Dawa ya Forsig - maagizo ya matumizi, hakiki, anuwai za bei rahisi

Ukurasa huu hutoa orodha ya picha zote za Forsig katika muundo na dalili ya matumizi. Orodha ya analogues za bei rahisi, na unaweza pia kulinganisha bei katika maduka ya dawa.

• Analog ya bei nafuu zaidi ya Forsig:Attokana
• Mwenzako maarufu wa Forsig:Jardins
• Uainishaji wa ATX: Dapagliflozin
• Viungo vinavyotumika / muundo: dapagliflozin
  

Wakati wa kuhesabu gharama wenzao wa bei nafuu Forsig bei ya chini ambayo ilipatikana katika orodha ya bei iliyotolewa na maduka ya dawa ilizingatiwa

Imetolewa orodha ya analogues za dawa za kulevya kulingana na takwimu za dawa iliyoombewa

Analogi katika muundo na ishara ya matumizi

Orodha hapo juu ya analogues za dawa, ambayo inaonyesha Shikilia mbadala, inafaa zaidi kwa sababu yana muundo sawa wa dutu inayotumika na hulingana kulingana na kiashiria cha matumizi

Analogi kwa dalili na njia ya matumizi

Maelezo ya jumla, muundo, fomu ya kutolewa

Hivi karibuni, darasa mpya la dawa zilizo na mali ya kupunguza sukari, lakini kuwa na athari tofauti kimsingi ikilinganishwa na dawa zilizotumiwa hapo awali, limepatikana nchini Urusi. Mmoja wa wa kwanza nchini alisajiliwa dawa ya Forsig.

Wakala wa maduka ya dawa huwasilishwa katika mfumo wa rada (Usajili wa dawa) kama dawa ya hypoglycemic iliyokusudiwa kwa matumizi ya mdomo.

Wataalam katika kipindi cha masomo waliweza kupata matokeo ya kuvutia yanayothibitisha kupunguzwa kwa kipimo cha dawa iliyochukuliwa au hata kufutwa kwa tiba ya insulini katika visa vingine kwa sababu ya utumiaji wa dawa hiyo mpya.

Mapitio ya endocrinologists na wagonjwa katika suala hili ni mchanganyiko. Wengi hufurahi fursa mpya, na wengine huogopa kuitumia, wakisubiri habari juu ya matokeo ya utumiaji wa muda mrefu.

Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya vidonge kuwa na kipimo cha 10 au 5 mg na vifurushi katika malengelenge kwa kiwango cha 10, na vipande 14.

Kila kibao kina Dapagliflozin, ambayo ndio kingo kuu ya kazi.

Wakimbizi ni pamoja na vitu vifuatavyo:

• selulosi ndogo ya microcrystalline,
• lactose ya anhydrous,
• silika
• crospovidone
• magnesiamu kuoka.

• pombe pombe ya polyvinyl iliyo na hydrolyzed kidogo (Opadry II njano),
• dioksidi ya titan
• macrogol
• talcum poda
• nguo ya oksidi ya manjano.

Kitendo cha kifamasia

Dapagliflozin, kaimu kama sehemu ya kazi ya dawa, pia ni kizuizi cha SGLT2 (proteni), ambayo ni kwamba inathiri kazi yao. Chini ya ushawishi wa vitu vya madawa ya kulevya, kiasi cha sukari inayochukuliwa kutoka mkojo wa msingi hupunguzwa, kwa hivyo, uchomaji wake unafanywa kabisa kwa sababu ya kazi ya figo.

Hii husababisha kurekebishwa kwa glycemia ya damu. Kipengele tofauti cha dawa hiyo ni upendeleo wake wa hali ya juu, kwa sababu hauathiri usafirishaji wa sukari kwenye tishu na hauingilii na kunyonya kwake wakati unaingia matumbo.

Athari kuu ya dawa imeelekezwa kwa kuondoa na figo za sukari, ambayo inajilimbikizia damu. Mwili wa kibinadamu huonyeshwa mara kwa mara na bidhaa anuwai ya metabolic na sumu.

Shukrani kwa kazi iliyoanzishwa ya figo, dutu hizi huchujwa kwa mafanikio na kusafishwa pamoja na mkojo. Katika mchakato wa excretion, damu hupita mara kadhaa kupitia glomeruli ya figo. Vipengee vya protini huhifadhiwa mwilini mwanzoni, na giligili yote iliyobaki huchujwa, na kutengeneza mkojo wa msingi. Kiasi chake kwa siku kinaweza kufikia lita 10.

Kubadilisha maji haya kuwa mkojo wa sekondari na kuingia kibofu cha mkojo, mkusanyiko wake unapaswa kuongezeka. Kusudi hili linapatikana kwa kuingiza ngozi ndani ya damu ya vitu vyote muhimu, pamoja na sukari.

Kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa, vitu vyote hurejeshwa kikamilifu, lakini pamoja na ugonjwa wa sukari kuna upungufu wa sukari kwenye mkojo. Hii hutokea katika kiwango cha glycemia ya zaidi ya 9-10 mmol / L.

Kuchukua dawa hiyo katika kipimo cha kawaida hukuza kutolewa kwa hadi 80 g ya sukari ya damu ndani ya mkojo. Kiasi hiki haitegemei kiasi cha insulini inayozalishwa na kongosho au iliyopokelewa na sindano.

Kuondolewa kwa sukari huanza baada ya kuchukua kidonge, na athari yake hudumu kwa masaa 24. Dutu inayotumika ya dawa haiathiri vibaya uzalishaji wa asili wa sukari ya kioevu wakati hypoglycemia inatokea.

Katika matokeo ya vipimo, maboresho yaligunduliwa katika utendaji wa seli za beta zinazohusika katika utengenezaji wa homoni. Kwa wagonjwa waliochukua dawa hiyo kwa kipimo cha 10 mg kwa miaka 2, sukari mara kwa mara ilitolewa, na kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha diresis ya osmotic. Kuongezeka kwa kiasi cha mkojo kunaweza kuambatana na kuongezeka kidogo kwa uchukuzi wa sodiamu kupitia figo, lakini haukubadilisha thamani ya mkusanyiko wa seramu ya dutu hii.

Matumizi ya Forsigi inachangia kushuka kwa shinikizo la damu tayari kwa wiki 2-4 baada ya kuanza kwa utawala. Kwa kuongezea, matumizi ya dawa kwa muda wa miezi 3 hupunguza hemoglobin ya glycosylated.

Pharmacokinetics

Athari ya maduka ya dawa ni sifa ya sifa za kunyonya, usambazaji, kimetaboliki na uchoraji wa sehemu kuu:

1. Utupu Baada ya kupenya, sehemu za wakala huchukuliwa kabisa na kuta za njia ya utumbo (njia ya utumbo), bila kujali kipindi cha chakula. Mkusanyiko mkubwa baada ya kuchukua juu ya tumbo tupu hufikiwa baada ya masaa 2 na huongezeka kwa idadi ya kipimo. Kiwango cha bioavailability kabisa ya sehemu kuu ni 78%.
2. Usambazaji. Sehemu inayotumika ya dawa ni karibu 91% inafungwa na protini. Ugonjwa wa figo au ugonjwa wa ini hauathiri kiashiria hiki.
3. Metabolism. Dutu kuu ya dawa ni glucoside inayo dhamana ya kaboni na sukari, ambayo inaelezea upinzani wake kwa glucosidases. Kipindi cha nusu ya maisha kinachohitajika kwa nusu-maisha ya vifaa vya dawa kutoka kwa plasma ya damu ilikuwa masaa 12.9 katika kundi lililosomewa la kujitolea la afya.
4. Msamaha. Vipengele vya dawa hutolewa kupitia figo.

Hotuba ya video juu ya njia za Forsig, sehemu ya 1:

Dalili na contraindication

Dawa hiyo haiwezi kuharakisha ugonjwa wa glycemia ikiwa mgonjwa anaendelea kuendelea na ulaji usio na udhibiti wa wanga.

Ndio sababu lishe ya lishe na utekelezaji wa mazoezi fulani ya mwili inapaswa kuwa hatua za matibabu za lazima. Forsig inaweza kuamriwa kama dawa ya matibabu tu, lakini mara nyingi vidonge hivi vinapendekezwa pamoja na Metformin.

• kupunguza uzito kwa wagonjwa wasiotegemea insulini,
• tumia kama dawa ya ziada kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kali,
• marekebisho ya shida za lishe za kawaida,
• uwepo wa pathologies ambazo zinakataza shughuli za mwili.

1. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini.
2. Mimba Usafirishaji inaelezewa na ukosefu wa habari unaodhibitisha usalama wa matumizi katika kipindi hiki.
3. Kipindi cha kunyonyesha.
4. Umri wa miaka 75 na kuendelea. Hii ni kwa sababu ya kupungua kwa kazi ambazo zinafanywa na figo, na kupungua kwa kiwango cha damu.
5. Lactose kutovumilia, ambayo ni sehemu ya kusaidia katika vidonge.
6. Mzio ambao unaweza kukuza wakati dyes hutumiwa kwenye ganda la kibao.
7. Kuongeza kiwango cha miili ya ketone.
8. Nephropathy (kisukari).
9. Kukubalika kwa diuretics fulani, athari ya ambayo inaimarishwa na tiba ya wakati huo huo na vidonge vya Forsig.

• magonjwa sugu
• pombe, nikotini (hakuna vipimo vya athari ya dawa hiyo);
• kuongezeka kwa hematocrit,
• magonjwa ya mfumo wa mkojo
• uzee
• uharibifu mkubwa wa figo,
• kushindwa kwa moyo.

Maagizo ya matumizi

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo katika kipimo ambacho hutegemea matibabu aliyopewa mgonjwa:

1. Tiba ya monotherapy. Kipimo haipaswi kuzidi 10 mg kwa siku.
2. Tiba iliyochanganywa. Kwa siku, inaruhusiwa kuchukua 10 mg ya Forsigi pamoja na Metformin.
3. Tiba ya awali na 500 mg ya Metformin ni 10 mg (mara moja kwa siku).

Utawala wa mdomo wa dawa haitegemei wakati wa kula chakula. Kupunguza kipimo cha dawa mara nyingi inahitajika na tiba ya insulini au na madawa ambayo huongeza secretion yake.

Wagonjwa walio na kiwango kikubwa cha ugonjwa wa figo au ini inapaswa kuanza kuchukua vidonge na kipimo cha 5 mg. Katika siku zijazo, inaweza kuongezeka hadi 10 mg, mradi vifaa vyaweza kuvumiliwa vizuri.

Hotuba ya video juu ya njia za Forsig, sehemu ya 2:

Wagonjwa maalum

Tabia ya dawa inaweza kutofautiana na ugonjwa fulani wa mgonjwa au sifa:

1. Patholojia ya figo. Kiasi cha sukari iliyoonyeshwa moja kwa moja inategemea utendaji wa viungo hivi.
2. Katika kesi ya ukiukwaji katika ini, athari ya dawa inabadilika kidogo, kwa hivyo, marekebisho ya kipimo cha kipimo haihitajiki. Kupotoka muhimu katika mali ya dutu inayofanya kazi ilizingatiwa tu na kiwango kali cha ugonjwa.
3. Umri. Wagonjwa walio chini ya miaka 70 hawakuonyesha ongezeko kubwa la mfiduo.
4. Jinsia Wakati wa matumizi ya dawa hiyo, wanawake walizidi AUC kwa 22% ikilinganishwa na wanaume.
5. Ushirikiano wa kikabila hauongozi tofauti katika mfiduo wa kimfumo.
6. Uzito. Wagonjwa wazito walikuwa na maadili ya chini wakati wa matibabu.

Athari za dawa kwa watoto hazijasomewa, kwa hivyo haipaswi kutumiwa kama matibabu ya ugonjwa huo. Kizuizi sawa kinatumika kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, kwani hakuna habari juu ya uwezekano wa kupenya kwa vifaa vya bidhaa ndani ya maziwa.

Maagizo maalum

Ufanisi wa dawa inategemea uwepo wa magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa sukari kwa mgonjwa:

1. Patholojia ya figo. Katika hali nyingi, kupungua kwa athari za matumizi ya dawa hiyo hakuwepo kwa watu wanaosumbuliwa na shida ndogo ya viungo. Katika aina kali za ugonjwa, kunywa vidonge kunaweza kusababisha matokeo ya matibabu yanayotaka. Maagizo kama hayo yanaelezea hitaji la ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo, ambayo inapaswa kufanywa mara kadhaa kwa mwaka kulingana na mapendekezo ya matibabu.
2. Patholojia ya ini. Pamoja na ukiukwaji kama huo, mfiduo wa sehemu inayofanya kazi ambayo ni sehemu ya dawa inaweza kuongezeka.

Njia ya Forsig inaongoza kwa mabadiliko yafuatayo:

• huongeza hatari ya kupunguza kiwango cha damu inayozunguka,
• huongeza uwezekano wa kuongezeka kwa shinikizo,
• inasababisha usawa wa elektroni,
• hatari ya kupata maambukizo yanayoathiri njia ya mkojo kuongezeka
• ketoacidosis inaweza kutokea,
• huongeza hematocrit.

Ni muhimu kuelewa kwamba kuchukua vidonge vinapaswa kufanywa baada ya kushauriana na daktari.

Madhara na overdose

Dapagliflozin inachukuliwa kuwa dawa salama na wakati wa kipimo kikuu cha vidonge, kinachozidi kiwango cha kipimo kinachoruhusiwa kwa mara 50, huvumiliwa vizuri.

Uamuzi wa mkojo wa sukari ilizingatiwa kwa siku kadhaa, lakini kesi za upungufu wa maji mwilini, pamoja na ugonjwa wa usawa na usawa wa elektroni hazikuonekana.

Katika vikundi vilivyosomewa, ambavyo watu wengine walimchukua Forsig na nyingine ilichukua placebo, tukio la hypoglycemia, pamoja na hali zingine mbaya, halikutofautiana sana.

Kukomesha tiba inapaswa kufanywa katika hali zifuatazo:

• creatinine iliongezeka
• kuna magonjwa kadhaa yanayoathiri njia ya mkojo,
• kichefuchefu alionekana
• unajisikia kizunguzungu
• upele wa ngozi umeunda
• michakato ya pathological katika ini iliyoandaliwa.

Ikiwa overdose imegunduliwa, tiba ya matengenezo inahitajika kuzingatia ustawi wake.

Je! Ninaweza kupunguza uzito na Forsiga?

Katika maagizo ya dawa, mtengenezaji anaonyesha upungufu wa uzito ambao huzingatiwa wakati wa matibabu. Hii inaonekana sana kwa wagonjwa wanaosumbuliwa sio tu na ugonjwa wa sukari, bali pia na ugonjwa wa kunona sana.

Kwa sababu ya mali ya diuretiki, dawa hupunguza kiwango cha maji katika mwili. Uwezo wa vifaa vya dawa kutengeneza sehemu ya sukari pia huchangia upotezaji wa pauni za ziada.

Masharti kuu ya kufikia athari ya utumiaji wa dawa hiyo ni lishe ya kutosha na uanzishwaji wa vizuizi kwa lishe kulingana na lishe iliyopendekezwa.

Watu wenye afya hawapaswi kutumia dawa hizi kwa kupoteza uzito. Hii ni kwa sababu ya mzigo mkubwa uliowekwa kwenye figo, na pia uzoefu duni wa matumizi ya Forsigi.

Mwingiliano wa Dawa na Analog

Dawa hiyo inasaidia kuimarisha diuretics, insulini na madawa ambayo huongeza secretion yake.

Ufanisi wa dawa hupungua wakati unachukua dawa zifuatazo:

• Rifampicin,
• inductor inayotumika,
• Enzymes ambayo kukuza kimetaboliki ya vifaa vingine.

Ulaji wa vidonge vya Forsig na asidi ya mefenamic huongeza mfiduo wa utaratibu wa dutu inayotumika kwa 55%.

Forsiga inazingatiwa dawa pekee iliyo na Dapagliflozin inayopatikana nchini Urusi. Analog zingine za bei nafuu za asili hazizalishwa.

Njia mbadala ya vidonge vya Forsig inaweza kuwa dawa za darasa la glyphosine:

Maoni ya wataalam na wagonjwa

Kutoka kwa hakiki za madaktari na wagonjwa kuhusu dawa ya Forsig, tunaweza kuhitimisha kuwa dawa hiyo hupunguza sukari kwenye damu na ina athari ya mwili kwa ujumla, hata hivyo, wengine wana athari mbaya kabisa, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuchukua dawa.

Dawa hiyo ilithibitisha ufanisi wake wakati wa majaribio. Uboreshaji wa glycemia katika hali nyingi inaweza kupatikana bila kutokea kwa athari. Wagonjwa wengine huacha kuingiza insulini. Habari hii inachukuliwa kutoka kwa matokeo ya jaribio ambalo watu 50,000 walio na glycemia kutoka 10 mmol / l walishiriki. Mbali na utulivu wa viwango vya sukari, dawa hiyo ilikuwa na athari chanya kwa afya ya jumla.

Alexander Petrovich, endocrinologist

Forsyga ni dawa ya kwanza katika kundi la darasa mpya la inhibitors. Mali ya dawa hayategemei kazi ya seli za beta, na insulini. Vipengele vyendaji huzuia kurudiwa kwa sukari kwenye figo, na hivyo kupunguza maadili yake katika damu.Faida muhimu sawa ni uwezo wa kupunguza uzito wa mwili na kupunguza uwezekano wa hypoglycemia. Uchunguzi umeonyesha kuwa tiba ni karibu isiambatane na athari mbaya. Dawa hiyo imekuwa ikifaulu kutumiwa nje ya nchi kwa miaka kadhaa, ambapo imethibitisha ufanisi wake kurudia.

Irina Pavlovna, endocrinologist

Vidonge vya Forsig viliamriwa mama yangu baada ya kukataa kwake insulini. Wakati wa kuanza kwa ulaji, karibu viashiria vyote vya mama yangu vilikuwa mbali na kawaida. C-peptide ilikuwa chini ya kikomo kinachokubalika, na sukari, kinyume chake, ilikuwa kama miaka 20. Karibu siku 4 baada ya kibao cha kwanza kuchukuliwa, maboresho yalionekana. Sukari iliacha kuongezeka zaidi ya 10, licha ya kipimo cha mara kwa mara cha dawa zingine (Amaril, Siofor). Baada ya mwezi wa matibabu na vidonge hivi, dawa nyingi zilifutwa kwa mama. Naweza kusema kuwa wakati njia za Forsig zimeridhika sana.

Nilisoma maoni kutoka kwa watumiaji wengine na ninashangaa. Dawa hiyo ilisaidia wengi, lakini sio mimi. Tangu kuanza kwa ulaji wake, sukari yangu bado haijarudi kawaida, lakini pia ikaruka. Lakini jambo mbaya zaidi ni kuwasha kunahisi ndani ya mwili wote, ambayo haiwezi kuvumiliwa. Ninaamini kuwa dawa iliyo na athari kama hiyo haipaswi kutumiwa na mtu yeyote.

Bei ya kifurushi cha Forsig ya vidonge 30 (10 mg) ni karibu rubles 2600.

Utunzi tofauti, inaweza kuambatana katika dalili na njia ya matumizi

Jinsi ya kupata analog ya bei rahisi ya dawa ghali?

Kupata analog ya bei ghali kwa dawa, generic au kisawe, kwanza tunapendekeza kuzingatia uangalifu wa muundo, yaani kwa vitu sawa na dalili za matumizi. Viungo sawa vya kazi vya dawa vitaonyesha kuwa dawa hiyo ni sawa na dawa, sawa dawa au mbadala wa dawa. Walakini, usisahau kuhusu vitu ambavyo havifanyi kazi vya dawa zinazofanana, ambazo zinaweza kuathiri usalama na ufanisi. Usisahau kuhusu ushauri wa madaktari, matibabu ya kibinafsi yanaweza kuumiza afya yako, kwa hivyo kushauriana na daktari wako kila wakati kabla ya kutumia dawa yoyote.

Maagizo ya Forig

Fomu ya kipimo:
vidonge vyenye filamu

Muundo
Tembe moja ya filamu iliyofunikwa, 5 mg, ina:
Dutu inayotumika:
dapagliflosin propanediol monohydrate 6.150 mg, mahesabu ya dapagliflosin 5 mg
Vizuizi: selulosi ya microcrystalline 85.725 mg, lactose 25,000 mg, crospovidone 5,000 mg, silicon dioksidi 1,875 mg, magnesiamu stearate 1,250 mg,
Gombo kibao: Opadray® II njano 5,000 mg (polyvinyl pombe kiasi hydrolyzed 2,000 mg, titan dioksidi 1,177 mg, macrogol 3350 1,010 mg, talc 0,740 mg, rangi ya oksidi ya rangi ya manjano 0,073 mg).

10 kibao kimoja kilicho na filamu 10 mg ina:
Dutu inayotumika:
dapagliflosin propanediol monohydrate 12.30 mg, mahesabu kama dapagliflosin 10 mg
Vizuizi: selulosi ya microcrystalline 171.45 mg, lactose 50,00 mg, crospovidone 10.00 mg, silicon dioksidi 3.75 mg, magnesiamu nene 2.50 mg,
Gombo kibao: Opadray® II njano 10.00 mg (pombe ya polyvinyl kiasi hydrolyzed 4.00 mg, titan kaboni 2.35 mg, macrogol 3350 2.02 mg, talc 1.48 mg, rangi ya oksidi ya rangi ya manjano 0.15 mg) .

Maelezo
Vidonge 5 vya filamu zilizopikwa na filamu:
Vidonge vya biconvex pande zote vilivyofunikwa na membrane ya filamu ya manjano, iliyoandikwa na "5" upande mmoja na "1427" upande mwingine.
Vidonge vilivyo na filamu, 10 mg:
Vidonge vya biconvex ya Rhomboid iliyofunikwa na membrane ya filamu ya manjano, iliyoandikwa na "10" upande mmoja na "1428" upande mwingine.

Kikundi cha dawa
Wakala wa Hypoglycemic kwa matumizi ya mdomo - aina 2 inhibitor ya sukari ya 2

Nambari ya ATX: A10BX09

Mali ya kifamasia
Mbinu ya hatua
Dapagliflozin ni potent (kiinisho mara kwa mara (Ki) cha 0.55 nM), inhibitor ya kuchagua-aina 2 ya glucose inhibitor ya kuchagua (SGLT2). SGLT2 imeonyeshwa kwa hiari katika figo na haipatikani kwenye tishu zingine zaidi ya 70 za mwili (pamoja na ini, misuli ya mifupa, tishu za adipose, tezi za mammary, kibofu cha mkojo, na ubongo). SGLT2 ndio inayobeba kuu inayohusika katika reabsorption ya sukari kwenye tishu za figo. Glucose reabsorption katika tubules ya figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (T2DM) inaendelea licha ya hyperglycemia. Kwa kuzuia uhamishaji wa figo ya sukari, dapagliflozin inapunguza urejelezaji wake katika tubules za figo, ambayo husababisha utokwaji wa sukari na figo. Matokeo ya dapagliflozin ni kupungua kwa sukari ya haraka na baada ya kula, na pia kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Kuondolewa kwa sukari (athari ya glucosuric) huzingatiwa baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha dawa hiyo, huendelea kwa masaa 24 ijayo na inaendelea wakati wote wa matibabu. Kiasi cha sukari iliyoongezwa na figo kwa sababu ya utaratibu huu inategemea mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kiwango cha kuchujwa kwa glomerular (GFR). Dapagliflozin haingiliani na uzalishaji wa kawaida wa glucose endo asili ili kukabiliana na hypoglycemia. Athari ya dapagliflozin inajitegemea kwa usiri wa insulini na unyeti wa insulini. Katika masomo ya kliniki ya Forsig ™, uboreshaji wa kazi ya seli-beta ulibainika (Jaribio la HOMA, tathmini ya mfano wa homeostasis).
Kuondolewa kwa sukari na figo husababishwa na dapagliflozin inaambatana na upotezaji wa kalori na kupunguza uzito. Uzuiaji wa dapagliflozin wa potransport ya sukari ya sodiamu unaambatana na athari dhaifu za diuretiki na ya muda mfupi.
Dapagliflozin haina athari kwa wasafiri wengine wa sukari ambayo husafirisha sukari kwenye tishu za pembeni na inaonyesha zaidi ya mara 1,400 zaidi ya uteuzi wa SGLT2 kuliko SGLT1, transporter kuu ya matumbo inayohusika na unyonyaji wa sukari.

Pharmacodynamics
Baada ya kuchukua dapagliflozin na wajitoleaji wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ongezeko la kiwango cha sukari iliyotolewa na figo ilizingatiwa. Wakati dapagliflozin ilichukuliwa kwa kipimo cha 10 mg / siku kwa wiki 12, kwa wagonjwa walio na T2DM, takriban 70 g ya sukari kwa siku ilipewa figo (ambayo inalingana na 280 kcal / siku). Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ambao walichukua dapagliflozin kwa kipimo cha 10 mg / siku kwa muda mrefu (hadi miaka 2), uchomaji wa sukari ulidumishwa wakati wote wa matibabu.
Uboreshaji wa sukari na figo na dapagliflozin pia husababisha diresis ya osmotic na kuongezeka kwa kiasi cha mkojo. Kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 2 kuchukua dapagliflozin kwa kipimo cha 10 mg / siku ilibaki kwa wiki 12 na kufikia takriban 375 ml / siku. Kuongezeka kwa kiasi cha mkojo kuliambatana na ongezeko ndogo na la muda mfupi la uchungi wa sodiamu na figo, ambayo haikuongoza kwa mabadiliko katika mkusanyiko wa sodiamu katika seramu ya damu.

Pharmacokinetics
Utupu
Baada ya utawala wa mdomo, dapagliflozin inaingizwa haraka na kabisa katika njia ya utumbo na inaweza kuchukuliwa wakati wa milo na nje ya hiyo. Mkusanyiko mkubwa wa dapagliflozin katika plasma ya damu (Stax) kawaida hupatikana ndani ya masaa 2 baada ya kufunga. Maadili ya Cmax na AUC (eneo lililo chini ya msongamano wa wakati wa mkusanyiko) huongezeka kwa idadi ya kipimo cha dapagliflozin. Bioavailability kabisa ya dapagliflozin wakati unasimamiwa kwa mdomo kwa kipimo cha 10 mg ni 78%. Kula kulikuwa na athari ya wastani kwenye maduka ya dawa ya dapagliflozin katika kujitolea wenye afya. Lishe yenye mafuta mengi ilipunguza Stax ya dapagliflozin na 50%, iliongezeka Ttah (wakati wa kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko wa plasma) karibu saa 1, lakini haikuathiri AUC ikilinganishwa na kufunga. Mabadiliko haya sio muhimu kliniki.
Usambazaji
Dapagliflozin ni takriban 91% inafungwa kwa protini. Kwa wagonjwa walio na magonjwa anuwai, kwa mfano, na kuharibika kwa figo au kazi ya hepatic, kiashiria hiki haikubadilika.
Metabolism
Dapagliflozin ni glucoside iliyounganishwa na C ambayo aglycon inahusishwa na sukari na kifungo cha kaboni-kaboni, ambayo inahakikisha utulivu wake dhidi ya glucosidases. Wastani wa nusu ya maisha ya plasma (T½) katika kujitolea wenye afya ilikuwa masaa 12.9 baada ya kipimo kikuu cha dapagliflozin kwa mdomo kwa kipimo cha 10 mg. Dapagliflozin imeandaliwa kuunda metabolite isiyokamilika ya dapagliflozin-3-O-glucuronide.
Baada ya usimamizi wa mdomo wa 50 mg ya 14C-dapagliflozin, 61% ya kipimo kilichochukuliwa imebuniwa kwa dapagliflozin-3-O-glucuronide, ambayo inachukua asilimia 42 ya jumla ya habari ya plasma (masaa AUC0-12) - Akaunti ya dawa isiyobadilika kwa 39% ya jumla ya athari ya plasma. Vipande vya metabolites vilivyobaki kwa kibinafsi havizidi 5% ya jumla ya umeme wa plasma. Dapagliflozin-3-O-glucuronide na metabolites nyingine hazina athari ya maduka ya dawa. Dapagliflozin-3-O-glucuronide huundwa na enzyme uridine diphosphate-glucuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9) iliyopo kwenye ini na figo, na CYP cytochrome isoenzymes haihusiani na metaboli.
Uzazi
Dapagliflozin na metabolites zake hutolewa nje na figo, na chini ya 2% tu hutolewa bila kubadilishwa. Baada ya kuchukua 50 mg ya 14C-dapagliflozin, 96% ya redio iligunduliwa - 75% kwenye mkojo na 21% katika kinyesi. Takriban 15% ya mionzi inayopatikana kwenye kinyesi ilihesabiwa na dapagliflozin isiyobadilishwa.
Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi
Kwa usawa (inamaanisha AUC), mfiduo wa utaratibu wa dapagliflozin kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha 2 na upungufu wa wastani, wastani au figo (kama ilivyoamuliwa na kibali cha iohexol) ilikuwa 32%, 60%, na 87% ya juu kuliko kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 2 na kazi ya kawaida. figo, mtawaliwa. Kiasi cha sukari iliyoongezwa na figo wakati wa mchana wakati wa kuchukua dapagliflozin kwa usawa ilitegemea hali ya kazi ya figo. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kazi ya kawaida ya figo, na kwa upungufu wa wastani, wastani au kali wa figo, 85, 52, 18 na 11 g ya sukari ilitolewa kwa siku, mtawaliwa. Hakukuwa na tofauti katika kufungwa kwa dapagliflozin kwa proteni kwa watu waliojitolea wenye afya na kwa wagonjwa walioshindwa kwa figo kwa ukali tofauti. Haijulikani ikiwa hemodialysis inathiri udhihirisho wa dapagliflozin.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa hepatic wa kutosha au wastani, maadili ya wastani ya Cmax na AUC ya dapagliflozin yalikuwa 12% na 36% ya juu, mtawaliwa, ikilinganishwa na watu waliojitolea wenye afya. Tofauti hizi sio muhimu kliniki, kwa hivyo marekebisho ya kipimo cha dapagliflozin kwa wagonjwa walio na upungufu wa kiwango cha juu cha ini hazihitajiki (tazama sehemu ya "kipimo na Utawala") Wagonjwa wenye kutofaulu kwa ini kali (darasa la Mtoto C) maadili ya wastani Cmax na AUC ya dapagliflozin walikuwa 40% na 67% ya juu, mtawaliwa, ikilinganishwa na wanaojitolea wenye afya.
Wagonjwa Wazee (> umri wa miaka 65)
Hakukuwa na ongezeko kubwa la kliniki kwa wagonjwa walio chini ya miaka 70 (isipokuwa sababu zingine sio za umri hazizingatiwi). Walakini, kuongezeka kwa mfiduo kunaweza kutarajiwa kwa sababu ya kupungua kwa kazi ya figo inayohusiana na uzee. Data ya mfiduo kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 70 haitoshi.
Jinsia
Katika wanawake, AUC ya wastani katika usawa ni 22% ya juu kuliko ile kwa wanaume.
Mbio
Hakuna tofauti kubwa za kliniki katika mfiduo wa kimfumo zilizopatikana kati ya wawakilishi wa jamii za Caucasian, Negroid na Mongoloid.
Uzito wa mwili
Thamani za udhihirisho wa chini na uzito ulioongezeka wa mwili zilibainika. Kwa hivyo, kwa wagonjwa walio na uzito mdogo wa mwili, kuongezeka kidogo kwa mfiduo kunaweza kuzingatiwa, na kwa wagonjwa walio na uzito mkubwa wa mwili - kupungua kwa mfiduo wa dapagliflozin. Walakini, tofauti hizi sio muhimu kliniki.

Dalili za matumizi
Andika aina ya kisukari cha 2 kwa kuongeza lishe na mazoezi ili kuboresha udhibiti wa glycemic katika ubora:
monotherapy
nyongeza ya tiba ya metformin kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic juu ya tiba hii,
kuanza tiba ya mchanganyiko na metformin, ikiwa tiba hii inashauriwa.

Mashindano
Kuongeza usikivu wa kibinafsi kwa sehemu yoyote ya dawa.
Aina ya kisukari 1.
Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis.
Kushindwa kabisa kwa ukali wa wastani na kali (GFR miaka 65)
Athari mbaya zinazohusiana na kazi ya kuharibika kwa figo au kushindwa kwa figo zimeripotiwa katika asilimia 2.5 ya wagonjwa wanaopokea dapagliflozin, na katika asilimia 1.1 ya wagonjwa wanapokea placebo katika kundi la wagonjwa> umri wa miaka 65 (tazama sehemu "Maagizo Maalum"). Mwitikio mbaya wa kawaida unaohusishwa na kazi ya figo iliyoharibika ulikuwa ongezeko la mkusanyiko wa serum creatinine. Wengi wa athari hizi zilikuwa za muda mfupi na zilizobadilishwa. Kati ya wagonjwa wenye umri wa miaka 65, kupungua kwa BCC, ambayo mara nyingi imesajiliwa kama hypotension arterial, ilizingatiwa katika 1.5% na 0.4% ya wagonjwa wanaochukua dapagliflozin na placebo, mtawaliwa (tazama sehemu "Maagizo Maalum"),

Overdose
Dapagliflozin iko salama na inastahimili vyema na watu waliojitolea wenye afya na kipimo moja hadi 500 mg (mara 50 kipimo kilichopendekezwa). Glucose iliamuliwa katika mkojo baada ya kunywa dawa hiyo (angalau ndani ya siku 5 baada ya kuchukua kipimo cha 500 mg), wakati hakukuwa na kesi za upungufu wa maji mwilini, hypotension, usawa wa elektroni, athari kubwa ya kitabibu kwa muda wa QTc. Matukio ya hypoglycemia yalikuwa sawa na frequency na placebo. Katika masomo ya kliniki ya watu waliojitolea wenye afya njema na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao walitumia dawa mara moja kwa kipimo hadi 100 mg (mara 10 zaidi kuliko kipimo kilichopendekezwa) kwa wiki 2, tukio la ugonjwa wa hypoglycemia lilikuwa kubwa zaidi kuliko kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, na haukutegemea kipimo . Matukio ya matukio mabaya, pamoja na upungufu wa maji mwilini au hypotension ya sehemu ya nyuma, yalikuwa sawa na frequency katika kundi la placebo, bila mabadiliko yoyote yanayohusiana na kipimo cha vigezo katika vigezo vya maabara, pamoja na serum mkusanyiko wa elektroni na biomarkers ya kazi ya figo.
Katika kesi ya overdose, inahitajika kutekeleza tiba ya matengenezo, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa. Uboreshaji wa dapagliflozin na hemodialysis haujasomwa.

Mwingiliano na dawa zingine
Diuretics
Dapagliflozin inaweza kuongeza athari ya diuretiki ya thiazide na "kitanzi" diuretics na kuongeza hatari ya upungufu wa maji mwilini na shinikizo la damu (angalia sehemu "Maagizo Maalum").
Mwingiliano wa Pharmacokinetic
Kimetaboliki ya dapagliflozin hufanywa hasa kupitia ujazo wa glucuronide chini ya ushawishi wa UGT1A9.
Katika masomo ya vitro, dapagliflozin haikuzuia isoenzymes ya mfumo wa cytochrome P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, na haikuleta C2P12. Katika suala hili, athari ya dapagliflozin juu ya kibali cha kimetaboliki cha dawa zilizokusanywa ambazo zimetengenezwa na isoenzymes hizi hazitarajiwa.
Athari za dawa zingine kwenye dapagliflozin
Utafiti wa mwingiliano uliohusisha watu waliojitolea wenye afya, haswa wale ambao walichukua dozi moja ya dawa, ilionyesha kuwa metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, voglibose, hydrochlorothiazide, bumetanide, valsartan au simvastatin haziathiri maduka ya dawa ya dapagliflosin. Baada ya utumiaji wa pamoja wa dapagliflozin na rifampicin, kichocheo cha wasafiri na kazi nyingi za enzymes ambazo hutumia dawa za kulevya, mfiduo wa utaratibu (AUC) wa dapagliflozin hupunguzwa na 22%, kwa kukosekana kwa athari kubwa ya kliniki juu ya uchukuzi wa kila siku wa sukari na figo. Haipendekezi kurekebisha kipimo cha dawa. Athari muhimu ya kliniki wakati inatumiwa na inducers zingine (k.m. carbamazepine, phenytoin, phenobarbital) haitarajiwi.
Baada ya matumizi ya pamoja ya dapagliflozin na asidi ya mefenamic (UGT1A9 inhibitor), ongezeko la 55% la utaftaji wa dapagliflozin lilibainika, lakini bila athari kubwa ya kliniki juu ya utaftaji wa sukari wa siku kwa figo. Haipendekezi kurekebisha kipimo cha dawa.
Athari ya dapagliflozin kwenye dawa zingine
Katika masomo ya mwingiliano uliohusisha watu waliojitolea wenye afya, hasa kuchukua kipimo kikuu cha dawa, dapagliflozin haikuathiri maduka ya dawa ya metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, hydrochlorothiazide, bumetanide, valsartan, digoxin (substrate ya Varifarf, au isoenzyme CYP2C9), au juu ya athari ya anticoagulant, iliyopimwa na Ratio ya Kawaida ya Kimataifa (MHO). Matumizi ya kipimo kikuu cha dapagliflozin 20 mg na simvastatin (substrate ya CYP3A4 isoenzyme) ilisababisha ongezeko la 19% ya simvastatin AUC na 31% ya simvastatin AUC. Kuongezeka kwa mfiduo wa simvastatin na asidi ya simvastatin haijazingatiwa kuwa muhimu sana kliniki.
Mwingiliano mwingine
Athari za uvutaji sigara, chakula, virutubisho vya mitishamba, na matumizi ya pombe kwenye maduka ya dawa ya dapagliflozin hazijasomwa.

Maagizo maalum
Tumia kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika
Ufanisi wa dapagliflozin inategemea kazi ya figo, na ufanisi huu hupunguzwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo na labda haipo kwa wagonjwa walio na shida ya figo (tazama sehemu "kipimo na Utawala"). Kati ya wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo (CC wenye umri wa miaka 65, idadi kubwa ya wagonjwa wanaopokea dapagliflozin walitengeneza athari zisizofaa zinazohusiana na kazi ya kuharibika kwa figo au kushindwa kwa figo ikilinganishwa na placebo. Athari mbaya ya kawaida inayohusiana na kazi ya figo isiyoharibika. mkusanyiko wa serum creatinine, visa vingi vilikuwa vya muda mfupi na vinaweza kubadilishwa (tazama sehemu "Matokeo" ya athari).
Katika wagonjwa wazee, hatari ya kupungua kwa BCC inaweza kuwa kubwa, na diuretics ina uwezekano wa kuchukuliwa. Kati ya wagonjwa wenye umri wa miaka> miaka 65, sehemu kubwa ya wagonjwa wanaopokea dapagliflozin walikuwa na athari zisizofaa zinazohusiana na kupungua kwa BCC (tazama sehemu "Madhara").
Uzoefu wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 75 na zaidi ni mdogo. Imechangiwa kuanza tiba ya dapagliflozin katika idadi hii (tazama sehemu "kipimo na Utawala" na "Pharmacokinetics").
Kushindwa kwa moyo
Uzoefu na dawa hiyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa moyo wa darasa la I-II kulingana na uainishaji wa NYHA ni mdogo, na katika majaribio ya kliniki, dapagliflozin haikutumiwa kwa wagonjwa wenye moyo sugu wa darasa la kazi la III-IV kulingana na NYHA.
Kuongezeka kwa hematocrit
Wakati wa kutumia dapagliflozin, ongezeko la hematocrit lilizingatiwa (tazama sehemu "athari za athari"), na kwa hivyo tahadhari inapaswa kutekelezwa kwa wagonjwa walio na hematocrit iliyoongezeka.
Tathmini ya matokeo ya mtihani wa mkojo
Kwa sababu ya utaratibu wa hatua ya dawa, matokeo ya uchambuzi wa mkojo kwa sukari kwenye wagonjwa wanaochukua Forsig ™ itakuwa nzuri.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo
Uchunguzi wa kusoma athari za dapagliflozin juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo haijafanyika.

Fomu ya kutolewa
Vidonge vilivyofungwa filamu, 5 mg, 10 mg.
Vidonge 14 kwenye malengelenge ya foil alumini, malengelenge 2 au 4 kwenye sanduku la kadibodi iliyo na maelekezo ya matumizi, au vidonge 10 kwenye blister ya alumini foil ya malengelenge, malengelenge 3 au 9 katika sanduku la kadibodi na maelekezo ya matumizi.
Sehemu za ufunguzi wa kifungu cha kadibodi zimetiwa muhuri na stika mbili za kinga zisizo na rangi, muundo wa matundu ya manjano hutumiwa kwa sehemu ya kati ya kila stacker, iliyowekwa na mistari ya machozi.

Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 3
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Masharti ya uhifadhi
Kwa joto lisizidi 30 ° C, katika maeneo ambayo haiwezekani kwa watoto.
Weka mbali na watoto.

Masharti ya Likizo
Kwa maagizo.

Mzalishaji
Kampuni ya Bristol Myers squibb Manufaking, Puerto Rico
Barabara 3, Km. 77.5, Box Box 609, Humacao, PR-00791, Puerto Rico
Kampuni ya Viwanda ya Bristol-Myers squibb
Barabara 3, Km 77.5, Sanduku la Posta 609, Humacao, PR-00791, Puerto Rico

Jina na anuani ya chombo halali ambacho jina la cheti cha usajili limetolewa
Kampuni ya Bristol Myers squibb, USA
345, Park Avenue, New York, NY, USA
Kampuni ya Bristol-Myers squibb, USA
345, Park Avenue, New York, New York, USA

Analogi ya dawa ya Forsig

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 1908.

Jardins ni dawa ya kigeni kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Empagliflozin kwa kiasi cha 25 mg kwa kibao hufanya kama sehemu tu ya kazi. Jardins ana vikwazo na vikwazo vya umri, kwa hivyo shauriana na daktari wako kabla ya kuanza matibabu.

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 1967.

Mzalishaji: Novo Nordisk (Denmark)
Fomu za Kutolewa:

• Kichupo. 1 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 175
• Kichupo. 2 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 219

NovoNorm ni maandalizi ya kibao kutoka kwa kikundi kimoja cha dawa, lakini na dutu tofauti ya kazi. Repaglinide hutumiwa hapa katika kipimo cha 0.5 hadi 2 mg. Dalili za kuagiza ni sawa, lakini contraindication inatofautiana kwa sababu ya DV tofauti kwenye vidonge, kwa hivyo soma maagizo kwa uangalifu na wasiliana na daktari wako.

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 1908.

Mzalishaji: Akrikhin (Urusi)
Fomu za Kutolewa:

• Kichupo. 1 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 234
• Kichupo. 2 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 219

Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm ni maandalizi ya kibao kutoka kwa kikundi hicho cha dawa, lakini kwa dutu tofauti ya kazi. Repaglinide hutumiwa hapa katika kipimo cha 0.5 hadi 2 mg. Dalili za kuagiza ni sawa, lakini contraindication inatofautiana kwa sababu ya DV tofauti kwenye vidonge, kwa hivyo soma maagizo kwa uangalifu na wasiliana na daktari wako.

Analog hiyo ni ghali zaidi kutoka rubles 311.

Mzalishaji: Inafafanuliwa
Fomu za Kutolewa:

• Kichupo. p / obol. 100 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 2453
• Kichupo. 2 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 219

Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm ni mbadala ya bei nafuu ya Forsigi. Dutu inayotumika tu katika dawa ni repaglinide. Dawa hiyo ndani ya dakika 30 huongeza mkusanyiko wa insulini katika damu. Kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya tafiti zilizofanywa juu ya usalama wa dawa na utumiaji mzuri wa vidonge kwenye kikundi cha umri wa watoto, haifai kutumia dawa hiyo kwa watoto chini ya miaka 18. Katika hali ya athari mbaya, kuhara na maumivu ya tumbo mara nyingi hufanyika.

Inapatikana Forsigi Tablet Replacers

NovoNorm (vidonge) Ukadiriaji: 152

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 1967.

NovoNorm ni mbadala ya bei nafuu ya Forsigi. Dutu inayotumika tu katika dawa ni repaglinide. Dawa hiyo ndani ya dakika 30 huongeza mkusanyiko wa insulini katika damu. Kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya tafiti zilizofanywa juu ya usalama wa dawa na utumiaji mzuri wa vidonge kwenye kikundi cha umri wa watoto, haifai kutumia dawa hiyo kwa watoto chini ya miaka 18. Katika hali ya athari mbaya, kuhara na maumivu ya tumbo mara nyingi hufanyika.

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 1908.

Jardins ni maandalizi ya kibao kwa wagonjwa wa aina ya 2. Sehemu kuu ya dawa ni empagliflozin. Dawa hiyo inachukuliwa bila kutafuna kabla ya milo, au wakati wa kunyonya chakula, ikiwa dawa ilikosa - hakuna haja ya kuongeza kipimo mara mbili kwa kipimo kijacho. Haijulikani jinsi dawa hii inavyoathiri ujauzito na haifai kuchukua wakati wa kunyonyesha.

Utambuzi (vidonge) Ukadiriaji: 85 Juu

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 1908.

Utambuzi ni wakala wa syntogia wa hypoglycemic, ambayo ni pamoja na repaglinide. Ikiwa lishe ya chini-karb na elimu ya mwili haisaidii kuweka viwango vya sukari ya damu vizuri, basi chukua dawa tu. Kwa waendeshaji magari na watu walio na taaluma ambayo inahitaji uangalifu ulioongezeka - kwa umakini mkubwa unahitaji kuchukua uchunguzi. Ikiwa wagonjwa wameharibika kazi ya ini au figo, dawa huchukuliwa kwa uangalifu sana.

Attokana (vidonge) Ukadiriaji: 99 Juu

Analog hiyo ni ghali zaidi kutoka rubles 311.

Attokana - vidonge, sawa na vidonge kwenye ganda, vimeandikwa na CFZ. Kanagliflozin ni dutu inayotumika ya dawa hii. Attokana ni mali ya aina mpya ya mawakala wa hypoglycemic na hutoa matibabu mazuri kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Dawa hii imewekwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina ya 2.