Nephropathy ya kisukari: dalili, hatua na matibabu

Nephropathy ya kisukari ni jina la kawaida kwa shida nyingi za figo za ugonjwa wa sukari. Neno hili linaelezea vidonda vya kisukari vya vitu vya kuchuja vya figo (glomeruli na tubules), pamoja na vyombo vinavyowalisha.

Nephropathy ya kisukari ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha hatua ya mwisho (ya mwisho) ya kushindwa kwa figo. Katika kesi hii, mgonjwa atahitaji kupitiwa dialysis au kupandikiza figo.

Nephropathy ya kisukari ni moja ya sababu za kawaida za vifo vya mapema na ulemavu kwa wagonjwa. Ugonjwa wa sukari ni mbali na sababu pekee ya shida za figo. Lakini kati ya wale wanaopitia dialysis na wamesimama katika mstari wa figo wa wafadhili kwa kupandikiza, mwenye ugonjwa wa sukari zaidi. Sababu moja ya hii ni ongezeko kubwa la matukio ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

• Uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari, matibabu na kuzuia
• Je! Ni vipimo vipi unahitaji kupitisha ili kuangalia figo (inafungua kwa dirisha tofauti)
• Muhimu! Lishe ya figo ya ugonjwa wa sukari
• Stenosis ya artery ya real
• Kupandikiza figo ya kisukari

Sababu za ukuzaji wa nephropathy ya kisukari:

• sukari ya juu katika mgonjwa,
• cholesterol mbaya na triglycerides katika damu,
• shinikizo la damu (soma tovuti yetu ya "dada" kwa shinikizo la damu),
• anemia, hata "kali" (hemoglobin iliyo kwenye damu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inapaswa kuhamishiwa kwa uchapishaji mapema kuliko wagonjwa walio na magonjwa mengine ya figo. Chaguo la njia ya kuchambua inategemea matakwa ya daktari, lakini kwa wagonjwa hakuna tofauti nyingi.

Wakati wa kuanza tiba ya uingizwaji wa figo (dialysis au kupandikiza figo) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari:

• Kiwango cha kuchuja kwa figo ni 6.5 mmol / l), ambayo haiwezi kupunguzwa na njia za matibabu za kihafidhina.
• Uhifadhi mkubwa wa maji mwilini na hatari ya kukuza ugonjwa wa mapafu,
• Dalili dhahiri za utapiamlo wa protini-nishati.

Viashiria vya shabaha ya vipimo vya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ambao hutibiwa na upigaji damu:

• Hemoglobini iliyo na glycated - chini ya 8%,
• Hemoglobini ya damu - 110-120 g / l,
• Homoni ya parathyroid - 150-300 pg / ml,
• Fosforasi - 1.13-11.78 mmol / L,
• Jumla ya kalsiamu - 2.10-22,7 mmol / l,
• Bidhaa Ca × P = Chini ya 4.44 mmol2 / l2.

Ikiwa anemia ya figo itajitokeza kwa wagonjwa wa kisukari kwenye dialysis, vichocheo vya erythropoiesis vimewekwa (epoetin-alpha, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), pamoja na vidonge au sindano. Wanajaribu kudumisha shinikizo la damu chini ya 140/90 mm Hg. Art., Inhibitors za ACE na blockers angiotensin-II receptor inabaki dawa za chaguo kwa matibabu ya shinikizo la damu. Soma nakala ya "Hypertension in Type 1 and Type 2abetes" kwa undani zaidi.

Hemodialysis au dialysis ya peritoneal inapaswa kuzingatiwa tu kama hatua ya muda katika kuandaa transplantation ya figo. Baada ya kupandikiza figo kwa kipindi cha kupandikiza kazi, mgonjwa ameponywa kabisa kutofaulu kwa figo. Nephropathy ya kisukari ni ya utulivu, kuishi kwa mgonjwa kunazidi.

Wakati wa kupanga upandikizaji wa figo kwa ugonjwa wa sukari, madaktari wanajaribu kutathmini jinsi uwezekano kwamba mgonjwa atakuwa na ajali ya moyo na mishipa (mshtuko wa moyo au kiharusi) wakati au baada ya upasuaji. Kwa hili, mgonjwa hupitiwa mitihani mbalimbali, pamoja na ECG yenye mzigo.

Mara nyingi matokeo ya mitihani hii yanaonyesha kuwa vyombo ambavyo hulisha moyo na / au ubongo pia huathiriwa na atherosclerosis. Tazama nakala ya "Real Artery Stenosis" kwa maelezo. Katika kesi hii, kabla ya kupandikizwa kwa figo, inashauriwa kurejesha kwa nguvu patency ya vyombo hivi.

Habari
Nina umri wa miaka 48, urefu wa 170, uzito wa 96. Nilipatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 miaka 15 iliyopita.
Kwa sasa, ninachukua kibao cha metformin.hydrochlorid 1g moja asubuhi na mbili jioni na januvia / sitagliptin / 100 mg kibao moja jioni na kuingiza sindano moja kwa siku lantus 80 ml. Mnamo Januari alipimwa mtihani wa mkojo wa kila siku na protini ilikuwa 98.
Tafadhali nishauri ni dawa gani ninaweza kuanza kuchukua kwa figo. Kwa bahati mbaya, siwezi kwenda kwa daktari anayezungumza Kirusi tangu niishi nje ya nchi. Kuna habari nyingi zinazokinzana kwenye mtandao, kwa hivyo nitashukuru sana jibu. Kwa dhati, Elena.

> Tafadhali ushauri ushauri wa dawa gani
> Naweza kuanza kuchukua kwa figo.

Pata daktari mzuri na ushauriane naye! Unaweza kujaribu kutatua swali kama hilo "kwa kukosa" ikiwa umechoka kabisa na maisha.

Mchana mzuri Kuvutiwa na matibabu ya figo. Aina ya kisukari 1. Ni machafu gani yanayopaswa kufanywa au tiba inapaswa kufanywa? Nimekuwa mgonjwa tangu 1987, kwa miaka 29. Pia nia ya chakula. Napenda kushukuru. Alitendea na wateremshaji, Milgamm na Tiogamma. Kwa miaka 5 iliyopita hajawahi kuwa hospitalini kwa sababu ya endocrinologist wa wilaya, ambaye mara zote hurejelea ukweli kwamba hii ni ngumu kufanya. Ili uende hospitalini, lazima ujisikie vibaya. Tabia ya kujivunia ya daktari, ambaye ni sawa kabisa.

> Je! Washuka wanahitaji kufanya nini
> au kufanya tiba?

Soma kifungu cha "Chakula cha figo" na uchunguze jinsi inavyosema. Swali kuu ni lishe ifuatavyo. Na kuacha ni ya kiwango cha juu.

Habari. Tafadhali jibu.
Nina uvimbe wa usoni sugu (mashavu, kope, matako). Asubuhi, alasiri na jioni. Unaposhinikizwa kwa kidole (hata kidogo), dents na mashimo hubaki ambazo hazipitili mara moja.
Iligundua figo, skana ya uchunguzi ilionyesha mchanga kwenye figo. Walisema kunywa maji zaidi. Lakini kutoka kwa "maji zaidi" (wakati ninakunywa zaidi ya lita 1 kwa siku) nimevimba hata zaidi.
Kwa kuanza kwa chakula cha chini cha wanga, nikawa na kiu zaidi. Lakini ninajaribu kunywa lita 1 kwa njia yoyote, kama nilivyoangalia - baada ya uvimbe wenye nguvu wa lita 1.6 umehakikishwa.
Kwenye mlo huu tangu Machi 17. Wiki ya nne imeenda. Wakati uvimbe uko mahali, na uzito unafaa. Nilikaa juu ya lishe hii kwa sababu ninahitaji kupunguza uzito, kuondoa hisia za mara kwa mara za uvimbe, na kujiondoa kutuliza tumboni mwangu baada ya chakula cha wanga.
Tafadhali niambie jinsi ya kuhesabu kwa usahihi aina yako ya kunywa.

> jinsi ya kuhesabu regimen yako ya kunywa

Kwanza kabisa, unahitaji kuchukua vipimo vya damu na mkojo, na kisha uhesabu kiwango cha kuchujwa kwa figo (GFR). Soma maelezo hapa. Ikiwa GFR iko chini ya 40 - lishe yenye wanga mdogo ni marufuku, itaharakisha tu maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Ninajaribu kuonya kila mtu - chukua vipimo na uangalie figo zako kabla ya kubadili kwenye lishe yenye wanga mdogo. Haukufanya hivi - umepata matokeo yanayolingana.

> Iligundua mafigo, skendo ya uchunguzi wa sauti ilionyeshwa

Kwanza kabisa, unahitaji kuchukua vipimo vya damu na mkojo, na ultrasound baadaye tu.

na protini kama hiyo mara moja ongeza kengele! ikiwa daktari wako anasema kama: - "Je! ulikuwa unataka nini? na kwa jumla watu wa kisukari huwa na protini "wakimbie daktari kama huyo bila kuangalia nyuma! usirudie hatma ya mama yangu. protini haipaswi kuwa kabisa. tayari unayo ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari. na sisi sote tunapenda kutibu kama nephropathy ya kawaida. diuretic katika kipimo cha farasi. lakini zinageuka kuwa hazifai, ikiwa sio maana. madhara kutoka kwao ni kubwa zaidi. vitabu vingi vya maandishi ya endocrinology huandika juu ya hii. lakini madaktari inaonekana walishikilia vitabu hivi vya masomo wakati wa masomo yao, walipitisha mitihani na kusahau. kama matokeo ya matumizi ya diuretics, creatinine na urea mara moja huongezeka sana. Utaanza kutumwa kwa hemodialysis iliyolipwa. utaanza kuwa na edema ya kutisha. shinikizo linaongezeka (tazama ushindi wa virchow). tumia tu Captcha / nahodha au vizuizi vingine vya ACE. aina zote. aina nyingine yoyote ya dawa za antihypertensive zitasababisha kuzorota kwa afya. kabisa haiwezi kubadilika. Usiwaamini madaktari! kitaalam! angalia na kulinganisha miadi yoyote na yale yaliyoandikwa katika vitabu vya maandishi ya endokrini. na kumbuka. na ugonjwa wa sukari, tiba ya dawa ngumu tu inapaswa kutumika. kwa msaada wa "viungo vya lengo." wote. kukimbia kutoka kwa daktari anayefanya mazoezi ya monotherapy akiwa hai. hiyo hiyo inakwenda kwa daktari ambaye hajui alpha lipoic acid ni ya ugonjwa wa kisukari. na ya mwisho. pata mwenyewe uainishaji wa nephropathy ya kisukari kwenye mtandao na utafute hatua yako mwenyewe. Madaktari kila mahali wanaogelea sana katika mambo haya. kwa diuretics yoyote (diuretics), uwepo wa nephropathy ni contraindication. na kuhukumu kwa maelezo yako, sio chini ya hatua ya 3. fikiria tu na kichwa chako mwenyewe. la sivyo utashutumiwa kwa kupuuza ugonjwa huo. kwa hivyo, kama wanasema, wokovu wa kuzama, kazi za mikono unajua ni nani ...

Habari. Niambie nini cha kufanya na viashiria vya ketone kwenye mkojo unaonekana na lishe ya chini ya kaboha, na ni hatari kiasi gani?

Asante kwa kazi yako ya titanic na kwa ufahamu wetu. Hii ndio habari bora kwa safari ndefu kwenye mtandao. Maswali yote yamesomwa na kutolewa kwa kina, kila kitu kiko wazi na kinapatikana, na hata woga na woga wa utambuzi na kutojali kwa madaktari kumezuka mahali pengine.)))

Habari Lakini vipi kuhusu lishe ikiwa kuna shida za figo? Katika msimu wa baridi, kabichi moja na vitamini haziendi mbali