Metformin - ni nini na kwa nini

Metformin inapatikana katika vidonge. Zina 500 na 850 mg ya dutu kuu na viungo vya msaidizi - talc, povidone na sulfate ya magnesiamu.

Metformin inatambulika kama dawa kuu ya kuhalalisha sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Inapunguza mkusanyiko wake kwenye tumbo tupu, na vile vile baada ya ulaji wa wanga mwilini. Haibadilishi uzalishaji wa insulini na kongosho, kwa hivyo haiko katika hatari ya kusababisha mashambulio ya ugonjwa wa damu kutokana na kushuka kwa sukari ya damu.

Inapunguza cholesterol, na hasa lipids, na kusababisha ugonjwa wa atherosclerosis, ambayo inafanya kuwa chombo cha kipekee cha kuzuia shida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari.

Dalili za matumizi:

• kwa wagonjwa ambao tiba ya lishe na shughuli za mwili zilizopendekezwa zilishindwa, haswa na ugonjwa wa kunona sana,
• Madaktari mara nyingi huagiza dawa mara tu baada ya kugunduliwa, kwa kuwa imethibitishwa kuwa chini ya 25% ya wagonjwa wana uwezo wa kuambatana na lishe na kiwango cha taka cha shughuli.

Maagizo rasmi ya dawa yanaonyesha kuwa hutumiwa tu kwa aina ya pili ya ugonjwa wa sukari. Hivi karibuni, imeanzishwa kuwa hata kwa ugonjwa unaotegemea insulini, hali ya upinzani wa insulini hufanyika. Hii hufanyika mara nyingi zaidi katika ujana kwa sababu ya kuongezeka kwa malezi ya homoni zinazopingana. Mchanganyiko wa tiba ya insulini na Metformin inaweza kuwasaidia.

Dawa hiyo inachukuliwa kama dawa ya pekee ya antidiabetes ambayo inaweza kutumika kuzuia ugonjwa huo.. Hii ni kwa sababu ya sifa zake za kitendo - haipunguzi kiwango cha kawaida cha sukari katika damu.

Dawa hiyo inaweza kuamuru wakati wa kubaini sababu za hatari kubwa kwa watu binafsi:

• index uzito wa mwili hapo juu 35,
• ukiukaji wa cholesterol na wasifu wa lipid,
• jamaa wa karibu wana ugonjwa wa kisukari 2,
• shinikizo la damu hugunduliwa
• index glycated hemoglobin ni zaidi ya 6%.

Kawaida, kipimo cha awali ni 500 au 850 mg mara mbili kila siku.. Vidonge huchukuliwa na chakula au mara baada yake. Baada ya wiki, kipimo cha sukari kinachodhibiti hufanywa na kipimo kinaweza kuongezeka, na mzunguko wa utawala unaongezeka hadi mara tatu. Kiasi cha juu cha dawa ni 3 g (1 g mara tatu kwa siku).

Ikiwa dawa hutumiwa na insulini, basi kipimo chake jumla ni kawaida kutoka kiwango cha 1000 hadi 2550 mg. Inabaki thabiti wakati wa matibabu, na kiwango cha insulini huongezeka au hupungua kulingana na vipimo vya damu. Watoto kutoka umri wa miaka 10 wamewekwa 500 au 850 mg mara moja. Hatua kwa hatua unaweza kuongeza kipimo cha kila siku hadi 2000 mg.

Kwa wagonjwa wazee kuna tishio la kazi ya figo iliyoharibika, kwa hivyo, kabla ya kuanzisha tiba na, ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo, mkojo unapaswa kuchunguzwa na kiwango cha filtration glomerular kuamua. Kwa kushindwa kwa figo, vidonge 2 vya 500 mg huchukuliwa. Ikiwa, dhidi ya msingi wa matibabu, kazi ya figo inazorota, basi matibabu imekomeshwa, na mgonjwa huhamishiwa kwa vidonge vingine au insulini.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dawa hiyo inachukuliwa kwa muda mrefu. Kukomesha kabisa kwa tiba ya kupunguza sukari haifanyi, lakini kulingana na vigezo vya maabara na hali ya jumla ya mgonjwa, kipimo kinapungua au huongezeka, dawa zingine huongezwa kwa tiba hiyo.

Kwa ujumla, dawa hiyo inavumiliwa vizuri na hutumiwa kwa urekebishaji wa sukari ya damu kwa muda mrefu. Shida zinazowezekana:

• Wagonjwa wengi katika siku 7 za kwanza za matumizi ya Metformin huonekana kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, kuhara, kutokwa na damu, kupungua hamu (unahitaji kugawanya kipimo kikuu katika sehemu tatu na kunywa dawa na chakula),
• tishio la maudhui ya ziada ya asidi ya lactic katika damu - lactic acidosis, ni hatari kwa sababu ya hatari ya kupata fahamu na matokeo ya kufariki, mazoezi ya nguvu ya mwili, ulaji wa pombe, lishe ya chini ya kalori (hadi 1200 kcal kwa watu wazima), utengano wa ugonjwa wa sukari unaosababisha kuongezeka kwa asidi ya lactic,
• matumizi ya muda mrefu husababisha kupunguzwa kwa vitamini B12 kutoka kwa chakula, hii inaambatana na ukiukaji wa malezi ya damu na mfumo wa neva (ulaji wa prophylactic wa B12 kama sehemu ya vitamini tata inapendekezwa).
• mabadiliko ya ladha, ukiukaji wa ini, maumivu na uzani katika hypochondrium sahihi, upele, kuwasha kwa ngozi, uwekundu.

Ingawa hatari matumizi ya dawa wakati wa uja uzito haijaanzishwa, lakini mwanzo wake mara nyingi ni ishara kwa tiba ya insulini. Kunyonyesha wakati wa matibabu na Metformin haifai.kwani hutolewa katika maziwa ya mama.

Maagizo ya dawa:

• Glucophage,
• Novoformin,
• Bagomet,
• Fomu
• Siofor
• Meglift,
• Metfogamma,
• Fomu,
• Metamini
• Insufor,
• Dianormet.

Metformin ya uzalishaji wa chai inaweza kununuliwa katika minyororo ya maduka ya dawa kwa bei ya h 27ni au rubles 70 kwa kifurushi ambacho kina vidonge 500 mg kwa kiasi cha vipande 30. Kipimo cha 850 mg ni ghali zaidi na takriban 3 h rubnias au rubles 15.

Soma nakala hii

Mchanganyiko, fomu ya kutolewa na athari ya dawa

Dawa hii inapatikana katika fomu ya kidonge. Zina 500 na 850 mg ya metformin na viungo vya msaidizi - talc, povidone na sulfate ya magnesiamu.

Metformin inatambulika kama dawa kuu ya kuhalalisha sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Inapunguza mkusanyiko wake kwenye tumbo tupu, na vile vile baada ya ulaji wa wanga mwilini. Haibadilishi uzalishaji wa insulini na kongosho, kwa hivyo haiko katika hatari ya kusababisha mashambulio ya ugonjwa wa damu kutokana na kushuka kwa sukari ya damu. Athari ya antidiabetic inategemea athari kama hizi:

• huongeza unyeti wa receptors za tishu za misuli kwa insulini,
• huzuia uundaji wa molekuli mpya za sukari,
• inazuia kuvunjika kwa glycogen na kuamsha mchanganyiko wake kutoka kwa sukari,
• hupunguza uainishaji wa wanga kutoka kwa matumbo,
• kuwezesha kupenya kwa sukari ndani ya seli,
• inapunguza uzani wa mwili na mafuta ndani ya tumbo,
• lowers cholesterol, na hasa lipids ambazo husababisha ugonjwa wa atherosulinosis.

Sehemu ya mwisho ya Metformin inafanya kuwa chombo cha kipekee kwa kuzuia shida za mishipa ya ugonjwa wa sukari. Kuna pia tafiti zinazoonyesha ufanisi wa dawa hiyo kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa Alzheimer, tumors ya saratani, ugonjwa wa mifupa katika menopause, na dysfunctions ya tezi ya tezi na sehemu ya siri. Inawezekana, dawa inaweza kupunguza kasi ya kuzeeka kwenye mwili.

Na hapa kuna zaidi juu ya kuzuia matatizo ya ugonjwa wa sukari.

Jinsi ya kuchukua Metformin kwa ugonjwa wa sukari

Dawa hiyo inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao tiba ya lishe na shughuli za mwili zilizopendekezwa haukutoa matokeo, haswa na ugonjwa wa kunona sana. Metformin imewekwa kama matibabu ya kujitegemea au kwa pamoja na vidonge vya hatua sawa, sindano za insulini. Mara nyingi, madaktari huagiza dawa mara tu baada ya utambuzi imeanzishwa, kwa kuwa imethibitishwa kuwa chini ya 25% ya wagonjwa wanaweza kuambatana na lishe na kiwango taka cha shughuli.

Metformin ni nini

Metformin ni dawa ya antidiabetic ya mdomo, ni mali ya kundi la biguanides. Athari yake ya hypoglycemic ilianzishwa mnamo 1929.

Dawa tatu za kikundi cha biguanide zimetengenezwa - phenformin, buformin, metformin. Mnamo 1957, masomo ya kliniki alianza na biguanides, wakati ambao uhusiano ulianzishwa kati ya matumizi ya dawa hizi na maendeleo ya acidosis ya lactic, na hatari ya ugonjwa ilikuwa kubwa zaidi ya mara 50 kuliko metformin.

Kama matokeo ya utafiti, phenformin na buformin, na kisha metformin, zilizuiliwa. Mnamo 1977 huko USA, mnamo 1978 huko Ujerumani, Uswizi, Austria, nchi za Scandinavia, mnamo 1982 nchini Uingereza. Mnamo 1993, baada ya kuangalia tena mali ya metformin kulingana na utafiti mkubwa wa kimataifa, ilisajiliwa tena na Utawala wa Chakula na Dawa huko Merika na Ulaya. Yeye ndiye mwakilishi pekee wa kikundi cha biguanide ambacho kinatumika kwa sasa.

Tumia kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Tiba ya Metformin ni njia ya kuchagua ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa aina 2, kwani inaboresha hatua ya insulini ya pembeni, na kwa hivyo inapunguza upinzani wa insulini. Kulingana na pendekezo la Makubaliano ya matibabu ya ugonjwa wa sukari, watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na wazito, au ugonjwa wa kunona sana, wanapaswa kuchagua dawa hii.

Lengo kuu katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kufikia udhibiti mzuri wa glycemic. Takwimu kutoka kwa tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa metformin inaboresha sana udhibiti wa glycemic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (kwa kiasi kikubwa hupunguza kiwango cha HbA1c - kiashiria cha udhibiti wa sukari ya damu).

Takwimu kutoka kwa Utafiti wa Ugonjwa wa Kisukari wa Uingereza (UKPDS) ilionyesha wazi kuwa kuboresha udhibiti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, bila kujali njia ambayo hii hupatikana, hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa na ugonjwa wa ugonjwa.

Ilibainika kuwa kupungua yoyote kwa HbA1c na 1% kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya shida zote za ugonjwa wa sukari. Kuna ushahidi kwamba ongezeko la HbA1c hapo juu 6.5% linahusishwa na hatari ya kupata shida ya ugonjwa wa kisayansi, na zaidi ya 7.5% na hatari ya shida ndogo.

Ndio sababu lengo la matibabu ya ugonjwa wa kisukari kufikia udhibiti bora wa glycemic - HbA1c chini ya 6.5%. Matokeo ya UKPDS pia yalionyesha kuwa metformin hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa wa sukari na kiharusi, na kusababisha vifo vya chini ukilinganisha na sulfonylureas na insulini katika kundi la kisukari ambalo lina udhibiti mzuri wa ugonjwa wa glycemic.

Hii inathibitisha nadharia kwamba, pamoja na kuboresha udhibiti wa glycemic, dawa hii pia ina faida za ziada ikilinganishwa na dawa zingine za antidiabetes. Wazo la kisasa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kwamba haiwezekani kutibu viwango vya sukari vya juu tu, inahitajika kushawishi mambo yote ya hatari kwa ugonjwa wa sukari - uzito wa mwili, shinikizo la damu, lipids, jimbo la prothrombotic.

Kulingana na data kutoka kwa masomo kadhaa, metformin inasababisha kupoteza uzito, inaboresha index ya lipid (jumla ya cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides), shinikizo la damu ya arterial, fibrinolysis.

Aina ya kisukari 1

Kwa kawaida, metformin inaweza kutumika kwa ugonjwa wa kisukari 1. Hii ndio dawa ya pekee ya mdomo ya hypoglycemic ambayo hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Inapaswa kutumiwa pamoja na tiba ya kawaida ya insulini. Metformin inafaa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ambao ni mzito au feta, au polepole huongeza uzito wao wakati wa tiba ya insulini, watu wanaopingana na insulini na kipimo cha insulin polepole bila kuboresha udhibiti wa glycemic.

Slimming Metformin na Kupambana na Kunenepa

Katika tafiti kadhaa, kwa watu feta bila ugonjwa wa kisukari, iligundulika kuwa baada ya kuchukua metformin, uzito wa mwili na viwango vya sukari ya damu hupungua, viwango vya leptin, jumla na kupungua kwa cholesterol ya LDL. Kwa hivyo, fetma na upinzani wake wa insulini, dalili za matumizi ya metformin. Watu wengi katika kesi hii, kwa metformin ya kupoteza uzito, na kulingana na hakiki - athari ni nzuri!

Kwa ujumla, dawa inafanya kazi kama hii - inapunguza sukari ya sukari kwenye ini, huongeza pembeni na uwezo wa kunyonya, na hupunguza uingizwaji wa matumbo - njia hizi zote zinaweza kusababisha kupunguza uzito.

Kama kwa kuchukua dawa kama hiyo kwa madhumuni ya kupoteza uzito ... bora, wasiliana na endocrinologist au lishe.

Vitendo kuu

Inapunguza sukari ya damu, Inapunguza uzito wa mwili, Inapunguza insulini, Inapunguza insulini, Inayo athari ya faida kwa lipids (cholesterol jumla, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides), Inathiri vyema fibrinolysis (kupitia PAI-1), ina athari ya athari ya dysfunction endothelial, Hupunguza hatari ya jumla ya moyo na mishipa.

Madhara

Madhara mabaya ya kawaida baada ya kuchukua metformin inahusishwa na njia ya utumbo - kuhara, kutokwa na damu, kuteleza, kutetemeka kwa matumbo. Hii hutokea katika 20% ya watu.

Na kipimo kinachofaa cha titration - kuanzia dozi ya chini na kuiongezea polepole, pamoja na kuchukua dawa na chakula, asilimia hii hupunguzwa sana.

Athari mbaya zaidi ya matibabu ya metformin ni lactic acidosis, ambayo hufanyika mara kwa mara ya kesi 2 hadi 9 kwa wagonjwa 100,000. Imeonekana kwa watu walio na magonjwa mazito yanayohusiana na ischemia ya tishu na hypoxia, ambayo ndani yao inaweza kusababisha acidosis ya lactic.

Kwa hivyo, magonjwa kama haya ni contraindication kwa metformin. Losisic acidosis inaweza kuepukwa wakati dalili zikifuatwa madhubuti wakati wa matibabu na metformin. Tofauti na mawakala wengine wa ugonjwa wa antidiabetic (ambao huchochea secretion ya insulini), dawa hii kivitendo haiongoi kwenye hypoglycemia.

Hii inafanya kuwa inayofaa kutumiwa na upinzani wa insulini na ugonjwa wa kunona sana, hata bila ugonjwa wa sukari, pamoja na watoto.

Mashindano

Contraindication kwa metformin ni magonjwa yanayohusiana na hypoxia kali ya tishu na ischemia - kupungua kwa moyo, infarction ya papo hapo ya myocardial, ini na figo kushindwa. Kwa kuzingatia data ya UKPDS, kumbuka kuwa ugonjwa wa moyo usioambatana na kushindwa kwa moyo ni ishara kwa matumizi, sio kupinga kwa metformin.

Kimsingi, Metformin inatolewa kupitia figo, kwa hivyo haifai kutumiwa kwa kazi ya figo iliyoharibika. Metformin inapaswa kukomeshwa siku 3 kabla ya upasuaji, na kurejeshwa baada ya usambazaji wa nguvu na kazi ya kawaida ya figo.

Inahitajika kuacha kuchukua dawa siku 1-2 kabla ya kufanya masomo ya utofauti wa mzazi. Umri wa wazee, unaongozana na uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani, pia ni ukiukwaji wa metformin.

Orodha ya contraindication kwa madawa ya kulevya Metformin

Hypersensitivity kwa metformin au viungo vingine vya msaidizi, ugonjwa wa kisukari ketoacidosis na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo, uharibifu au kazi ya figo iliyoharibika, Kukosekana kwa hali ya hewa, hali ya papo hapo na hatari ya kazi ya figo iliyoharibika, kama vile upungufu wa maji mwilini, maambukizo mazito, mshtuko, utawala wa ndani wa dawa zenye iodini. Magonjwa ya papo hapo au sugu ambayo inaweza kusababisha hypoxia ya tishu, kama vile moyo au kutoweza kupumua, mshtuko wa moyo wa hivi karibuni myocardiamu, mshtuko, kushindwa kwa ini, ulevi wa papo hapo, ulevi.

Mchanganyiko na dawa zingine za ugonjwa wa sukari

Utafiti wa UKPDS ulionyesha hitaji la matibabu ya mapema ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika mwaka wa tatu baada ya kugunduliwa, 50% ya wagonjwa walikuwa kwenye tiba mchanganyiko, na katika mwaka wa tisa, 75% yao.

Metformin, ikiwa haipunguzi sukari, inaweza kuchukuliwa na kuunganishwa na vikundi vingine vya dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari, kwani utaratibu wake wa hatua ni tofauti na hutolewa na dawa zingine:

Na sulfonylureas, ambayo inakuza usiri wa insulini - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaaprel MR, Diabresid, Amaryl, kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, unaweza kuchukua metphorine na glycazide, Na vidhibiti vya sukari ya glasi ambayo inachochea secretion ya mapema ya insulini - NovoNormin, diazol kuboresha hatua ya pembeni ya insulini, lakini kwa utaratibu tofauti - Avandia, Na insulini. Mchanganyiko wa metformin na insulini inaboresha upinzani wa insulini na husababisha kupunguzwa kwa kipimo cha kipimo cha insulin.

Jukumu la metformin katika mkakati wa kisasa wa matibabu na kuzuia aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2

O.M.Smirnova
Metformin ya Kituo cha Utafiti cha Endocrin ni wakala mkuu wa antihyperglycemic unaotumika kwa matibabu ya DM2. Uchambuzi wa utaratibu wa hatua yake unawasilishwa. Shughuli za moyo na mishipa ya anticancer ya metformin zinajadiliwa. Matokeo ya masomo ya metformin mengi yanaelezewa.
Maneno muhimu: aina 2 ugonjwa wa kisayansi mellitus, metformin, lactacidosis, kushindwa kwa moyo na mishipa, shughuli za antioncogenic

Biguanides imetumika katika mazoezi ya matibabu kwa zaidi ya miaka 50. Profesa Lefebvre P. anaandika kwamba leo tunaweza kutibu, lakini sio tiba, ugonjwa wa kisukari mellitus (DM). Aina ya 2 ya kisukari (T2DM) ndio njia kuu ya ugonjwa. Kulingana na utabiri wa WHO, ifikapo mwaka 2025 idadi ya wagonjwa wanaougua kisukari itazidi watu milioni 380. Asasi zinazoongoza za matibabu leo ​​zinapendekeza kuanza matibabu ya T2DM na mchanganyiko wa mabadiliko ya mtindo wa maisha na usimamizi wa metformin. Katika unganisho huu, matokeo mapya kuhusu mali mpya ya metformin ni ya kupendeza.

Metformin ilianzishwa katika mazoezi ya kliniki kwa matibabu ya T2DM mnamo 1957 huko Uropa na mnamo 1995 nchini USA. Metformin kwa sasa ni hypoglycemic ya mdomo inayojulikana zaidi barani Ulaya, Merika na nchi zingine. Utaratibu wa hatua ya antihyperglycemic ya metformin inaeleweka vizuri. Tafiti nyingi zimegundua kuwa metformin haiathiri usiri wa insulini na β seli, lakini ina athari ya nje. Inatoa wito:

• kupungua kwa ngozi ya wanga,
• kuongezeka kwa uongofu wa sukari hadi kwenye lishe kwenye njia ya utumbo,
• kuongezeka kwa insulini kwa receptors,
• GLUT 1 mseto wa jensa wa transporter (secretion),
• kuongezeka kwa usafirishaji wa sukari kwenye membrane kwenye misuli,
• kusonga (kuhamisha) GLUT 1 na GLUT 4 kutoka membrane ya plasma hadi membrane ya uso kwenye misuli,
• gluconeogenesis iliyopungua,
• kupungua kwa glycogenolysis,
• kupungua kwa triglycerides (TG) na lipoproteins za chini (LDL),
• high wiani lipoprotein (HDL).

Mtini. 1. Athari ya antihyperglycemic ya metformin

Utaratibu kuu wa hatua ya metformin inakusudia kushinda upinzani wa tishu za pembeni kwa hatua ya insulini, haswa, hii inahusu tishu za misuli na ini (Jedwali 1).

Jedwali 1
Njia za kliniki zinazowezekana za hatua ya metformin kuhusiana na athari yake ya antihyperglycemic (IW Campbell, P Ritz, 2007) 3

Metformin huongeza umeme wa membrane ya plasma kwa wanadamu. Kazi za kisaikolojia za membrane ya plasma hutegemea uwezo wa sehemu zao za proteni kusonga kwa uhuru ndani ya bilayer ya phospholipid. Kupungua kwa unyevu wa utando (kuongezeka kwa ugumu au mnato) mara nyingi huzingatiwa katika uchunguzi wa kisayansi na kliniki, ambayo husababisha maendeleo ya shida. Mabadiliko madogo katika mali ya seli nyekundu za damu kwa watu waliotibiwa hapo awali na metformin zilibainika. Athari ya schematic ya metformini kwenye membrane na vifaa vyao huonyeshwa kwenye Mchoro 2.

Mtini. 2. Athari ya metformini kwenye membrane ya plasma na sehemu zake

Masomo kadhaa ya kliniki na muundo tofauti yamechapishwa, ikithibitisha athari za metformin juu ya kimetaboliki ya sukari ya hepatic. Matokeo ya utafiti wa sehemu mbili-vipofu viliyosimamiwa bila mpangilio vinatolewa kwenye Mchoro 3.

Mtini. 3. Athari za metformin na placebo kwenye glycemia na viashiria vilivyochaguliwa vya kimetaboliki ya sukari kwa wagonjwa walio na aina mpya ya ugonjwa wa kisayansi 2 ugonjwa wa kisayansi (uchunguzi wa mara mbili wa upofu wa nadharia)

Katika utafiti huu, tofauti kubwa kati ya vikundi ilipatikana, ikithibitisha kukandamiza uzalishaji wa sukari na ini pamoja na metformin.

Katika uchunguzi mwingine wa vipofu viwili, uliosawazishwa kulinganisha uzalishaji wa sukari ya ini kutumia metformin na rosiglitazone chini ya hyperinsulinemia iliyodhibitiwa, metformin ilionyeshwa kukandamiza uzalishaji wa sukari ya ini ukilinganisha na rosiglitazone.

Mtini. 4. Kukandamiza uzalishaji wa sukari ya hepatic na metformin katika hyperinsulinemia iliyodhibitiwa (jaribio la bahati nasibu la mara mbili)

Athari za kliniki za metformin, pamoja na mali yake ya antihyperglycemic, zinaeleweka vizuri. Ziliwasilishwa kwa mara ya kwanza baada ya kukamilika kwa Utafiti wa kisukari wa UKPDS (uchunguzi wa kisukari wa Uingereza), uchunguzi wa miaka mingi mnamo 1998, ambao ulionyesha kuwa tiba ya metformin feta hupunguza hatari ya shida:

• matatizo ya mishipa - 32%,
• vifo kutoka kwa ugonjwa wa kisukari - 42%,
• jumla ya vifo - 36%,
• infarction myocardial - 39%.

Takwimu hizi zilishawishi sana kwamba metformin ilibadilishwa kabisa kama dawa salama na muhimu ya kupunguza sukari.

Katika siku zijazo, mali nyingi za mfumo wa moyo wa metformin zilithibitishwa (Jedwali 2).

Inaaminika kuwa ni uwepo wa mali hizi ambazo zinaelezea athari chanya na kinga ya metformin katika aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.

Jedwali 2
Mali ya moyo na mishipa

Matokeo Muhimu ya Utafiti Katika Muongo uliopita

Glucophage (metformin) ina mali ya moja kwa moja ya angioprotective ambayo huru ya athari ya kupunguza sukari kwa dawa. Athari hizi ni za kipekee.

Hatua mbili mbili za Glucofage zinaelezea matokeo ya kupunguza vifo yaliyopatikana katika UKPDS.

Takwimu zilizopatikana katika miaka iliyofuata zilithibitisha athari nzuri ya metformin katika masomo kadhaa. Kwa hivyo, matibabu na metformin, kwa kulinganisha na matibabu mengine yoyote, ilihusishwa na vifo vya chini kutoka kwa sababu zote, infarction ya myocardial, dalili za angina pectoris au kesi yoyote ya udhihirisho wa moyo na moyo ikilinganishwa na watu waliopokea matibabu mengine.

Mtini. 5. Matokeo ya ugonjwa wa moyo na mishipa wakati wa uchunguzi wa miaka 3

Sehemu moja ya majadiliano juu ya ufanisi wa mwelekeo wa kisasa katika matibabu ya T2DM ni maswala ya usalama ya dawa zote mbili za kupunguza sukari na mchanganyiko wao. Marejeleo anuwai ya matibabu yalizingatiwa, moja ambayo ilikuwa algorithm iliyosawazishwa ya Chama cha Sukari cha Amerika (ADA) na Jumuiya ya Ulaya ya Utafiti wa ugonjwa wa sukari (EASD), iliyoonyeshwa kwenye Mchoro 6.

Mtini. 6. Yaliyomo ADA / EASD Algorithm

Katika takwimu iliyowasilishwa, tunaona kuwa metformin iko katika chaguzi zote za matibabu. Katika suala hili, inashauriwa kuzingatia suala la dalili na ubadilishaji matumizi ya metformin, kwa kuzingatia data inayopatikana sasa.

Kwanza, inahitajika kujibu swali kwa nini matibabu na metformin inapaswa kuanza mara moja tangu wakati wa utambuzi, pamoja na hatua za kubadili mtindo wa maisha? Kwa sababu kwa watu wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mabadiliko ya mtindo hayasababisha kufanikiwa au matengenezo ya viwango vya glycemic, ambayo inaweza kuwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

• kukosekana kwa usawa wa hatua za kupunguza mwili,
• kupata tena uzito wa mwili
• ukuaji wa ugonjwa
• mchanganyiko wa mambo haya.

Kwa kuongeza ukweli kwamba wagonjwa wengine wana uvumilivu kwa dawa hiyo (kulingana na waandishi mbalimbali - kutoka 10 hadi 20%), kuna ukiukwaji wa wazi wa miadi ya metformin.

Contraindication kwa Metformin

• Magonjwa ya papo hapo au sugu ambayo inaweza kusababisha hypoxia ya tishu (k.m, moyo au mapafu kushindwa, infarction ya myocardial, mshtuko).
• Upungufu wa hepatic, ulevi wa papo hapo, ulevi.
• Kushindwa kwa figo au kazi ya figo iliyoharibika (kibali cha creatinine) Hali ya papo hapo ambayo inaweza kukataza kazi ya figo (upungufu wa maji mwilini, maambukizi ya papo hapo, mshtuko, utawala wa ndani wa mawakala wa radiopaque.
• Mafuta ya ngozi, ketoacidosis ya kisukari, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, hypersensitivity kwa metformin au sehemu zake (Jedwali 3).

Jedwali 3
Maagizo maalum ya kuchukua metformin

Frequency ya contraindication kwa miadi ya metformin, kulingana na waandishi tofauti, ni tofauti sana. Kwa hivyo, kulingana na data iliyotolewa kwenye Kielelezo 7, ugonjwa sugu wa moyo (CHF) ni 87%.

Mojawapo ya sababu kuu za wasiwasi na usimamizi wa metformin ni hatari ya acidosis ya lactic mbele ya hali yoyote inayoambatana na hypoxia. Lactic acidosis ni nadra sana lakini inaweza kusababisha shida. Frequency yake, kulingana na waandishi mbalimbali, ni kesi 3 kwa kila miaka 100,000 ya mgonjwa kutibiwa na metformin.

Lactic acidosis ni hatari sana kliniki. Utafiti uliofanywa na Stacpool P.W. c et al. ilifanywa kwa kuchunguza na kutibu wagonjwa 126 waliolazwa katika kitengo cha utunzaji ulio na kiwango cha lactate ya ≥5 mmol / L, pH ya damu ya arterial ya ≥ 7.35 au upungufu wa msingi> 6 mmol / L. Wakati wa kulazwa hospitalini, 80% ya wagonjwa hawa waligunduliwa na mshtuko wa mzunguko. Sepsis, kushindwa kwa ini na magonjwa ya kupumua ndio sababu kuu zilizosababisha maendeleo ya acidosis ya lactic. Kiwango cha kuishi baada ya masaa 24 kilikuwa 59%, baada ya siku 3 - 41% na 17% baada ya siku 30.

Kesi za acidosis ya lactic zinazohusiana na kuchukua biguanides zimesomwa kwa undani. Imewekwa wazi kuwa hatari ya acidosis ya lactic na miadi ya Fenformin ni ya juu mara 20 kuliko ile wakati wa kutumia metformin. Kwa sababu hii, matumizi ya Fenformin ni marufuku katika nchi nyingi za ulimwengu, pamoja na Urusi. Ili kuzuia shida hii ngumu, inahitajika kuchunguza kwa uangalifu wagonjwa kabla ya kuagiza dawa (tazama hapo juu).

Swali la uwezekano wa kutumia metformin katika ugonjwa sugu wa moyo (CHF) bado ni mada muhimu na inayojadiliwa kwa bidii. Hadi leo, uzoefu mwingi umekusanywa, kuonyesha faida za kutumia metformin katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na moyo. Moja ya masomo kama haya ni kazi. Kusudi la utafiti lilikuwa kutathmini uhusiano kati ya utawala wa metformin na matokeo ya kliniki kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kutumia hifadhidata ya kiafya (Canada), wagonjwa 12,272 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao walipata dawa za kupunguza sukari kutoka 1991 hadi 1996 waligunduliwa. Kati yao, wagonjwa 1,833 walio na CHF waligundulika. 208 walipokea metotherin monotherapy, derivatives 773 za sulfonylurea (SM) na watu 852 walipokea matibabu ya macho. Umri wa wastani wa wagonjwa ulikuwa miaka 72. Kulikuwa na 57% ya wanaume, ufuatiliaji wa wastani ulikuwa miaka 2.5. CHF iligunduliwa kwanza wakati wa kulazwa hospitalini, ambayo ni, mwanzoni mwa utafiti. Ufuatiliaji ulikuwa miaka 9 (1991 - 1999). Vifo kati ya watu waliopokea: SM - 404 (52%), metformin - 69 (33%), tiba ya pamoja - kesi 263 (31%). Vifo kutoka kwa sababu zote baada ya mwaka 1 walikuwa watu 200 kwa watu waliopokea SM. (26%), kwa watu wanaopokea metformin - watu 29. (14%), katika tiba mchanganyiko - 97 (11%). Ilihitimishwa kuwa metformin, kama monotherapy na kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko, inahusishwa na vifo vya chini na hali ya hewa kwa wagonjwa wa CHF na T2DM ikilinganishwa na SM.

Utafiti wa Uingereza wa 2010 ulijumuisha wagonjwa 8,404 walio na T2DM mpya na waliotambuliwa kupunguka kwa moyo (1988 hadi 2007). Mchanganuo wa kulinganisha wa sababu za kifo ulifanyika katika vikundi viwili (vifo 1,633 kila mmoja). Kulingana na matokeo, ilihitimishwa kuwa wakati wa kulinganisha watu ambao hawakupokea dawa za ugonjwa wa kisukari, matumizi ya metformin ilihusishwa na hatari ndogo ya vifo ikilinganishwa na dawa zingine za antidiabetic, pamoja na sababu mbaya kama za kudhibiti glycemic, kupungua kwa kazi ya figo. shinikizo la damu ya arterial. Hizi data ni sawa na tafiti zilizopita, ambayo ilionyesha kuwa watu wenye shida ya moyo kutumia Metformin walikuwa na hatari ya chini ya kifo kuliko watu wanaotumia dawa zingine za antidiabetes.

Mwongozo mwingine muhimu na wa kuahidi katika kusoma mali ya metformin ni athari yake ya kupambana na oncogenic. Masomo kadhaa ya kliniki yamechapishwa ambayo yanaonyesha kupungua kwa ukuaji wa saratani kati ya wagonjwa wanaotumia metformin. Mojawapo ya haya ni uchunguzi wa makao ya watu unaotokana na hifadhidata kutoka Saskatchewan, Canada, 1995-2006. Kusudi la utafiti lilikuwa kusoma vifo vya saratani na uhusiano na tiba ya antidiabetes ya T2DM. Tulichunguza wagonjwa 10,309 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na metformin iliyowekwa kwanza, derivatives za sulfonylurea (SM) na insulini. Umri wa wastani wa wagonjwa ulikuwa miaka 63.4 4 13.3, kati yao 55% walikuwa wanaume. Metformin iliamriwa wagonjwa 1,229 kama monotherapy, CM kwa wagonjwa 3,340 kama monotherapy, tiba mchanganyiko - 5,740, insulini 1,443 iliongezwa. Muda wa uchunguzi ulikuwa ni miaka 5.4 ± 1.9.

Kwa jumla, vifo vya saratani vilikuwa 4.9% (162 kati ya 3,340) kwa watu waliopokea SM, 3.5% (245 kati ya 6,969) - metformin na 5.8% (84 kati ya 1,443) - insulini. Takwimu zilizowasilishwa na Bowker zinaonyesha kuongezeka mara mbili kwa ugonjwa wa saratani katika kundi la wagonjwa juu ya tiba ya insulini jamaa na kundi la metformin 1.9 (95% CI 1.5-2.4, p AST, alkaline phosphatase ni zaidi ya mara 2 kuliko kawaida Kozi ya NAFLD inaweza kuwa mbaya na mbaya, katika kesi ya pili kuna matokeo ya ugonjwa wa cirrhosis na ini au katika hepatocellular carcinoma.

Ilibainika kuwa tishu zinazolenga dawa ambazo hupunguza upinzani wa tishu za pembeni kwa insulini ni tofauti. Kwa hivyo, thiazolidinediones (TZD) hufanya hasa katika kiwango cha tishu za misuli na adipose, na metformin kwa kiwango kikubwa zaidi katika kiwango cha ini.

Mtini. 9. Target tishu za metformin na thiazolidinediones

Kwa hivyo, kwa matibabu ya NAFLD, inashauriwa sana kutumia metformin. Matokeo ya matumizi ya metformin katika idadi ya masomo yaliyokamilishwa kwa wagonjwa bila ugonjwa wa kisukari huwasilishwa kwenye jedwali 4.

Jedwali 4
Utafiti wa ufanisi wa Metformin kwa wagonjwa walio na NAFLD

Kwa kumalizia, inahitajika kwa muhtasari kazi kubwa ambayo tayari imekamilika na kuwasilisha matarajio ambayo yanaweza kufafanuliwa kwa metformin leo (Jedwali 5).

Jedwali 5
Matumizi ya sasa na ya baadaye ya metformin

Siku za usoni, fomu mpya ya kipimo cha metformin, Glucofage® Long, itaonekana katika mazoezi ya kliniki nchini Urusi.

Mtini. 10. polepole kutolewa metformin inasimamiwa mara moja kila siku. Mfumo wa ujumuishaji wa GelShield

Njia hii ya dawa ya kaimu ya muda mrefu inakusudiwa kuondokana na athari kama shida ya njia ya utumbo, kurahisisha hali ya dawa kwa wazee, kuongeza kufuata na kudumisha ufanisi wa matibabu. Dawa hii tayari imetumika kwa mafanikio katika nchi za Ulaya na imejumuishwa kama tiba ya kuanza katika mapendekezo ya kliniki ya nchi kadhaa. Dawa hiyo imepimwa katika masomo ya kimataifa ya kimataifa na imethibitisha ufanisi wake na usalama.

Kwa kumalizia, inahitajika kusisitiza kuwa metformin ni moja ya dawa kongwe, na mali zake nyingi zinaeleweka vizuri, hata hivyo, dawa hii inachukua nafasi ya kwanza katika matibabu ya T2DM. Masomo ya kliniki yanaendelea, na labda mali zake nyingi mpya zenye faida zitagunduliwa.

Metformin kwa kuzuia ugonjwa wa sukari

Aina ya 2 ya kisukari inaweza kuzuiwa! Huu ni hitimisho kutoka kwa utafiti wa Amerika kwa watu wenye upungufu wa uvumilivu wa sukari iliyochapishwa mapema 2002.

Kozi ya asilia ya kisukari cha aina ya 2 hupitia hatua kadhaa - kutoka kwa uvumilivu wa kawaida wa sukari ⇒ kuharibika kwa sukari ⇒ kupungua kwa uvumilivu wa sukari c ugonjwa wa sukari. Watu walio na uvumilivu mdogo wa sukari wana hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari - 5.8% yao huwa wagonjwa kila mwaka.

Programu ya Kuzuia Kisukari (DPP) ilifanywa kwa wajitolea 3234 wenye uvumilivu wa sukari iliyojaa, waliangaliwa kwa miaka 2 miezi 8.

Waligawanywa katika vikundi vitatu kwa kutumia njia tatu tofauti:

1. Kikundi cha kwanza - watu 1,079, walibadilisha mtindo wao wa maisha ili kupoteza uzito kwa angalau 7%, shughuli za mwili dakika 150 kwa wiki,
2. Kikundi cha pili - wagonjwa 1073, walipokea placebo,
3. Kundi la tatu, watu 1082, walipokea metformin kwa kipimo cha 1700 mg kwa siku.

Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa mabadiliko ya mtindo wa maisha hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari na 58%, na metformin kwa 31% ikilinganishwa na placebo. Kati ya washiriki wa masomo 100, ni watu 4.8 tu katika kikundi cha maisha ya afya waliokua na ugonjwa wa sukari, 7.8 kutoka kwa kikundi cha metformin na 11 kutoka kwa kikundi cha placebo.

Dalili kuu za kisasa za matumizi ya dawa hiyo

Dawa hiyo haitumiki tu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lakini pia katika hali zingine.

Aina ya 2 ya kisukari ni matibabu ya kwanza kwa wagonjwa ambao wamezidi na feta, ugonjwa wa kisukari wa aina 1 - pamoja na insulini, wagonjwa ambao wamezidi au feta, watu wanaopinga insulini na kipimo cha juu cha insulin, au ambao polepole huongeza kipimo cha insulin bila kuboresha glycemic. kudhibiti, Kwa kuzuia ugonjwa wa kisukari - kwa watu walio na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa huo (kwa kuharibika kwa sukari ya sukari, na uvumilivu wa glucose), Katika kunenepa sana bila uvumilivu wa sukari iliyojaa - kuongeza istentnosti insulini, ambayo ni kuhusishwa na kuongezeka kwa hatari ya ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa wa uliokithiri upinzani insulini, kama vile akanthosi nigrikani syndrome, katika syndrome lenye uvimbe ovari.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Metformin haifai wakati wa ujauzito. Insulin kawaida huwekwa wakati wa ujauzito kwa sababu hutoa kiwango bora cha sukari ya damu. Usalama wa dawa kwa mama ya uuguzi haujathibitishwa na matibabu ya metformin, kwa hivyo kushauriana na daktari ni muhimu.
Hakuna habari kamili juu ya matumizi ya metformin na watoto. Aina ya ugonjwa wa sukari ambayo inatibiwa na dawa hii ni nadra kwa watoto.

Mali ya msingi

Miongoni mwa dawa za kisasa za antidiabetic, metformin inachukua nafasi ya maarufu na ufanisi biguanide. Matokeo ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea tabia ya mtu binafsi ya mwili wa mgonjwa, kozi ya ugonjwa na aina yake. Kati ya watu walio na ugonjwa wa kisukari ambao hauitegemei insulini aina ya 2, dawa hutumiwa mara nyingi zaidi.

Dawa hiyo iko katika mfumo wa vidonge kwa utawala wa mdomo:

1. Kipengele tofauti cha dawa ni uwezo wake wa kupunguza viwango vya sukari bila kuongeza insulini ya homoni. Ini, tishu za misuli kwa kawaida huchukua sukari, sukari huchukua kwenye njia ya utumbo hupungua, na hakuna kutolewa kali kwa homoni.
2. Mali nyingine nzuri ya dawa ni uwezo wake wa kupunguza uzito wa mgonjwa.
3. Dawa hiyo inazuia thrombosis, kupunguza kiwango cha cholesterol mbaya katika damu.
4. Tofauti na dawa zingine za kundi moja, husababisha kuruka katika shinikizo la damu na tachycardia.

Kupunguza uzalishaji wa insulin ya asili ya asili, dawa iliyo na uzito kupita kiasi hupunguza hyperinsulinemia. Chini ya ushawishi wa dutu ya dawa ya kulevya, mkusanyiko wa asidi ya mafuta, na glycerol, huongezeka.

Dawa hiyo inaweza haifanyi kazi katika kesi ya kukiuka regimen ya matibabu, kutofuata kwa lishe maalum, pamoja na udhibiti usiofaa wa sukari. Dawa moja haiwezi kuathiri sana hali ya kiafya, lakini njia iliyojumuishwa ya shida itasaidia kuboresha maisha ya watu.

Tiba inayofaa kwa sukari ya damu

Masomo ya kisasa ya dawa za kulevya

Mbali na hatua madhubuti kuhusiana na kudhibiti viwango vya sukari ya damu, kulingana na masomo ya kisayansi, metformin ina athari ya moyo na mishipa ya damu, na pia ina athari ifuatayo:

1. Baada ya kozi ya matibabu na dawa, hatari ya mshtuko wa moyo katika ugonjwa wa kisukari hupunguzwa.
2. Kwa fomu isiyo ya kutegemea ya insulini ya ugonjwa, idadi ya kesi za maendeleo ya saratani, hususan katika kongosho, matumbo na viungo vingine vya ndani, hupungua.
3. Vidonge vinaathiri hali ya mfumo wa mfumo wa musculoskeletal, kuwa kuzuia osteoporosis kwa wagonjwa.

Kulingana na miaka mingi ya uzoefu wa kliniki, ugonjwa wa kisukari cha aina ya metformin huchaguliwa mara nyingi zaidi. Chombo hicho kimejumuishwa na dawa nyingi za antidiabetes.

Dawa ni nzuri na salama kwa watu chini ya miaka 80 na zaidi chini ya hali fulani. Matibabu ya mapema ni muhimu kwa aina yoyote ya ugonjwa na itatoa matokeo bora wakati unatibiwa na kikundi cha biguanides.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2

Matumizi ya dawa za kulevya

Dawa ya metformin ya ugonjwa wa sukari imewekwa tu na daktari. Metformin inachukuliwa peke yako au pamoja na mawakala wengine wa antidiabetes, kulingana na kozi ya ugonjwa. Kwa watu wazima, kipimo cha 500 mg au zaidi huwekwa mara kadhaa kwa siku kulingana na tabia ya mtu binafsi ya mwili.

Kiasi cha dawa huongezwa hatua kwa hatua ili kuepusha athari. Usizidi kipimo cha 3000 mg kwa siku kwa dozi 3 wakati wa chakula au baada ya kula. Kwa udhibiti wa kiwango cha juu cha sukari ya damu, dutu hii inajumuishwa na utawala wa insulini ya homoni.

Muhimu! Baada ya siku 10, kipimo hupitiwa kulingana na usomaji wa sukari ya damu.

Matokeo ya overdose

Njia ya kumeng'enya humenyuka kwa kipimo cha dawa kwa njia ya kichefuchefu, kutapika, kuhara. Mfumo wa endocrine pia husumbua na hypoglycemia hufanyika. Kupindukia kwa ugonjwa wa kisukari ni hatari kwa maisha, kwa hivyo, wakati dalili za kwanza zinaonekana, tafuta msaada wa matibabu.

Na kazi ya figo isiyoweza kuharibika, asidi ya lactic inaweza kutokea na zifuatazo digestive hasira ishara hizi zinaonekana:

• joto la mwili wa binadamu linapungua
• kupumua kunafanya haraka
• kizunguzungu kinaonekana
• maumivu makali ya misuli
• mgonjwa hupoteza fahamu au huanguka kwenye fahamu.

Dawa ya kulevya na madawa ya kulevya

Wengi wanavutiwa na swali la ikiwa kuna utegemezi wa matumizi ya dawa kwa muda mrefu na ikiwa itaumiza mwili wakati huo huo. Vidonge vya Metformin kwa ugonjwa wa kisukari havisababishi dalili za kujiondoa hata katika kesi ya usumbufu mkali wa matibabu. Lakini mabadiliko yoyote katika kipimo na regimen ya dawa inapaswa kukubaliwa na daktari anayehudhuria.

Kuingilia tiba sio kusababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili au kuongezeka kwa usomaji wa sukari. Moja ya ubaya wa matibabu ya muda mrefu ni utapiamlo ndani ya tumbo na matumbo, lakini hali hii inapotea baada ya muda.

Mwingiliano na dawa zingine

Mchanganyiko sahihi na dutu zingine za dawa zitatoa athari kubwa kutoka kwa kuchukua metformin. Dawa zingine zina uwezo wa kuingia kwenye athari ya kemikali na kundi la biguanides na kwa hivyo hupunguza au kuongeza athari ya kudhibiti sukari kwa vidonge.

Glucose hupungua na mchanganyiko wa dawa na vikundi vifuatavyo:

• glucocorticoids,
• uzazi wa mpango mdomo
• homoni za tezi
• diuretiki kadhaa
• sympathomimetics.

Mbali na dawa fulani, matumizi ya pombe yoyote ni marufuku katika matibabu na metformin. Pombe ya kupita kiasi na lishe ya chini ya kalori na kuchukua dawa za kupunguza ugonjwa wa kisukari husababisha hali hatari ya lactic acidosis.

Pia, na ugonjwa wa mfumo wa endocrine, unahitaji kufuatilia hali ya figo na kuzichunguza mara kwa mara. Ni bora kuacha kabisa tabia mbaya na ubadilishe kwa lishe yenye afya, kutoa mfadhaiko wa wastani wa mwili kwa mgonjwa.

Mapendekezo! Hauwezi kutumia metformin wakati huo huo na derivatives za sulfonylurea, kwani maadili ya sukari ya mgonjwa hushuka sana.

Gharama ya dawa

Bei ya wastani ya vidonge vya metformin hydrochloride bado in bei nafuu kwa wagonjwa wengi. Gharama huongezeka kulingana na kipimo cha dawa na huanza kutoka rubles 90 hadi 300 kwa pakiti ya vidonge 60.

Mapitio ya matibabu katika hali nyingi hubaki mazuri, kwa sababu chombo, pamoja na matokeo ya haraka, husaidia kuzuia athari mbaya za ugonjwa. Kati ya mfano wa kawaida wa dawa, Siofor, Metphogamm, Diaphor na Metformin-Teva na wengine wanajulikana.

Unapoulizwa ikiwa inawezekana kunywa metformin ikiwa hakuna ugonjwa wa sukari, mtaalam tu ndiye atakayejibu, kwa sababu dawa hiyo hufanya tu pamoja na njia zingine za kuzuia. Kwa bahati mbaya, watu wenye afya wakati mwingine hutumia dawa kupoteza uzito, ambayo ni marufuku madhubuti na wataalamu.

Utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa mfumo wa endocrine

Dalili na contraindication

Metformin katika ugonjwa wa sukari kama dawa ya tiba tata ya ugonjwa wa mfumo wa endocrine imewekwa katika kesi zifuatazo:

• kukiwa na athari ya chakula,
• kwa wagonjwa wenye sukari zaidi,
• kama monotherapy
• pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic kwa magonjwa ya aina 1 na 2,
• kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto baada ya miaka 10 kama dawa huru au wakati huo huo na insulini,
• kwa kuzuia shida za ugonjwa.

Kwa kuwa leo dawa za kikundi cha Biguanide hutumiwa kwa uangalifu katika moyo, kuna ubaya mwingine ambao maagizo yanaonyesha:

• ugonjwa wa ini na figo,
• unyeti wa kibinafsi wa dutu inayotumika,
• diabetes acidosis na au bila kukosa fahamu
• ujauzito na kunyonyesha,
• ugonjwa wa kisukari
• infarction myocardial
• ulevi sugu kwa mgonjwa.

Kuna hali ambazo unapaswa kufuta dawa ya ugonjwa wa sukari:

• wakati wa kupanga mitihani kwa kutumia wakala tofauti,
• kabla ya kuingilia upasuaji wowote, dawa hurejeshwa pamoja na chakula cha kwanza baada ya upasuaji.

Uzuiaji wa Shida za Metformin

Bila kubadilisha hali ya maisha ya mgonjwa na tiba tata, haiwezekani kufikia matokeo mazuri. Je! Metformin inaweza kutumika kuzuia ugonjwa wa sukari? Ikiwa kuna utabiri wa urithi na mambo mengine, inafaa kushauriana na endocrinologist.

Majaribio ya kliniki ya vikundi viwili vya wagonjwa, ambayo moja ilichukua dawa, na ya pili ikifuata lishe, ilionyesha kuwa kuchukua dawa haraka husababisha uboreshaji na kupungua kwa sukari ya damu. Matokeo ya utafiti huo yalifanywa mnamo 1998 na Kikundi cha Wanaotarajiwa cha Briteni.

Matibabu na metformin kwa ugonjwa wa sukari inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo, kwa sababu ubora wa maisha ya mgonjwa hutegemea na matibabu ya wakati unaofaa. Matumizi sahihi ya dawa itasaidia kuzuia shida nyingi za ugonjwa huo na kupanua maisha ya mtu.