Atherosclerosis ya mipaka ya chini: msimbo wa ICD-10, sababu, dalili, njia za utambuzi na matibabu

Atherossteosis ni ugonjwa wa polyetiological ambao unaathiri ukuta wa mishipa na unaweza kujidhihirisha katika maeneo tofauti kwa hatua tofauti.

Tutachambua moja ya aina ya kawaida ya ugonjwa wa ugonjwa - ugonjwa wa mishipa ya mishipa ya damu ya miisho ya chini - tutazungumza juu ya dalili zake na matibabu, ni nini hatari na inawezaje kuzuiwa.

Maelezo ya ugonjwa

Atherosclerosis ya mipaka ya chini ni ugonjwa ambao endothelium (ndani ya ndani) ya vyombo vya miguu huathiriwa. Hii ni kwa sababu ya usawa katika metaboli ya lipid. Sababu kuu atherosclerosis ya aorta na mishipa ya miguu - kiashiria cha kudumu na cha kudumu cha cholesterol mbaya katika damu. Kulingana na uainishaji wa kimataifa, atherosclerosis ya mishipa ya mguu ina nambari ya ICD ya 10: 170.2.

Ugonjwa hujidhihirisha hasa katika watu wazima na uzee, lakini ishara zake za maabara zinaweza kugundulika mapema zaidi. Atherossteosis inaweza kukuza katika mwili kwa miongo kadhaa na bado haionyeshi dalili yoyote. Mishipa kuu huathiriwa mara nyingi. Hatua kwa hatua, lumen ya chombo hicho imefungwa na bandia za cholesterol, na atherosclerosis inachukua fomu ya ukuta-occlusal. Ni nini maalum juu yake? Katika kisa hiki cha kliniki, watu mashujaa waliochanganywa na lipids hufunika lumen ya misuli na zaidi ya nusu.

Sawa na hii, michakato ya uharibifu hufanyika katika sehemu za capillary za mfumo wa mzunguko. Kwa sababu ya kushuka kwa mishipa ndogo ya dhamana, ugonjwa wa miguu na viungo huchanganyikiwa, na picha ya kliniki ya ugonjwa huundwa.

Hatua za maendeleo na dalili

Kuzingatia afya na mtindo wa maisha huchangia kuendelea kwa ugonjwa huu wa viungo. Dalili kali zaidi, shida za kutishia maisha zinaonekana, mwelekeo mpya wa vidonda vya atherosclerotic vinaweza kuonekana. Wataalam wanaofautisha hatua kadhaa za atherosulinosis ya miguu:

  • Hatua ya Preclinical. Katika kipindi hiki, inaonekana hakuna dalili za ugonjwa bado. Lakini tayari kuna kuvunjika kwa kimetaboliki ya lipid na mchakato umeanza. Sababu za kuchochea zina jukumu muhimu katika hatua hii - uzani mzito, lishe isiyo na afya na vyakula vingi vya mafuta, ukosefu wa mazoezi, uzee, na magonjwa yanayowakabili. Wote huharakisha kozi ya ugonjwa. Inagunduliwa tu katika maabara - katika uchambuzi kuna ongezeko la cholesterol jumla na sehemu zake "mbaya" - LDL na VLDL. Sambamba na cholesterol, triglycerides pia inaongezeka.
  • Hatua ya kwanza. Katika kipindi hiki, mchakato wa ugonjwa wa mishipa ya miisho ya chini tayari uko tayari, lakini picha ya kliniki bado haijaonyeshwa wazi. Dalili hazipo kabisa, zinaweza kutokea tu kwa kupakia kupita kiasi, kutembea kwa muda mrefu au kukimbia, na mara nyingi hazivutia tahadhari sahihi.
  • Hatua ya pili. Hapa tayari ni ngumu kutotambua udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili. Ukali wa dalili huongezeka, maumivu katika miguu iliyoathiriwa inaweza kusababisha hata michezo ndogo na mazoezi ya mwili. Umbali wa juu wa kutembea kwa ugonjwa wa maumivu ni mita 250. Katika hatua hii, mpangilio wa mchakato unawezekana. Ischemia ya chini ya kiwango cha chini hupanda - HINC - 2A hatua ya atherosclerosis.
  • Hatua ya tatu. Mizigo fupi na ya chini husababisha usumbufu na maumivu. Njia tofauti za kutokuwa na maumivu hupunguzwa hadi mita 50.
  • Hatua ya nne ni misukosuko ya kitropiki. Pia hupatikana katika fasihi chini ya jina "terminal". Hii ni hatua ngumu zaidi ya ugonjwa.Kwa sababu ya usumbufu kamili katika kuganda kwa mishipa na mishipa ya miguu na usambazaji wa damu ya dhamana, fomu za vidonda vya trophic zisizo kwenye viungo na ngozi, hudhurika, maeneo ya necrotic (vipande vya necrosis ya tishu) huonekana, na usambazaji wa misuli na tishu zilizo na oksijeni huvurugika. Bila matibabu ya haraka, michakato hii inaweza kwenda katika gangren.

Licha ya uwepo wa hatua ya muda mrefu ya asymptomatic, wakati mgonjwa haonyeshi malalamiko yoyote, ugonjwa unaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo na kuponywa. Pamoja na ukuaji wa bandia za atherosclerotic kwenye kuta za mishipa, picha ya kliniki pia inapanuka. Kawaida ishara za kwanza - Huu ni upana wa ngozi ya miguu, hisia ya goosebumps na hisia za uchungu, hisia ya uzito katika miguu.

Kufuatia hii, kwa sababu ya stenosis na kupungua kwa patency ya mishipa, pulsation ya mishipa kwenye vifundoni, ankle na fossa ya popliteal hupunguzwa. Dalili muhimu sana ni maumivu makali wakati wa kuzaa - kuonekana wakati wa kutembea. Ndio asili, muda na ujanibishaji wa maumivu ambao huamua jinsi mchakato wa uharibifu umekwenda.

Udhihirisho wa atherosclerotic katika wanawake na wanaume ni sawa, isipokuwa kwamba katika nusu kali ya ubinadamu udhihirisho wa ugonjwa hujitokeza katika miaka ya mapema. Umri wa hatari iliyoongezeka kwa wanaume ni zaidi ya miaka 40-45, kwa wanawake - zaidi ya 50-55.

Utambuzi: jinsi ya kuangalia vyombo vya miguu kwa atherosulinosis

Hadi udhihirisho wa kwanza mbaya wa atherosulinosis ya mishipa ya mipaka ya chini, hatua ya preclinical ya asymptomatic inadumu kwa muda mrefu wa kutosha. Juu yake, ugonjwa unaweza tayari kugunduliwa maabara na nguvu. Na kama unavyojua, kugundua mapema ya ishara za atherosclerosis ndio ufunguo wa matibabu yake mafanikio. Fikiria ya kisasa zaidi na yenye ufanisi njia za utambuzi na kusudi lao. Hii ni pamoja na:

  • Magnetic resonance angiografia ya mipaka ya chini.
  • Angiografia ya MSCT.
  • Sanaa ya pembeni na dhamana.
  • Uhesabuji wa shinikizo na index ya ankle-brachial.
  • Palpation na kusikiliza pulsation ya vyombo vya miguu.
  • Kupunguza angioscanning.
  • Mashauriano ya mtaalamu - upasuaji wa mishipa.

Sababu za ugonjwa na kikundi cha hatari

Sababu kuu katika maendeleo ya atherosclerosis ya mipaka ya chini ni shida ya metabolic. Hasa, ongezeko la muda mrefu na la kuendelea la cholesterol yenye damu yenye kudhuru.

Je! Cholesterol mbaya ni nini? Ni kawaida kuingiza sehemu mbili za mafuta haya katika dhana hii - lipoproteini za chini na za chini sana (LDL na VLDL). Misombo hii ina uwezo wa kuambatana na ukuta wa chombo na kwa kila mmoja. Kwa ziada yao katika damu inayozunguka, huanza kuambatana na kuingiza ukuta wa mishipa. Halafu, kwa msingi uleule wa uingiliaji, mchakato wa uchochezi wa ndani hufanyika, lipoproteins mpya zinaingiliana na fomu ya atheromatous.

Vivyo hivyo, sababu muhimu ya ukuaji wa ugonjwa inaweza kuwa utabiri wa urithikwamba kwa wagonjwa wengine wanaweza kupatikana kwa wazi kabisa. Ikiwa ugonjwa umeongezeka kwa kasi na kwa usawa katika familia ya karibu, kuna hatari kubwa ambayo inaweza kujidhihirisha kwako.

Walakini, hata licha ya utegemezi wa maumbile, kuna kinachojulikana vikundi vya hatari. Hizi ni aina za watu ambao atherosulinosis inaweza kukuza mara nyingi. Vikundi hivi vya hatari ni pamoja na:

  • watu wazito
  • wagonjwa wenye magonjwa ya nyuma - ugonjwa wa kisukari na / au shinikizo la damu, magonjwa hatari
  • watu wenye tabia hasi - sigara na unywaji pombe
  • wanaume zaidi ya miaka 40
  • wanaosumbuliwa na arthritis - kuvimba katika kuta za arterial za miguu
  • wagonjwa wenye lishe isiyo ya kawaida na mtindo wa maisha - vyakula vyenye mafuta mengi kwenye asili ya kutokuwa na shughuli.

Inawezekana kuponya atherosclerosis ya mipaka ya chini

Kujua jinsi ugonjwa unakua, ni hatua gani hupitia na inajidhihirisha, fikiria jinsi ya kutibu vidonda vya atherosselotic ya mishipa na mishipa ya mipaka. Na inawezekana kusafisha kabisa vyombo kwenye miguu ya alama.

Kwanza kabisa, kabla ya matibabu yoyote, unahitaji kurekebisha mtindo wako wa maisha na lishe. Lishe ya hypocholesterol na shughuli za mazoezi ya mwili huwekwa. Kwa kiwango cha pili cha ukuaji wa ugonjwa huu wa mishipa ya miisho, kuna nafasi nzuri ya kuboresha afya bila dawa.

Kiwango cha dhahabu kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa mgongo ni mbinu iliyoundwa na madaktari huko Korea Kusini. Ni ghali na inafanywa katika kliniki zao za kawaida. Tiba ni uingiliaji wa seli - kundi la seli za shina hupandikizwa kwenye wavuti ya lesion. Seli hizi huzaa tena na kuchukua nafasi ya endothelium iliyoharibiwa, ikitakasa cholesterol na hali ya mgonjwa inaboresha sana.

Kwa bahati mbaya, dawa ya nyumbani haina teknolojia kama hizo. Njia za kawaida na madhubuti katika kliniki zetu ni kuimarisha, matibabu na matibabu ya upasuaji.

Matibabu ya dawa za kulevya

Matibabu ya atherosclerosis inapaswa kuwa ya kina na ya mtu binafsi. Usajili wa matibabu unaundwa na mtaalamu anayefaa kwa misingi ya data ya uchambuzi na masomo ya lengo. Dawa zilizoandaliwa ni kutoka kwa kikundi cha statins (atorvastatin, rosuvastatin) au nyuzi (gemfibrozil, fenofibrate), dawa zinazoboresha trophism na mzunguko wa damu wa pembeni katika mipaka ya chini (pentoxifylline). Tiba hiyo pia ni pamoja na anticoagulants, vasodilators (vasodilators) na vitamini tata.

Tiba za watu

Kuna mapishi mengi ya dawa mbadala kwa matibabu ya atherossteosis. Mabwana wa matibabu ya watu wanashauri kila siku kunywa glasi ya juisi ya mboga, kula glasi zaidi na mapera, ikiwezekana kuchukua chai kali au kahawa na infusions ya raspberries na viuno vya rose. Kutoka kwa chakula, mapishi kutoka kwa dagaa yenye mafuta ya chini ni maarufu. Ni matajiri katika mambo ya kuwafuata, haswa iodini, na asidi ya mafuta ya polyunatur-3. Iodini inarekebisha utendaji wa tezi ya tezi na ini, na Omega-3 inarekebisha cholesterol na husaidia endothelium ya mishipa kujiondoa yenyewe kwa amana za lipid.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji ni kipimo kikali cha yatokanayo na ugonjwa wa ateri. Inatumika tu wakati hakuna dawa au matibabu mbadala imeleta athari inayotaka na kuna hatari ya shida za kutishia maisha.

Shughuli maalum zifuatazo zipo:

  • Upasuaji wa Bypass ni mbinu ambayo inakuruhusu kuunda njia ya hiari (ya ziada) ya usambazaji wa damu kwa eneo lililoathiriwa.
  • Balloon angioplasty. Kwa mbinu hii, kifaa huletwa ndani ya cavity ya chombo ambacho kinafanana na puto katika sura na kanuni ya operesheni. Baada ya hapo, puto imejaa, na hivyo kupanua chombo na kuachilia patency kwa mtiririko wa damu.
  • Inauma. Kawaida hufanywa baada ya angioplasty ya puto. Ni utaratibu wa kuingiza katika eneo lililoathiriwa la chombo hicho spacer katika mfumo wa bomba ambalo linashikilia kipenyo kinachohitajika cha chombo hicho. Ulalo wa artery yenye laini huiga saikolojia ya kisaikolojia na hurekebisha mtiririko wa damu. Uhakiki baada ya upasuaji unaonyesha ufanisi mkubwa wa mbinu hii.
  • Na ugonjwa wa atherosulinosis unaoweza kutenganisha wa dalili za chini na dalili za kutokuwa na kifafa, huruma inafanywa.
  • Propagal ya Vascular - uingizwaji wa kipande cha chombo cha kiungo cha chini na nyenzo mbadala za kutengeneza.
  • Na mchakato wa kukimbia, ukataji wa maeneo ya necrotic (sehemu ya kiungo, vidole) hufanywa na prosthetics yao ya baadaye.

Utabiri wa maisha na atherosclerosis ya mguu

Utambuzi wa ugonjwa ni nzuri kabisa.Ikiwa, mbele ya maumivu ambayo yanatokea wakati wa kutembea, au malalamiko mengine, wasiliana na daktari mara moja, basi katika hali nyingi unaweza kuzuia shida kubwa na kuacha ugonjwa. Kwa mtazamo wa kutojali kwa afya yako, mchakato mgumu wa kukimbia, na michakato ya necrotic ya muda mrefu, mara nyingi yote huisha kwa kukatwa au shida kali ambazo zinaweza kusababisha kifo.

Watu ambao wanashinda ugonjwa huu lazima waambatane na lishe sahihi na mtindo wa maisha. Usila kula kukaanga, toa tabia mbaya zote, punguza kiwango cha mafadhaiko. Atherossteosis haipotea bila kuwaeleza na milele - ikiwa tayari imeonekana katika historia ya matibabu ya mgonjwa, basi kwa kuonekana kwa sababu yoyote ya hatari, inaweza kurudi na kujidhihirisha sio kwa miguu tu, bali katika hali tofauti na ujanibishaji.

Asili ya ugonjwa

Sababu za atherosclerosis ya mipaka ya chini, kanuni ya ICD-10 ambayo ni I70, ni kama ifuatavyo:

  • Uvutaji sigara. Inasababisha kupunguzwa kwa mishipa na inasababisha mzunguko wa damu, na hutengeneza matakwa ya kwanza ya ugonjwa wa thrombophlebitis na atherosclerosis.
  • Vinywaji vya ulevi.
  • Uzito kupita kiasi, faida katika lishe ya vyakula vyenye kalori nyingi ambayo huongeza kiwango cha cholesterol "mbaya".
  • Baadhi ya maradhi: ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, upungufu wa homoni za ngono, na upungufu wa tezi ya tezi.
  • Uzito.
  • Jibu lisilofaa kwa hali zenye kusisitiza.
  • Shinikizo ni juu ya kawaida.
  • Umri (wa kati na wa zamani).
  • Kipengele cha kijinsia (ugonjwa ni kawaida katika jinsia yenye nguvu).
  • Mbio (Waafrika-Wamarekani - mara 2.5 zaidi).
  • Ukosefu wa nguvu ya kisaikolojia.
  • Upakiaji wa kisaikolojia wa mara kwa mara.
  • Majeruhi

Kwa muda mrefu, fomu inayoweza kusambaratisha ya ugonjwa inaweza kuwa isiyoonekana, lakini kutoka wakati wa udhihirisho wa kwanza wa matibabu mara nyingi huendelea haraka. Katika hali zingine, kwa sababu ya thrombosis iliyobadilishwa, udhihirisho wa matibabu ya ugonjwa huonekana bila kutarajia. Inafaa kujijulisha na dalili kuu ya ugonjwa kama huo kwa undani zaidi na kuamua matibabu sahihi ambayo yatasaidia kujiondoa haraka.

Dalili kuu

Inachukuliwa kuwa gait ya kubadilisha, iliyoonyeshwa na maumivu katika misuli ya ndama, ambayo hufanyika wakati wa kutembea na kutoweka baada ya kupumzika kwa muda. Pamoja na vidonda vya atherosclerotic, maumivu ya tumbo na ainal ya mishipa hutokea katika miguu ya chini, gluteus na misuli ya kike, mkoa wa lumbar.

Kwa mtu, udhihirisho kama huo huwa wa kawaida: chilliness, kuhisi mabadiliko ya hali ya joto, katika hali zingine kuna hisia ya kufa kwa ganzi kwa miguu. Rangi ya usawa wa dermatological ya miguu inabadilika, katika hatua za awali za ugonjwa hubadilika, na baadaye huwa ndovu.

Mabadiliko ya rangi

Katika hatua za marehemu zaidi, kifuniko cha miguu na vidole vinapata rangi ya nyekundu-bluu-violet (trophic pathologies). Uundaji wa shida ya trophic husababisha upotezaji wa nywele, kucha za brittle. Katika kesi ya occlusion (occlusion) ya sekta ya kike-popliteal, hakuna ukuaji wa nywele, kawaida kwenye mguu wa chini, na katika tukio la uharibifu wa nyanja ya aorto-iliac, eneo la baldness linaongezeka. Moja ya dhihirisho la ugonjwa wa atherosclerosis wa sekta ya aorto -acac inachukuliwa kama kutokuwa na nguvu ya kijinsia, iliyoelezewa na ugonjwa wa mzunguko wa damu katika dhana ya mishipa ya ndani ya iliac. Dalili hii hutokea katika 50% ya wagonjwa.

Njia za kawaida

Ikiwa atherosclerosis ya mipaka ya chini inashukiwa (ICD-10 code - I70), kama sheria, masomo ya jumla yameamuliwa. Hii ni pamoja na:

  • angiografia ya MSCT na MR,
  • arteriografia
  • Uchunguzi wa hali ya juu ya mishipa,
  • tathmini ya mtiririko wa mguu,
  • ufuatiliaji wa shinikizo la damu ili kuunda faharisi ya ankle-brachial,
  • kutembelea daktari wa watoto.

Inaendeleaje?

Madaktari huangalia viungo vya trophic, tathmini upatikanaji wa mishipa, occlusion.Kwa msaada wa DS na USDG, systolic hum ya mishipa ya stenotic inasikilizwa, na kiwango cha vibration kinakadiriwa.

Kuthibitisha utambuzi wa atherosulinosis ya mipaka ya chini, kanuni I70-10 ambayo ni I70, uchambuzi wa mara kwa mara wa kutathmini upitishaji wa vifaa unaweza pia kusaidia: mgonjwa katika nafasi ya usawa huinua miguu yake na 45 °, magoti yake yameelekezwa. Daktari anakadiria kiwango cha blanching ya nyayo na uchovu wa miguu.

Tawala kudhibiti mienendo ya harakati chungu husaidia maeneo yenye shida. Radiolojia ya pembeni hutoa uelewa wa urefu wa kitanda kilichobadilishwa cha venous, kinaweza kusaidia kutathmini kiwango cha kuunganishwa, "mistari inayozunguka" inayojitokeza, aina ya mishipa.

Palpation

Habari muhimu juu ya maumbile ya ugonjwa hutoa palpation ya mishipa ya damu ya miguu. Katika kugawa atherosulinosis ya mipaka ya chini, kanuni ya ICD-10 ambayo I70, tovuti ya kike-popliteal inaathiriwa zaidi, kwa sababu hii, kuanzia eneo la kutokwa kwa mshipa wa ndani wa mguu, kutetemeka kwa idadi kubwa ya wagonjwa hakutokea ama kwa artery ya popliteal au kwenye mishipa ya miguu.

Tiba ya jumla

Ma maumivu yanayoendelea, wakati mtu yuko katika hali ya utulivu, akihitaji utumiaji wa painkiller kwa wiki 2 au zaidi, jeraha la trophic au necrosis ya vidole, miguu inayoundwa dhidi ya msingi wa kutokuwa na usawa wa arterial ya miguu, inachukuliwa kama kiashiria cha ugonjwa hatari.

Ikiwa hauchukui hatua za kuboresha usambazaji wa damu ya arterial, kukatwa kwa mwili hakuwezi kuepukika katika sehemu muhimu ya wagonjwa. Na mara nyingi daktari humshawishi mgonjwa kumkata, lakini kinyume chake, mgonjwa, amechoka na maumivu na kukosa usingizi, anamwomba daktari amkate mguu usio na afya.

Dalili za utekelezaji wa vitendo vya ujenzi wa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini (msimbo wa ICD-10 - I70) ni:

  1. Dalili za genge inayotishia ya mguu na ishara zake za mwanzo (necrosis ya vidole, vidonda kwenye mguu).
  2. Kuumiza maumivu katika mguu katika hali ya utulivu. Uboreshaji huzingatiwa na mguu uliowekwa chini, ambayo ni kwa nini wagonjwa hulala kwa miezi wameketi.
  3. Kupunguza umbali wa kutembea bila maumivu kwa mita 200, ikiwa mwelekeo wa matibabu ya mmenyuko hairuhusu kuongeza umbali huu.

Kozi ya kawaida ya ugonjwa huu inahusishwa na kuongezeka kwa kuzorota. Kama sheria, ongezeko la ishara za ischemia hufanyika kwa muda mrefu, lakini hii ni lengo tu hadi wakati ambapo thrombosis inatokea. Kwa wakati huu, kozi ya matibabu inaweza kuwa mbaya zaidi. Tiba ya mmenyuko haitoi maendeleo ya ugonjwa na, katika takriban 25% ya wagonjwa, kukatwa huisha.

Tiba ya jadi ya dalili ya ugonjwa wa ugonjwa wa uti wa mgongo, pamoja na upasuaji, hutoa matokeo ya muda mfupi tu, na baada ya muda fulani ugonjwa hurudi.

Matibabu ya atherosulinosis ya vyombo vya viwango vya chini

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu katika kesi ya matibabu ya athari ya athari, maendeleo ya ugonjwa na katika hatua zake za mwisho. Aina maarufu za uingiliaji wa upasuaji: balloon angioplasty, bioprosthetics, endarterectomy, upasuaji wa kupita, stenting na wengine.

  • Prosthetics ni njia ya kutibu ugonjwa wa atherosclerosis ambayo hifadhi iliyofunikwa na bandia hubadilishwa na sehemu ya mshipa wa mgonjwa au na ugonjwa bandia. Wakati prosthetics, chombo kilichoathiriwa huondolewa.
  • Upangaji wa jasi ni njia ya kuponya ugonjwa ambao njia nyingine huletwa kwa kupitisha chombo kilichowekwa - shunt. Mshipa mwenyewe na ugonjwa wa bandia unaweza kuwa mshtuko.
  • Endarterectomy - kuondolewa kwa bandia za cholesterol na vipande vya damu kutoka kwa chombo. Njia hii inaweza kutumika kwa kufutwa kidogo au kupungua kwa mishipa.
  • Balloon angioplasty - kuongezeka kwa lumen ya chombo chenye ugonjwa na puto maalum.Njia hii ya matibabu ina matokeo bora tu katika vyombo maalum. Matokeo, kwa bahati mbaya, sio jukumu.
  • Kuuma ni ufungaji wa chembe ya tubular kwenye chombo kilichofungwa, ambacho kinapanua hifadhi na kuanza tena kutokwa na damu. Njia hiyo inachukuliwa kuwa moja ya kisasa zaidi, kwani hufanywa kupitia kuchomwa kidogo na huvumiliwa kwa uhuru na mgonjwa. Kuumwa kunafanikiwa tu na vidonda vya kawaida, kwa sababu hii haiwezi kutumiwa katika kila kisa.

Njia bora ya watu

Unapaswa kufanya mkusanyiko kutoka kwa vitu vifuatavyo: wort ya St John, mfululizo, chamomile, sage, mapishi. Ongeza glasi ya maji ya moto kwenye kijiko cha nyasi na acha mchanganyiko huo, kisha joto hadi 37 ° C. Kabla ya kutengeneza compress, eneo lililoathiriwa lazima litengenezwe na kutibiwa na sabuni ya kufulia. Bandage inapaswa kukunjwa katika tabaka kadhaa (zaidi ya huyo mtu, bandeji nyembamba inapaswa kuwa) na kutumika kwa kiungo kilichoathiri. Inahitajika kuweka joto wakati wa utaratibu kwa muda mrefu iwezekanavyo. Maombi lazima yatekelezwe mara mbili kwa siku kwa dakika 3-4 (ni vizuri kuifanya usiku). Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, kozi ya matibabu na compress hudumu kwa wiki 3, basi unahitaji kuchukua mapumziko kwa miezi sita na kurudia kozi hiyo tena.

Mapendekezo ya jumla

Ikiwa shida hii haitatibiwa, katika 30% ya wagonjwa kati ya miaka 5 ugonjwa huisha katika kifo. Zaidi ya miaka 10, uwiano huu hufikia 50%. Sababu kuu za kifo ni kupasuka kwa moyo (60%) na hemorrhage ya ubongo (12%). Ili kufikia mabadiliko makubwa, ni muhimu kufuata matakwa yafuatayo:

  1. Angalia lishe sahihi kwa atherosclerosis ya mipaka ya chini.
  2. Uzito wa mwili sahihi.
  3. Ondoka na tabia mbaya.
  4. Chagua viatu vizuri.
  5. Kwa uangalifu panga kucha zako.
  6. Tibu kwa wakati kasoro kwenye ngozi ya miguu.
  7. Epuka hypothermia ya miisho.
  8. Ili kurekebisha shughuli za mwili: nusu saa ya kutembea kimya kimya, baiskeli (mkufunzi mkubwa), kuogelea.
  9. Tibu magonjwa yanayofanana.

Pia, njia bora ya kuzuia na matibabu itakuwa massage na atherosulinosis ya mipaka ya chini. Inaweza kufanywa wote katika kliniki na kupiga masseur ya kibinafsi nyumbani.

Sasa, idadi kubwa ya njia tofauti za massage ya mguu imeundwa kwa kutokomeza atherosclerosis, ambayo kawaida zaidi ni:

  • Segmental - miguu ni rubbed kutoka sehemu proximal. Athari kama vile kupigwa, kung'oa au kufinya ni marufuku kabisa. Wakati wa operesheni, mgonjwa anahitaji kupumua vizuri na vizuri ili hewa isambaze kwa mwili wote. Ikiwa kuna vidonda kwenye kifuniko cha ngozi, basi eneo hili halijatibiwa.
  • Vuta - inaweza kusaidia kuanza tena microcirculation, inaboresha bandage ya misuli, hupunguza lameness. Kwa kuongeza, baada ya ushawishi kama huo, mtu huachiliwa kutoka kwa maumivu na usumbufu, puffility na uvimbe hupunguzwa.
  • Upole - huanza mzunguko wa damu kwa mwili wote. Inafanywa kutoka kwa miguu hadi nyuma ya chini, inaweza kuathiri mkoa wa kizazi-thoracic. Daktari analipa riba maalum kwa maeneo yaliyoathirika, yanafanywa kazi zaidi. Kwa utaratibu wa kawaida, ina shughuli 15-20 na muda wa dakika 10-15.

Gymnastics

Gymnastics ya atherosclerosis ya mipaka ya chini ni mzuri tu katika hatua za mwanzo. Na kisha, chini ya mapendekezo yote.

Bila ubaguzi, taratibu zote zilizoelezwa hapo chini lazima zitumike wakati wa kozi ya utulivu wa atherosclerosis na katika hatua zake za kwanza. Kwa kuongezea, lazima uzingatie umri wako mwenyewe na hali ya mwili. Ikiwa hata maumivu madogo sana yanatokea, mgonjwa anahitaji kuchukua pumziko kwa dakika kadhaa, halafu endelea.Ikiwa mtu alijishughulisha kwa utulivu katika mazoezi ya michezo kwa wiki 2-3 na wakati huo huo hakujisikia dhaifu, basi unaweza kuongeza mzigo.

Gymnastics ya atherosclerosis ya mipaka ya chini, tata No 1:

  1. Simama juu ya vidole vyako. Kuhamisha uzito kutoka mguu mmoja kwenda kwa moja kwa moja. Jaribu kufanya kila kitu kwa kipimo, bila kusumbuka (mara 5-8).
  2. Tembea mahali, ukinyanyua magoti yako juu. Dakika chache zitatosha.
  3. Bonyeza mikono yako kwa ukanda wako. Piga mguu wako na uanze kufanya harakati za mviringo, ukijaribu kudumisha usawa (mara 5-6 kwa kila mwelekeo).
  4. Simama mbele ya ukuta. Gusa vidole vya ukuta kwa umbali wa cm 40-50 kutoka sakafu.
  5. Tembea kuzunguka chumba kwenye visigino vyako kwa dakika 1-2.

Kabla ya kuunda regimen ya matibabu, daktari anachunguza historia ya matibabu ili kuzingatia ujumbe wote, bila ubaguzi, ambayo ilisababisha mwanzo wa ugonjwa huo.

Seti ya hatua imekusudiwa kupunguza maumivu yanayotokea wakati wa kutamka kwa polepole, kurudisha uvumilivu kwa mafadhaiko, kuzuia hatua hatari ya kufungana kwa mishipa, na kuzuia kuonekana kwa vidonda na ugonjwa wa tumbo.

Atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini ICD kanuni 10

Atherossteosis ni ugonjwa wa ustaarabu. Kwa sababu ya kasi kubwa ya maisha, harakati za mara kwa mara na dhiki ya kisaikolojia, kulala na kuamka ni kukiukwa, sheria za lishe bora zimekiukwa.

Sababu hizi na zingine nyingi zinaathiri ukweli kwamba katika ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya damu huchukua nafasi ya kwanza kati ya sababu za vifo na shida zinazoendelea.

Mahali maalum katika takwimu hizi huchukuliwa na atherosclerosis ya vyombo vya miisho ya chini, kama hali ambayo hupunguza sana maisha ya mgonjwa na kusababisha usumbufu mkubwa.

Maelezo ya ugonjwa, kanuni yake kulingana na ICD-10

Kugawanya atherosulinosis ya miguu ni ugonjwa wa mishipa ambayo lumen ya mishipa imefungwa, mzunguko wa damu kwenye miisho huharibika. Mchanganyiko wa mishipa ni kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa lipids ndani yao.

Fomu za cholesterol huunda kwenye kuta, ambazo huongezeka polepole kwa ukubwa. Kama matokeo ya hii, lumen ya mishipa hupungua zaidi na zaidi, na kisha huingiliana kabisa. Hii husababisha kutokuwa na kazi katika mtiririko wa damu, ikizingatiwa sio tu kwenye miguu, lakini kwa mwili wote.

Kugawanya atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini ina msimbo kulingana na uainishaji wa magonjwa ya kimataifa (ICD-10) I70.

Kwa nini ugonjwa wa ugonjwa huendeleza?

Ugonjwa wa atherossteotic hutokea kwa sababu ya uharibifu wa kuta za mishipa ya damu na cholesterol kubwa katika damu. Kuendelea kwa anomaly hufanyika chini ya mfiduo wa mara kwa mara na wa muda mrefu kwa sababu hasi kwenye mwili wa binadamu.

Inaweza kusababisha ugonjwa:

  • Uvutaji sigara na unywaji pombe.
  • Lishe duni wakati unakula chakula kingi na mafuta mengi ya wanyama.
  • Shindano la damu.
  • Uzito kupita kiasi.
  • Zoezi kubwa.
  • Uzito.
  • Ugonjwa wa kisukari.
  • Maisha ya kujitolea.
  • Mkazo wa mara kwa mara.
  • Hypothermia ndefu ya miguu.

Ugonjwa wa arterial mara nyingi huwaathiri wazee, lakini hivi karibuni ugonjwa huo umegunduliwa katika kizazi cha vijana.

Utaratibu wa uharibifu wa arterial

Chini ya ushawishi wa sababu mbaya, uharibifu unaonekana kwenye kuta za mishipa. Katika nafasi yao, lipids huanza kukusanya, ambayo huunda doa ya manjano. Karibu nao, tishu za kuunganishwa huanza kuunda, kama matokeo ya ambayo plaque inakua. Vitu vingine vinaweza kukaa juu yake: chumvi, fungi za fibrin, vidonge.

Eneo lililoathiriwa zaidi na limezuiliwa na bandia. Chembe zinaweza kutoka kwake, ambazo hutembea kupitia mwili kupitia mtiririko wa damu na zina uwezo wa kuziba mishipa.

Kwa sababu ya kuzunguka kwa mishipa katika mishipa, tishu zina shida kutokana na ukosefu wa oksijeni na virutubisho. Hii inahusu ukuzaji wa ischemia na necrosis ya seli.

Dalili

Ugonjwa wa artery huendelea zaidi ya miaka kadhaa. Inaweza kwa muda mrefu isiyosababisha udhihirisho wowote mbaya, kwa hivyo mara nyingi mtu hajitambui kuwa mgonjwa.

Kawaida, dalili zinaonekana tayari katika hatua za mwisho za ugonjwa. Dalili kuu ni maumivu wakati wa harakati. Inajidhihirisha hata kwa kutembea fupi, unaambatana na uchovu mguu mguu.

Mbali na maumivu, wagonjwa wanajali maonyesho yafuatayo:

  1. ganzi la miguu
  2. unyeti mwingi kwa joto la chini,
  3. hisia ya kuchoma ngozi kila mara,
  4. lameness
  5. homa
  6. kuonekana kwa nyufa zenye chungu kwenye visigino,
  7. ngozi au mwanga wa ngozi,
  8. kupotea kwa nywele
  9. kuzorota kwa hali ya kucha,
  10. ngozi inaimarisha
  11. vidonda
  12. kukwepa usiku.

Na ugonjwa wa ateriosmithosis ya mishipa ya kike kwa wanaume, ukiukwaji wa kazi ya ngono unaweza kutokea kwa kutokuwa na uwezo.

Lishe na marekebisho ya mtindo wa maisha

Vipodozi vya atherosulinotic huundwa mbele ya idadi kubwa ya mafuta mabaya katika damu. Wana uwezekano mkubwa wa kuingia ndani ya mwili pamoja na chakula. Ndio sababu wagonjwa wanahitaji kufuata lishe.

Lishe hiyo haipaswi kuwa na vyakula vyenye mafuta mengi ya wanyama, ambayo ni pamoja na nyama ya mafuta, chakula cha haraka, bidhaa za maziwa na kiashiria kikubwa cha yaliyomo mafuta, nyama za kuvuta sigara, bidhaa za nyama zilizomalizika, sosi, vyakula vya kukaanga.

Inashauriwa kuingiza vyakula vya mmea zaidi katika menyu: mboga mboga, matunda, matunda na mboga. Unapaswa pia kula nafaka, aina ya mafuta kidogo na samaki.

Wagonjwa wenye arteriosulinosis ya mishipa wanahitaji kubadili njia ya maisha yenye afya. Na hii haitumiki tu kwa lishe. Madaktari wanashauri kusonga zaidi, kufanya mazoezi ya matibabu, lakini sio kupita kiasi kwa miguu. Pia, bila kushindwa, italazimika kuacha tabia mbaya.

Kuchukua dawa na physiotherapy

Na ugonjwa wa atherosclerotic, kuchukua dawa inahitajika kwa muda mrefu - angalau miezi miwili. Tiba ya madawa ya kulevya inajumuisha matumizi ya dawa zifuatazo:

  1. Dawa za kupindukia. Dawa husaidia kuifanya lumen ya mishipa kuwa pana, ambayo inazuia maendeleo ya ischemia.
  2. Wakala wa antiplatelet. Wanasaidia kuzuia thrombosis, kurekebisha mtiririko wa damu. Wakati wa kutibu na mawakala kama hao, mtihani wa damu wa maabara unahitajika mara kwa mara.
  3. Dawa iliyoundwa iliyoundwa na kuboresha mali ya rheological ya damu.
  4. Analgesics kuondoa maumivu katika miguu wakati wa kutembea.

Kama nyongeza ya dawa, madaktari huagiza taratibu za physiotherapeutic. Inayofaa kwa atherosclerosis ya vyombo vya miguu njia kama vile UHF, elektropuresis, balneotherapy, bafu za matope.

Habari ya jumla juu ya ugonjwa na sababu zake

Atherossteosis, au ugonjwa wa arteryosulinosis ya kimetaboliki, ni ugonjwa wa kimfumo wa vyombo vya kiwango kikubwa na cha kati na aina elastic-misuli, mtawaliwa.

Kulingana na Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa (ICD-10), ugonjwa hupewa kikundi cha atherosclerosis na kanuni ya 170.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa, ukuta wa vyombo vya kutuliza huharibiwa, ambayo husababisha upotezaji wa uwezo wa kunyoosha na kufidia nguvu ya matokeo ya moyo.

Watu wengi ni atherosclerosis - mafuta kuingizwa, bandia zilizo na mabadiliko madogo ya kikaboni hugunduliwa hata kwa vijana wenye umri wa miaka 14-15, lakini kikundi cha hatari kinajumuisha wanaume wengi (uwiano wa wanaume wagonjwa kwa wanawake 5 hadi 1) wakubwa kuliko arobaini.

Pia, sababu za hatari, ambayo ni, sababu ambazo zinaongeza nafasi ya ugonjwa, ni pamoja na:

  • Umri.Baada ya miaka 21 katika mwili wa mwanadamu, malengelenge ya ugonjwa wa tezi hufanyika, ambayo inawajibika kwa kuongezeka, ukuaji wa seli za kinga maalum ya seli, kwa sababu ya hii kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa antijeni ya ukuta, ambayo ni moja ya vichocheo vya atherossteosis. Pia, pamoja na umri, elasticity ya mishipa ya damu hupungua kwa kawaida kwa sababu ya kuanguka kwa kollagen, ambayo huharakisha mzunguko wa ukuta na diski ya protini.
  • Lishe duni na overweight. Kuzidisha kwa wanga na mafuta katika trans kwenye lishe husababisha ukosefu wa mifumo ya enzyme ambayo haiwezi kuvunja misombo inayoingia. Kwa sababu ya hii, mafuta na cholesterol yaliyo kwa damu kwa urahisi huhamishiwa kwenye endothelium ya ukuta wa chombo na kubaki hapo, kujilimbikiza.
  • Ukosefu wa mazoezi. Watu katika ulimwengu wa kisasa hawatembei sana, na misuli ya moyo huanza kuonyesha ishara za atrophy. Hii husababisha kuzorota kwa mtiririko wa damu, wakati vitu vyenye mafuta vinaweza kuingia kwa urahisi kupitia membrane za vyombo.
  • Uvutaji sigara. Spasms za kawaida na kupumzika kwa mishipa ya damu kwa sababu ya hatua ya kuamsha nikotini inasababisha ukiukaji wa uhifadhi wa kuongezeka. Mfumo wa neva wa metasympathetic, ambao mnyororo kamili pamoja na ganglia iko kwenye ukuta, hujibu kwa usahihi maagizo kutoka kwa ubongo. Udhibiti wa motility unasumbuliwa, artery inakuwa mawindo rahisi ya nyuzi na mafuta.

Sababu zinazochangia ukuaji wa haraka wa ugonjwa wa aterios ni pamoja na uwepo wa mwili wa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu.

Njia hizi mara kadhaa huongeza uwezekano wa mabadiliko ya atherosselotic.

Ugonjwa wa sukari husababisha kutenganishwa kwa kimetaboliki ya wanga na athari zaidi ya mia zinazosumbuliwa, pamoja na oxidation ya lipids ya bure kwa nishati na maji.

Njia za upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji kwa atherosclerosis imewekwa katika hatua kali, wakati haiwezekani kukabiliana nayo kwa msaada wa dawa. Njia za wazi na za uvamizi za tiba hutumiwa. Mwisho ni salama, lakini mzuri tu kwa vidonda vidogo vya mishipa ya damu.

Aina zifuatazo za operesheni hutumiwa kwa atherosulinosis na endarteritis ya mishipa ya miguu:

  • Endarterectomy. Inarudisha uondoaji wa sehemu iliyoharibiwa ya artery.
  • Upasuaji wa Bypass. Katika operesheni hii, badala ya sehemu iliyoathirika ya chombo, prosthesis kutoka kwa nyenzo za syntetisk au tishu za mishipa mingine huingizwa.
  • Balloon angioplasty. Catheter maalum na puto imewekwa kwenye lumen ya arterial. Shukrani kwake, kuta za mishipa hupanua, ambayo husaidia kurekebisha mzunguko wa damu.
  • Inauma. Shina imeingizwa kwenye lumen ya chombo na yaliyomo ya vitu ambavyo vinachangia kuzingatiwa kwa bandia za atherosselotic.

Kwa maendeleo ya jeraha au idadi kubwa ya vidonda, kuondolewa kabisa kwa mguu kunafanywa. Matokeo haya hutokea tu katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa atherosselotic, kwa hivyo, ni muhimu kuanza kutibu ugonjwa wa mishipa haraka iwezekanavyo.

Kinga

Arteriossteosis ni ugonjwa hatari, kwa hivyo utunzaji unapaswa kuchukuliwa ili kuizuia. Hatua za kuzuia zitasaidia kupunguza hatari ya kukuza upungufu wa mishipa. Madaktari wanashauri yafuatayo:

  1. Kula sawa.
  2. Nenda kwa michezo.
  3. Kataa tabia mbaya.
  4. Kudhibiti uzito wa mwili.
  5. Epuka hypothermia ya miguu.

Pia, kwa kuzuia na kugundua kwa wakati wa ugonjwa wa atherosclerosis, ni muhimu kupitia uchunguzi wa mishipa kila mwaka. Hii ndio hatua muhimu na inayofaa ambayo hukuruhusu kujikinga na shida nyingi za kiafya.

Aina za ugonjwa

Tofautisha kati ya atherosulinosis isiyo ya stenotic na stenosing, ingawa kwa kweli, hii ni ugonjwa sawa. Sclerosis isiyo tu ya stenotic ni hatua ya mwanzo ya ugonjwa. Katika hatua hii, kupunguzwa kwa lumen ya vyombo kwa chini ya 50% kunajulikana.

Ushauri! Tunaweza kusema kuwa atherosclerosis isiyo ya stenotic ni ishara ya umri.Karibu watu wote wazee zaidi ya miaka 50, unaweza kugundua dalili za ugonjwa huu.

Walakini, ugonjwa wa mishipa usio na stenotic mbele ya mambo ya kuchochea unaendelea na ugonjwa unaingia katika hatua kali zaidi. Dalili kuu za atherosclerosis inayoendelea ya vyombo vya miguu:

  • kuonekana kwa hisia ya utano, hisia za kupendeza au "matuta ya goose",
  • uchovu, kuonekana kwa maumivu katika miguu, hata na bidii ndogo,

Ushauri! Vile vilivyoathiri vyombo, chini ya mgonjwa anaweza kwenda kabla ya maumivu. Katika hatua za baadaye, maumivu hutokea hata wakati wa kupumzika.

  • ngozi ya miguu, haswa miguu. Rangi ya ngozi inakuwa "marumaru", ukame na peeling hubainika. Udhaifu na udhaifu wa toenails,
  • katika hatua za baadaye, vidonda vya trophic vinaonekana kwenye ngozi, ambayo huponya vibaya sana.

Ikiwa atherosclerosis haitibiwa, basi dalili zitaongezeka kwa kasi. Kwa shida kali ya mzunguko, dalili za necrosis ya tishu zinaonekana. Katika picha unaweza kuona jinsi maeneo yaliyoathiriwa kwenye miguu ya mgonjwa yanaonekana. Kwa wakati, necrosis inaweza kwenda kwenye gangrene, ambayo itasababisha hitaji la kukatwa kwa kiungo.

Vitu vinavyochangia ukuaji wa ugonjwa

Kwa kweli, mabadiliko ya atherosselotic katika mwili yanaweza kusababishwa na sababu zisizo za mtu. Kuonekana kwa mabadiliko katika vyombo husababishwa na sababu kama vile:

  • utabiri wa urithi
  • umri
  • magonjwa yanayowakabili: shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari, nk.

Walakini, mara nyingi maendeleo ya mchakato wa patholojia husababisha tabia mbaya za mtu. Sababu kuu:

  • uhamaji wa chini
  • sigara na unywaji wa vileo mara kwa mara,
  • dhiki
  • utapiamlo. Kula kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama na vyakula vilivyosafishwa vinaweza kuongeza kiwango cha cholesterol.

Ushauri! Lishe isiyo ya usawa mara nyingi husababisha overweight, na ugonjwa wa kunona ni sababu nyingine inayoongoza kwa maendeleo ya atherosclerosis.

Njia za matibabu

Katika hatua za awali, dawa hutoa matokeo mazuri. Ili kutibu atherosclerosis kwa ufanisi, inahitajika kutumia madawa ya kulenga kupungua viwango vya cholesterol katika damu, kuimarisha kuta za mishipa ya damu, na kuboresha lishe ya tishu.

Kutumia matibabu ya dawa, madaktari mara nyingi huagiza dawa zifuatazo:

  • Katika hatua za awali za atherosulinosis au kwa prophylaxis, wapangaji wa asidi ya bile wameamriwa. Hizi ni dawa kama Colestitis, Questran, nk.
  • Kwa kuzidi kwa cholesterol, statins imewekwa. Hizi ni Mevacor, Pravastatin, Holetar, nk.
  • Ili kuimarisha kuta za mishipa ya damu, maandalizi ya asidi ya nikotini yameamriwa.

Kwa hali yoyote, matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia sifa za kozi ya ugonjwa na uwepo wa magonjwa yanayowakabili. Kwa hivyo, mpango wa matibabu wa kawaida iliyopitishwa kwa wote haipo.

Katika uwepo wa vidonda vya trophic, lazima kutibiwa kwa kutumia dawa za nyumbani. Omba marashi yaliyo na viuavishawishi na vitu vinavyoongeza kuzaliwa upya.

Katika hatua za baadaye za ugonjwa, matibabu ya matibabu yanaweza kuwa hayatoshi, kwa hivyo lazima ugeuze njia za upasuaji. Leo, shughuli zifuatazo mara nyingi hutumiwa:

  • Balloon angioplasty. Hii ni operesheni mpole iliyofanywa chini ya anesthesia ya ndani. Wakati wa utaratibu, lumen ya vyombo vilivyoathiriwa hutiwa.
  • Kuinua. Prostase ngumu imeingizwa kwenye sehemu iliyoathirika ya artery, ambayo hairuhusu kuzuia mtiririko wa damu.
  • Upasuaji wa Bypass. Operesheni ambayo workaround imeundwa kwa harakati ya damu.
  • Kuondoa eneo lililoathiriwa na kuibadilisha na vifaa vya bandia.

Tabia kuu ya pathogenesis ya ugonjwa

Pathogenesis ya ugonjwa bado haujasomewa kabisa, lakini hatua kuu tayari zimefunuliwa. Katika hatua ya kwanza ya mabadiliko ya kiwango cha chini, kuna blogi kidogo ya seli, kuongezeka kwa upenyezaji wa membrane zao, historia iliongezeka mkusanyiko wa fomu za usafirishaji wa lipid na usawa wao (ili kudumisha homeostasis, uwiano wa wiani mkubwa kwa lipoproteins za chini katika mkoa wa 4: 1 zinapaswa kuhifadhiwa).

Wakati wa hatua ya lipoidosis, malezi ya seli za xanthoma ya mafuta (pia huitwa seli za povu) huzingatiwa, ambao cytoplasm imejazwa na matone ya mafuta na cholesterol. Macroscopically, kwa jicho uchi, huunda matangazo ya manjano na kupigwa kwenye chombo.

Katika hatua ya fibromatosis, jalada huambatana na milipuko, ambayo huchukulia sanamu inayokua kama mahali pa uharibifu na iko haraka kuiraka.

Lakini kujilimbikiza, wao hutengeneza nyuzi, na kuzidisha hali hiyo. Faru huongezeka kwa ukubwa, huzuia lumen ya chombo na kuathiri mtiririko wa damu wa eneo fulani au chombo.

Atheromatosis ni hatua ya hali ya juu, kwa hivyo, ugumu katika hatua hii lazima kutibiwa na dawa. Uangalifu hasa unapaswa kutolewa kwa uwezekano wa vidonda vilivyojitenga na mmomonyoko wa ukuta wa chombo.

Dalili kuu za ugonjwa

Atherosclerosis haikua katika sehemu moja tu. Ugonjwa huu ni multifocal, una malengo mengi ya mchakato wa ugonjwa wa mwili kwa mwili wote. Dhihirisho hutegemea ujanibishaji wa jalada na kiwango cha ukuaji wake.

Uchungu mkubwa na usumbufu husababishwa na atherosulinosis ya vyombo vya sehemu za chini, ambazo zimepewa nambari kulingana na ICD-10 170.2. Katika kesi hiyo, jalada linafunga lumen ya vyombo vikubwa vya miguu, kiungo haipati oksijeni ya kutosha na virutubisho. Mwanzoni mgonjwa anahisi bubu katika sehemu za mbali, akiuma kwenye vidole.

Halafu, kwa kutembea kwa muda mrefu, hisia kali za kuchoma huonekana, ambazo hukaa tu baada ya kusimamishwa na kupumzika kwa muda mfupi. Miguu yangu inaumia vibaya, na mgonjwa anajifunga. Katika hatua inayofuata, vidonda vya trophic na vidonda, spasm ya jumla, ugonjwa wa lameness sugu, atrophy huonekana, maumivu huwa hayawezi kuvumilika.

Matokeo ya hali hiyo ni shida, kukatwa kwa baadaye, au embolism ya jalada la kizuizi cha vyombo muhimu.

Aorta inaathirika katika nafasi ya kwanza, na hii inajawa na kuzorota kwa jumla kwa mzunguko wa damu katika mzunguko wa mapafu. Dalili kuu kwa wagonjwa kama hao ni shinikizo la damu. Aortic atherosulinosis inaweza kusababisha aneurysm na hemorrhage kubwa.

Atherosclerosis ya mishipa ya moyo ni hatari. Kwa ujanibishaji huu, IHD (ugonjwa wa moyo) huwezekana kutokana na kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo na shambulio la angina. Mtiririko wa damu ya coronary hauharibiki, na uwezekano wa infarction ya myocardial huongezeka.

Mabadiliko ya atherosclerotic katika vyombo vya ubongo ni imejaa kumbukumbu ya kuharibika, uratibu, unyogovu, kukosa usingizi. Ubongo unapatikana kwa urahisi kwa ischemia, na nguzo za neural hazijarejeshwa tena baada ya kufa.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa atherosulinosis ya miisho ya chini

Ikiwa unashuku ugonjwa huu mbaya na uwepo wa dalili za msingi, mgonjwa anapaswa kushauriana na phlebologist. Atafanya utafiti wa kusudi na kuagiza safu ya mitihani ya nguvu na ya maabara.

Hii ni pamoja na mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical kwa cholesterol, LDL, HDL, chylomicrons, triglycerides ya bure.

Ultrasound inafanywa kwa kutumia dopplerografia, rheovasografia, arteriografia, x-ray kwa kutumia tofauti ya mishipa.

Patholojia inatibiwa na njia za kihafidhina katika hatua za mwanzo na pekee na uingiliaji wa upasuaji katika hatua za baadaye.

Unaweza kuamua suluhisho la matibabu kwa shida hata kabla ya mwanzo wa dalili ya kuungua kali.

Kwa hili, dawa zifuatazo hutumiwa:

  1. Zinc gelatin kuweka Unna.Dawa hii inapoteza umaarufu wake kwa sababu ya kukataa kwa maduka ya dawa kutoa mchanganyiko wao wenyewe na maandalizi, lakini ni bora sana. Inaboresha trophism katika misuli, inatumika dhidi ya vidonda vya trophic na hufumua mishipa ya damu kwenye eneo la maombi. Imeandaliwa kutoka sehemu moja ya gelatin, sehemu moja ya Zinc Oxide, sehemu nne za maji na sehemu nne za glycerin. Bomba hutiwa baada ya kupokanzwa katika umwagaji wa maji, baada ya hapo imefungwa.
  2. Dawa za kulevya ambazo zinarekebisha kiwango cha cholesterol jumla na LDL. Hizi ni pamoja na Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan. Kuna masomo ambayo inasaidia dawa hizi katika matibabu ya atherossteosis, lakini hii inatumika tu kwa hatua za kwanza za ugonjwa. Kiwango cha cholesterol kinabadilishwa kabisa na dawa na lishe kali, lakini ikiwa mabadiliko ya kikaboni katika ukuta wa chombo tayari yametokea, kikundi hiki kinapoteza ufanisi.
  3. Ili kuboresha trophism, marashi yenye lishe na waanzishaji wa mzunguko, kuharakisha michakato ya metabolic katika seli, hutumiwa. Hizi ni Actovegin, Trental, vitamini vya vikundi C, B, E katika jukumu la antioxidants na watangulizi wa muundo wa vitu vipya kwa marejesho ya haraka ya miundo iliyoharibiwa.
  4. Angioprotectors ni eda kuzuia matatizo na kuzuia maendeleo ya mchakato wa ugonjwa. Omba Parmidin, Quercetin, Dicinon.
  5. Matibabu ya dalili hufanywa na antispasmodics (Dibazol, Papaverine, No-Shpa, Pentoxifylline), painkillers.

Njia za upasuaji ni pamoja na angioplasty chini ya udhibiti wa mwongozo, kuanzishwa kwa sentensi ya arterial au upanuzi wa chombo kilichoathiriwa ukitumia probe ya puto. Ufanisi wa njia hizi ni kubwa mno.

Ni rahisi sana kuzuia ugonjwa kuliko kutibu. Katika kesi ya kubatilisha atherosclerosis ya mipaka ya chini, tiba ya lishe inadhihirishwa isipokuwa kiwango kikubwa cha mafuta ya wanyama na chumvi zaidi ya 6 g kwa siku. Inahitajika kuondokana na ulevi, kusonga zaidi na kwenda kwa physiotherapy.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ateriosselosis ya miisho ya chini imeelezewa kwenye video katika nakala hii.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia ya maoni Mapendekezo ya Kutafutwa Haipatikani Kutafuta hakujapatikana

Angalia pia

Mapitio ni kwa jukumu la uchochezi katika maendeleo ya mchakato wa atherosselotic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Maoni ya kisasa juu ya viungo vya pathogenetic vya kawaida vya uchochezi na atherogenesis vinazingatiwa.

Ishara za atherosclerosis ya miisho ya chini na ujinga wa ugonjwa huu Uvimbe wa mishipa kwenye mguu Baada ya magonjwa ya ischemic ya moyo na ubongo, IB ya mipaka ya chini ina fomu maalum ya atherossteosis, ambapo ndio sababu kuu ya blockage mkali wa mishipa ya damu, kama matokeo ya maendeleo ya michakato ya kiolojia.

Njia ya kuamua ukali wa ischemia ya tishu za miguu ya chini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa atherosulinosis ya vyombo vya mguu wa chini. Patent RU 2473082: uvumbuzi unahusiana na dawa, na haswa kwa utambuzi wa maabara, na inaweza kutumika katika masomo ya kliniki na maabara kuamua ukali wa ischemia ya tishu za viungo vya chini kwa wagonjwa wenye ateriosulinosis inayoweza kugawanyika ya vyombo vya mipaka ya chini (OASNK). Kiini cha njia ni kwamba katika seramu ya damu ya mgonjwa huamua sababu ya ukuaji wa mishipa na ugonjwa wa protini-1, mahesabu ya uainishaji wa sababu ya ukuaji wa mishipa kwa protini ya monocytic chemotactic-1. Na thamani kutoka 0.89-0.7, kiwango cha ugonjwa unaoweza kutenganisha wa vyombo vya mipaka ya chini hugunduliwa.

Atherossteosis ni ugonjwa na kozi sugu, ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa mishipa ya aina ya misuli-na elastic, ambayo hufanyika kama matokeo ya kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika, ikifuatana na uwekaji wa alama ya cholesterol kwenye ukuta wa ndani wa mishipa ya damu.

Atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini: sababu na matibabu Leo, mada ya mazungumzo yetu itakuwa atherosclerosis, ambayo inaathiri vyombo vya mipaka ya chini. Ugonjwa huu ni wa kawaida kabisa na huitwa kufyatua seli.

Na malezi ya jalada la atherosselotic katika matawi ya aorta ambayo hulisha matumbo, ischemia ya ukuta wake huendelea. Kufungwa kwa taratibu kwa mishipa husababisha kupungua kwa maumivu (tumbo la tumbo) na shida ya viungo (ischemic colitis), na kufutwa ghafla kwa mshtuko wa moyo wa ndani hufanyika.

Ishara na matibabu ya ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa mishipa ya mishipa ya vinyago vya chini Kutenganisha (stenosing) atherosulinosis kunakua ujana. Pamoja na umri, lipids hujilimbikiza katika lumen ya mishipa ya damu kwa wanadamu, ambayo inahusika katika malezi ya bandia za cholesterol.

Je! Ugonjwa wa ateri ni nini na kwa nini ni hatari Sasa karibu kila mtu anajua kuwa magonjwa ya moyo na mishipa ndio sababu ya kawaida ya ulemavu na kifo katika umri wa uzalishaji wa mtu.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa mishipa ya brachiocephalic Kuondoa atherosulinosis ya mishipa ya brachiocephalic, matibabu ambayo ina mambo kadhaa, ni moja ya aina ya kawaida ya atherossteosis.

Kugawanya atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini: inafaa kuwa na wasiwasi? Kuna idadi ya magonjwa ambayo husababisha unobtrusively kwa wanadamu. Wanajifunua wakati tayari kuna tishio kwa afya.

Cerebral atherosulinosis ya vyombo vya ubongo, njia ya moja kwa moja ya shida ya akili Katika usemi wa kawaida, "ugonjwa wa sclerosis" inamaanisha kuharibika kwa kumbukumbu, mara nyingi hujumuisha hii na uzee.

Ugonjwa wa moyo na mishipa, moja ya kawaida katika ulimwengu wa kisasa. Kwa kweli, sababu za zaidi ya hali hizi za ugonjwa ni mabadiliko ya mishipa ya atherosulin.

Atherosclerosis ya vyombo vya viwango vya chini: sababu na matibabu Ili kuzuia ugonjwa wa aterios, ni muhimu kujumuisha bidhaa zinazochochea mzunguko wa damu katika lishe yako.

Atherosclerosis isiyo ya stenotic ni aina ya awali ya ugonjwa wa mishipa ambayo inaweza kusahihishwa na matibabu ya wakati unaofaa. Ugonjwa wa atherosclerotic mara nyingi huathiri mfumo wa mzunguko wa watu wazee, ambao vyombo vyao vinabadilika kutokana na kuzeeka kwa mwili.

Atherosulinosis ya vyombo: Ugonjwa huu ni nini na hutendewaje? Atherossteosis ni ugonjwa mbaya ambao, bila matibabu sahihi, husababisha shida, na katika hali nyingine, hadi kifo cha mtu.

Atherosclerosis ya dalili za vyombo vya ubongo. Atherosulinosis ya dalili za ubongo Atherossteosis, ambayo huathiri vyombo vya ubongo, ni ugonjwa wa kawaida.

Katika mtu mwenye afya, damu huzunguka kwa uhuru kupitia mishipa ya sehemu zote za mwili. Damu hutoa oksijeni na virutubisho kwa viungo vyote vya mwili wetu. Pamoja na ugonjwa - atherosclerosis, kinachojulikana fomu ya kuta kwenye kuta za ndani za mishipa, ambayo husababisha kupunguzwa kwa mishipa, ambayo husababisha kupungua kwa njia ya mishipa ya damu.

Mwisho wa XX na mwanzoni mwa magonjwa ya karne ya XXI ya mfumo wa moyo ilipata tabia ya ugonjwa huo, kuwa sababu kuu ya ulemavu na kifo cha idadi ya watu waliokua kiuchumi.

Kwa nini ugonjwa wa moyo na mishipa husababisha kifo .. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na mchakato wa "kuunda upya" wa aina fulani za magonjwa ya moyo.

Vipengele vya maendeleo ya ugonjwa Atherossteosis ni ugonjwa sugu ambao elasticity ya kuta za mishipa ya damu imekiukwa na lumen yao imepigwa nyembamba.

Ajali sugu ya ubongo (CMS): ni nini? 1. Ugawaji wa damu kwa ubongo 2. Sababu za ugonjwa 3. Njia za kukuza 4. Dhihirisho la kliniki 5. Utambuzi wa 6.Matibabu Ugonjwa wa ugonjwa wa methali ya seli huchukua nafasi inayoongoza kati ya magonjwa yote ya neva.

Dalili na matibabu ya ugonjwa wa ateriosicosis ya mishipa ya mishipa ya visehemu vya chini Ateri ya seli ya mishipa ya mipaka ya chini, dalili, matibabu ya ugonjwa huu ni mada moto kwa wakati wetu.

Matibabu ya upasuaji wa vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya bwawa la carotid. Idara ya Neurosurgery ya Chuo cha Matibabu cha Kijeshi cha Urusi, St Petersburg, Urusi.

Dalili na matibabu ya ugonjwa wa arteriosulinosis ya ubongo Je! Ni nini arteriosulinosis ya ubongo Cerebral arteriosulinosis ya mishipa ya ubongo ni ugonjwa sugu unaosababishwa na uwekaji wa alama ya cholesterol kwenye kuta za mishipa.

Je! Ni nini kugawanya atherosclerosis? Dalili zake ni nini, utambuzi na matibabu yanayowezekana?

Ma maumivu ya mguu mara nyingi huhusishwa na uchovu sugu, lakini mara nyingi, haswa katika watu wazima, udhihirisho kama huo unaweza kuonyesha ugonjwa mbaya - kupunguka kwa atherosclerosis.

Kupambana na ugonjwa huu wa hatari, huamua msaada wa wataalamu (wataalamu wa magonjwa ya moyo, wataalamu wa magonjwa ya akili, daktari wa upasuaji, nk). Huduma ya matibabu inayotolewa kwa wakati, ikiwa hairejeshi kabisa vyombo, angalau inaboresha hali ya jumla ya mgonjwa.

Atherosclerosis obliterans - ni hivyo?

Ugonjwa wa atherossteosis ni ugonjwa ambao unaonyeshwa na shida nyingi:

  • usumbufu wa mzunguko,
  • maendeleo ya tishu za trophic, nk.

Katika hali ya juu sana, maendeleo ya ugonjwa huathiri vyombo vikubwa viliomo kwenye tumbo la tumbo. Kama matokeo, mishipa kama vile popliteal, kike na tibial huathirika kimsingi, na kipenyo chao hupunguzwa. Ikiwa ugonjwa haujatibiwa, basi miguu na miguu ya chini huathirika.

MUHIMU! Ugonjwa unaweza kuongezeka kwa muda mrefu (wakati mwingine mchakato huu unaweza kuendelea kwa miaka kumi au zaidi) na huja bila kutarajia.

Kuna hatua nne katika maendeleo ya ugonjwa huu wa mishipa:

  1. Ya kwanza (preclinical) inaonyeshwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid. Ma maumivu katika sehemu za chini hujidhihirisha tu baada ya kuchoka kwa muda mrefu kwa mwili au kutembea. Mara nyingi, hatua hii inaendelea bila dalili.
  2. Kwa hatua ya pili, udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa ni tabia: pigo la maumivu katika miisho ya chini baada ya kutembea kwa muda mfupi (hadi mita 250-1000). Pia, mishipa ya damu hupigwa na 20-40%.
  3. Hatua ya tatu inaambatana na ischemia muhimu, na maumivu ya mguu yanaonekana baada ya mita 50-100.
  4. Hatua ya nne inaonyeshwa na tukio la vidonda vya trophic, necrosis na gangrene. Katika kesi hii, maumivu huwa marafiki wa mara kwa mara wa mtu, hata wakati wa kulala.

Ikiwa unageuka kwa wataalamu kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, unaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa necrosis na gangrene, na, kwa hivyo, epuka uingiliaji wa upasuaji (pamoja na kukatwa kwa viungo vilivyoathiriwa).

Katika uainishaji wa magonjwa ya kimataifa (mcb 10), ugonjwa unaoweza kutenganisha wa vyombo vya mipaka ya chini una kanuni I70.2.

Pathogenesis: mifumo ya maendeleo

Kama habari ya ugonjwa wa ugonjwa, maoni ya wataalam yanatofautiana. Mara nyingi sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni oxidation ya mishipa. Husababisha kuongezeka kwa malezi ya lipoproteins ya chini (LDL).

Kama matokeo ya hii, kuwasha na uharibifu zaidi kwa uso wa ndani wa kuta za chombo hufanyika. Katika msingi wa lesion, seli za mafuta huwekwa, plagi ya atherosselotic huundwa na, kwa sababu hiyo, hupunguza mapengo kwenye vyombo.

MUHIMU! Kubwa zaidi ya jalada la atherosclerotic, dalili zaidi za dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo na ni hatari kubwa ya shida.

Ili uwepo wa lipids katika damu kusababisha ugonjwa mbaya kama huo, sababu kadhaa lazima ziwe pamoja. Vitu vinavyoathiri muundo wa tishu za misuli:

  • utabiri wa maumbile
  • jinsia (mara nyingi dume anaugua ugonjwa huo),
  • umri (udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa unaonekana katika uzee),
  • shinikizo la damu
  • ugonjwa wa sukari
  • tabia mbaya
  • ukiukaji wa lishe
  • overweight
  • kuishi maisha
  • shughuli za mwili zinazoongezeka kila wakati,
  • majeraha, hypothermia au baridi ya mipaka ya chini.

Njia za Matibabu ya Atherossteosis

Regimen ya matibabu ya ugonjwa unaoweza kusambaratisha huandaliwa mmoja mmoja kwa kila kisa. Mara nyingi, pamoja na tiba ya jadi, njia zisizo za jadi za tiba hutumiwa. Na tiba ya dawa, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • kuzuia malezi ya vijidudu vya damu (reopoliglyukin au aspirini),
  • kuamsha uvumilivu wa mwili (cilostazol),
  • kupunguza cholesterol ya damu,
  • inaboresha mzunguko wa damu,
  • anticoagulants (heparin),
  • antispasmodics
  • marashi ya antmicrobial (na kuonekana kwa vidonda vya trophic),
  • kuboresha lishe ya tishu (zincteralol),
  • vasodilator (trenalol, vasonitol),
  • statins (lovastatin),
  • nyuzi
  • asidi ya nikotini (kwa kukosekana kwa usumbufu),
  • vitamini
  • mpangilio wa asidi ya bile (katika hatua za mwanzo za ugonjwa).

Njia za upasuaji za kutibu fomu inayoweza kutenganisha ni pamoja na:

  1. upasuaji wa kupita
  2. puto angioplasty,
  3. mishipa inasumbua,
  4. endarterectomy,
  5. autodermoplasty,
  6. matapeli wa eneo lililoathiriwa,
  7. matibabu ya dawa za kulevya
  8. tiba ya mwili.

Pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, physiotherapy pia inaweza kutumika. Wataalam wanapendekeza taratibu zifuatazo za physiotherapeutic:

  • matibabu ya kuingilia kati (athari kwa tishu zilizoathirika na moja kwa moja na mbadala sasa),
  • electrophoresis
  • tiba ya sumaku
  • UHF

Ikumbukwe pia kwamba kwa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa katika hatua za mwanzo na kama prophylaxis, madaktari hawakatazi matumizi ya dawa za jadi.

Wakati kukatwa kunahitajika?

Kuonekana kwa majeraha ya wazi au gangrene ni ishara ya kutokwa kwa mishipa. Katika kesi hii, uwezekano wa madaktari wa upasuaji ni mdogo.

MUHIMU! Uwepo wa tishu na necrosis ya gangrene, pamoja na kutowezekana kwa kurejesha kwa damu mzunguko wa damu, husababisha kukatwa kwa kiungo, kwa sababu hii ndio njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa.

Wakati mwingine baada ya upasuaji, shida na matokeo kadhaa yanaweza kutokea.

Orodha ya shida ya mishipa ya arteriosclerosis obliterans ::

  • ushuhuda wa kila wakati, mgonjwa anahitaji msaada na harakati, hadi kwenye viboko,
  • hematomas kwenye tovuti za kuchomesha ambazo zinavutia sana na zinahitaji kufunika chini ya mavazi,
  • thrombosis au kupasuka kwa artery (shida hii ni nadra sana),
  • calcification ni sifa ya udhaifu wa tishu na mifupa, pia ni chungu kwa mtu kutembea na, mara nyingi, anahitaji msaada.

Kwa kurudi tena kwa ugonjwa huo, inashauriwa kufanya kozi ya pili ya matibabu, na ikiwa ni lazima, fanya taratibu za matibabu za ziada.

MUHIMU! Usisahau kwamba kufikiria tena kwa dalili kunaweza kuonyesha kuenea kwa ugonjwa.

Tofauti kuu kutoka kwa endarteritis ni kwamba katika kesi ya kwanza, kupunguzwa kwa chombo kunatokea kwa sababu ya amana ya mafuta kwenye ukuta wa vyombo, na kwa pili, chombo hicho kinapungua kwa sababu ya kuvimba.

Atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini (kubatilisha) - kanuni kulingana na ICD-10

x

Angalia pia

Mapitio ni kwa jukumu la uchochezi katika maendeleo ya mchakato wa atherosselotic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Maoni ya kisasa juu ya viungo vya pathogenetic vya kawaida vya uchochezi na atherogenesis vinazingatiwa.

Ishara za atherosclerosis ya miisho ya chini na ujinga wa ugonjwa huu Uvimbe wa mishipa kwenye mguu Baada ya magonjwa ya ischemic ya moyo na ubongo, IB ya mipaka ya chini ina fomu maalum ya atherossteosis, ambapo ndio sababu kuu ya blockage mkali wa mishipa ya damu, kama matokeo ya maendeleo ya michakato ya kiolojia.

Njia ya kuamua ukali wa ischemia ya tishu za miguu ya chini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa atherosulinosis ya vyombo vya mguu wa chini. Patent RU 2473082: uvumbuzi unahusiana na dawa, na haswa kwa utambuzi wa maabara, na inaweza kutumika katika masomo ya kliniki na maabara kuamua ukali wa ischemia ya tishu za viungo vya chini kwa wagonjwa wenye ateriosulinosis inayoweza kugawanyika ya vyombo vya mipaka ya chini (OASNK). Kiini cha njia ni kwamba katika seramu ya damu ya mgonjwa huamua sababu ya ukuaji wa mishipa na ugonjwa wa protini-1, mahesabu ya uainishaji wa sababu ya ukuaji wa mishipa kwa protini ya monocytic chemotactic-1. Na thamani kutoka 0.89-0.7, kiwango cha ugonjwa unaoweza kutenganisha wa vyombo vya mipaka ya chini hugunduliwa.

Atherossteosis ni ugonjwa na kozi sugu, ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa mishipa ya aina ya misuli-na elastic, ambayo hufanyika kama matokeo ya kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika, ikifuatana na uwekaji wa alama ya cholesterol kwenye ukuta wa ndani wa mishipa ya damu.

Atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini: sababu na matibabu Leo, mada ya mazungumzo yetu itakuwa atherosclerosis, ambayo inaathiri vyombo vya mipaka ya chini. Ugonjwa huu ni wa kawaida kabisa na huitwa kufyatua seli.

Na malezi ya jalada la atherosselotic katika matawi ya aorta ambayo hulisha matumbo, ischemia ya ukuta wake huendelea. Kufungwa kwa taratibu kwa mishipa husababisha kupungua kwa maumivu (tumbo la tumbo) na shida ya viungo (ischemic colitis), na kufutwa ghafla kwa mshtuko wa moyo wa ndani hufanyika.

Ishara na matibabu ya ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa mishipa ya mishipa ya vinyago vya chini Kutenganisha (stenosing) atherosulinosis kunakua ujana. Pamoja na umri, lipids hujilimbikiza katika lumen ya mishipa ya damu kwa wanadamu, ambayo inahusika katika malezi ya bandia za cholesterol.

Je! Ugonjwa wa ateri ni nini na kwa nini ni hatari Sasa karibu kila mtu anajua kuwa magonjwa ya moyo na mishipa ndio sababu ya kawaida ya ulemavu na kifo katika umri wa uzalishaji wa mtu.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa mishipa ya brachiocephalic Kuondoa atherosulinosis ya mishipa ya brachiocephalic, matibabu ambayo ina mambo kadhaa, ni moja ya aina ya kawaida ya atherossteosis.

Kugawanya atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini: inafaa kuwa na wasiwasi? Kuna idadi ya magonjwa ambayo husababisha unobtrusively kwa wanadamu. Wanajifunua wakati tayari kuna tishio kwa afya.

Cerebral atherosulinosis ya vyombo vya ubongo, njia ya moja kwa moja ya shida ya akili Katika usemi wa kawaida, "ugonjwa wa sclerosis" inamaanisha kuharibika kwa kumbukumbu, mara nyingi hujumuisha hii na uzee.

Ugonjwa wa moyo na mishipa, moja ya kawaida katika ulimwengu wa kisasa. Kwa kweli, sababu za zaidi ya hali hizi za ugonjwa ni mabadiliko ya mishipa ya atherosulin.

Atherosclerosis ya vyombo vya viwango vya chini: sababu na matibabu Ili kuzuia ugonjwa wa aterios, ni muhimu kujumuisha bidhaa zinazochochea mzunguko wa damu katika lishe yako.

Atherosclerosis isiyo ya stenotic ni aina ya awali ya ugonjwa wa mishipa ambayo inaweza kusahihishwa na matibabu ya wakati unaofaa. Ugonjwa wa atherosclerotic mara nyingi huathiri mfumo wa mzunguko wa watu wazee, ambao vyombo vyao vinabadilika kutokana na kuzeeka kwa mwili.

Atherosulinosis ya vyombo: Ugonjwa huu ni nini na hutendewaje? Atherossteosis ni ugonjwa mbaya ambao, bila matibabu sahihi, husababisha shida, na katika hali nyingine, hadi kifo cha mtu.

Atherosclerosis ya dalili za vyombo vya ubongo. Atherosulinosis ya dalili za ubongo Atherossteosis, ambayo huathiri vyombo vya ubongo, ni ugonjwa wa kawaida.

Katika mtu mwenye afya, damu huzunguka kwa uhuru kupitia mishipa ya sehemu zote za mwili. Damu hutoa oksijeni na virutubisho kwa viungo vyote vya mwili wetu. Pamoja na ugonjwa - atherosclerosis, kinachojulikana fomu ya kuta kwenye kuta za ndani za mishipa, ambayo husababisha kupunguzwa kwa mishipa, ambayo husababisha kupungua kwa njia ya mishipa ya damu.

Mwisho wa XX na mwanzoni mwa magonjwa ya karne ya XXI ya mfumo wa moyo ilipata tabia ya ugonjwa huo, kuwa sababu kuu ya ulemavu na kifo cha idadi ya watu waliokua kiuchumi.

Kwa nini ugonjwa wa moyo na mishipa husababisha kifo .. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na mchakato wa "kuunda upya" wa aina fulani za magonjwa ya moyo.

Vipengele vya maendeleo ya ugonjwa Atherossteosis ni ugonjwa sugu ambao elasticity ya kuta za mishipa ya damu imekiukwa na lumen yao imepigwa nyembamba.

Ajali sugu ya ubongo (CMS): ni nini? 1. Ugawaji wa damu kwa ubongo 2. Sababu za ugonjwa 3. Njia za maendeleo 4. Dhihirisho la kliniki 5. Utambuzi 6. Matibabu ya ugonjwa wa methali ya seli huchukua nafasi inayoongoza kati ya magonjwa yote ya neva.

Dalili na matibabu ya ugonjwa wa ateriosicosis ya mishipa ya mishipa ya visehemu vya chini Ateri ya seli ya mishipa ya mipaka ya chini, dalili, matibabu ya ugonjwa huu ni mada moto kwa wakati wetu.

Matibabu ya upasuaji wa vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya bwawa la carotid. Idara ya Neurosurgery ya Chuo cha Matibabu cha Kijeshi cha Urusi, St Petersburg, Urusi.

Dalili na matibabu ya ugonjwa wa arteriosulinosis ya ubongo Je! Ni nini arteriosulinosis ya ubongo Cerebral arteriosulinosis ya mishipa ya ubongo ni ugonjwa sugu unaosababishwa na uwekaji wa alama ya cholesterol kwenye kuta za mishipa.

Je! Ni nini kugawanya atherosclerosis? Dalili zake ni nini, utambuzi na matibabu yanayowezekana?

Ma maumivu ya mguu mara nyingi huhusishwa na uchovu sugu, lakini mara nyingi, haswa katika watu wazima, udhihirisho kama huo unaweza kuonyesha ugonjwa mbaya - kupunguka kwa atherosclerosis.

Kupambana na ugonjwa huu wa hatari, huamua msaada wa wataalamu (wataalamu wa magonjwa ya moyo, wataalamu wa magonjwa ya akili, daktari wa upasuaji, nk). Huduma ya matibabu inayotolewa kwa wakati, ikiwa hairejeshi kabisa vyombo, angalau inaboresha hali ya jumla ya mgonjwa.

Atherosclerosis obliterans - ni hivyo?

Ugonjwa wa atherossteosis ni ugonjwa ambao unaonyeshwa na shida nyingi:

  • usumbufu wa mzunguko,
  • maendeleo ya tishu za trophic, nk.

Katika hali ya juu sana, maendeleo ya ugonjwa huathiri vyombo vikubwa viliomo kwenye tumbo la tumbo. Kama matokeo, mishipa kama vile popliteal, kike na tibial huathirika kimsingi, na kipenyo chao hupunguzwa. Ikiwa ugonjwa haujatibiwa, basi miguu na miguu ya chini huathirika.

MUHIMU! Ugonjwa unaweza kuongezeka kwa muda mrefu (wakati mwingine mchakato huu unaweza kuendelea kwa miaka kumi au zaidi) na huja bila kutarajia.

Kuna hatua nne katika maendeleo ya ugonjwa huu wa mishipa:

  1. Ya kwanza (preclinical) inaonyeshwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid. Ma maumivu katika sehemu za chini hujidhihirisha tu baada ya kuchoka kwa muda mrefu kwa mwili au kutembea. Mara nyingi, hatua hii inaendelea bila dalili.
  2. Kwa hatua ya pili, udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa ni tabia: pigo la maumivu katika miisho ya chini baada ya kutembea kwa muda mfupi (hadi mita 250-1000). Pia, mishipa ya damu hupigwa na 20-40%.
  3. Hatua ya tatu inaambatana na ischemia muhimu, na maumivu ya mguu yanaonekana baada ya mita 50-100.
  4. Hatua ya nne inaonyeshwa na tukio la vidonda vya trophic, necrosis na gangrene. Katika kesi hii, maumivu huwa marafiki wa mara kwa mara wa mtu, hata wakati wa kulala.

Ikiwa unageuka kwa wataalamu kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, unaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa necrosis na gangrene, na, kwa hivyo, epuka uingiliaji wa upasuaji (pamoja na kukatwa kwa viungo vilivyoathiriwa).

Katika uainishaji wa magonjwa ya kimataifa (mcb 10), ugonjwa unaoweza kutenganisha wa vyombo vya mipaka ya chini una kanuni I70.2.

Pathogenesis: mifumo ya maendeleo

Kama habari ya ugonjwa wa ugonjwa, maoni ya wataalam yanatofautiana. Mara nyingi sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni oxidation ya mishipa. Husababisha kuongezeka kwa malezi ya lipoproteins ya chini (LDL).

Kama matokeo ya hii, kuwasha na uharibifu zaidi kwa uso wa ndani wa kuta za chombo hufanyika. Katika msingi wa lesion, seli za mafuta huwekwa, plagi ya atherosselotic huundwa na, kwa sababu hiyo, hupunguza mapengo kwenye vyombo.

MUHIMU! Kubwa zaidi ya jalada la atherosclerotic, dalili zaidi za dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo na ni hatari kubwa ya shida.

Ili uwepo wa lipids katika damu kusababisha ugonjwa mbaya kama huo, sababu kadhaa lazima ziwe pamoja. Vitu vinavyoathiri muundo wa tishu za misuli:

  • utabiri wa maumbile
  • jinsia (mara nyingi dume anaugua ugonjwa huo),
  • umri (udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa unaonekana katika uzee),
  • shinikizo la damu
  • ugonjwa wa sukari
  • tabia mbaya
  • ukiukaji wa lishe
  • overweight
  • kuishi maisha
  • shughuli za mwili zinazoongezeka kila wakati,
  • majeraha, hypothermia au baridi ya mipaka ya chini.

Dalili

Ikiwa utafuatilia afya yako na usikilize mhemko, basi dhihirisho la kliniki la ugonjwa linaweza kutambuliwa hata kwa uhuru. Ugonjwa una dalili zifuatazo:

  • hisia ya kuwasha, kuchoma katika miguu,
  • ganzi, miguu baridi,
  • ngozi ya rangi ya miisho ya chini,
  • atrophy ya tishu kwenye viuno na vifundoni (vasoconstriction husababisha usumbufu wa michakato ya metabolic kwenye tishu, na hii inasababisha kuponda kwa safu ya misuli na mafuta),
  • upotezaji kamili wa nywele au sehemu kwa miguu kwa sababu ya mzunguko wa damu usio na kutosha,
  • maumivu na kuomboleza, pamoja na maumivu ya maumivu.

UTAJIRI! Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, rangi ya ngozi ya miguu na vidole huonekana. Hii inaonyesha kwamba vyombo viliyopunguzwa na vilio vya damu vilianza. Ikiwa katika hatua hii hautashauriana na mtaalamu na hauchukui hatua, basi baada ya muda vidonda vya trophic na genge itaunda kwenye miguu yako.

Ikiwa wataalamu wana tuhuma ya ugonjwa huu, basi tata ya hatua za utambuzi hufanywa. Vipimo vya utambuzi wa ugonjwa wa atherosclerosis unaoweza kumaliza ni kama ifuatavyo:

  1. riografia ya kompyuta iliyojumuisha
  2. angiografia ya ujazo
  3. arteriografia
  4. Doppler ultrasound,
  5. tathmini ya uhamaji wa vyombo vya miisho ya chini,
  6. ufuatiliaji wa shinikizo la damu kwa kuhesabu ripoti ya ankle-brachial,
  7. mashauriano na daktari wa watoto
  8. mtihani wa damu.

Utambuzi kamili sio tu hufanya iwezekanavyo kuamua hatua ya ugonjwa, lakini pia husaidia kuondoa maradhi ambayo yana dalili zinazofanana.

Njia za Matibabu ya Atherossteosis

Regimen ya matibabu ya ugonjwa unaoweza kusambaratisha huandaliwa mmoja mmoja kwa kila kisa. Mara nyingi, pamoja na tiba ya jadi, njia zisizo za jadi za tiba hutumiwa. Na tiba ya dawa, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • kuzuia malezi ya vijidudu vya damu (reopoliglyukin au aspirini),
  • kuamsha uvumilivu wa mwili (cilostazol),
  • kupunguza cholesterol ya damu,
  • inaboresha mzunguko wa damu,
  • anticoagulants (heparin),
  • antispasmodics
  • marashi ya antmicrobial (na kuonekana kwa vidonda vya trophic),
  • kuboresha lishe ya tishu (zincteralol),
  • vasodilator (trenalol, vasonitol),
  • statins (lovastatin),
  • nyuzi
  • asidi ya nikotini (kwa kukosekana kwa usumbufu),
  • vitamini
  • mpangilio wa asidi ya bile (katika hatua za mwanzo za ugonjwa).

Njia za upasuaji za kutibu fomu inayoweza kutenganisha ni pamoja na:

  1. upasuaji wa kupita
  2. puto angioplasty,
  3. mishipa inasumbua,
  4. endarterectomy,
  5. autodermoplasty,
  6. matapeli wa eneo lililoathiriwa,
  7. matibabu ya dawa za kulevya
  8. tiba ya mwili.

Pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, physiotherapy pia inaweza kutumika. Wataalam wanapendekeza taratibu zifuatazo za physiotherapeutic:

  • matibabu ya kuingilia kati (athari kwa tishu zilizoathirika na moja kwa moja na mbadala sasa),
  • electrophoresis
  • tiba ya sumaku
  • UHF

Ikumbukwe pia kwamba kwa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa katika hatua za mwanzo na kama prophylaxis, madaktari hawakatazi matumizi ya dawa za jadi.

Wakati kukatwa kunahitajika?

Kuonekana kwa majeraha ya wazi au gangrene ni ishara ya kutokwa kwa mishipa. Katika kesi hii, uwezekano wa madaktari wa upasuaji ni mdogo.

MUHIMU! Uwepo wa tishu na necrosis ya gangrene, pamoja na kutowezekana kwa kurejesha kwa damu mzunguko wa damu, husababisha kukatwa kwa kiungo, kwa sababu hii ndio njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa.

Wakati mwingine baada ya upasuaji, shida na matokeo kadhaa yanaweza kutokea.

Orodha ya shida ya mishipa ya arteriosclerosis obliterans ::

  • ushuhuda wa kila wakati, mgonjwa anahitaji msaada na harakati, hadi kwenye viboko,
  • hematomas kwenye tovuti za kuchomesha ambazo zinavutia sana na zinahitaji kufunika chini ya mavazi,
  • thrombosis au kupasuka kwa artery (shida hii ni nadra sana),
  • calcification ni sifa ya udhaifu wa tishu na mifupa, pia ni chungu kwa mtu kutembea na, mara nyingi, anahitaji msaada.

Kwa kurudi tena kwa ugonjwa huo, inashauriwa kufanya kozi ya pili ya matibabu, na ikiwa ni lazima, fanya taratibu za matibabu za ziada.

MUHIMU! Usisahau kwamba kufikiria tena kwa dalili kunaweza kuonyesha kuenea kwa ugonjwa.

Tofauti kuu kutoka kwa endarteritis ni kwamba katika kesi ya kwanza, kupunguzwa kwa chombo kunatokea kwa sababu ya amana ya mafuta kwenye ukuta wa vyombo, na kwa pili, chombo hicho kinapungua kwa sababu ya kuvimba.

Hitimisho

Ancrosmithosis obliterans ni moja ya ishara za kwanza za uzee. Inakua kwa watu zaidi ya miaka 60. Ikiwa, kwa ishara za kwanza za ugonjwa, mtu hajashauriana na mtaalamu na haanza kozi ya matibabu, basi matokeo yanaweza kuwa mbaya zaidi.

Nambari ya ICB 10 atherosulinosis inayoondoa viwango vya chini

x

Angalia pia

Diphtheria katika watu wazima: sababu, dalili, utambuzi, matibabu na kuzuia Diphtheria ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria Corynebacterium diphtheriae. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili kama hizo ...

Periostitis, au flux ya meno kati ya watu, ni ugonjwa unaohusishwa na uchochezi, ambao unafuatia kutoka mwisho wa "um", ambayo inamaanisha, katika istilahi ya matibabu, uchochezi wa kitu. Katika ...

Periodontitis ni ugonjwa ambao unaongoza katika muundo wa ugonjwa wa ugonjwa wa magonjwa (hadi 93% ya kesi). Ugonjwa huu husababisha kuvimba sio tu ya ufizi, lakini pia ya tishu zinazozunguka meno, ambayo ...

Athonia (kupoteza sauti). Sababu, dalili na matibabu ya aphonia Afonia (upotezaji wa sauti) - hali ya upotezaji wa sauti ya sonia, - uwezo wa kuongea tu kwa kunong'ona. Kwa kweli, aphonia ni kutokuwepo ...

Magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, homa na rhinitis (pua ya kukimbia) mara nyingi hufuatana na uchochezi wa sinuses za paranasal (sinuses). Kuna kadhaa yao. Jina la kawaida la uchochezi wao huitwa sinusitis. Lakini uchochezi ...

Osteomyelitis - dalili, sababu, aina na matibabu ya osteomyelitis Siku njema, wasomaji wapendwa! Katika makala ya leo, tutazingatia na wewe ugonjwa wa osteomyelitis kwa watoto na ...

Kyphosis - dalili, sababu, aina, digrii na matibabu ya kyphosis Siku njema, wasomaji wapendwa! Katika makala ya leo, tutazingatia na wewe ugonjwa wa mgongo, kama ...

Kuinuliwa na joto la juu la mwili: 37, 38, 39, 40 ° С. Joto la mwili ni kiashiria cha hali ya joto ya mwili wa binadamu, ambayo inaonyesha uwiano kati ya uzalishaji wa joto wa vyombo mbalimbali ...

Watoto wana uwezekano mkubwa kuliko watu wazima kupata homa. Ukweli huu unajulikana kwa wengi. Watoto wana uwezekano mkubwa kuliko watu wazima kupata homa. Ukweli huu unajulikana kwa wengi. Na mwanzo wa baridi ...

Sphenoiditis. Dalili, sababu, aina na matibabu ya sphenoiditis Siku njema, wasomaji wapendwa! Katika makala ya leo, tutazingatia na wewe ugonjwa kama - sphenoiditis. Sphenoiditis ...

Kuingia kwenye vidole. Maumivu ya mgongo ya chini .Uchovu. Kupunguka kwa mgongo .. Ngazi tofauti za mabega .Ukiukaji wa folda za ngozi .. Skew ya pelvis.

Katika makala hii tutazingatia aina za colitis na tabia zao za jumla. Colon isiyoweza kuwasha ugonjwa wa matumbo (colastic spitis, SRKT) inadhihirishwa na bloating, cramping na malfunction ...

Siku njema, wasomaji wapendwa! Katika makala haya tutazingatia maswali 2: - nini cha kufanya ikiwa mtu ameanguka chini ya barafu ?, - msaada wa kwanza kwa kushindwa ...

Endocarditis ya ugonjwa ilipata jina lake kutoka kwa neno "endocardium". Endocardium ni safu ya ndani ya moyo, inayojumuisha tishu zinazojumuisha endothelial na subendothelial, ukuta wa ateri, misuli laini ...

Sumu ya ulevi: dalili, msaada wa kwanza, matibabu Siku njema, wasomaji wapendwa! Nadhani ikiwa utaanza kusoma nakala hii, basi labda wakati wa siku na ...

Neuritis ni ugonjwa wa uchochezi wa mishipa ya pembeni ambayo husababisha mabadiliko ya muundo katika tishu za neva. Inajidhihirisha kama ugonjwa wa maumivu, kupungua na upungufu wa unyeti, paresis na kupooza. Neuritis ...

Sumu ya chakula ni mmeng'enyo wa mmeng'enyo unaosababishwa na kumeza ya vijidudu vya pathogenic (bakteria, vimelea, nk) pamoja na chakula au vinywaji. Mwitikio wa mwili kwa ...

Matokeo hatari zaidi ya borreliosis ni shida kutoka kwa kuumwa kwaick .. Njia ya papo hapo ya borreliosis, ambayo inaendelea kwa fomu ya erythema kwenye ngozi, ina kozi kali na tiba ya asilimia 90, ...

Enteritis ni ugonjwa wa uchochezi wa utumbo mdogo. Katika hali nyingine, ugonjwa wa enteritis unaweza kuunganishwa na gastritis (gastroenteritis) na / au kuathiri koloni (enterocolitis). Enteritis inaweza kutokea kwa ...

Mzio Dalili kuu za mzio kwa vumbi la nyumba na njia za kuzuia Dalili za mzio kwa pua ya vumbi, upele wa ngozi, shambulio la pumu na conjunctivitis, shida ya mzunguko ...

Dermatitis ni ugonjwa wa uchochezi wa ngozi ambayo hutokea kwa sababu ya kufichua mambo anuwai ya ndani au nje ya asili ya mwili, kemikali au kibaolojia. Kwa sababu kama hizi ...

Pumu ya bronchial: ishara na dalili za kwanza, sababu na Pumu ya papo hapo ni ugonjwa sugu, msingi wa maradhi haya sio uchochezi usioambukiza katika njia za hewa. Maendeleo ya pumu ya bronchial ...

Msimu wa joto haujakamilika bila mbu. Ikiwa karibu kuna mito, mabwawa, mabwawa na misitu, basi idadi ya damu huongezeka. Kuumwa na mbu mara nyingi sio sana ...

. au: Kupooza mgongo kwa ugonjwa wa mgongo, kupooza kwa mgongo, ugonjwa wa Heine-Medina nonparalytic polio: dalili za ulevi (ishara za sumu ya mwili na sumu ya pathogen) - joto la chini la mwili 37,5 - ...

Atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini (kubatilisha) - kanuni kulingana na ICD-10

Ugonjwa wa atherosclerotic ngumu na occlusion inaweza kusababisha ugonjwa wa thromboembolism, vidonda vya trophic na gangrene.Utambuzi wa yoyote ya shida hizi zinahitaji maarifa ya kuweka coding ya hali ilivyoonyeshwa katika ICD 10. Atherosulinosis ya mipaka ya chini katika Uainishaji wa kimataifa wa magonjwa 10 katika sehemu ya I70 - I79.

Kawaida, kanuni ya ugonjwa maalum inajulikana sana kwa madaktari waliobobea katika matibabu ya ugonjwa wa mishipa.

Walakini, shida za mfumo wa mzunguko zilizowasilishwa katika ICD 10 zinaweza kupatikana na madaktari wa utaalam wote, kwa hivyo, habari juu ya hali maalum inayotokana na magonjwa ya mishipa inapaswa kupambwa.

Mchanganyiko wa viboko vya arterial mahali popote kwenye mwili unaweza kujidhihirisha na dalili kadhaa. Kujua msimbo wa utambuzi utakusaidia kupata haraka idadi kubwa ya magonjwa ya mishipa.

Kundi la magonjwa yanayohusiana na vidonda vya atherosulinotic

Magonjwa yote ambayo hupatikana dhidi ya historia ya kozi isiyo ngumu au ngumu ya atherosclerosis imeandaliwa chini ya nambari ya I70 na ni pamoja na chaguzi zifuatazo za ugonjwa.

  • ugonjwa wa ateri ya seli (I70.0),
  • uharibifu wa mishipa ya figo (I70.1),
  • atherosclerosis ya mishipa ya miisho ya chini (I70.2),
  • kupunguzwa kwa mishipa mingine yoyote inayosababishwa na atherogeneis ya pathological (I70.8),
  • michakato ya pathological nyingi au isiyojulikana ambayo hufanyika dhidi ya asili ya atherosulinosis (I70.9).

Daktari anaweza kutumia msimbo wowote kutoka ICD 10 kuashiria utambuzi wa ugonjwa wa mishipa. Inahitajika kugawanya atherosclerosis ya mipaka ya chini katika sehemu 2 - toleo ngumu au ngumu. Kugawanya atherosclerosis ya vyombo hufungiwa na nambari ya I70.2.

Shida ya misuli ya miguu, iliyowekwa katika Uainishaji wa Kimataifa

Ya umuhimu mkubwa kwa kuhakikisha mtiririko wa damu kwa miguu ni ugonjwa wa aorta au mishipa mikubwa.

Hasa, ikiwa jalada la atherosselotic limesababisha mtiririko wa damu usioharibika, upanuzi wa aina ya aneurysm ya damu utaunda juu ya kupunguka.

Ikiwa atherosclerosis inasababisha malezi ya upanuzi wa aneurysmal katika aorta au vyombo vya msingi, daktari ataweka nambari ifuatayo kutoka kwa uainishaji 10 wa hakiki.

  • aneurysm ya tumbo iliyo na au bila kupasuka (I71.3-I71.4),
  • upanuzi wa mishipa ya iliac (I72.3),
  • aneurysm ya mishipa ya miisho ya chini (I72.4),
  • Upanuzi wa aneurysmal ya ujanibishaji iliyosafishwa au isiyojulikana (I72.8 -I72.9).

Katika kikundi cha ugonjwa wa mishipa ya pembeni, Uainishaji wa Kimataifa wa Marekebisho 10 unaangazia chaguzi zifuatazo za ugonjwa wa ugonjwa:

  • spasm ya mishipa ya mishipa ndogo au ugonjwa wa Raynaud (I73.0),
  • thromboangiitis obliterans, mchanganyiko wa uchochezi na thrombosis (I73.1),
  • ugonjwa wa mishipa iliyoainishwa au isiyojulikana (I73.8-I73.9).

Ikiwa atherosclerosis katika mkoa wa vyombo vya miguu husababisha shida za thrombotic, basi aina hizi za shida zimewekwa kwa nambari zifuatazo.

  • tumbo aortic thromboembolism (I74.0),
  • thrombosis ya mishipa ya miisho ya chini (I74.3),
  • kizuizi cha mishipa ya iliac na thrombi au emboli (I74.5).

Kugawanya lahaja ya ugonjwa wa mishipa ni ambatisho kama kiwango. Katika kesi ya shida kubwa (gangrene, vidonda vya trophic), nambari ya ICD 10 inalingana na nambari ya kawaida, pamoja na atherosulinosis ya mapaja ya mapaja na mguu wa chini (I70.2).

Kila daktari anahitaji kujua na kutumia nambari za Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa. Katika kesi ya ugonjwa wa vyombo vya miguu, ni muhimu kuelewa kwamba chini ya nambari moja kunaweza kuwa na chaguzi tofauti - kupunguka au atherosclerosis isiyo ngumu ya mipaka ya chini.

Kulingana na utambuzi wa awali, daktari atatumia njia bora na za uchunguzi za kuthibitisha tofauti ya ugonjwa na kuchagua aina bora ya matibabu. Uwepo wa shida ni muhimu sana: ikiwa daktari anaona vidonda vya ugonjwa, basi matibabu inapaswa kuanza mara moja.

Walakini, katika hali zote, kuzuia kunatoa athari nzuri, kwa hivyo unapaswa kufuata mapendekezo ya daktari katika hatua ya dalili ndogo za atherosselotic, bila kungojea kuonekana kwa vidonda kwenye ngozi au vidonda vya tumbo.

Uamuzi wa mgawanyiko wa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini katika ICD 10

Kulingana na uainishaji wa magonjwa ulimwenguni (kanuni ya 170, kulingana na ICD 10), ugonjwa wa mgongo wa vyombo vya miguu ya chini ni ugonjwa wa mishipa ya vinyago vya chini, ambavyo ni sifa ya mkusanyiko mkubwa wa cholesterol na lipids kwenye kuta za mishipa.

Vikundi hivi vya kujilimbikiza huitwa plagi za atherosselotic, zinaweza kukua na kusababisha ugonjwa wa stenosis, au wanaweza kuziba kabisa vyombo, na kusababisha uharibifu mkubwa kwa mipaka ya chini.

Zaidi juu ya sababu, utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini (msimbo 170 kulingana na ICD 10), habari hii itakuwa muhimu kwa wale wote wanaojali afya zao.

Kugawanya atherosulinosis ya vyombo vya miisho ya chini ndio ugonjwa wa kawaida wa mishipa. Kulingana na data ya jumla, na aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa, vidonda vya ugonjwa wa kuugua-ugonjwa huonekana katika 20% ya wagonjwa.

Kikundi cha hatari ni pamoja na wazee. Patholojia hugunduliwa katika 8% ya watu ambao umri wao ni zaidi ya miaka 55. Walakini, watu kutoka umri wa miaka 45 hadi 55 wanaugua ugonjwa huo katika 4% ya kesi. Wawakilishi wa nusu kali ya ubinadamu mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa.

Katika wanawake, ugonjwa hugunduliwa mara kwa mara.

Inafaa kumbuka kuwa watu wenye tabia mbaya, haswa, wavutaji sigara nzito, mara nyingi huwa wagonjwa. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za maendeleo ya hali ya ugonjwa wa ugonjwa.

Sababu kuu ni shida ya kimetaboliki ya lipid, kwa maneno mengine, kiwango cha juu cha cholesterol katika damu. Lakini madaktari wanasema kwamba mkusanyiko tu wa cholesterol haitoshi kwa ukuaji wa haraka wa ugonjwa.

Imethibitishwa kuwa sababu fulani za hatari lazima ziwepo, na zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

  • kikundi cha umri kutoka miaka 45,
  • jinsia, wengi wanaume
  • uvutaji sigara
  • uwepo wa patholojia, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari au shinikizo la damu,
  • lishe isiyo na afya, kula mafuta mengi ya wanyama,
  • kuishi maisha
  • fetma
  • kubwa, mkazo mkubwa wa kiakili na mazoezi,
  • baridi kali ya viungo, baridi,
  • jeraha la mguu.

Leo, wanasayansi ni pamoja na utabiri wa maumbile ya kuweka hatari kwa maendeleo ya ugonjwa huu. Imethibitishwa kuwa katika hali zingine ni urithi ambao unaweza kuathiri hamu ya kuongeza kiwango cha cholesterol.

Ni nini dalili ya ugonjwa itakuwa moja kwa moja inategemea jinsi ugonjwa unaendelea na kwa hatua yake. Hatua hiyo imedhamiriwa wote na jinsi artery imefungwa na jinsi ugonjwa ni ngumu kama matokeo ya kuonekana kwa shida katika mzunguko katika mipaka ya chini. Leo katika dawa, hatua 4 za kutokomeza atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini imetengwa na kuelezewa:

  1. 1. Mimi hatua. Dalili katika hatua hii hazifanyi. Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa inawezekana tu kwa kupitisha biochemistry, matokeo yake yatadhihirisha kiwango cha juu cha cholesterol katika damu.
  2. Hatua ya II. Katika hatua hii, mtu anaweza kuhisi dalili za kwanza, ambazo zinaonyeshwa kwa namna ya miguu bubu, misuli ya misuli kwenye miguu na dalili ndogo ya maumivu.
  3. 3. Awamu ya tatu. Kliniki katika hatua hii hutamkwa. Mtu hupata maumivu makali, kuna maombolezo. Kwenye ngozi, unaweza kuona vidonda vidogo na vidonda.
  4. 4. hatua ya IV. Ni sifa ya dalili kali. Utaratibu wa misuli hufanyika, mtu huhisi maumivu kila wakati, lameness inakuwa sugu, ugonjwa wa tumbo hua, ambayo husababisha kukatwa kwa kiungo.

Wakati wa kuunda ishara za kwanza za ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu sana kuwasiliana na daktari anayefanya mazoezi.

Daktari tu ndiye atakayeweza kutathmini kiwango cha uharibifu, rejea mtu kwa uchunguzi, kuweka utambuzi sahihi juu ya matokeo na kuagiza matibabu madhubuti.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa kulingana na matokeo ya anamnesis, ambayo hukusanya daktari anayehudhuria.Utambuzi ni msingi wa ishara za kliniki na maabara, masomo ya nguvu.

Kutoka kwa vipimo vya maabara, damu na mkojo michango kawaida huamriwa, na kutoka kwa mitihani maalum ya matibabu, rheovasografia, dopplerografia, thermometry, arteriografia hufanywa, sampuli zilizo na mzigo wa kazi huchukuliwa.

Baada ya uchunguzi kamili kufanywa, daktari huamua kozi ya matibabu ya mtu binafsi kwa ugonjwa wa ugonjwa. Regimen ya matibabu imeundwa kwa kuzingatia hatua ya ugonjwa na kozi ya ugonjwa wa ugonjwa. Uwepo wa shida huathiri muundo wa regimen ya matibabu. Tiba inaweza kuwa ya kihafidhina, endovascular au upasuaji. Tiba inaweza kuwa na hatua za ustawi, kama vile:

  • kuvuta pumzi,
  • kurekebisha lishe, kupunguza ulaji wa chakula na cholesterol,
  • matibabu ya patholojia ambayo inazidisha tiba ya atherosulinosis,
  • mazoezi ya matibabu
  • ulinzi wa miguu kutoka kwa majeraha na hypothermia.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na tiba na marashi yenye msingi wa dawa za kukinga, physiotherapy, dawa, vasodilators, tata ya vitamini, dawa ambazo hupunguza spasm na dawa ambazo zinarudisha lishe katika tishu za miisho ya chini.

Njia za endovascular ni pamoja na angioplasty, upungufu wa puto na stenting ya arterial. Aina hii ya matibabu inachukuliwa kuwa nzuri sana, bora kwa kurejesha mtiririko wa damu katika mfumo wa mishipa.

Matibabu ya upasuaji hutumiwa tu wakati njia zingine hazijatoa athari nzuri ya matibabu. Upimaji hutumiwa kwa shida, kama vile prosthetics, upasuaji wa bypass, au thrombendarterectomy.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unaongoza kwa ugonjwa wa ugonjwa wa shida, tishu necrosis, basi kuondolewa kwa sehemu kwa sehemu zilizoathirika kunaweza kufanywa. Ulemavu kwa sababu ya kukatwa kwa mikono ya chini hufanywa - hii ndio sababu ya atherosclerosis inayoendelea.

Kama tiba tata, kwa idhini ya daktari, unaweza kutumia mapishi kutoka kwa watu, tiba ambayo dawa mbadala hutoa. Mapishi maarufu zaidi ni:

  1. 1. Ili kuondoa mchakato wa uchochezi, inahitajika kunywa brothssterns za hawthorn, clover, mzizi wa burdock na clover. Mchuzi hufanywa rahisi. Inahitajika kuchukua 1 tbsp. l changanya moja ya mimea ya dawa na glasi ya maji na ulete chemsha. Chemsha kwa sekunde 60 na, ukiondoa kutoka kwa jiko, kusisitiza chini ya kifuniko kilichofungwa kwa dakika 20. Inapaswa kuchukuliwa baada ya bidhaa kuchujwa, theluthi ya glasi mara 3 kwa siku kabla ya milo. Hatua zinapaswa kuchukuliwa kwa zamu.
  2. 2. Maombi ya msingi wa sage, wort ya St John, chamomile, mapishi na mfululizo. Mimea lazima ichanganywe kwa sehemu sawa. Kisha unapaswa kuchukua kijiko cha kukusanya na kumwaga glasi ya maji ya kuchemsha, kusisitiza kwa muda mrefu. Kabla ya kutumia applique, mguu unapaswa kuoshwa na sabuni ya kufulia giza na mchanganyiko uliosababishwa na joto hadi 37 ° C. Ifuatayo, unahitaji kuyeyusha chachi kwenye muundo na weka tabaka kwa miguu, sio zaidi ya tabaka 4. Muda wa maombi hutegemea ukali wa kozi ya ugonjwa.
  3. 3. Katika matibabu ya atherosclerosis, ni muhimu kudumisha ini yenye afya. Lotions baridi hupendekezwa kwa eneo la ini asubuhi na jioni. Suluhisho nzuri kwa ukarabati wa ini ni maziwa mbichi na uzima. Fedha hizi zinaweza kununuliwa katika duka la dawa yoyote na kuchukuliwa kulingana na maagizo.

Ni muhimu kuelewa kwamba msingi wa matibabu yoyote ni tiba ya jadi ya dawa, njia zingine zote zinapaswa kuratibiwa na daktari anayehudhuria, kwa kuwa matibabu ya kujitegemea inaweza kusababisha shida kubwa ambayo itasababisha kukatwa kwa viungo au hata kifo cha mgonjwa.

Kugawanya atherosclerosis ya vyombo vya miisho ya chini mcb 10 kanuni

Ugonjwa wa atherosclerotic ngumu na occlusion inaweza kusababisha ugonjwa wa thromboembolism, vidonda vya trophic na gangrene.Utambuzi wa yoyote ya shida hizi zinahitaji maarifa ya kuweka coding ya hali ilivyoonyeshwa katika ICD 10. Atherosulinosis ya mipaka ya chini katika Uainishaji wa kimataifa wa magonjwa 10 katika sehemu ya I70 - I79.

Kawaida, kanuni ya ugonjwa maalum inajulikana sana kwa madaktari waliobobea katika matibabu ya ugonjwa wa mishipa.

Walakini, shida za mfumo wa mzunguko zilizowasilishwa katika ICD 10 zinaweza kupatikana na madaktari wa utaalam wote, kwa hivyo, habari juu ya hali maalum inayotokana na magonjwa ya mishipa inapaswa kupambwa.

Mchanganyiko wa viboko vya arterial mahali popote kwenye mwili unaweza kujidhihirisha na dalili kadhaa. Kujua msimbo wa utambuzi utakusaidia kupata haraka idadi kubwa ya magonjwa ya mishipa.

Kugawanya atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini (kanuni 10 ya virusi): matibabu na kuzuia

Ikiwa kuna ukiukwaji wa mtiririko wa damu kwenye mishipa ya miguu, ikifuatana na kupunguzwa kwa lumen yao na ukosefu wa sehemu ya mishipa katika maeneo ya kike na ya watu, kutokomeza atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini hugunduliwa na msimbo wa ICD wa 10: 170.2.

Kuweka blogi ya lumen ya mishipa ya damu hufanyika kama majibu ya mkusanyiko wa idadi kubwa ya malezi ya lipid na cholesterol. Hila hizi, mwanzoni ni ndogo, polepole huongezeka kwa ukubwa na hukua kwenye lumen ya artery. Stenosis ya arterial hufanyika, na kisha wamefungwa kabisa.

ICD 10 huainisha ugonjwa wa ugonjwa wa vyombo vya miguu ya chini kama ugonjwa unaohusishwa na kuzidi kwa cholesterol kwenye kuta za mishipa .. Ugonjwa huu ni kawaida katika 20% ya wagonjwa wazee wenye atherossteosis.

Lakini ikumbukwe kwamba kwa watu wa umri wa kabla ya kustaafu, idadi ya matukio ya atherosclerosis ya mipaka ya chini inakaribia 4%, na baada ya miaka 10 - mara mbili mara nyingi.

Ili ziada ya cholesterol katika damu kusababisha ugonjwa mbaya kama ugonjwa wa ateriosselosis ya vyombo vya miisho ya chini, pamoja na uainishaji wa kimataifa wa ICD 10, mchanganyiko wa mambo kadhaa yanayoathiri muundo wa mishipa lazima uwepo:

  • Utangulizi wa uhodhi (kwa watu walio na jamaa walio na ugonjwa wa atherosulinosis, kuna jeni la kawaida ambalo husababisha ugonjwa huu),
  • Mwanaume
  • Umzee
  • Shinikizo la damu
  • Ugonjwa wa sukari
  • Ufuataji wa sigara
  • Tabia mbaya ya kula
  • Kunenepa sana
  • Ukosefu wa mazoezi,
  • Mazoezi ya kila siku
  • Subcooling na baridi ya miguu,
  • Historia ya majeraha ya mguu.

Hatua na dalili za ugonjwa

Ukali wa dalili na maumbile yao inategemea kiwango cha maendeleo na maendeleo ya atherosclerosis ya mipaka ya chini (ICD nambari 10), kuhusika katika mchakato wa mishipa ya miguu na mwingiliano wa lumen yao.

Kuna hatua 4 ambazo zinajulikana na udhihirisho wa kliniki:

  • Hatua ya kwanza - utambuzi umeanzishwa tu na matokeo ya vipimo vya maabara ya muundo wa damu, kugundua cholesterol iliyozidi. Hakuna dhihirisho la ugonjwa unaosababishwa na mgonjwa.
  • Hatua ya pili inaonyeshwa na uwepo wa ishara dhahiri za ugonjwa huo, pamoja na kuziziwa, uchungu katika hali ya chini, kuonekana kwa tumbo na ugonjwa wa baridi (ambayo inaelezewa na kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa sehemu hizi za mwili).
  • Katika hatua ya tatu, dalili za kliniki zinaonyeshwa wazi: kukonda kwa ngozi kwenye miguu, urahisi wa uharibifu wa ngozi na kuonekana kwa majeraha, lameness na maumivu makali katika sehemu za chini zinaonekana.
  • Hatua ya nne ni hali mbaya. Katika mgonjwa, lameness inakuwa ya mara kwa mara, maumivu yanaendelea, maumivu ya misuli ya mguu. Labda maendeleo ya vidonda vya trophic na gangrene, ambayo inaweza kuwa na athari mbaya hadi kupoteza kiungo.

Wakati wa kugundua dalili zilizoelezewa, ikiwa kuna matukio ya kutisha, ni muhimu kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo kwa uchunguzi, utambuzi na matibabu.Utaratibu wa kushoto wa ugonjwa wa vyombo vya mipaka ya chini (msimbo wa ICD 10) husababisha ulemavu.

Sababu na matibabu ya matibabu ya atherosclerosis inayoharibu ya vyombo vya mipaka ya chini

Atherossteosis ni ugonjwa sugu ambao papo hapo atherosulinotic au inashughulikia lumen yake kabisa huundwa kwenye uso wa ndani wa mishipa. Kugawanya ugonjwa wa ateriosmithosis ya vyombo vya miinuko ya chini kunakua kwa watu wanaovuta sigara, watu wenye ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na kuzidiwa kupita kiasi.

Sababu za ugonjwa

Atherossteosis inakua polepole sana. Sababu ya msingi inaweza kuwa urithi, tabia mbaya (sigara, pombe), maisha ya kukaa chini, lishe duni, mafadhaiko.

Sababu kuu za hatari:

  • umri: zaidi ya miaka 45, wanawake zaidi ya miaka 50,
  • jinsia yenye nguvu inaugua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa mara 200 mara mara mara zaidi,
  • magonjwa yanayowakabili: shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa tezi,
  • overweight.

Kutupa au kuziba kwa mishipa kusumbua mzunguko wa kawaida wa miguu. Vipande vya mguu vinakosa oksijeni, virutubisho, mnato wa damu huongezeka, na hatari ya kufungwa kwa damu huongezeka.

Upungufu wa oksijeni na virutubisho hutua uchochezi. Maendeleo ya mgawanyiko wa ateriosselosis husababisha mabadiliko, kuoza kwa seli. Mwili hugundua tishu zenye kasoro kama kitu kigeni - mchakato wa autoimmune wa ndani huanza. Seli zinazolinda hushambulia vitu vilivyobadilishwa, na kusababisha vifo vyao. Kliniki, hii inadhihirishwa na vidonda, necrosis ya tishu.

Sio bahati mbaya kwamba amana mara nyingi huundwa katika maeneo ya matawi ya mishipa ya damu. Wakati mtiririko wa damu umegawanywa, vortices fomu ambayo huharibu safu laini ya ndani ya mishipa. Mtiririko wa damu katika maeneo haya hupunguzwa polepole, ambayo inawezesha sedimentation.

Hatua za patholojia

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa mishipa, shida ya mtiririko wa damu, hatua 5 za ugonjwa wa atherosclerosis zinajulikana.

  1. Preclinical. Ukuaji wa atherosulinosis huanza na uharibifu wa chombo. Uso wake wa ndani unakoma kuwa laini, sehemu za damu huishikilia kwa urahisi: lipoproteini za chini, nyuzi zinazoingiliana, na seli za damu. Sehemu ya mafuta au strip fomu juu ya uso wa artery, ambayo hauingii ndani ya ufunguo wa chombo. Hii ni hatua ya asymptomatic.
  2. Fidia. Sehemu mpya za lipoproteins, nyuzi, seli za damu huanza kushikamana na jalada la msingi. Kuweka hukua, huungana na wale wa karibu, fomu za protrusion katika lumen ya artery. Dalili za kwanza za kupunguka kwa atherosclerosis huonekana.
  3. Malipo. Jalada huwa kubwa. Tishu za mguu hazina upungufu wa oksijeni. Mwili hupotea kutokana na uwezekano wa fidia kwa sababu hali ya mwanadamu inazidi kuwa mbaya.
  4. Malipo. Viungo vilivyoathiriwa havipokei sehemu kubwa ya oksijeni. Seli huwa hatari kwa uharibifu wowote. Vipu vikali, kukatwa kwa msumari husababisha kuonekana kwa nyufa na vidonda visivyo vya uponyaji.
  5. Mabadiliko mabaya. Matawi ya makali ya chini hufa, genge hua.

Dalili za kliniki

Dalili za ugonjwa hutegemea kupuuza kwake, pamoja na ujanibishaji wa jalada. Ikiwa fomu ya uwekaji ndani ya mishipa ya paja au mkoa mkubwa, "mgongo wa chini" huibuka. Uchungu wake katika ndama ni tabia.

Wakati aorta ya tumbo au artery ya kizazi imeharibiwa, lameness inaitwa "juu." Ni sifa ya maumivu katika misuli ya matako, viuno, na pamoja. Misuli ya misuli ya mguu, nusu ya wanaume hukua kutokuwa na nguvu.

Dalili za hatua ya kwanza

Na aina kali ya atherosclerosis, watu wanalalamika kwa uchovu wa haraka, utaftaji, kukanyaga, kuuma, kuchoma vidokezo vya vidole, kupungua kwa unyeti wa miguu. Mtu adimu atamuona daktari na dalili zisizo wazi, ambazo ni huruma. Katika hatua hii, hakuna mabadiliko yasiyoweza kubadilika bado.Kwa hivyo, matibabu yatakuwa na ufanisi zaidi.

Ikiwa mgonjwa kama huyo ataulizwa kufanya mtihani wa kuandamana, basi baada ya mita 500-1000 za kutembea haraka (hatua 2 / sekunde), ataanza kuteleza. Kukamilisha masomo, mtu ataulizwa kutembea hadi maumivu kwenye misuli ya ndama itaonekana, na pia kutowezekana kabisa kuendelea. Viashiria vyote vinatumiwa na daktari kugundua, kuamua ufanisi wa matibabu.

Dalili za hatua ya pili

Na atherosulinosis inayoweza kugawanyika, ngozi ya miguu, miguu ya chini inakuwa kavu, inelastic, huanza kupunguka. Visigino kufunikwa na ngozi nene mbaya, kukabiliwa na nyufa.

Ukuaji wa msumari hupungua, na kucha yenyewe hazionekani kuwa na afya (wepesi, wepesi, brittle). Nywele za kiungo cha shida huanza kupunguka, maeneo ya upara huundwa.

Mtu asiyekuwa na kilema anaweza kutembea tu 200-250 m (hatua 2a) au kidogo kidogo (hatua 2b).

Dalili za hatua ya tatu

Miguu huumiza hata wakati mtu hana mwendo. Ngozi ni nyembamba. Majeraha madogo (kukata msumari, kuchafua, michubuko kidogo) husababisha malezi ya vidonda vya kina kirefu, nyufa.

Rangi ya ngozi inategemea nafasi ya kiungo. Mguu ulioinuliwa unaonekana rangi, umepigwa chini - umekoshwa. Mtu anaweza kawaida kuzunguka tu kwenye ghorofa.

Hata matembezi mafupi (25-50 m) hufuatana na lameness, maumivu makali.

Acha Maoni Yako