglycemia ina uwezekano mkubwa. Katika hali mbaya zaidi, upotezaji wa fahamu na matokeo ya kufariki hautengwa.

Wakati mwingine wagonjwa wanaweza kukuza athari za mzio, zilizoonyeshwa na ugonjwa wa hyperemia, uvimbe, na kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Athari kama hizo hazina umuhimu mkubwa wa kliniki na katika hali nyingi hupita mara moja bila kuingilia matibabu. Chache kawaida ni (lakini ni kali zaidi, pamoja na kutishia maisha) dhihirisho la mzio: kuwasha jumla, upungufu wa kupumua na kupumua kwa haraka, hypotension ya mizozo, palpitations ya moyo, hyperhidrosis. Katika hali kama hizo, hatua za matibabu za haraka zinahitajika. Kwa matumizi ya muda mrefu na utawala wa mara kwa mara mahali pamoja katika safu, mdomo wa mdomo unaweza kuibuka. Ufanisi wa dawa hupungua wakati unatumiwa pamoja na uzazi wa mpango wa kibao, homoni za glucocorticosteroid, homoni zenye tezi, vichocheo vya adrenoreceptor ya tezi, diuretics ya antipsychotic, chlorprotixene ya antipsychotic, dawa ya uchochezi ya kituo cha potasiamu. Vizuizi vya beta-adrenoreceptor, bidhaa zilizo na ethanol, asidi ya anabolic, hamu ya kudhibiti fenfluramine, huraniki ya huraniki, tetracycline na sulfonamide antibiotics, dawa zilizopigwa za hypoglycemic, inhibitors za asidi ya salamu, vizuizi inhibit athari ya hypoglycemic. Vitalu vya Beta-adrenergic, clonidine, reserpine inaweza kuziba dalili za hypoglycemia. Matumizi ya dawa zingine kwa kushirikiana na Humalog Mix 50 inawezekana tu kwa makubaliano na daktari. Matumizi ya dawa pamoja na glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) inaweza kuchangia maendeleo ya edema na dysfunction iliyokataliwa ya misuli ya moyo.

Pharmacology

Mchanganyiko wa humalog 50 ni mchanganyiko uliyotengenezwa tayari unao suluhisho la insulin lispro 50% (analog ya kaimu ya haraka ya insulini ya binadamu) na kusimamishwa kwa protini ya insulin lispro 50% (analog ya insulini ya binadamu ya muda wa kati).

Kitendo kikuu cha lyspro ya insulini ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari.

Kwa kuongezea, ina athari ya anabolic na ya kupambana na cataboliki kwenye tishu anuwai za mwili. Katika tishu za misuli, kuna ongezeko la yaliyomo glycogen, asidi ya mafuta, glycerol, ongezeko la awali ya protini na kuongezeka kwa matumizi ya asidi ya amino, lakini wakati huo huo kuna kupungua kwa glycogenolysis, gluconeogeneis, ketogeneis, lipolysis, proteni ya protini na kutolewa kwa asidi ya amino.

Ilionyeshwa kuwa Lyspro insulini ni sawa na insulin ya binadamu, lakini athari yake ni haraka na hudumu kidogo. Baada ya sindano ya kuingiliana ya Humalog Mchanganyiko 50, mwanzo wa haraka wa hatua na mwanzo wa shughuli za kilele cha insulin ya lyspro huzingatiwa. Mwanzo wa dawa hiyo ni takriban dakika 15 baadaye, ambayo hukuruhusu kupeana dawa mara moja kabla ya milo (dakika 0-15 kabla ya milo), ikilinganishwa na insulini ya kawaida ya binadamu. Baada ya sindano ya kuingiliana ya Humalog Mchanganyiko 50, mwanzo wa haraka wa hatua na mwanzo wa shughuli za kilele cha insulin ya lyspro huzingatiwa. Profaili ya hatua ya protini ya insulini ya insulin ni sawa na maelezo mafupi ya kitendo cha kawaida cha insulini na muda wa takriban masaa 15.

Pharmacokinetics

Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini hutegemea tovuti ya sindano (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulini iliyoingizwa), mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk Inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, na hauingii kizuizi cha placental na ndani ya maziwa ya matiti. Inaharibiwa na insulinase haswa kwenye ini na figo. Imechapishwa na figo (30-80%).

Madhara

Hypoglycemia ndio athari ya kawaida inayotokea na usimamizi wa maandalizi yote ya insulini, pamoja na Humalog Mix 50. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu na, katika hali ya kipekee, kifo.

Athari za mzio: wagonjwa wanaweza kupata athari za mzio kwa njia ya uwekundu, uvimbe, au kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Athari hizi ndogo kawaida hupotea ndani ya siku chache au wiki. Katika hali nyingine, athari hizi zinaweza kusababishwa na sababu zisizohusiana na insulini, kwa mfano, kuwashwa kwa ngozi na wakala wa utakaso au sindano isiyofaa.

Mfumo wa mzio wa mfumo unaosababishwa na insulini hufanyika mara kwa mara, lakini ni mbaya zaidi. Wanaweza kudhihirishwa na kuwasha kwa ujumla, upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, na jasho kubwa. Kesi kali za athari za mzio zinaweza kuwa tishio kwa maisha. Katika hali nadra za mzio mkali kwa Humalog Mix 50, matibabu ya haraka inahitajika. Unaweza kuhitaji mabadiliko ya insulini, au kukata tamaa.

Kwa matumizi ya muda mrefu - maendeleo ya lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano inawezekana.

Mimba na kunyonyesha

Uchunguzi wa kutosha na unaodhibitiwa vizuri katika wanawake wajawazito haujafanywa. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanashauriwa kumjulisha daktari kuhusu ujauzito unaoendelea au uliopangwa. Wakati wa uja uzito, ni muhimu sana kuangalia hali ya wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini. Haja ya insulini kawaida hupungua wakati wa trimester ya 1 na huongezeka wakati wa trimesters ya II na III. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji kurekebisha kipimo cha insulini, lishe, au zote mbili.

Uwekaji wa rangi wa Kitufe cha Dose:

• Daktari wako amekuamuru aina inayofaa zaidi ya insulini. Mabadiliko yoyote katika tiba ya insulini inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa daktari.
• Sura ya Syringe ya haraka inashauriwa kutumiwa na sindano za Becton. Dickinson na Kampuni (BD) kwa kalamu za sindano.
• Kabla ya kutumia kalamu ya sindano, hakikisha kuwa sindano imeshikamana kabisa na kalamu ya sindano.
• Fuata maagizo uliyopewa hapo awali.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu kuandaa kalamu ya Syringe ya Haraka

• Je! Maandalizi yangu ya insulini yanapaswa kuonekanaje? Baadhi ya maandalizi ya insulini ni kusimamishwa kwa turbid, wakati zingine ni suluhisho dhahiri, hakikisha kusoma maelezo ya insulin katika Maagizo yaliyowekwa ya matumizi.
• Nifanye nini ikiwa kipimo changu kimewekwa ni zaidi ya vitengo 60? Ikiwa kipimo kilichowekwa kwako ni zaidi ya vipande 60. Utahitaji sindano ya pili, au unaweza kuwasiliana na daktari wako kuhusu hili.
• Kwa nini nitumie sindano mpya kwa kila sindano? Ikiwa sindano zimetumika tena, unaweza kupata kipimo kibaya cha insulini, sindano inaweza kufungwa, au kalamu itakamata, au unaweza kuambukizwa kwa sababu ya shida ya kuzaa.
• Je! Nifanye nini ikiwa sina uhakika na insulini iliyobaki kwenye cartridge yangu? Kunyakua kushughulikia ili ncha ya sindano ielekeze chini. Kiwango kwenye mmiliki wa cartridge wazi inaonyesha idadi ya makadirio ya vipande vya insulini vilivyobaki. Nambari hizi HAWAPASWI kutumiwa kuweka kipimo.
• Nifanye nini ikiwa siwezi kuondoa kofia kutoka kwa kalamu ya sindano? Kuondoa kofia, vuta juu yake. Ikiwa unapata ugumu wa kuiondoa kofia, zunguka kwa uangalifu kofia kwa saa na uondoe kuifungua. basi, ukivuta, ondoa kofia.

Kuangalia kalamu ya sindano ya QuickPen kwa insulini

Maelezo muhimu

• Angalia ulaji wako wa insulin kila wakati. Uthibitisho wa uwasilishaji wa insulini kutoka kwa kalamu ya sindano inapaswa kufanywa kabla ya kila sindano hadi hila ya insulini itaonekana kuhakikisha kuwa kalamu ya sindano iko tayari kwa kipimo.
• Ikiwa hautazingatia ulaji wako wa insulini kabla ya hila kuonekana, unaweza kupokea insulini kidogo au nyingi.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu Kufanya ukaguzi wa Insulin

• Kwa nini nichunguze ulaji wangu wa insulin kabla ya kila sindano?
  1. Hii inahakikisha kwamba kalamu iko tayari kwa kipimo.
  2. Hii inathibitisha kuwa ujanja wa insulini hutoka kwenye sindano wakati bonyeza kitufe cha kipimo.
  3. Hii huondoa hewa ambayo inaweza kukusanya kwenye sindano au cartridge ya insulini wakati wa matumizi ya kawaida.
• Je! Nifanye nini ikiwa siwezi kubonyeza kitufe cha kipimo wakati wa ukaguzi wa insulini wa QuickPen?
  1. Ambatisha sindano mpya.
  2. Angalia insulini kutoka kalamu.
• Nifanye nini ikiwa ninaona Bubbles za hewa kwenye cartridge?
• Lazima uangalie insulini kutoka kalamu.
  Kumbuka kuwa huwezi kuhifadhi kalamu ya sindano na sindano iliyowekwa ndani yake, kwani hii inaweza kusababisha uundaji wa Bubuni za hewa kwenye kabati ya insulini. Bubble ndogo ya hewa haiathiri dozi, na unaweza kuingiza kipimo chako kama kawaida.

Utangulizi wa kipimo muhimu

Maelezo muhimu

• Fuata sheria za asepsis na antiseptics zilizopendekezwa na daktari wako.
• Hakikisha kuingiza kipimo kinachohitajika kwa kushinikiza na kushikilia kitufe cha kipimo na uhesabu polepole hadi 5 kabla ya kuondoa sindano. Ikiwa insulini inatoka kutoka kwa sindano, uwezekano mkubwa. Haukushikilia sindano chini ya ngozi yako muda wa kutosha.
• Kuwa na tone la insulini kwenye ncha ya sindano ni jambo la kawaida. Hii haitaathiri kipimo chako.
• Kalamu ya sindano haitakuruhusu kuteka dozi zaidi ya idadi ya vipande vya insulini iliyobaki kwenye cartridge.
• Ikiwa una shaka kuwa umesimamia kipimo kamili, usitoe kipimo kingine. Piga simu mwakilishi wako wa Lilly au uone daktari wako kwa msaada.
• Ikiwa kipimo chako kinazidi idadi ya vipande vilivyobaki kwenye cartridge. Unaweza kuingiza kiasi kilichobaki cha insulini kwenye kalamu hii ya sindano kisha utumie kalamu mpya kukamilisha usimamizi wa kipimo kinachohitajika, AU ingiza kipimo chote kinachofaa kwa kutumia kalamu mpya ya sindano.
• Usijaribu kuingiza insulini kwa kuzungusha kifungo cha kipimo. Hutapata insulini ikiwa utazunguka kitufe cha kipimo. Lazima uweke kifungo cha kipimo katika mhimili moja kwa moja ili kupokea kipimo cha insulini.
• Usijaribu kubadilisha kipimo cha insulini wakati wa sindano.
• Sindano iliyotumiwa inapaswa kutupwa kulingana na mahitaji ya utupaji taka wa taka za matibabu.
• Ondoa sindano baada ya kila sindano.

Dozi Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

• Kwa nini ni ngumu kubonyeza kitufe cha kipimo wakati ninapojaribu kuingiza sindano?
  1. sindano yako inaweza kufungwa. Jaribu kushikamana na sindano mpya. Mara tu unapoifanya. Unaweza kuona jinsi insulini inatoka kwenye sindano. Kisha angalia kalamu kwa insulini.
  2. Vyombo vya habari haraka kwenye kitufe cha kipimo kinaweza kufanya kitufe cha kifungo kukazwa. Kubonyeza kitufe cha polepole kunaweza kufanya uendelezaji iwe rahisi.
  3. Kutumia sindano kubwa ya kipenyo itafanya iwe rahisi kubonyeza kitufe cha kipimo wakati wa sindano. Wasiliana na mtoaji wako wa huduma ya afya juu ya saizi gani bora kwako.
  4. Ikiwa kushinikiza kitufe wakati wa utawala wa kipimo kinabaki kigumu baada ya kumalizika kwa vidokezo vyote hapo juu, basi kalamu ya sindano lazima ibadilishwe.
• Je! Nifanye nini ikiwa sindano za kalamu za haraka za kalamu zinapotumiwa?
  Kalamu yako itakwama ikiwa ni ngumu kuingiza au kuweka kipimo. Ili kuzuia kalamu ya sindano isitoshe:
  1. Ambatisha sindano mpya. Mara tu unapoifanya. Unaweza kuona jinsi insulini inatoka kwenye sindano.
  2. Angalia ulaji wa insulin.
  3. Weka kipimo kinachohitajika na sindano.
  Usijaribu kulainisha kalamu ya sindano, kwani hii inaweza kuharibu utaratibu wa kalamu ya sindano.
  Kubonyeza kitufe cha kipimo inaweza kuwa ngumu ikiwa jambo la kigeni (uchafu, vumbi, chakula, insulini au vinywaji vyovyote) huingia ndani ya kalamu. Usiruhusu uchafu kuingia ndani ya kalamu ya sindano.
• Je! Kwa nini insulini hutoka kwenye sindano baada ya kumaliza kutoa kipimo changu?
  Labda. Uliondoa sindano haraka sana kutoka kwa ngozi.
  1. Hakikisha unaona nambari "O" kwenye kiashiria cha kipimo.
  Kusimamia kipimo kifuatacho, bonyeza na kushikilia kitufe cha kipimo na uhesabu polepole hadi 5 kabla ya kuondoa sindano.
• Je! Nifanye nini ikiwa kipimo changu kimewekwa na kitufe cha kipimo kinachukua kwa bahati mbaya ndani bila sindano iliyowekwa kwenye kalamu ya sindano?
  1. Badilisha kitufe cha kipimo kurudi sifuri.
  2. Ambatisha sindano mpya.
  3. Fanya ukaguzi wa insulini.
  4. Weka kipimo na sindano.
• Nifanye nini ikiwa nitaweka kipimo kibaya (chini sana au juu sana)?
  Bonyeza kitufe cha kipimo nyuma au mbele kurekebisha dozi.
• Nifanye nini ikiwa ninaona kwamba insulini inatoka kwenye kalamu ya sindano wakati wa uteuzi wa kipimo au marekebisho?
  Usitoe kipimo, kwani huwezi kupokea kipimo chako kamili. Weka kalamu ya sindano kwa sifuri ya nambari na angalia tena ugavi wa insulini kutoka kalamu ya sindano (tazama sehemu "Kuangalia kalamu ya sindano ya haraka ya Pensheni kwa insulini"). Weka kipimo kinachohitajika na sindano.
• Je! Nifanye nini ikiwa kipimo changu kamili hakiwezi kupatikana?
  Kalamu ya sindano haitakuruhusu kuweka kipimo kwa ziada ya idadi ya vipande vya insulini iliyobaki kwenye cartridge. Kwa mfano, ikiwa unahitaji vitengo 31, na vitengo 25 tu vinabaki kwenye cartridge, basi hautaweza kupitia nambari 25 wakati wa ufungaji.Usijaribu kuweka kipimo kwa kupitia nambari hii. Ikiwa kipimo kimeachwa kwenye kalamu, basi unaweza:
  1. Ingiza kipimo hiki, halafu ingiza kipimo kilichobaki ukitumia kalamu mpya ya sindano.
  au
  2. Tambulisha kipimo kamili kutoka kwa kalamu mpya ya sindano.
• Je! Ni kwanini siwezi kuweka kipimo kutumia kiasi kidogo cha insulini kilichobaki kwenye cartridge yangu?
  Kalamu ya sindano imeundwa kutoa angalau kuingiza. Vitengo 300 vya insulini. Kifaa cha kalamu ya sindano hulinda katuni kutokana na kumaliza kabisa, kwani kiasi kidogo cha insulini kilichobaki kwenye cartridge hakiwezi kuingizwa kwa usahihi unaohitajika.

Uhifadhi na ovyo

Maelezo muhimu

• Kalamu haiwezi kutumiwa ikiwa imekuwa nje ya jokofu kwa zaidi ya wakati uliowekwa katika Maagizo ya Matumizi.
• Usihifadhi kalamu ya sindano na sindano iliyowekwa ndani yake. Ikiwa sindano imesalia kushonwa, insulini inaweza kuvuja kutoka kalamu, au insulini inaweza kukauka ndani ya sindano, na hivyo kuziba sindano, au Bububu za hewa zinaweza kuunda ndani ya katiri.
• Kalamu za sindano ambazo hazitumiki zinapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa joto la 2 ° C hadi 8 ° C. Usitumie kalamu ya sindano ikiwa imehifadhiwa.
• Senti ya sindano ambayo unatumia kwa sasa inapaswa kuhifadhiwa kwa joto isiyozidi 30 ° C na mahali pa kulindwa kutokana na joto na mwanga.
• Rejelea Maagizo ya matumizi ya ujanifu kamili na hali ya uhifadhi wa kalamu ya sindano.
• Weka kalamu ya sindano mbali na watoto.
• Tupa sindano zilizotumiwa katika uthibitisho wa kuchomesha, chombo kinachoweza kupatikana (kwa mfano, kwenye vyombo vya vitu vyenye ovyo au taka), au kama inavyopendekezwa na mtaalamu wako wa huduma ya afya.
• Tupa kalamu za sindano zilizotumiwa bila sindano zilizowekwa kwao na kulingana na maagizo ya daktari wako.
• Usirudishe chombo kilichojaa sharps.
• Muulize daktari wako juu ya njia zinazowezekana za kuondoa vyombo vilivyojaa kwenye eneo lako.
• Miongozo ya kushughulikia sindano haibadilishi miongozo ya utaftaji wa eneo lako, miongozo iliyopendekezwa na mtaalamu wako wa huduma ya afya au mahitaji ya idara.

Ikiwa una maswali au shida yoyote juu ya matumizi ya kalamu ya Syringe ya haraka, basi wasiliana na daktari wako.

Jina na anuani ya mtengenezaji:
Eli Lilly na Kampuni. USA

"Eli Lilly na Kampuni",
Indianapolis, IN 46285, USA.

Eli Lilly na Kampuni.
Indianapolis. Indiana 46285. Merika.

Uwakilishi nchini Urusi:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moscow
Presnenskaya tuta, d. 10

Humalog ®, Humalog ® katika kalamu ya sindano ya QuickPen Humalog Mix Changanya 50 katika kalamu ya sindano ya QuickPen, Humalog ® Mchanganyiko wa 25 kwenye kalamu ya sindano ya QuickPen ni alama za biashara za Eli Lilly & Company.

Saruji ya sindano ya QuickPen ™ inakidhi mahitaji halisi ya dosing na ya kazi ya ISO 11608 1: 2000