MANINIL 3

kwenye chupa za glasi za kondoni 120., katika pakiti la kadibodi 1 au katika kifurushi cha pakiti 10 au 20., kwenye pakiti ya karatasi 3 za bodi.

kwenye chupa za glasi za kondoni 120., katika pakiti la kadibodi 1 au katika kifurushi cha pakiti 10 au 20., kwenye pakiti ya karatasi 3 za bodi.

kwenye chupa za glasi ya pcs 120., katika pakiti la kadibodi 1 au kwenye blaketi ya pcs 20., katika pakiti ya kadibodi 1, 2, 3, 4 au 6.

Pharmacokinetics

Baada ya kumeza ya Maninil 3.5, kunyonya haraka na karibu kabisa kutoka kwa njia ya utumbo huzingatiwa. Kutolewa kamili kwa dutu ya kazi ya microionized hufanyika ndani ya dakika 5.
Kufunga proteni ya Plasma ni zaidi ya 98% kwa Maninyl 3,5, 95%.
Karibu imechomwa kabisa kwenye ini na malezi ya metabolites mbili ambazo haifanyi kazi, ambayo moja hutolewa na figo, na nyingine na bile.
T1 / 2 kwa Maninyl 3.5 ni masaa 1.5-3.5.

Njia ya maombi

Maninil 3.5 kuchukuliwa kwa mdomo, asubuhi na jioni, kabla ya kula, bila kutafuna. Dozi imewekwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa.
Dozi ya awali ni vidonge 1 / 2-1, wastani ni kibao 1. kwa siku, kiwango cha juu - 3, katika hali za kipekee - vidonge 4. kwa siku.
Dozi za kila siku hadi vidonge 2. kawaida huchukuliwa mara moja (asubuhi), ya juu - imegawanywa katika kipimo 2 (asubuhi na jioni).

Madhara

Hypoglycemia inawezekana (na kuruka milo, madawa ya kulevya kupita kiasi, na kuongezeka kwa nguvu ya mwili, pamoja na ulevi mkubwa).
Kutoka kwa njia ya utumbo: wakati mwingine - kichefuchefu, kutapika, katika hali nyingine - ugonjwa wa cholestatic jaundice, hepatitis.
Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: mara chache sana - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (hadi pancytopenia), katika hali nyingine - anemia ya hemolytic.
Athari za mzio: nadra sana - upele wa ngozi, homa, maumivu ya pamoja, proteinuria.
Nyingine: mwanzoni mwa matibabu, shida ya malazi ya muda mfupi inawezekana. Katika hali nadra, photosensitivity.

Mashindano

Masharti ya matumizi ya dawa Maninil 3.5 ni: hypersensitivity (pamoja na dawa za sulfonamide na derivatives zingine za sulfonylurea), aina 1 ugonjwa wa kisukari (tegemezi-insulini), mtengano wa kimetaboliki (ketoacidosis, precoma, coma), hali baada ya resecancic resection, ini kali na magonjwa ya figo. hali ya papo hapo (kwa mfano, malipo ya kimetaboliki ya wanga katika magonjwa ya kuambukiza, kuchoma, majeraha au baada ya upasuaji mkubwa wakati tiba ya insulini imeonyeshwa), leukopenia, kizuizi cha matumbo, h tumbo, hali zinazoambatana na kunyonya chakula na maendeleo ya hypoglycemia, ujauzito na kipindi cha kunyonyesha.

Mwingiliano na dawa zingine

Kuimarisha athari ya hypoglycemic ya dawa Maninil 3.5 Inawezekana na matumizi ya pamoja na Vizuizi vya ACE, mawakala wa anabolic na homoni za ngono za kiume, mawakala wengine wa mdomo wa kiume (k.k.barbose, biguanides) na insulini, azapropazone, NSAIDs, beta-blockers, derinatives ya quinolone, kloramphenicol, clomofiber, disopyramide, fenfluramine, dawa za antifungal (miconazole, fluconazole), fluoxetine, mao inhibitors, PASK, pentoxifylline (katika kipimo cha juu cha utawala wa wazazi kula), perhexiline, derivatives ya pyrazolone, phosphamides (k.m. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines na tritoqualin.
Mawakala wa kukuza mkojo (kloridi ya amonia, kloridi ya kalsiamu) huongeza athari ya Maninyl ya dawa kwa kupunguza kiwango cha kujitenga kwake na kuongeza kuongezeka tena kwake.
Athari ya hypoglycemic ya dawa Maninil inaweza kupungua na matumizi ya wakati huo huo ya barbiturates, isoniazid, diazoxide, GCS, glucagon, nikotini (katika kipimo kingi), phenytoin, phenothiazines, homoni za estrojeni, homoni ya seli, homoni ya seli, viwango vya homoni ya seli. Vitalu vya njia polepole za kalsiamu, chumvi za lithiamu.
Wapinzani wa receptor ya H2 wanaweza kudhoofisha, kwa upande mmoja, na, kwa upande mwingine, kuongeza athari ya hypoglycemic ya Maninil.
Katika hali nadra, pentamidine inaweza kusababisha kupungua kwa nguvu au kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na dawa, Maninil inaweza kuongeza au kudhoofisha athari za derivatives za coumarin.
Pamoja na kuongezeka kwa hatua ya hypoglycemic, beta-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine, pamoja na dawa zilizo na utaratibu wa kati wa hatua, zinaweza kudhoofisha hisia za dalili za hypoglycemia.

Overdose

Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia, mgonjwa anaweza kupoteza kujidhibiti na fahamu, maendeleo ya fahamu ya hypoglycemic.
Matibabu: katika kesi ya hypoglycemia kali, mgonjwa anapaswa kuchukua kipande cha sukari, chakula au vinywaji na yaliyomo sukari (jam, asali, glasi ya chai tamu) ndani. Katika kesi ya kupoteza fahamu, inahitajika kuingiza sukari ya iv - sukari 40-80 ml ya suluhisho la dextrose 40% (glasi), kisha infusion ya suluhisho la dextrose la 5-10%. Basi unaweza kuongeza 1 mg ya glucagon katika / in, / m au s / c. Ikiwa mgonjwa hajapata tena fahamu, basi hatua hii inaweza kurudiwa; zaidi, tiba ngumu inaweza kuhitajika.

Fomu ya kutolewa

Maninil 3.5 - vidonge.
Ufungaji - katika chupa za glasi ya pcs 120., Katika pakiti ya kadibodi kwenye pc 30 au 60.

Kibao 1 Maninil 3.5 Inayo dutu inayotumika: glibenclamide (katika fomu ya micron) 3.5 mg.
Vizuizi: lactose monohydrate, wanga wa viazi, gimetellosa, dioksidi ya silika ya dioksidi, madini ya metali ya magnesiamu, rangi ya nyekundu (Ponso 4R) (E124)

Kitendo cha kifamasia

Inayo athari ya kongosho na ya ziada. Shughuli ya kongosho inadhihirishwa katika kuchochea kwa uzalishaji wa insulini na seli za kongosho za kongosho, na shughuli za ziada huonyeshwa kwa kuongezeka kwa unyeti wa receptors za insulini ya tishu (kwa sababu ya kuchochea kwa tyrosine kinase) kwa insulini, na kukandamiza gluconeogeneis na glycogenolysis kwenye ini.

Dawa ya kliniki

Sura yenye kipaza sauti hutoa ufikiaji wa mapema wa C_max , mawasiliano ya athari ya hypoglycemic kweli inalingana na kilele cha hyperglycemia ya baada ya ugonjwa, ambayo inahakikisha athari ya kisaikolojia yake pamoja na T iliyofupishwa._1/2 inapunguza hatari ya hypoglycemia. Haja ya kila siku ya glibenclamide inaweza kupungua kwa 30-40%.

Tahadhari za usalama

Inatumika kwa uangalifu katika kesi ya ugonjwa wa mnofu, ugonjwa wa tezi (pamoja na kazi ya kuharibika), mawazo ya gamba la anterior au cortex ya adrenal, ulevi, kwa wagonjwa wazee kutokana na uwezekano wa kukuza hypoglycemia. Usimamizi wa matibabu wa kawaida unahitajika. Wakati wa matibabu, unapaswa kufuata kabisa lishe. Kuchukua Maninil haichukui nafasi ya chakula. Wakati wa matibabu, haifai kushiriki katika shughuli ambazo zinahitaji mkusanyiko na kasi ya athari za psychomotor, kukaa jua kwa muda mrefu. Marekebisho ya kipimo ni muhimu kwa overstrain ya mwili na kihemko, mabadiliko ya lishe.

Kipimo na njia ya usimamizi wa dawa.

Dozi imewekwa mmoja mmoja, kulingana na umri, ukali wa ugonjwa wa sukari, glycemia ya haraka na masaa 2 baada ya kula.

Dozi ya wastani ni 2.5-15 mg / siku, mzunguko wa utawala ni mara 1-3 / siku. Chukua dakika 20-30 kabla ya milo. Katika kipimo cha zaidi ya 15 mg / siku, hutumiwa katika hali adimu na haisababishi ongezeko kubwa la athari ya hypoglycemic.

Kwa wagonjwa wazee, kipimo cha awali ni 1 mg / siku.

Wakati wa kubadili kutoka kwa biguanides, kipimo cha awali cha glibenclamide ni 2.5 mg / siku. Biguanides inapaswa kufutwa, na kipimo cha glibenclamide, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka kwa 2,5 mg kila baada ya siku 5-6 kulipa fidia kwa ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga. Kwa kukosekana kwa fidia kwa wiki 4-6, inahitajika kupanga tiba ya mchanganyiko na glibenclamide na biguanides.

Madhara ya Maninil 3.5:

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: hypoglycemia hadi coma (uwezekano wa ukuaji wake huongezeka kwa ukiukaji wa hali ya dosing na lishe isiyofaa).

Athari za mzio: upele wa ngozi, kuwasha.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kuhara, hisia ya uzito katika mkoa wa epigastric, mara chache - kazi ya ini isiyo na nguvu, cholestasis.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mara chache - paresis, shida za usikivu, maumivu ya kichwa, uchovu, udhaifu, kizunguzungu.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: mara chache - shida za hematopoiesis hadi ukuaji wa pancytopenia.

Athari za ngozi: mara chache - photosensitivity.

Maagizo maalum kwa matumizi ya Maninil 3.5.

Inatumika kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini na figo (pamoja na historia), na vile vile na homa, kazi ya kuharibika ya adrenal, tezi ya tezi, na ulevi sugu.

Wakati wa matibabu, uchunguzi wa kawaida wa sukari ya damu na sukari ya mkojo wa kila siku ni muhimu.

Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia, ikiwa mgonjwa anajua, sukari (au suluhisho la sukari) imewekwa ndani. Katika kesi ya kupoteza fahamu, glucose ya ndani au sukari ya glucagon, intramuscularly au intravenally inasimamiwa. Baada ya kupata fahamu, ni muhimu kumpa mgonjwa chakula kilicho na wanga ili kuepusha maendeleo ya hypoglycemia.

Wagonjwa wanaochukua glibenclamide wanapaswa kukataa kunywa pombe. Katika kesi ya unywaji pombe, maendeleo ya athari kama-disulfiram, pamoja na hypoglycemia kali inawezekana.

Mwingiliano wa Maninil 3.5 na dawa zingine.

Kuimarisha athari ya hypoglycemic ya glibenclamide inawezekana na matumizi ya wakati mmoja ya beta-blockers, mawakala wa anabolic, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, isobarin, MAO inhibitors, sulfonamides ya muda mrefu, salicylates, chloramphenicol, ethane.

Kudhoofisha kwa hatua ya glibenclamide na maendeleo ya hyperglycemia inawezekana na matumizi ya wakati mmoja ya barbiturates, chlorpromazine, phenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glucocorticoids, sympathomimetics, glucagon, indomethacin, doses menidid, grid menidacid, doses menacid, grome deacidid. dozi kubwa ya laxatives.