Pancreatic Alpha Amylase

Mtihani wa lipase umeamriwa magonjwa ya utumbo yanayoshukiwa. Wacha tuangalie kwa karibu enzyme inayoitwa lipase - ni nini? Je! Inafanya kazi gani katika mwili, na ni magonjwa gani ambayo inajitokeza kutoka kwa kawaida katika matokeo ya mtihani?

Lipase ni enzyme inayozalishwa na viungo fulani vya mwili wa mwanadamu. Inafunguka, hutengana na inakata sehemu kadhaa za mafuta, na pia hufanya kazi zingine kadhaa muhimu. Pancreatic lipase ni ya umuhimu wa msingi. Shughuli yake inaweza kupimwa wakati mafuta yameingizwa.

Enzymes "hufanya kazi" pamoja na colipase (coenzyme) na asidi ya bile. Imetolewa, kwa kuongeza kongosho, na mapafu, tumbo, matumbo na hata seli nyeupe za damu - seli nyeupe za damu ambazo ni za kinga. Kuna pia kitu kama "lipual lingase". Hii ni nini Hii ni enzyme ambayo hutolewa katika cavity ya mdomo katika watoto wachanga kwa kuvunjika kwa chakula, ambayo ni, kwa kuvunjika kwa maziwa ya mama.

Pancreatic lipase

Kiwango chake katika damu ni kubwa zaidi kuliko kiwango cha aina nyingine za lipase. Walakini, kwa kongosho (kuondolewa kwa kongosho), asilimia ndogo ya lipase bado itabaki kwa sababu ya usiri wake na vyombo vingine. Katika vipimo vya mkojo, lipase kawaida haipo. Baada ya "kuzaliwa" katika kongosho, huingia matumbo, ambapo hufanya kazi yake kuu - kuvunja mafuta. Pancreatic lipase ina jukumu muhimu sana. Ni kwa ufafanuzi wake kwamba damu imetolewa, kwa kuwa mabadiliko katika kiashiria hiki yanaweza kusaidia katika utambuzi wa magonjwa mengi. Ambayo ndio, fikiria hapa chini.

Pancreatic lipase - ni nini? Ni enzyme inayozalishwa na kongosho ambayo "huvunja" triglycerides ndani ya glycerol na asidi ya juu ya mafuta. Mara nyingi, huvunja uyoga tayari uliohimizwa na bile.

Lipase inafanya kazi katika mwili

Mbali na kuvunjika kwa mafuta, lipase inahusika na kimetaboliki ya nishati, na pia inachukua sehemu ya uchomaji wa asidi ya mafuta ya polyunsaturated na hata vitamini kadhaa - haswa, A, D, E, K.

1. Hepatic lipase inawajibika kwa udhibiti wa lipids ya plasma. Inakuza kunyonya kwa chylomiki na lipoproteini za chini.
2. Lipase ya tumbo inawajibika kwa kuchochea utando wa mafuta ya tributyrin.
3. Lipase ya Lingual.
   

Lipase assay

Uchambuzi wa Lipase unafanywa katika kesi mbili:

1. Ili kugundua kongosho (kuvimba kwa kongosho).
2. Ili kutathmini ufanisi wa matibabu ya kongosho.

Mtihani wa lipase ya damu unachukuliwa kuwa muhimu zaidi kwa utambuzi wa kongosho ya papo hapo kuliko mtihani wa damu kwa amylase. Walakini, katika hatua za marehemu za kongosho ya papo hapo, viwango vya lipase vinaweza kupungua. Na mumps zisizo ngumu (kinachojulikana kama "mumps"), kiwango chake kinabaki ndani ya kiwango cha kawaida na huongezeka tu ikiwa ugonjwa unaathiri kongosho. Hii inawezekana pia na magonjwa ya figo ya papo hapo au sugu, ingawa kuongezeka kwa amylase katika kesi hii hutamkwa zaidi. Kwa hivyo, tulichunguza enzyme inayoitwa "lipase" - ni nini na inafanya kazi gani kwa mwili. Wacha tukae kwenye mtihani wa damu kwa lipase.

Jinsi ya kuandaa uchambuzi?

Damu hupewa madhubuti juu ya tumbo tupu, unaweza kunywa maji tu kabla ya kuchukua mtihani. Baada ya chakula cha mwisho, angalau masaa 8-12 yanapaswa kupita. Ni bora kufanya hivyo kabla ya kuchukua dawa au wiki 1-2 baada ya kujiondoa. Ikiwa hii haiwezekani, kabla ya kutoa damu, ni muhimu kuripoti ni dawa gani zinazotumika.

Siku moja kabla ya kuchukua damu, unapaswa kwenda kwenye lishe nyepesi - ukiondoa mafuta, kukaanga, vyakula vyenye viungo, pombe, na pia epuka kuzidisha mwili kwa nguvu. Inashauriwa kutoa damu kabla ya kufanya masomo mengine - fluorografia, radiografia - au taratibu za physiotherapeutic.

Kiwango cha lipase ya damu

Kiashiria cha magonjwa mengi ni enzyme ya lipase, kawaida ambayo kwa wanaume na wanawake wazima ni sawa. Katika watu wazima, ambayo ni, watu ambao wamefikia umri wa miaka 18 - kutoka vitengo 0 hadi 190. Katika watoto (hadi umri wa miaka 17), yaliyomo ya lipase ya vitengo 0 hadi 130 inachukuliwa kuwa inakubalika.

Je! Kuongezeka kwa lipase ya damu kunamaanisha nini?

Je! Kuongezeka kwa enzimu inayoitwa lipase kunamaanisha nini? Kiwango cha yaliyomo ndani yake inaonyesha kuwa kongosho ni sawa, lakini ikiwa viashiria vimeongezwa, hii inaweza kuonyesha magonjwa yafuatayo:

1. Pancreatitis ya papo hapo au kuzidisha ugonjwa sugu.
2. Biliary colic.
3. Mara kwa mara magonjwa ya gallbladder.
4. Majeraha ya kongosho.
5. Uwepo wa tumors katika kongosho.
6. Blockage ya ducts ya kongosho (jiwe au kovu).
7. Cholehepatic cholestasis (na kupungua kwa mtiririko wa bile ndani ya duodenum).
8. Kizuizi cha matumbo ya papo hapo.
9. Infarction ya ndani.
10. Peritonitis (kuvimba kwa peritoneum).
11. Kidonda cha tumbo kilichoimarishwa.
12. Ubora wa chombo kilicho na mashimo.
13. Ugonjwa wa hepatic, kali au sugu.
14. Matumbu ("mumps"), ikitoa shida ya kongosho.
15. Matatizo ya kimetaboliki, ambayo mara nyingi huzingatiwa na ugonjwa wa gout, ugonjwa wa sukari, fetma.
16. Cirrhosis ya ini.

Na pia wakati mwingine lipase huinuka na kupandikizwa kwa chombo na matumizi ya dawa ya muda mrefu kama barbiturates, analgesics ya narcotic, indomethacin, heparin.

Pancreatic lipase pia huongezeka na majeraha ya mifupa ya tubular. Walakini, kwa kuwa uchambuzi wa lipase hauwezi kutoa habari inayofaa kuhusu uharibifu wa mwili, kiashiria hiki hakijazingatiwa kwa sababu ya kupunguka.

Lakini na uharibifu wa kongosho, uchambuzi wa lipase na amylase ni muhimu sana. Kuongezeka kwao kwa wakati huo huo na kiwango cha juu cha usahihi kunaonyesha mchakato wa kiitolojia unaotokea katika seli za tezi. Wakati wa kurekebishwa kwa hali ya mgonjwa, kiwango cha amylase kinarudi kwa kawaida haraka kuliko kiwango cha lipase.

Sababu za kupungua kwa lipase ya damu

Ikiwa lipase itapunguzwa, inaripoti shida kama vile:

1. Maendeleo ya saratani yoyote isipokuwa saratani ya kongosho.
2. Triglycerides iliyozidi, ambayo hufanyika na lishe isiyofaa, haswa matumizi ya mafuta.
3. Mpito wa kongosho kwa hatua sugu.

Lipase katika maandalizi ya enzyme

Mwili wetu hutoa enzymes za chakula kwa ajili ya kumeng'enya protini, mafuta na wanga (zile kuu ni amylase, lipase na proteinase). Walakini, katika kesi ya kupungua kwa uzalishaji wa Enzymes (upungufu wa enzymatic), kongosho na magonjwa mengine ya kongosho, madaktari huandaa maandalizi yaliyo na enzymes za wanyama - wako kwenye ganda, kwa hivyo wanalindwa hata kutokana na kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo. Kufikia duodenum, wameamilishwa ndani yake. Enzymes mara nyingi huamuru katika kozi fupi, lakini kuna nyakati ambapo lazima uinywe muda wa kutosha. Matumizi ya enzymes ya muda mrefu yanaweza kuambatana na kupungua kwa kazi ya kongosho, hata hivyo, baada ya kukomesha dawa, kazi ya chombo hurejeshwa. Ya enzymes za kongosho, Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm na dawa zingine, kiunga kikuu cha kazi ambacho ni pancreatin, kawaida huwekwa. Inayo protease, lipase, amylase. Kiwango cha lipase kwenye kibao kimoja ni cha juu kuliko kiwango cha Enzymer zingine. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba lipase, kwa kulinganisha na Enzymeni zingine, katika ugonjwa hutolewa na mwili kwa uchache. Kwa kuzingatia kwamba lipase hutiwa ndani ya mwili, yaliyomo katika dawa ni angalau vitengo 10,000 vya vitendo (UNITS).

Maandalizi ya enzyme katika kesi nyingi ni salama kwa mwili. Mara nyingi hucheza jukumu la tiba ya pamoja katika matibabu ya viuavya, pamoja na dawa za awali na za ugonjwa, na pia vitamini na dawa zingine.

Maandalizi ya uchambuzi na sampuli

Biolojia ya uchunguzi ni serum iliyotengwa na damu ya venous. Nyenzo kawaida huchukuliwa asubuhi, kwenye tumbo tupu. Chakula cha mwisho kinapaswa kufanywa chini ya masaa 12 kabla ya kuchukua damu. Kwa dakika 30 ni muhimu kuwatenga uvutaji sigara, mwili na kihemko kupita kiasi, kwa wiki - ulaji wa vileo na dawa za kulevya (ikiwezekana).

Sampuli ya damu kawaida hufanywa kutoka kwa mshipa wa ulnar na syringe au mfumo wa utupu. Vipu vimefungwa kabisa, vimewekwa kwenye sanduku na hupelekwa kwa maabara. Kabla ya mtihani, seramu imetengwa na damu. Ugunduzi wa kiwango cha alpha-amylase ya kongosho ndani yake hufanywa na njia za rangi za rangi. Shughuli ya enzyme inatathminiwa na kiwango cha athari na substrate. Maandalizi ya matokeo ya uchambuzi hayachukua zaidi ya siku 1 ya biashara.

Maadili ya kawaida

Kawaida, kwa wagonjwa zaidi ya miaka 18, mkusanyiko wa alpha-amylase ya kongosho hauzidi 53 U / L. Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, enzyme hii imeundwa kwa kiwango kidogo, maadili ya kumbukumbu - sio zaidi ya vitengo 8 / lita. Hadi miaka 10, maadili ya kawaida sio juu kuliko vitengo 31 / lita, hadi umri wa miaka 18 - sio zaidi ya vitengo 39 / lita.

Kuongezeka kidogo kwa mkusanyiko wa alpha-amylase ya kongosho inaweza kutokea wakati wa kuchukua corticosteroids, dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal, analgesics ya narcotic, uzazi wa mpango wa mdomo, furosemide, Captopril. Kwa hivyo, kupata matokeo ya kuaminika, inahitajika kusimamisha mapokezi yao iwezekanavyo. Sababu ya viwango vya chini vya uchambuzi inaweza kuwa cholesterol kubwa katika damu.

Kiwango cha juu

Sababu ya ongezeko kubwa la shughuli za alpha-amylase katika damu ni pancreatitis ya papo hapo. Mkusanyiko wa enzyme huongezeka masaa kadhaa baada ya uharibifu wa tishu za kongosho na hudumu hadi siku 5. Katika fomu sugu ya ugonjwa, viashiria huongezeka wastani. Kwa wakati, kama seli zaidi na zaidi ya seli huwa haifanyi kazi, kiwango cha amylase ya kongosho inarudi kawaida, halafu hufikia mipaka yake ya chini.

Pia, sababu ya kuongezeka wastani au kutamka kwa shughuli ya kongosho alpha-amylase katika damu inaweza kuwa jeraha la kongosho, kuziba kwa ducts zake kwa jiwe au kovu, neoplasm ya oncological kwenye chombo, mumps, appendicitis ya papo hapo, peritonitis, utimilifu wa kidonda cha tumbo wakati wa kutokea kwa tumbo. kizuizi cha matumbo, cholecystitis. Na macroamylasemia, mkusanyiko wa enzyme katika damu huongezeka, wakati katika mkojo unapungua au unabaki sawa. Pamoja na ugonjwa wa sukari iliyopunguka, kongosho hupokea mzigo ulioongezeka, ambayo mara nyingi husababisha kutolewa kwa amylase ya kongosho ndani ya damu.

Kiwango cha chini

Sababu ya kupungua kwa kiwango cha alpha-amylase ya kongosho katika damu ni kupungua kwa idadi ya seli za kawaida za kongosho. Wanakuwa ndogo na fomu sugu ya kongosho, ukuaji wa saratani, cystic fibrosis, necrosis ya kongosho, sehemu ya pancreatectomy au kamili. Sababu ya kupungua kwa shughuli ya alpha-amylase katika damu inaweza kuwa ulaji wa dawa fulani, kwa mfano, citrate au oxalates, na pia uharibifu wa seli za ini kutokana na hepatitis, sumu, pamoja na pombe, na ugonjwa wa sumu.

Matibabu isiyo ya kawaida

Mchanganuo wa alpha-amylase ya kongosho katika damu ni ya thamani kubwa ya utambuzi katika gastroenterology, pamoja na nephrology na upasuaji. Matokeo yake yanatafsiriwa kwa kushirikiana na viashiria vingine vya mtihani wa damu wa biochemical. Mara nyingi, mtaalam wa gastroenterologist anahusika katika matibabu: huamua madawa ya kulevya, taratibu za kisaikolojia, inafuatilia mienendo ya ugonjwa.

Ukiukaji wa kisaikolojia wa kongosho alpha-amylase katika damu inaweza kuondolewa na chakula, ambayo hupunguza mzigo kwenye kongosho. Kwanza kabisa, ni muhimu kupunguza matumizi ya kukaanga, mafuta, kuvuta sigara, viungo vyenye viungo na tamu sana, kuondoa kabisa pombe, kahawa, tumbaku. Kula ni thamani ya kitengo, kwa sehemu ndogo. Kukubalika kwa dawa yoyote inapaswa kukubaliwa na daktari, mara nyingi ni usimamizi usiodhibitiwa wa madawa ya kulevya ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa enzyme.

Viwango vya kupotoka

Amylase katika kozi ya papo hapo ya kuvimba huongezeka mara kadhaa mara moja, kawaida mabadiliko kama hayo yanaonyesha mwanzo wa hali ya ugonjwa au kuzidisha kwa ugonjwa huo. Viashiria hukua ndani ya masaa 3-5, fika kilele baada ya masaa 10-24. Baada ya hapo kuna kupungua, kwa siku 6, kiwango cha amylase kinapungua kuwa kawaida.

Ili kupata matokeo ya kuaminika, inahitajika kuchambua shughuli za amylase katika mkojo wa kila siku, ambayo ni muhimu wakati wa kufanya utambuzi, lakini matokeo hayako maalum katika fomu ya ugonjwa huo.

Katika kongosho sugu bila kuzidisha, kiwango cha amylase kinaweza kupunguzwa kidogo, wakati kurudi tena kunatokea, idadi ya enzymes za kongosho huongezeka. Katika wagonjwa wengine, mkusanyiko wa dutu kawaida haujatengwa hata na kuzidisha.

Pancreatic lipase na amylase huongezeka katika hali kama hizi:

1. utoaji mimba
2. majeraha ya tumbo
3. magonjwa mengine.

Sababu za kuongezeka kwa viashiria pia kunahusishwa na mawe katika kibofu cha nduru, figo, neoplasms ya oncological, na kizuizi cha bile.

Inatokea kwamba uchambuzi wa biochemical hutoa matokeo ya sifuri, hii hufanyika wakati kazi ya tezi ya kongosho haitoshi, na awamu ya papo hapo na sugu ya hepatitis. Amylase ya chini ni ishara ya toxicosis wakati wa uja uzito.

Ili kufanya utambuzi sahihi, utahitaji kuchukua vipimo vya ziada, kufanya uchunguzi kamili wa mwili. Kiwango cha kiwango cha dutu hii ni kama ifuatavyo: kwa watoto chini ya umri wa miaka moja, kiashiria cha amylase ni chini ya 8, kwa mtoto wa miaka 1-10 - chini ya 31, katika ujana - chini ya 39, kwa mtu mzima - chini Vitengo 53 / lita Haifanyi tofauti yoyote ni mgonjwa wa jinsia gani.

Kuzidisha kidogo - wakati uchambuzi ulionyesha vitengo vichache zaidi ya kawaida, mtu hajasumbuliwa, hailalamiki afya. Katika hali kama hizo, daktari anaamua tu Pancreatin au maandalizi mengine ya enzi ya kongosho.

Viashiria vinapaswa kukuonya mara mbili au zaidi juu (chini) kuliko kawaida.

Matokeo ni nini huongezeka au kupungua?

Pamoja na kongosho, amylase imedhamiria shukrani kwa mtihani wa damu wa biochemical, kisha mabadiliko kadhaa yanapimwa, hitimisho linatolewa na tiba ya kutosha imeamuliwa. Sampuli ya damu hufanywa juu ya tumbo tupu, baada ya hapo muundo wa seramu unakaguliwa. Kwa uchambuzi wa mkojo, nyenzo za kibaolojia zinakusanywa kwa siku, sehemu ya asubuhi ya mkojo hutiwa, iliyobaki inakusanywa wakati wa mchana, ukusanyaji umekamilika na sehemu ya asubuhi ya mkojo siku inayofuata.

Mtihani wa damu kwa amylase ya kongosho inapaswa kuonyesha kutokuwepo kwake, enzym hii kawaida haipo kwenye mtiririko wa damu.

Wakati dutu inaingia katika mazingira yasiyo ya kawaida (damu, mkojo), husema mwanzo wa ukiukwaji fulani.

Na kiashiria kilichoongezeka katika damu, kiasi cha amylase katika mkojo pia huzidi kawaida, hii ni alama ya kuamua pathologies ya viungo vya ndani. Ukuaji wa amylase ya kongosho katika damu inaweza kuwa ishara:

• mumps
• magonjwa ya tezi ya mate,
• cholecystitis.

Thamani inayoruhusiwa inapaswa kubaki katika safu ya 28-125 U / L (damu), 1-17 U / L (mkojo). Uchambuzi wa amylase ya kongosho umeonyeshwa kwa utambuzi tata, hukuruhusu kuanzisha ugonjwa huo na kuanza matibabu.

Daktari anaelezea uchambuzi wa amylase, kimsingi ili kujua fomu ya kongosho ya papo hapo, magonjwa mengine ya kongosho, lakini pia kwa utambuzi wa:

1. mimba ya ectopic
2. hyperamylasemia,
3. kiwango cha P-isoenzyme,
4. kushindwa kwa figo
5. kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

Kwa kuongezea, uchambuzi utaonyesha kazi ya figo isiyoweza kuharibika, kushindwa kwa figo, kizuizi cha matumbo, michakato ya uchochezi kwenye cavity ya tumbo, haswa peritonitis, fomu ya ulevi kali, na ukosefu wa tezi baada ya matibabu ya upasuaji.

Kiwango cha chini cha amylase mara nyingi hazijaliwi sana, hata hivyo, viashiria vya chini pia vinapaswa kuwa ishara ya utambuzi, inayoonyesha kazi ya kutosha ya kongosho. Cystic fibrosis, ambayo inathiri karibu viungo vya ndani, inaweza kusababisha ukiukwaji. Picha kama hiyo inazingatiwa katika hatua za mwisho za saratani, ambayo inaonyesha kifo cha mgonjwa.

Cholesterol kubwa ya damu, homocysteine ​​inaweza kuongezeka au kupungua amylase ya damu, hii inazingatiwa ikiwa kabla ya utambuzi mgonjwa alichukua dawa fulani: udhibiti wa kuzaliwa, madawa, diuretics, Ibuprofen na derivatives yake.

Itakuwa muhimu kuzingatia kwamba mabadiliko katika jumla ya thamani ya amylase iliyo na kiashiria cha chini cha kongosho inaonyesha shida ya kongosho, viungo vya kupumua, na magonjwa ya ovari.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi

Ili kupata matokeo sahihi zaidi, unahitaji kujiandaa vizuri kwa masomo. Asubuhi, kabla ya kutoa damu, mgonjwa anapaswa kukataa kula chakula na vinywaji mbalimbali, haswa kahawa na chai. Kwa idadi isiyo na ukomo, maji yaliyotakaswa na yasiyokuwa na kaboni huruhusiwa.

Kabla ya uchunguzi, chakula cha mwisho kinapaswa kufanywa sio kabla ya masaa 12. Kuna sheria ambazo zinaweka kikomo matumizi ya dawa, kwa kawaida madaktari wanashauri kuacha kunywa dawa wiki 1-2 kabla ya uchambuzi. Ikiwa mgonjwa amepuuza pendekezo hili, hakika unapaswa kumwambia daktari kuhusu hilo.

Siku moja kabla ya utoaji wa nyenzo, shughuli za mwili za nguvu, matumizi ya vileo hayatengwa. Matibabu ya kisaikolojia, pamoja na fluoroscopy ya rectal na fluorographic, na ultrasound, inaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi.

Magonjwa kadhaa yanaweza kupunguza pancreatic amylase, matokeo yanaweza kutofautiana na ukiukaji:

• hepatitis
• kimetaboliki ya kutosha ya wanga,
• hatua ya nne ya uvimbe mbaya wa kongosho,
• neoplasms kwenye tishu za kongosho,
• uharibifu kamili wa kongosho,
• kiwango cha juu cha cholesterol ya chini ya damu.

Wakati ugonjwa unahusishwa na mchakato wa uchochezi, amylase ya kongosho hutolewa kwa idadi kubwa, amylase ya kongosho huongezeka mara makumi. Mkusanyiko mkubwa unaongozana na maradhi: sugu ya kongosho ya papo hapo na ya papo hapo, kizuizi cha ducts, uvimbe, kizuizi cha matumbo, ugonjwa sugu na ugonjwa wa gongo, kuvimba kwa ini, uwepo wa maambukizi ya vimelea kwenye chombo, appendicitis ya papo hapo.

Ni hatari kutibu magonjwa ya kongosho bila ushiriki wa daktari, mpango wowote utaathiri hali ya afya. Ufunguo wa kusamehewa kwa muda mrefu itakuwa kufuata madhubuti kwa maagizo ya daktari, kuboresha hali ya maisha, kuchukua dawa zilizowekwa.

Habari juu ya enzymes za kongosho hutolewa kwenye video katika nakala hii.

Enzyme ya mafuta na Enzymes zingine za Kongosho

Lipase inahusu enzymes za hydrolytic (huharakisha hydrolysis ya lipids kwa glycerin na asidi ya mafuta). Enzimu hii, inayo umakini wa kikundi, haijafungwa kwa sehemu yoyote moja, kama vile urease, ambayo inachochea mgawanyiko wa urea. Lipase hutolewa na viungo na tishu nyingi, kwa hivyo, kulingana na mahali pa uzalishaji wake, kuna:

• Pulmonary
• Hepatic
• Ya ndani
• Lingual (aina ya enzyme hii imeundwa ndani ya uso wa mdomo, inapatikana kwa "watoto wachanga", kwani huvunja mafuta yaliyomo kwenye maziwa, na umri, hitaji la lipase ya lugha hupotea, kwa hivyo uzalishaji wake kwa watu wazima ni mdogo sana),
• Pancreatic (itajadiliwa katika chapisho).

Mbali na lipase ya kongosho, kuna lipoprotein lipase kwenye plasma ya damu, ambayo pia huitwa sababu ya kufafanua kwa kazi yake ya kazi - kuchochea kuvunjika kwa chylomicrons na, kwa sababu ya hii, kufafanua plasma.

Mahali muhimu zaidi kati ya Enzymes ambayo inachukua kazi ya kuvunja mafuta ni mali ya lipase ya kongosho. Kongosho inawajibika katika utengenezaji wa enzyme hii, ambayo hutengeneza na kuihifadhi katika seli za acinar kwa fomu isiyotumika. Kufuatia kuingia kwa chakula ndani ya duodenum 12, lipase, kupitia duct ya kongosho, pia huingia ndani ya utumbo mdogo, ambapo hupita katika hali ya kazi ili mara moja kuanza kazi zake za haraka - kuvunjika kwa lipid.

Ikumbukwe kwamba lipase sio enzyme pekee inayotolewa na kongosho, kwa sababu dutu zingine lazima pia ziwe wazi. Juisi ya kongosho, ambayo ina mmenyuko wa alkali (pH hapo juu 10), ina enzymes ambazo zinaweza kushughulika na wanga (amylase) na proteni (protini) ambazo huja na chakula.

Kila maabara ina viwango vyake.

Kawaida, kuna lipase ndogo sana katika damu, na hata hiyo inaonekana kwa sababu ya kuzaliwa tena kwa asili kwa tishu za tezi. Ikiwa kwa sababu fulani kongosho huanza kufanya kazi vibaya, shughuli ya enzymes hii inaongezeka, na hutumwa kwa kiwango kikubwa kwa damu.

Kama ilivyo kwa maadili ya nambari ya kawaida (viashiria vya kumbukumbu) ya lipase ya kongosho kwenye damu, basi, kama ilivyo katika majaribio mengine ya biochemical, haiwezekani kumelekezea msomaji mipaka yoyote maalum. Jedwali hapa chini, lililopewa kama mfano, linaweza kuonyesha kuwa hakuna kiashiria kimoja cha kawaida cha njia zote na maabara, kwa hivyo, kama kawaida, mgonjwa ambaye anavutiwa na matokeo ya vipimo vyake anapaswa kuwasiliana na CDL, ambayo ilijaribu damu yake.

Vyanzo vingine pia vinaweza kuonyesha mipaka tofauti ya maadili ya kawaida, kwa mfano: kutoka 0 hadi 470 U / l au kutoka 7 hadi 70 U / l, kwa hivyo bila maadili ya kumbukumbu ya maabara ambayo ilifanya utafiti huo, utaftaji uwezekano hauwezi kufikiwa.

Kwa wazi, mabadiliko katika maadili ya kawaida yanahusu umri tu, hata hivyo jinsia kwa kawaida haina jukumu (kwa kiume na kike, kanuni ni sawa).

Katika mkojo unaoundwa na figo zenye afya, enzyme hii haiwezi kupatikana, licha ya ukweli kwamba molekuli za mdomo hazidumu wakati wa kuchujwa kwa glomerular. Kwa urahisi, baada ya kupitisha kichungi glomerular, hupitia uingizwaji kwenye tubules. Kuonekana kwa enzensi hii kwenye mkojo kunaonyesha kuwa duct ya kongosho imefungwa na kitu (labda tumor?), Na chombo huumia sana.

Lipase iliyowekwa na amylase

Sababu ya uteuzi wa vipimo kama Enzymes zinazozalishwa na kongosho, kwa sehemu kubwa, ni dalili za kutamkwa kwa hali kali ya mfumo wa utumbo:

1. Soreness, inayoitwa "herpes zoster", kwa sababu inachukua sio tu eneo la tezi. Kuanzia mahali pengine katika mkoa wa epigastric na kuenea haraka kwa hypochondria, maumivu hupita nyuma na kifua, nguvu yake ni kubwa sana kwamba wagonjwa hawawezi kuzuia kuugua na mayowe,
2. Homa kawaida sio haraka, joto la mwili huongezeka wakati shida zinaendelea,
3. Mateso ya mwanadamu hayazuiliwi tu na kichefuchefu dhahiri, kutapika "nyingi" huongezwa kwake, ambayo haipunguzi hali hiyo,
4. Jaribio la kula huzidisha hali hiyo (maumivu yanaongezeka, kutapika unaendelea, kwa hivyo hamu ya hata kutazama chakula inapotea),
5. Mfumo wa moyo na mishipa, kwa upande wake, humenyuka kwa kupungua kwa shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

Mkusanyiko ulioongezeka wa lipase na faida kubwa unaonyesha shida ambazo zimefikia parenchyma ya kongosho, kwa hivyo, uchunguzi wa enzym hii ya lipolytiki katika plasma ya damu, kama kawaida, imewekwa baada ya uchambuzi mwingine - uamuzi wa glycosyl hydrolase (alpha-amylase) katika damu. Kwa kuongezea, enzyme hii (lipase) mara nyingi ina habari zaidi, kwa kuwa unyeti wake na umakini wake uko juu. Kwa mfano, katika lipase ya damu imeongezeka (kwa kiasi kikubwa - hadi 200! Times) baada ya masaa 4-7 (kilele - kwa siku) na ikiwa kuvimba kunapungua, mkusanyiko unarudi kwa kawaida baada ya wiki 1 - 2.

Amylase, kwa upande mwingine, ana tabia tofauti kidogo: shughuli inayoongezeka hubainika baada ya masaa 6 hadi 12, na enzyme ya glycolytic, ambayo inachochea mmenyuko wa wanga na glycogen, inarudi kawaida kutoka kwa siku 2 hadi wiki (kwa kweli, ikiwa mchakato katika chombo huisha kwa mafanikio) .

Kwa ujumla, mabadiliko katika viashiria hivi viwili juu na maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi katika parenchyma ya kongosho, na kisha kupungua, ikiwa athari itapungua, wanaweza kusonga, inaweza kusemwa, kwa maelewano. Wakati wa kuamua vigezo vyote viwili, pancreatitis ya papo hapo inaweza kugunduliwa katika 98% ya kesi.

Wakati huo huo, viwango vya juu havikubaliani kila wakati na ukali wa hali ya kiolojia, kwa hivyo tegemea tu maadili ya namba ya glycolytic (alpha-amylase) na lipolytic (lipase) Enzymes katika damu haifai.

Bila shaka, kwanza kabisa, mkusanyiko ulioongezeka wa lipase katika damu hufanya pancreatitis ya papo hapo ikishukiwa. Walakini, hali ngumu sana zinahitaji kutofautishwa kwa hali hii kali kutoka kwa zingine, kliniki sawa na magonjwa hatari, kwa hivyo imeonyeshwa viashiria vingi vya uteuzi wa uchambuzi kama huu:

• Mmenyuko wa uchochezi ambao huanza ghafla na huanza kukua haraka katika tishu za kongosho yenyewe (kongosho ya papo hapo),
• Shida zilizoibuka ghafla kwa sababu ya malezi na mkusanyiko wa mawe katika "jirani" wa karibu, sehemu ya mviringo - gallbladder (cholecystitis ya papo hapo),
• Mchakato wa uchochezi sugu uliowekwa ndani ya parenchyma ya kongosho (Chr. Pancreatitis) katika awamu ya papo hapo,
• Kidonda cha tumbo kilichoimarishwa,
• Kushindwa kwa meno (kushindwa kwa figo ya papo hapo na ya muda mrefu - kushindwa kwa figo sugu),
• Ugonjwa wa kisukari mellitus (ugonjwa wa kisukari ketoacidosis - DKA, ambayo ni tabia zaidi kwa ugonjwa wa kisayansi 1)
• Uharibifu mkubwa wa parenchyma ya ini (cirrhosis),
• Uzuiaji mkubwa wa matumbo (mdogo),
• Ulevi sugu
• Kupandikiza kwa chombo.

Na tena, utambuzi wa maabara hauzuiliwi na uchunguzi wa enzyme moja tu ya lipolytiki katika plasma ya damu, inashauriwa kuingiza katika itifaki ufafanuzi wa Enzymes nyingine, haswa, alpha-amylase.

Maandalizi ya masomo ya shughuli za lipase sio kitu maalum kati ya hatua za maandalizi ya vipimo vingine vya biochemical. Mgonjwa ambaye ana hamu ya kupata jibu la kuaminika mikononi mwake mara ya kwanza anapaswa kupumzika, utulivu, na njaa (acha kula masaa 12 hadi 14 kabla ya uchambuzi). Kwa njia, mapumziko ya kawaida yanahitaji kufutwa nusu saa kabla ya uchukuzi wa mwili au usahau kabisa sigara asubuhi hii kabisa.

Ni nini "kuongezeka" au shughuli ya juu "itakuambia"

Enzyme ya lipolytic iliyoelezewa katika kazi hii, utengenezaji wa ambayo ni jukumu la kongosho, ni kiashiria kuu cha magonjwa yake. Kwanza, maonyesho yaliongezeka, na wakati mwingine juu sana, makumi ya nyakati za juu kuliko kawaida, shughuli za uchochezi au vidonda vingine vya parenchyma ya chombo ambayo hutoa digestion, kimetaboliki ya nishati na athari zingine muhimu:

1. Pancreatitis ya papo hapo, ambayo inakua sana na malezi ya jiwe na uwepo wa calculi kwenye kibofu cha mkojo ambacho hujilimbikiza bile, au katika visa vya ulevi kupita kiasi. Baada ya masaa kadhaa au tatu (baada ya tezi hajapenda kitu), huanza "kuasi" na humenyuka na dalili za kliniki na kuongezeka kwa mkusanyiko wa lipase kwenye damu. Wasiwasi na shaka juu ya ugonjwa huo husababishwa na hali wakati kuongezeka kwa maadili ya enzme ya lipolytic inakua haraka, kuzidi mipaka ya juu ya kawaida mara nyingi,
2. Njia sugu ya mchakato wa uchochezi (hr. Pancreatitis) wakati wa kuzidisha. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa, lipase haikuongezeka sana, ongezeko kubwa, tabia ya athari ya uchochezi ya papo hapo, kwa ujumla, haizingatiwi. Ugonjwa unapoendelea, hatua kwa hatua mkusanyiko wa enzyme unafika kawaida. Lakini, ikiwa tezi inaendelea kuteseka, mgonjwa anaweza kusikia kwamba katika plasma yake ya damu lipase iko chini,
3. Cyst (kweli au ya kweli - pseudocyst) kwenye parenchyma ya kongosho,
4. Kuumia kwa tezi
5. Ufungaji wa duct kuu ya kongosho na kizuizi cha mitambo (kovu, hesabu).
6. Mchakato wa oncological ambao hufanyika kwenye tishu za tezi.

Lipase imeinuliwa katika hali nyingi, ambazo zinahusishwa sana na chombo hiki muhimu, kwani pia huingia kwenye mfumo wa utumbo:

• Ugonjwa wa magonjwa sugu wa gallbladder, kuzidisha kwa ugonjwa wa nduru (cholelithiasis),
• Kivinjari cha ndani (kizuizi), necrosis ya ukuta wa matumbo (mshtuko wa moyo),
• Uvimbe wa peritoneum (peritonitis),
• Kupitia kasoro kwenye ukuta wa chombo chochote cha ndani kwa sababu ya kupasuka kwa kidonda (tumbo, duodenum 12) au kwa sababu ya uharibifu wa maumbile tofauti.
• Udhibiti (usiobadilika) wa parenchyma ya ini na tishu zinazoingiliana (ugonjwa wa cirrhosis),
• Kupunguza mtiririko wa bile na, ipasavyo, kupunguza usambazaji wake kwa duodenum 12 bila uharibifu na kufutwa kwa njia ya ziada ya biliary (choleraasis ya intrahepatic).

Kwa kuongezea hali ya ugonjwa wa njia ya utumbo (GIT), shughuli iliyoongezeka ya enzyme ya lipolytic iliyozingatiwa inaweza kuzingatiwa katika hali zingine:

1. Uharibifu mkubwa wa figo (shida kali na sugu),
2. Saratani ya matiti
3. Ugonjwa wa kimetaboliki (utatu maarufu: ugonjwa wa ugonjwa wa gouty, ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa sukari),
4. Majeraha makubwa ya tishu laini,
5. Kuvunjika kwa mfupa.
6. Matumizi ya kimfumo ya vinywaji vyenye pombe ya ethyl (kongosho, kama ini, haipendi pombe),
7. Matumizi ya mara kwa mara ya dawa fulani za dawa: homoni (uzazi wa mpango wa mdomo, corticosteroids), diuretics (furosemide), NSAIDs (ibuprofen), analgesics ya narcotic, anticoagulants ya moja kwa moja (heparin).

Ikumbukwe kwamba katika mumps wa papo hapo, maarufu kama "mumps" au "mumps," lipase huongezeka tu wakati kongosho linaathiriwa pamoja na tezi ya paradidi ya parotid.

Mkusanyiko wa lipase ya chini

Ingawa enzyme inayoharakisha kuvunjika kwa mafuta katika plasma ya damu sio moto sana, kwa hivyo hali ya mtu binafsi inapunguza kiwango chake. Ikiwa uchambuzi unaonyesha kwamba lipase ya damu iko chini, basi lazima utafute sababu. Mara nyingi, inahusu mchakato sugu wa uchochezi katika kongosho - ugonjwa wa kawaida kati ya vikundi tofauti vya umri. Sharti kuu ambayo inaunda ugonjwa kama huo, kwanza, ni ulevi, lakini hatupaswi kusahau kwamba watu wengi tangu umri mdogo hubeba mwili, wakipendelea "goodies" badala ya "goodies". Ingawa, kwa kuongeza hii, kuna idadi ya hali ambazo pia huathiri vibaya hali ya chombo hiki cha parenchymatous.

Mtihani kama wa maabara, kama vile azimio la lipase katika plasma ya damu, inatumika kabisa ikiwa kuvimba sugu kwa ujanibishaji huu hufanyika kwa miaka, lakini hatupaswi kusahau kwamba uharibifu mkubwa wa tishu za chombo wakati wa mchakato mrefu unaweza kusababisha athari tofauti - mkusanyiko wa enzymes utapunguzwa. Kwa kuongeza hii, lipase pia hupunguzwa katika zingine, ingawa sio kawaida, kesi, kwa mfano:

• Na tumors mbaya (kwa kweli, isipokuwa saratani ya kongosho),
• Wale ambao wanapenda kujaza lishe yao ya kila siku na vyakula vingi vyenye mafuta (karibu enzyme yote ni kupita kwenye kufanya kazi na mafuta),
• Ikiwa, kwa sababu yoyote, uwezo wa kazi wa kongosho huanguka, kwa sababu ambayo uzalishaji wa Enzymes hupungua,
• Lipase hupunguzwa na cystic fibrosis ya kongosho (cystic fibrosis - ugonjwa mbaya wa kimfumo, uliyorithiwa na njia ya recessive ya recosomal, ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa tezi za endocrine na shida ya utendaji wa mfumo wa kupumua).

Shughuli ya lipase itapunguzwa kwa sababu ya uingiliaji wa nadra wa upasuaji - kongosho. Operesheni kama hiyo inafanywa wakati maisha ya mtu yanahojiwa na, kwa sababu ya wokovu wake, madaktari huamua juu ya hitaji la njia kali. Mkusanyiko uliopunguzwa wa lipase utazingatiwa wote baada ya sehemu (haswa, ikiwa operesheni inaathiri kichwa na sehemu ya mwili), na baada ya kuondolewa kabisa kwa chombo hicho.

Lipase katika madawa ya kulevya

Watu ambao wana shida ya kumengenya wakati "wanakula kitu kibaya" karibu kila mara huwa na mawakala wa enzymatic katika baraza la mawaziri la dawa la nyumbani ambalo hurekebisha shughuli za njia ya utumbo. Ndio, na wenye afya kabisa hapana, hapana, na wanachukua "Enzymes" kuboresha utendaji wa matumbo na kuepusha athari zisizofaa baada ya ulafi mzito unaohusishwa na karamu ya sherehe.

Hii inaeleweka, kuna chakula kingi, nataka kujaribu kila kitu, na tumbo huanza "kupinga". Wanawake wa sabini hupitisha pancreatin, mezim-forte, sherehe na dawa zingine kwenye meza kila mmoja (uchunguzi unaonyesha kuwa ngono ya kike ni busara zaidi kuliko ya kiume katika suala hili). Vidonge vyenye rangi nyingi (manjano, nyekundu ...) vidonge, vidonge na mirija husaidia sana na utumizi usioepukika wa vyakula vyenye mafuta, kwa sababu zote zina enzymme muhimu na muhimu ya lipolytic kama lipase.

Amylase: habari fupi na viashiria vya kawaida

Pancreatic amylase - ni nini na inachukua jukumu gani mwilini, unaweza kujua ikiwa unajua kidogo jinsi viungo na mifumo ya mtu inavyofanya kazi.

Kwa usindikaji wa wanga, pamoja na wanga na glycogen, unahitaji enzyme maalum, ambayo ni amylase. Kiasi chake kuu (enzyme) inajilimbikizia kwenye juisi ya kongosho na tezi za tezi za tishu. Kutoka kongosho, juisi huhamia kwenye duodenum. Huko mchakato wa kugawanyika huanza. Kama matokeo yake huundwa:

Kuondolewa kwa amylase kutoka kwa mwili hufanywa na figo, i.e. mabaki ya enzyme hutoka na mkojo.

Inachukuliwa kuwa ya kawaida wakati kiasi kidogo cha dutu hii kinapatikana kwenye matumbo, ovari na misuli.

Kulingana na madhumuni ya utambuzi, uchambuzi wa amylase ya damu ya kongosho na asilimia ya enzyme katika mkojo inaweza kuhitajika kupata habari sahihi zaidi.

Alfa-amylase au P-amylase (maadili kama haya yanaweza kuonyeshwa katika rekodi za matibabu) hupimwa katika vitengo kwa lita. Kiwango cha kawaida cha enzyme katika damu hutegemea umri wa mada:

• kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 - vitengo 8 / l,
• kutoka mwaka 1 hadi miaka 10 - hakuna zaidi ya vitengo 30 / l,
• kutoka umri wa miaka 11 hadi 18 - sio zaidi ya 40 / lita.

Kawaida katika watu wazima, ambayo mwili wake unachukuliwa kuwa kamili baada ya miaka 18, ni vipande 0-53 / lita. Katika mipaka ya kawaida, yaliyomo amylase katika mkojo ni 20-100 u / l. Kawaida katika wanawake na wanaume ni sawa.

Unaweza kujua kwa undani zaidi maana hii inamaanisha wakati kiwango cha enzemia sio kawaida, katika ofisi ya daktari wako mmoja.

Kuongezeka kwa kiwango

Ikiwa amylase ya kongosho katika damu ya mgonjwa imeongezeka, lakini yaliyomo kwenye ensaini ni ya kawaida, inaweza kuzingatiwa kuwa mada hiyo ina shida ya kongosho au ugonjwa wa ugonjwa unapatikana ndani ya viungo vya karibu.

Sababu za mkusanyiko kupita kiasi wa enzyme katika damu zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

1. Pancreatitis ya papo hapo. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mchakato wa uchochezi ambao una dalili wazi. Dalili za maumivu ziko ndani ya tezi na zinarudi nyuma. Kwa kuongeza, dalili za ulevi zinaonekana. Amylase iliyo na kongosho ya papo hapo ina uwezo wa kuzidi kawaida mara kadhaa, lakini hii haifanyika kila wakati. Katika kesi wakati chombo kimeharibiwa vibaya, ambacho huambatana na kifo kikubwa cha seli zinazozalisha enzyme hii, kiwango chake karibu hakijabadilika. Ili kudhibitisha usahihi wa matokeo ya mtihani wa maabara, inashauriwa kwamba mgonjwa aliye na kongosho anayeshukiwa afanye uchambuzi wa shughuli za lipase. Thamani ya enzyme hii katika vidonda vya tezi bado inakuwa juu. (Lipase ni kiwanja cha molekuli ya protini ambayo huchochea haidrojeni ya sehemu ndogo za ester-lipid, ikiruhusu mwili kugaya mafuta).
2. Fomu ya sugu ya kongosho. Ni sifa ya kuongezeka kwa polepole kwa amylase. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, enzyme hii hupungua kuwa ya kawaida.

Lipase iko ndani ya mipaka ya kawaida wakati faharisi yake kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka ni vipande 0-130 / ml. Kwa wanaume na wanawake wazima kwenye damu, kiwango cha enzymes kinaweza kutoka vitengo 0 hadi 190 / ml ya damu.

Lipase sio kila wakati huongezeka chini ya ushawishi wa michakato ya pathological ambayo hupatikana katika njia ya utumbo. Thamani inaweza kutofautiana kwa wagonjwa walio na fractures ya mifupa ya tubular.

Wakati amylase ya kongosho inapoongezeka, mkusanyiko wake katika damu ni kwa sababu ya kuongezewa kwa enzyme kwa protini nyingi. Mchakato wa utekelezaji wa dutu hii ndani ya ducts inakuwa shida. Sababu za mchakato huu usio wa kawaida zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

• kizuizi cha dansi ya kongosho,
• tumor katika moja ya idara ya chombo,
• kizuizi cha matumbo,
• mgawanyiko wa aneurysm ya aortic,
• malezi ya mawe katika chuma,
• ugonjwa wa kisukari
• appendicitis ya papo hapo
• cholecystitis
• hepatitis
• kuvimba kwa peritoneum,
• utoaji mimba
• maumivu ya tumbo au utakaso wa kidonda,
• macroamylasemia.

Kupunguza Amylase

Wakati amylase inatolewa, basi kinadharia kiashiria hiki kinapaswa kuonyesha kuwa mgonjwa hana shida za kiafya. Katika hali hii, kongosho inapaswa kufanya kazi kikamilifu.

Lakini katika hali halisi, kila kitu ni tofauti.

Katika hali nyingi, dhidi ya msingi wa amylase iliyopunguzwa, patholojia zifuatazo zinaweza kugunduliwa kwa mgonjwa:

1. Saratani ya kongosho katika hatua za mwisho.
2. Jumla ya necrosis ya kongosho. Uharibifu mkubwa wa chombo katika pancreatitis ya papo hapo.
3. Cholesterol kubwa.

Kupungua kwa amylase ya damu ni tabia ya wagonjwa ambao tezi nyingi zimeondolewa. Sababu za kuzaliwa kwa mchakato usiokuwa wa kawaida, ambao husababishwa na ukiukaji wa muundo wa chombo na utendaji wake sio sawa, haujatengwa. Patholojia zinaweza kurithiwa.

Hitimisho

Damu kwa amylase imetolewa kutoka kwa mshipa. Uchambuzi huu umeamriwa sio tu ikiwa kuna tuhuma za kongosho. Kwa msaada wake, inawezekana kudhibitisha au kukanusha uwepo wa mchakato wa kisaikolojia katika ovari au kupotoka kwenye tezi za mate.

Ili kupata matokeo ya kuaminika ya mtihani wa maabara, mgonjwa lazima ajiandae ipasavyo. Dawa zingine, pombe, sigara za tumbaku na mambo mengine, ambayo mtaalam atazungumza juu kwa undani zaidi, yanaweza kupotosha kiwango cha enzyme.

Ili kujua kwa nini kiwango cha amylase ni tofauti na kawaida, vipimo vya ziada vitaamriwa mgonjwa. Aina ya utafiti huchaguliwa kulingana na picha ya kliniki ya mgonjwa.

Usikataa ushauri wa matibabu. Matibabu ya saa kwa wakati itaepuka ukuaji wa ugonjwa.