Endosonografia ya kongosho hufanywaje, kwa nini imeamriwa na ni kwa jinsi gani imeamuliwa

Ultra ya kawaida ya kongosho inajumuisha uchunguzi wa nje kwenye ngozi ukitumia sensor maalum. Lakini kuchambua hali ya kongosho, taswira ya wazi inahitajika. Kwa hivyo, katika hali kama hizo, endosonografia ya kongosho inafanywa.

Ultimate ni nini?

Pancreas endosonografia, iliyofupishwa kama endo-ultrasound, ni njia ya pamoja ya utambuzi ambayo inaona kiini kutoka ndani. Kipengele kikuu cha uchunguzi ni kupata picha kwa kutumia sensor ya ultrasonic na kamera, endoscope ya video.

Kutoa ultrasound inatoa uwezekano mdogo wa makosa kuliko njia zingine za utambuzi. Wakati wa uchunguzi, daktari anbadilisha kamera ili kongosho lionekane iwezekanavyo.

Wakati mwingine, wakati endosonografia haitoshi kufanya utambuzi, uchunguzi kamili wa njia ya utumbo hufanywa. Endo-ultrasonografia ya kongosho, umio na patano la tumbo inatoa picha sahihi zaidi ya ugonjwa.

Kuhusu ultrasound ya endoscopic daktari atamwambia katika video:

Dalili za uchunguzi

Dalili za kifungu cha endo-ultrasound ya kongosho ni:

kichefuchefu, kutafakari,
tuhuma mbaya
kupoteza uzito mkubwa
viti huru
maumivu ya mara kwa mara ambayo hufanyika katika eneo la mshipi.

Marejeleo ya uchunguzi wa endo ultrasound hutolewa na mtaalamu, mtaalamu wa magonjwa ya gastroenterologist na endocrinologist ikiwa kuna tuhuma ya kutokuwa na kazi katika kongosho.

Jinsi ya kuandaa utaratibu

Kabla ya kufanya uchunguzi wa mwisho, mtu anahojiwa kwa uwepo wa mizio, baada ya hapo maagizo ya urefu wa urefu huwekwa. Mchanganuo kama huo huamua fahirisi ya ujazo. Hii ni muhimu kwa kuzuia ya biopsy ya chombo, ili wakati wa uchunguzi wa endo katika mtu hakuna damu ya dharura.

Masaa nane kabla ya uchunguzi wa endoscopic, inashauriwa kula au kunywa ili kuzuia kichefuchefu na kutapika.

Ni marufuku kuchukua dawa kabla ya utaratibu. Hii ni kweli hasa kwa chuma na kaboni iliyoamilishwa. Wanaweka yaliyomo matumbo, ambayo inafanya iwe vigumu kugundua ugonjwa huo kwa usahihi. Lakini, ikiwa huwezi kufanya bila dawa, unahitaji kunywa dawa hiyo na maji mengi.

Kabla ya uchunguzi wa endo, inashauriwa usivute moshi. Utaratibu huu unachangia kuzidisha kwa maji. Katika utafiti, hii inaingiliana na utangulizi wa endoscope ndani.

Utafiti ukoje?

Na ultrosi endo ya ducts ya kongosho, mtu amewekwa juu ya kitanda, upande wa kushoto. Ifuatayo, eneo maalum la mdomo limesanikishwa ili endoscope iweze kuingizwa kwa urahisi ndani na isiharibiwe.

Tube ya kifaa kilicho na sensor ya ultrasonic inasukuma polepole ndani ya cavity ya mdomo, kisha ndani ya larynx, tumbo, na duodenum. Daktari wakati wa uchunguzi anachunguza uadilifu wa kuta za esophagus, kongosho, hali ya matumbo.

Endoscope inaletwa kwa papilla ya duodenal, duct ya kongosho. Kisha, tofauti huletwa kupitia bomba nyembamba. Mpokeaji wa ultrasonic hupeleka picha kwenye skrini. Ikiwa ni lazima, biopsy inafanywa.

Inachukua nusu saa kukamilisha endo-ultrasound. Katika dakika 30 iliyobaki, daktari anadhibiti hali ya mtu ili hakuna shida. Baada ya mtu huyo kuruhusiwa kula chakula rahisi, kunywa glasi ya maji. Matokeo yanaripotiwa siku iliyofuata.

Daktari atakuambia jinsi endosonografia ya kongosho inafanywa na kwa nini inahitajika:

Kuamua matokeo

Matokeo ya endo-ultrasound hutolewa na daktari anayehudhuria. Mtaalam anayechambua viashiria:

Saizi. Kwa kuongezeka, edema ya chombo, maendeleo ya fomu za volumetric hugunduliwa. Ikiwa kongosho imepunguzwa, hii inaonyesha uwepo wa michakato ya atrophic.
Mashindano. Pamoja na contours blurs, makosa ya chombo juu ya picha, tuhuma ya tumors, cysts inaonekana.
Vipengele vya muundo. Muundo wa kisayansi wa tishu unaonyesha magonjwa katika fomu sugu.
Fomu. Wakati mwingine kuna mabadiliko ya kuzaliwa kwa sura ya chombo kinachoingiliana na utendaji wa kawaida wa mfumo wa kumengenya.
Hali ya ducts. Kutoa ultrasound inaonyesha uwepo, ukosefu wa patency kupitia ducts.
Echogenicity. Ikiwa hyperechoogenicity hugunduliwa, uwepo wa tumors na mawe hugunduliwa. Vinginevyo, na hypoechohenogenicity, kawaida hugunduliwa na kongosho ya papo hapo.

Uchunguzi wa mwisho wa kongosho husaidia daktari anayehudhuria kuashiria ugonjwa. Uwezo wa makosa hupunguzwa.

Je! Umepata uchunguzi kama huo? Tuambie kuhusu hilo katika maoni. Shiriki nakala hiyo na marafiki wako kwenye mitandao ya kijamii. Kuwa na afya.

Muhtasari wa Utaratibu

Endosonografia ni mbinu iliyochanganywa ambayo hukuruhusu kuchunguza viungo vya ndani kutoka ndani, kupata picha ya ultrasound ya miundo isiyoweza kufikiwa na kamera. Inaweza kuwa njia pekee inayowezekana ya kugundua sehemu ya pathologies.

Utambuzi hufanywa kwa kutumia kifaa maalum - endoscope, mwishoni mwa ambayo sensor ya ultrasonic imewekwa. Kuleta sensor kwa chombo, kupitisha ngozi, misuli na media zingine ambazo zinaweza kudhoofisha ishara katika njia ya kawaida ya ultrasound, hukuruhusu kupata matokeo sahihi.

Katika utambuzi wa endoscopic, aina hizi za endoscopy hutumiwa:

Njia ya juu ya GI. Kugundua saratani mbaya ya kongosho na usahihi wa 95%, taswira ya veicose ya tumbo, nk.
Njia ya chini ya GI. Inakuruhusu kugundua neoplasms ya koloni na uchukue nyenzo za utafiti, kufafanua sababu za dalili za ugonjwa wa ugonjwa.
Mti wa tracheobronchial. Kutambuliwa na saratani ya mapafu, kuchunguzwa node za lymph.

Tofauti kati ya ultrasound na endo ultrasound

Ultrasound na endo-ultrasound - taratibu zinazofanana ambazo zina kanuni moja, hutofautiana kwa njia zinafanywa na matokeo ya utambuzi. Uchunguzi wa endoscopic hupata picha sahihi, lakini husababisha usumbufu kwa sababu ya kuingizwa kwa bomba kwenye umio. Ultrasound haina kusababisha usumbufu, lakini picha ya viungo ni ya ubora duni. Masomo yote mawili yanafanywa na ultrasound; vifaa vya endosonografia vina vifaa na kamera maalum.

Maandalizi ya njia zote mbili za utafiti ni sawa, lakini kwa endo-ultrasound, hatua ni muhimu, ikiwa upasuaji umepangwa, anesthesia inahitajika. Ultrasound imewekwa kutambua pathologies au kugundua viungo, kama aina ya msingi ya uchunguzi. Endocopy ya Ultrasound ni muhimu ikiwa njia zingine hazijatoa matokeo au matokeo yake hay wazi.

Ultrasound inafanywa kwa watu wazima na watoto, njia ya endoscopic ya ultrasound inashauriwa tu kwa watu wazima. Watoto hawashauriwi kufanya ili kuzuia kuumia kwa umio wa mtoto.

Utambuzi unaonyeshwa kwa watu waliotabiriwa na tukio la neoplasms mbaya, gundua haraka uvimbe mdogo katika hatua yoyote ya maendeleo. Ikiwa ni lazima, nyenzo za biopsy zinachukuliwa.

Kwa njia hii ya utafiti, ni rahisi kuibua uwepo wa fomu ya fuwele katika matone na mabadiliko ya cystic kwenye tumbo. Mmomonyoko, polyps, deformation ya kuta za tumbo - ukiukwaji hugunduliwa kwa kutumia endocopy ya ultrasound. Dalili kuu za utafiti kwa njia hii ni:

Benign tumors ya njia ya kumengenya,
Saratani za ukuta wa umio, sehemu kubwa ya njia ya utumbo, matumbo, kongosho,

Endtropy ya Ultrasound hukuruhusu kutathmini ufanisi wa matibabu ya hapo awali.

Hata kama ugonjwa unashukiwa, utaratibu unafanywa peke baada ya uchunguzi wa kliniki, ikiwa uboreshaji wa endoscopy haujabainika.

Maandalizi ya utaratibu

Uchunguzi wa endosonografia ni utaratibu ambao unahitaji maandalizi makini. Kwanza kabisa, daktari anayehudhuria anamchunguza mgonjwa kwa uangalifu, akijifunza juu ya dalili na magonjwa sugu. Inapeana mtihani wa jumla wa damu na mtihani wa mkojo wa jumla, damu kwa biochemistry na coagulogram ya kuamua kiwango cha kuongezeka kwa damu. Inakusanya habari kuhusu athari ya mzio kwa madawa ya kulevya. Taratibu zote ni muhimu ili kuondoa contraindication, ambayo mgonjwa anaweza kuwa hajui.

Daktari lazima amwambie mgonjwa juu ya utambuzi na matokeo yanayowezekana.

Siku tatu kabla ya utaratibu, unahitaji kuanza kusafisha tumbo, kuondoa mafuta na sahani nzito kutoka kwa lishe. Chakula cha mwisho ni masaa 8-10 kabla ya utambuzi. Inashauriwa kupunguza ulaji wa vyakula vya protini. Inashauriwa kuondoa maziwa na bidhaa za maziwa. Ondoa chachu ya kuoka kutoka kwenye lishe ili kuzuia mkusanyiko wa gesi zilizokusanywa, ambazo zinaweza kuingilia ukaguzi wa kongosho, na kitanzi cha matumbo.

Ni marufuku moshi siku ya uchunguzi, ili usichochee kuongezeka kwa mshono, ambayo hupunguza usahihi wa matokeo. Inahitajika kuwatenga utumiaji wa dawa ambazo zinaweza kubadilisha rangi ya yaliyomo kwenye tumbo. Saa moja kabla ya utaratibu, sedative inasimamiwa kwa mgonjwa.

Mbinu

Mbinu ya utambuzi ina sifa zinazofanana na esophagogastroscopy.

Kabla ya uchunguzi, mgonjwa huingizwa katika usingizi wa matibabu, ikiwa ni muhimu kuchukua nyenzo hiyo kwa biopsy au kwa taratibu zingine za matibabu. Wakati mdogo wa utambuzi ni dakika 20. Muda wote unategemea madhumuni ya uchunguzi na ugumu wa majukumu ambayo madaktari wanakabili.

Mgonjwa amelala upande wake wa kushoto, akiinamisha miguu yake kwenye goti pamoja na kumshinikiza kwa tumbo lake. Kisha kifaa huingizwa ndani ya esophagus, ambapo kuta zake zinatazamwa ili kutambua patholojia kadhaa. Kwa wakati huu, daktari hufanya ultrasonografia ya node za lymph za esophagus na mapafu.

Baadaye, vifaa hufanywa zaidi, ambapo kuta za tumbo, wengu na kongosho huchunguzwa. Zaidi ya hayo, vifaa vinashuka kwenye eneo la duodenum, ambapo endoscopist inachunguza matundu ya bile, ducts, na kichwa cha kongosho.

Kongosho ni chombo ngumu kwa uchunguzi. Njia zingine haziwezi kuibua ugonjwa wake. Kongosho la kawaida ni malezi homogeneous na contours laini na muundo sare. Endtropy ya Ultrasound hukuruhusu kuzingatia ugonjwa, kuchukua nyenzo za utafiti, kusaidia kutambua magonjwa mabaya wakati wa mapema na hukuruhusu kuanza matibabu ya haraka.

Uingiliaji wa upasuaji na matibabu ya endosonografia

Wakati wa kuwezesha kliniki na endoscope ya kiweko inayofanya kazi, inawezekana kufanya uchoraji wa sindano mzuri wa fomu zilizo na kupotoka kutoka kwa kawaida. Baadaye, sampuli hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria.

Wakati wa uchunguzi, inawezekana kuunda uundaji wa viboko, mabadiliko ya cystic na nodi za lymph, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia upasuaji kuchukua vifaa na kuokoa muda wa matibabu.

Anemastoses hupigwa chini ya udhibiti wa ESM, mbinu za sindano, na tiba ya matibabu ya mionzi inafanywa.

Utaratibu umevumiliwa vizuri kwa wagonjwa, hubeba hatari ndogo ya shida.

Utambuzi wa shahada ya kwanza ya saratani ya kongosho

Ukosefu wa ngozi ya kongosho ina ugonjwa mbaya. Mara nyingi hugunduliwa katika hatua za marehemu, wakati matokeo mazuri ya matibabu hayawezekani kabisa. Hadi miaka 5 baada ya kuanza kwa matibabu, sio wagonjwa wengi wanaoishi. Miaka ya uzoefu na ESM imeweka wazi kwamba kugundua saratani mapema na utafiti huu inawezekana. Kwa kuongeza, njia hii inachukuliwa kuwa sahihi zaidi kuliko yote iwezekanavyo.

Endosonografia kama njia ya utambuzi wa saratani ya tumbo

Njia hiyo haitumiki kwa utambuzi wa awali wa tumors mbaya ya tumbo, lakini huamua kwa usahihi hatua ya maendeleo ya saratani na kuenea kwa ugonjwa wa viungo kwa viungo vya jirani, node za lymph. Kabla ya uamuzi wa kufanyiwa upasuaji, madaktari wanapendekeza utambuzi kamili, unachanganya endosonografia na Ultra ya jua.

Njia za Endoscopic za kutibu saratani katika hatua za mapema zinafaa, lakini ni mdogo kwa kuenea kwa metastases. Endosonografia huamua kwa usahihi maambukizi ya ugonjwa mbaya katika submucosal na tabaka za misuli.

Baada ya utaratibu

Baada ya utaratibu kukamilika, mgonjwa huhamishiwa hospitali kwa masaa kadhaa ili kuangalia hali hiyo.

Madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa baada ya kupitisha uchunguzi wa mwisho huhakikisha amani ya akili nyumbani. Baada ya masaa 2, unaweza kuchukua chakula na kioevu. Ikiwa sedative ziliamriwa kabla ya utaratibu, madaktari wanapendekeza kuepusha safari za bure kwa gari na kuacha kazi inayohitaji mkusanyiko.

Shida zinazowezekana

Utaratibu uliofanywa kwa mujibu wa sheria mara nyingi haachi matokeo mabaya. Shida wakati wa uchunguzi wa endo ni nadra, lakini bado inaweza kutokea katika mfumo wa:

Kuumia kwa membrane ya mucous ya tumbo na esophagus, ikifuatana na kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya damu,
Uundaji wa shimo la chombo cha ndani kwa sababu ya jeraha lililopatikana wakati wa utambuzi.
Mzio kwa dawa,
Arrhythmia ya moyo,
Ugonjwa wa kuambukiza wa mapafu au njia ya biliary.

Metolojia hizi hazijatokea. Mara nyingi baada ya uchunguzi, mgonjwa huhisi udhaifu na usumbufu.

Mashindano

Kabla ya kuagiza utambuzi, daktari anachunguza mgonjwa na hufanya mfululizo wa masomo ili kubaini uvunjaji wa sheria, kati ya ambayo ni:

Upasuaji kwenye umio
Jeraha la mitambo ya Esophagus
Kukomeshwa kwa moyo,
Patholojia ya kuambukiza ya papo hapo na sugu katika hatua ya papo hapo,
Uvimbe wa nyuzi za pararectal
Magonjwa ya mgongo wa kizazi ambayo hufanya iwe salama,
Vizuizi vya Esophageal, kamili au sehemu.

Ikiwa upasuaji umepangwa, ubadilishaji wa jamaa itakuwa ukiukaji wa damu ya damu.

Endosonografia ni eneo changa na lenye kuahidi katika utambuzi wa viungo vya njia ya utumbo. Inayo habari ya hali ya juu na usahihi, inavumiliwa vizuri na wagonjwa na haisababishi shida, isipokuwa kwa nadra. Baadhi ya magonjwa ya ugonjwa hugunduliwa tu kwa kutumia endometopic ultrasound.

Dalili za endosonografia ya kongosho

Endosonografia hukuruhusu kusoma hali ya karibu njia nzima ya kumengenya.

Lakini ikiwa habari juu ya tumbo na duodenum inaweza kupatikana kwa kutumia endoscopy rahisi, basi mambo ni ngumu zaidi na kongosho.

Endosonografia ya kongosho ni njia ambayo umuhimu wake haupaswi kupuuzwa. Kwa kuwa chombo hiki kinapatikana, ili sio sehemu zake zote zinaweza kuonekana kwenye sonografia ya kawaida, ultrasound ya endoscopic ya kongosho husaidia kuibua maeneo yasiyoweza kufikiwa.

Ultimate ya jua ya kongosho hutumiwa kwa dalili zifuatazo.

Uwepo wa dalili za kutisha, ambazo ni pamoja na maumivu ya mshipa katika sehemu za juu na kushoto za tumbo, kichefuchefu na kutapika.
Kupunguza uzito polepole au kwa kasi.
Mabadiliko katika maumbile ya kinyesi.
Uwepo wa jaundice.
Kibofu cha mkojo kisicho na maumivu ni wazi ni dalili ya Courvoisier. Dalili hii ni tabia ya saratani ya kichwa cha kongosho.
Uwepo wa tumor au formations ya kiasi. Toa ultrasound ya ducts ya kongosho hukuruhusu kugundua hata fomu ndogo na hesabu.
Kuamua uwepo wa metastases katika mchakato wa kawaida wa tumor.

Kwa kuongezea, aina hii ya uchunguzi wa utambuzi inaonyesha kiwango cha mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho yanayohusiana na magonjwa ya uchochezi kama vile kongosho.

Jinsi ya kuandaa endosonografia?

Kabla ya uchunguzi, daktari kwanza anahojiana na mgonjwa juu ya uwepo wa mzio, na pia anaamua coagulogram. Hii ni muhimu kuamua mchanganyiko wa damu ili mgonjwa ghafla asiwe na damu wakati wa kusoma. Bidhaa hii ni muhimu sana ikiwa wakati wa utaratibu ni muhimu kuchukua biopsy, ambayo inajumuisha kiwewe kwa mwili na uzio wa sehemu yake.

Inapendekezwa kuwa usile au kunywa kabla ya endosonografia masaa nane kabla ya masomo, kwani kuna hatari ya kutapika. Katika uwepo wa endoscope ndani, hii inaweza kusababisha shauku kwa kutapika. Inashauriwa pia kuwa na enema ya utakaso jioni kabla ya utaratibu.

Haipendekezi kuchukua dawa kabla ya utafiti, haswa maandalizi ya chuma na mkaa ulioamilishwa, ambao unaweza kudhoofisha yaliyomo matumbo, ambayo inafanya kuwa ngumu kugundua kwa usahihi. Lakini bado, ikiwa mtu ana ugonjwa sugu ambao unahitaji dawa ya kila wakati, wanaruhusiwa kutumia, lakini huosha chini na kiasi kidogo cha maji.

Kabla ya utambuzi wa aina hii, inashauriwa pia kutovuta moshi, kwani utengano wa mshono huongezeka, ambayo inaweza kuzuia kuanzishwa kwa endoscope.

Pancreatic endoscopic ultrasonography inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, au athari maalum hupewa mgonjwa kabla ya uchunguzi. Kabla ya kuanza utaratibu, mtu anachukua msimamo upande wake wa kushoto na anaongoza miguu yake iliyoinama tumboni mwake.

Kifaa huingizwa kwenye lumen ya esophagus, na kuta zake zinachunguzwa. Kwa muda huo huo, daktari ana nafasi ya kufanya uchunguzi wa lymph nodi katika eneo hili na mapafu. Utafiti wa miundo ya kina ni dhamana kuu ya utambuzi ya njia hii,
Kisha vifaa hufanywa kwa kina zaidi na ukuta wa tumbo unachunguzwa, na kwa hiyo wengu na kongosho,
Hatua ya mwisho ya utaratibu ni eneo la duodenum. Ultrasonografia ya tovuti hii inaruhusu daktari kusoma ducts bile, ducts na kichwa cha kongosho. Ikiwa ni lazima, nyenzo za biopsy pia hukusanywa kwa uchunguzi wa kihistoria.

Utaratibu unaweza kuchukua muda - kutoka dakika 30 hadi saa.

Ni vigezo gani vya kongosho ambayo daktari anachunguza juu ya endosonografia?

Wakati wa uchunguzi, daktari anakagua hali ya tabia ya kongosho.

Idadi kubwa ya mambo huzingatiwa kwa sababu hii.

Kati ya mambo haya ya tathmini, muhimu zaidi ni:

sura ya tezi (kwa watu wengi, sura ya tezi inayoweza kutofautiana, ambayo inaweza kuwa sababu ya usumbufu wa utendaji wake),
vipimo vya tezi nzima na sehemu zake za kibinafsi zinampa daktari habari juu ya uwepo wa muundo wa kiasi katika chombo - cysts, tumors, calculi,
ufafanuzi wa contours (blurry na fuzzy contours inaweza kuonyesha kuvimba kwenye tezi au vyombo vilivyo karibu, tupu na cysts zina wazi wazi, lakini kuongezeka kwa fomu ya bulge),
sifa za kimuundo (kongosho ni chombo ambacho kina muundo wa nafaka ya kati, echogenicity ya tezi inapaswa kuwa sawa, hyperechoicity inazingatiwa katika pancreatitis sugu, wakati sehemu nyingi za tishu zikiwa kwenye muundo wa tezi).
Kupunguza echogenicity ni tabia ya pancreatitis ya papo hapo, ambayo inaweza kuambatana na edema ya tezi, lakini idadi ya watu mara nyingi huwa ni hisia kali, haswa calculi, na, kwa kweli, raia wa cystic huonekana kama hasi na ana edges laini,
hali ya ducts ya kongosho.

Mara nyingi sababu ya kongosho sio ugonjwa wa kongosho yenyewe, lakini ugonjwa wa njia ya biliary. Katika ugonjwa wa gallstone, mawe, haswa ndogo, husogea kwenye ducts. Harakati kama hizo zinaweza kusababisha kufutwa kwa bile kwa kiwango fulani. Ikiwa hii itatokea juu ya kutokwa kwa duct ya kongosho, mtu hupata jaundice ya kuzuia, lakini ikiwa jiwe litaacha baada ya duct ya kongosho na duct ya kawaida ya bile hujiunga, bile kongosho hutokea.

Kwa hivyo, utambuzi wa wakati unaofaa wa uwepo wa fomu za kongosho, na vile vile mawe kwenye matuta ya mfumo wa biliari, husaidia kuzuia uharibifu zaidi kwa tezi.

Anophagus anatomy

Esophagus ni sehemu ya njia ya utumbo, iliyowasilishwa kwa njia ya bomba nyembamba, iliyoko kati ya pharynx na tumbo. Huanza katika kiwango cha 6 ya kizazi cha kizazi, na kuishia kwa 11 ya thoracic. Urefu wa esophagus ni wastani wa cm 23-24. Ikiwa mgawanyiko wa kubadilika umetengenezwa, itaonekana jinsi esophagus imegawanywa katika tabaka kadhaa (adventitia, misuli, mucous na tabaka la submucosal). Kuna vizuizi 3 vya anatomiki katika umio:

Pharyngeal
Bronchial
Uwekaji.

Kuna pia mbili nyingine zaidi ya nyongeza. Moja katika mpito wa esophagus ndani ya tumbo, na nyingine katika kiwango cha aorta. Katika watu wenye afya, unene wa ukuta wa umio hauzidi 6 mm. Mduara wa msalaba ni mviringo, na kupitia membrane ya mucous inawezekana kuchunguza mishipa ya damu. Pamoja na maendeleo ya michakato ya uchochezi, ukuta wa mshono unene, na membrane ya mucous hupata tint nyekundu. Kwa malezi ya msongamano, safu ya mucous inaweza kuwa cyanotic.

Ultrasound ni njia isiyo ya kuvamizi ya utafiti ambayo inakuruhusu kupata picha ya pande mbili ya viungo vya ndani. Vifaa vingine vina azimio kubwa kiasi kwamba inawezekana kufanya maeneo ya chini ya 1 mm kwa kipenyo. Ikiwa daktari anayefanya utafiti ana kiwango muhimu cha maarifa na uzoefu, basi hii inawezesha sana utambuzi wa magonjwa.

Wakati wa kufanya uchunguzi, unaweza kupata data juu ya hali ya tumbo na umio, na pia habari juu ya muundo wa tishu za jirani na juu ya motility ya jumla ya njia ya kumengenya. Kwa watoto, ultrasound inachukuliwa kuwa mbinu inayopendelea zaidi ya utambuzi kwa sababu ya kiwango cha juu cha usalama.

Kwenye mfuatiliaji, picha ya umio wa tumbo huwakilishwa na mviringo uliyopatikana kati ya aorta na lobe ya kushoto ya ini. Wakati wa kuweka sensor katika nafasi ya kupita, patupu ya umio ina sura ya nyota. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa kukosekana kwa chakula kinachoingia, membrane ya mucous hupungua na kupata folda fulani. Mithali inaonyesha kuwa kawaida ya umio imegawanywa katika tabaka tatu:

Ya ndani - nyembamba
Kati-ya misuli
Kando - watetezi.

Unene wa ukuta wa umio katika mtoto kawaida hauzidi milimita chache. Wakati wa kumeza, lumen ya esophagus huongezeka kwa ukubwa, na maeneo ya wiani uliopunguzwa huanza kuonekana ndani. Ikiwa mgonjwa ameza vipande vya chakula, basi kipenyo cha esophagus huongezeka hata zaidi.

Shukrani kwa maendeleo ya kisayansi, anuwai ya taratibu za utambuzi inapanuka kila mwaka. Maendeleo ya kisayansi hayajapitia njia za ultrasound. Hadi leo, aina kadhaa za ultrasound zinajulikana, ikiruhusu kupata habari juu ya hali ya esophagus. Kila moja ya njia huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na sifa za anatomiki za mgonjwa na maumbile ya ugonjwa:

Uchunguzi wa ultrasound waercercane. Ni kawaida na hutumiwa mara nyingi katika mazoezi ya matibabu. Ikawa maarufu kwa sababu ya mchanganyiko wa habari nyingi, faraja ya mwenendo na kukosekana kwa shida. Wakati wa utaratibu, sensor hutiwa mafuta kabla na gel na imewekwa kwenye shingo na epigastrium. Shukrani kwa hili, inawezekana kupata picha ya sehemu mbali mbali za esophagus. Ili kufikia usahihi zaidi wa kufikiria, wagonjwa huulizwa kutia kichwa nyuma wakati wa utaratibu.
Intraesophageal ultrasound. Kiini cha mbinu hiyo ni kuanzisha sensor maalum ndani ya lumen ya esophagus kupata picha bora ya miundo ya chombo. Kutumia endo-ultrasound, unaweza kutathmini hali ya kuta za esophagus na rekodi mabadiliko ya pathological ndani yao. Kuridhiana kwa ujanja ni umri wa watoto. Ultrasound kama hiyo kwa mtoto inaweza kusababisha uharibifu wa mitambo kwa membrane ya mucous ya esophagus. Njia hii pia inafaa kwa uchunguzi wa moyo.
Uchunguzi wa maji wa-siphon. Mbinu hii inafanywa kutathmini kazi ya motor ya tumbo. Ili kufanya hivyo, wakati wa utafiti, mgonjwa hupewa kinywaji cha kioevu, kwa sababu ambayo patency ya esophagus na asili ya harakati ya kuta wakati wa kitendo cha kumeza kinapimwa.
Endosonografia. Kwa utaratibu wake, utaratibu unafanana sana na fibrogastroduodenoscopy. Wakati inafanywa, sensor maalum huletwa ndani ya lumen ya esophagus, mwishoni mwake ambayo kifaa cha macho huwekwa. Shukrani kwa utaratibu huu, inawezekana kurekebisha fomu ambazo sio chini ya kipenyo cha mm 1 na isiyoweza kupatikana kwa uchunguzi wa ultrasound. Endosonografia hutoa fursa ya kutathmini ukubwa na kina cha kuota kwa tumor.

Mwisho wa utafiti, daktari humpa mgonjwa itifaki ambayo hufanya hitimisho lake juu ya hali ya kuta na utendaji wa kiini cha esophagus. Maelezo ya tumors, vidonda, diverticulums na mwelekeo wa uchochezi pia kumbukumbu katika itifaki. Shukrani kwa ultrasound, unaweza kugundua magonjwa mengi ya umio na tishu zinazozunguka.

Ikiwa kuna usumbufu nyuma ya sternum, ikizidi wakati wa kula, unapaswa kushauriana na daktari. Ikiwa kuna tuhuma ya malezi ya patholojia katika esophagus, inashauriwa kufanya uchunguzi wa ultrasound. Ikiwa kifaa kina kiwango cha juu cha azimio, basi inawezekana kurekebisha vidonda vya membrane ya mucous, malezi ya saratani na ishara za kuvimba kwa ukuta wa chombo.

Kuna dalili kadhaa ambazo mgonjwa anapendekezwa kufanya skana ya ukaguzi wa uchunguzi wa uchunguzi ili kubaini utambuzi:

Achalasia
Gastroesophageal Reflux,
Kutupa yaliyomo ndani ya njia ya hewa
Shamba la diaphragmatic linaloshukiwa
Mchanganyiko wa joto ya asili isiyoweza kuharibiwa,
Hali kali ya mgonjwa, ambayo haiwezekani kufanya endoscopy.

Reflux esophagitis inachukuliwa kuwa mchakato wa kawaida wa ugonjwa wa umio, inayohitaji hatua za uchunguzi. Hali hii ni kwa sababu ya udhaifu wa sphincter ya moyo na moyo wa yaliyomo ya tumbo ndani ya umio. Asidi ya Hydrochloric huathiri vibaya utando wa mucous wa viungo na, kwa kuwasiliana mara kwa mara, husababisha mmomomyoko na vidonda. Kwa kuongezea, inahitajika kutaja hali kama vile esophagus ya Barrett. Kawaida, mucosa ya tumbo imejazwa na epithelium iliyopunguka, hata hivyo, chini ya ushawishi wa mazingira ya asidi ya tumbo, inaweza kugeuka kuwa cylindrical. Hali hii ni ugonjwa wa haraka ambao unahitaji matibabu ya haraka.

Habari iliyotolewa katika maandishi sio mwongozo kwa hatua. Ili kupata habari zaidi juu ya ugonjwa wako, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu.

Uundaji mwingine mara nyingi huzingatiwa na shida na umio ni diverticulum. Ugonjwa huu unasababishwa na kukonda na kupunguka kwa ukuta wa umio. Katika kesi hii, mfukoni huundwa ambayo chembe za chakula kisichoingizwa huweza kujilimbikiza. Njia ya kugeuza inaweza kuwaka na kusababisha shida kwa kumeza. Ikiwa diverticulum ni ya kuzaliwa, basi hii ni kwa sababu ya udhaifu wa ndani wa ukuta wa misuli.

Kiini cha udanganyifu

Jinsi ya kufanya ultrasound ya umio? Mgonjwa amealikwa kwenye chumba cha udanganyifu, ambapo anaulizwa kukaa kwenye kitanda. Mgonjwa hulala juu ya mgongo wake, na daktari anaomba gel maalum kwenye shingo na tumbo, muhimu kwa mwenendo bora wa ishara ya ultrasound. Wakati wa kufunga sensor, inawezekana kupata picha ya sehemu za kizazi na tumbo za esophagus. Kupata habari zaidi juu ya utendaji wa umio, mgonjwa anaulizwa kunywa kioevu kidogo.

Viungo vingine vinavyohitaji uchunguzi zaidi wakati wa kikao huonekana vyema wakati mgonjwa yuko upande wake. Mwisho wa utafiti, daktari anafafanua matokeo, anakagua muundo wa umio na anabaini uwepo wa uundaji wa patholojia.

Pancreas endosonografia

Endosonografia inachukuliwa kuwa moja ya njia bora zaidi ya kugundua kongosho na hairuhusu sio tu kutambua usumbufu wa kiolojia katika maendeleo yake, lakini pia kutabiri muonekano unaowezekana wa metastases ya limfu. Kutumia endosonografia, mtaalam anaweza kutambua tumors zisizoweza kufikiwa kwa kawaida na uchunguzi wa uwezekano wa uvamizi wa seli mbaya kwenye miundo ya mishipa.

Endosonografia ya kongosho hutoa udhibiti wa hali ya juu wa kuchomwa kwa sindano nzuri inayofanywa ili kupata sampuli za tishu kutoka mkoa wa kiini wa chombo. Kwa ujumla, njia hii ya utambuzi ni ya ulimwengu wote, hata hivyo, matumizi yake ya kutambua patholojia za kongosho inapaswa kufanywa tu na wataalam wenye sifa nzuri ambao wanaweza kutathmini matokeo ya kutosha na kuyatumia katika kuunda njia ya kutibu mgonjwa. Matumizi ya vifaa vya kitaalam vya endosonographic haina athari mbaya na kwa hivyo ni salama kabisa kwa afya ya binadamu. Athari za X-ray pia hazipo kabisa.

Msingi wa utambuzi wa uchochezi wa kongosho kwa watoto ni skana ya ultrasound ambayo hukuruhusu kuamua aina ya ugonjwa huo, haswa kozi yake, na pia unatafikia hitimisho kuhusu matibabu yanayokuja kulingana na habari hii. Je! Ni nini sifa za utaratibu?

Dalili za ultrasound ya kongosho kwa watoto

Ni muhimu kuelewa kwamba kwa uchunguzi wa kongosho kwa watoto, mwelekeo sahihi kutoka kwa daktari utahitajika, umeandikwa kwa msingi wa ishara na dalili zinazoonyesha ukuaji wa kongosho.

Dalili kuu kwa utaratibu huu ni: maumivu katika navel, kana kwamba unazunguka mwili wote, na wakati huo huo ukionyesha ndani ya tumbo na nyuma. Ultrasound hukuruhusu kutambua mabadiliko au kuharibika kwa viungo vya njia ya utumbo kama: duodenum 12 au tumbo, ambayo inaweza kusababisha maumivu makali.

Uchunguzi wa ultrasound pia umewekwa katika hali ambapo kuna tuhuma ya maendeleo ya tumor ya saratani au cyst ambayo inahitaji kuondolewa kwa haraka au matibabu. Shukrani kwa utambuzi wa wakati unaofaa, mabadiliko mengi ya patholojia yanaweza kuepukwa, na kwa hiyo, ikiwa daktari ana mapendekezo, kwa hali yoyote lazima utaratibu huo hautahirishwa.

Utambuzi katika watoto unahitaji maandalizi ya kabla.Kwa hivyo, kwa siku moja, au bora kwa mbili, inahitajika kuondoa kabisa vyakula vyenye mafuta, chumvi, asidi na kukaanga ambayo huunda mzigo zaidi kwa tumbo na kongosho.

Pia, kabla ya uchunguzi wa jua, kwa kweli unapaswa kushauriana na daktari. Ikiwa ni lazima, kwa watoto, maandalizi ya enzyme yanaweza kuamriwa kwamba yanaathiri utendaji wa kongosho, na vilema, ikiwa shida zinajitokeza katika njia ya utumbo, kama kuvimbiwa, kuhara, au kinyesi kisicho kawaida. Inapendekezwa mara nyingi kuchukua mkaa ulioamilishwa, kwa kiwango cha kibao 1 kwa kilo 10 za uzito, lakini suala hili linapaswa kujadiliwa pia na daktari wako kwa amri ya ziada.

Skanning ya kongosho kwa watoto inaweza kufanywa tu ikiwa kuna dalili sahihi za hii au kwa pendekezo la daktari. Katika kesi hii, mtu lazima asahau juu ya umuhimu wa maandalizi ya awali ya skana ya ultrasound, ambayo inaruhusu kupata matokeo sahihi zaidi ya uchunguzi na kubaini shida iliyopo kwenye kongosho.

Ukaguzi na palpation

Wakati wa kuchunguza mtoto aliye na pancreatitis ya papo hapo ya papo hapo, pallor na hyperemia ya uso, tachycardia na tabia ya kuongeza shinikizo la damu hubainika. Upinzani wa bloating na misuli katika mkoa wa epigastric pia inaweza kuzingatiwa. Uchunguzi wa mwongozo wa kongosho unaonyesha dalili za maumivu ya ndani, na kuongezeka baada ya shinikizo.

Pamoja na kongosho ya papo hapo ya uharibifu kwa watoto, bloating, mvutano wa misuli na kutowezekana kwa palpation ni wazi. Mara kwa mara, mapigo dhaifu, tabia ya kupunguza shinikizo la damu.

Utambuzi wa maabara

Kwa utambuzi wa kongosho kwa watoto, uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo umewekwa, na vile vile ni maalum kwa kuamua diastases katika mkojo, amylase ya serum, protini na viwango vya sukari. Kuamua usiri wa kongosho wa kongosho, uchunguzi wa tabia ya kisaikolojia, kemikali, microscopic ya kinyesi (nakala) na wasifu wa lipid hufanywa, na pia shughuli ya elastase ya kongosho imedhamiriwa kinywani.

Katika kongosho ya papo hapo ya papo hapo, uchunguzi wa jumla wa damu katika mtoto huonyesha leukocytosis (wastani au kali), neutrophilia, ongezeko kidogo la ALT. Mchanganuo wa biochemical unaonyesha ongezeko la wastani na la muda mfupi katika shughuli za enzi za kongosho na hyperglycemia. Steatorrhea na creatorrhea itaonyesha pancreatitis sugu kwa mtoto.

Katika mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa unaodhuru kwa watoto, alama ya leukocytosis iliyowekwa alama, ongezeko la ESR, thrombocytopenia hugunduliwa. Shughuli ya enzymatic ya kongosho hutamkwa na inaendelea.

Njia za ala

Kati ya njia hizi, uchunguzi wa ultrasound hutumiwa mara nyingi, ambayo hukuruhusu kuamua mabadiliko katika idadi, maeneo ya necrosis, compaction na heterogeneity ya parenchyma. Uwepo wa mawe na muundo mwingine mnene, mabadiliko katika viungo vya njia ya utumbo imedhamiriwa na radiograph ya uchunguzi. Pia, kwa utambuzi wa kongosho kwa watoto, CT na MRI inaweza kuamuru. Endosonografia inaweza kugundua mabadiliko ya mapema kwenye parenchyma na ducts ya tezi, pamoja na hali zingine za kiitolojia ambazo hazipatikani na kawaida.

Kuna tawi la dawa linaloshughulika na magonjwa ya utumbo mkubwa - coloproctology. Sehemu hii ya maarifa inasoma kazi ya njia ya utumbo wa distal, na vile vile michakato mingi ya kiini ambayo hufanyika ndani yake. Ili kusoma muundo na motility ya utumbo mkubwa, mbinu nyingi za utambuzi zimetengenezwa ambazo zinawezesha kazi ya proctologist. Mojawapo ya haya ni koloni. Njia hii inajumuisha kutumia kebo maalum ya fiber-optic ambayo hupitisha picha ya lumen ya bomba la utumbo kwa mfuatiliaji. Mbali na utambuzi, colonoscopy inaweza kutumika kwa udanganyifu rahisi wa matibabu, ambayo inaruhusu kuondoa malezi ya pathological katika hatua za mwanzo za maendeleo.

Katika nchi nyingi za kistaarabu, uchunguzi wa endoscopic unachukuliwa kuwa wa lazima kwa watu wote zaidi ya miaka 40. Utaratibu unajumuishwa kwenye kifurushi cha kawaida cha bima, kwa hivyo, inafanywa kama ilivyopangwa. Shukrani kwa udanganyifu huu, inawezekana kutambua hali ya usahihi katika hatua za mwanzo na kuzuia maendeleo yao zaidi katika carcinoma. Hadi leo, kuna njia zingine za utafiti, lakini mara nyingi hupoteza koloni katika suala la habari na ufanisi.

Kifaa cha Colonoscope

Kuonekana kwa koloni hufanana na bomba nyeusi. Urefu wa kifaa wastani ni 2m. Safu ya ndani ina nyuzi ya macho ya kupitisha picha kwa mfuatiliaji. Kwa Kilatini, nyuzi zitasikika kama nyuzi. Kwa kuzingatia kipengele hiki, njia za utafiti za endoscopic pia huitwa fibroscopy.

Safu ya nje ya kifaa inawakilishwa na ganda la kinga ambalo huzuia uharibifu wa vifaa vya fiber optic. Kwa kuongezea, nyaya hupita kwenye safu ya kinga, shukrani ambayo mwisho wa distal wa colonoscope unaweza kutekeleza harakati katika ndege mbili. Cablelightlight na zilizopo za ugavi wa hewa pia hupita kupitia sheath ya nje. Kwa sababu ya upendeleo wa awamu ya maandalizi, kuta za matumbo zinaweza kuanguka, kwa hiyo, kwa upanuzi wao, usambazaji wa hewa ya ndege hutumiwa, ambayo hukuruhusu kusonga kifaa zaidi.

Je! Fibroscopy ni nini? Kama ilivyoelezwa hapo juu, nyuzi ya nyuzi ni wazo la jumla ambalo linajumuisha vifaa vyote kulingana na utumiaji wa nyuzi za macho.

Juu ya kichwa pia kuna forceps maalum, shukrani ambayo inawezekana kutoa sampuli ya nyenzo za kibaolojia kwa uchunguzi zaidi na histologist. Aina mpya za colonoscopes zina vifaa mwishoni na kamera, ambayo ni muhimu kwa kurekebisha sehemu "za kupendeza" za membrane ya mucous ya koloni. Mduara wa vifaa vya kawaida sio zaidi ya 1.5 cm.

Kwa nini utumie?

Karibu theluthi ya visa vyote vya saratani ya koloni hugunduliwa katika hatua za baadaye, wakati matibabu itakuwa ngumu na ya gharama kubwa. Watu wote zaidi ya 50 wana hatari ya kuongezeka kwa oncology ya matumbo. Ikiwa jamaa wa karibu amekuwa na carcinoma au ugonjwa wowote wa njia ya kumengenya, inashauriwa kwamba washiriki wengine wa familia wachunguzwe. Katika uwepo wa jamaa anayesumbuliwa na neoplasms ya utumbo, inashauriwa kufanya ukaguzi wa matumbo hadi miaka 50.

Kuna magonjwa ya koloni ambayo sio mbaya, lakini kwa sababu ya maendeleo, yanaweza kujitokeza kuwa saratani. Shukrani kwa colonoscopy, vidonda hivi vya usahihi vinaweza kurekodiwa na kuondolewa kwa mafanikio.

Saratani ya Colon ni shida kubwa ambayo inasumbua jamii nzima ya matibabu. Kila mwaka, huko Uropa pekee, robo ya watu milioni hufa kutokana na ugonjwa huu. Huko Merika, kiwango cha vifo cha jamaa ni chini kidogo, lakini hii ni kwa sababu ya kiwango cha juu cha kuzuia. Hivi majuzi, kampeni imezinduliwa katika Ulaya Magharibi kukuza maisha yenye afya na hitaji la kugundua saratani ya colorectal. Wizara ya Afya inajaribu kuelezea idadi ya watu kuwa koloni ni "kiwango cha dhahabu" katika kugundua saratani za koloni. Shukrani kwa uchunguzi wa kawaida kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50, inawezekana kurekebisha tumor katika hatua za mwanzo na kuiondoa kwa mafanikio. Kwa mfano, nchini Ujerumani, mitihani mingi hufanywa kwa msingi wa nje, ambayo ni, bila kulazwa hospitalini hapo awali.

Colonoscopy ni udanganyifu uliowekwa na proctologist kuchunguza koloni. Kama sheria, wagonjwa hurejea kwa daktari na malalamiko ya udhihirisho wa dalili za ugonjwa wa matumbo. Ili kupata habari zaidi juu ya hali ya idara hii ya njia ya utumbo, uchunguzi wa endoscopic umewekwa. Kwa msingi wa habari iliyopokelewa, daktari huamua mbinu za matibabu zaidi. Hali za kawaida zinazohitaji koloni ni:

Kutokwa kwa damu katika kinyesi (damu, kamasi),
Shida za mara kwa mara kinyesi kama vile kuhara au kuvimbiwa,
Ma maumivu ya tumbo yasiyotajwa,
Kupunguza seli nyekundu za damu na hemoglobin, pamoja na kuhara,
Kupunguza uzani kwa sababu ya shida ya kinyesi isiyosababishwa,
Mkusanyiko wa nyenzo za kibaolojia kwa utafiti zaidi na histologist.

Aina ya koloni

Jali afya yako - weka kiunga

Kwa kuwa maendeleo ya kisayansi hayasimama bado, inaendelea kukuza njia za utambuzi ambazo hufanya maisha iwe rahisi kwa madaktari na wagonjwa. Fibroscopy ni njia mpya ya utafiti wa magonjwa ya matumbo, haswa katika nchi za CIS, hata hivyo, watengenezaji wa vifaa vya matibabu hawaachi kuboresha teknolojia inayotumika. Njia ya colonoscopy zaidi ya miaka ya uwepo wake imekuwa ikiongezewa na kuboreshwa, ambayo iliruhusu kuwa kiwango cha utambuzi katika magonjwa mengi ya koloni. Katika mwendo wa marekebisho anuwai, aina kadhaa za colonoscopy ziliandaliwa.

Ileocolonoscopy

Colonoscopy inajumuisha kusoma kwa rectum, sigmoid, iliac na colon blind. Vifaa vya kisasa pia hukuruhusu kuchunguza utumbo mdogo wa distal. Kulingana na vifaa, inawezekana kuzingatia kutoka 5 hadi 100 cm ya ileamu. Hii ni muhimu sana kwa sababu idara hii inachukuliwa kuwa ngumu kupata katika suala la utafiti. Ikiwa kuna neoplasm ya pathological katika eneo hili, ileocolonoscopy inachukuliwa mbinu inayofaa zaidi ya uchunguzi.

Chromocolonoscopy

Pamoja na aina hii ya colonoscopy, dyes maalum hutumiwa kutenganisha seli zenye afya kutoka kwa seli za ugonjwa. Kulingana na utangulizi wa mchakato fulani, ngozi ya kitambaa itatofautiana. Sehemu zilizobadilishwa kisaikolojia ya membrane ya mucous, kwa sababu ya hatua ya kitambaa, inasimama dhidi ya msingi wa tishu zenye afya, ambazo hukuruhusu kufanya shambulio la wasifu au waongeza eneo lililoathiriwa. Utepe ni salama kabisa kwa mwili wa binadamu, kwa msaada wake inawezekana kurekebisha mabadiliko yafuatayo katika epithelium ya koloni:

Dysplasia
Mucosal atypia,
Metaplasia ya epithelial.

Endoscopy nyembamba-wigo

Katika hali nyingine, taswira ya ziada ya miundo iliyo chini ya uchunguzi inahitajika. Kufikia hii, mbinu ilitengenezwa kwa msingi wa utumiaji wa kupigwa nyembamba ya bluu na kijani. Shukrani kwa taa ya bluu, inawezekana bora kutenga capillaries ya membrane ya mucous na kuimarisha utulivu wake. Nuru ya kijani huingia ndani zaidi, kwa hivyo kwa msaada wake inawezekana kuibua vena ziko kwenye safu ya uso wa ukuta wa ndani wa matumbo.

Kawaida, kwenye ufuatiliaji, membrane ya mucous hupata rangi ya kijani kibichi, capillaries huwa hudhurungi, na matundu huwa bluu. Kulingana na masomo ya takwimu, njia hii sio duni kuliko chromocolonoscopy kwa suala la kujulikana.

Video ya kapuni ya koloni

Je! Colonoscopy ya video ni nini? Endoscopy ya vidonge inaletwa kwa vitendo. Kiini cha njia ni kwamba mgonjwa anaruhusiwa kumeza kofia iliyo na chumba. Endoscopy ya vidonge ina kiwango cha juu cha habari, lakini bado ni duni kwa colonoscopy. Kwanza, njia hiyo haijaenea, na vifaa vya lazima haipatikani hata katika vituo vyote vikuu vya matibabu. Pili, colonoscopy hukuruhusu kufanya seti maalum ya udanganyifu, shukrani ambayo athari ya matibabu hufanywa. Tatu, gharama ya endoskopu ya video bado ni kubwa sana.

Ni baada tu ya ukusanyaji wa nyenzo za kibaolojia na kwa msingi wa matokeo ya uchunguzi wa kihistoria tunaweza kuanzisha uwepo wa mchakato mbaya. Haiwezekani kudhibitisha utambuzi kulingana na matokeo ya njia za utafiti wa kufikiria, kwa hivyo biopsy ni hatua muhimu katika matibabu ya saratani. Kulingana na matokeo, mbinu za matibabu huchaguliwa na swali la kiasi cha udanganyifu wa upasuaji limeamuliwa. Ili kuongeza mafanikio ya wasifu, inashauriwa kuichanganya pamoja na chromendoscopy. Neoplasms zingine ambazo ziko gorofa kwa sura haziwezi kutofautishwa kutoka kwa maeneo ya tishu zenye afya, kwa hivyo uchapaji ni muhimu sana.

Shukrani kwa kifaa, vifaa vya upasuaji wa ugumu mdogo vinaweza kufanywa. Ikiwa polyps, adenomas, na neoplasms zingine za ukubwa mdogo hugunduliwa, endoscopist itaondoa tumor. Utaratibu huu unachukuliwa kuwa wa hali ya juu sana, kwa sababu tofauti na shughuli za kawaida zinazohitaji ufunguzi wa tumbo, kuondolewa kwa polyps sio mbaya kwa mgonjwa.

Colonoscope inahitajika kwa fibroscopy ya matumbo .. Kifaa cha colonoscope ni ngumu sana, lakini kwa sababu ya kipengele hiki, manipulus nyingi inaweza kufanywa, ambayo hairuhusu kugundua tu, bali pia kutibu magonjwa kadhaa. Kichwa cha colonoscope iko na:

Tochi. Inahitajika kwa kuonyesha na kuibua vyema maono ya matumbo,
Tube kwa usambazaji wa hewa. Ikiwa mgonjwa ameandaliwa vizuri, basi katika njia yake ya kumengenya hakutakuwa na chyme na kinyesi. Kuta za matumbo zitaanguka, kwa hivyo, kukuza kifaa na kuzuia kuumia kwa mucosa, shinikizo la hewa limeundwa kutoka kwa bomba.
Camcorder. Rekodi sehemu "za kupendeza" za membrane ya mucous. Katika wakati wa ubishani, daktari hurekebisha rekodi ya utafiti ili kutathimini vizuri asili ya ugonjwa, kuamua kiwango cha uharibifu na uchague mbinu sahihi zaidi ya matibabu.
Ulimi Muhimu katika ukusanyaji wa nyenzo za kibaolojia.

Kufanya colonoscopy, mgonjwa anahitaji kwenda kwenye chumba cha udanganyifu, undress chini ya kiuno na uongo juu ya kitanda. Msimamo wa somo unapaswa kuwa upande wa kushoto. Sehemu hii ya eneo la mgonjwa hukuruhusu kuwezesha kifungu cha koloni kupitia matumbo. Baada ya mgonjwa kuchukua msimamo unaofaa, kichwa cha colonoscope kitaingizwa kwenye anus. Ili kunyoosha utando wa mucous, shinikizo la hewa hutolewa. Wakati wa kugeuza kichwa cha kifaa, inawezekana kuzingatia maeneo yasiyoweza kufikiwa ya ukuta wa ndani wa rectum. Endoscopist, wakati wa kusonga koloni kupitia koloni, inakagua muundo, kukunja, rangi, na muundo wa mishipa ya membrane ya mucous. Ikiwa neoplasms tuhuma zinazogunduliwa, nyenzo za kibaolojia zinakusanywa. Ili kupata matokeo sahihi zaidi katika hali ngumu, inashauriwa kuongeza maeneo ya tuhuma ya epithelium.

Utulizaji wa maumivu

Hakuna dalili dhahiri za hitaji la anesthesia ya jumla wakati wa koloni. Walakini, kwa sababu ya matakwa maalum ya mgonjwa, kwa kuongezeka kwa unyeti wa anus, "euthanasia" ya somo inaweza kuhitajika. Licha ya ufanisi wake, koloni bado ni utaratibu mbaya. Wagonjwa wengine, kwa sababu ya uzoefu mbaya wa mapema unaohusishwa na utafiti, wanaweza kukataa kudanganywa. Katika hali kama hizi, anesthesia ya jumla ni hitaji muhimu, bila ambayo haitawezekana kutoa utambuzi na matibabu.Dalili kuu za anesthesia ya jumla wakati wa koloni ni:

Tamaa ya somo ili kuzuia usumbufu wakati wa utaratibu,
Uzoefu usiopendeza na colonoscopy ya zamani,
Kuboresha kiwango cha habari kuhusiana na kuzimwa kwa sehemu ya kisaikolojia na maumivu,
Kuondoa polyposis nyingi kwa njia iliyopangwa,
Upanuzi wa kisaikolojia wa kolon sigmoid (dolichosigma),
Kuongeza msisimko wa kihemko kwa mgonjwa,
Umri wa watoto.

Kipindi cha kazi

Licha ya uchungu mdogo na kutokuwepo kwa majeraha makubwa ya matumbo, colonoscopy ni uingiliaji wa upasuaji ambao unahitaji kupumzika kwa kitanda kwa muda. Muda wa kupumzika kwa kitanda imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Katika hali nyingi, mgonjwa anaweza kuacha kuta za hospitali siku ya kwanza baada ya kudanganywa.

Mapendekezo yaliyotolewa katika maandishi sio mwongozo wa hatua. Kwa habari zaidi, unahitaji kushauriana na mtaalamu.

Ikiwa colonoscopy ilikuwa ya asili ya dawa, na wakati huo huo maeneo ya mucosal yameharibiwa, inashauriwa kuzuia matumizi ya dawa fulani (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) kwa wiki mbili. Hii itapunguza uwezekano wa kutokwa na damu baada ya kazi. Kwa kuongezea, inahitajika kukataa kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza ugumu wa damu. Daktari anahitaji kuwajulisha wagonjwa juu ya shida zinazowezekana kutoka kwa kuchukua dawa kutoka kwa kundi hili.

Ikiwa wakati wa colonoscopy biopsy au kuondolewa kwa polyps ilifanywa, basi ndani ya siku chache kunaweza kuwa na kuona kwenye kinyesi. Ikiwa kutokwa na damu ni nyingi au hudumu zaidi ya masaa 48, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu hili.

Dalili za utekelezaji wa ESM:

Magonjwa mabaya ya umio, tumbo na koloni

Endosonografia ndiyo njia pekee ya kuibua tabaka za ukuta wa umio, tumbo na koloni. Pamoja na saratani ya mapema, njia hiyo hukuruhusu kuamua uwezo wa kufanya kuondoa kwa mwisho wa tumor kwa sababu ya uamuzi sahihi wa kina cha uvamizi na kitambulisho cha mabadiliko katika nodi za limfu za mkoa. Katika kesi ya mchakato wa tumor unaofikia mbali, utekelezaji wa ESD kabla na baada ya chemoradiotherapy inaruhusu kutathmini ufanisi wa matibabu.

Aina nzuri za umio, tumbo, duodenum 12

Njia hiyo inaruhusu mtu kuamua safu ya ukuta wa chombo ambayo malezi yanatoka na kuanzisha saizi yake ya kweli na mwelekeo wa ukuaji (ndani ya ufunguo wa chombo au ndani ya tishu zinazozunguka), pendekeza muundo wa kihistoria wa malezi na sifa za ultrasound, fafanua sababu ya uharibifu wa ukuta wa chombo, kujua ikiwa inahusiana na uwepo wa malezi ndogo ya uvumbuzi au uliibuka kama matokeo ya compression ya chombo kutoka nje na chombo jirani. Takwimu zilizopatikana huamua mbinu za kufanya mgonjwa, na ikiwa ni lazima, kuondolewa kwa elimu - uwezo wa kufanya upasuaji wa endoscopic.

Ugonjwa wa kongosho

Endosonografia inakuruhusu kuibua tumors ndogo za kongosho (chini ya cm 3), haiwezi kupatikana kwa hali ya kawaida ya njia za uchunguzi wa kompyuta na kompyuta, na kwa usahihi zaidi kuliko angiografia, kuamua uvamizi wa tumor ndani ya muundo wa mishipa, ambayo ni muhimu sana kuamua uwezekano wa matibabu ya upasuaji.

Wataalamu wa idara yetu hufanya uchunguzi wa mwisho wa mkoa wa kongosho sio tu kwa dalili mbaya au mbaya, lakini pia kwa cysts (kwa madhumuni ya utambuzi tofauti na cystic neoplasias), pancreatitis ya papo hapo na sugu (kutokuwa na hali ya kliniki isiyo wazi na kutofaulu kutofautisha mabadiliko ya uchochezi kutoka kwa njia zingine na njia zingine) tumor).

Magonjwa ya gallbladder na njia ya biliary

Tunazungumza juu ya utambuzi tofauti wa fomu ya gallbladder (polyps, adenomyosis, biliary sludge, calculi, mabadiliko ya uchochezi kwenye ukuta wa gallbladder) na ugunduzi wa ugonjwa wa ducts bile bile (tumors, nyembamba benign, calculi). Njia hiyo ni muhimu sana kwa utambuzi wa vidonda vya idara za terminal za bile na ducts za kongosho na papilla ya Vater. Sehemu hizi haziwezi kufikiwa kwa njia zingine za utambuzi, na neoplasms za eneo hili (zote mbili na mbaya) sio nadra.

Vizuizi vya ufundi vya kutekeleza ESM

Mabadiliko ya anatomical ambayo yanazuia endoksi ya echo (esophageal diverticulum)
Magonjwa ya kunyoosha ya umio na tumbo ya tumbo
Kidonda konda cha kidonda mbaya na udhaifu wa baada ya kuzaa ya bulb 12pc
Hali baada ya upasuaji kwenye esophagus na tumbo, ikiwa kipenyo cha anastomosis ni chini ya 12-13 mm.

Ikiwa umefanya upasuaji kwenye viungo vya njia ya utumbo, na pia una sifa za muundo wa muundo wa umio au tumbo, umjulishe daktari mapema na onyesha maelezo ya kutokwa.

Utafiti unafanywaje

Kulingana na mbinu ya utekelezaji, utaratibu huo unafanana na esophagogastroscopy (EGDS), lakini unaambatana na usumbufu mkubwa wa mwili na kihemko. Mhemko isiyofurahisha ni kwa sababu ya kipenyo kikubwa zaidi cha bomba iliyoingizwa na ugumu wake ukilinganisha na gastroscope, na muda wa utaratibu. Utaratibu wote kawaida huchukua kutoka dakika 40 hadi 90, kulingana na eneo la Scan, na pia ikiwa inaambatana na mbinu za ziada za uchunguzi (elastography, punop biopsy).

Wataalam wa idara yetu wanapendekeza kutekeleza utaratibu wa-endo-chini ya matibabu ya anesthesia, dawa ambazo zinasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo, kwa sababu tabia isiyo na utulivu ya mgonjwa inaweza kugumu kazi ya daktari na kuathiri vibaya matokeo ya uchunguzi.

Baada ya utaratibu uliofanywa chini ya anesthesia ya jumla, unaweza kuhisi usingizi, uchovu kwa saa moja. Unapopona kabisa, daktari atakujadili na wewe matokeo ya utaratibu.

Upasuaji chini ya udhibiti wa endo-ultrasound

Kuiwezesha idara na uchunguzi wa kiwambo cha envex inaruhusu kuchomwa kwa sindano nzuri ya uundaji wa patholojia na uchunguzi wa kihistoria wa baadaye wa nyenzo zilizopatikana. Chini ya udhibiti wa ultrasound, inawezekana kuchomwa uvimbe wa eneo la tumbo na kongosho, muundo wa cystic na nodi za lymph za mediastinamu na sakafu ya juu ya patiti ya tumbo. Udanganyifu huu unawapa wagonjwa fursa ya kipekee ya kuzuia upasuaji kwa madhumuni ya upungufu wa malezi ya tumor, na hivyo kuokoa wakati muhimu, hukuruhusu kuanza matibabu maalum mapema.
Chini ya udhibiti wa EUS, inawezekana kumwaga pseudocyst ya kongosho, duct ya bile na ducts za kongosho, kuweka anastomoses mbalimbali (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
Neurolysis ya celiac plexus chini ya udhibiti wa endo-ultrasound ni njia nzuri ya kupambana na maumivu sugu kwa wagonjwa ambao hawawezi kufikiwa na tumors ya kongosho, ini, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamekuwa wakichukua analgesics kali kwa muda mrefu na bila mafanikio.

Kama taratibu zingine za endoscopic, endo-ultrasound ni utafiti salama na umevumiliwa vizuri. Walakini, kama ilivyo kwa taratibu zingine za matibabu, shida wakati mwingine huibuka. Kiwango cha shida kwa endo-ultrasound bila sindano safi ya sindano ni karibu kesi 1 kati ya masomo 2000, ambayo ni sawa na kiwango cha shida kwa FGS.

Shida kubwa ni pamoja na:

Utakaso wa ndani. Hi ni shida nadra wakati tahadhari zote zinafuatwa.
Kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa kufanya tundu nzuri la sindano, lakini mara chache kutosha (0.5-1.0%).
Pancreatitis (kuvimba kwa kongosho) inaweza kutokea kama matokeo ya kuchomwa au kuingilia kwa matibabu chini ya udhibiti wa endo-ultrasound kwenye kongosho, lakini hii mara chache hufanyika. Pancreatitis inahitaji hospitalini, uchunguzi, tiba ya infusion, na misaada ya maumivu. Kawaida hupita ndani ya siku chache.

Wataalam wa Endoscopy wanapendekeza sana ufanye uchunguzi wa utambuzi chini ya anesthesia ya intravenous. Uingiliaji wa upasuaji chini ya udhibiti wa endo-ultrasound hufanywa chini ya anesthesia bila kushindwa. Uingiliaji fulani wa matibabu unaweza kuhitaji kulazwa hospitalini.

Ili kutatua suala la kufanya uingiliaji wa upasuaji chini ya udhibiti wa endo-ultrasound, mashauri ya mkuu wa idara ya endoscopy Tkachenko O.B.