Siofor 1000: maagizo ya matumizi ya vidonge vya ugonjwa wa sukari
Siofor 1000: maagizo ya matumizi na hakiki
Jina la Kilatini: Siofor 1000
Nambari ya ATX: A.10.B.A.02
Kiunga hai: Metformin (Metformin)
Mzalishaji: BERLIN-CHEMIE, AG (Ujerumani), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co KG (Ujerumani)
Sasisha maelezo na picha: 10.24.2018
Bei katika maduka ya dawa: kutoka rubles 383.
Siofor 1000 ni dawa ya hypoglycemic.
Kutoa fomu na muundo
Njia ya kipimo cha Siofor 1000 ni vidonge vilivyoshikwa: nyeupe, mviringo, na notch upande mmoja na kifurushi cha "snap-tab" cha sura upande wa pili (katika malengelenge ya pc 15., Kwenye kifungu cha kadibodi ya 2, 4 au malengelenge 8).
Ubao wa kibao 1:
- Dutu inayotumika: metformin hydrochloride - 1 g,
- vifaa vya msaidizi: nambari ya magnesiamu - 0,005 8 g, povidone - 0,053 g, hypromellose - 0.035 2 g,
- ganda: dioksidi ya titan (E 171) - 0.009 2 g, macrogol 6000 - 0.002 3 g, hypromellose - 0,011 5 g.
Pharmacodynamics
Metformin, dutu inayotumika ya dawa, ni ya kikundi cha Biguanides.
Vitendo vya Siofor 1000, kwa sababu ya metformin:
- ina athari ya antihyperglycemic,
- hutoa kupungua kwa viwango vya msingi wa sukari ya plasma na ya postprandial,
- haichochezi usiri wa insulini, na kwa hivyo haisababisha hypoglycemia,
- inapunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini kwa kuzuia glycogenolysis na gluconeogeneis,
- huongeza unyeti wa misuli hadi insulini, ambayo husababisha utumiaji bora na ngozi ya sukari kwenye pembezoni.
- huzuia ngozi ya sukari kwenye matumbo,
- huchochea muundo wa ndani wa glycogen kupitia hatua kwenye synthetase ya glycogen,
- huongeza uwezo wa kusafirisha protini zote zinazojulikana za membrane za sukari,
- inathiri vyema kimetaboliki ya lipid, inapunguza mkusanyiko wa cholesterol jumla, triglycerides na cholesterol ya chini ya wiani.
Pharmacokinetics
- kunyonya: baada ya utawala wa mdomo ni kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo, Cmax (mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma) hupatikana baada ya masaa 2.5 na wakati kuchukua kipimo cha juu kisichozidi 4 μg kwa 1 ml. Wakati wa kula, kunyonya hupungua na kupungua kidogo,
- usambazaji: hujilimbikiza katika figo, ini, misuli, tezi za mate, huingia kwenye seli nyekundu za damu. Utaftaji wa bioavailability kabisa katika wagonjwa wenye afya hutofautiana kutoka 50 hadi 60%. Kwa kweli haihusiani na protini za plasma za damu, Vd (wastani wa usambazaji) - 63-277 l,
- excretion: isiyoweza kubadilishwa iliyosafishwa na figo, kibali cha figo - zaidi ya 400 ml kwa dakika 1. T1/2 (kuondoa nusu ya maisha) - kama masaa 6.5. Kibali cha Metformin na kupungua kwa kazi ya figo hupungua kwa idadi ya kibali cha creatinine, mtiririko huo, urefu wa nusu ya maisha hutolewa, na mkusanyiko wa dutu katika plasma ya damu huongezeka.
Dalili za matumizi
Siofor 1000 imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haswa kwa uzito kupita kiasi, wakati tiba ya lishe na shughuli za mwili hazifai.
Dawa hiyo kwa watoto zaidi ya miaka 10 hutumika kama monotherapy au pamoja na insulin, kwa watu wazima kama monotherapy au kama sehemu ya matibabu ya mchanganyiko na dawa zingine za mdomo za hypoglycemic na insulini.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya Hypoglycemic kutoka kwa kikundi cha Biguanide. Hutoa kupungua kwa viwango vya msingi vya sukari ya msingi na ya nyuma. Haikuchochea usiri wa insulini na kwa hivyo haiongoi kwa hypoglycemia. Kitendo cha metformin labda kinatokana na mifumo ifuatayo: - kupungua kwa uzalishaji wa sukari kwenye ini kwa sababu ya kizuizi cha sukari na glycogenolysis, - kuongezeka kwa unyeti kwa insulini na, kwa sababu hiyo, kuboresha matumizi ya sukari kwenye pembeni na utumiaji wake, - kizuizi cha unyonyaji wa sukari kwenye matumbo. Metformin, kupitia hatua yake kwenye synthetase ya glycogen, huamsha awali ya glycogen. Inaongeza uwezo wa kusafirisha protini zote za usafirishaji wa sukari inayojulikana hadi leo. Bila kujali athari ya sukari ya damu, ina athari ya faida kwa metaboli ya lipid, na kusababisha kupungua kwa cholesterol jumla, cholesterol ya chini ya wiani na triglycerides.
Masharti maalum
Kabla ya kuagiza dawa, na vile vile kila miezi 6, ni muhimu kufuatilia kazi ya ini na figo. Inahitajika kudhibiti kiwango cha lactate katika damu angalau mara 2 kwa mwaka. Kozi ya matibabu na Siofor® 500 na Siofor ® 850 inapaswa kubadilishwa na dawa zingine za hypoglycemic (kwa mfano, insulini) siku 2 kabla ya X-ray iliyo na iv ya utofauti wa mawakala wa iodini, na siku 2 kabla ya upasuaji chini ya anesthesia ya jumla, na endelea hii matibabu kwa siku nyingine mbili baada ya uchunguzi huu au baada ya upasuaji. Katika tiba ya pamoja na sulfonylureas, uangalifu wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu. Athari juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya kudhibiti Unapotumia Siofor ®, haifai kufanya shughuli ambazo zinahitaji athari za mkusanyiko na mhemko wa akili haraka kutokana na hatari ya hypoglycemia.
- Metformin hydrochloride 1000 mg Excipients: povidone K25, hypromellose, stearate ya magnesiamu, macrogol 6000, titan dioksidi (E171)
Mwingiliano wa dawa za kulevya
Kwa matumizi ya wakati mmoja na shunonylurea derivatives, acarbose, insulin, NSAIDs, Vizuizi vya MAO, oxytetracycline, Vizuizi vya ACE, derivatives zinazopatikana, cyclophosphamide, beta-blockers, inawezekana kuongeza athari ya hypoglycemic ya Siofor®. Kwa matumizi ya wakati mmoja na corticosteroids, uzazi wa mpango wa mdomo, epinephrine, sympathomimetics, glucagon, tezi ya tezi, derivatives ya phenothiazine, derivatives ya nikotini ya asidi, inawezekana kupunguza athari ya hypoglycemic ya Siofor ®. Siofor ® inaweza kudhoofisha athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja. Kwa matumizi ya wakati mmoja na ethanol, hatari ya kuendeleza lactic acidosis huongezeka. Mwingiliano wa Pharmacokinetic ya furosemide huongeza Cmax ya metformin katika plasma ya damu. Nifedipine huongeza ngozi, Cmax ya metformin katika plasma ya damu, huongeza uchungu wake. Maandalizi ya cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin
Masharti ya uhifadhi
- kuhifadhi kwenye joto la kawaida nyuzi 15-25
- kujiweka mbali na watoto
Habari iliyotolewa na Jalada la Jimbo la Dawa.
- Glycomet-500, Glycon, Glyformin, Glyukofag, Metformin.
Lactic acidosis ni hali mbaya ya pathological ambayo ni nadra sana, inayohusishwa na mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu, ambayo inaweza kusababishwa na mkusanyiko wa metformin. Kesi zilizoelezewa za ukuzaji wa asidi ya lactiki katika wagonjwa wanaopokea metformin zilizingatiwa hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye shida kubwa ya figo. Kinga ya acidosis ya lactic inajumuisha utambulisho wa sababu zote zinazohusiana na hatari, kama vile ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa kupindukia, kufunga kwa muda mrefu, kunywa pombe kupita kiasi, kutofaulu kwa ini, na hali yoyote inayohusiana na hypoxia. Ikiwa unashuku maendeleo ya lactic acidosis, uondoaji wa mara moja wa dawa na kulazwa hospitalini kwa dharura hupendekezwa.
Kwa kuwa metformin imeondolewa na figo, mkusanyiko wa creatinine kwenye plasma ya damu unapaswa kuamua kabla ya matibabu, na kisha mara kwa mara. Utunzaji maalum unapaswa kuzingatiwa katika kesi ambapo kuna hatari ya kufanya kazi kwa figo isiyoharibika, kwa mfano, mwanzoni mwa tiba na dawa za antihypertensive, diuretics au NSAIDs.
Matibabu na Siofor ® inapaswa kubadilishwa kwa muda na dawa zingine za hypoglycemic (kwa mfano, insulini) masaa 48 kabla na masaa 48 baada ya X-ray na iv ya utumwa wa mawakala wa iodini.
Matumizi ya dawa ya Siofor ® lazima isimamishwe masaa 48 kabla ya operesheni ya upasuaji iliyopangwa chini ya anesthesia ya jumla, na anesthesia ya mgongo au ya epidural. Tiba hiyo inapaswa kuendelea baada ya kuanza tena kwa lishe ya kinywa au sio mapema kuliko masaa 48 baada ya upasuaji, kulingana na uthibitisho wa kazi ya kawaida ya figo.
Siofor ® sio mbadala wa lishe na mazoezi ya kila siku - aina hizi za tiba lazima ziwe pamoja kwa mujibu wa maagizo ya daktari. Wakati wa matibabu na Siofor ®, wagonjwa wote wanapaswa kufuata chakula na ulaji wa wanga hata siku. Wagonjwa walio na uzito mkubwa wanapaswa kufuata lishe ya kalori ya chini.
Kiwango cha vipimo vya maabara kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari lazima kifanyike mara kwa mara.
Kabla ya kutumia Siofor ® kwa watoto wa miaka 10 hadi 18, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unapaswa kudhibitishwa.
Katika kipindi cha masomo ya kliniki yaliyodhibitiwa ya mwaka mmoja, athari ya metformin juu ya ukuaji na ukuaji, pamoja na ujana wa watoto haikuzingatiwa, data kwenye viashiria hivi vyenye matumizi marefu hazipatikani. Katika suala hili, ufuatiliaji wa uangalifu wa vigezo husika katika watoto wanaopokea metformin inapendekezwa, haswa katika kipindi cha mapema (miaka 10-12).
Monotherapy na Siofor ® haiongoi kwa hypoglycemia, lakini tahadhari inashauriwa wakati wa kutumia dawa na derivatives ya insulini au sulfonylurea.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti
Matumizi ya Siofor ® hayasababisha hypoglycemia, kwa hivyo, haiathiri uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudumisha.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Siofor ® na dawa zingine za hypoglycemic (sulfonylureas, insulini, repaglinide), maendeleo ya hali ya hypoglycemic inawezekana, kwa hivyo tahadhari inahitajika wakati wa kuendesha gari na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji mkusanyiko na kasi ya athari za psychomotor.
Contraindication kuu
Dawa hiyo haifai kutumiwa katika kesi kama hizi:
- kuna unyeti mkubwa kwa dutu kuu inayotumika (metformin hydrochloride) au vifaa vingine vya dawa,
- chini ya udhihirisho wa dalili za shida dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari. Hii inaweza kuwa ongezeko kubwa la mkusanyiko wa sukari kwenye damu au oxidation muhimu ya damu kutokana na mkusanyiko wa miili ya ketone. Ishara ya hali hii itakuwa maumivu makali katika tumbo la tumbo, kupumua sana, usingizi, na vile vile harufu isiyo ya kawaida, isiyo ya asili ya matunda kutoka kinywani,
- magonjwa ya ini na figo,
Hali mbaya sana ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa figo, kwa mfano:
- magonjwa ya kuambukiza
- upotezaji mkubwa wa maji kwa sababu ya kutapika au kuhara,
- kutosheleza kwa damu kwa kutosha
- wakati inakuwa muhimu kuanzisha wakala wa tofauti inayo iodini. Hii inaweza kuhitajika kwa masomo anuwai ya matibabu, kama vile x-ray,
Kwa magonjwa hayo ambayo yanaweza kusababisha njaa ya oksijeni, kwa mfano:
- kushindwa kwa moyo
- kazi ya figo isiyoharibika,
- kutosheleza kwa damu kwa kutosha
- mshtuko wa moyo wa hivi karibuni
- wakati wa ulevi wa papo hapo, na vileo na ulevi.
Katika kesi ya uja uzito na kunyonyesha, matumizi ya Siofor 1000 pia ni marufuku. Katika hali kama hizo, daktari anayehudhuria anapaswa kuchukua nafasi ya dawa na maandalizi ya insulini.
Ikiwa angalau moja ya hali hizi hufanyika, lazima umjulishe daktari wako kuhusu hilo.
Maombi na kipimo
Dawa ya Siofor 1000 lazima ichukuliwe kwa njia sahihi zaidi kama inavyowekwa na daktari. Kwa udhihirisho wowote wa athari mbaya, unapaswa kushauriana na daktari.
Kipimo cha fedha kinapaswa kuamua katika kila kesi mmoja mmoja. Uteuzi huo utatokana na kiwango gani cha sukari kwenye damu. Hii ni muhimu sana kwa matibabu ya aina zote za wagonjwa.
Siofor 1000 hutolewa katika muundo wa kibao. Kila kibao ni coated na ina 1000 mg ya metformin. Kwa kuongezea, kuna aina ya kutolewa kwa dawa hii kwa namna ya vidonge 500 mg na 850 mg ya dutu katika kila.
Regimen zifuatazo matibabu itakuwa kweli zinazotolewa:
- utumiaji wa Siofor 1000 kama dawa huru,
- tiba pamoja na dawa zingine ambazo zinaweza kupunguza sukari ya damu (kwa wagonjwa wazima),
- kushirikiana na insulini.
Wagonjwa wazima
Kiwango cha kawaida cha kawaida kitakuwa vidonge vya Coated na kibao kilichofunikwa (hii itahusiana na 500 mg ya metformin hydrochloride) mara 2-3 kwa siku au 850 mg ya dutu mara 2-3 kwa siku (kipimo kama hicho cha Siofor 1000 hakiwezekani), maagizo ya matumizi inaonyesha wazi.
Baada ya siku 10-15, daktari anayehudhuria atarekebisha kipimo kinachohitajika kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Hatua kwa hatua, kiasi cha dawa kitaongezeka, ambayo inakuwa ufunguo wa uvumilivu bora wa dawa kutoka kwa mfumo wa utumbo.
Baada ya kufanya marekebisho, kipimo kitakuwa kama ifuatavyo: kibao 1 cha Siofor 1000, kilichofunikwa, mara mbili kwa siku. Kiasi kilichoonyeshwa kitahusiana na 2000 mg ya metformin hydrochloride katika masaa 24.
Kiwango cha juu cha kila siku: kibao 1 Siofor 1000, kilichofunikwa, mara tatu kwa siku. Kiasi hicho kitahusiana na 3000 mg ya metrocin hydrochloride kwa siku.
Watoto kutoka umri wa miaka 10
Kiwango cha kawaida cha dawa ni 0.5 g ya kibao kilichofunikwa (hii itahusiana na 500 mg ya metformin hydrochloride) mara 2-3 kwa siku au 850 mg ya dutu hii 1 kwa siku (kipimo kama hicho hakiwezekani).
Baada ya wiki 2, daktari atarekebisha kipimo kinachohitajika, kuanzia mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Hatua kwa hatua, kiasi cha Siofor 1000 kitaongezeka, ambayo inakuwa ufunguo wa uvumilivu bora wa dawa kutoka kwa njia ya utumbo.
Baada ya kufanya marekebisho, kipimo hiki kitakuwa kama ifuatavyo: kibao 1, kilichofunikwa, mara mbili kwa siku. Kiasi kama hicho kitahusiana na 1000 mg ya metformin hydrochloride kwa siku.
Kiwango cha juu cha dutu inayotumika kitakuwa 2000 mg, ambayo inalingana na kibao 1 cha maandalizi ya Siofor 1000, kilichofunikwa.
Msikivu mbaya na overdose
Kama dawa yoyote, Siofor 1000 inaweza kusababisha athari mbaya, lakini wanaweza kuanza kuendeleza mbali na wagonjwa wote wanaokunywa dawa hiyo.
Ikiwa overdose ya dawa imetokea, basi katika hali kama hiyo unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.
Matumizi ya kiasi kupita kiasi hayasababisha kupungua sana kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu (hypoglycemia), hata hivyo, kuna uwezekano mkubwa wa oxidation wa haraka wa damu ya mgonjwa na asidi ya lactic (lactate acidosis).
Kwa hali yoyote, huduma ya matibabu ya dharura na matibabu katika hospitali ni muhimu.
Mwingiliano na dawa fulani
Ikiwa utumiaji wa dawa hiyo umetolewa, basi katika kesi hii ni muhimu sana kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu dawa hizo zote ambazo zimetumiwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hadi hivi karibuni. Ni muhimu kutaja hata madawa ya juu-ya-counter.
Kwa matibabu ya Sifor 1000, kuna nafasi ya matone yasiyotarajiwa katika sukari ya damu mwanzoni mwa matibabu, na vile vile juu ya kumaliza dawa zingine.Katika kipindi hiki cha wakati, mkusanyiko wa sukari inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.
Ikiwa angalau moja ya dawa zifuatazo hutumiwa, basi hii haipaswi kupuuzwa na daktari:
- corticosteroids (cortisone),
- aina zingine za dawa ambazo zinaweza kutumika kwa shinikizo la damu au kazi ya misuli ya moyo haitoshi,
- diuretiki inayotumika kupunguza shinikizo la damu (diuretics),
- dawa za kukomesha pumu ya bronchial (beta sympathomimetics),
- tofauti za mawakala zilizo na iodini,
- dawa zenye pombe,
Ni muhimu kuonya madaktari juu ya matumizi ya dawa kama hizi ambazo zinaweza kuathiri vibaya utendaji wa figo:
- dawa za kupunguza shinikizo la damu,
- dawa ambazo hupunguza dalili za maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo au rheumatism (maumivu, homa).
Tahadhari za usalama
Wakati wa matibabu na maandalizi ya Siofor 1000, ni muhimu kuambatana na aina fulani ya lishe na makini sana na utumiaji wa chakula cha wanga. Ni muhimu kula vyakula vyenye wanga mwingi kama vile vile iwezekanavyo:
Ikiwa mgonjwa ana historia ya kuzidisha uzito wa mwili, basi unahitaji kuambatana na lishe maalum ya kalori ya chini. Hii inapaswa kutokea chini ya uangalifu wa karibu wa daktari anayehudhuria.
Kufuatilia kozi ya ugonjwa wa sukari, lazima uchunguze damu mara kwa mara kwa sukari.
Siofor 1000 haiwezi kusababisha hypoglycemia. Ikiwa inatumiwa wakati huo huo na dawa zingine za ugonjwa wa sukari, uwezekano wa kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu huweza kuongezeka. Tunazungumza juu ya maandalizi ya insulini na sulfonylurea.
Watoto kutoka umri wa miaka 10 na vijana
Kabla ya kuagiza utumiaji wa Siofor 1000 kwa kikundi hiki cha kizazi, mtaalam wa endocrinologist lazima athibitishe uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha 2 kwa mgonjwa.
Tiba kwa msaada wa dawa hiyo hufanywa na marekebisho ya lishe, na pia na uhusiano wa mazoezi ya kawaida ya mwili.
Kama matokeo ya utafiti wa matibabu uliodhibitiwa wa mwaka mmoja, athari ya kiunga kuu cha Siofor 1000 (metformin hydrochloride) juu ya ukuaji, ukuzaji na ujana wa watoto haujaanzishwa.
Kwa sasa, hakuna masomo tena ambayo yamefanywa.
Jaribio hilo lilihusisha watoto kutoka miaka 10 hadi 12.
Maagizo maalum
Siofor 1000 haiwezi kuathiri uwezo wa kuendesha gari vizuri na hauathiri ubora wa utaratibu wa huduma.
Chini ya hali ya matumizi ya wakati mmoja na dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari (insulini, repaglinide au sulfonylurea), kunaweza kuwa na ukiukwaji wa uwezo wa kuendesha magari kwa sababu ya kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu ya mgonjwa.