Jinsi ya kutumia Metglib?

Tafadhali kabla ya kununua vidonge vya Metglib hufunikwa uhamishoni. 2,5 mg + 400 mg, pc 40., Angalia habari juu yake na habari kwenye wavuti rasmi ya mtengenezaji au taja vipimo vya mfano maalum na meneja wa kampuni yetu!

Habari iliyoonyeshwa kwenye wavuti sio toleo la umma. Mtengenezaji ana haki ya kufanya mabadiliko katika muundo, muundo na ufungaji wa bidhaa. Picha za bidhaa katika picha zilizowasilishwa katika orodha kwenye tovuti zinaweza kutofautiana na asili.

Habari juu ya bei ya bidhaa iliyoonyeshwa kwenye orodha kwenye tovuti inaweza kutofautiana na ile halisi wakati wa kuweka agizo la bidhaa inayolingana.

Mzalishaji

Kompyuta kibao 1 ina:

vitu vyenye kazi: metformin hydrochloride 400 mg, glibenclamide 2.5 mg,

excipients: kalsiamu oksidi phosphate dihydrate 50 mg, wanga wanga 45 mg, croscarmellose sodium 12 mg, sodium stearyl fumarate 3 mg, povidone 52 mg, microcrystalline selulosi 35.5 mg, kanzu ya filamu: Opadry machungwa 20 mg, pamoja na: hypromellose (hydroxypropyl methyl cellylose ) 6.75 mg, hyprolose (selulosi ya hydroxypropyl) 6.75 mg, talc 4 mg, titan dioksidi 2.236 mg, rangi ya oksidi ya rangi nyekundu 0.044 mg, rangi ya manjano oksidi 0,22 mg.

Kitendo cha kifamasia

Mchanganyiko wa kudumu wa mawakala wawili wa hypoglycemic mdomo wa vikundi tofauti vya maduka ya dawa: metformin na glibenclamide. Metformin ni ya kikundi cha biguanides na hupunguza yaliyomo katika sukari ya kimsingi na ya nyuma katika plasma ya damu. Metformin haichochei usiri wa insulini, na kwa hivyo haisababisha hypoglycemia.

Inayo mifumo 4 ya hatua:

- inapunguza uzalishaji wa sukari na ini kwa kuzuia sukari ya sukari na glycogenolysis,

- huongeza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini, matumizi na utumiaji wa sukari na seli kwenye misuli,

-Ucheleweshaji wa sukari kwenye njia ya utumbo,

- hutuliza au hupunguza uzito wa mwili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Aina ya kisukari cha 2 kwa watu wazima:

- na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya lishe, mazoezi na matibabu ya awali ya monotherapy na derivatives ya metformin au sulfonylurea,

- kuchukua nafasi ya tiba ya zamani na dawa mbili (metformin na derivative ya sulfonylurea) kwa wagonjwa walio na kiwango cha glycemia iliyodhibitiwa na vizuri.

Mashindano

- Hypersensitivity kwa metformin, glibenclamide au vitu vingine vya sulfonylurea, na pia kwa sehemu zingine za maandalizi ya Metglib,

- chapa kisukari 1

- Ketoacidosis ya kisukari, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari,

- Kushindwa kwa figo au kazi ya figo iliyoharibika (idhini ya uundaji chini ya 60 ml / min),

- hali ya papo hapo ambayo inaweza kusababisha mabadiliko katika utendaji wa figo: upungufu wa maji mwilini, maambukizo makali, mshtuko, utawala wa ndani wa mawakala wa tofauti ya iodini.

- magonjwa ya papo hapo au sugu ambayo yanaambatana na hypoxia ya tishu: kushindwa kwa moyo au kupumua, infarction ya hivi karibuni ya myocardial,

Mimba, kipindi cha kunyonyesha,

- Utawala wa wakati mmoja wa miconazole,

- magonjwa ya kuambukiza, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, majeraha, kuchoma sana na hali zingine zinahitaji tiba ya insulini,

- ulevi sugu, ulevi wa papo hapo,

- lactic acidosis (pamoja na historia),

-kufuatia lishe ya kiwango cha chini cha kalori (chini ya 1000 kcal / siku),

- umri wa watoto hadi miaka 18.

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 ambao hufanya kazi nzito ya mwili, ambayo inahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa asidi lactic ndani yao.

- mawazo juu ya eneo la nje,

- magonjwa ya tezi ya tezi ya tezi (pamoja na ukiukwaji wa kazi yake)

- kwa wazee zaidi ya umri wa miaka 70 kutokana na hatari ya hypoglycemia.

Madhara

Athari zifuatazo zinaweza kutokea wakati wa matibabu na Metglib ®. Uainishaji wa WHO wa matukio ya athari:

mara nyingi - miadi ≥1 / 10 (> 10%)

mara nyingi kutoka ≥1 / 100 hadi 1% na

mara kwa mara - kutoka ≥1 / 1000 hadi 0.1% na

mara chache - kutoka ≥1 / 10000 hadi0.01% na

Uainishaji wa athari mbaya zisizohitajika kulingana na uharibifu wa vyombo na mifumo ya chombo (Kamusi ya matibabu kwa shughuli za kisheria Med-DRA).

- Ukiukaji wa mfumo wa damu na limfu.

Matukio haya mabaya hupotea baada ya kukomesha dawa.

Mara chache: leukopenia na thrombocytopenia.

Mara chache sana: agranulocytosis, anemia ya hemolytic, aplasia ya marongo, na pancytopenia.

- Ukiukaji wa mfumo wa kinga:

Mara chache sana: mshtuko wa anaphylactic.

Athari za msalaba-hypersensitivity kwa sulfonamides na derivatives yao inaweza kutokea.

- Shida kutoka kwa kimetaboliki na lishe: Hypoglycemia.

Mara chache: pumzi za hepatic porphyria na porphyria ya cutaneous.

Mara chache sana: lactic acidosis.

Kupungua kwa vitamini B12, ikiambatana na kupungua kwa mkusanyiko wake katika seramu ya damu na matumizi ya muda mrefu ya metformin. Ikiwa anemia ya megaloblastic hugunduliwa, uwezekano wa etiolojia kama hiyo lazima uzingatiwe. Kuguswa-kama majibu na ethanol.

- Ukiukaji wa mfumo wa neva:

Mara nyingi: usumbufu wa ladha (ladha ya "metali" kinywani).

Mivutano ya kuona: Mwanzoni mwa matibabu, kuharibika kwa kuona kwa muda kunaweza kutokea kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya damu.

- Shida za njia ya utumbo:

Mara nyingi sana: kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo na ukosefu wa hamu ya kula. Dalili hizi ni kawaida zaidi mwanzoni mwa matibabu na katika hali nyingi hupita peke yao. Ili kuzuia ukuaji wa dalili hizi, inashauriwa kuchukua dawa hiyo kwa kipimo cha 2 au 3, ongezeko la polepole la kipimo cha dawa pia inaboresha uvumilivu wake.

- Shida kutoka kwa ini na njia ya biliary:

Mara chache sana: viashiria vya kazi vya ini isiyoharibika au hepatitis inayohitaji kukomeshwa kwa matibabu.

Shida kutoka kwa ngozi na tishu zinazoingiliana:

Mara chache: athari za ngozi, kama vile: pruritus, urticaria, upele wa maculopapular.

Mara chache sana: ngozi au mzio wa vasculitis, erythema ya polymorphic, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa jua.

- Hesabu ya maabara na ya muhimu:

Mara kwa mara: kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea na creatinine katika seramu kutoka wastani hadi wastani.

Mara chache sana: hyponatremia.

Mwingiliano

Kuhusishwa na matumizi ya glibenclamide

Miconazole inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia (hadi ukuaji wa fahamu).

Inahusiana na Metformin

Mawakala wa kulinganisha wenye iodini: kulingana na kazi ya figo, dawa inapaswa kukomeshwa masaa 48 kabla au baada ya utawala wa ndani wa mawakala wa kulinganisha wenye iodini.

Mchanganyiko uliopendekezwa: Unahusishwa na utumiaji wa vitu vya sulfonylurea

Ethanoli: mmenyuko kama wa disulfiram (uvumilivu wa ethanol) haizingatiwi sana wakati unachukua ethanol na glibenclamide. Ethanoli inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic (kwa kuzuia athari za fidia au kuchelewesha uvumbuzi wake wa kimetaboliki), ambayo inaweza kuchangia maendeleo ya fahamu ya hypoglycemic. Wakati wa matibabu na Metglib ®, pombe na dawa zilizo na ethanol zinapaswa kuepukwa. Phenylbutazone huongeza athari ya hypoglycemic ya derivatives ya sulfonylurea (kuchukua nafasi ya derivatives ya sulfonylurea katika tovuti zinazofunga proteni na / au kupunguza uchomaji wao). Inastahili kutumia dawa zingine za kuzuia uchochezi zinazoonyesha mwingiliano mdogo, au kuonya mgonjwa juu ya hitaji la kudhibiti kwa uhuru kiwango cha ugonjwa wa glycemia, ikiwa ni lazima, kipimo kinapaswa kubadilishwa wakati dawa ya kupambana na uchochezi inatumiwa pamoja na baada ya kusimamishwa.

Kuhusishwa na matumizi ya glibenclamide

Bozentan pamoja na glibenclamide huongeza hatari ya hepatotoxicity.

Inapendekezwa kwamba uepuke kuchukua dawa hizi wakati huo huo. Athari ya hypoglycemic ya glibenclamide inaweza pia kupungua.

Inahusiana na Metformin

Ethanoli: Hatari ya kukuza acidosis ya lactic huongezeka na ulevi wa papo hapo, haswa ikiwa ni njaa, au lishe duni, au kushindwa kwa ini. Wakati wa matibabu na Metglib ®, pombe na dawa zilizo na ethanol zinapaswa kuepukwa.

Jinsi ya kuchukua, kozi ya utawala na kipimo

Kiwango na regimen ya dawa, pamoja na muda wa matibabu, imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, kwanza kabisa, kulingana na hali ya kimetaboliki ya wanga ya mgonjwa, kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu. Kama sheria, kipimo cha kwanza ni vidonge 1-2 kwa siku na chakula kikuu, na uteuzi wa kipimo polepole hadi utaftaji wa kawaida wa mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu utapatikana. Kiwango cha juu cha kila siku cha Metglib® ni vidonge 6, vilivyogawanywa katika dozi 3.

Overdose

Katika kesi ya overdose, hypoglycemia inaweza kuibuka kwa sababu ya uwepo wa utokanaji wa sulfonylurea katika maandalizi.

Wapole na dalili za wastani za hypoglycemia bila kupoteza fahamu na udhihirisho wa neva unaweza kusahihishwa kwa matumizi ya sukari haraka. Inahitajika kutekeleza marekebisho ya kipimo na / au kubadilisha mlo. Kutokea kwa athari kali ya hypoglycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ikifuatana na kukosa fahamu, paroxysm, au shida zingine za neva, inahitaji huduma ya matibabu ya dharura. Utawala wa ndani wa suluhisho la dextrose inahitajika mara baada ya utambuzi au tuhuma za hypoglycemia, kabla ya kulazwa kwa mgonjwa. Baada ya kupata fahamu, ni muhimu kumpa mgonjwa chakula chenye virutubishi vya urahisi mwilini (ili kuepusha maendeleo ya hypoglycemia).

Kibali cha plasma glibenclamide kinaweza kuongezeka kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini. Kwa kuwa glibenclamide inafungwa kikamilifu na protini za damu, dawa hiyo haitolewa wakati wa kuchambua.

Kupitia overdose ya muda mrefu au uwepo wa sababu za hatari iliyosababishwa inaweza kusababisha maendeleo ya asidi ya lactic, kwani metformin ni sehemu ya dawa.

Lactic acidosis ni hali inayohitaji huduma ya matibabu ya dharura, matibabu ya lactic acidosis inapaswa kufanywa hospitalini. Njia bora zaidi ya matibabu ya kuondoa lactate na metformin ni hemodialysis.

Jina lisilostahili la kimataifa

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Dawa hiyo imejumuishwa katika kundi la dawa ambazo husimamia sukari ya damu.

A10BD02. Metformin pamoja na sulfonamides

Toa fomu na muundo

Dawa hiyo iko katika mfumo wa vidonge. Kama viungo kuu vya kazi, metformin hydrochloride na glibenclamide hutumiwa. Mkusanyiko wao katika kibao 1: 400 mg na 2.5 mg. Sehemu zingine ambazo hazionyeshi shughuli ya hypoglycemic:

• dioksidi ya oksijeni ya fosforasi,
• wanga wanga
• sodiamu ya croscarmellose
• sodium stearyl fumarate,
• povidone
• selulosi ndogo ya microcrystalline.

Bidhaa hiyo inapatikana katika pakiti za seli za pc 40.

Dawa hiyo iko katika mfumo wa vidonge.

Pharmacokinetics

Kunyonya kwa glibenclamide wakati inaingia katika njia ya utumbo ni 95%. Kwa masaa 4, kiashiria cha juu cha shughuli ya dutu hii inafikiwa. Faida ya kiwanja hiki ni karibu kabisa kukamilisha protini za plasma (hadi 99%). Sehemu muhimu ya glibenclamide inabadilishwa kwenye ini, kama matokeo ya ambayo metabolites 2 huundwa, ambazo hazionyeshi shughuli na hutolewa kupitia matumbo, na pia na figo. Utaratibu huu unachukua muda wa masaa 4 hadi 11, ambayo imedhamiriwa na hali ya mwili, kipimo cha dutu inayotumika, uwepo wa patholojia zingine.

Metformin inachukua kwa kiasi kidogo kabisa, uwezo wake wa bioavail hauzidi 60%. Dutu hii hufikia kilele chake kwa kasi zaidi kuliko glibenclamide.Hivyo, ufanisi mkubwa wa metformin inahakikiwa masaa 2.5 baada ya kuchukua dawa.

Kiwanja hiki kina shida - kupungua kwa kasi ya kitendo wakati unakula chakula. Metformin haina uwezo wa kumfunga kwa protini za damu. Dutu hii hutolewa bila kubadilishwa, kama dhaifu inapitia mabadiliko. Figo zinahusika na utaftaji wake.

Metformin haina uwezo wa kumfunga kwa protini za damu.

Dalili za matumizi

Kusudi kuu ni kurekebisha hali katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kazi zifuatazo zinafanywa:

• tiba mbadala ya regimen iliyopita kwa wagonjwa walio na viwango vya sukari iliyodhibitiwa,
• kutoa matokeo dhidi ya msingi wa ufanisi mdogo wa tiba ya lishe, mazoezi katika matibabu ya wagonjwa walio na uzito.

Kwa uangalifu

Idadi kadhaa za ukiukwaji wa sheria zinajulikana ambazo zinahitaji matumizi ya dawa kwa uangalifu:

• homa
• kupungua kwa kazi ya tezi ya nje ya mwili,
• hali ya kijiolojia iliyoambatana na ukiukaji usio na malipo wa tezi ya tezi,
• ukosefu wa adrenal.

Na ugonjwa wa sukari

Maagizo ya matumizi ya Metglib:

• katika hatua ya kwanza ya matibabu, inashauriwa kuchukua vidonge 1-2 kwa siku,
• baadaye, kipimo cha kila siku kinabadilika, ambayo inategemea kiwango cha sukari kwenye damu, na ni muhimu kufikia matokeo endelevu.

katika hatua ya kwanza ya matibabu, inashauriwa kuchukua vidonge 1-2 kwa siku.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha dawa kwa siku kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ni vidonge 6. Na huwezi kuichukua wakati huo huo. Inahitajika kugawanya kiasi fulani katika dozi 3 na vipindi sawa.

Kwa kupoteza uzito

Ikumbukwe kwamba matumizi ya dutu (metformin na glibenclamide), ambayo ni sehemu ya Metglib, inachangia kupungua kwa wingi wa mafuta. Dozi iliyopendekezwa kwa siku ni vidonge 3. Kukubalika kwa vipindi sawa. Kozi ya matibabu ni siku 20. Ili kuzuia kuonekana kwa uzito kupita kiasi, kipimo hupunguzwa hadi 200 mg mara moja, kiwango cha kila siku ni 600 mg.

Dawa hiyo haitoi matokeo taka bila njia za msaidizi. Dutu katika muundo wake huchangia tu kuzuia ubadilishaji wa nishati kuwa mafuta ya mwili.

Ili kuzuia kuongezeka kwa wingi wa mafuta, inahitajika kuongeza shughuli za mwili na kurekebisha lishe pamoja na matumizi ya dawa.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa hiyo ni marufuku kutumika wakati wa gesti na kunyonyesha. Dutu inayotumika inachukua maziwa ya mama. Ikiwa kuna haja ya haraka ya kutumia dawa hii wakati wa kupanga na kupanga uja uzito, kozi ya insulini inafanywa.

Dawa hiyo ni marufuku kutumika wakati wa gesti na kunyonyesha.

Nani amewekwa dawa hiyo

Wigo wa Metglib ni aina ya kisukari cha 2 tu. Kwa kuongeza, dawa imewekwa sio mwanzoni mwa ugonjwa, lakini na ukuaji wake. Mwanzoni mwa ugonjwa wa sukari, wagonjwa wengi wametamka upinzani wa insulini, na hakuna mabadiliko yoyote muhimu katika ulinganifu wa insulini. Matibabu ya kutosha katika hatua hii ni lishe ya chini ya kaboha, mazoezi ya aerobic, na metformin. Metglib inahitajika wakati upungufu wa insulini hufanyika.Kwa wastani, shida hii inaonekana miaka 5 baada ya kuongezeka kwa sukari ya kwanza.

Dawa ya sehemu mbili Metglib inaweza kuamriwa:

• ikiwa matibabu ya awali haitoi au kwa muda yamekoma kutoa fidia kwa ugonjwa wa sukari,
• mara tu baada ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa mgonjwa ana sukari ya kutosha (> 11). Baada ya kuhalalisha uzito na kupungua kwa upinzani wa insulini, kuna uwezekano mkubwa kwamba kipimo cha Metglib kitaanza kupunguzwa au hata kwenda kwa Metformin tu,
• ikiwa vipimo vya C-peptidi au insulini ni chini ya kawaida, bila kujali urefu wa ugonjwa wa sukari.
• kwa urahisi wa kutumia, wagonjwa wa sukari wanaokunywa dawa mbili, glibenclamide na metformin. Kuchukua Metglib hukuruhusu kupunguza nusu ya idadi ya vidonge. Kulingana na wataalamu wa kisukari, hii inapunguza sana hatari ya kusahau kuchukua dawa.

Jinsi ya kuchukua Metglib

Kunywa kwa Metglib wakati huo huo na chakula. Dawa hiyo ina mahitaji maalum kwa muundo wa bidhaa. Katika ugonjwa wa kisukari, wanga lazima iwepo katika kila mlo, sehemu yao ya mapema inapaswa kuwa na index ya chini ya glycemic.

Kwa kuongezeka kwa idadi ya vidonge, imegawanywa kwa 2 (asubuhi, jioni), na kisha kwa kipimo 3.

Orodha ya athari

Orodha ya matokeo yasiyofaa ambayo inaweza kutokea kwa kuchukua Metglib:

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka kuambia habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Athari ya kawaida ya Metglib inayoitwa hypoglycemia. Kutokea kwake kwa kiasi kikubwa kunategemea vitendo vya mgonjwa na ugonjwa wa sukari, kwa hivyo hatari yake haiwezekani kuhesabu. Ili kuzuia matone ya sukari, unahitaji kula wanga wakati wote siku, usiruke milo, fidia kwa mzigo wa muda mrefu wa chakula cha wanga, unaweza kuhitaji vitafunio kulia wakati wa darasa. Ikiwa hatua hizi hazisaidii, ni salama kuchukua nafasi ya Metglib na dawa laini.

Tumia katika uzee

Matumizi ya Metglib inapaswa kuepukwa ikiwa mgonjwa anajishughulisha na kazi nzito ya mwili. Katika kesi hii, kuna hatari ya lactic acidosis. Vizuizi vile vinatumika kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60. Kwa kuongezea, tahadhari inapaswa kufanywa katika matibabu ya wagonjwa wazee kutoka miaka 70 au zaidi. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia.

Maombi ya kazi ya ini iliyoharibika

Dawa hiyo ni marufuku kutumiwa katika kesi ya upungufu wa kazi ya mwili huu. Zingatia kiwango cha creatinine (kikomo cha kiashiria hiki kwa wanaume ni 135 mmol / l, kwa wanawake - 110 mmol / l).

Dawa hiyo ni marufuku kutumika katika kesi ya kushindwa kwa ini.

Utangamano wa pombe

Dawa inayojadiliwa inachangia kuonekana kwa athari mbaya chini ya ushawishi wa ethanol iliyomo katika vileo. Kwa kuongeza, kuna ongezeko la ufanisi wa Metglib dhidi ya msingi wa unywaji pombe, ambayo inaweza kusababisha shida.

Sanjari zinazofaa na muundo sawa:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, lakini katika kesi hii, kipimo cha metformin ni cha juu - 500 mg,
• Nguvu ya Metglib (kiasi cha metformin - 500 mg).

Analog ya dawa ya gluconorm.
Analog ya dawa ni Glibomet.
Analog ya dawa ya Glucovans.
analog ya dawa ya Metglib Force.