Mtihani wa damu kwa sukari (sukari)

Glucose ni monosaccharide ya kikaboni iliyo na sifa ya juu ya nishati. Ni chanzo kikuu cha nishati kwa vitu vyote hai. Insulin inawajibika kwa ngozi ya sukari na kudumisha mkusanyiko wake. Homoni hii inachukuliwa kuwa iliyosomwa zaidi ulimwenguni. Chini ya ushawishi wake, kiwango cha sukari hupungua. Monosaccharide imewekwa katika mfumo wa glycogen.

Mtihani wa damu kwa sukari ni jina la kaya kwa tathmini ya maabara ya glycemia (sukari ya damu). Utafiti ni muhimu kwa utambuzi na udhibiti wa usumbufu wa kimetaboliki ya wanga, kwa kuwa kiwango cha sukari kwa kiasi huamua hali ya jumla ya mtu. Kupotoka kutoka kawaida kwenda upande mdogo huitwa hypoglycemia, kwa kubwa zaidi - hyperglycemia.

Hypoglycemia

Hypoglycemia ni hali ya kiitolojia inayojulikana na kupungua kwa sukari chini ya 3.5 mmol / L.

Makundi matatu yafuatayo ya dalili ni tabia ya hypoglycemia:

1. Adrenergic: wasiwasi, tabia ya fujo, wasiwasi, hisia ya hofu, mshtuko, kutetemeka, shinikizo la damu, misuli ya wanafunzi, pallor, shinikizo la damu.
2. Parasympathetic: njaa, kichefichefu, kutapika, jasho nyingi, malaise.
3. Neuroglycopenic (kwa sababu ya njaa ya mfumo mkuu wa neva): kutatanisha, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, maono mara mbili, paresis, aphasia, kutetemeka, kutoweza kupumua, shughuli za moyo na mishipa.

Sababu kuu za hypoglycemia ni:

• kupoteza maji kwa sababu ya kutapika au kuhara,
• lishe duni,
• overdose ya insulini au dawa za kupunguza sukari,
• mazoezi ya kupindukia
• magonjwa yanayodhoofisha
• hypermenorrhea,
• unywaji pombe
• kutofaulu kwa chombo kimoja au nyingi,
• tumor ya seli ya kongosho,
• Fermentopathies ya kuzaliwa inayohusishwa na kimetaboliki ya sukari,
• Utawala wa ndani wa suluhisho la kloridi ya sodiamu (NaCl).

Na hypoglycemia ya muda mrefu, fidia ya muda mfupi ya kimetaboliki ya wanga hujitokeza. Shukrani kwa glycogenolysis (glycogen kuvunjika), kiwango cha glycemia huongezeka.

Kuamua matokeo ya utafiti unapaswa kufanywa na mtaalamu. Ikumbukwe pia kwamba ikiwa sheria za kupitisha uchambuzi hazizingatiwi, matokeo chanya ya uwongo yanawezekana.

Hypoglycemia mara nyingi huendeleza dhidi ya msingi wa makosa ya lishe kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kundi hili la wagonjwa linahitaji kuwa na kipimo cha wanga pamoja nao (ujazo wa sukari, juisi tamu, baa ya chokoleti). Mtihani wa damu kwa sukari inahitajika kugundua hypoglycemia.

Hyperglycemia

Sababu kuu za hyperglycemia:

1. Ugonjwa wa kisukari. Hii ndio sababu kuu ya kiikolojia ya hyperglycemia sugu. Msingi wa ugonjwa huu ni upungufu wa insulini au upinzani wa tishu.
2. Makosa katika lishe. Na bulimia amanosa, watu hawadhibiti kiwango cha chakula kinacholiwa, kama matokeo ya wao hutumia wanga mkubwa wa kuchimba wanga.
3. Matumizi ya vikundi fulani vya dawa za kulevya. Madawa ya kulevya ambayo husababisha hyperglycemia: thiazide diuretics, dawa za glucocorticoid, asidi ya nikotini, Pentamidine, inhibitors za proteni, L-avokado, Rituximab, vikundi kadhaa vya antidepressants.
4. Upungufu wa biotin.
5. Hali zenye mkazo. Hii ni pamoja na majanga ya moyo na mishipa ya papo hapo (kiharusi, infarction ya myocardial).
6. Magonjwa ya kuambukiza.

Hyperglycemia inajulikana na dalili zifuatazo:

• kiu
• kinywa kavu
• polyuria
• malaise
• usingizi
• kupunguza uzito wakati wa kudumisha hamu ya kula,
• neva
• uharibifu wa kuona
• kinga imepungua,
• uponyaji duni wa jeraha
• ngozi ya ngozi
• ukiukaji wa usikivu katika miguu (na kozi ndefu).

Utambuzi wa haraka nyumbani ni mzuri kwa watu ambao wanahitaji ufuatiliaji wa sukari mara kwa mara. Kwa uchunguzi wa uchunguzi, uchunguzi wa maabara unafanywa.

Hyperglycemia nyororo (6.7-8.2 mmol / L) na utulivu wa wakati haitoi hatari kwa afya. Walakini, kuongezeka, sugu kuongezeka kwa sukari husababisha shida kubwa ya metabolic, kupungua kwa kinga, na uharibifu wa viungo. Shida za hyperglycemia zinaweza kuwa mbaya. Matokeo mabaya ni polyneuropathy, micro na macroangiopathy.

Nambari kubwa za sukari katika wanawake wajawazito ni ishara ya ugonjwa wa sukari. Hali ya pathological huongeza hatari ya ugonjwa wa preeclampsia, kuzaliwa mapema, pyelonephritis ya papo hapo, utoaji wa mimba na shida za kuzaliwa. Kwa wanaume walio na hyperglycemia sugu, balanoposthitis mara nyingi huzingatiwa, kwa wanawake - vulvovaginitis.

Dalili za ugonjwa wa sukari sio tabia ya kuvumiliana kwa sukari ya sukari. Lakini hali hiyo inahitaji marekebisho ya matibabu.

Kwa nini udhibiti wa glycemia unahitajika

Mtihani wa damu kwa sukari hukuruhusu kutathmini hali ya kimetaboliki ya wanga.

Kuongezeka kwa sukari inaweza kuonyesha hali zifuatazo za kiitolojia.

• ugonjwa wa kisukari
• pheochromocytoma,
• thyrotoxicosis,
• sarakasi
• Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's,
• hyperparathyroidism ya msingi,
• somatostinoma,
• glucagonoma
• magonjwa ya kongosho (kongosho, matumbwitumbwi yanayojumuisha kongosho, cystic fibrosis, hemochromatosis, saratani),
• ukosefu wa hepatorenal,
• uchokozi wa autoimmune kwa seli za beta za kongosho.

Sababu za kupunguza viwango vya sukari:

• kufunga kwa muda mrefu
• ukiukaji wa shtaka la chakula cha wanga (ugonjwa wa tumbo, matumbo),
• ugonjwa sugu wa ini
• magonjwa yanayohusiana na ukosefu wa antagonists insulin (hypofunction ya tezi ya tezi, cortex ya adrenal na tezi ya tezi),
• hyperinsulinemia inayofanya kazi (fetma, aina rahisi ya ugonjwa wa kisukari 2),
• insulinoma
• sarcoidosis
• upungufu wa kuzaliwa kwa Enzymes (ugonjwa wa Girke, galactosemia),
• sumu
• uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya utumbo.

Hypoglycemia huzingatiwa katika watoto wachanga wa mama walio na ugonjwa wa sukari. Pia inakua na lishe isiyo na usawa na wingi wa wanga katika lishe. Sababu kuu ya hyperglycemia ni ugonjwa wa sukari.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi

Maandalizi sahihi ya maabara yanahitajika kwa udhibiti wa glycemic ya maabara.

Jinsi ya kupitisha uchambuzi:

1. Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu. Katika usiku unaweza kula vyakula vyenye protini za kalori za chini.
2. Kwa masaa 12 ukiondoe pombe, sigara, punguza mazoezi ya mwili.
3. Siku ya masomo, unaweza kunywa maji.
4. Siku moja kabla ya sampuli ya damu, dawa zinazoathiri kimetaboliki ya wanga hufutwa (bidhaa hii inajadiliwa na daktari).

Matokeo yanaweza kuathiriwa na ukosefu wa usingizi, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, safari ndefu. Uchambuzi hauwezi kuchukuliwa baada ya taratibu za physiotherapeutic, masomo ya x-ray, shughuli. Ili kutathmini glycemia, damu ya venous au capillary huchukuliwa kutoka kidole.

Habari juu ya ikiwa inawezekana kupima sukari nyumbani na glucometer hupatikana kutoka kwa daktari. Utambuzi wa haraka nyumbani ni mzuri kwa watu ambao wanahitaji ufuatiliaji wa sukari mara kwa mara. Kwa uchunguzi wa uchunguzi, uchunguzi wa maabara unafanywa.

Katika kisukari cha aina 1, inashauriwa kwamba glycemia ipitiwe kabla ya kila sindano ya insulini. Katika aina zote mbili za ugonjwa wa sukari, sukari ya damu inafuatiliwa kila siku asubuhi. Watu wazima zaidi ya umri wa miaka 40 na wagonjwa walio katika hatari (wanawake wajawazito, watu walio na utabiri wa urithi na fetma) wanashauriwa kufuatilia mara kwa mara ugonjwa wa glycemia.

Kuamua mtihani wa damu kwa sukari

Kuamua kiwango cha sukari kwenye damu, hesabu ya data katika mililimia kwa lita hutumiwa mara nyingi (jina - mmol / l). Katika kesi hii, aina anuwai za vipimo vya maabara zinaweza kupewa:

• mtihani wa damu ya biochemical kwa kiwango cha sukari,
• mtihani wa uvumilivu wa sukari ya damu na mazoezi (mtihani wa uvumilivu wa sukari kwenye tumbo tupu na mazoezi),
• mtihani wa uvumilivu wa sukari kwa C-peptides,
• uchambuzi wa hemoglobin ya glycated,
• uchambuzi wa kiwango cha fructosamine,
• uchambuzi wa kiwango cha sukari kwenye damu ya wanawake wajawazito (mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito).

Kiwango cha mkusanyiko wa sukari katika damu ya venous na capillary ni tofauti.

Hypoglycemia mara nyingi huendeleza dhidi ya msingi wa makosa ya lishe kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kundi hili la wagonjwa lazima iwe na kipimo cha wanga pamoja nao (ujazo wa sukari, juisi tamu, baa ya chokoleti).

Jedwali iliyo na kuvunjika kwa hali ya kawaida ya jaribio la damu kwa sukari

Maelezo ya Jumla

Glucose kama mtu anayehusika katika kimetaboliki ya wanga ya mwili ni moja ya sehemu kuu ya damu. Ni kwa usahihi uwepo wa alama hii katika seramu ya damu ambayo inaongozwa katika kutathmini hali ya kimetaboliki ya wanga. Glucose inakadiriwa kuwa sawa kati ya vitu vilivyoundwa damu na plasma, lakini mwisho wake huenea kwa kiwango fulani. Glucose ya damu inadhibitiwa na mfumo mkuu wa neva (CNS), homoni fulani, na ini.

Hali nyingi za kisaikolojia na kisaikolojia za mwili zinaweza kusababisha unyogovu wa viwango vya sukari ya damu, hali hii inaitwa hypoglycemia, na kuongezeka kwake ni hyperglycemia, ambayo hupatikana mara nyingi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus (DM). Katika kesi hii, utambuzi wa ugonjwa wa kiswidi umeanzishwa na jibu chanya la jaribio moja:

• kuonekana kwa dalili za jumla za kliniki za ugonjwa wa sukari pamoja na kuongezeka kwa hiari ya sukari ya plasma ≥ 11.1 mmol / l, au:
• kufunga glucose ya ≥ 7.1 mmol / L, au:
• kiwango cha sukari ya plasma masaa 2 baada ya kupakia kwa kila gramu 75 za sukari ≥ 11.1 mmol / L.

Ikiwa uchunguzi wa viwango vya sukari hufanywa kwa idadi ya watu wenye malengo ya ugonjwa au uchunguzi, basi unaweza kujizuia kwa kiashiria kimoja: ama kiwango cha sukari ya kufunga, au baada ya kupakia kwa kila os. Katika dawa ya vitendo, ili kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari, inahitajika kufanya uchunguzi wa pili siku inayofuata.

Shirika la Afya Ulimwenguni linapendekeza kwa upimaji wa sukari ya plasma tu ya plasma inayopatikana kutoka kwa damu ya venous. Katika kesi hii, viwango vya zifuatazo vya sukari huzingatiwa uthibitisho:

• kasi ya kiwango cha sukari ya plasma ya chini ya 6.1 mmol / l inachukuliwa kuwa ya kawaida,
• kufunga glucose ya plasma kutoka 6.1 mmol / l hadi 7 mmol / l inachukuliwa kama glycemia iliyoharibika,
• kasi ya kiwango cha sukari ya plasma iliyozidi 7 mmol / L ni sawa na utambuzi wa awali wa ugonjwa wa sukari.

Dalili za uteuzi wa jaribio la damu kwa sukari

• aina ya ugonjwa wa kisukari I na II,
• kugundua na kuangalia ugonjwa wa sukari
• kisukari cha mjamzito
• uvumilivu wa sukari iliyoharibika,
• Kufuatilia watu walio katika hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa kunona sana, zaidi ya miaka 45, andika ugonjwa wa kisukari kwenye familia),
• utambuzi wa kipekee wa hypa- na hyperglycemic coma,
• sepsis
• mshtuko
• ugonjwa wa tezi
• ugonjwa wa tezi za adrenal,
• ugonjwa wa ugonjwa
• ugonjwa wa ini.

Kuamua matokeo ya uchambuzi

Kuongeza mkusanyiko wa sukari:

• ugonjwa wa sukari kwa watu wazima na watoto,
• hyperglycemia ya kisaikolojia: mazoezi ya wastani, mkazo wa kihemko, sigara, kukimbilia kwa adrenaline wakati wa sindano,
• pheochromocytoma,
• thyrotoxicosis,
• sarakasi
• kijeshi
• Ugonjwa wa Cushing
• pancreatitis ya papo hapo na sugu,
• kongosho na mumps, cystic fibrosis, hemochromatosis,
• uvimbe wa kongosho,
• magonjwa ya ini na figo,
• kiharusi cha hemorrhagic,
• infarction myocardial
• kuchukua dawa (diuretics, kafeini, homoni za ngono za kike, glucocorticoids),
• majeraha ya ubongo na tumors,
• kifafa
• sumu ya kaboni monoxide.

Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari:

• hyperplasia, adenoma au kansa ya β seli za seli za Langerhans,
• Upungufu wa seli za Langerhans,
• Ugonjwa wa Addison
• Dalili ya adrenogenital
• hypopituitarism,
• upungufu wa sugu wa adrenal cortex,
• kupungua kwa tezi ya tezi (hypothyroidism),
• watoto wa mapema
• watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa sukari,
• overdose, utawala usio na haki wa dawa za insulini na mdomo.
• ukiukaji wa chakula - kuruka milo, na pia kutapika baada ya kula kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
• magonjwa kali ya ini: cirrhosis, hepatitis ya etiolojia anuwai, saratani ya msingi, hemochromatosis,
• Ugonjwa wa Girke
• galactosemia,
• uvumilivu wa fructose iliyoharibika,
• kufunga kwa muda mrefu
• sumu na pombe, arseniki, chloroform, salicylates, antihistamines,
• kuchukua dawa (anabolic steroids, propranolol, amphetamine),
• shughuli kubwa ya mwili,
• homa
• ugonjwa wa malabsorption,
• ugonjwa wa kutupa
• fetma
• aina 2 ugonjwa wa kisukari,
• meningitis ya papogeniki ya papo hapo,
• ugonjwa wa uti wa mgongo wa kifua kikuu,
• ugonjwa wa meningitis ya cryptococcal,
• encephalitis na mumps,
• tumor ya msingi au metastatic ya mater pia,
• meningoencephalitis isiyo ya bakteria,
• meningoicepulitis ya msingi ya amoebic,
• hiari hypoglycemia na sarcoidosis.