Jinsi ya kutumia amitriptyline ya dawa?

Amitriptyline

Kiwanja cha kemikali
IUPAC	5- (3-Dimethylaminopropylidene) -10,11-dihydrodibenzocycloheptene
Mfumo wa jumla	C₂₀H₂₃N
Masi ya Molar	277,403 g / mol
Cas	50-48-6
PubChem	2160
Dawa ya madawa	APRD00227
Uainishaji
ATX	N06AA09
Pharmacokinetics
Inapatikana	30—60 %
Metabolism	Ini
Nusu ya maisha.	10-26 h
Msamaha	Figo
Fomu za kipimo
vidonge (dragees) 10, 25, 50, 75 mg, fidia vidonge 50 mg, suluhisho la 1% katika ampoules, 2 ml.
Njia ya utawala
ndani, ndani ya mwili, kwa njia ya ndani (Drip)
Majina mengine
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
Picha za Media za Wikimedia Commons

Amitriptyline (lat. Amitriptylinum) - mmoja wa wawakilishi wakuu wa antidepressants ya tricyclic, pamoja na imipramine na clomipramine. Amitriptyline ni dawa inayotumiwa kutibu magonjwa kadhaa ya akili: shida za unyogovu na wasiwasi, chini ya kawaida, shida ya nakisi ya nakisi na shida ya kupumua. Dalili zingine ni pamoja na prophylaxis ya migraine, matibabu ya maumivu ya neuropathic kama vile fibromyalgia na neuralgia ya postherpetic, na ukosefu wa usingizi wa kawaida. Dawa hiyo ni ya kikundi cha antidepressants trousclic (TCAs), na utaratibu wake wa hatua ni wazi. Amitriptyline inasimamiwa kwa mdomo na kama sindano.

Madhara makuu ni pamoja na maono yasiyopagawa, kinywa kavu, shinikizo la damu chini wakati umesimama, umetulia, na kuvimbiwa. Athari kali zinaweza kujumuisha kutetemeka, hatari ya kujiua kwa watu walio chini ya miaka 25, utunzaji wa mkojo, glaucoma, na shida kadhaa za moyo. Amitriptyline haipaswi kuchukuliwa na vizuizi vya MAO au na chisapride ya dawa. Amitriptyline inaweza kusababisha shida ikiwa imechukuliwa wakati wa uja uzito. Tumia wakati wa kunyonyesha inaonekana kuwa salama.

Amitriptyline iligunduliwa mnamo 1960 na kupitishwa na Usimamizi wa Chakula na Dawa wa U.S. mnamo 1961. Inapatikana kama dawa ya kawaida.

Athari ya Timoanaleptic (antidepressant) imejumuishwa pamoja na athari ya kutamka, ya hypnotic na ya wasiwasi (ya kupambana na wasiwasi) kwa sababu ya shughuli kali ya anticholinergic na antihistamine. Kwa sasa, amitriptyline inachukuliwa kuwa ya kuaminika zaidi. chanzo? na antidepressant ya bei nafuu sana. Ikiwa ni pamoja na katika orodha ya dawa zilizopendekezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni.

Matumizi ya matibabu

Ni kizuizi cha kurudiwa kwa neuronal ya monoamines ya mpatanishi, pamoja na norepinephrine, dopamine, serotonin, nk haisababisha kizuizi cha MAO.

Tabia muhimu ya M-cholinolytic (anticholinergic), antihistamine, na shughuli za alpha-adrenolytic ni tabia. Walakini, amitriptyline sio kabisa haina athari ya kuchochea, ya kisaikolojia. Athari ya kuchochea hutamkwa haswa katika kiwango fulani cha kipimo (kwa kila mgonjwa, kipindi hiki ni cha mtu binafsi) na kwa sehemu inahusishwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa metabolite kuu ya amitriptyline, nortriptyline, na athari iliyotamkwa ya kusisimua na ya kisaikolojia, kwa sehemu na athari ya kuongeza nguvu na ya kusisimua yenyewe. Wakati kikomo cha juu cha "dirisha" hili la kipimo kinazidi, athari ya kutuliza ya amitriptyline tena huanza kutawala, na athari inayoonekana ya kuchochea (na wakati mwingine antidepressant) inadhoofika. Katika kipimo cha chini, chini ya kizingiti fulani cha "antidepressant", athari za kuchochea au za kukandamiza hazizingatiwi kwa vitendo - tu zisizo za kisisitizo maalum, za kudanganya na za wasiwasi.

Kwa nguvu ya athari ya kutuliza, hypnotic na ya kupambana na wasiwasi, amitriptyline katika darasa la tricyclics ni duni tu kwa trimipramine na fluoroacisin, na kwa nguvu ya athari ya kusisimua na ya kisaikolojia ni duni kwa clomipramine, imipramine na triceclics ya skuli ya chini. Hiyo ni, amitriptyline ni karibu na mwisho "sedative" wa wigo wa tricyclics, lakini sio mwisho kabisa wa wigo.

Maombi katika hariri ya dawa |Fomu ya kutolewa

Kuna aina mbili za kutolewa kwa dawa - vidonge na suluhisho kwa utawala wa wazazi. Kuna vidonge vilivyo na kipimo cha 10, 25 na 50 mg. 1 ml ya suluhisho ina 10 mg ya amitriptyline. Dawa hiyo inasambazwa tu kwa dawa.

Analog ya muundo wa amitriptyline ni:

Kwa kuongeza, kuna dawa zingine za antidepressant. Kikundi cha antidepressants ya tricyclic pia ni pamoja na imipramine na clomipramine. Walakini, kwa kweli, kuchagua suluhisho sahihi dhidi ya unyogovu ni hakimiliki ya mwanasaikolojia, mtaalam wa magonjwa ya akili au neuropathologist, na matibabu ya kibinafsi haifai na hata ni hatari hapa.

Mashindano

Amitriptyline imeambatanishwa katika:

aina kali za moyo na figo kushindwa,
kasoro za moyo zilizoharibika,
shinikizo la damu
aina ya papo hapo au subacute ya infarction myocardial,
ulevi wa papo hapo na pombe, vidonge vya kulala, analgesics na dutu ya kisaikolojia,
glaucoma ya angle-kufungwa ,,
block ya atrioventricular 2 tbsp;
chini ya umri wa miaka 6
wakati kuchukua Vizuizi vya MAO.

Wakati wa ujauzito, kuchukua dawa inaweza tu kuamriwa kwa kukosekana kwa njia nyingine, baada ya daktari kupima faida na hasara. Kama inavyoonyeshwa na majaribio kwa wanyama, dawa hiyo ina athari ya teratogenic. Watoto wachanga waliozaliwa na wanawake huchukua dawa hiyo wakati wa ujauzito wanaweza kuteseka kutoka kwa usingizi au kutokwa na machozi kwa muda. Pia, dawa hairuhusiwi wakati wa kumeza kwa sababu ya uwezo wake wa kupenya ndani ya maziwa ya mama. Watoto wa akina mama wanaonyonyesha kuchukua amitriptyline pia wanaweza kuteseka kutoka kwa usingizi ulioongezeka.

Dawa hiyo, kwa kuongezea, imegawanywa kwa watu wanaoendesha magari na kufanya kazi ambayo inahitaji mkusanyiko.

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari katika:

Shida ya mfumo wa moyo na mishipa (haswa, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, mshtuko wa moyo),
ulevi sugu
pumu ya bronchial,
kupungua kwa kazi ya motor ya matumbo,
historia ya dalili ya kushawishi,
psychic-unyogovu psychoses,
viboko
pathologies ya figo na hepatic,
utunzaji wa mkojo na hypotension ya kibofu cha mkojo,
thyrotoxicosis,
kifafa
hyperplasia ya kibofu.

Matibabu ya wagonjwa walio na unyogovu mkubwa wa asili na hatari kubwa ya tabia ya kujiua inapaswa kufanywa tu katika mpangilio wa hospitali.

Madhara

Athari za kawaida zisizohitajika ambazo hufanyika kama matokeo ya kunywa dawa ni pamoja na:

usingizi au kukosa usingizi,
maumivu ya kichwa
kizunguzungu
athari ya mzio (ngozi - urticaria, upele au kuwasha, au utaratibu - mshtuko wa anaphylactic, edema ya Quincke),
maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kuhara, kuvimbiwa,
inaruka kwa shinikizo la damu (hypotension mara nyingi, kwa sababu ya athari ya kuzuia alpha ya dawa),
kushuka kwa shinikizo wakati wa kusimama au kusonga mwili kutoka kwa uwongo kwenda kwa nafasi ya kukaa (hypotension orthostatic),
arrhythmias
kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Katika kifafa, utumiaji wa amitriptyline katika kipimo cha juu ya 150 mg kwa siku inaweza kusababisha kupungua kwa kizingiti cha kushonwa. Inapotumiwa kwa watoto na vijana hadi umri wa miaka 24, inaweza kuongeza hatari ya tabia ya kujiua. Matumizi ya muda mrefu huongeza matukio ya caries.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva pia unaweza kuzingatiwa:

kukata tamaa
tinnitus
kuongezeka kwa kuwashwa
usumbufu
wasiwasi
hallucinations
maendeleo ya mania,
uharibifu wa kumbukumbu
wasiwasi wa gari
kuongezeka kwa mshtuko,
kifafa kikohozi,
matatizo ya extrapyramidal,
kupungua kwa uwezo wa kuzingatia,
ndoto za usiku.

Kuongeza dalili ni tabia zaidi ya wazee na wagonjwa na ugonjwa wa Parkinson.

Kuonekana kwa kifafa hushambulia mara nyingi hujitokeza wakati wa kuchukua dawa katika kipimo cha juu, kwa wagonjwa wenye kifafa au kwa wagonjwa walio na historia ya kiwewe cha craniocerebral. Katika hali kama hizo, marekebisho ya kipimo au usimamizi wa anticonvulsants inahitajika.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na moyo pia inawezekana:

shida ya uzalishaji wa moyo,
Mabadiliko katika kipindi cha QT kwenye ECG (inahitaji upunguzaji wa kipimo au ukaguzi wa mara kwa mara wa paramu),
tachycardia
palpitations.

Madhara yanayosababishwa na hatua ya anticholinergic:

kinywa kavu
wanafunzi wa dilated
ukiukaji wa malazi (maono blur),
utunzaji wa mkojo
ulevi wa anticholinergic,
kizuizi cha matumbo (haswa katika wazee na wagonjwa walio na tabia ya kuvimbiwa).

Kutoka kwa mfumo wa utumbo pia inawezekana:

maendeleo ya hepatitis na jaundice,
mapigo ya moyo
hamu ya kuongezeka (kawaida ni dawa, badala yake, husababisha kupungua kwa hamu ya kula),

Kutoka kwa mfumo wa endocrine, hali zifuatazo zinawezekana:

testicular edema,
gynecomastia (upanuzi wa matiti, kwa wanawake na wanaume),
ilipungua au kuongezeka kwa libido,
mabadiliko katika potency.

Madhara mabaya yafuatayo hayatengwa:

upotezaji wa nywele
stomatitis
giza la ulimi,
uvimbe
kuvimba kwa limfu
kutetemeka kwa mkono (kuhusishwa na kuchochea kwa mfumo wa beta-adrenergic, uliosababishwa na kuchukua beta-blockers),
mabadiliko katika muundo wa damu (leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia), kushuka kwa kiwango cha sukari kwenye damu.

Wakati wa kuacha dawa, matukio yafuatayo yanawezekana:

maumivu ya kichwa
msisimko
malaise ya jumla
kuhara
wasiwasi wa gari
kuwashwa.

Kwa hivyo, kabla ya kumaliza dawa, kupunguzwa kwa kipimo cha dawa ni muhimu. Dalili hizi kawaida huwa ni za muda mfupi na sio ushahidi wa utegemezi wa dawa.

Maagizo ya matumizi

Dozi ya awali katika vidonge ni 25-50 mg (vidonge 1-2 vya 25 mg) kwa siku. Katika kesi hii, dawa hiyo inachukuliwa kabla ya kulala. Kisha dozi huongezeka polepole (kila siku 25 mg) hadi 150-200 mg. Katika kesi hii, kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika dozi tatu. Kiasi kikubwa cha dawa inapaswa kuchukuliwa usiku.

Katika hali kali, kwa wagonjwa wanaochukua dawa hiyo kwa mara ya kwanza, kwa wagonjwa wenye magonjwa mazito ya siku, katika wazee au ujana, kupendekezwa kwa kipimo cha polepole kunapendekezwa (25 mg kwa siku 2-3). Katika unyogovu mkali na hatari wa kujiua, kinyume chake, unapaswa kuanza mara moja na kipimo kikubwa cha kila siku (100 mg).

Kiwango cha juu cha kila siku cha matibabu ya nje ni 200 mg, kwa matibabu ya wagonjwa - 300 mg. Katika hali nyingine, na unyogovu mkali na uvumilivu mzuri kwa dawa hiyo, inawezekana kuongeza kiwango cha juu cha kila siku hadi 400-450 g.

Katika bulimia amanosa, shida ya kihemko, dhiki, iliyolemewa na saikolojia, uondoaji wa pombe huanza na kipimo cha 25-100 mg (vidonge 1-4 25 mg) usiku. Baada ya kufikia athari ya matibabu, ni muhimu kubadili kiwango cha chini cha ufanisi - 10-50 mg kwa siku.

Uzuiaji wa migraine, maumivu sugu ya neurogenic, vidonda vya tumbo huhitaji kipimo cha kila siku cha 10-100 mg (kipimo huwekwa na daktari kulingana na hali maalum). Kwa kuongeza, kipimo kingi huchukuliwa usiku.

Katika matibabu ya hali ya huzuni kwa watoto wa miaka 6-12, ni muhimu kuchukua dawa kwa kiwango cha 10-30 mg kwa siku. Au unaweza kuhesabu kipimo kulingana na uzani wa 1.5 mg / kg.

Na enuresis usiku kwa watoto wa miaka 6-12, 10 mg ni eda, chini ya mara 20 mg. Watoto zaidi ya umri wa miaka 12 - hadi 50 mg. Dawa hiyo inachukuliwa mara moja usiku.

Muda wa matibabu hutegemea mambo mengi - hali ya mgonjwa, aina ya ugonjwa, na inaweza kutofautiana kutoka miezi kadhaa hadi mwaka mmoja.

Katika kesi ya kazi ya figo isiyoharibika, marekebisho ya kipimo inahitajika. Marekebisho ya dozi pia inahitajika kwa wazee.

Ili kuzuia athari mbaya, dawa inapaswa kuchukuliwa mara baada ya chakula.

Kwa uondoaji mkali wa dawa, dalili ya kujiondoa inaweza kutokea. Kwa hivyo, inashauriwa kupunguza hatua kwa hatua kipimo cha dawa kabla ya mwisho wa kozi.

Overdose

Katika kesi ya overdose, zifuatazo zinawezekana:

uchungu
kuongezeka kwa usingizi
koma
msisimko
machafuko,
usumbufu
kutapika
unyogovu wa kupumua
tachycardia
kushuka kwa shinikizo
arrhythmias
upungufu wa pumzi.

Inahitajika kufurika kwa tumbo, tiba ya dalili. Hemodialysis haifai.

Mwingiliano na vitu vingine

Dawa hiyo haishirikiani na pombe. Kwa hivyo, wakati wa matibabu, inahitajika kuacha pombe. Haupaswi kuchukua dawa hiyo na dawa zingine zenye kukandamiza. Matumizi ya kikundi cha kuchagua inhibitors cha kuchagua serotonin iliyo na antidepressants inaweza kusababisha dalili za serotonin.

Haishirikiani kabisa na darasa lingine la antidepressants - Vizuizi vya MAO. Kwa matumizi ya wakati mmoja na Vizuizi vya MAO, kutetemeka kali na shida za shinikizo la damu zinaweza kuendeleza, ambayo mara nyingi huisha katika kifo cha mgonjwa. Kwa hivyo, muda kati ya kozi za matibabu na vizuizi vya amitriptyline na MAO inapaswa kuwa angalau wiki 2.

Kwa utawala wa wakati mmoja na benzodiazepines, kuimarishwa kwa athari za matibabu kunaweza kuzingatiwa. Wakati unatumiwa na antidepressants nyingine, barbiturates, sedatives, benzodiazepines, anesthetics ya jumla, athari ya kinga katika mfumo mkuu wa neva huongezeka, athari ya hypotensive inakua, unyogovu wa kupumua unawezekana.

Amitriptyline pia huongeza athari kwenye mfumo wa moyo na mishipa ya epinephrine, ephedrine na dawa zinazofanana, kwa sababu ya ambayo kuna hatari ya tachycardia, arrhythmias na shinikizo la damu ya arterial. Kwa hivyo, wakati wa kufanya uchunguzi wa anesthesia (anesthetics kawaida hujumuisha epinephrine), daktari anapaswa kupewa habari juu ya mgonjwa anayechukua dawa hii ya antidepressant ili kurekebisha dozi ya anesthetics.

Kuongeza athari ya matibabu ya anticholinergic, antihistamines, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari. Amantadine huongeza athari ya anticholinergic.

Dawa hiyo inapunguza ufanisi wa alpha-blockers, anticonvulsants na dawa za antihypertensive. Clonidine na antihistamines huongeza athari ya inhibitory kwenye mfumo mkuu wa neva, atropine huongeza hatari ya kupooza kwa matumbo. Wakati huo huo, clonidine na methyldopa hupunguza athari ya hypotensive.

Barbiturates, nikotini hupunguza ufanisi wa dawa. Cocaine huongeza hatari ya arrhythmias. Adrenomimetics ya ndani huongeza athari ya vasoconstrictor. Matumizi ya homoni za tezi na dawa huongeza athari za matibabu na athari za kuheshimiana.

Maelezo ya maagizo ya matumizi ya amitriptyline

Amitriptyline ni dawa kutoka kwa kikundi cha antidepressants ya tricyclic. Mbali na athari kuu, ina athari ya analgesic, husaidia katika matibabu ya kitanda.

Amitriptyline inatolewa na watengenezaji kadhaa - Veropharm ya ndani, ALSI Pharma, pamoja na wale wa kigeni - Grindex, Nycomed, chini ya majina anuwai ya biashara:

Amitriptyline ni mali ya kundi la dawa ya antidepressants. Njia yake kuu ni: C20H23N.Jina la kimataifa lisilo la lazima (INN) ni amitriptyline.

Toa fomu na muundo

Amitriptyline inapatikana katika fomu mbili za kipimo - vidonge na suluhisho.

Vidonge vya 10 na 25 mg kwa matumizi ya ndani. Vipande 50 na 100 vimewekwa kwenye pakiti za contour.
Suluhisho la 10 mg / ml, ampoules 2 ml kwa utawala wa ndani na wa ndani. Katika mfuko wa vipande 10.

Vidonge vina 10 au 25 mg ya dutu inayotumika - amitriptyline hydrochloride. Vitu vya ziada (visivyo na kazi) ni selulosi ya microcrystalline, talc, lactose monohydrate, dioksidi ya silicon, stearate ya magnesiamu, wanga wa pregelatinized.

Muundo wa dawa "Amitriptyline" katika mfumo wa suluhisho ni pamoja na 10 mg ya dutu inayotumika na kwa kuongeza - asidi ya hydrochloric (hydrochloric), benzetonium na kloridi ya sodiamu, dextrose monohydrate, maji ya infusion.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hiyo ni ya antidepressants yenye nguvu. Utaratibu wa hatua ya amitriptyline juu ya mwili ni kuongezeka kwa mkusanyiko wa norepinephrine kwenye synapses na serotonin katika mfumo wa neva (kunyonya kwao hupunguza). Kwa matibabu ya muda mrefu, shughuli za beta-2 adrenergic na receptors za serotonin katika ubongo hupungua. Inayo athari ya anticholinergic (ya kati na ya pembeni).

Je! Amitriptyline inafanyaje kazi katika unyogovu? - Inaboresha mhemko, inapunguza fadhaiko ya kisaikolojia, wasiwasi, hurekebisha kulala. Athari ya kukandamiza ya dawa hujidhihirisha wiki 2-3 baada ya kuanza kwa utawala.

Kwa kuongeza athari ya antidepressant iliyotamkwa, dawa ina idadi ya vitendo vingine.

Antiulcer inayohusishwa na kuzuia kwa receptors za histamine kwenye mfumo wa utumbo.
Imepungua hamu.
Kuongezeka kwa uwezo wa kibofu cha mkojo kunyoosha na kuongezeka kwa sauti ya sphincter yake, kulingana na kupungua kwa shughuli za recotors za serotonin na acetylcholine.
Ikiwa anesthesia ya jumla imepangwa, basi inahitajika kuonya daktari juu ya kuchukua dawa hii, kwani inapunguza kiwango cha shinikizo la damu na joto la mwili.
Huondoa maumivu. Je! Amitriptyline huanza lini kusaidia na maumivu? - kulingana na hakiki za mgonjwa, tayari kwa siku 2-3 za matibabu.
Huondoa kitanda.

Dalili za matumizi

Orodha ya viashiria ni kubwa, lakini sababu kuu ya uteuzi wa amitriptyline ni hali za huzuni za asili anuwai.

Ni nini husaidia amitriptyline?

Unyogovu - unyogovu, ugonjwa wa asili, neurotic, tendaji, dawa, dhidi ya msingi wa kujiondoa pombe, uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Hasa inayotokea na wasiwasi, shida za kulala.
Shida ya kihemko ya asili iliyochanganywa. Amitriptyline inaweza kuamuru shambulio la hofu.
Saikolojia juu ya msingi wa dhiki, uondoaji wa pombe.
Shida za tabia (mabadiliko katika umakini na shughuli).
Enuresis usiku.
Dalili za maumivu ya muda mrefu - oncological, magonjwa ya rheumatic, neuralgia ya postherpetic, maumivu ya baada ya kiwewe.
Bulimia amanosa.
Kinga ya Migraine
Vidonda vya mfumo wa utumbo.

Dalili za matumizi ya vidonge na suluhisho la Amitriptyline ni sawa.

Matumizi ya vidonge

Je! Unahitaji kunywa amitriptyline kabla au baada ya chakula? Vidonge huchukuliwa baada ya kula, bila kutafuna kabla, ili kupunguza athari ya kukera kwenye tumbo.

Kipimo kifuatacho kilichopendekezwa kinaonyeshwa katika maagizo ya matumizi ya vidonge vya amitriptyline.

Matibabu ya hali ya unyogovu. Dozi ya awali ni 25-50 mg usiku. Kisha ongeza polepole, zaidi ya siku 5 hadi 200 mg kwa siku, ukigawanya katika kipimo 3. Ikiwa athari ya matibabu haitokei ndani ya wiki 2, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi kiwango cha juu iwezekanavyo - 300 mg.
Matibabu ya maumivu ya kichwa, migraines, maumivu sugu. Dozi ya matibabu ni 12,5-100 mg kwa siku, wastani ni 25 mg. Jinsi ya kuchukua amitriptyline kwa maumivu ya kichwa na aina zingine za maumivu? - mara moja, usiku.
Kipimo cha vidonge vya Amitriptyline katika hali zingine huchaguliwa mmoja mmoja.

Jinsi ya kuchukua amitriptyline usiku na usingizi? Ikiwa kuna shida ya kulala dhidi ya asili ya unyogovu, basi hii haiitaji mabadiliko katika mpango wa kawaida, dawa inachukuliwa kama ilivyoelezwa hapo juu.

Mimba na kunyonyesha

Dawa hiyo ni ya kitengo cha kitendo cha C juu ya kijusi kulingana na uainishaji wa FDA (katika masomo ya wanyama, athari mbaya ilipatikana). Kwa hivyo, miadi ya amitriptyline wakati wa ujauzito haifai sana. Inatumika tu ikiwa faida inayokusudiwa kwa mama inazidi hatari kwa fetusi.

Wakati dawa imewekwa wakati wa kumeza, basi kozi nzima ya matibabu inapaswa kuacha kunyonyesha.

Tumia katika utoto

Amitriptyline imewekwa kwa watoto kutibu bedwetting:

vidonge - kutoka umri wa miaka sita,
suluhisho - kutoka kumi na mbili.

Haipatikani katika utoto kwa matibabu ya commons ya unyogovu. Katika kesi hii, kipimo, mzunguko na muda wa matibabu huchaguliwa mmoja mmoja.

Je! Amitriptyline inachukuliwaje kwa watoto walio na unyogovu? - kipimo kama ifuatavyo:

katika umri wa miaka 6 hadi 12 - 10-30 mg kwa siku au 1-5 mg / kg,
vijana kutoka umri wa miaka 12 - hadi 100 mg.

Na enua ya usiku:

watoto kutoka miaka 6 hadi 10 ya 10 mg kwa siku usiku,
vijana wa miaka 11-16 - hadi 50 mg kwa siku.

Tumia katika uzee

Katika uzee, imewekwa hasa kwa shida dhaifu za unyogovu, bulimia amanosa, shida ya kihemko iliyochanganywa, psychoses dhidi ya ugonjwa wa akili na utegemezi wa pombe.

Jinsi ya kuchukua amitriptyline kwa wazee? Kwa kipimo cha mg 25-100 usiku, mara moja. Baada ya kupata athari ya matibabu, punguza kipimo hadi 10-50 mg kwa siku.

Madhara na shida

Athari za amitriptyline hua mara nyingi sana na zinaweza kutamkwa kwa kuwa zinazidi athari za matibabu. Katika suala hili, uamuzi juu ya uteuzi hufanywa kila wakati kwa uangalifu, na wagonjwa na familia zao wanapaswa kutathmini hali yao wakati wa matibabu.

Madhara yanayohusiana na hatua ya anticholinergic:

maono yasiyofungwa, wanafunzi waliochoka, kupooza malazi, kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa watu, wakiwa na pembe nyembamba ya chumba cha jicho la nje,
kinywa kavu
machafuko,
kuvimbiwa, kizuizi cha matumbo ya kupooza,
ugumu wa kukojoa.

Madhara kutoka kwa mfumo mkuu wa neva:

hali ya kukata tamaa
usingizi
uchovu mwingi
kuwashwa
uharibifu wa kumbukumbu
usumbufu katika nafasi,
wasiwasi, wasiwasi,
maoni (mara nyingi katika wazee na wale walio na ugonjwa wa Parkinson),
kisaikolojia
mania, na hypomania,
kupungua kwa umakini,
usumbufu wa kulala
ndoto za usiku
asthenia
kuna maumivu ya kichwa, kutetemeka, kuongezeka kwa mshtuko, dysarthria, paresthesia, myasthenia gravis, ataxia, ugonjwa wa extrapyramidal.

Kwa mfumo wa moyo na mishipa:

tachycardia
mpangilio,
hypotension ya orthostatic,
Mabadiliko ya ECG kwa wagonjwa ambao hawana ugonjwa wa moyo,
anaruka kwa shinikizo la damu,
ukiukaji wa conduction ya intraventricular.

Kutoka kwa njia ya utumbo:

mapigo ya moyo
kichefuchefu
maumivu ya tumbo
kutapika
hepatitis
hamu ya kuongezeka
fetma au kupunguza uzito,
mabadiliko ya ladha
stomatitis
kuhara
giza la ulimi.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine:

testicular edema
upanuzi wa matiti kwa wanaume,
kupungua au kuongezeka kwa libido,
shida za potency
kuongezeka au kupungua kwa sukari ya damu,
kupungua kwa uzalishaji wa vasopressin.

kuwasha
upele wa ngozi, urticaria,
angioedema (Quincke),
photosensitivity.

Madhara mengine:

tinnitus
upotezaji wa nywele
edema
homa
kuvimba kwa limfu
utunzaji wa mkojo.

Maagizo maalum

Chukua hatua za tahadhari kwa umakini na urekebishe hatari ya kupata athari mbaya na faida za matibabu.

Imethibitishwa kuwa katika watoto, vijana na watu chini ya miaka 24 wanaosumbuliwa na unyogovu na shida ya akili, dawa huongeza kuonekana kwa mawazo ya kujiua na tabia. Kwa hivyo, uteuzi wa amitriptyline katika jamii hii ya wagonjwa unapaswa kuhesabiwa haki!
Katika wagonjwa wazee, matibabu inaweza kumfanya maendeleo ya psychosis ya dawa usiku. Baada ya kukomesha dawa, hali imetulia kwa siku kadhaa.
Katika wagonjwa wanaosumbuka na shinikizo la damu lisiloweza kudhibiti, viashiria hivi vinapaswa kufuatiliwa katika kipindi chote cha matibabu. Inaweza kupungua au kuongezeka hata zaidi.
Inashauriwa kuzuia harakati za ghafla - hoja kwa umakini kwa msimamo wima kutoka usawa, kwani kizunguzungu na upotezaji wa mwelekeo vinaweza kutokea.
Matumizi ya pombe na dawa za kulevya zilizo na ethanol ni marufuku kwa kipindi chote cha matibabu!
Ikiwa matibabu na vizuizi vya MAO yalifanyika, amitriptyline imeamriwa mapema zaidi ya siku 14 baada ya kufutwa kwao.
Kiwango cha zaidi ya 150 mg kwa siku hupunguza kizingiti cha shughuli za mshtuko na huongeza hatari ya kushonwa kwa watu wanaoshambuliwa na wagonjwa na kifafa.
Kwa unyogovu mkubwa, hatari ya kujiua daima ni kubwa, kwa hiyo, mwanzoni mwa matibabu, utawala sambamba wa benzodiazepines au antipsychotic inapendekezwa.
Katika wagonjwa wanaosumbuliwa na shida ya cyclic, hali ya manic na hypomanic inaweza kutokea wakati wa matibabu na amitriptyline. Katika kesi hii, punguza kipimo au futa dawa hiyo.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa thyrotoxicosis, na vile vile wanaopokea homoni za tezi, athari za moyo zinaweza kutokea.
Pamoja na tiba ya elektronivulsive, dawa inaweza kutumika tu chini ya usimamizi wa matibabu.
Wagonjwa wanaoambatana na kupumzika kwa kitanda wanaweza kuwa na maendeleo ya kizuizi cha matumbo ya tumbo.
Ikiwa kuna anesthesia ya ndani au ya jumla, hakika unapaswa kumwambia daktari wako juu ya kuchukua amitriptyline.
Labda kupungua kwa lacrimation na kuongezeka kwa kamasi kwenye maji ya machozi. Kwa lenses za mawasiliano, hii inaweza kuharibu epithelium ya corneal.
Watu wanaochukua amitriptyline kwa muda mrefu wana hatari ya kuongezeka kwa caries.
Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji umakini na kasi ya kukabiliana. Wakati wa kuendesha gari, kuchukua amitriptyline haifai.

Kwa msingi wa athari zinazowezekana, vikundi vifuatavyo vya watu vinapaswa kutumia dawa hii kwa uangalifu mkubwa:

walevi wa pombe
watoto na vijana chini ya miaka 14,
wagonjwa wazee
katika magonjwa kama vile schizophrenia, pumu ya bronchi, ugonjwa wa kupumua, kifafa, kizuizi cha hematopoiesis ya ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo na mishipa, shinikizo la damu, kiharusi, kupungua kwa kazi ya tumbo na matumbo, ini, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa tezi ya tezi ya mkojo, kuchelewa. hypotension ya kibofu cha mkojo.

Utegemezi wa Amitriptyline

Dawa hiyo sio ya dawa za kulevya, kwani haina sumu au athari ya sumu, haisababishi ulevi wa kisaikolojia wa kawaida, kama opiates. Kutegemea amitriptyline ni kisaikolojia tu, ambayo haina uhusiano wowote na tamaa ya mwili kwa dawa hiyo. Ili kuelewa asili ya ulevi, unahitaji kujua kanuni ya kitendo cha dawa - neurotransmitters hazitengani mwilini kwa kiwango cha kawaida, kwa hivyo hazijabadilika kwa muda mrefu. Athari za kuchukua amitriptyline hupatikana kwa kudumisha mkusanyiko wa mara kwa mara wa serotonin na neurotransmitters nyingine kwa kiwango cha juu.

Je! Amitriptyline ni addictive? Kama ilivyo kwa antidepressants yote, ina uwezo wa kuunda utegemezi fulani - kwa kufutwa kwa ghafla, dalili zinarudi tena. Ni kwa maana hii tu ambayo amitriptyline inaweza kuzingatiwa kama dawa, kwani wakati dawa hiyo inachukuliwa, mtu yuko vizuri, na wakati kozi imekamilika, hali inarudi. Inatokea kwamba wagonjwa hubadilisha kutoka kwa antidepressants kuwa dawa halisi. Kwa hivyo, ili kuwatenga madhara yanayowezekana kutoka kwa amitriptyline, mapokezi yake yamefutwa hatua kwa hatua, ndani ya mwezi.

Dalili ya kujiondoa

Kwa kukataliwa kali kwa dawa hiyo, haswa ikiwa imechukuliwa kwa kipimo cha juu, inawezekana kwamba maendeleo ya dalili ya kujiondoa ya amitriptyline. Dalili ni zipi?

kichefuchefu
kutapika
maumivu ya kichwa
kuhara
usumbufu wa kulala
malaise
ndoto za usiku.

Hata na kushindwa kwa taratibu, wasiwasi wa gari, kuwashwa, usumbufu wa kulala, ndoto nzito zinakua.

Uondoaji wa amitriptyline unadumu kwa muda gani? - hali inazingatiwa kwa muda, hadi dawa nzima itakapotolewa, ambayo ni, siku 8-14. Udhihirisho zaidi tayari wa kisaikolojia katika asili.

Mpango wa kupunguza amitriptyline ni kupungua polepole kwa kipimo cha matibabu kwa muda wa mwezi, kuanzia ¼ hadi kufutwa kabisa.

Sababu za overdose

Kuzidisha kipimo cha kipimo cha dawa moja mara nyingi hufanyika katika kesi zifuatazo:

kutokufuata sheria iliyowekwa na daktari (kukusudia au kwa bahati mbaya),
matumizi ya bure ya dawa bila maagizo ya daktari,
mchanganyiko wa dawa katika kipimo cha matibabu na vinywaji.

Dalili za overdose

Kulingana na kiasi cha amitriptyline iliyochukuliwa, digrii 3 za overdose zinatofautishwa - kali, wastani na kali, ambayo bila hatua za uokoaji huisha sana katika 100% ya kesi.

Watoto ni nyeti sana kwa overdose kali, hata mbaya.

Overdose kali ya amitriptyline inaonyeshwa na dalili zifuatazo.

kinywa kavu
kuvimbiwa
ukosefu wa mkojo
dyspepsia.

Dhihirisho la overdose ya kiwango cha wastani na kali daima ni kubwa na zinahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva - kuongezeka kwa usingizi, kutetemeka, wasiwasi usio na kifafa, mshtuko wa kifafa, kuongezeka kwa nguvu, matamshi yasiyofaa, ugumu wa misuli, machafuko, kupoteza mwelekeo katika nafasi, kupungua kwa mkusanyiko, msukumo wa kisaikolojia, ataxia, stupor, fahamu.
Kutoka kando ya moyo na mishipa ya damu - arrhythmia, tachycardia, ukiukaji wa impela ya intracardiac, moyo kushindwa, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, mshtuko, kukamatwa kwa moyo (mara chache).
Dhihirisho zingine ni kupungua kwa kiwango cha mkojo, hadi kukosekana kwake kabisa, shinikizo la damu, kuongezeka kwa jasho, kutapika, kupumua kwa kupumua, unyogovu wa kupumua, ugonjwa wa cyanosis, figo na ini.
Katika hatua za terminal, shinikizo la damu linapungua, wanafunzi hawajibu kwa mwanga, huonyesha unafifia, hepatic, moyo unashindwa, na kukamatwa kwa kupumua kunakua.

Dozi mbaya ni gramu 1.5 za amitriptyline zilizochukuliwa kwa wakati mmoja. Walakini, chini ya kutosha kwa watoto.

Matibabu ya sumu

Kwa ishara za kwanza za overdose, inahitajika kutekeleza hatua zifuatazo za matibabu.

Piga gari la wagonjwa.
Mpe mgonjwa kunywa lita moja ya maji na kuchochea kutapika. Rudia utaratibu huu mpaka maji safi ya kuosha aonekane.
Chukua Enterosorbents kupunguza uingizwaji wa dawa ndani ya damu - Enterosgel, mkaa ulioamilishwa, Atoxil, mbunge wa Polysorb na wengine.
Ikiwa mtu amepoteza fahamu, anahitaji kugeuzwa upande mmoja.

Matibabu ya sumu ya amitriptyline hufanywa kwa uangalifu mkubwa na ni pamoja na hatua zifuatazo za matibabu.

Dharura ya tumbo ya dharura.
Kuanzishwa kwa suluhisho la chumvi ili kudumisha shinikizo la damu, acidosis sahihi, usawa wa maji-umeme.
Kuchukua inhibitors za cholinesterase ili kuondoa udhihirisho wa anticholinergic.
Kuanzishwa kwa glucocorticoids na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Kuamua dawa za antiarrhythmic kwa moyo.
Ufuatiliaji wa mgonjwa wa masaa 24 na ufuatiliaji wa shinikizo la damu na kiwango cha moyo.
Katika hali mbaya - kufufua, hatua za anticonvulsant, uingizwaji wa damu.

Hemodialysis na diuresis ya kulazimishwa haijaonyeshwa kuwa yenye ufanisi katika overdosing na amitriptyline.

Hakuna dawa maalum ya sumu ya amitriptyline.

Matokeo ya sumu

Dawa kali ni mbaya, hata ikiwa matibabu yalitolewa kwa wakati. Sababu ya kifo ni kukamatwa kwa moyo na mishipa, kupumua, upenyo kali.

Matokeo ya overdose ya amitriptyline kubaki, hata kama mtu ameweza kuishi:

mabadiliko ya akili, unyogovu mkubwa,
ugonjwa sugu wa figo na hepatic,
usumbufu wa densi ya moyo.

Athari za mabaki zinajulikana kwa maisha yote na zinahitaji tiba ya dawa ya kila mara.

Analogi ya kimuundo ya amitriptyline ni dawa inayouzwa ya nje ya Saroten, ambayo imetengenezwa na H. LUNDBECK A / S (Denmark).

Ni nini kingine kinachoweza kuchukua nafasi ya amitriptyline? Mlinganisho wa kikundi ni Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - dawa zina athari sawa, lakini hutofautiana katika muundo. Dawa hizi ni mfano wa kisasa wa amitriptyline bila uwepo wa athari za tabia ya kuchukua antidepressant.

Mwingiliano na dawa zingine

Kabla ya kuanza matibabu na amitriptyline, unahitaji kumwambia daktari wako juu ya dawa zote ambazo zinachukuliwa kila wakati.

Haiwezi kujumuishwa na vizuizi vya MAO.
Amitriptyline huongeza athari ya inhibitory kwenye ubongo wa sedative, hypnotics, analgesics, madawa ya anesthesia, antipsychotic na dawa zenye ethanol.
Hupunguza ufanisi wa anticonvulsants.
Inaweza kuamriwa pamoja na vidonge vya kulala (kwa mfano, "Sonapax" inachukuliwa na amitriptyline). Lakini katika mchanganyiko huu, inaongeza shughuli ya anticholinergic ya Sonapax - Hiyo ni, inapunguza uwezo wa seli za ubongo kupitisha ishara za ujasiri.
Kwa kushirikiana na antidepressants zingine, athari za dawa zote mbili zinaimarishwa.
Wakati inapojumuishwa na dawa za antipsychotic na anticholinergic, joto la mwili linaweza kuongezeka na kizuizi cha matumbo cha tumbo kinaweza kuibuka.
Amitriptyline huongeza athari ya shinikizo la damu ya katekisimu na adrenostimulants, na kuongeza hatari ya tachycardia, arrhythmias ya moyo, na shinikizo la damu la arterial.
Inaweza kupungua athari ya antihypertensive ya guanethidine na dawa zinazofanana.
Pamoja na derivatives ya coumarin au indandion, shughuli za anticoagulant za mwisho zinaweza kuongezeka.
Pamoja na cimetidine, mkusanyiko wa amitriptyline katika plasma ya damu huongezeka, ambayo huongeza uwezekano wa athari za sumu.
Inducers ya enzymes ya ini ya microsomal (carbamazepine na barbiturates zingine) hupunguza mkusanyiko wa amitriptyline.
Quinidine inapunguza kimetaboliki ya amitriptyline.
Homoni zenye estrojeni huongeza bioavailability ya amitriptyline.
Pamoja na dishibiram na acetaldehyde inhibitors ya dehydrogenase, delirium inaweza kuendeleza.
Amitriptyline ina uwezo wa kuongeza unyogovu, ambayo ilionekana kwenye background ya glucocorticoids.
Pamoja na madawa ya kulevya kwa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, hatari ya kukuza agranulocytosis inaongezeka.
Mchanganyiko na nootropiki husababisha kudhoofisha kwa hatua ya dawa hizi na kuongeza uwezekano wa athari.
Tahadhari inapaswa kuwa pamoja na digitalis na baclofen.
Utangamano mzuri wa amitriptyline na antibiotics, dawa za kuzuia antiviral (k.m. Acyclovir). Inaweza kuunganishwa kama ilivyoelekezwa na daktari.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Tutajibu maswali maarufu yaliyoundwa kwa msingi wa maswali ya utaftaji yanayohusiana na sifa za utumiaji wa amitriptyline na mchanganyiko wake na dawa zingine ambazo hazijaainishwa katika maagizo rasmi.

Je! Dawa ya amitriptyline au la? Masharti ya uuzaji katika maduka ya dawa - tu kwa maagizo.
Utangamano wa amitriptyline na donormil ni nini, dawa hizi zinaweza kuunganishwa? Mchanganyiko huu unafanywa na madaktari - amitriptyline itaongeza athari ya Donormil. Lakini dawa zinachukuliwa kwa nyakati tofauti za siku na madhubuti katika hospitali iliyo chini ya usimamizi wa daktari.
Utangamano wa amitriptyline na phenibut ni nini? Kwa kuwa "Phenibut" inahusu nootropiki, pamoja na amitriptyline, athari za matibabu ya dawa zote mbili hupunguzwa, na uwezekano wa athari huongezeka. Mchanganyiko huu unapaswa kujadiliwa na daktari wako.
Je! Amitriptyline inalingana na corvalol? Dawa hizo hazipingani, lakini Corvalol ina phenobarbital, ambayo inaweza kuongeza athari ya amitriptyline.
Je! Carbamazepine (Zeptol, Carbalepsin retard, Tegretol, Finlepsin) inaendana na amitriptyline? Dawa ya kulevya inaweza kuamuru pamoja, lakini ikumbukwe kwamba, labda, ongezeko la athari ya mfumo wa neva, kupungua kwa ufanisi wa anticonvulsant ya carbamazepine na kupungua kwa mkusanyiko wa amitriptyline katika damu.
Je! Amitriptyline inaweza kuchukuliwa na phenazepam? Dawa kama hizi zinaweza kuamuru sambamba tu katika kozi fupi, ili kuharakisha utulizaji wa dalili na kupunguza athari mbaya za antidepressant.
Je! Amitriptyline na sinema ni sawa? Kuamuru kunawezekana, lakini chini ya usimamizi wa daktari, kwani kwa mchanganyiko huu athari za dhibitisho zitaimarishwa.
Je! Utangamano wa fluoxetine na amitriptyline unawezaje kuunganishwa? Fluoxetine pia ni antidepressant, lakini kutoka kwa kikundi tofauti na kwa utaratibu bora wa hatua. Mchanganyiko huo unaweza kutumia kipimo cha chini cha matibabu ya dawa na tu kama ilivyoamriwa na daktari, lakini ni hatari kwa maendeleo ya athari mbaya.
Je! Velafax inalingana na amitriptyline? Pia ni antidepressant, utaratibu wa hatua ambayo ni tofauti. Mchanganyiko wao unawezekana, lakini dawa zinagawanywa kwa wakati - Velafax asubuhi, na amitriptyline jioni kwa kipimo cha chini na lazima kufuatilia athari ya mwili ili kuwatenga athari ya kinga kwenye mfumo mkuu wa neva.
Je, amitriptyline inalingana na piracetam? Nootropiki haifai kuunganishwa na dawa za kupunguza wasiwasi kwa sababu ya tofauti ya hatua yao - inayoamsha dhidi ya kutuliza. Ufanisi wa dawa hizi mbili unaweza kupungua na hatari ya athari inaweza kuongezeka. Ikiwa mchanganyiko kama huo umewekwa na daktari, basi inashauriwa kugawanya ulaji wa vidonge kwa wakati.
Je! Ninaweza kunywa amitriptyline na Paxil wakati mmoja? Hizi ni dawa mbili za kukinga kutoka vikundi tofauti. Mchanganyiko kama huo hutumiwa, lakini hauwezi kuchukuliwa peke yake, kwani kuna hatari ya kuongeza athari za wote wawili.
Utangamano wa amitriptyline na Eglonil ni nini? Hii ni antipsychotic na athari ya antipsychotic, kwa hivyo wakati inatumiwa pamoja, kuna hatari ya kuongeza athari ya kinga katika mfumo mkuu wa neva. Ikiwa mchanganyiko kama huo unafanywa, basi dawa zinaamriwa kwa nyakati tofauti.
Je! Naweza kuchukua escitalopram na amitriptyline? Mchanganyiko wa antidepressants mbili haifai kila wakati. Wakati mwingine mchanganyiko huu hufanywa katika unyogovu mkali, lakini athari bora ya matibabu huendeleza na mchanganyiko wa antidepressant na tranquilizer.
Je! Naweza kuchukua Afobazole na amitriptyline pamoja? Dawa hizo zinafaa kwani Afobazol inamaanisha tranquilizer na mara nyingi huamriwa pamoja na antidepressants. Lakini dhidi ya historia ya nguvu amitriptyline, athari ya Afobazole inaweza kupotea, kwa hivyo, daktari tu ndiye anayepaswa kuchagua kipimo cha matibabu.
Je! Amitriptyline na Atarax zinaweza kuchukuliwa pamoja? Hii ni dawa kutoka kwa kikundi cha tranquilizer, kwa hivyo kuna uwezekano wa kuwa pamoja na amitriptyline katika majimbo ya huzuni. Lakini mapokezi yao kwa nyakati tofauti inahitajika.
Je! Kuna dawa yoyote ambayo inaweza kununuliwa juu ya kukabiliana na amitriptyline? Kuna dawa nyepesi zisizo za kuagiza, athari ya ambayo inaweza kuhusishwa na dawa za kukandamiza - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen na wengine. Lakini kuuza dawa bila dawa haimaanishi kwamba unaweza kuagiza matibabu mwenyewe!
Je! Amitriptyline na Finlepsin zinaweza kuchukuliwa pamoja? Dawa hiyo hutumiwa kutibu kifafa, na neuralgia na maumivu, kwa hivyo kuna uwezekano wa kuongeza athari ya inhibitory kwenye mfumo mkuu wa neva wa amitriptyline au kupunguza ukolezi wake katika damu.
Je! Amitriptyline inaweza kuchukuliwa kama vidonge vya kulala? Wakati usingizi hauhusiani na unyogovu, dawa haijaonyeshwa.
Ikiwa amitriptyline inachukuliwa mara nyingi, ni nini matokeo? Matibabu ya kuendelea kwa muda mrefu daima inahusishwa na hatari kubwa ya athari mbaya. Tiba iliyo na dawa kubwa kama hiyo inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa daktari na kipimo cha kutosha.
Je! Amitriptyline inaweza kutolewa kwa mtu mlevi? Hapana, haishiriki kabisa na pombe!
Je! Amitriptyline ina athari ya kuongezeka au la? Ndio, athari ya matibabu ya dawa hii inaongezeka na hufanyika kikamilifu baada ya wiki 2-3.
Kwa nini wanapata mafuta kutoka amitriptyline? Moja ya athari zake ni hamu ya kuongezeka. Wakati mwingine hii husababisha kupata uzito.
Je, amitriptyline inaongeza au kupungua kwa shinikizo la damu? Dawa hiyo ina uwezo wa kuipunguza na kuiongeza. Anaruka katika viashiria vinaweza kuzingatiwa siku nzima.
Jinsi ya kujiondoa udhaifu baada ya kuchukua amitriptyline? Madawa ya madawa ya kulevya hudumu kwa siku 7-14. Ikiwa hali haifai, unapaswa kukagua kipimo hicho au ubadilishe dawa na mwingine.
Je! Amitriptyline inafanya kazi kwa muda gani? Dutu inayofanya kazi huingia ndani ya damu ndani ya dakika 30 baada ya kumeza na inabaki hapo kwa takriban masaa 7 (masaa 28). Karibu kipimo cha kipimo cha dawa kinachokubalika.
Baada ya muda gani amitriptyline hutolewa kutoka kwa mwili? Kuondolewa kwake kamili hufanyika siku 7-14 baada ya mwisho wa mapokezi.
Ni daktari gani anayeamua amitriptyline? - daktari wa akili.
Je! Ninaweza kuchukua amitriptyline bila mapumziko? Kozi ya matibabu ni kiwango cha juu cha miezi 8.

Amitriptyline - dawa potent inayohusiana na antidepressants ya kizazi cha "zamani". Athari zake kali wakati mwingine huzidi faida za matibabu. Kwa hivyo, uamuzi wa kuichukua unapaswa kufanywa tu na daktari. Kujitolea dawa kama hii ni hatari kwa maisha!

Muundo na mali

Dawa hii inatambuliwa katika mazoezi ya matibabu kama antidepressant inayofaa. Ni mali ya aina ya aina tatu, na pia ina vitendo vifuatavyo.

kama wakala wa analgesic wa asili ya kati,
kama njia ya kupunguza hamu ya kula na kuondoa visa vya ukosefu wa mkojo, wakala aliye na sifa za antiserotonin,
ilipendekeza kwa matumizi ya bulimia nervosa.

Inapatikana katika mfumo wa vidonge au suluhisho. Mara nyingi, fomu ya kibao hutumiwa katika matibabu. Rangi inaweza kuwa nyeupe au ya manjano. Fomu ya kutolewa - gorofa-silinda.

Kuna chamfer kwenye vidonge, ambayo inahakikisha kipimo sahihi kama ilivyoamriwa na daktari wakati wa kuagiza amitriptyline. Maagizo ya kina ya matumizi ya amitriptyline kwenye vidonge lazima yamefungwa kwenye sanduku la kadibodi.

Hii inavutia! Kwa nini diazepam imeamriwa: maagizo ya matumizi (antide)

Wakati wa kuagiza, daktari atakuambia kwa undani juu ya amitriptyline: ni nini kinachosaidia, jinsi ya kuchukua kwa usahihi.

Kipengele tofauti ni hatua inayofaa ya pembeni na ya kati ya anticholinergic, sedation kali.

Wakati wa kuchukua, kuna ongezeko la mkusanyiko wa serotonin na norepinephrine katika mfumo mkuu wa neva, na pia mchakato wa kupunguza kiwango cha kunyonya.

Inapotumiwa

Sababu inayoongoza ya miadi hiyo inachukuliwa kuwa unyogovu unaogunduliwa, ambao unaambatana na:

usumbufu wa kulala
kukosa usingizi
kuongezeka kwa wasiwasi,
msukosuko
dhihirisho zingine za majimbo yenye huzuni, pamoja na kwa wagonjwa wa utoto wa mapema.

Imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:

katika hali ya kugundua ugonjwa wa dhiki,
katika kuamua dalili za kujiondoa,
wakati hakuna enursis ya usiku, lakini hakuna hypotension ya kibofu cha mkojo,
katika visa vya ugonjwa sugu wa maumivu, pamoja na yale yanayosababishwa na utambuzi wa saratani,
wakati maumivu ya usoni ya macho yanazingatiwa,
na ugonjwa wa neva baada ya kiwewe na hali zingine.

Anitriptyline ya antidepressant inaweza kuamriwa na maumivu makali ya kichwa na ilipendekeza kwa wagonjwa walio na vidonda vya tumbo.

Eathari za kukabiliana na hali za unyogovu zinajidhihirisha baada ya maombi kwa angalau wiki tatu.

Agizo la safu

Sekta ya dawa hutoa aina mbili za kutolewa: suluhisho na vidonge. Katika hali nyingi, kidonge huwekwa baada ya milo.

Hii inavutia! Jinsi na kutoka kwa nini kuchukua Asafen: dalili za matumizi

Wanaweza kukasirisha kuta za tumbo, kwa sababu hii haifai kutafuna. Wakati unachukuliwa na maji.

Katika hatua za kwanza za matibabu, kipimo cha 25-50 mg hutumiwa. Kipimo kinapendekezwa kuchukuliwa usiku. Kama inavyopokelewa ndani ya siku tano ongezeko la kipimo hufanyika hadi 200 mg kwa siku.

Kiasi hiki kinasambazwa katika dozi tatu baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Ikiwa hakuna athari nzuri baada ya wiki 2 za utawala, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 300 mg.

Wakati wa kuchagua suluhisho, inasimamiwa intramuscularly kwa 20-40 mg kwa sindano. Kuingizwa hufanywa mara 4 kwa siku, hatua kwa hatua kuhamisha mgonjwa kwa matumizi ya dawa kwa namna ya vidonge.

Ikiwa dawa hutumiwa katika matibabu ya maumivu, migraine, kipimo ni hadi 100 mg kwa siku.

Aina za athari mbaya

Dawa hii ina athari nyingi.

Kwa amitriptyline, fomu ya kutolewa kwa namna ya vidonge au suluhisho lazima iambatane na maagizo ya kina ambayo athari kama hizo zinaonyeshwa kwa kina.

Ikiwa ni pamoja na wakati wa kuchukua inaweza kuzingatiwa:

Udhihirisho mbaya wa mfumo wa neva, ambao ni pamoja na kuongezeka kwa hamu, kuonekana kwa hali ya kukataa na kudadisi, kuonekana kwa wasiwasi wa gari, dhihirisho la dalili za unyogovu na wengine.
Kwa upande wa mfumo wa moyo na mishipa, athari zinajidhihirisha na upangaji, kuonekana kwa usumbufu katika uzalishaji wa ndani, tachycardia, na kuongezeka kwa mzunguko wa mapigo ya moyo.
Athari za kumeza zinajulikana, pamoja na giza la ulimi, hepatitis, kuonekana kwa mabadiliko katika ladhakesi za kutapika na kuhara.
Athari za anticholinergic zinaweza kuonekana katika hali ya mtazamo wa kuona wazi, ongezeko kubwa la shinikizo la intraocular, tachycardia, delirium. Machafuko yanajulikana na kiwango cha jasho hupunguzwa.

Dhihirisho hasi zinajulikana baada ya kukamilika kwa kozi au kufutwa.Ikiwa ni pamoja na ndoto zisizo za kawaida, kupumua kwa kuhara na kichefichefu, kukosa usingizi na maumivu ya kichwa yanayoendelea yanaweza kuanza.

Ikiwa athari mbaya itatokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kurekebisha tiba hiyo, kwani kwa dawa kama vile amitriptyline, athari mbaya zinaweza kuwa hatari kwa hali ya afya ya mgonjwa.

Hii inavutia! Kwa nini adaptol husaidia: maagizo ya matumizi

Hata wakati dalili zilizopendekezwa za matumizi ya amitriptyline ni lengo, ni muhimu ufuatiliaji endelevu wa afya ya mgonjwa. Mambo kama vile contraindication na athari nyingi mbaya inapaswa kuzingatiwa wakati wa maendeleo ya kozi ya matibabu na uchaguzi wa dawa.

Ikiwa makosa yalifanywa wakati wa ulaji na overdose ilitokea, itajidhihirisha kama dhihirisho hasi kwa upande wa mifumo yote ya mwili. Ikiwa ni pamoja na mfumo mkuu wa neva, moyo na mishipa, njia ya utumbo. Kwa asili ya udhihirisho, wao ni sawa na athari za kukiri.

Overdose imekumbwa wakati wa kutumia dawa hiyo kwenye vidonge na suluhisho. Ikiwa kipimo cha dutu hii kinazidi wakati wa kutumia utawala wa mdomo, kufutwa kwa tumbo la dharura kunafanywa. Ni muhimu kupiga ambulensi mara moja. Kabla ya kuwasili kwa waganga, kuwasha hufanyika peke yao na mgonjwa na watu wa familia yake. Mwitikio kama huu inahitajika kwa sababu ya orodha hatari ya udhihirisho mbaya, ambayo katika hali nyingine inaweza kumalizika na kukamatwa kwa moyo.

Analogues ya dawa

Chombo hiki kina anuwai nyingi. Kwa jumla, zaidi ya chaguzi arobaini za dawa zinaweza kutolewa.

Ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, neurol, valdoxane, citron, gerfonal.

Uchaguzi wa analog ya dawa hufanywa na mtaalamu. Ubinafsi kufuta au uingizwaji haifai.

Dawa hizi zinazofanana husaidia kupunguza shida kali za neva na unyogovu. Kwa amitriptyline, analogues ni nyingi na hukuruhusu kuchagua chaguo bora la matibabu. Dawa zinazofanana na hatua inayotumika kwa msaada wa amitriptyline hutoa msaada kwa wagonjwa wote wanaoomba.

Masharti Maalum ya Matumizi

Ikiwa utumiaji wa suluhisho umeamriwa, utangulizi unafanywa tu hospitalini na kwa usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari. Katika siku za kwanza za kuandikishwa kwa fomu yoyote, mgonjwa lazima azingatie kupumzika kwa kitanda.
Kabla ya kuchukua, viwango vya shinikizo la damu vinaangaliwa.
Kutoka ethanol kipindi chote cha utawala lazima kiachiliwe kabisa, mchanganyiko kama huo ni hatari kwa maisha ya mgonjwa.
Maliza matumizi ya dawa hiyo katika matibabu inahitajika polepole, kupunguza utaratibu wa kipimo cha kila siku. Kwa kukomesha kabisa matumizi, asilimia kubwa ya wagonjwa wana "ugonjwa wa kujiondoa" unaotamkwa, ambao unaweza kusababisha shambulio mpya na kali la kukandamiza.
Wakati wa kuchukua, udhibiti wa uwezekano wa maendeleo ya nchi za manic, ambazo zinaweza kuzingatiwa mara nyingi na shida za mizozo na za kutuliza, inahitajika.