Aina tofauti za insulini zina muda wao wa hatua. Uchaguzi wa dawa muhimu kwa mgonjwa, utaratibu wa matibabu, frequency ya matumizi hufanywa na daktari anayehudhuria kwa msingi wa utambuzi ulioanzishwa na tabia ya mtu binafsi.

Uainishaji

Katika hali ya kawaida, kongosho hutoa vipande 50-100 vya hatua ya homoni, ambayo kwa suala la uzito wa mwili ni 0.5-1 kwa kilo 1. Kitengo kimoja kinachofanya kazi ni sawa na digrii 34. Karibu nusu ya kiasi hiki ni basal.

Inadhibiti kimetaboliki ya wanga nje ya milo. Sehemu ya pili inaitwa chakula, kiasi chake moja kwa moja inategemea wanga ambayo hupokelewa na chakula.

Kwa nyakati tofauti za siku, kiwango tofauti cha insulini hutolewa, mwili wote huhitaji baada ya kiamsha kinywa, na angalau ya yote asubuhi.

Hadi 1983, ugonjwa wa sukari ulitibiwa na insulini ya asili ya wanyama. Kisha homoni ya syntethe iligunduliwa, ambayo ilisababisha kupiga marufuku matumizi ya wanyama. Uzalishaji wa maandalizi ya insulini hufanyika kwa kuingiza genome ndani ya aina ya Escherichia, ambayo baada ya wao huanza kutengenezea homoni.

Aina za kisasa za insulini na athari zao hutofautiana katika muda wa hatua, mlolongo wa ujenzi wa jeni, na muundo wa amino asidi. Vigawanywa pia kulingana na kiwango cha utakaso.

• jadi
• monocomponent
• vitu vingi.

Muda wa uainishaji udhihirisho ni pamoja na:

• fupi Ultra
• fupi (chakula)
• kati na ya muda mrefu (basal).

Apidra anayo hatua ya muda mfupi (katika nchi zingine huitwa Epidera), Humalog. Hatua fupi katika madawa ya kulevya Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Kitendo cha kati au cha muda mrefu hubainika katika dawa ambazo huwekwa mara nyingi pamoja na insulins fupi - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Tiba ya insulini inaweza kufanywa na insulin pamoja, mara nyingi hitaji kama hilo linatokana na aina ya pili ya ugonjwa unaotegemea insulini.

Insulini ya Ultrashort

Insulini fupi ya Ultra imeundwa kupunguza haraka glycemia. Matumizi yake inashauriwa katika hali ya papo hapo, kama vile encephalopathy, au hutumiwa kama chakula. Inapaswa kutolewa kabla ya milo. Muda wa hatua ni masaa 4-6, shughuli za kilele hufanyika katika dakika 60-90 baada ya utawala. Wawakilishi mashuhuri ni:

Soma pia Tiba ya kisukari cha Shina

Baada ya utawala, athari mbaya hazizingatiwa sana, hata hivyo, udhihirisho wao unahitaji mashauriano ya haraka na endocrinologist ili kukabiliana nao vizuri.

Insulins kaimu fupi

Jina lingine la insulini fupi inachukuliwa kuwa rahisi. Huanza hatua yake nusu saa baada ya utawala, na muda wake unafikia masaa 8. Lazima ipewe dakika chache kabla ya chakula ili athari ya hypoglycemic sanjari na kuongezeka kwa kiwango cha sukari. Dawa katika kundi hili ni pamoja na:

Kusudi la dawa fulani imedhamiriwa na kupatikana kwa insulini ya bure kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kulingana na mpango wa serikali.

Dawa za hatua ya kati na ya muda mrefu

Madaktari kawaida huainisha dawa zote za vitendo vya kati na vya muda mrefu kama insulini ya kaimu ya muda mrefu. Muda wa athari hudumu kutoka masaa 12.

Kozi ya ugonjwa wa kisukari mellitus karibu kila wakati inahitaji tiba ya mchanganyiko na dawa za hatua fupi na za kati au za muda mrefu, kwani ni rahisi tu ndio wanaweza kuruka kiwango cha sukari ya damu wakati wa kula.

Imewekwa pia kwa wagonjwa usiku ili kuepuka kushuka kwa kiwango kikubwa katika glycemia.

Wawakilishi maarufu wa kikundi ni:

Dawa hizi hazina sifa ya athari, lakini, ikiwa zinajitokeza, ni kwa sababu ya matumizi ya muda mrefu ya dawa.

Kwa nini insulini inaitwa "vinasaba genet"

Wagonjwa wengine wanaogopa na neno "maumbile ya vinasaba," wakikumbusha "GMOs mbaya."

Kwa kweli, ilikuwa uvumbuzi wa dawa hii ambayo iliokoa mamilioni ya maisha ya watu wenye ugonjwa wa sukari.

Mwanzoni, madaktari walitumia insulini iliyotengwa na wanyama (haswa nguruwe na ng'ombe). Walakini, homoni hii haikuwa ya kigeni kwa wanadamu, lakini pia iliingia mara moja kwenye damu, ikichochea kuruka katika sukari na kusababisha shida nyingi.

Insulini mumunyifu ilitengenezwa ikizingatia mahitaji yote ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari, ikibatilisha athari mbali mbali za mzio. Baada ya mwisho wa hatua yake, huvunja na asidi ya amino ya kawaida na hutolewa kutoka kwa mwili.

Mali ya msingi ya kifamasia

Sumu ya binadamu mumunyifu inahusu dawa fupi za kaimu za insulin.

Pamoja na receptor ya ukuta wa seli, dawa hutengeneza tata ya receptor ya insulini ambayo inachochea michakato ya ndani:

1. Kutengwa kwa Enzymes kwa usindikaji kamili na ngozi ya sukari na tishu,
2. Kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani na ulaji wa sukari,
3. Kiwango kilichopungua cha malezi ya glycogen kwenye ini,
4. Kuchochea uzalishaji wa protini na mafuta.

Kwa utawala wa subcutaneous, dawa huanza kutenda baada ya dakika 20-30, ikifikia kiwango cha juu ndani ya masaa 1-3, inachukua masaa kama 5-8.

Dawa hii inasambazwa tofauti katika tishu: kwa mfano, hauingii ndani ya kizuizi cha placental na haina kupita ndani ya maziwa ya mama. Baada ya kumalizika kwa hatua yake, insulini ya binadamu inatolewa kupitia figo (karibu 80%) baada ya uharibifu wake na insulini.

Mashindano

Dawa hii kawaida huvumiliwa na mwili, kwani haitofautiani na enzyme ya asili ya kongosho.

Iliyodhibitishwa kwa matumizi ya insulini katika:

• Kupunguza sukari ya damu (hypoglycemia),
• Kuongeza unyeti wa mwili kwa insulini.

Insulin ya binadamu: ni nini hupatikana kwa wagonjwa wa kisukari

Kiwango bora cha homoni ni msingi wa ukuaji kamili wa mwili wa mwanadamu. Mojawapo ya homoni muhimu katika mwili wa binadamu ni insulini. Ukosefu wake au ziada husababisha athari hasi. Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa hypoglycemia ni mambo mawili ambayo huwa masahaba wa mwili wa mwanadamu, ambayo hupuuza habari juu ya insulini ni nini na kiwango chake kinapaswa kuwa nini.

Athari mbaya

Licha ya uvumilivu wake mzuri, insulini inaweza kuwa na athari wakati inatumiwa kama:

Wakati mwingine kuanza kwa kuchukua dawa hiyo kunakwenda sambamba na athari ya mwili ya kupokezana katika mfumo wa edema au usumbufu wa kuona. Dhihirisho hizi kawaida hupotea baada ya wiki kadhaa za matibabu.

Mchanganyiko na dawa zingine

Wakati wa kutumia insulini ya binadamu na dawa fulani, athari yake ya hypoglycemic inaimarishwa au dhaifu.

Athari ya kupunguza sukari inaweza kuongezeka wakati wa kuchukua insulini na:

Nikotini na pombe huchangia kuongeza mali ya kupunguza sukari.

Ili kupunguza athari ya hypoglycemic ya dawa, mwingiliano wake na:

Pia, pamoja na insulini, dawa zinaweza kupunguza au kuongeza athari ya hypoglycemic:

Maombi na uteuzi wa kipimo

Kiwango na njia ya kusimamia insulini ya binadamu kila wakati imedhamiriwa kibinafsi na endocrinologist, kwa kuzingatia viashiria muhimu vya sukari ya damu na mkojo wa mgonjwa.

Dawa hii inasimamiwa katika ugonjwa wa sukari kwa njia kadhaa: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) au intravenously (i / v). Mara nyingi zaidi, insulini inasimamiwa kwa njia ndogo. Kwa kufanya hivyo, tumia ukanda:

Dawa hiyo kawaida inasimamiwa kwa nguvu katika hali ya papo hapo inayosababishwa na ugonjwa wa sukari: ketoacidosis, fahamu kishujaa.

Inashauriwa kusimamia insulini dakika 15-30 kabla ya milo, mara 3 kwa siku. Wakati mwingine 5-6 moja ya utawala wa dawa inaruhusiwa.

Dozi ya insulini kawaida huhesabiwa katika sehemu ya vitengo 0.5-1 kwa kilo 1 ya uzito. Ikiwa insulini inasimamiwa zaidi ya 0.6 mg kwa kilo ya uzito wa mwili, basi dawa lazima ipatikane angalau mara 2 kwa siku. Kwa wastani, kipimo cha kila siku ni karibu vitengo 30-40 (kwa watoto, vitengo 8).

Wanawake wajawazito kawaida hupewa kipimo cha PIERESI 0.6 kwa kilo ya uzani. Sindano kawaida huzaa mara 3-5 kwa siku, kulingana na idadi ya milo.

Mara nyingi, insulini inayofanya kazi haraka hujumuishwa na insulin ya muda mrefu.

Sheria za utawala wa insulini

Hata wagonjwa wa kisayansi wenye uzoefu hufanya makosa wakati wa kusimamia insulini.

Sheria muhimu zaidi kwa tiba ya insulini ni:

1. Kuangalia maisha ya rafu na hali ya uhifadhi wa dawa: haipaswi kufunuliwa na overheating au hypothermia.
2. Jokofu viini vya insulin. Inatosha kuweka chupa iliyoanza mahali pa giza kwenye joto la kawaida.
3. Upatanisho wa kipimo cha dawa na maagizo na pendekezo la daktari.
4. Toa hewa kutoka kwenye sindano kabla ya sindano. Sio lazima kuifuta ngozi na pombe. Kuambukizwa na tiba ya insulini ni nadra sana, na pombe hupunguza athari za dawa.
5. Chagua mahali sahihi pa kuanzisha. Kwa insulini ya kaimu mfupi, hii ndiyo tumbo. Inapoingizwa ndani ya bega au kidonda cha gluteal, dawa hiyo hutenda polepole zaidi.
6. Uzuiaji wa shida kwenye wavuti ya sindano kwa njia ya kutumia eneo lote la uso. Tumbo lote hutumiwa kusimamia insulini ya kaimu fupi: kutoka juu ya pembe za gharama hadi zizi la inguinal, na sehemu za nyuma za shina. Ni muhimu kurudisha nyuma karibu 2 cm kutoka kwa tovuti za sindano za zamani, kuanzisha sindano kwa pembe ya digrii 45-60, ili dawa haina kuvuja.
7. Kabla ya kutoa dawa, ni bora kukunja ngozi na kidole na ngozi. Ikiwa inaingia ndani ya misuli, dawa itapunguza shughuli zake. Baada ya kuingiza sindano, shikilia sindano kwa sekunde 5-10.
8. Katika tumbo, insulini ya kaimu fupi inasimamiwa vyema dakika 20 kabla ya milo. Katika maeneo mengine, dawa hiyo inasimamiwa nusu saa kabla ya milo.

Biashara jina la dawa

Insulin hufanywa kwa namna ya suluhisho la sindano na inauzwa katika maduka ya dawa.

Insulin ya mwanadamu iliyoundwa na vinasaba inaweza kuzalishwa chini ya majina ya chapa:

Shukrani kwa teknolojia za kisasa za maumbile, insulin ya mwanadamu (ya kukumbukwa) iliundwa. Ni yeye ambaye ndiye dutu inayofaa ya maandalizi: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Dawa hizi hutofautiana na ile ya mwanzo katika mlolongo wa nyuma wa asidi ya amino, ambayo huongeza mali mpya kwao (kwa mfano, athari ya awamu mbili tena), ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Overdose

Inatokea kwamba utawala wa insulini katika hali nyingine husababisha hyperglycemia.

Dalili kuu za hyperglycemia ni udhihirisho katika mfumo wa:

Wakati dalili kama hizo zinaanza, mgonjwa anapaswa kuchukua chakula cha kwanza cha wanga mwilini (kawaida pipi, kipande cha sukari au chai tamu).

Katika kesi ya kuzorota kwa ustawi, mgonjwa lazima apigie simu ambulensi haraka. Kawaida, madaktari huingiza sukari ya sukari au suluhisho la dextrose 40% (ndani) ndani ya misuli. Kujidanganya katika kesi hii ni hatari sana na inaweza kusababisha kukoma au kifo.

Shida

Matibabu ya muda mrefu na insulini inaweza kusababisha shida nyingi. Ya kuu ni.

Insulin ndio dawa kuu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Wakati mwingine pia hutumiwa kuleta utulivu kwa mgonjwa na kuboresha ustawi wake katika aina ya pili ya ugonjwa. Dutu hii kwa asili yake ni homoni ambayo ina uwezo wa kuathiri kimetaboliki ya wanga katika kipimo kidogo.Kawaida, kongosho hutoa insulini ya kutosha, ambayo husaidia kudumisha kiwango cha kisaikolojia cha sukari ya damu. Lakini na shida kubwa ya endocrine, nafasi pekee ya kumsaidia mgonjwa mara nyingi ni sindano za insulini kabisa. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuichukua kwa mdomo (kwa namna ya vidonge), kwani imeharibiwa kabisa kwenye njia ya utumbo na inapoteza thamani yake ya kibaolojia.

Maandalizi yaliyopatikana kutoka kwa malighafi ya asili ya wanyama

Kupata homoni hii kutoka kwa kongosho la nguruwe na ng'ombe ni teknolojia ya zamani ambayo haitumiwi sana leo. Hii ni kwa sababu ya ubora duni wa dawa iliyopokelewa, tabia yake ya kusababisha athari za mzio na kiwango cha kutosha cha utakaso. Ukweli ni kwamba kwa kuwa homoni ni dutu ya protini, ina seti fulani ya asidi ya amino.

Insulini inayozalishwa katika mwili wa nguruwe hutofautiana katika muundo wa amino asidi kutoka kwa insulini ya binadamu na asidi 1 ya amino, na insulin ya bovine na 3.

Mwanzoni na katikati mwa karne ya 20, wakati dawa kama hizo hazikuwepo, hata insulini kama hiyo ilikuwa mafanikio katika dawa na ikiruhusu kuchukua matibabu ya wagonjwa wa kisukari kwa kiwango kipya. Homoni iliyopatikana na njia hii ilipunguza sukari ya damu, hata hivyo, mara nyingi zilisababisha athari za mzio na mzio. Tofauti katika muundo wa asidi ya amino na uchafu katika dawa huathiri hali ya wagonjwa, haswa katika jamii zilizo katika mazingira magumu zaidi ya wagonjwa (watoto na wazee). Sababu nyingine ya uvumilivu duni wa insulini kama hiyo ni uwepo wa mtangulizi wake usio na nguvu katika dawa (proinsulin), ambayo haikuwezekana kujiondoa katika tofauti hii ya dawa.

Siku hizi, kuna insha za nguruwe za hali ya juu ambazo hazina mapungufu haya. Zinapatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe, lakini baada ya hayo wanatiwa chini ya usindikaji na utakaso. Ni vitu vingi na vyenye visukuku.

Insulin ya nyama ya nguruwe iliyobadilishwa hakuna tofauti na homoni ya mwanadamu, kwa hivyo bado inatumika katika mazoezi

Dawa kama hizo zinavumiliwa na wagonjwa bora zaidi na kwa kweli hazisababisha athari mbaya, hazizuizi kinga ya mwili na kupunguza sukari ya damu kwa ufanisi. Insulin ya Bovine haitumiki katika dawa leo, kwa sababu kutokana na muundo wake wa nje inaathiri vibaya kinga na mifumo mingine ya mwili wa binadamu.

Insulin Uhandisi

Insulin ya binadamu, ambayo hutumiwa kwa wagonjwa wa kisukari, kwa kiwango cha viwanda hupatikana kwa njia mbili:

• Kutumia matibabu ya enzymatic ya insulini ya porini,
• Kutumia aina ya vinasaba vya Escherichia coli au chachu.

Na mabadiliko ya kemikali ya fizikia, molekuli za insulin ya chanjo chini ya hatua ya enzymes maalum huwa sawa na insulin ya binadamu. Mchanganyiko wa asidi ya amino ya maandalizi yanayosababishwa sio tofauti na muundo wa homoni asilia ambayo hutolewa katika mwili wa binadamu. Wakati wa mchakato wa utengenezaji, dawa hupata utakaso mkubwa, kwa hivyo haisababishi athari za mzio au dhihirisho zingine zisizofaa.

Lakini mara nyingi, insulini hupatikana kwa kutumia viini zilizobadilishwa (vinasaba). Kutumia njia za kibaolojia, bakteria au chachu hubadilishwa kwa njia ambayo wao wenyewe wanaweza kutoa insulini.

Mbali na uzalishaji wa insulini yenyewe, utakaso wake una jukumu muhimu. Ili dawa haisababishi athari yoyote ya mzio na ya uchochezi, katika kila hatua ni muhimu kufuatilia utakaso wa shida za vijidudu na suluhisho zote, pamoja na viungo vilivyotumika.

Kuna njia 2 za uzalishaji wa insulini vile. Ya kwanza yao ni msingi wa utumizi wa aina mbili tofauti (spishi) za microorganism moja.Kila mmoja wao hutengeneza mlolongo mmoja tu wa molekuli ya DNA ya homoni (kuna mbili tu, na zimepotoshwa pamoja). Kisha minyororo hii imeunganishwa, na katika suluhisho linalosababishwa tayari inawezekana kutenganisha aina za kazi za insulin kutoka kwa ambazo hazibeba umuhimu wowote wa kibaolojia.

Njia ya pili ya kupata dawa na Escherichia coli au chachu ni kwa ukweli kwamba microbe kwanza hutoa insulin isiyokamilika (ambayo ni mtangulizi wake, proinsulin). Kisha, kwa kutumia matibabu ya enzymatic, fomu hii imeamilishwa na kutumika katika dawa.

Wafanyikazi ambao wanapata vifaa fulani vya uzalishaji wanapaswa kuwa wamevalia suti ya kinga ya mwili, ambayo huondoa mawasiliano ya dawa na maji ya kibayolojia.

Taratibu hizi zote kawaida zinajiendesha, hewa na nyuso zote zinawasiliana na ampoules na viini hazina laini, na mistari iliyo na vifaa ni muhuri hermetically.

Njia za kibayoteki huwezesha wanasayansi kufikiria juu ya suluhisho mbadala za ugonjwa wa sukari. Kwa mfano, hadi leo, masomo ya mapema ya utengenezaji wa seli za kongosho za bandia hufanywa, ambayo inaweza kupatikana kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Labda katika siku zijazo watatumika kuboresha utendaji wa chombo hiki kwa mtu mgonjwa.

Uzalishaji wa zile za kisasa ni mchakato ngumu wa kiteknolojia, ambao unajumuisha automatisering na uingiliaji mdogo wa wanadamu

Vipengele vya ziada

Uzalishaji wa insulini bila pepeta katika ulimwengu wa kisasa ni karibu kufikiria, kwa sababu wanaweza kuboresha mali zake za kemikali, kupanua wakati wa hatua na kufikia kiwango cha juu cha usafi.

Kwa mali zao, viungo vyote vya ziada vinaweza kugawanywa katika madarasa yafuatayo:

• viongezeo (vitu ambavyo hutumiwa kutoa muda mrefu wa vitendo vya dawa),
• vifaa vya disinfectant
• vidhibiti, kwa sababu ambayo acidity bora inadumishwa katika suluhisho la dawa.

Kuongeza viongezeo

Kuna insulini zinazofanya kazi kwa muda mrefu ambazo shughuli za kibaolojia hudumu kwa masaa 8 hadi 42 (kulingana na kundi la dawa). Athari hii inafanikiwa kwa sababu ya kuongeza ya dutu maalum - prongeators kwa suluhisho la sindano. Mara nyingi, moja ya misombo ifuatayo hutumiwa kwa sababu hii:

Protini ambazo zinaongeza kasi ya hatua ya dawa hupata utakaso wa kina na ni ya chini (kwa mfano, protini). Chumvi ya Zinc pia haiathiri vibaya shughuli za insulini au ustawi wa binadamu.

Maeneo ya antimicrobial

Dawa za kutofautisha katika muundo wa insulini ni muhimu ili mimea ya microbial isizidishe wakati wa kuhifadhi na kutumia ndani yake. Dutu hizi ni vihifadhi na inahakikisha uhifadhi wa shughuli za kibaolojia za dawa. Kwa kuongeza, ikiwa mgonjwa husimamia homoni kutoka kwa vial moja tu kwake, basi dawa inaweza kudumu kwa siku kadhaa. Kwa sababu ya vifaa vya antibacterial vya hali ya juu, hatakuwa na hitaji la kutupa dawa isiyotumiwa kwa sababu ya nadharia ya kuzaliana katika suluhisho la vijidudu.

Vitu vifuatavyo vinaweza kutumika kama disinfectants katika uzalishaji wa insulini:

Ikiwa suluhisho lina ioni za zinc, pia hufanya kama kihifadhi cha ziada kwa sababu ya mali zao za antimicrobial

Kwa ajili ya utengenezaji wa kila aina ya insulini, vitu fulani vya disinfectant vinafaa. Mwingiliano wao na homoni lazima uchunguzwe katika hatua ya majaribio ya preclinical, kwani kihifadhi haifai kuvuruga shughuli za kibaolojia za insulini au vinginevyo kuathiri mali yake.

Matumizi ya vihifadhi katika hali nyingi huruhusu homoni hiyo kusimamiwa chini ya ngozi bila matibabu ya hapo awali na pombe au antiseptics nyingine (mtengenezaji kawaida hurejelea hii katika maagizo). Hii inarahisisha utawala wa dawa na hupunguza idadi ya maonyesho ya maandalizi kabla ya sindano yenyewe. Lakini pendekezo hili linafanya kazi tu ikiwa suluhisho limesimamiwa kwa kutumia sindano ya insulini ya mtu binafsi na sindano nyembamba.

Udhibiti

Vidhibiti ni muhimu ili pH ya suluhisho ihifadhiwe kwa kiwango fulani. Uhifadhi wa dawa, shughuli zake na uthabiti wa mali za kemikali hutegemea kiwango cha acidity. Katika utengenezaji wa homoni za sindano kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, phosphates kawaida hutumiwa kwa sababu hii.

Kwa insulini na zinki, vidhibiti vya suluhisho hazihitajiki kila wakati, kwani ions za chuma husaidia kudumisha usawa unaofaa. Ikiwa bado hutumiwa, basi misombo mingine ya kemikali hutumiwa badala ya phosphates, kwani mchanganyiko wa vitu hivi husababisha uwekaji wa hewa na kutofaa kwa dawa. Sifa muhimu iliyoonyeshwa kwa vidhibiti vyote ni usalama na kutoweza kuingia kwa athari yoyote na insulini.

Mtaalam mwenye uwezo wa endocrinologist anapaswa kushughulika na uteuzi wa dawa zinazoweza kuwashwa kwa ugonjwa wa sukari kwa kila mgonjwa. Kazi ya insulini sio tu kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari katika damu, lakini pia sio kudhuru viungo na mifumo mingine. Dawa hiyo inapaswa kutokuwa na kemikali, yenye mzio wa chini na ikiwezekana kwa bei nafuu. Pia ni rahisi kabisa ikiwa insulini iliyochaguliwa inaweza kuchanganywa na matoleo yake mengine kulingana na muda wa hatua.

Insulin ya kibinadamu ni kifaa bora iliyoundwa kutibu wagonjwa na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari. Ni bidhaa iliyoundwa na vinasaba ambayo ni mumunyifu katika vinywaji. Imeidhinishwa kwa matumizi hata wakati wa uja uzito.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: mumunyifu wa insulini wa binadamu wa seli.

Je! Wameumbwa na nini?

Unaweza kupata njia zifuatazo:

• kutumia matibabu maalum tendaji ya insulin safi ya chanjo,
• wakati wa athari, ambayo aina za vinasaba za chachu au Escherichia coli zinahusika, bakteria wa coli.

Insulini kama hiyo ni biphasic. Inasafishwa kwanza, kisha inachanganywa katika muundo wa mwisho wa kemikali. Mchanganyiko wa dawa hii sio tofauti sana na insulin safi isiyo ya synthesized ya homoni. Baadhi ya vidhibiti, mawakala wa kuongeza oksidi na aina tendaji za bakteria vimeongezwa kwa fomu ya mwanadamu.

Njia kuu ya kutolewa ni suluhisho la sindano. 1 ml inaweza kuwa na vipande 40 au 100 vya insulini.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hii inahusiana na insulin-kaimu fupi. Fomu maalum ya insulini receptor kwenye uso wa membrane ya seli nyingi, ambayo huonekana baada ya mwingiliano moja kwa moja na uso wa membrane ya seli. Mchanganyiko wa cycloo oxygenase ndani ya seli za ini na miundo ya mafuta inaongezeka.

Insulin ina uwezo wa kupenya moja kwa moja ndani ya seli za misuli. Katika kesi hii, michakato yote inayotokea katika seli huchochewa. Mchanganyiko wa enzymes muhimu ya hexokinase na glycogen synthetase pia inakuwa bora.

Mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu hupungua kwa sababu ya usambazaji wake haraka ndani ya seli. Ushawishi wake mzuri na tishu zote za mwili hufanywa. Kuna kusisimua kwa michakato ya glycogenogeneis na polelo ya seli ya seli. Miundo ya protini imeundwa haraka. Kiwango cha uzalishaji wa sukari na seli za ini hupunguzwa sana kwa kupunguza kuvunjika kwa nyuzi za glycogen.

Pharmacokinetics

Kiwango cha kunyonya kwa insulini mara nyingi inategemea jinsi dutu inayotumika ilivyosimamiwa. Mingi ni kwa sababu ya kipimo cha mwisho, mkusanyiko kamili wa insulini katika suluhisho la sindano na kwenye tovuti ya sindano ya haraka.Tishu husambazwa kwa usawa. Insulin haiwezi kupenya kizuizi cha kinga cha placenta.

Inaweza kuharibiwa kwa sehemu na insulinase maalum moja kwa moja kwenye ini. Imeshushwa zaidi na kuchujwa kwa figo. Uhai wa kuondoa hauzidi dakika 10. Kiwango cha juu cha insulini safi katika damu huzingatiwa ndani ya saa moja baada ya utawala wake moja kwa moja. Athari inaweza kudumu hadi masaa 5.

Dalili za matumizi ya insulini ya binadamu

Kuna patholojia kadhaa ambazo tiba imeonyeshwa:

• aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2
• ugonjwa wa kisukari,
• ketoacidotic coma,
• ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito.

Katika tukio la hali ya kupendeza kwa mgonjwa, lazima alazwa hospitalini. Ikiwa afya haiboresha, hemodialysis inafanywa. Katika visa vingine vyote, wakati hakuna athari mbaya za mwingiliano, fanya tiba ya dawa inayotumika. Kipimo na muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kwa kuzingatia ukali wa dalili za kliniki za ugonjwa.

Jinsi ya kuchukua insulini ya binadamu

Kipimo na njia ya utawala wa moja kwa moja imedhamiriwa tu kwa msingi wa sukari ya wastani ya sukari, na kisha masaa 2 baada ya chakula. Kwa kuongezea, mapokezi inategemea ukali wa maendeleo ya glucosuria.

Mara nyingi, utawala wa subcutaneous. Fanya hivyo dakika 15 kabla ya chakula kuu. Katika kesi ya ketoacidosis ya papo hapo au ugonjwa wa fahamu, insulini inayoweza kuingizwa inaingizwa ndani, kila wakati ndani au ndani ya misuli ya gluteus, kabla ya upasuaji wowote kufanywa.

Inashauriwa kusimamia dawa hiyo angalau mara 3 kwa siku. Ili kuzuia lipodystrophy ya papo hapo, huwezi kumwaga dawa mara kwa mara mahali pamoja. Kisha dystrophy ya mafuta ya subcutaneous hayazingatiwi.

Kiwango cha wastani cha watu wazima kila siku ni vitengo 40, na kwa watoto ni vitengo 8. Kawaida ya utawala ni mara 3 kwa siku. Ikiwa kuna hitaji kama hilo, basi unaweza kupata insulini hadi mara 5.

Madhara ya insulini ya binadamu

Inapotumiwa, athari zifuatazo mara nyingi huendeleza:

• udhihirisho wa mzio: urticaria, edema ya Quincke,
• upungufu mkubwa wa kupumua, kushuka kwa shinikizo kwa ghafla,
• hypoglycemia: kuongezeka kwa jasho, ngozi ya ngozi, kutetemeka na kuzidi, njaa inayoendelea, kuongezeka kwa nguvu, kukosa usingizi, migraines, kuwashwa kupita kiasi na uchovu, kuona na kuharibika kwa maono, misuli ya uso,
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia na acidosis: kinywa kavu kila wakati, kupoteza kwa hamu ya kula, uwekundu wa ngozi ya uso,
• fahamu iliyoharibika
• maono yaliyopungua
• kuwasha na uvimbe mahali palipowekwa dawa,
• kuonekana kwa uvimbe wa uso na miguu, ukiukaji wa kinzani.

Athari kama hizo ni za muda mfupi na hazihitaji matibabu maalum ya dawa. Wanapita hatua kwa hatua baada ya kutolewa kwa fedha.

Maagizo maalum

Kabla ya kukusanya suluhisho moja kwa moja kutoka kwa chupa, lazima uiangalie kwa uwazi. Ikiwa mmeng'enyo unaonekana, dawa kama hiyo haipaswi kuchukuliwa.

Dozi ya insulini inarekebishwa kwa magonjwa kama haya:

• magonjwa ya kuambukiza
• utumiaji mbaya wa tezi ya tezi,
• Ugonjwa wa Addison
• hypopituitarism,
• ugonjwa wa sukari kwa wazee.

Mara nyingi, udhihirisho wa hypoglycemia ya papo hapo huendeleza. Wote wanaweza kusababishwa na overdose, badala mkali wa insulini asili moja na binadamu, njaa, pamoja na kuhara, kutapika na dalili zingine za ulevi. Hypoglycemia ya upole inaweza kusimamishwa kwa kuchukua sukari.

Ikiwa ishara kidogo za hypoglycemia itaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Katika hali kali, marekebisho ya kipimo yanaweza kusaidia. Katika hali mbaya zaidi, tiba ya detoxization ya dalili inapaswa kutumika. Mara kwa mara, uondoaji kamili wa dawa au tiba mbadala inahitajika.

Ni lazima ikumbukwe kwamba katika eneo la utawala wa moja kwa moja, dystrophy ya mafuta ya subcutaneous inaweza kuonekana. Lakini hii inaweza kuepukwa kwa kubadilisha mahali pa sindano.

Vipengele vya insulini

Ugonjwa wa kisukari unategemea tegemezi wa insulin unahitaji matibabu ya maisha yote. Uhai wa mtu hutegemea uwepo wa insulini. Ugonjwa huo unatambuliwa kama janga lisiloweza kuambukiza na linakuwa safu ya tatu kwa suala la kuongezeka kwa ulimwengu.

Kwa mara ya kwanza, insulini iliundwa kutoka kwa kongosho la mbwa. Mwaka mmoja baadaye, dawa hiyo ilianzishwa katika utumizi mkubwa. Baada ya miaka 40, ikawa inawezekana kubana homoni kwa njia ya kemikali.

Baada ya muda fulani, aina za insulini zilizo na kiwango cha juu cha utakaso zuliwa. Kazi pia inaendelea kuunda insulin ya binadamu. Tangu 1983, homoni hii ilianza kutolewa kwa kiwango cha viwanda.

Hapo awali, ugonjwa wa sukari ulitibiwa na dawa zilizotengenezwa kutoka kwa wanyama. Sasa dawa kama hizo ni marufuku. Katika maduka ya dawa, unaweza kununua uhandisi wa maumbile tu, uundaji wa dawa hizi ni msingi wa kupandikizwa kwa bidhaa ya jeni kwenye kiini cha microorganism.

Kwa kusudi hili, chachu au aina isiyo ya pathogenic ya bakteria ya E. coli hutumiwa. Kama matokeo, vijidudu huanza kutoa insulini ya homoni kwa wanadamu.

Insulin ya kisasa ya dawa ni tofauti:

• wakati wa kufichua, kuna insulins fupi, za muda mrefu na za muda mrefu,
• Mlolongo wa amino asidi.

Pia kuna dawa za mchanganyiko zinazoitwa mchanganyiko. Katika muundo wa fedha hizo kuna insulin ya muda mrefu na ya kaimu.

Kupata insulini inaweza kuonyeshwa katika utambuzi kama vile:

1. Asidi ya lactic, kisukari na ugonjwa wa hypersmolar,
2. Aina ya kisukari cha sukari ya aina ya 1
3. Na magonjwa, uingiliaji wa upasuaji, kuzidisha magonjwa sugu,
4. Nephropathy ya kisukari na / au kazi ya ini iliyoharibika, mimba na kuzaa,
5. Andika aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini na upinzani dhidi ya mawakala wa mdomo wa antidiabetes.
6. Vidonda vya ngozi ya Dystrophic,
7. Usanifu mkubwa katika magonjwa mbalimbali,
8. Mchakato mrefu wa kuambukiza.

Muda wa Insulin

Kwa muda na utaratibu wa kuchukua hatua, insulini inatofautishwa:

1. ultrashort
2. fupi
3. muda wa kati
4. hatua ya muda mrefu.

Ultrashort insulins hufanya mara moja baada ya sindano. Athari kubwa hupatikana baada ya saa na nusu.

Muda wa hatua hufikia masaa 4. Aina hii ya insulini inaweza kusimamiwa ama kabla ya milo au mara baada ya milo. Kupata insulini hii hauitaji pause kati ya sindano na chakula.

Insulini ya Ultrashort hauitaji ulaji wa ziada wa chakula katika kilele cha hatua, ambayo ni rahisi zaidi kuliko aina zingine. Insulini kama hiyo ni pamoja na:

Insulins fupi zinaanza kutenda baada ya nusu saa. Kilele cha hatua huanza baada ya masaa 3. Kitendo huchukua takriban masaa 5. Aina hii ya insulini inasimamiwa kabla ya milo, unahitaji kudumisha pause kati ya sindano na chakula. Kula huruhusiwa baada ya dakika 15.

Kutumia insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi, unahitaji kuwa na vitafunio masaa machache baada ya sindano. Wakati wa kula unapaswa kuendana na wakati wa hatua ya kilele cha homoni. Insulins fupi ni:

1. Himulin Mara kwa mara,
2. Kitendaji
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Haraka,
5. Humodar na wengine.

Insulini za muda wa kati ni dawa ambazo muda wake wa utekelezaji ni masaa 12-16. Katika kisukari cha aina ya 1, insulini ya binadamu hutumiwa kama msingi au msingi. Wakati mwingine unahitaji kufanya sindano mara 2 au 3 kwa siku asubuhi na jioni na muda wa masaa 12.

Insulini kama hiyo huanza kufanya kazi baada ya masaa 1-3, kufikia kilele baada ya masaa 4-8. Muda ni masaa 12-16. Dawa za muda wa kati ni pamoja na:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Insulins za muda mrefu ni insulini ya asili au ya msingi. Mtu anaweza kuhitaji sindano moja au mbili kwa siku. Wao hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dawa za kulevya zinaonyeshwa na athari ya kuongezeka. Athari za kipimo huonyeshwa sana baada ya siku 2-3. Insul-kaimu wa muda mrefu hufanya kazi masaa 4-6 baada ya sindano. Hatua yao ya kilele hufanyika katika masaa 11-14, hatua yenyewe huchukua karibu siku.

Kati ya dawa hizi, kuna insulins ambazo hazina kilele cha hatua. Fedha kama hizo hufanya kwa upole na kwa sehemu kubwa huiga athari za homoni asilia kwa mtu mwenye afya.

Insulini hizi ni pamoja na:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Monodar ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L na wengine,
7. Lantus
8. Levemir.

Madhara na shida za kipimo

Na overdose ya maandalizi ya insulini kwa wanadamu, zifuatazo zinaweza kuonekana:

• Udhaifu
• Jasho la baridi
• Pallor
• Kutetemeka
• Mapigo ya moyo
• Maumivu ya kichwa
• Njaa
• Kamba.

Yote hapo juu ni dalili za hypoglycemia. Ikiwa hali imeanza kuunda na iko katika hatua za mwanzo, unaweza kuondoa dalili kwa kujitegemea. Kwa kusudi hili, chukua bidhaa na sukari na wanga nyingi mwilini.

Pia, suluhisho la dextrose na glucagon inaweza kuletwa ndani ya mwili. Ikiwa mgonjwa ameanguka kwenye fahamu, suluhisho la dextrose lililobadilishwa linapaswa kusimamiwa. Inatumika mpaka hali inaboresha.

Wagonjwa wengine wanaweza kukuza mzio kwa insulini. Kati ya dalili kuu ni:

1. Kuvunja
2. Uvimbe,
3. Urticaria,
4. Upele
5. Homa
6. Kupunguza shinikizo la damu.

Hyperglycemia hufanyika kwa sababu ya kipimo cha chini au na ugonjwa wa kuambukiza, na pia kwa kutokufuata sheria. Wakati mwingine mtu huendeleza lipodystrophy ambapo dawa hiyo inasimamiwa.

Wakati wa kutumia dawa hiyo pia inaweza kutokea kwa muda mfupi:

Kupata mbadala ya homoni badala ya insulini ya binadamu ni njia nzuri ya kutibu ugonjwa wa sukari. Dutu hii husaidia kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, kwa sababu ya ukweli kwamba sukari huchukuliwa bora na seli, mchakato wa usafirishaji wake unabadilika. Dawa hizi huchukua nafasi ya insulini ya binadamu, lakini inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari, kwani kunaweza kuwa na athari mbaya za kiafya.

Miongozo muhimu ya matumizi

Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kumfahamisha mtoaji wao wa afya juu ya kupanga au kuanza ujauzito. Jamii hii ya wanawake mara nyingi walio na lactation inahitaji mabadiliko ya kipimo, pamoja na lishe ya lishe.

Kusoma sumu ya maandalizi ya insulini, wanasayansi hawakupata athari ya mutagenic.

Inafaa kumbuka kuwa hitaji la homoni linaweza kupungua ikiwa mtu ameshindwa na figo. Mtu anaweza kuhamishiwa aina nyingine ya insulini au kwa dawa iliyo na jina tofauti la brand chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.

Kipimo lazima kirekebishwe ikiwa shughuli ya insulini, aina yake au aina yake, imebadilishwa. Haja ya insulini inaweza kupungua na magonjwa yafuatayo:

1. Kazi isiyofaa ya adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi,
2. Hepatic na figo kushindwa.

Pamoja na mafadhaiko ya kihemko au magonjwa fulani, hitaji la insulini huongezeka. Mabadiliko ya kipimo pia inahitajika kwa kuongezeka kwa nguvu ya mwili.

Dalili za hypoglycemia, ikiwa insulini ya binadamu inasimamiwa, inaweza kutamkwa kidogo au kutofautiana na ile ambayo ilikuwa na kuanzishwa kwa insulini ya asili ya wanyama.

Kwa kuhalalisha viwango vya sukari ya damu, kwa mfano, kama matokeo ya matibabu ya kina na insulini, dhihirisho zote au dalili fulani za hypoglycemia zinaweza kutoweka, juu ya ambayo watu wanapaswa kupewa habari.

Watangulizi wa hypoglycemia wanaweza kubadilika au kuwa mpole na matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari au kwa matumizi ya beta-blockers.

Mmenyuko wa mzio unaweza kusababishwa na sababu ambazo hazihusiani na athari ya dawa, kwa mfano, kuwasha ngozi na kemikali au sindano isiyofaa.

Katika hali nyingine, malezi ya athari ya mzio mara kwa mara, tiba ya haraka ni muhimu. Kukata tamaa au mabadiliko ya insulini pia inaweza kuhitajika.

Na hypoglycemia kwa wanadamu, mkusanyiko wa umakini na kasi ya athari ya psychomotor inaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambapo kazi hizi ni muhimu. Mfano ni kuendesha gari au mifumo mbali mbali.

Hii ni muhimu sana kwa watu ambao wana dalili zisizo wazi, ambayo ni harbinger ya hypoglycemia. Katika hali hizi, daktari anayehudhuria anahitaji kutathmini hitaji la kujiendesha kwa mgonjwa. Video katika makala hii itazungumza juu ya aina za insulini.

Semi-synthetic mumunyifu wa insulini ya binadamu

Nakala ya Mfano wa Kliniki na Kifamasia 1

Kitendo cha shamba. Maandalizi ya muda mfupi ya insulini. Kuingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli, huunda tata ya receptor ya insulini. Kwa kuongeza muundo wa cAMP (katika seli za mafuta na seli za ini) au kuingia moja kwa moja ndani ya seli (misuli), tata ya insulin receptor inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen, nk). Kupungua kwa sukari kwenye damu husababishwa na kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na uchukuzi wa tishu, kuchochea kwa lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya protini, kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini (kupungua kwa kuvunjika kwa glycogen), nk Baada ya sindano ya s / c, athari hufanyika ndani ya 20-30. min, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na hudumu, kulingana na kipimo, masaa 5-8. Muda wa dawa hutegemea kipimo, njia, mahali pa utawala na ina sifa muhimu za mtu binafsi.

Pharmacokinetics Ukamilifu wa kunyonya inategemea njia ya utawala (s / c, i / m), mahali pa utawala (tumbo, paja, matako), kipimo, mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk Inasambazwa kwa usawa katika tishu. Haivuki kando ya kizuizi na kuingia ndani ya maziwa ya mama. Inaharibiwa na insulinase, haswa kwenye ini na figo. T 1/2 - kutoka kwa dakika chache hadi 10. Imechapishwa na figo (30-80%).

Dalili. Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, aina ya kisukari 2 ugonjwa wa kisukari: hatua ya kupinga dawa za mdomo hypoglycemic, kupinga sehemu kwa dawa za hypoglycemic (tiba ya macho), ketoacidosis ya kisukari, ketoacidotic na hyperosmolar coma, ugonjwa wa kisukari ambao ulitokea wakati wa uja uzito (ikiwa haifai kwa tiba ya lishe) Matumizi ya kila wakati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari dhidi ya maambukizo yanayoambatana na homa kubwa, na upasuaji unaokuja, majeraha, kuzaliwa kwa mtoto, na ukiukaji kuhusu ene vitu kabla ya kuendelea na matibabu ya muda mrefu maandalizi insulini.

Mashindano Hypersensitivity, hypoglycemia.

Kipimo Kiwango na njia ya utawala wa dawa imedhamiriwa kila mmoja katika kila kisa kwa msingi wa yaliyomo ya sukari kwenye damu kabla ya milo na masaa 1-2 baada ya kula, na pia kulingana na kiwango cha sukari na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Dawa hiyo inasimamiwa s / c, in / m, in / in, dakika 15-30 kabla ya kula. Njia ya kawaida ya utawala ni sc. Na ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis, ugonjwa wa kisukari, wakati wa kuingilia upasuaji - ndani / kwa na / m.

Na monotherapy, frequency ya utawala kawaida mara 3 kwa siku (ikiwa ni lazima, hadi mara 5-6 kwa siku), tovuti ya sindano inabadilishwa kila wakati ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous).

Kiwango cha wastani cha kila siku ni vitengo 30-40, kwa watoto - vitengo 8, kisha katika kipimo cha wastani cha kila siku - vitengo 0.5-1 / kilo au vipande 30-40 mara 1-3 kwa siku, ikiwa ni lazima - mara 5-6 kwa siku . Katika kipimo cha kila siku kinachozidi 0.6 U / kg, insulini lazima ipatikane kwa njia ya sindano 2 au zaidi katika maeneo anuwai ya mwili.

Inawezekana kuchanganya na insulin za muda mrefu-kaimu.

Suluhisho la insulini linakusanywa kutoka kwa vial kwa kutoboa na sindano isiyofaa ya sindano kisima cha mpira kilichofunikwa baada ya kuondoa kofia ya aluminium na ethanol.

Athari za upande. Athari za mzio (urticaria, angioedema - homa, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu),

hypoglycemia (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, jasho, matako, kutetemeka, njaa, kuzeeka, wasiwasi, ugonjwa wa maumivu mdomoni, maumivu ya kichwa, usingizi, usingizi, hofu, hisia za unyogovu, hasira, tabia isiyo ya kawaida, ukosefu wa harakati, shida ya hotuba na hotuba na maono), hypoglycemic coma,

hyperglycemia na acidosis ya kisukari (kwa kipimo kirefu, sindano kuruka, lishe duni, dhidi ya historia ya homa na maambukizo): usingizi, kiu, hamu ya kula, kupungua kwa usoni),

fahamu iliyoharibika (hadi ukuaji wa precomatose na coma),

uharibifu wa kuona kwa muda mfupi (kawaida mwanzoni mwa tiba),

athari za msalaba wa immunological na insulini ya binadamu, kuongezeka kwa titer ya anti-insulin antibodies, ikifuatiwa na kuongezeka kwa glycemia,

hyperemia, kuwasha na lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous) kwenye tovuti ya sindano.

Mwanzoni mwa matibabu - uvimbe na shida ya kuharibika (ni ya muda mfupi na hupotea na matibabu yanayoendelea).

Overdose. Dalili: hypoglycemia (udhaifu, jasho "baridi", ngozi ya ngozi, matako, kutetemeka, wasiwasi, njaa, paresthesia mikononi, miguu, midomo, ulimi, maumivu ya kichwa), fahamu ya hypoglycemic, kutetemeka.

Matibabu: mgonjwa anaweza kuondoa hypoglycemia kali juu yake mwenyewe kwa kumeza sukari au vyakula vyenye wanga wanga wa mwilini.

Subcutaneous, i / m au iv iliyoingia ndani ya glucagon au iv suluhisho la oksijeni ya hypertonic. Na maendeleo ya kisafi cha hypoglycemic, 20-40 ml (hadi 100 ml) ya suluhisho la dextrose 40% huingizwa iv ndani ya mkondo hadi mgonjwa atakapokuwa akipumua.

Mwingiliano. Dawa haipatani na suluhisho la dawa zingine.

Athari ya hypoglycemic inaboreshwa na sulfonamides (pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic, sulfonamides), inhibitors za MAO (pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitors za anidrase za kaboni, inhibitors za ACE, NSAIDs (pamoja na salicylates), anabolic (pamoja na stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, maandalizi ya Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin, chloroquin, chloro.

athari hypoglycemic ya kuharibika glukagoni, ukuaji wa homoni, corticosteroids, vidonge, estrogens, thiazidi na kitanzi diuretics, homoni BCCI, tezi, haijagawanywa, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, trisaikliki, klonidini, calcium adui, diazoxide, morphine, bangi, nikotini, phenytoin, epinephrine, blockers ya H 1 histamine receptors.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine inaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.

Maagizo maalum. Kabla ya kuchukua insulini kutoka kwa vial, inahitajika kuangalia uwazi wa suluhisho. Wakati miili ya kigeni inapoonekana, kuweka wingu au hewa ya dutu kwenye glasi ya vial, dawa haiwezi kutumiwa.

Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida. Kiwango cha insulini lazima kirekebishwe katika visa vya magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ni shida ya tezi ya tezi kuharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, kushindwa kwa figo na ugonjwa wa kisukari kwa watu zaidi ya miaka 65.

Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa: insulini kupita kiasi, uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, dhiki ya mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (magonjwa ya juu ya figo na ini, na pia hypofunction ya adrenal cortex, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya mahali. sindano (kwa mfano, ngozi kwenye tumbo, bega, paja), na vile vile kuingiliana na dawa zingine. Inawezekana kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama hadi insulini ya binadamu.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa insulini ya mwanadamu unapaswa kuhalalishwa kila wakati na matibabu na kufanywa tu chini ya usimamizi wa daktari. Tabia ya kukuza hypoglycemia inaweza kudhoofisha uwezo wa wagonjwa kushiriki kikamilifu katika trafiki, pamoja na matengenezo ya mashine na mitambo.

Wagonjwa na ugonjwa wa sukari wanaweza kuzuia hypoglycemia kidogo waliona nao kwa kula sukari au vyakula vya juu katika wanga (inashauriwa kuwa kila wakati una angalau 20 g ya sukari na wewe). Inahitajika kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu hypoglycemia iliyohamishwa ili kutatua suala la hitaji la marekebisho ya matibabu.

Katika matibabu ya insulini ya kaimu fupi katika kesi za pekee, inawezekana kupunguza au kuongeza kiwango cha tishu za adipose (lipodystrophy) katika eneo la sindano. Matukio haya huepukwa sana kwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano. Wakati wa ujauzito, inahitajika kuzingatia kupungua (mimi trimester) au kuongezeka (trimesters ya II-III) ya mahitaji ya insulini. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Wakati wa kunyonyesha, ufuatiliaji wa kila siku unahitajika kwa miezi kadhaa (mpaka haja ya insulini imetulia).

Insulini ya kibinadamu inahusu homoni ambazo huunda kwenye kongosho. Inatumika kutibu ugonjwa wa sukari. Kuiga shughuli za kawaida za kongosho, mgonjwa anaingizwa na insulini:

• athari fupi
• ushawishi unaoendelea
• muda wa wastani wa hatua.

Aina ya dawa imedhamiriwa kulingana na ustawi wa mgonjwa na aina ya ugonjwa.

Mfupi kaimu insulini

Insulins-kaimu fupi, wakati mwingine ultrashort, ni suluhisho la zinki-insulini ya fuwele na tata na aina ya pH ya upande wowote. Fedha hizi zina athari ya haraka, hata hivyo, athari za dawa ni za muda mfupi.

Kama sheria, dawa kama hizi zinasimamiwa kwa subcutaneously dakika 30-45 kabla ya milo. Dawa zinazofanana zinaweza kusimamiwa kwa njia ya intramuscularly na ndani, na pia insulin ya muda mrefu.

Wakati wakala wa ultrashort akiingia kwenye mshipa, kiwango cha sukari ya plasma huanguka sana, athari inaweza kuzingatiwa baada ya dakika 20-30.

Hivi karibuni, damu itaondoa dawa, na homoni kama vile katekesi, glucagon na STH itaongeza kiwango cha sukari hadi kiwango cha asili.

Pamoja na ukiukwaji wa utengenezaji wa homoni za contra-homoni, kiwango cha sukari ya damu haiongezeki kwa masaa kadhaa baada ya sindano ya bidhaa ya dawa, kwa sababu ina athari kwa mwili na baada ya kuondolewa kwa damu.

Homoni ya kaimu fupi lazima iingie ndani ya mshipa:

1. wakati wa utunzaji wa nguvu na huduma kubwa,
2. wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
3. ikiwa mwili hubadilisha haraka hitaji lake la insulini.

Kwa wagonjwa walio na kozi thabiti ya ugonjwa wa kisukari, dawa kama hizo huchukuliwa pamoja na athari za muda mrefu na muda wa kati wa hatua.

Insulini ya Ultrashort ni dawa ya kipekee ambayo mgonjwa anaweza kuwa naye katika kifaa maalum cha metering.

Ili malipo ya utambazaji, bidhaa zilizotumiwa hutumiwa. Hii hairuhusu insulini kulia chini ya ngozi kwenye catheter wakati wa utawala wa polepole.

Leo, homoni ya ushawishi mfupi huwasilishwa kwa namna ya hexamers.Masi ya dutu hii ni polima. Hexamers huingizwa polepole, ambayo hairuhusu kufikia kiwango cha mkusanyiko wa insulini katika plasma ya mtu mwenye afya baada ya kula.

Hali hii ilikuwa mwanzo wa utengenezaji wa matayarisho ya nusu-synthetic ambayo yanawakilisha:

Majaribio mengi ya kliniki yalifanywa, kama matokeo, zana bora zaidi, majina ya maarufu

Aina hizi za insulini huingizwa kutoka chini ya ngozi mara 3 kwa haraka ikilinganishwa na insulini ya binadamu. Hii inasababisha ukweli kwamba kiwango cha juu cha insulini katika damu hufikiwa haraka, na tiba ya kupunguza sukari ni haraka.

Kwa kuanzishwa kwa maandalizi ya semisynthetic dakika 15 kabla ya chakula, athari itakuwa sawa na sindano ya insulini kwa mtu dakika 30 kabla ya chakula.

Homoni hizi za ushawishi haraka sana ni pamoja na lyspro-insulin. Ni derivative ya insulini ya binadamu iliyopatikana kwa kubadilishana proline na lysine katika minyororo ya 28 na 29 B.

Kama ilivyo kwa insulini ya binadamu, katika maandalizi yaliyotengenezwa, lyspro-insulini iko katika mfumo wa hexamers, hata hivyo, baada ya wakala kuingia ndani ya mwili wa binadamu, inageuka kuwa watawa.

Kwa sababu hii, lipro-insulini ina athari ya haraka, lakini athari hudumu kwa muda mfupi. Lipro-insulin inashinda kwa kulinganisha na dawa zingine za aina hii kwa sababu zifuatazo.

• inafanya uwezekano wa kupunguza tishio la hypoglycemia ifikapo 20-30%,
• kuweza kupunguza kiwango cha hemoglobin ya A1c glycosylated, ambayo inaonyesha matibabu madhubuti ya ugonjwa wa sukari.

Katika malezi ya insulini ya aspart, sehemu muhimu hupewa mbadala wakati asidi ya aspartic inabadilishwa na Pro28 kwenye mnyororo wa B. Kama ilivyo katika lyspro-insulini, dawa hii, inayoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, hivi karibuni imegawanywa kuwa watawa.

Mali ya Pharmacokinetic ya insulini

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mali ya dawa ya insulin inaweza kuwa tofauti. Wakati wa kilele cha viwango vya insulini ya plasma na athari kubwa ya kupunguza sukari inaweza kutofautiana na 50%. Ukuaji fulani wa kushuka kwa thamani kama hii hutegemea kiwango tofauti cha matumizi ya dawa hiyo kutoka kwa tishu zilizoingiliana. Bado, wakati wa insulini ndefu na fupi ni tofauti sana.

Athari kali ni homoni za muda wa kati na athari ya muda mrefu. Lakini hivi karibuni, wataalam wamegundua kuwa dawa za kaimu fupi zina mali sawa.

Kulingana na insulini, inahitajika kuingiza mara kwa mara homoni kwenye tishu za subcutaneous. Hii inatumika pia kwa wagonjwa wale ambao hawawezi kupunguza kiwango cha sukari katika plasma kwa sababu ya chakula na dawa ambazo hupunguza sukari, na pia kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito, wagonjwa ambao wana ugonjwa unaoundwa kwa msingi wa pacreatectomy. Hapa tunaweza kusema kwamba hawapezi athari inayotarajiwa kila wakati.

Matibabu ya insulini ni muhimu kwa magonjwa kama:

1. hyperosmolar coma,
2. ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
3. baada ya upasuaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari,
4. wakati matibabu ya insulini husaidia kurekebisha kiwango cha sukari katika plasma,
5. kuondolewa kwa pathologies zingine za metabolic.

Matokeo bora yanaweza kupatikana na njia ngumu za matibabu:

Haja ya kila siku ya insulini

Mtu aliye na afya njema na mwili wa kawaida hutoa vitengo 1840 kwa siku, au vitengo 0,2-0,5 / kg ya insulini ya muda mrefu. Karibu nusu ya kiasi hiki ni secretion ya tumbo, iliyobaki inatolewa baada ya kula.

Homoni hiyo hutolewa vitengo 0.5-1 kwa saa. Baada ya sukari kuingia damu, kiwango cha secretion ya homoni huongezeka hadi vitengo 6 kwa saa.

Watu ambao ni wazito na wana upinzani wa insulini ambao hawana shida na ugonjwa wa sukari wana mara 4 ya uzalishaji wa insulini haraka baada ya kula.Kuna uhusiano wa homoni inayoundwa na mfumo wa portal wa ini, ambapo sehemu moja huharibiwa na haifikii damu.

Katika wagonjwa wa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, hitaji la kila siku la insulini ya homoni ni tofauti:

1. Kimsingi, kiashiria hiki kinatofautiana kutoka vitengo 0.6 hadi 0.7 / kg.
2. Kwa uzito mwingi, hitaji la insulini huongezeka.
3. Wakati mtu anahitaji vitengo 0,5 kg tu kwa siku, ana uzalishaji wa kutosha wa homoni au hali bora ya mwili.

Haja ya insulini ya homoni ni ya aina 2:

Karibu nusu ya mahitaji ya kila siku ni ya fomu ya basal. Homoni hii inahusika katika kuzuia kuvunjika kwa sukari kwenye ini.

Katika fomu ya baada ya siku, mahitaji ya kila siku hutolewa na sindano kabla ya milo. Homoni hiyo inahusika katika ngozi ya virutubisho.

Mara moja kwa siku, mgonjwa hupewa sindano ya insulini na muda wa wastani wa hatua, au wakala wa mchanganyiko unasimamiwa ambao unachanganya insulini ya muda mfupi na homoni ya urefu wa kati. Ili kudumisha glycemia katika kiwango cha kawaida, hii inaweza kuwa haitoshi.

Halafu regimen ya matibabu hutumiwa ngumu zaidi, ambapo insulini ya muda wa kati na insulini ya kaimu mfupi au kaimu mfupi na kaimu mfupi hutumika pamoja.

Mara nyingi mgonjwa hutendewa kulingana na regimen mchanganyiko wa tiba, wakati yeye husababisha sindano moja wakati wa kifungua kinywa, na moja wakati wa chakula cha jioni. Homoni katika kesi hii ina insulini ya muda mfupi na muda wa kati.

Wakati wa kupokea kipimo cha jioni cha homoni NPH au insulini, mkanda hautoi kiwango kinachohitajika cha glycemia usiku, basi sindano imegawanywa katika sehemu 2: kabla ya chakula cha jioni, mgonjwa huingizwa na sindano ya kaimu ya muda mfupi, na kabla ya kulala huwekwa insulini NPH au mkanda wa insulini.

Mfumo, jina la kemikali: hakuna data.
Kikundi cha dawa: homoni na wapinzani wao / insulini.
Kitendo cha kifamasia: hypoglycemic.

Mali ya kifamasia

Insulin ya binadamu ni maandalizi ya insulini ya kaimu ya kati yaliyopatikana na njia ya teknolojia ya DNA ya recombinant. Insulin ya binadamu inasimamia mkusanyiko wa sukari kwenye damu, uwekaji na kimetaboliki ya wanga, mafuta, protini katika viungo vya lengo (misuli ya mifupa, ini, tishu za adipose). Insulin ya binadamu ina mali ya athari ya anabolic na ya kupambana na catabolic. Katika tishu za misuli, kuna ongezeko la yaliyomo ndani ya glycerol, glycogen, asidi ya mafuta, ongezeko la awali ya protini na kuongezeka kwa matumizi ya asidi ya amino, lakini kuna kupungua kwa gluconeogeneis, lipolysis, glycogenolysis, ketogeneis, protini catabolism na kutolewa kwa asidi ya amino. Insulin ya binadamu hujifunga kwa receptor ya membrane (tetramer, ambayo ina subunits 4, 2 ambayo (beta) huingizwa kwenye membrane ya cytoplasmic na ni wabebaji wa shughuli za tyrosine kinase, na nyingine 2 (alpha) ni extramembrane na inawajibika kwa kumfunga kwa homoni), huunda insulini ya insulin. ambayo hupitia autophosphorylation. Ugumu huu katika seli thabiti za phosphorylates threonine na ncha za serine za kinases za protini, ambayo inaongoza kwa malezi ya gospian ya phosphatidylinositol na inasababisha phosphorylation, ambayo inamsha shughuli ya enzymatic katika seli zinazolenga. Katika misuli na tishu zingine (isipokuwa ubongo), inakuza uhamishaji wa ndani wa sukari na asidi ya amino, hupunguza kasi ya protini, na inakuza michakato ya syntetisk. Insulin ya binadamu inakuza mkusanyiko wa sukari kwenye ini kama glycogen na inazuia glycogenolysis (gluconeogeneis). Tofauti za kibinafsi katika shughuli za insulini hutegemea kipimo, tovuti ya sindano, shughuli za mwili za mgonjwa, lishe na mambo mengine.
Kunyonya kwa insulini ya binadamu inategemea njia na mahali pa utawala (paja, tumbo, matako), mkusanyiko wa insulini, kiasi cha sindano. Insulin ya binadamu inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, hauingii ndani ya maziwa ya matiti na kupitia kizuizi cha placental. Udhalilishaji wa dawa hiyo hujitokeza kwenye ini chini ya hatua ya insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), ambayo hydrolyzes dhamana ya kutenganisha kati ya minyororo A na B na kuifanya ipatikane kwa enzymes za proteni. Insulini ya kibinadamu hutolewa na figo (30-80%).

Chapa 1 na aina ya kisukari cha 2 kinachohitaji tiba ya insulini (kwa kupinga dawa za hypoglycemic au kwa matibabu pamoja, hali ya pamoja), ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito.

Kipimo na utawala wa insulini ya binadamu

Njia ya utawala wa dawa inategemea aina ya insulini. Daktari anaweka kipimo hicho kila mmoja, kulingana na kiwango cha glycemia.
Sindano za kuingiliana hufanywa katika mkoa wa ukuta wa tumbo wa nje, paja, bega, goli. Tovuti za sindano lazima zibadilishwe ili mahali hapo haitumiki mara nyingi zaidi ya karibu mara moja kwa mwezi. Kwa usimamizi wa insulini ya insulini, utunzaji lazima uchukuliwe usiingie kwenye chombo cha damu wakati wa sindano. Wagonjwa wanapaswa kufunzwa katika matumizi sahihi ya kifaa cha kujifungua cha insulini. Usifanye massage tovuti ya sindano baada ya sindano. Joto la dawa inayosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.
Kupunguza idadi ya sindano za kila siku kunapatikana kwa kuchanganya insulini ya durations tofauti za hatua.
Pamoja na maendeleo ya athari ya mzio, kulazwa kwa mgonjwa hospitalini, kitambulisho cha sehemu ya dawa ambayo ilikuwa allergen, uteuzi wa tiba ya kutosha na uingizwaji wa insulini ni muhimu.
Kukomesha tiba au utumiaji wa kipimo cha kutosha cha insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis ya hali ya hewa (masharti ambayo yanaweza kuhatarisha maisha ya mgonjwa).
Ukuaji wa hypoglycemia wakati wa kutumia dawa huchangia overdose, shughuli za mwili, ukiukaji wa lishe, uharibifu wa figo za kikaboni, ini ya mafuta.
Kiwango cha insulini kinapaswa kubadilishwa ikiwa hali ya utendaji ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, tezi ya tezi, figo na / au ini imeharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, na ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65. Pia, mabadiliko katika kipimo cha insulini inaweza kuhitajika na kuongezeka kwa nguvu ya shughuli za mwili au mabadiliko katika lishe ya kawaida. Ulaji wa ethanoli (pamoja na vinywaji vya chini vya pombe) inaweza kusababisha hypoglycemia. Usichukue ethanol kwenye tumbo tupu. Pamoja na magonjwa mengine yanayowakabili (haswa ya kuambukiza), hali ambazo zinafuatana na homa, mkazo wa kihemko, hitaji la insulini linaweza kuongezeka.
Dalili za watangulizi wa hypoglycemia na utumiaji wa insulini ya wanadamu kwa wagonjwa wengine zinaweza kutamkwa kidogo au kutofautishwa na zile zinazozingatiwa na insulini ya asili ya wanyama. Kwa kurekebishwa kwa sukari kwenye damu, kwa mfano, pamoja na matibabu ya kina na insulini, dalili zote au dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kutoweka, juu ya ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kupunguzwa kidogo au kubadilika na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa neva, na utumiaji wa wa-beta-blockers.
Kwa wagonjwa wengine, marekebisho ya kipimo inaweza kuwa muhimu wakati wa kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu. Hii inaweza kutokea tayari katika utawala wa kwanza wa utayarishaji wa insulini ya binadamu au hatua kwa hatua ndani ya wiki chache au miezi baada ya uhamishaji.
Mpito kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine lazima ifanyike chini ya usimamizi mkali wa matibabu na udhibiti wa sukari ya damu. Mabadiliko katika shughuli, chapa (mtengenezaji), aina, spishi (binadamu, mnyama, analogi ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji (Insulin ya kukumbuka ya insulin au insulini ya asili ya wanyama) inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.
Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini wakati huo huo na dawa za kikundi cha thiazolidinedione, hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa edema na ugonjwa sugu wa moyo huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mfumo wa mzunguko na uwepo wa sababu za hatari ya ugonjwa sugu wa moyo.
Na hypoglycemia katika mgonjwa, kasi ya athari za psychomotor na mkusanyiko wa umakini inaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari wakati uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, kudhibiti mashine, gari za kuendesha gari na zingine). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua tahadhari kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kufanya shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji athari za haraka za kisaikolojia na uangalifu ulioongezeka (pamoja na gari za kuendesha gari, kufanya kazi na mifumo). Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na dalili za kutokuwepo au dalili kali za hypoglycemia, na vile vile na maendeleo ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, daktari lazima atathmini uwezekano wa mgonjwa kufanya shughuli kama hizo.

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa uja uzito, ni muhimu kudumisha udhibiti mzuri wa glycemic kwa wanawake wanaopokea matibabu ya insulini. Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, inahitajika kurekebisha kipimo cha insulini ili kulipia ugonjwa wa sukari. Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka kwa trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito. Haja ya insulini inaweza kupungua sana wakati wa kuzaa na mara baada yake. Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanahitaji kumjulisha daktari wao kuhusu ujauzito au kupanga kwake. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, marekebisho ya kipimo cha insulini na / au lishe inaweza kuhitajika wakati wa kunyonyesha. Insulin ya binadamu haikuwa mutagenic katika inroro na mfululizo wa vivo katika masomo ya sumu ya maumbile.

Mwingiliano wa insulini ya binadamu na vitu vingine

Athari ya hypoglycemic ya insulini ya binadamu hupunguzwa na glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone na wengine), amphetamines, adrenocorticotropic homoni, flucrocortisone, vizuizi vya njia ya kalsiamu, estrojeni, baclofen, heparini, levrogenroxine diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide na wengine), amprenavir, danazole, isoniazid, diazoxide, lithiamu kabonati, chlorprotixen, sympathomimetics, asidi ya nikotini, agonista ya abia (kwa mfano, ritodrin, salbutamol, terbutaline na wengine), antidepressants ngumu, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, derivatives ya phenothiazine. Inaweza kuhitajika kuongeza kipimo cha insulini ya maumbile ya wanadamu wa biphasic wakati unatumiwa kwa kushirikiana na dawa hizi.
athari hypoglycemic ya insulini binadamu kukuza metformin, sulfonamides, repaglinide, androjeni, mdomo hypoglycemic mawakala, Testosterone, anabolic steroids, Bromokriptini, disopyramide, guanethidine, vizuizi vya oksidesi ya monoamini, angiotensin II receptor ya adui, kaboni inhibitors kiondoa maji, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin kuwabadili enzyme inhibitors (captopril , enalapril na wengine), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, isiyo ya steroid dawa za kuzuia uchochezi, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol na wengine) (mask dalili za hypoglycemia, pamoja na tachycardia, shinikizo la damu), ethanol na ethanol.Inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha insulini ya uhandisi wa maumbile ya wanadamu wa sehemu mbili wakati unatumiwa kwa kushirikiana na dawa hizi.
Beta-blockers, clonidine, reserpine inaweza kuficha udhihirisho wa dalili za hypoglycemia.
Kinyume na msingi wa atenolol (tofauti na beta-blockers isiyo ya kuchagua), athari hiyo haiongezeki sana, inahitajika kuonya mgonjwa kuwa na maendeleo ya hypoglycemia, tachycardia na kutetemeka kunaweza kuwa haipo, lakini kuwashwa, njaa, kichefuchefu inapaswa kuendelea, na jasho hata huongezeka.
Mkusanyiko wa insulini ya binadamu katika damu huongezeka (kwa sababu ya kuongeza kasi ya kunyonya) dawa zenye nikotini na sigara.
Kinyume na msingi wa octreotide, reserpine, mabadiliko katika athari ya hypoglycemic inawezekana (kukuza na kudhoofisha), inayohitaji marekebisho ya kipimo cha insulini.
Kinyume na msingi wa ufafanuzi wa ufafanuzi, kiwango cha uharibifu hupungua na, katika hali nyingine, athari ya insulini inaweza kuongezeka.
Kinyume na msingi wa diclofenac, athari za mabadiliko ya dawa, wakati zinatumiwa pamoja, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu.
Kinyume na msingi wa metoclopramide, ambayo huharakisha utupu wa tumbo, mabadiliko katika kipimo au hali ya utawala wa insulini inaweza kuhitajika.
Insulin ya kibinadamu haiendani na dawa na suluhisho la dawa zingine.
Ikiwa inahitajika kutumia dawa zingine, kwa kuongeza insulini ya binadamu, ni muhimu kushauriana na daktari.

Homoni ya insulini

Heshima ya kuunda kazi za kwanza ambazo ziliweka njia ya ugunduzi wa homoni hiyo ni ya mwanasayansi wa Urusi Leonid Sobolev, ambaye mnamo 1900 alipendekeza kutumia kongosho kupata dawa ya antidiabetic na akatoa wazo la insulini ni nini. Zaidi ya miaka 20 ilitumika kwenye utafiti zaidi, na baada ya 1923 uzalishaji wa insulini ya viwandani ulianza. Leo, homoni hiyo inasomwa vizuri na sayansi. Yeye hushiriki katika kuvunjika kwa wanga, inayohusika na kimetaboliki na awali ya mafuta.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kudhibiti kiwango cha sukari kwenye mwili wa mwanamke mjamzito ni muhimu. Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini safi hupungua kidogo, na mwisho wa muda huongezeka.

Wakati wa kunyonyesha, mwanamke anaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini na lishe maalum.

Mbunge hana athari yoyote ya sumu ya mutagenic na ya kijeni kwa mwili.

Kiumbe gani hutoa insulini

Kongosho, ambapo conglomerates ya seli-B ziko, kujulikana na ulimwengu wa kisayansi kama visiwa vya Lawrence au visiwa vya pancreatic, hutumika kama chombo kinachozalisha insulini. Nguvu maalum ya seli ni ndogo na hufanya 3% tu ya jumla ya kongosho. Uzalishaji wa insulini na seli za beta hufanyika, sehemu ndogo ya proinsulin inatengwa na homoni.

Ni nini subtype ya insulini haijulikani kabisa. Homoni yenyewe, kabla ya kuchukua fomu ya mwisho, inaingia ndani ya kiini cha Golgi, ambapo inakamilishwa kwa hali ya homoni iliyojaa kamili. Mchakato huisha wakati homoni imewekwa kwenye granules maalum za kongosho, ambapo huhifadhiwa hadi mtu anachukua chakula. Rasilimali ya seli-B ni mdogo na inaisha haraka wakati mtu hutumia vibaya vyakula vya wanga, ambayo ni sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ni insulini gani ya homoni - hii ndiye mdhibiti muhimu wa kimetaboliki. Bila hiyo, sukari inayoingia mwilini kupitia chakula haiwezi kuingia kiini. Homoni hiyo huongeza upenyezaji wa membrane za seli, kama matokeo ya ambayo sukari huingizwa ndani ya mwili wa seli. Wakati huo huo, homoni inakuza ubadilishaji wa sukari kuwa glycogen, polysaccharide ambayo ina usambazaji wa nishati ambayo mwili wa mwanadamu hutumia kama inahitajika.

Kazi za insulini ni tofauti. Inatoa kazi ya seli ya misuli, inayoathiri michakato ya kimetaboliki ya protini na mafuta.Homoni hiyo inachukua jukumu la mjulishaji wa ubongo, ambayo kulingana na vipokezi huamua hitaji la wanga haraka: ikiwa kuna mengi yake, ubongo huhitimisha kuwa seli ni njaa na inahitajika kuunda akiba. Athari za insulini kwa mwili:

1. Inazuia asidi muhimu ya amino kutokana na kuvunjika kwa sukari rahisi.
2. Inaboresha awali ya protini - msingi wa maisha.
3. Hairuhusu protini kwenye misuli kutengana, inazuia athari ya misuli - athari ya anabolic.
4. Inazuia mkusanyiko wa miili ya ketone, kiasi kilichopatikana ambacho ni mauti kwa wanadamu.
5. Inakuza usafirishaji wa potasiamu na ions za magnesiamu.

Jukumu la insulini katika mwili wa binadamu

Upungufu wa homoni unahusishwa na ugonjwa unaoitwa ugonjwa wa sukari. Wale wanaougua ugonjwa huu wanalazimika kuingiza dozi za ziada za insulin ndani ya damu. Kilichozidi ni ziada ya homoni, hypoglycemia. Ugonjwa huu husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na kupungua kwa elasticity ya mishipa. Inaongeza kuongezeka kwa usiri wa insulini na glucagon ya homoni inayozalishwa na seli za alpha za isancis ya pancreatic ya Langerhans.

Tishu tegemezi za insulini

Insulin inachochea uzalishaji wa protini kwenye misuli, bila ambayo tishu za misuli haziwezi kukuza. Uundaji wa tishu za adipose, ambayo kwa kawaida hufanya kazi muhimu, haiwezekani bila homoni. Wagonjwa ambao wameanza ugonjwa wa sukari wanakabiliwa na ketoacidosis, aina ya shida ya kimetaboliki ambayo njaa ya ndani ya mshtuko hufanyika.

Insulini ya damu

Kazi za insulini ni pamoja na kusaidia kiwango sawa cha sukari kwenye damu, kudhibiti kimetaboliki ya mafuta na protini, kubadilisha virutubisho kuwa misuli. Katika kiwango cha kawaida cha mambo, yafuatayo hufanyika:

• awali ya protini kwa ujenzi wa misuli,
• usawa wa kimetaboliki na catabolism inadumishwa,
• huchochea muundo wa glycogen, ambayo huongeza uvumilivu na kuzaliwa upya kwa seli za misuli,
• asidi ya amino, sukari, potasiamu huingia kwenye seli.

Mkusanyiko wa insulini hupimwa katika µU / ml (0.04082 mg ya dutu ya fuwele huchukuliwa kama sehemu moja). Watu wenye afya wana kiashiria sawa na 3-25 kwa vitengo vile. Kwa watoto, kupungua hadi 3-20 μU / ml inaruhusiwa. Katika wanawake wajawazito, kawaida ni tofauti - 6-27 mkU / ml, kwa watu wazee zaidi ya 60 kiashiria hiki ni 6-35. Mabadiliko katika hali ya kawaida yanaonyesha uwepo wa magonjwa makubwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Suluhisho la insulini iliyokusanywa ni marufuku kabisa kuchanganya na suluhisho zingine za sindano. Athari kuu ya hypoglycemic inaimarishwa tu wakati inatumiwa pamoja na sulfonamides fulani, mahibidu ya MAO, steroids za anabolic. Androjeni, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine na wengine beta-blockers pia huongeza athari za dawa.

Athari ya hypoglycemic inadhoofishwa wakati inachukuliwa na homoni kuu za tezi, uzazi wa mpango, glucagon, estrojeni, heparini, huruma nyingi, antidepressants, antagonists ya kalsiamu, morphine na nikotini.

Kwa kweli huathiri insulini juu ya ngozi ya beta-blocker ya sukari, reserpine na pentamidine.

Utangamano wa pombe

Kuchukua insulini haiendani na kunywa pombe. Ishara za ulevi zinaongezeka, na athari ya dawa hupunguzwa sana.

Kuna anuwai kadhaa za kimsingi:

• Berlinsulin N Kawaida,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Haraka,

Iliyoinuliwa

Kuzidisha kwa muda mrefu kwa kiwango cha kawaida cha insulini kunatishia mabadiliko yasiyobadilika ya kiitikadi. Hali hii hutokea kwa sababu ya kushuka kwa viwango vya sukari. Unaweza kuelewa kuzidi kwa mkusanyiko wa insulini kwa ishara: kutetemeka, jasho, matako, shambulio la ghafla la njaa, kichefuchefu, kukomesha, kukosa fahamu. Viashiria vifuatavyo vinaathiri kuongezeka kwa viwango vya homoni:

• mazoezi makali ya mwili,
• mkazo sugu
• magonjwa ya ini na kongosho,
• fetma
• ukiukaji wa upinzani wa seli kwa wanga,
• ovary ya polycystic,
• kushindwa kwa tezi ya ngozi,
• Saratani na uvimbe mdogo wa tezi ya adrenal.

Imewekwa chini

Kupungua kwa mkusanyiko wa insulini hufanyika kwa sababu ya kufadhaika, bidii ya mwili, uchovu wa neva, matumizi ya kila siku ya kiasi kikubwa cha wanga iliyosafishwa. Upungufu wa insulini huzuia mtiririko wa sukari, na kuongeza umakini wake. Kama matokeo, kuna kiu kali, wasiwasi, shambulio la ghafla la njaa, kuwashwa, kukojoa mara kwa mara. Kwa sababu ya dalili zinazofanana za insulini ya chini na ya juu, utambuzi huo unafanywa na masomo maalum.

Maagizo ya matumizi ya insulini

Kazi za insulini ni muhimu sana kwa mwili wa binadamu. Ikiwa wewe ni mgonjwa wa kisukari, basi una rufaa kutoka kwa daktari na dawa kulingana na ambayo dawa hupewa bure katika maduka ya dawa au hospitali. Katika kesi ya haja ya haraka inaweza kununuliwa bila dawa, lakini kipimo lazima izingatiwe. Ili usiweze kupita kiasi, soma maagizo ya matumizi ya insulini.

Utawala wa insulini

Daktari kuagiza dawa baada ya kugunduliwa na uchunguzi wa damu. Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari tumia dawa za durations tofauti za hatua: fupi na ndefu. Chaguo inategemea ukali wa mwendo wa ugonjwa, hali ya mgonjwa, kasi ya mwanzo wa hatua ya dawa:

1. Utayarishaji wa kaimu mfupi ni kusudi la usimamiaji, uti wa mgongo au uti wa mgongo. Ina athari ya haraka, fupi, na kupunguza sukari, inasimamiwa dakika 15-20 kabla ya milo mara kadhaa / siku. Athari hufanyika katika nusu saa, kiwango cha juu - katika masaa mawili, karibu masaa sita tu.
2. Kitendo cha muda mrefu au cha muda mrefu - kina athari ya kudumu kwa masaa 10-25, inaweza kupunguza idadi ya sindano za kila siku. Kusimamishwa kunadhibitiwa kwa njia ya uti wa mgongo au kwa hiari, lakini sio kwa njia ya ndani.

Sindano hutumiwa kuwezesha kuingiza na kufuata kipimo. Mgawanyiko mmoja unalingana na idadi fulani ya vitengo. Sheria za tiba ya insulini:

• weka matayarisho kwenye jokofu, na zile zilizoanza kwa joto la kawaida, pasha joto bidhaa kabla ya kuingia ndani, kwa sababu iliyo baridi ni dhaifu,
• ni bora kuanzisha homoni inayofanya kazi kifupi chini ya ngozi ya tumbo - iliyoingizwa ndani ya paja au juu ya kitako hutenda polepole zaidi, mbaya zaidi - begani.
• dawa ya kaimu kwa muda mrefu inaingizwa ndani ya paja la kushoto au kulia,
• fanya kila sindano katika eneo tofauti,
• na sindano za insulini, nyakua eneo lote la sehemu ya mwili - kwa hivyo uchungu na ugumu zinaweza kuepukwa,
• nyuma na sindano ya mwisho angalau 2 cm,
• Usichukue ngozi na pombe, inaharibu insulini,
• ikiwa kioevu kinatoka nje, sindano iliingizwa vibaya - unahitaji kuiweka kwa pembe ya digrii 45-60.

Bei ya insulini

Gharama ya insulini inategemea aina ya mtengenezaji, aina ya dawa (muda mfupi wa muda wa kuchukua hatua, malisho) na kiasi cha ufungaji. Bei ya 50 ml ya Insulinum ya dawa ni takriban rubles 150 huko Moscow na St. Petersburg. Insuman na kalamu ya sindano - 1200, Protafan ya kusimamishwa ina bei ya rubles 930. Kiwango cha maduka ya dawa pia huathiri gharama ya insulini.

Insulin ya kibinadamu ni kifaa bora iliyoundwa kutibu wagonjwa na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari. Ni bidhaa iliyoundwa na vinasaba ambayo ni mumunyifu katika vinywaji. Imeidhinishwa kwa matumizi hata wakati wa uja uzito.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: mumunyifu wa insulini wa binadamu wa seli.

Uainishaji mbadala

Wataalam wengine wanapendekeza kuainisha maandalizi ya insulini kwa njia tofauti, kulingana na asili yake. Kwa mfano, dawa zote zinaweza kugawanywa katika michoro ya mwanadamu, uhandisi wa maumbile, iliyopatikana kwa kutoa nguruwe na ng'ombe kutoka kwa kongosho.

Kipengele tofauti cha mwisho ni tukio la mara kwa mara la athari za mzio, ambazo hazizingatiwi na kuanzishwa kwa analog ya homoni ya mwanadamu. Wawakilishi maarufu wa kikundi - Insulrap, Ultratent.

Insulin insulini inaweza kuwa na athari ya muda mrefu. Sio tofauti sana na kibinadamu, tofauti hiyo ni katika moja tu ya vikundi vya amino asidi. Lakini hii pia inaweza kusababisha maendeleo ya athari ya mzio.

Dawa iliyoandaliwa kwa vinasaba hupatikana kwa kuanzisha asidi ya amino muhimu kwenye Dawa ya Escherichia, baada ya hapo huanza utengenezaji wa homoni. Karibu haiwezekani kuamua ni insulini gani inayomkaribia mgonjwa fulani kutoka kwa jaribio la kwanza, kwa kuwa haijulikani ni jinsi mwili wake utakavyoitikia kuingia kwa protini ya kigeni kutoka nje.

Soma pia Maisha ya Kisukari

Kwa dawa zinazofanana katika muundo wa insulini za binadamu ni pamoja na:

Kikundi hiki kinajumuisha vitu viwili kwa wakati mmoja - vinasaba na vinadamu. Madaktari wanachukulia kuwa inafaa zaidi kwa wagonjwa wa kisukari, kwani hatari za athari za athari au athari za mzio ni za chini sana kuliko zile za washindani. Hii ni kwa sababu ya kukosekana kwa protini ya kigeni.

Mapendekezo

Ni muhimu kutoa upendeleo kwa dawa hizo ambazo zina uwezekano mdogo wa kusababisha michakato ya autoimmune, ambayo ni pamoja na mzio. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, kwanza, inahusu wale.

Matumizi ya insulini ya wanyama ni pamoja na kuingia kwa protini ya kigeni ndani ya mwili wa binadamu. Hakuna mtu anayeweza kutabiri matokeo yanayowezekana ya hatua kama hiyo. Wagonjwa wengine huwavumilia vizuri, wengine vibaya. Hadithi juu ya ufungaji wa dawa inaonyesha asili ya aina hii ya insulini: NM - analog ya mwanadamu, MS - kiwango cha juu cha utakaso.

Pia, ukiangalia ufungaji, unaweza kupata data ya mkusanyiko wa suluhisho. Mililita moja ya dawa inaweza kuwa na vitengo 40-500 vya hatua. Kama ilivyo leo, insulin hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko wengine wenye vitengo 100 kwa millilita kwa sindano na sindano ya insulini au na vitengo 300 vya kutumia kalamu ya sindano.

Kinachojulikana kama "magpies", ambacho wagonjwa wazee wamezoea, hakijatolewa kwa karibu miaka 10, hata hivyo, watu wengi huwa na shida kubadili kutoka kwa insulini "mia".

Uhifadhi wa dawa hufanywa kwenye jokofu, kwa joto hadi digrii 8 Celsius. Ni muhimu kutambua kwamba ni marufuku kabisa kuifungua, baada ya hapo inapoteza mali zake, kwa hivyo huwezi kuiingiza.

Ikiwa insulini rahisi inakuwa mawingu, ina precipitate, flakes au uchafu mwingine, basi dawa kama hiyo pia inachukuliwa kuwa haifai kwa matumizi.

Dawa ya kutolewa endelevu yenyewe ina mawingu, lakini sawasawa, bila fujo.

Katika nchi za CIS, wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari wanaohitaji tiba ya insulini wamesajiliwa na endocrinologists. Wanastahili usambazaji wa bure wa dawa hiyo kwa sababu ya gharama yake kubwa.

Uhesabuji wa kipimo cha insulini kwa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2: habari muhimu

Kwa matibabu ya kutosha ya insulini ya ugonjwa wa kisukari wa aina zote 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina 2, inahitajika kuchagua kipimo cha insulini kilichosimamiwa kwa urahisi. Kifungu hicho kinaelezea kwa undani sifa za mahesabu ya insulini fupi, ultrashort na hatua ya muda mrefu. Njia muhimu zilizo na mifano ya uamuzi hupewa kulingana na ubora na wingi wa chakula kinachotumiwa.

Aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, kama janga, inaenea kwa idadi inayoongezeka ya wagonjwa, na kusababisha shida ya metabolic na shida kubwa hata kwa watoto. Ikiwa mapema ilikuwa ngumu kutibu vidonda na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 haikuwezekana kabisa, kwani insulini, msingi wa matibabu ya pathogenetic, haikugunduliwa, lakini sasa mwelekeo huu unaendelea kikamilifu.

Analog za homoni zilizoandaliwa kwa jeni zimegunduliwa.Njia za pathogenetic za ugonjwa zilisomewa, ambayo ilifanya uwezekano wa kuelezea matumizi ya insulin ya muda mrefu na fupi katika tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari.

Inabaki tu kujibu maswali kwa usahihi: jinsi ya kuhesabu kiwango cha homoni iliyosimamiwa na jinsi ya kuamua ni wangapi wa idadi hii ya vitengo vitakavyopanuliwa, na ni kiasi gani katika sehemu fupi.

Kwa nini ni muhimu kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini?

Dawa yoyote iliyochukuliwa kwa mdomo au iliyosimamiwa kwa wazazi inapaswa kuchukuliwa kwa kiwango cha kutosha na kupitishwa na madaktari. Hii ni kweli hasa kwa dawa za homoni.

Kwa hivyo, kiasi cha insulini, haswa kwa watoto, inahitaji udhibiti mkali na uteuzi, kwa sababu ikiwa kipimo cha insulini kilizidi sana, basi kiwango cha sukari ya damu hupunguzwa polepole.

Ikiwa na hyperglycemia kuna tishio la hyperosmolar na ketoacidotic coma, basi hali ya hypoglycemic ni hatari zaidi. Hii inapaswa kuepukwa haswa kwa uangalifu, kwa sababu ni ngumu sana kuondoa mwili kutoka kwa fahamu ikiwa sukari ya damu ya seramu imepunguzwa sana.

Hii inahitaji hatua za kufufua na masharti ya idara maalum. Hata na hii, si mara zote inawezekana kuponya na kuweka miguuni ya mgonjwa aliyegunduliwa.

Wakati huo huo, uteuzi wa kipimo cha insulini ni muhimu kutunza glycemia kwa kiwango sahihi. Lengo la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, na pia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ni hemoglobini ya glycosylated.

Inaonyesha kiwango cha glycemia kwa miezi 3 na ni dhamana ya kuaminika, inaonyesha fidia ya ugonjwa na utoshelevu wa kipimo cha eda ya insulini iliyopanuliwa na analog yake fupi. Ndio sababu swali la jinsi ya kuhesabu kipimo cha dawa hiyo ni muhimu kwa wagonjwa walio na endocrinopathy.

Katika hali ambapo mchakato wa hesabu haukufanikiwa, na kiwango cha homoni haitoshi, kiwango cha sukari huongezeka. Na hyperglycemia, hasi sugu, hatari ya ajali ya mishipa na shida zingine huongezeka.

Ndio sababu uteuzi sahihi wa kipimo cha insulini katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni muhimu kwa suala la uboreshaji na maendeleo ya hali zisizohitajika na hatari.

Uteuzi wa kiasi kinachohitajika cha insulin-kaimu fupi

Kuelezea jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini jumla, unahitaji kutoa dhana muhimu. Ili mgonjwa asiteseka na kuhesabu kiasi cha wanga na wingi wa bidhaa zinazotumiwa, vitengo vya mkate vilivumuliwa.

Matumizi yao kwa kiasi fulani hurahisisha na kuwezesha uamuzi wa kipimo cha insulini. Kitengo 1 kinazingatiwa sawa na 10 g ya chakula cha wanga. Mtu ana uwezekano wa kutumia 12 g.

Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au aina 1 ya tegemeo la insulini, thamani sawa hutumika kila wakati.

Ili "kutenganisha" kitengo 1 cha mkate inahitaji idadi tofauti ya vitengo vya pembejeo vya dawa ya homoni. Inategemea wakati wa siku, kwa sababu kiwango cha shughuli za mwili na kiwango cha kongosho kilichowekwa na vifaa vya kisiwa hicho kinaweza kubadilishwa. Asubuhi, saa 1 XE, PIERESI 2 za insulini inahitajika, wakati wa chakula cha mchana - 1 PIERES, na jioni 1.5 PIWANDA.

Ili kuchagua kiasi kinachohitajika cha insulini fupi, algorithm ya wazi ya hatua inahitajika. Kwanza, kumbuka ukweli machache, maandishi.

• Ulaji wa kalori ya kila siku ni jambo la kwanza kuzingatia. Ufafanuzi wake unazingatia asili ya shughuli, kiwango cha shughuli za mwili. Kiashiria cha wastani kwa mgonjwa mwenye uzito wa kilo 60, ambayo shughuli za mwili ni karibu na wastani, ni 1800 kcal.
• Sehemu ya chakula cha wanga kinachotumiwa wakati wa mchana ni 60%. Kwa wastani - 1080 kcal.
• Wakati wa kula 1 g ya wanga, kcal 4 ya nishati inatolewa.
• Ni kawaida kujua kipimo cha insulini katika wagonjwa wa kisukari, kwa kuzingatia uzito wa mwili. Paramu muhimu ni kozi fulani ya ugonjwa na muda (urefu wa huduma). Chini ya meza ambayo inaonyesha viashiria vya ni ngapi vitengo vya homoni vinapaswa kutolewa kwa uzito wa mwili. Kuongeza kiashiria hiki kwa uzito, tunapata insulini kila siku.
• Kwanza, kwa urahisi, insulini ya kaimu fupi huchaguliwa, halafu ya muda mrefu,
• vyakula vya protini au mafuta hazizingatiwi wakati wa kuamua kipimo.

Tutachambua hali maalum ya kliniki. Mgonjwa ana uzito wa kilo 60, ana ugonjwa wa kisukari kwa miaka 4. Kiwango cha shughuli za mwili ni wastani (ili kufanya hesabu ya kipimo cha insulini iwe rahisi zaidi). Kama ilivyoamuliwa tayari, 1080 kcal ni thamani ya kila siku ya caloric kwa mgonjwa na vigezo vilivyoainishwa.

Kuzingatia kwamba 1 g ya wanga wakati wa mtengano fomu 4 kcal ya nishati, 270 g ya chakula cha wanga itahitajika kufunika 1080 kcal.

Kulingana na ukweli kwamba kitengo 1 cha mkate ni sawa na wanga 12, tunahesabu kwamba idadi ya vipande vya mkate ambavyo vinaweza kutoa ubadilishaji wa nishati muhimu itakuwa 22 (270/12 = 22.5, iliyozungushwa - 22).

Kuanzia mwendo wa vyakula inajulikana kuwa 30% ya matumizi ya nishati lazima ifunikwe asubuhi, wakati wa chakula cha mchana - 40%, na kwa chakula cha jioni 30%. Ni rahisi kuamua kuwa katika kesi hii unahitaji kutumia 7 XE asubuhi (1 XE haijatengwa na vitengo viwili vya insulini, ambayo inamaanisha: vitengo 7 vya XE x 2 vya insulini = vitengo 14) na kuingiza vitengo 14 vya insulini fupi.

Wakati wa chakula cha mchana, 40% inalingana na takriban 8 XE (8 XE x 1 IU ya insulini = 8 IU) na kiwango sawa cha homoni.

Jioni, kiasi cha chakula kilichopendekezwa cha wanga katika mgonjwa huyu kitakuwa MIWILI 7, na ukizingatia vifaa muhimu vya insulini 1.5, ili utumie kiasi hiki cha wanga, unahitaji kuingiza PIACES 10 za dawa hiyo.

Hapa kuna jinsi ya kuhesabu kiasi cha insulini fupi. Kwa muda mrefu, mtu anapaswa kuzingatia majibu ya mwili kwa tiba iliyochaguliwa itakuwa.

Kwa mwezi unahitaji kufanyia mtihani wa damu kwa sukari mara tatu na uchunguze asilimia ya hemoglobin iliyowekwa glycated baada ya miezi 3 ili kuelewa ikiwa tiba ya insulini inatosha kwa sifa za kimetaboliki ya wanga.

Masharti ya uhifadhi wa dawa

Imehifadhiwa kwa joto lisizidi + 25 ° C mahali pa kulindwa zaidi kutoka kwa watoto wadogo. Inashauriwa epuka jua moja kwa moja.

Inahitajika kuhakikisha kuwa suluhisho haipotezi uwazi, na hakuna fomu za sediment chini. Ikiwa hii ilifanyika, basi dawa haiwezi kutumiwa.

Mzalishaji

Kuna mashirika kadhaa ambayo hutoa insulini ya binadamu:

• Sanofi (Ufaransa),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Duka la dawa la OJSC (Urusi),
• National Biotechnology OJSC (Urusi).

Insulini ya kibinadamu inahusu homoni ambazo huunda kwenye kongosho. Inatumika kutibu ugonjwa wa sukari. Kuiga shughuli za kawaida za kongosho, mgonjwa anaingizwa na insulini:

• athari fupi
• ushawishi unaoendelea
• muda wa wastani wa hatua.

Aina ya dawa imedhamiriwa kulingana na ustawi wa mgonjwa na aina ya ugonjwa.

Muda wa hatua ya dawa za kulevya

Suluhisho la insulini ni tofauti katika muda wa hatua. Tofauti kati ya zana zimeorodheshwa kwenye meza.

Uteuzi wa insulini wa muda mrefu

Kwa ufafanuzi wa vipande vya analog ya homoni ya kaimu fupi, tuliifikiria. Inabaki kujifunza jinsi ya kuhesabu na ni sheria gani za kuchagua dawa ambayo inachukua hatua kwa muda mrefu na kupita kiasi. Ni lazima ikumbukwe kuwa kiasi chake kinasimamiwa mara moja, ikiwa dawa hiyo ni halali kwa masaa 24, na imegawanywa kwa sindano 2, wakati hatua ni mdogo kwa masaa 12.

Jinsi ya kuchagua kipimo cha insulin ya kaimu ya muda mrefu

• Kiasi cha kila siku cha homoni imedhamiriwa bila kujali muda wa athari zake (kuzidisha uzito wa mwili na kiashiria kutoka kwenye meza, katika kisa chetu cha kliniki 60x0.8 = 48 PESI),
• kiasi cha analogue fupi ya dawa hiyo hutolewa kutoka kwa idadi inayopatikana ya vitengo vya homoni na dhamana iliyopatikana hupatikana (48-14 (asubuhi) - 8 (chakula cha mchana) - 10 (katika masaa ya jioni) = 16 HABARI).

Hesabu ya insulini ilionyesha kuwa dawa inayofanya kazi kwa muda mrefu lazima ichukuliwe kwa idadi ya vitengo 16, na homoni inayofanya kazi fupi - vitengo 32, imegawanywa katika dozi tatu.

Jinsi ya kutenda na sukari ya juu ya damu?

Hali hii (hyperglycemia) itakulazimisha kurekebisha matibabu iliyochaguliwa tayari. Ili kuwatenga mbinu mbaya ya usimamizi wa dawa, inapaswa kukumbukwa.

1. Dawa ya muda mrefu ya homoni inaingizwa kwenye tishu za kuingiliana za folda za bega au paja.
2. Wakati inahitajika kutumia insulini fupi, tumbo ni bora kama tovuti ya sindano, kwani kuna ujazo wa dawa huchukua muda kidogo.
3. Dawa ya kaimu fupi hutumiwa dakika 15-20 kabla ya chakula kilichopangwa. Ikiwa dawa hiyo inaleta athari ya ultrafast (analogi ya ultrashort), basi inapaswa kuingizwa mara moja kabla ya chakula.
4. Dawa zilizotengenezwa kwa vinasaba, ambazo ni halali kwa masaa 12, zinasimamiwa mara mbili (lazima ikumbukwe kwamba kiasi cha homoni iliyohesabiwa imegawanywa katika mbili).
5. Analojia za muda mrefu zinasimamiwa mara moja.
6. Sindano hufanywa haraka, lakini dawa hiyo inasimamiwa polepole (hesabu polepole hadi 10), tu baada ya hapo sindano imeondolewa.

Ikiwa vidokezo vyote vilifikiwa, hesabu ilikuwa sahihi, na hyperglycemia bado hugunduliwa wakati wa masomo ya wasifu wa glycemic, utawala wa ziada wa homoni ni muhimu, ambayo inafaa kujadili na daktari wako.

Kwa kuongezea, shughuli za kiwili katika kisukari cha aina 1 lazima zizingatiwe. Kabla ya hafla iliyopangwa, ambayo inaambatana na matumizi ya nishati, unahitaji kutumia vitengo 2 vya mkate (24 g) ya wanga. Jambo hilo hilo linahitaji kufanywa baada ya mazoezi.

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, uhasibu kwa shughuli za mwili sio lazima. Pamoja na kuweka uangalifu kwa idadi ya vitengo vya mkate wakati wa rejista ya sindano ya subcutaneous kwa kutumia mchanganyiko uliotengenezwa tayari. Lakini na utangulizi wa basal-bolus, inahitajika kufuatilia kile kinacholiwa.

Insulini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari

Tiba ya ulimwengu kwa shida zote za kimetaboliki ya wanga ni insulini. Dawa za homoni hii hutumiwa kutibu ugonjwa wa sukari:

• Aina 1
• Aina 2
• kiherehere
• kongosho
• aina zingine.

Katika hali zote, tiba ya insulini inatoa athari thabiti. Na magonjwa ya kongosho na aina 1, suluhisho hili ni chaguo pekee la matibabu. Katika hali zingine, insulini hutumiwa kulingana na dalili, peke yako au pamoja na njia zingine.

• usajili kamili (aina mbili za insulini),
• regimen moja ya insulini (kawaida insulini ya basal, chini ya insulini ya postprandial tu)
• mchanganyiko wa vidonge na insulini (insulini ya msingi na vidonge vinavyoongeza secretion ya seli za beta).

Na ugonjwa wa aina 2, insulini inakwenda vizuri na metformin.Vidonge viliwekwa kwa wagonjwa kama hao hata na mpango kamili (ikiwa hakuna uboreshaji).

Ratiba na kipimo huchaguliwa na daktari hospitalini hapo awali. Mgonjwa hufundishwa katika madarasa maalum katika Shule ya kisukari. Mgonjwa lazima apate mbinu ya sindano na kanuni za marekebisho ya kipimo.

Asili ya kihistoria

Mwanzoni mwa mwanzo wa karne ya 20, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ulikuwa ugonjwa mbaya kabisa. Madaktari hawakuweza kutoa matibabu yoyote bora. Kwa hivyo, tangu wakati wa kwanza wa ugonjwa hadi kifo cha mgonjwa, idadi fulani ya miezi ilopita.

Katika miaka ya ishirini ya karne iliyopita, madaktari wa Canada walichukua hatua ya kimapinduzi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Wametenga dutu ambayo inaweza kupunguza sukari ya damu.

Madaktari walipokea suluhisho kutoka kwa nyenzo za wanyama (kongosho la ndama). Kwa msingi wa dutu wazi, dawa za kwanza za matibabu ya ugonjwa wa sukari ziliundwa baadaye.

Kuanzia wakati huo, madaktari walipewa nafasi ya kuagiza tiba ya uingizwaji wa homoni kwa wagonjwa walio na ugonjwa.

Kwa muda mrefu, maandalizi yote ya insulini yalipatikana kutoka kwa kongosho la wanyama. Hata miaka 10-15 iliyopita, wagonjwa kadhaa walitumia dawa za nyama ya nguruwe na bovine. Kwa kweli, suluhisho hizi hazikuwa nzuri sana na sio salama kila wakati.

• kuwa na wasifu usiotabirika wa hatua,
• kumfanya hali ya hypo- na hyperglycemic,
• kusababisha upinzani wa insulini,
• kuchangia maendeleo ya shida za mitaa (lipohypertrophy),
• mara nyingi husababisha athari za mzio.

Katika miaka ya hamsini ya karne ya 20, tasnia ya dawa ilianza kutoa maandalizi mpya ya homoni za kongosho. Suluhisho hizi zilipatikana na uhandisi wa maumbile. Insulin vile hutolewa na koloni maalum zilizobadilishwa za bakteria au kuvu.

Viini vijidudu ziko katika mazingira mazuri na hutoa kiwango kikubwa cha homoni za binadamu. Kisha suluhisho husafishwa, kuhifadhiwa na kusindika. Ikiwa ni lazima, protini au zinki zinaongezwa kwenye utayarishaji.

Kemikali hizi hubadilisha wasifu wa dawa.

Kizazi cha hivi karibuni cha maandalizi ya homoni huitwa analogues ya insulin ya binadamu. Zinatengenezwa kutoka kwa uhandisi wa maumbile. Kubadilisha sifa za utendaji wa molekuli, wanasayansi hubadilisha mlolongo wa amino asidi. Kama matokeo, insulini inapata mali mpya na inakuwa rahisi zaidi kwa mgonjwa.

Hivi sasa, katika nchi nyingi za ulimwengu, maandalizi ya wanyama ya homoni ya kongosho hayatumiwi. Insulini zilizojengwa kwa asili ni maarufu zaidi. Na mfano wa homoni ya binadamu hutumiwa kwa kiwango kidogo (kwa sababu ya gharama kubwa).

Profaili ya hatua

Insulin moja tu inafanya kazi katika mwili wa binadamu. Imetolewa na seli za beta za kongosho. Sehemu ya insulini huingia mara moja kwenye mtiririko wa damu, mwingine - hujilimbikiza na hutengwa baadaye. Seli za Beta zina uwezo wa kutambua viwango vya sukari ya damu. Wao pia hujibu kichocheo kingine.

Katika hali ya utulivu, wakati mtu amepumzika, kongosho linasonga au kulala, hutoa kiasi kidogo cha insulini ndani ya damu. Aina hii ya usiri inaitwa basal. Kwa wastani, ni sawa na vitengo 0.5-1.5 kwa saa kwa mtu mzima.

Baada ya mtu kula, seli za beta huachilia duka za insulini. Kiasi kikubwa cha homoni huingia mara moja kwenye mtiririko wa damu. Aina hii ya usiri inaitwa postprandial (baada ya kula).

Kiasi cha homoni inategemea muundo wa chakula, wingi wake na unyeti wa tishu. Insulini zaidi inatolewa kwa kujibu wanga (hasa digestible).

Mkusanyiko mkubwa wa homoni huzingatiwa kwa watu wenye ugonjwa wa metaboli na katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2.

Mtini. 1 - Rhythm ya kisaikolojia ya secretion ya insulini.

Lengo la tiba mbadala ya insulini ni kuiga aina zote mbili za secretion. Hii inafanikiwa kwa usawa kwa msaada wa dawa zilizo na profaili tofauti za hatua.

Kuna aina 4 za dawa:

• kifupi (rahisi) insulini,
• insulini ya kaimu ya kati
• insulini ya ultrashort
• insulini ya muda mrefu.

Kwa kuongezea, tasnia ya dawa inazalisha maandalizi mchanganyiko (yana vyenye insulini mara moja katika fomu 2).

Jedwali 1 - Muda wa kuchukua hatua ya maandalizi ya kawaida ya insulini ya binadamu (mapendekezo rahisi).

Insulini fupi na ya kati ya uhandisi imeundwa kwa vinasaba. Ultrashort na ya muda mrefu ni picha za kisasa za homoni ya mwanadamu.

Kuiga usiri wa kimsingi, kaimu za kati na za muda mrefu hutumiwa.

• inafanya kazi masaa 8-14,
• ina hatua ya kilele (baada ya masaa 3-5).

Insulini kama hiyo katika regimen kamili inasimamiwa mara 2 kwa siku. Drawback yake kuu ni uwezekano wa hypoglycemia masaa kadhaa baada ya sindano. Hali hii ni hatari sana usiku, wakati mgonjwa amelala.

• halali kwa masaa 18-26,
• haina kilele cha kitendo kilichotamkwa.

Insulini kama hiyo inafanya kazi kwa asili. Inaiga secretion ya kisaikolojia ya homoni, haitoi kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu. Dawa ya muda mrefu inadhibitiwa 1 kwa siku.

Ili kuiga secretion ya postprandial, insulins fupi na za ultrashort hutumiwa.

Homoni rahisi ya mwanadamu:

• kuanza kuanza baada ya dakika 30,
• kilele cha hatua yake ni kumbukumbu baada ya masaa 2-4,
• muda wote wa hatua ni hadi masaa 5-6.

Insulini kama hiyo lazima ipatikane mapema, kabla ya kula. Kwa kuongeza, kutoka kwa sindano hadi mwanzo wa chakula kinapaswa kupita angalau dakika 15-20. Insulini fupi hufanya kazi polepole kabisa. Hawezi kukandamiza kuruka katika glucose ya damu baada ya kuchukua pipi.

Kwa hivyo, insulini kama hiyo inapaswa kuwa pamoja na lishe kali kali. Dawa hiyo ni homoni rahisi ya kibinadamu ambayo hudumu kwa muda mrefu. Masaa 3-4 baada ya kula, chakula vyote tayari kinachujwa kabisa, na insulin bado inaendelea kufanya kazi.

Mali hii ya dawa inahusishwa na hatari kubwa ya hypoglycemia masaa 4-6 baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana au chakula cha jioni. Ili kupunguza uwezekano wa kushuka kwa glycemia, wagonjwa wanashauriwa kuchukua vitafunio vidogo (mara 3 kwa siku kwa 1-2 XE).

Kama matokeo, pamoja na kuu 3, milo 3 ya ziada huonekana katika lishe ya mgonjwa. Kwa kweli, lishe ya aina hii ni muhimu kabisa, lakini sio rahisi kila wakati.

• huanza kuchukua hatua kwa dakika 5-15,
• ina kilele cha kitendo baada ya masaa 1-2,
• muda wote wa kazi yake ni hadi masaa 4-5.

Insulin hizi zinafaa zaidi na kwa usahihi zaidi huiga secretion ya asili ya homoni. Wanaweza kusimamiwa mara moja kabla ya milo, wakati utunzi na idadi ya chakula tayari imejulikana hasa. Kwa sababu ya hii, ni rahisi kuhesabu kipimo cha dawa. Pia, insulin vile haziitaji vitafunio vya lazima.

Kwa hivyo, wao ni rahisi kutumia kwa watu wanaofanya kazi, wanafunzi na watoto wa shule. Kwa kuongezea, analogi za ultrashort zinaweza kukabiliana hata na ongezeko kali la sukari ya damu. Kwa njia sahihi, hii inafanya uwezekano wa wakati mwingine kuvunja lishe bila madhara kwa afya.

Maandalizi yaliyochanganywa yanaweza kuwa na insulini:

• kati na fupi
• mfupi na Ultra mfupi,
• muda mrefu na ultrashort.

Suluhisho tofauti zinapatikana, tofauti katika uwiano wa vipengele. Kawaida, idadi ya insulin msingi wa insulini.

Nchini Urusi, mchanganyiko huwekwa na uwiano:

Mchanganyiko wa insulini ni mzuri tu na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Tabia zao zinajumuisha maelezo mafupi ya vitendo. Mchanganyiko huwekwa mara 1-3 kwa siku. Mara nyingi, sindano zinahitajika kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni. Ikiwa muundo ni analog ya ultrashort, basi sindano hupewa mara moja kabla ya chakula. Mchanganyiko ambao una insulini rahisi unapaswa kusimamiwa dakika 15-30 kabla ya chakula.

Mchanganyiko na hisa 25/75 na 30/70 zinafaa zaidi kwa wagonjwa wazee na hamu ya wastani. Mchanganyiko ulio na sehemu sawa za insulin ya basal na postprandial (50/50) kawaida hupewa watu wenye umri wa kati wenye tabia ya kufanya kazi na makosa ya lishe.

Vifaa vya Sindano ya Insulin

Maandalizi ya insulini ni suluhisho kwa subcutaneous na utawala wa intravenous.

Katika mshipa, dawa hiyo inasimamiwa tu wakati wa mtengano wa papo hapo wa ugonjwa, ambayo ni, wakati wa ketoacidosis, lactic acidosis au coma hyperosmolar. Wakati wa hali kama hizi, vyombo vya mafuta ya subcutaneous huanza, na microcirculation katika tishu hutolewa. Ikiwa utafanya insulin kwa njia ndogo, dawa haitafanya kazi.

Insulin huingizwa ndani ya mshipa kupitia kifaa maalum cha manukato. Kuingizwa kwa kawaida na glucose au suluhisho ya kloridi ya sodiamu pia inaweza kufanywa. Lakini matone ya kawaida hayana ufanisi kabisa, kwa kuwa insulini hukaa kwa ukuta wa mfumo.

Katika maisha ya kawaida (wakati wa fidia au malipo ya ugonjwa wa sukari), wagonjwa hufanya tiba ya insulini peke yao. Wao huingiza suluhisho kwa njia ndogo.

Kwa matumizi ya sindano:

• sindano za insulini
• kalamu za sindano
• pampu za insulini.

Sindano za suluhisho - inayoweza kutolewa. Kiasi chao ni 0.5-1 ml. Kiasi ni alama kwenye mwili wa sindano. 1 ml ya suluhisho lina vitengo 100 vya insulini. Kwa hivyo, nambari ya mwisho kwenye kiwango ni 100. Huko Urusi, sindano za kizamani zilizo na kiwango cha insulini na mkusanyiko wa vitengo 40 kwa ml 1 bado huuzwa. Sindano kama hizo hazipaswi kutumiwa.

Sawa sindano za insulini iwezekanavyo. Zinaweza kushughulikiwa tena na ziada. Matawi kama hayo hukuuruhusu kutoa insulini kwa usahihi. Mtu mwenye maono yasiyofaa anaweza kutengeneza sindano. Cartridge ya insulini imeingizwa ndani ya kalamu ya sindano. Sindano imeunganishwa na mtawanya. Dozi huchaguliwa kwa kutumia kiwango cha kuona.

Pampu za insulini ni vifaa vya gharama kubwa iliyoundwa kwa ajili ya usimamizi endelevu wa insulini. Cartridges zilizo na ultrashort au maandalizi mafupi hushtakiwa katika vifaa vile. Pampu inaingiza suluhisho kwa njia ya sindano kupitia mfumo wa sindano. Kifaa kimepangwa na daktari na mgonjwa mwenyewe. Insulin inaingizwa kila dakika chache. Hii inaiga sana kazi ya asili ya kongosho.

Bomba zingine za insulini zina sifa za ziada. Wanasaidia kuhesabu kipimo cha dawa kwa chakula, huokoa data juu ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu na hitaji la homoni. Wakati mwingine vifaa vina vifaa vya sensorer kudhibiti glycemia. Pampu kama hizo zinaweza kutoa ishara za onyo na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu au na hyperglycemia kali.

Pampu haibadilishi kongosho, ingawa inaweza kulinganisha kazi yake. Dhana kuu potofu ya wagonjwa wengi ambao huota kifaa hiki cha kisasa ni tumaini la unyenyekevu wa tiba.

Kwa kweli, kusimamia insulini na pampu ni ngumu zaidi. Inahitaji kujitazama mara kwa mara, uchambuzi wa mara kwa mara wa glycemia.

Mgonjwa anapaswa kuwa na misingi ya kufanya kazi na pampu, kuwa na uwezo wa kubadilisha kwa uhuru cartridge na mifumo na sindano, na kuingiza mpango wa utoaji wa insulini.

Jinsi ya kusimamia insulini?

Ni rahisi zaidi kwa mgonjwa kufanya sindano za kujitegemea ndani ya ngozi ya tumbo na mapaja. Maeneo mengine ya mwili pia yanaweza kutumika. Madaktari na wasaidizi (jamaa) wanaweza kutengeneza sindano kwenye matako, mabega, ndama za mgonjwa, n.k.

Insulini fupi inasimamiwa vyema chini ya ngozi ya ukuta wa tumbo la ndani. Homoni hiyo inachukua kwa haraka kutoka eneo hili. Hii inamaanisha kuwa kupungua kwa kutosha kwa glycemia ya postprandial hutolewa.

Insulini ya muda wa kati hupendelea katika paja. Kuanzia hapa, homoni hiyo hufyonzwa polepole kabisa. Kwa hivyo, dawa hutenda kwa utulivu na kwa muda mrefu, kufunika hitaji la insulini ya basal.

Ili kuzuia shida za tiba za eneo, tovuti za sindano zinabadilika kila wakati (ndani ya ukanda huo). Kwa mfano, tumbo imegawanywa kiakili katika viwanja 4 (upande wa juu na kushoto juu ya kitovu na kulia chini na kushoto).Katika wiki ya kwanza ya mwezi, sindano zote hufanywa tu kwenye mraba wa juu wa kulia.

Kisha nenda kwenye ukanda unaofuata (mraba wa juu kushoto). Siku 7 zijazo zinaingizwa kwenye sehemu hii ya tumbo. Kisha, kusonga saa, nenda kwa mraba ya chini kushoto. Hapa sindano zinafanywa katika wiki ya tatu ya kila mwezi. Kisha nenda kwa mraba wa nne.

Kwa mwanzo wa mwezi ujao, sindano zinafanywa tena ndani ya tumbo la juu la kulia.

Kuandaa sindano kwa sindano:

• insulini ya kaimu wa kati imechanganywa (pindua polepole chupa kati ya mitende),
• kutibu kofia ya chupa kwa antiseptic,
• huchota hewa ndani ya sindano (kipimo taka cha insulini),
• kutoboa kofia ya chupa na sindano,
• ingiza hewa ndani ya chupa
• wanakusanya insulini kutoka kwenye chupa (katika kipimo kizuri pamoja na vitengo 1-4),
• Ondoa sindano kutoka kwa vial,
• ukishikilia sindano kwa wima, ondoa hewa yote ambayo imeanguka ndani,
• angalia patency ya sindano (toa vitengo 1-2 vya insulini).

Maandalizi ya sindano na kalamu ya sindano:

• changanya insulini ya muda wa kati (kushughulikia huhamishwa juu na chini katika arc),
• weka sindano kwenye kalamu ya sindano
• angalia patency ya sindano (toa vitengo 1-2 vya insulini).

Jinsi sindano inafanywa:

• ngozi inachunguzwa kwanza (uwepo wa uchochezi, uchafuzi, lipohypertrophy hupimwa),
• basi zizi la ngozi litaenda
• kisha sindano au sindano imeingizwa kwenye msingi wa zizi
• basi kipimo kizima cha insulini huingizwa polepole,
• kisha mgonjwa anahesabu 10-20,
• baada ya sindano kuondolewa na ngozi ya ngozi imetolewa.

Hakuna haja ya kusafisha ngozi na antiseptic kila wakati kabla ya sindano. Hatua hii mara nyingi hupunguzwa tena. Wakala wa antiseptic hupunguza ngozi na hupunguza mali zake za kinga.

Baada ya sindano, ngozi kwenye tovuti ya sindano haiwezi kuwashwa au kusugua au kushonwa. Vitendo hivi vinaweza kuvuruga dawa.

Jinsi ya kuhifadhi insulini?

Dawa za homoni ziko kwenye orodha ya muhimu. Wao hutolewa bure chini ya mfumo wa lazima wa bima ya matibabu kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari.

Baada ya insulini kupokelewa kwenye duka, lazima ihifadhiwe vizuri.

• kufungia suluhisho
• moto chupa
• Endelea ufungaji katika jua moja kwa moja.

Hifadhi ya insulini inapaswa kulala kwenye jokofu kwa joto la digrii 2-11. Chupa au cartridge ambayo inatumika kwa sasa huhifadhiwa kwenye joto la kawaida mahali pa giza (katika baraza la mawaziri, kwenye meza).

Usitumie dawa baada ya tarehe ya kumalizika muda (iliyoonyeshwa kwenye mfuko). Pia, insulini inachukuliwa kuwa imemalizika muda ikiwa zaidi ya wiki 6 imepita baada ya matumizi yake (kufungua chupa).

Ikiwa unasafiri, chukua dawa ya kutosha, sindano za vipuri na utambazaji. Wakati mwingine dawa hiyo huibua maswali kutoka kwa maafisa wa forodha. Kwa hivyo, ikiwa lazima kuvuka mpaka, chukua cheti cha regimen ya matibabu kutoka kliniki.

Katika nchi zenye moto, makini sana na usafirishaji na uhifadhi wa insulini. Katika safari na safari, tumia vyombo vyenye mafuta (huweka joto kwa zaidi ya siku). Katika hoteli, ongeza insulini kwenye jokofu.

Endocrinologist I. Tsvetkova

Imependekezwa kwa kutazamwa:

Maoni 4 juu ya "Historia ya Uzalishaji wa Insulini"

Mei 31, 2010 saa 00:33

➡ Wataalam wa insulini wapendwa. Swali: Je! Unaonaje maisha ya baadaye ya uzalishaji wa insulini, usindikaji wa wanyama, kwa msingi wa usafirishaji, mumunyifu wa muda mrefu kama inahitajika, na ulaji hadi mara mbili kwa wiki?

Mei 31, 2010 saa 19: 23

Insulini ni ghali. Ni rahisi kukataza kuzaliana, kwa hivyo ugonjwa huu wa kisayansi unarithi.

Novemba 1, 2011 saa 12:18

Habari Je! Kulikuwa na masomo yoyote ya psychoneuropathologists kuhusu ukweli kwamba kwa hypnosis yako ya kibinafsi unaweza kupunguza kiwango cha sukari mwilini mwako, jifanyie kazi mwenyewe na ufikie athari kubwa katika mwelekeo huu. Kwa mfano, nilijifunza kujisukuma mwenyewe na kupunguza kiwango changu cha sukari kuwa kawaida! Mwanamume anaweza kujiponya na kujiua na ujinga wake, akimtegemea tu daktari.

Novemba 1, 2011 saa 20:06

Sijui masomo madhubuti kama ya kisayansi. Walakini, alisoma, kwa mfano, katika kitabu cha M. Norbekov, "Uzoefu wa Pumbavu, au Ufunguo wa Insight," jinsi watoto wadogo waliepuka ugonjwa wa kisukari kwa kugawanyika katika bafuni na kufikiria wenyewe kuwa donge la sukari.