NovoMix 30 Futa: maagizo ya matumizi, ubadilishaji, bei, hakiki, maelezo, athari

Tovuti rasmi ya kampuni RLS ®. Ensaiklopidia kuu ya madawa ya kulevya na bidhaa za urithi wa maduka ya dawa ya mtandao wa Urusi. Katalogi ya madawa ya kulevya Rlsnet.ru inapeana watumiaji upatikanaji wa maagizo, bei na maelezo ya madawa, virutubisho vya lishe, vifaa vya matibabu, vifaa vya matibabu na bidhaa zingine. Mwongozo wa kifamasia ni pamoja na habari juu ya muundo na fomu ya kutolewa, hatua ya kifamasia, dalili za matumizi, ubadilishaji, athari za pande mbili, mwingiliano wa dawa, njia ya matumizi ya dawa, kampuni za dawa. Saraka ya dawa ina bei ya dawa na bidhaa za dawa huko Moscow na miji mingine ya Urusi.

Ni marufuku kusambaza, kunakili, kusambaza habari bila ruhusa ya RLS-Patent LLC.
Wakati wa kunukuu vifaa vya habari vilivyochapishwa kwenye kurasa za tovuti www.rlsnet.ru, kiunga cha chanzo cha habari inahitajika.

Vitu vingi vya kuvutia zaidi

Haki zote zimehifadhiwa.

Matumizi ya kibiashara ya vifaa hairuhusiwi.

Habari hiyo imekusudiwa wataalamu wa matibabu.

Nakala zinazohusiana

Dawaxidine Matokeo ya ugonjwa wa sukari

Dawa Victoza: maagizo ya matumizi

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari na Tiogamm?

Kanuni ya dawa Novomix

Dawa hiyo inaingia kwenye rafu za maduka ya dawa katika karakana au kalamu maalum za sindano. Kiasi cha fomu zote za kipimo ni 3 ml. Kusimamishwa kuna sehemu 2.

Wakati wa kumeza, dawa:

1. Inagusa vifaa vya insulini,
2. Inazuia uzalishaji mkubwa wa sukari,
3. Hupunguza sukari ya damu
4. Normalized kiwango cha sukari, ambayo huongezeka sana baada ya kula.

Dawa hiyo haiathiri uwezo wa kupata watoto na haiongoi kwenye ukuaji wa mabadiliko ya seli na uvimbe wa saratani. Novomix ni dawa salama ambayo mara chache ina athari mbaya wakati inatumiwa kwa usahihi.

Homoni, ambayo ni msingi wa dawa, ni sawa na insulini asili na kwa hivyo haitoi tishio kwa mwili.

Contraindication, tumia wakati wa kubeba na kulisha mtoto

Dawa hiyo inachanganuliwa ikiwa kesi ya hypersensitivity kwa aspart ya insulini au sehemu msaidizi. Dawa hiyo haifai kwa watoto chini ya miaka 6. Wakati wa kubeba mtoto, Novomix imewekwa tu katika kesi za faida inayoweza kuzidi hatari kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Wakati wa kubeba mtoto, fuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye damu na uangalie mara kwa mara. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, mahitaji ya insulini hayana maana, katika 2 na 3 trimester imeongezeka. Baada ya kuzaa, kipimo kinaweza kupunguzwa, kwani hitaji la mwili la insulini linapungua sana.

Madhara yanayowezekana

Kwa matumizi yasiyofaa au ya muda mrefu, Novomix ina uwezo wa kuathiri vibaya mwili wa mgonjwa. Wagonjwa wanaonyesha athari zisizofaa:

1. Hypoglycemia. Hii ni hali wakati kiwango cha sukari ya damu kinapungua sana kwa viashiria vya kiitolojia (chini ya 3.3 mmol kwa lita 1). Hypoglycemia inakua kwa wale wagonjwa ambao walipewa kipimo cha juu cha dawa. Dalili za sukari ya chini hufanyika ghafla. Ngozi inakuwa rangi, mtu hufunga kila wakati, haraka huchoka na anaugua wasiwasi ulioongezeka. Wagonjwa walio na sukari iliyopunguzwa hutikisa mikono, wanapoteza nguvu na wanachanganyikiwa. Mkusanyiko wa umakini hauna shida, mapigo ya moyo ni haraka na hulala usingizi kila wakati. Mara nyingi, wagonjwa wenye hypoglycemia hupata njaa isiyodhibitiwa. Maono yanazidi kidogo na kichefuchefu huonekana. Katika shambulio kali la hypoglycemia, mgonjwa huendeleza mishtuko na kazi ya ubongo iliyoharibika. Ikiwa msaada hautolewi kwa wakati, hypoglycemia husababisha kifo cha mgonjwa,

Athari za ziada - shida za kuona zinazohusiana na kuongezeka kwa tishu turgor, ugonjwa wa kisayansi retinopathy, neuropathy ya pembeni, maumivu kwenye tovuti ya sindano.

Novomiks: maagizo ya maombi

Kabla ya kutumia bidhaa, kunyakua katiri au kalamu inayoweza kutolewa na kutikisa. Makini na rangi ya chombo - kivuli kinapaswa kuwa sawa na nyeupe. Vipu vilivyoambatana na kuta za cartridge haipaswi kuwa. Matumizi moja tu ya sindano inaruhusiwa - ikiwa utapuuza sheria hii, basi una hatari ya kuambukizwa.

Kabla ya kutumia ni muhimu kuzingatia kanuni na tahadhari za msingi:

• Usitumie dawa hiyo ikiwa hapo awali ilikuwa imelazwa kwenye freezer,
• Ikiwa mgonjwa anahisi sukari iko chini, ni marufuku kabisa kudhibiti dawa hiyo. Kuongeza sukari, inatosha
• Kula wanga rahisi (kama pipi)

Kumbuka kufuatilia kiwango chako cha sukari mara kwa mara. Fuata maagizo kuzuia hali kali na kushuka kwa kasi kwa sukari.

Utangamano na dawa zingine

Wakati wa kuhesabu kipimo, fikiria kwamba dawa zingine zinaweza kuathiri kimetaboliki ya wanga. Dawa hizi ni pamoja na:

dawa zinazopelekea kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari,

• Okreotide
• Vizuizi vya Mao,
• Salicylates,
• Anabolics
• Sulfonamides,
• Bidhaa zenye pombe.

Kwa kuongeza, kundi la dawa linasimama ambayo hitaji la Novomix 30 FlexPen linaongezeka. Jamii hii inajumuisha: homoni za tezi, vidonge vya kudhibiti uzazi, danazole, thiazides, HSC.

Athari kwa uwezo wa kuendesha

Athari ya kawaida inayoonekana wakati wa matibabu ni kupungua kwa kasi kwa sukari kwa maadili hatari. Moja ya dalili za hypoglycemia ni ukiukaji wa mkusanyiko, kwa sababu ambayo mgonjwa hataweza kuendesha utaratibu tata au kuendesha gari bila hatari.

Baada ya utawala, hakikisha kuwa hakuna hatari ya kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha sukari. Ikiwa dalili za hypoglycemia hazizingatiwi kabisa, haifai kuendesha gari, kwani sukari inaweza kuanguka wakati wowote.

Dozi na marekebisho

Novomix imewekwa kama monotherapy au kwa kushirikiana na dawa zingine. Kipimo inategemea tabia na aina ya ugonjwa:

• Katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, kipimo cha awali ni vitengo 6 kabla ya chakula cha kwanza na sehemu moja kabla ya chakula. Pamoja na ongezeko la mahitaji ya insulini, kipimo hurekebishwa kwa vitengo 12,
• Ikiwa mgonjwa atabadilisha matibabu na insulin ya biphasic hadi Novomix, kipimo cha awali kinabaki sawa na regimen ya hapo awali. Kwa kuongezea, kipimo hubadilishwa kama inahitajika. Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa dawa mpya, ufuatiliaji mkali na daktari anayehudhuria unahitajika,
• Ikiwa tiba inahitaji kuimarishwa, mgonjwa amewekwa kipimo cha dawa mara mbili,
• Ili kubadilisha kipimo, pima sukari yako ya sukari kwa siku 3 zilizopita. Ikiwa katika kipindi hiki kupungua sana kwa kiwango cha sukari kilizingatiwa, kipimo hakirekebishwa.

Dozi inarekebishwa si zaidi ya mara moja kwa wiki. Unaweza kufahamiana na mapendekezo ya marekebisho ya kipimo katika maagizo rasmi yaliyowekwa kwenye mfuko.

Jinsi ya kusimamia insulini

Mchanganyiko wa kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi na utangulizi wake sahihi ndani ya mwili ni kanuni kuu ya matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa kisukari mellitus:

1. Kabla ya kutumia suluhisho, ishike kwa masaa 1-2 kwa joto la digrii 15-20. Kisha kunyakua cartridge na kuifuta kwa usawa. Shika cartridge kati ya mitende yako, halafu changanya mikono yako kana kwamba unasonga fimbo au kitu kingine chochote cha silinda. Rudia hadi mara 15.
2. Zungusha cartridge usawa na uitikisishe ili mpira ndani ya kontena iweze kutoka upande mmoja hadi mwingine.
3. Rudia hatua 1 na 2 hadi yaliyomo kwenye chombo kiwe na mawingu na kuwa nyeupe sawasawa.
4. Punguza kwa upole ndani ya mafuta ya subcutaneous. Usiingize yaliyomo kwenye cartridge ndani ya mshipa - hii itasababisha ongezeko kubwa la sukari ya damu.
5. Ikiwa chini ya PIERESI 12 za dawa zimeachwa kwenye chombo, tumia kipimo kipya kuchanganya zaidi sawasawa.

Weka kitufe cha kuanza kusisitizwa hadi kipimo kizima cha dawa hiyo kiingie chini ya ngozi. Ikiwa unatumia bidhaa 2 tofauti, usizichanganye kamwe kwenye kabati moja.

Daima kubeba kifaa cha sindano ya vipuri na wewe ikiwa kesi ya zamani haiwezekani.

Msaada wa kwanza wa overdose

Ishara kuu ya overdose ya Novomix ni hypoglycemia kali. Mgonjwa katika hali hii anaweza kusaidiwa kwa njia kadhaa:

• Kwa kuongezeka kidogo kwa sukari, mpe mgonjwa kwa bidhaa yoyote ambayo ina wanga rahisi. Hii ni pamoja na confectionery: pipi, chokoleti, nk. Vibeba bidhaa zilizo na yaliyomo sukari wakati wote - hitaji la kuongeza kiwango cha sukari linaweza kutokea wakati wowote,
• Hypoglycemia kali inatibiwa na suluhisho la glucagon. Dawa hii iko katika kiwango cha 0.5-1 mg. sindano ya ndani au ya ndani,
• Njia mbadala ya glucagon ni suluhisho la dextrose. Inaletwa katika hali mbaya zaidi, wakati mgonjwa tayari ameingiwa na sukari ya sukari, lakini haipati tena fahamu kwa muda mrefu zaidi ya dakika 10. Dextrose inasimamiwa kwa njia ya siri. Ni mtu au daktari aliyefundishwa maalum tu anayeweza kufanya hivi.

Ili kuzuia sukari kuanguka tena, kula vyakula vyenye wanga na wanga ngumu. Usisahau juu ya tahadhari - kula kwa sehemu ndogo ili usisababisha kurudi nyuma.

Majina ya biashara, gharama, hali ya kuhifadhi

Dawa hiyo inakwenda kwenye rafu za maduka ya dawa chini ya majina kadhaa ya biashara. Kila moja yao hutolewa kwa kiasi fulani na mkusanyiko wa dutu inayotumika.

Gharama inatofautiana kidogo:

1. Novomiks FlexPen - rubles 1500-1700,
2. Novomiks 30 Penfill - rubles 1590,
3. Insulin Aspart - rubles 600 (kwa sindano ya kalamu).

Dawa hiyo inashauriwa kuhifadhiwa kwa joto lisizidi digrii 25 mahali pa giza isiyoweza kufikiwa na watoto.

Ikiwa bidhaa haikufaa au haivumiliwi na mwili kwa sababu ya vifaa vya msaidizi, tunapendekeza ujijulishe na anuwai zilizothibitishwa:

• Novomix 30 Adhabu. Hii ni dawa ya aspart ya msingi ya insulini. Inachanganya homoni ambazo hufanya kwa muda mfupi na mrefu. Inachochea uzalishaji wa vifaa muhimu, huongeza harakati za sukari kwenye kiwango cha seli na uwezo wake wa kufyonzwa na tishu zingine. Inathiri ini, hupunguza uzalishaji wa sukari na kurefusha mkusanyiko wake katika damu. Tofauti na Novomix ya classic, ni halali kwa masaa angalau 24. Muundo wa dutu inayotumika hubadilika na insulin ya asili, kwa hivyo chombo hicho ni salama kwa mwili. Kwa matumizi sahihi, dawa hiyo kivitendo haina kusababisha athari mbaya. Iliyoshikiliwa chini ya umri wa miaka 18, na hypoklycemia na hypersensitivity,
• Novomix 30 FlexPen. Inathiri uzalishaji wa insulini na huamsha michakato ambayo hufanyika ndani ya seli. Muda wa hatua hutegemea eneo la sindano, shughuli za mwili, kipimo na mambo mengine. Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
• Novomix 50 FlexPen. Chombo hiki ni sawa kabisa na dawa mbili zilizoelezwa hapo juu. Tofauti iko tu katika mkusanyiko wa dutu inayotumika. Kwa sababu hii, unapaswa kushauriana na daktari kila wakati kabla ya kuanza matibabu.

Wakati wa kuchagua dawa inayofaa, fikiria sio tu gharama, lakini pia vidokezo vingine muhimu. Hii ni pamoja na aina ya insulini, sifa za mtu binafsi za mwili wako, uvumilivu wa dutu na magonjwa yanayohusiana.

Kipimo na utawala

Kusimamishwa kwa sindano ya subcutaneous. Contraindication ni hypoglycemia, hypersensitivity.

Rosinsulin C inasimamiwa mara kwa mara mara 1-2 kwa siku, karibu nusu saa kabla ya kula. Kila wakati, tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa. Katika hali nyingine, endocrinologist anaweza kuagiza sindano ya ndani ya misuli ya dawa.

Makini! Usimamizi wa ndani wa insulini ya muda wa kati ni marufuku! Katika kila kisa cha mtu binafsi, daktari mmoja mmoja huchagua kipimo, ambayo inaweza kutegemea na sifa za mwendo wa ugonjwa na yaliyomo katika sukari katika damu na mkojo.

Kiwango cha kawaida ni 8-24 IU, ambayo inasimamiwa mara 1 kwa siku, kwa hili unaweza kutumia sindano za insulini na sindano inayoondolewa .. Kwa watoto na watu wazima wenye unyeti mkubwa wa homoni, kipimo kinaweza kupunguzwa hadi 8 IU kwa siku na, kwa upande, kwa wagonjwa walio na kupunguzwa unyeti - iliongezeka hadi 24 IU kwa siku au zaidi.

Ikiwa kipimo cha kila siku cha dawa hiyo kinazidi 0.6 IU / kg, inasimamiwa mara 2 kwa siku katika sehemu tofauti. Ikiwa dawa hiyo inasimamiwa kwa kiwango cha 100 IU kwa siku au zaidi, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini. Mabadiliko ya insulini moja kwenda kwa mwingine lazima ifanyike chini ya uangalifu wa karibu wa madaktari.

Dawa hiyo inahusu insulin za muda wa kati, ambazo zinaelekezwa:

1. kupunguza sukari ya damu
2. kuongeza ngozi na tishu,
3. kuongeza glycogenogeneis na lipogeneis,
4. kupunguza kiwango cha usiri wa sukari na ini,
5. kwa awali ya protini.

• angioedema,
• upungufu wa pumzi
• urticaria
• kupungua kwa shinikizo la damu,
• homa.

1. kukuza jasho,
2. ngozi ya ngozi,
3. njaa
4. mapigo ya moyo
5. wasiwasi
6. jasho
7. msisimko
8. kutetemeka
9. paresthesia kinywani,
10. usingizi
11. unyogovu
12. tabia isiyo ya kawaida
13. kuwashwa
14. kutokuwa na uhakika wa harakati
15. woga
16. kuharibika kwa hotuba na maono,
17. kukosa usingizi
18. maumivu ya kichwa.

Ikiwa unakosa sindano, kipimo cha chini, dhidi ya asili ya maambukizo au homa, na ikiwa hautafuata lishe, unaweza kukuza ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa hyperglycemia:

• hamu iliyopungua
• kiu
• usingizi
• hyperemia ya uso,
• fahamu dhaifu hadi ukoma,
• uharibifu wa kuona kwa muda mfupi mwanzoni mwa tiba.

Kabla ya kukusanya dawa kutoka kwa vial, hakikisha suluhisho ni wazi. Ikiwa matanzi au mtiririko unaonekana katika utayarishaji, basi haiwezi kutumiwa.

Joto la suluhisho kwa utawala linapaswa kuendana na joto la chumba.

Ni muhimu! Ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya kuambukiza, shida ya tezi, hypopituitarism, ugonjwa wa Addison, kushindwa kwa figo sugu, na kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65, marekebisho ya kipimo cha insulini ni muhimu.

Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa:

1. Uingizwaji wa dawa.
2. Overdose.
3. Kuruka chakula.
4. Magonjwa ambayo hupunguza hitaji la dawa.
5. Kutuliza, kuhara.
6. Mawazo ya cortex ya adrenal.
7. Dhiki ya mwili.
8. Mabadiliko ya eneo la sindano.
9. Mwingiliano na dawa zingine.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama kwa insulini ya binadamu, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu kunawezekana.

Maelezo ya kitendo cha dawa Rosinsulin P

Rosinsulin P inahusu madawa ya kulevya na athari fupi ya hypoglycemic. Kuchanganya na receptor ya membrane ya nje, suluhisho huunda tata ya receptor ya insulini. Ugumu huu:

• huongeza muundo wa cyclic adenosine monophosphate kwenye ini na seli za mafuta,
• huchochea michakato ya ndani (pyruvate kinases, hexokinases, synthases za glycogen na wengine).

Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu hutokea kwa sababu ya:

1. kuongeza usafiri wa ndani,
2. kusisimua kwa glycogenogeneis, lipogeneis,
3. awali ya protini
4. kuongeza ngozi ya dawa na tishu,
5. kupungua kwa kuvunjika kwa glycogen (kwa sababu ya kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini).

Baada ya utawala wa subcutaneous, athari ya dawa hufanyika katika dakika 20-30.Mkusanyiko mkubwa katika damu hupatikana baada ya masaa 1-3, na mwendelezo wa hatua hiyo hutegemea mahali na njia ya utawala, kipimo na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Dalili za matumizi

Rosinsulin P hutumiwa katika kesi zifuatazo:

1. Aina ya kisukari mellitus 1 na 2.
2. Upinzani wa sehemu ya dawa za mdomo za hypoglycemic.
3. Tiba ya Mchanganyiko
4. Ketoacidotic na hyperosmolar coma.
5. Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis.
6. Ugonjwa wa sukari unajitokeza wakati wa ujauzito.

Kwa matumizi ya vipindi:

• wakati wa kuzaa, majeraha, upasuaji unaokuja,
• kabla ya kubadili sindano na maandalizi ya muda mrefu ya insulini,
• na shida ya metabolic,
• na maambukizo yanayoambatana na homa kali.

Contraindication na kipimo

Contraindication ni hypoglycemia, hypersensitivity.

Njia ya usimamizi wa dawa na kipimo katika kila kesi imedhamiriwa mmoja mmoja. Msingi wa kuamua kipimo ni yaliyomo ya sukari kwenye damu kabla na baada ya milo, kozi ya ugonjwa na kiwango cha glucosuria.

Rosinsulin P imekusudiwa kwa subcutaneous, intravenous na intramuscular utawala. Sindano hufanywa dakika 15-30 kabla ya chakula. Mara nyingi, suluhisho linasimamiwa kwa njia ndogo.

katika operesheni za upasuaji, ketoacidosis ya kisukari na komea, rosinsulin P inasimamiwa kwa njia ya ndani na intramuscularly, kwa hili ni muhimu kujua jinsi ya kuingiza insulini kwa usahihi na kwa usahihi.

Kwa monotherapy, idadi ya sindano kwa siku ni mara 3. Ikiwa ni lazima, zinaweza kuongezeka hadi mara 5-6. Ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy, hypertrophy ya tishu yenye mafuta, atrophy, ni muhimu kubadilisha tovuti ya sindano kila wakati.

• angioedema,
• upungufu wa pumzi
• kupungua kwa shinikizo la damu,
• urticaria
• homa.

1. kukuza jasho,
2. tachycardia
3. msisimko
4. usingizi
5. ngozi ya ngozi,
6. njaa
7. hisia za wasiwasi
8. jasho
9. kutetemeka
10. paresthesia kinywani,
11. kuharibika kwa hotuba na maono,
12. kutokuwa na uhakika wa harakati
13. unyogovu
14. tabia ya kushangaza
15. kuwashwa
16. kutojali
17. kukosa usingizi
18. maumivu ya kichwa.

Kinyume na msingi wa maambukizo au homa, na sindano iliyokosa, kipimo cha chini, na ikiwa lishe haifuatwi, mgonjwa anaweza kukuza ugonjwa wa kisukari na hyperglycemia:

• kupoteza hamu ya kula
• kiu
• usingizi
• uvimbe wa uso
• fahamu dhaifu hadi ukoma,
• uharibifu wa kuona kwa muda mfupi mwanzoni mwa tiba.

Kabla ya kukusanya rosinsulin C kutoka kwa vial, unahitaji kuhakikisha kuwa suluhisho ni wazi. Ikiwa matanzi au mtiririko unaonekana katika insulini, haiwezi kutumiwa. Joto la sindano linapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

Makini! Ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya kuambukiza, shida ya tezi ya tezi ya tezi, hypopituitarism, ugonjwa wa Addison, kushindwa kwa figo sugu, na kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65, udhibiti wa kipimo cha insulin unahitajika.

Matokeo ya hypoglycemia yanaweza kuwa:

1. Mabadiliko ya dawa za kulevya.
2. Dozi ya ziada.
3. Kuruka chakula.
4. Magonjwa ambayo hupunguza hitaji la dawa.
5. Kichefuchefu, kuhara.
6. Utendaji duni wa adrenal cortex.
7. Shughuli ya mwili.
8. Mabadiliko ya eneo la sindano.
9. Mwingiliano na dawa zingine.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama hadi insulini ya binadamu, kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu kunawezekana.

Analogs za NovoMix

Hakuna dawa nyingine iliyo na muundo sawa na NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), yaani, analog kamili. Insulins zingine za biphasic, analog na kibinadamu, zinaweza kuchukua nafasi yake:

Mchanganyiko wa Humalog 25

Mchanganyiko wa Humalog 50

Kumbuka kuwa kuchagua dawa na kipimo chake ni bora na mtaalamu.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kutumia ... soma zaidi >>

Dalili na contraindication

Biphasic insulin Aspart (analog ya Flexpen) hutumiwa katika matibabu ya aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ikiwa imepita katika awamu inayotegemea insulini.

Dawa hiyo haitumiwi na uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa vyake na kwa unyeti ulioongezeka kwao. Maombi katika watoto chini ya umri wa miaka 6 haijachunguzwa, kwa hivyo haifai kutumia yoyote ya wawakilishi wao katika umri huu.

Matumizi ya wajawazito pia ni mdogo. Uchunguzi kamili wa kliniki haujafanywa. Vivyo hivyo kwa FlexPen na Penorapid Penfill. Lakini katika masomo mawili ya dawa ya kupata penfill ya dawa ya Novorapid kwa wanawake wajawazito, hakuna data iliyopatikana juu ya athari mbaya ya dutu hiyo juu ya ujauzito na hali ya mtoto.

Akina mama wauguzi wanaweza kutumia insulini kwa kiwango kinachohitajika, hauathiri mtoto. Inaweza kuhitajika kurekebisha dozi kwa mama.

Athari mbaya huonekana kama hatua kuu ya homoni. Hali ya hypoglycemia wakati wa kutumia dawa ya buphasic inakua kidogo mara nyingi kuliko ilivyo kwa kipimo cha kawaida cha kipimo.

Wakati mwingine athari mbaya zifuatazo zinaonekana:

• Urticaria, upele wa ngozi, mara chache - athari za anaphylactic.
• Neuropathy ya pembeni.
• Matatizo ya kinzani (mara chache mwanzoni mwa tiba), retinopathy.
• Lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.
• Athari za mitaa katika sehemu za utawala.

Kuchukua dawa fulani kunafuatana na kuongezeka kwa athari ya Aspart na uwezekano wa kukuza hypoglycemia:

• Njia za uzazi wa mpango.
• Vizuizi vya MAO, ACE.
• Madawa ya kutatiza.
• Mchanganyiko wa diazia wa Thiazide.
• Heparin.

Pombe inaweza kuongeza na kudhoofisha athari za matibabu ya homoni.

Uainishaji wa insulini

Bovine, nyama ya nguruwe, na insulini ya binadamu hufichwa, kulingana na asili yao. Aina 2 za kwanza hazitumiwi sana leo. Ya tatu, inayopatikana kwa kutumia teknolojia za uhandisi za maumbile, ni chaguo la kwanza kwa tiba ya insulini.

Kulingana na muda wa hatua, kuna:

• IUD - wahamasishaji wa muda mfupi,
• ICD - insulins kaimu fupi,
• ISD - dawa za muda wa kati wa shughuli,
• IDD - kaimu muda mrefu,
• pamoja na insulini (vyenye insulini ya durations tofauti za hatua).

Kanuni ya hatua ya insulini na athari zake

Insulini ni homoni ya polypeptide. Kawaida, katika seli za β seli za kongosho mtangulizi wake hutolewa - proinsulin, ambayo C-peptide husafishwa na insulini huundwa. Kwa kuongezeka kwa sukari ya damu, na kuwasha kwa ujasiri wa uke, na pia chini ya ushawishi wa sababu kadhaa, michakato ya kutolewa kwa insulini imeamilishwa.

Kwa kumfunga kwa receptor kwenye membrane ya seli inayolengwa, homoni huanza kuchukua hatua, ikitoa athari zake za kisaikolojia:

• kupungua kwa sukari ya damu (inahamasisha ngozi ya sukari na tishu, huzuia michakato ya malezi yake ndani ya mwili kutoka kwa vitu vingine),
• inleda awali ya glycogen,
• huzuia malezi ya miili ya ketone,
• huzuia malezi ya sukari kutoka kwa misombo isiyo ya wanga,
• inamsha uundaji wa lipoproteini za chini sana na triglycerides,
• inaleta muundo wa protini anuwai,
• inachochea uzalishaji wa glycogen, ambayo inachukua jukumu la hifadhi ya nishati ya mwili,
• huzuia kuvunjika kwa mafuta, kuamsha uundaji wa asidi ya mafuta kutoka wanga.

Jinsi insulini ya nje inavyotenda mwilini

Njia kuu ya utawala wa insulini ni subcutaneous, lakini katika hali ya dharura, ili kufikia athari ya haraka, dawa inaweza kuingizwa kwa misuli au mshipa.

Kiwango cha kunyonya kwa homoni kutoka eneo la utawala wa subcutaneous hutegemea tovuti ya sindano, aina na kipimo cha dawa, ubora wa mtiririko wa damu na shughuli za misuli kwenye eneo la sindano, na vile vile kwa kufuata mbinu ya sindano.

• Ultra-kaimu-insulini huingiza haraka sana na tayari ndani ya dakika 10-20 baada ya sindano kusababisha kupungua kwa sukari ya damu. Inafanikiwa sana baada ya dakika 30-180 (kulingana na dawa). Idadi ya masaa 3-5.
• Athari za insulins-kaimu fupi hufanyika dakika 30-45 baada ya utawala wao. Kilele cha hatua ni kutoka masaa 1 hadi 4, muda wake ni masaa 5-8.
• Insulini ya muda wa kati huingizwa polepole kutoka kwa tovuti ya sindano na hutoa kupungua kwa sukari ya damu masaa 1-2 tu baada ya sindano ndogo. Athari kubwa hurekodiwa ndani ya masaa 4-12, muda wote wa dawa ni siku 0.5-1.
• Insulin ya kaimu ya muda mrefu huanza kutenda saa 6 baada ya utawala wa subcutaneous, inapunguza sukari sawasawa - kilele cha hatua katika wengi wa dawa hizi hazijaonyeshwa, hudumu hadi masaa 24, ambayo inafanya kuwa muhimu kuingiza dawa kama hiyo mara 1 kwa siku.

"Tabia" ya insulini mwilini baada ya utawala pia huathiriwa na:

• kipimo cha dawa (ikiwa ni kubwa, dawa inapunguza polepole na inachukua muda mrefu),
• eneo la mwili ambalo sindano ilifanywa (ndani ya tumbo, ngozi ni ya juu, kwa bega kidogo, kwenye tishu za paja hata kidogo),
• njia ya utawala (na sindano ndogo ndogo, dawa huingizwa polepole zaidi kuliko wakati unaingizwa kwenye misuli, lakini hufanya hatua kwa muda mrefu),
• joto la tishu katika eneo la utawala (ikiwa imeongezeka, kiwango cha kunyonya huongezeka),
• lipomas au lipodystrophy ya tishu (kuhusu ni nini, soma hapa chini),
• kazi ya misuli au misuli (michakato ya kunyonya inaharakishwa).

Katika nchi zingine, wataalam wanachunguza maandalizi ya insulini na njia rahisi zaidi za utawala kwa mgonjwa. Kwa hivyo, Amerika kuna insulini kwa utawala wa kuvuta pumzi. Huanza kutenda baada ya dakika 30 (ambayo inalingana na IUD), kilele cha hatua kinatambuliwa baada ya kama masaa 2, muda wake ni hadi masaa 8 (ambayo ni sawa na ICD).

Muundo NovoMix 30 FlexPen

Kusimamishwa kwa s / c ya rangi nyeupe, isiyo na alama (bila uvimbe, flakes zinaweza kuonekana kwenye sampuli), wakati imesimama, inajifunga, na kutengeneza mteremko nyeupe na isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi, kusimamishwa kwa usawa kunapaswa kuunda kwa kuchochea kwa uangalifu.

Wapokeaji: glycerol, phenol, metacresol, kloridi ya zinki, kloridi ya sodiamu, dioksidi ya sodiamu ya sodium, protini sulfate, hydroxide ya sodiamu, asidi ya hydrochloric, maji d / na.

* Sehemu 1 inalingana na mcg 35 ya aspart ya insulini isiyo na maji.

3 ml - glasi za glasi (1) - kalamu nyingi za sindano zenye ziada kwa sindano zilizorudiwa (5) - pakiti za kadibodi.

Analog ya kati ya insulin ya binadamu ya kati na kuanza haraka kwa vitendo

Analog ya insulini ya binadamu ya muda wa kati na kuanza haraka kwa vitendo.

NovoMix ® 30 FlexPen ® ni kusimamishwa kwa hatua mbili inayojumuisha mumunyifu wa insulini ya insulini (30% fupi ya kaimu ya insulini) na fuwele za proteni ya insulini ya protini (70% ya kaimu ya insulini ya kati).

Asidi ya insulini inayopatikana na baiolojia ya DNA inayofanana tena kwa kutumia unyogovu wa Saccharomyces cerevisiae.

Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Athari ya hypoglycemic inahusishwa na usafirishaji wa ndani wa ndani na kuongezeka kwa ngozi na tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu, insulini ya insulini (analog ya kaimu ya insulini ya mwanadamu) huanza kuchukua hatua haraka, kwa hivyo inaweza kusimamiwa mara moja kabla ya milo (kutoka dakika 0 hadi 10 kabla ya milo). Awamu ya fuwele (70%) ina protini ya insulini (analog ya insulini ya binadamu ya muda wa kati), athari ya ambayo ni sawa na hatua ya insulini ya isophane ya binadamu.

Baada ya usimamizi wa dawa ya NovoMix ® 30 FlexPen ®, athari huanza baada ya dakika 10-20. Athari kubwa huzingatiwa masaa 1-4 baada ya sindano. Muda wa dawa hufikia masaa 24.

Inapotumiwa kwa wagonjwa walio na aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, NovoMix ® 30 FlexPen ® ina athari sawa kwa kiwango cha hemoglobin ya glycated kama insulini ya biphasic ya binadamu 30. insulini ya insulini na insulini ya binadamu zina shughuli sawa katika molar sawa.

Utafiti wa kliniki wa miezi mitatu uliowahusisha wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na aina ya 2 ulionyesha kuwa NovoMix ® 30 FlexPen ® ina athari sawa kwa hemoglobin iliyo na glycated kama insulini ya binadamu ya biphasic.

Katika utafiti wa kliniki uliowahusisha wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (n = 341), wagonjwa waliwekwa kwa nasibu kwa vikundi vya matibabu tu na NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® pamoja na metformin na metformin pamoja na derivative sulfonylurea. Ufanisi wa msingi wa kutofautiana wa HbA 1c baada ya wiki 16 za matibabu haukutofautiana kwa wagonjwa wanaopokea NovoMix ® 30 FlexPen ® pamoja na metformin na kwa wagonjwa wanaopokea metformin pamoja na derivative ya sulfonylurea. Katika utafiti huu, 57% ya wagonjwa walikuwa na kiwango cha chini cha HbA 1c kilicho juu zaidi ya 9%; kwa wagonjwa hawa, NovoMix ® 30 FlexPen ® pamoja na metformin ilisababisha kupungua kwa kiwango cha HbA 1c kuliko kwa wagonjwa waliotibiwa na metformin pamoja na derivative ya sulfonylurea.

Katika utafiti mwingine, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao hawakuweza kudhibitiwa kwa kuchukua dawa za hypoglycemic walibadilishwa kwa vikundi vifuatavyo: NovoMix ® 30 FlexPen ® mara 2 / siku (wagonjwa 117) na glasi ya insulin 1 kwa siku / siku (116 mgonjwa). Baada ya wiki 28 ya utawala wa dawa, kupungua kwa wastani kwa HbA 1c katika kikundi cha NovoMix ® 30 FlexPen ® ilikuwa 2.8% (maana ya awali ilikuwa 9.7%). 66% na 42% ya wagonjwa wanaotumia NovoMix ® 30 FlexPen ®, mwishoni mwa utafiti, walikuwa na maadili ya HbA 1c chini 7% na 6.5%, mtawaliwa. Njia ya kusema ya sukari ya plasma ilipungua kwa karibu 7 mmol / L (kutoka 14 mmol / L mwanzoni mwa masomo hadi 7.1 mmol / L).

Utafiti wa kliniki wa wiki 16 ulifanywa kwa watoto na vijana ambao walilinganisha sukari ya damu baada ya kula na NovoMix ® 30 FlexPen ® (kabla ya milo), insulin ya binadamu / biphasic insulini 30 (kabla ya milo) na insulin-isophan ( inasimamiwa kabla ya kulala). Utafiti huo ulihusisha wagonjwa 167 wenye umri wa miaka 10 hadi 18. Thamani za wastani za HbA 1c katika vikundi vyote viwili vilivyobaki karibu na maadili ya awali wakati wote wa masomo. Pia, wakati wa kutumia NovoMix ® 30 FlexPen ® au biphasic insulin ya binadamu 30, hakukuwa na tofauti katika tukio la hypoglycemia. Utafiti wa sehemu mbili-kipofu pia ulifanywa katika idadi ya wagonjwa wenye umri wa miaka 6 hadi 12 (jumla ya wagonjwa 54, wiki 12 kwa kila aina ya matibabu).Matukio ya hypoglycemia na kuongezeka kwa sukari baada ya kula kwenye kundi kutumia NovoMix ® 30 FlexPen ® yalikuwa ya chini ikilinganishwa na maadili katika kikundi hicho kwa kutumia insulini ya binadamu ya biphasic 30. Thamani ya HbA 1c mwishoni mwa masomo katika kikundi hicho kwa kutumia bulin ya insulini ya binadamu 30 ilikuwa chini sana kuliko kwenye kikundi ambacho kilitumia NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Katika insulini ya insulini, uingizwaji wa asidi ya proline amino katika nafasi ya B28 kwa asidi ya asipoli hupunguza mwelekeo wa molekuli kuunda hexamers katika sehemu ya mumunyifu ya NovoMix ® 30 FlexPen ®, ambayo inazingatiwa katika insulini ya insulini ya binadamu. Katika suala hili, insulini ya insulini (30%) huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Protulin ya insulini (70%), kama isulin ya insulini ya binadamu, inachukua muda mrefu.

Wakati wa kutumia NovoMix ® 30 FlexPen ® C max insulini katika serum ni wastani wa 50% zaidi kuliko wakati wa kutumia insulini ya mwanadamu ya sehemu 30, wakati wakati wa kufikia C ni kwa wastani mara 2. Wakati dawa hiyo ilipewa kwa kujitolea wenye afya kwa kipimo cha uzito wa mwili wa U2 kg / kilo, wastani wa C max ulikuwa 140 ± 32 pmol / L na kufikiwa baada ya dakika 60.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, max ya C hufikiwa baada ya dakika 95 na huhifadhiwa kwa kiwango cha juu kuliko 0 kwa angalau masaa 14 baada ya utawala wa sc.

Mkusanyiko wa insulini ya serum inarudi katika kiwango chake cha kwanza baada ya masaa 15-18 baada ya sindano ya sc.

Kiwango cha wastani cha T 1/2, kinachoonyesha kiwango cha kunyonya cha sehemu iliyofungwa na protamine, ni masaa 8-9

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Tabia ya dawa ya NovoMix ® 30 FlexPen ® kwa watoto na vijana haijasomwa. Walakini, mali ya maduka ya dawa na dawa ya dawa ya dawa ya kutokomeza insulini ya soluble imesomwa kwa watoto (wenye umri wa miaka 6 hadi 12) na vijana (wa miaka 13 hadi 17) na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Katika wagonjwa wa vikundi vyote vya umri, aspart ya insulini ilikuwa na sifa ya kunyonya haraka na maadili max ya T sawa na yale kwa watu wazima. Walakini, maadili max ya C katika vikundi vya umri wawili yalikuwa tofauti, ambayo inaonyesha umuhimu wa uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo cha insulin.

Katika wagonjwa wazee, na vile vile wagonjwa walio na kazi ya ini au figo iliyoharibika, maduka ya dawa ya NovoMix ® 30 FlexPen ® haijasomwa.

Takwimu za Usalama za Preclinical

Katika vipimo vya in vitro, ambavyo vilitia ndani kufungwa kwa insulin na vifaa vya IGF-1 na athari kwenye ukuaji wa seli, ilionyeshwa kuwa mali ya insulini ya insulin ni sawa na ile ya insulini ya binadamu. Kwa kuongezea, iligundulika kuwa insulini ya insulini hufunga kwa receptors za insulini kwa njia inayofanana na insulin ya binadamu. Katika utafiti wa sumu kali (mwezi 1) na sugu (miezi 12), data haikupatikana juu ya uwepo wa mali muhimu ya kliniki katika insulini ya papo hapo.