Utaalam wa matibabu na kijamii ->

Uchunguzi wa kimatibabu na kijamii na ulemavu katika kongosho sugu

Pancreatitis sugu ni ugonjwa wa kongosho wa muda mrefu unaojulikana na mchakato wa atrophic wa uchochezi-sclerotic-atrophic na ukosefu wa kutosha wa exocrine na endocrine.

Sugu ya kongosho sugu kwa asilimia 5.1-9.0% ya magonjwa ya mfumo wa utumbo. Ulemavu unachukua nafasi ya tatu kati ya wagonjwa wa njia ya utumbo, inaendelea kwa maumbile, na wagonjwa wengi hutambuliwa kama mvamizi wa kundi la II wakati wa uchunguzi wa awali.

Vigezo vya uchunguzi walemavu. Njia ya kongosho. Kati ya uainishaji wa ugonjwa wa kongosho sugu, ulioenea zaidi katika Shirikisho la Urusi ni uainishaji wa A. A. Shelagurov (1970), kulingana na ambayo wanabagua:

- sugu ya kawaida ya kongosho,
- pancreatitis sugu na maumivu ya mara kwa mara,
- fomu ya pseudotumor,
- fomu ya latent (isiyo na uchungu).

Kwa heshima ya pathogenetic, pancreatitis sugu sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini tu hali ya awamu, muendelezo na matokeo ya kongosho ya papo hapo. Awamu ya sugu ya kongosho ya kawaida haijaonyeshwa na maendeleo ya mabadiliko makubwa ya anatomiki na shida kali ya utendaji. Kinyume chake, kwa lahaja ya bure ya kozi (kawaida ya tabia ya ulevi), maendeleo ya mabadiliko makubwa ya kimatokeo na ukali wa kutosheleka kwa shughuli za uwongo na zisizo sawa ni za asili. Katika mazoezi ya upasuaji, wagonjwa walio na papo hapo au kuzidisha pancreatitis sugu ya kawaida huzingatiwa mara nyingi, sababu ya kawaida ambayo ni magonjwa ya eneo la hepatobiliary au viungo vingine vya njia ya utumbo. Kuna hatua tatu za maendeleo ya kongosho sugu.

Hatua ya I - frequency mara 1-2 kwa mwaka. exacerbations hadi wiki 2, kazi ya tezi haina shida. Ultrasound ni ya kawaida.

Hatua ya II - frequency hadi mara 5 kwa mwaka, muda wa kuzidisha hadi miezi 1.5, kazi ya utiaji msukumo imeharibiwa (secretion iliyopungua ya bicarbonate, lipase, amylase na trypsin). Wakati mwingine ugonjwa wa kisayansi wa sasa. Ultrasound - ishara za cholecystitis sugu. Dysfunction wastani.

Hatua ya III - mzunguko wa zaidi ya mara 5 kwa mwaka, muda wa kuzidisha hadi miezi 3, ukiukwaji wa matamshi ya kazi ya utiaji, mara nyingi ugonjwa wa sukari. Kukata utumbo mkubwa, kupungua kwa uzito kwa mwili. Ultrasound - shida za kongosho sugu (mawe ya njia kuu ya kongosho, cysts, kutokwa na damu, mshipa wa mshipa).

Utambuzi wa ugonjwa wa kongosho sugu hutegemea:
- sababu ya kiolojia (ya msingi, sekondari),
- hatua
- matatizo
- kiwango cha ukiukaji wa kazi za exocrine na endocrine.

Matibabu ya kongosho sugu.
Katika kesi ya maendeleo ya kongosho ya cholangiogenic, shughuli kwenye njia ya biliary hufanywa - cholecystectomy, na kizuizi cha duct ya kongosho - papillosphincterotomy, pancreatoenterostomy, aina tofauti za anastomoses za biliodigestive zinatumika. Na mabadiliko yasiyoweza kubadilika (fibrosis, sclerosis), mkia na mwili wa tumbo huwekwa tena, sehemu ndogo, wakati mwingine pancreatoduodenectomy. Katika miaka ya hivi karibuni, hospitali maalum zimeamua kujaza au kumaliza fuwele kuu, ambayo inasababisha kukomesha kwa maumivu.

Viwango na masharti ya VUT. Vigezo vya CUT:
- kuzidisha mchakato (fomu ya kawaida),
- dalili kali za maumivu (fomu ya maumivu),
- Ukosefu wa udhuru na usio na utii (shida ya kazi ya utumbo),
- ugumu wa shida.

Masharti ya wasiwasi ya VUT:
na matibabu ya kihafidhina, kulingana na hatua, kutoka kwa wiki 2 hadi miezi 3, na matibabu ya upasuaji wa VUT, inategemea njia na kiwango cha operesheni, ufanisi wake, kiwango cha ukosefu wa tezi na digestion.

Baada ya matibabu madhubuti ya upasuaji (kuondolewa kwa kizuizi cha njia ya biliary, kuhalalisha utaftaji wa umeme wa kongosho, kuondoa pseudocysts) bila kazi ya kongosho au kuharibika kwa VUT - hadi miezi 10. Katika visa vingine vyote (matibabu madhubuti ya matibabu ya upasuaji, lakini ukiukwaji wa kazi ya kongosho au digestion, matibabu yasiyofaa) VUT - hadi miezi 4, ikifuatiwa na rufaa kwa ITU.

Aina na masharti ya kazi yaliyodhibitishwa yamefafanuliwa katika sehemu "pancreatitis ya papo hapo".

Dalili za kuhamishia ITU.
Wagonjwa walio na kongosho sugu hurejelewa kwa ITU:
- katika hatua ya II na III ya ugonjwa,
- na kutokwa na damu mara kwa mara,
.
- baada ya matibabu ya upasuaji na wastani wa dysfunction kali,
- baada ya matibabu ya upasuaji na uwepo wa fistulas za nje zisizo wazi.

Viwango vya uchunguzi juu ya rufaa kwa ITU:
- Mchakato wa kuchambua
- uamuzi wa shughuli za Enzymes katika damu,
- uamuzi wa shughuli za amylase katika mkojo,
- azimio la shughuli ya enzyme katika yaliyomo kwenye duodenum (kwenye tumbo tupu na mzigo),
- programu
- Staub - Sampuli ya Traugott na mzigo wa sukari mara mbili,
- fluoroscopy ya tumbo na duodenum (katika hali ya hypotension),
- Ultrasound ya ini, njia ya ziada ya biliary, kibofu cha nduru, kongosho,
- Tomografia iliyokusanywa ya tezi (kwa mawe ya duct kuu ya kongosho).

Vigezo vya kikundi cha walemavu.
Kizuizi cha wastani cha maisha imedhamiriwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa hatua ya II, wagonjwa baada ya matibabu ya upasuaji bila shida, bila kuharibika au kwa uharibifu mdogo wa kazi za kongosho katika fani zilizogawanywa, na kutowezekana kwa ajira kwa busara bila kupunguza sifa au kupunguza kiwango cha shughuli za uzalishaji (uvamizi wa kikundi cha III).

Kizuizi cha kutamka cha maisha kimedhamiriwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa hatua ya III, na kutokwa damu mara kwa mara na utunzaji usio na mafanikio, wagonjwa baada ya matibabu ya upasuaji na bile na kongosho za kongosho, wagonjwa walio na pseudocysts kubwa (kundi la walemavu II).

Inawezekana kufanya kazi

Matibabu ya mgonjwa aliye na shambulio la kongosho ya papo hapo hufanywa hospitalini, wakati ambao daktari anayehudhuria hutoa cheti cha msingi cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi. Kipindi hiki kinategemea ugumu wa ugonjwa, uwepo wa operesheni, idadi ya tishu zilizoathiriwa, kupatikana kwa patholojia zinazohusiana na ufanisi wa njia za matibabu.

Baada ya kutokwa, mgonjwa anaendelea na matibabu ya nje katika kliniki, ambaye daktari wake huongeza likizo ya mgonjwa hadi uchungu utakapokomeshwa kabisa na ondoleo thabiti litapatikana.

Katika uwepo wa hatua ya mwanzo ya ugonjwa sugu, mtu bado anaweza kufanya kazi na anaweza kurudi kazi yake ikiwa hauitaji:

mazoezi mazito ya mwili,
kukaa kwa mwili kwa muda mrefu katika nafasi ya kulazimishwa,
mkazo mkubwa wa kihemko
kubeba vitu vizito
wasiliana na vitu vyenye sumu au sumu.

Katika kesi wakati vizuizi hivi vinapunguza sana uwezo wa kitaalam wa kufanya kazi, kikundi cha tatu kinateuliwa.

Je! Ni utafiti gani unahitaji kufanywa?

Ultrasound ni njia mojawapo ya kuamua ulemavu wa ugonjwa uliopeanwa.

Kabla ya kutuma mtu kwa uchunguzi, madaktari hufanya seti ya masomo ya kawaida, ambayo ni pamoja na:

Ultrasound ya kongosho, kibofu cha nduru na njia zake, ini,
Scan ikiwa mawe yanapatikana kwenye duct ya kongosho
kusoma kwa shughuli ya enzymsi kwenye tumbo tupu na baada ya kula,
uchambuzi wa damu, mkojo,
fluoroscopy.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Dalili za ITU na njia za utafiti

Pancreatitis sugu ni ugonjwa mbaya ambao husababisha kuvuruga kwa njia ya utumbo na mfumo wa utumbo. Uharibifu kwa kongosho inaweza kusababisha shida za endocrine katika mfumo wa ugonjwa wa kisayansi na magonjwa mengine.

Ni tabia ya kozi kali ya ugonjwa ambayo wagonjwa hubaki kufanya kazi. Lakini kundi hili la wagonjwa linachanganywa kwa kuzidisha kwa nguvu ya mwili, kuwasiliana na kemikali za viwandani. Katika kesi hii, mabadiliko ya lazima katika hali ya kufanya kazi inahitajika.

Katika pancreatitis sugu, rufaa kwa uchunguzi wa kimatibabu na kijamii inapaswa kutolewa ikiwa mgonjwa ana hatua 2 na 3 ya mchakato wa ugonjwa. Kwa maneno mengine, kuzidisha hufanyika mara 5 au zaidi ya mara 5 katika miezi 12.

Wakati picha inapoongezewa na ukiukwaji wa wastani au kali wa utengenezaji wa enzymes za utumbo, ongezeko la mkusanyiko wa sukari katika damu, kuvimba kwa gallbladder (cholecystitis) na matokeo mengine mabaya ya ugonjwa.

Je! Ulemavu katika kongosho sugu hutoa? Jibu ni ndio. Sheria hutoa kwa ulemavu katika kesi zifuatazo:

Historia ya kutokwa damu mara kwa mara kwa ndani.
Baada ya upasuaji, dhidi ya asili ya ukosefu wa dysfunction wastani.
Thrombosis ya mshipa ya miisho ya chini.
Machafuko ya viungo vya pelvic.

Ikiwa kuna shida zilizoelezewa, basi daktari anayehudhuria hutoa mwelekeo wa kufanya uchunguzi wa kimatibabu na kijamii. Inajumuisha utafiti wa kawaida. Orodha:

Mchakato unachambua. Shughuli ya Enzymes digestive katika mwili ni alisoma, mkusanyiko wa amylase katika mkojo imedhamiriwa.
Shughuli ya enzyme juu ya tumbo tupu na mzigo kwenye duodenum inasomwa, coprogram inafanywa.
X-ray ya duodenum, tumbo.
Sampuli ya Staub-Traugott na mzigo wa sukari mara mbili.
Ultrasound ya kongosho, ini, kibofu cha nduru, ducts za bile.
Tomografia iliyokusanywa inaweza kugundua uwepo wa mawe katika duct ya kongosho - kongosho ya hesabu.

Uchunguzi wa kimatibabu na kijamii wa uwezo wa kufanya kazi kwa wagonjwa ambao walifanywa upasuaji ni ngumu zaidi. Kwa kuwa inahitajika kuzingatia matokeo yaliyopatikana - ikiwa inawezekana kupunguza dalili za maumivu, kuboresha utokaji wa juisi ya kongosho, kurejesha kazi ya kongosho, fistulas za karibu, kuondoa pseudocysts, nk.

Ni muhimu kuzingatia uwepo / kutokuwepo kwa shida za matibabu za upasuaji za mapema na marehemu, kwani ndizo msingi wa hali ya matibabu au matibabu ya nje.

Ulemavu wa kongosho

Ulemavu au ulemavu wa kudumu katika kongosho mara nyingi huanzishwa. Psolojia hii iko katika nafasi ya 3 kati ya magonjwa yote ya mfumo wa utumbo, ambayo hutoa ulemavu. Wagonjwa wengi kama matokeo ya uchunguzi wa awali (ITU) hutambuliwa mara moja kama mialiko ya kikundi cha pili.

Je! Ulemavu katika kongosho sugu hutoa?

Kwa kozi ya muda mrefu ya kongosho sugu kwa mgonjwa (mtu mzima au mtoto), kushindwa kwa matibabu, kuzidishwa mara kwa mara, kongosho hupata mabadiliko makubwa - muundo wa chombo hubadilika, kazi zake zinavunjwa kwa digrii tofauti.

Uwezo wa kuanzisha ulemavu unaonekana na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na dalili za ukosefu wa kutosha wa exocrine.

Ulemavu na necrosis ya kongosho

Necrosis ya kongosho ni uharibifu wa tishu za tezi kutokana na uvimbe wa papo hapo na athari za kiitikadi za enzymes zake za kongosho.Kukua kwa hali hii kuna hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa na inahitaji mashauriano ya haraka ya daktari wa upasuaji na upasuaji (resection ya pancreatic). Baada ya operesheni hii ya kukatisha tamaa, mgonjwa analazimika kuchukua dawa kadhaa za maisha kama tiba ya uingizwaji (sindano za insulini za kila wakati, kuchukua maandalizi ya enzyme).

Wagonjwa kama hao ni lazima walielekezwe kwa ITU, kuamua kiwango cha ulemavu na kupeana kikundi kinachofaa cha walemavu.

Viwango vya Kikundi

Kikundi cha mgonjwa aliye na kongosho kimeanzishwa kwa mujibu wa vigezo vilivyoainishwa katika mfumo wa sheria wa serikali ya sasa (katika Amri ya 664 / n ya Wizara ya Kazi na Ulinzi wa Jamii ya Shirikisho la Urusi, iliyopitishwa mwaka 2014).

Kigezo cha kuanzisha mgonjwa wa kundi la kwanza ni ukosefu wa uwezo wake wa kawaida wa kisheria, usumbufu wa majukumu muhimu ya mgonjwa kwa sababu ya kutokuwa na kazi kwa uingilivu wa kongosho wa kizazi na kazi ya siri ya chombo kilichoathiriwa.

Katika kesi hii, mgonjwa huangalia aina za shida zinazoendelea (zisibadilishwe), kama vile:

utapiamlo mkali wa protini-nishati (BEN),
dysfunction ya mchakato wa kawaida wa assililation ya chakula.

Kigezo cha kuanzisha mgonjwa wa kundi la kwanza ni ukosefu wa uwezo wake wa kawaida wa kisheria.

Kukosekana kwa uwezo wa kufanya kazi na kongosho kuna tabia ya mgonjwa kama mgonjwa sana, kunyimwa uwezo wa kufanya vitendo rahisi na shughuli za utunzaji wa kibinafsi peke yake, pamoja na kwenda kwenye choo, harakati za bure na mchakato wa kula chakula.

Kikundi cha pili kilicho na kongosho ni kwa sababu ya ukiukaji wa matamshi wa mgonjwa kufanya kazi kutokana na upungufu wa protini-nishati.

Hali hii inazingatiwa kwa wagonjwa ambao kongosho huchomwa vibaya. Katika kesi hiyo, kesi za kuzidisha kwa ugonjwa huo hufanyika mara 5-7 katika miezi 12 na zinaonyeshwa na ugonjwa wa maumivu wa muda mrefu, ambao hauwezi kuondolewa peke yake kwa kukosa matibabu ya dharura, kwani mara nyingi hii husababisha kutokwa na damu kwa ndani na dawa hazina athari ya matibabu inayotaka.

Ulemavu wa mgonjwa katika hali kama hizo hutofautiana kutoka miezi 1 hadi 1.5.

Kikundi cha pili cha walemavu katika kongosho kimeanzishwa ikiwa mgonjwa ana fistulas ya nje, isiyo ya uponyaji, na vile vile vidonda vilivyojitokeza baada ya upasuaji, na kuna cysts za uwongo za uwongo.

Kundi la tatu limeundwa kulingana na matokeo ya uchunguzi ikiwa mgonjwa ana shida ya kazi ya utumbo, pamoja na shida na utendaji wa kongosho, ambazo hazina athari kubwa kwa uwezo wake wa kufanya kazi.

Katika historia ya matibabu ya mgonjwa na kikundi cha tatu kuna mwingiliano wa upasuaji ambao haukuwa na shida yoyote, pamoja na uwepo wa utendaji kazi wa kiumbe mgonjwa na udhihirisho wa kliniki, ulioonyeshwa kwa hali ya wastani au laini.

Katika historia ya matibabu ya mgonjwa na kikundi cha tatu kuna hatua za upasuaji ambazo hazikujumuisha shida yoyote.

Sababu za Pancreatitis sugu

Sababu kuu za sababu za ugonjwa wa kongosho sugu ni kama ifuatavyo.

unywaji pombe, ambayo ina athari ya moja kwa moja kwenye ini na huchochea mchakato wa fibrosis (kuenea kwa tishu zinazoingiliana),
upungufu wa protini katika chakula,
makosa ya lishe wakati watu wanakula vyakula vyenye mafuta mengi, vyakula vya kukaanga, haswa vinachanganya na pombe,
kuongezeka kwa shinikizo katika ducts ya kongosho, ambayo inaendelea dhidi ya msingi wa usumbufu kwa jiwe, stenosis ya chuchu ya Vater katika duodenum, na edema yake,
maambukizi ya kongosho,
magonjwa yanayowezekana ya njia ya utumbo, nk.

Kwa hivyo, orodha ya sababu za uchochezi katika tishu za kongosho ni tofauti kabisa. Ujuzi wa mambo haya utaruhusu ulengwa wa kongosho wa kongosho.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa

Utaratibu wa mchakato wa uchochezi polepole husababisha ukiukaji wa muundo wa kawaida wa epithelium ya tezi ya kongosho.

Inabadilishwa polepole na msingi wa tishu inayojumuisha, ambayo haifanyi kazi za kongosho, yaani, hakuna usiri wa enzymes za utumbo.
Ukuaji mkubwa wa tishu zinazojumuisha husababisha kuongezeka kwa uzio wa tezi na kunyoa kwake. Hali hii hutumiwa katika utaftaji wa utambuzi.

Dalili za kliniki

Dalili za kongosho sugu ni tofauti kabisa. Wao, kama sheria, hawaonekani mkali wakati wa msamaha, ambao unachanganya utambuzi wa kliniki.
Dalili zinafikia ukali mkubwa wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa.

Kwa hivyo, ishara kuu za kliniki za ugonjwa wa kongosho sugu ni kama ifuatavyo.

Dalili kuu ni maumivu, ambayo hupatikana ndani ya tumbo la juu,
Asili ya maumivu yanaweza kuwa anuwai,
maumivu katika pancreatitis sugu huongezeka hadi kwenye kifua au nyuma ya chini, ambayo inasababisha makosa ya utambuzi,
maumivu kawaida hufanyika alasiri, yakiongezeka sana jioni, na vile vile baada ya kula (haswa grisi na kukaanga),
wagonjwa hupunguza uzito sana, kwani wanajaribu kula kidogo kutokana na ukweli kwamba maumivu yanaongezeka baada ya kula,
kwa sababu ya ukiukaji wa kazi ya kongosho ya kongosho, kutuliza kwa tumbo, ukiukaji wa kinyesi, mikanda, kichefuchefu na kutapika huonekana.
dalili anuwai za upungufu wa vitamini na vitamini huonekana polepole kutokana na kunyonya kwa njia ya utumbo,
ongezeko kidogo la joto la mwili linajulikana wakati mfumo wa biliary unapohusika katika mchakato wa ugonjwa,
mara kwa mara kuonekana kwa yellowness ya ngozi na sclera.

Kulingana na maalum ya picha ya kliniki na ukali wa dalili fulani, anuwai kadhaa za kongosho sugu zinajulikana. Hizi ndizo zifuatazo:

sugu ya kawaida ya kongosho,
kongosho na maumivu ya mara kwa mara,
fomu ya latent
fomu ya pseudotumorous (inafanana na vidonda vya tumor ya kongosho katika udhihirisho).

Nakala inayotumika? Shiriki kiunga

Dalili kama za kliniki za ugonjwa wa kongosho sugu kwa watu wazima hufanya iwe vigumu kugundua hali hii ya ugonjwa, na kusababisha makosa ya utambuzi. Inapaswa pia kusisitizwa kuwa kukosekana kwa matibabu madhubuti na kwa wakati kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari kwa sababu ya kujihusisha kwa islets ya Langerhans ambayo hutoa insulini katika mchakato wa ugonjwa.

Utaftaji wa utambuzi

Utambuzi wa kongosho sugu sio msingi wa tathmini kamili ya dalili za kliniki, lakini pia kwa njia za ziada za utafiti.
Inayotumika sana ni:

Jinsi ya kutibu kongosho sugu? Programu ya matibabu inategemea mambo kadhaa, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

kipindi cha kuzidisha au kujiondoa,
dalili kuu ya kliniki
hali ya siri ya kongosho,
hali ya secretion ya ndani ya kongosho (kazi ya endokrini).

Wengi wanavutiwa na swali la ikiwa pancreatitis sugu inaweza kutibiwa. Haiwezekani kukandamiza kabisa uchovu sugu na michakato inayofuata ya dystrophic katika kiwango hiki cha maendeleo ya dawa.Walakini, matibabu ya wakati unaofaa na lishe bora inaweza kupunguza kasi ya mchakato wa patholojia, ambao husababisha kupungua kwa ubora wa maisha ya mgonjwa.
Kwa hivyo, mpango wa matibabu ya kongosho sugu wakati wa kuzidisha ni kama ifuatavyo.

katika siku za kwanza, baridi huamriwa juu ya tumbo la juu, njaa na kupumzika kwa kongosho,
basi urekebishaji wa kifamasia unafanywa - dawa za antisecretory imewekwa (wanapunguza uzalishaji wa juisi ya tumbo, ambayo ni kichocheo cha nguvu cha secretion ya tumbo), dawa za antispasmodic na analgesic. Ili kupunguza shughuli za kongosho, inashauriwa kutumia matayarisho ya enzyme na kusudi la badala.

Lishe kama kanuni ya msingi ya matibabu

Lishe ya lishe kwa pancreatitis sugu ni moja wapo ya maeneo kuu, haswa wakati wa kusamehewa. Utapata kupunguza mzigo kwenye kongosho na kuboresha mwendo wa michakato ya kurudia ndani yake. Kama matokeo, hii kwa kiasi kikubwa inapunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.
Lishe ya kongosho sugu ni msingi wa kanuni zifuatazo.

kiwango cha protini kinapaswa kuongezeka, kwani hutumika kama nyenzo ya ujenzi wakati wa ukarabati (kurejeshwa kwa kongosho),
kuwe na milo 4-5
Epuka kupita kiasi
chakula kinapaswa kuchemshwa zaidi (inahitajika kukataa kukaanga na kuvuta chakula),
kiasi cha wanga na wanga mwilini ni kupunguzwa kwa kiasi kikubwa katika lishe
Broths zilizoenea sana hazitengwa.

Sambamba, mgonjwa anapaswa kuacha matumizi ya pombe, ambayo husababisha uharibifu wa sumu kwenye kongosho.
Ni muhimu kufuata kanuni za lishe ili kuwatenga ugonjwa mwingine wa kuzidisha na kuboresha hali ya kazini ya kongosho!
Ili kudumisha msamaha wa muda mrefu, mgonjwa lazima abadilishe sana mtindo wake wa maisha kwa kuachana na ulevi na kuhalalisha lishe. Hii itarejesha kongosho zilizoharibiwa na kuboresha utendaji wake.

Ikiwa kongosho inaugua kwa sababu ya ulevi wa papo hapo, ugonjwa kama huo una mchakato wa uchochezi wa papo hapo huitwa pancreatitis ya pombe. Matibabu ya kihafidhina inapaswa kuwa kwa wakati, vinginevyo mgonjwa anaweza kufa hivi karibuni. Kama matokeo ya unywaji pombe kupita kiasi, uzalishaji wa kawaida wa Enzymes na mfumo wa kumengenya unasambaratika, kongosho hujaa moto. Pancreatitis ya ulevi sugu haitibiwa, kwa hivyo inashauriwa kugundua ugonjwa huo katika hatua ya papo hapo.

Pancreatitis ya pombe ni nini?

Ikiwa, baada ya kudhoofika kwa muda mrefu kwa ethanol, kuvimba kwa kongosho kunatokea, kati ya shida zinazowezekana, madaktari hawatengani cirrhosis ya ulevi na kifo cha mgonjwa wa kliniki. Ugonjwa wa tabia unaambatana na historia ndefu, na dalili zisizofurahi huongezeka polepole, huwa zaidi, na hupunguza ubora wa maisha. Aina hii ya kongosho mara nyingi huendeleza dhidi ya asili ya ulevi sugu au unyanyasaji wa kimfumo wa vyakula vyenye mafuta, vya kukaanga.

Kuzidisha kwa pancreatitis sugu huanza na shambulio la maumivu katika mfumo wa utumbo. Dalili za maumivu ni asili ya herpes zoster, contractions ya paroxysmal, ambayo kwa kukosekana kwa matibabu ya dawa huongezeka tu. Kuna uzalishaji uliopungua wa enzymes za kongosho na shida ya njia ya utumbo, ambayo inawakilishwa na kuhara, ishara za dyspepsia, ishara za kichefuchefu, na kutapika. Dalili zingine za ugonjwa huu zimewasilishwa hapa chini:

kinyesi kizito,
vipande vya chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi,
kuteleza bila misaada iliyosubiriwa kwa muda mrefu,
idadi ya safari kwenda choo - hadi mara 6 kwa siku,
kupoteza uzito ghafla
ukosefu kamili wa hamu,
kupunguza shinikizo la damu
joto la juu la mwili
kutokuwa na utulivu wa mfumo wa neva,
udhaifu wa misuli.

Ili kuhakikisha urejesho wa kongosho baada ya pombe, hatua ya kwanza ni kuamua etiology ya mchakato wa patholojia, kuondoa kabisa sababu ya pathogenic kutoka kwa mwili. Frequency ya shambulio kabisa inategemea kipimo cha pombe na muda wa kunywa pombe. Pombe husababisha pombe, kama sumu kali, ndio sababu kuu ya maendeleo ya kongosho ya ulevi.

Wagonjwa wazima ambao hutumia pombe mara kwa mara, wanazidiwa sana, wanaovuta sigara, na wanaishi maisha ya hatari (sofa) walio katika hatari. Kwa sehemu, picha maalum ya kliniki inategemea aina ya vinywaji vyenye vileo, kwa mfano, "vodka iliyochomwa" huharakisha tu mchakato usio wa kawaida wa uharibifu wa ini, necrosis inakua.

Kozi ya ugonjwa

Chini ya ushawishi wa vitu vyenye madhara, mara tishu zenye afya zinaharibiwa, enzymes za tezi huamilishwa na seli zao zinaharibiwa. Kama matokeo ya mchakato huu wa kisaikolojia, kongosho hua na kuongezeka kwa ukubwa, ikitoa shinikizo kubwa kwa vyombo vya jirani. Kwa muda, tezi iliyochomwa huenea, mgonjwa anakabiliwa na shambulio la maumivu. Kwa wakati huu, foci ya kina ya necrosis inaenea katika mwili, ambayo inavuruga utendaji wa chombo hiki muhimu.

Uainishaji wa Pancreatitis ya Pombe

Ugonjwa wa tabia unaonyeshwa kwa fomu ya papo hapo na sugu, ambayo mtu hupanda hatua kwa hatua hadi nyingine, wakati katika kesi ya mwisho haiko chini ya uokoaji wa mwisho. Maelezo mafupi ya mchakato wa ugonjwa wa kimetaboliki yamewasilishwa hapa chini:

Katika kongosho ya papo hapo, sababu kadhaa za ugonjwa huchukua hatua mara moja, kwa mfano, wakati mgonjwa anakula vyakula vyenye mafuta, kunywa pombe kila siku, na kuvuta sigara mara kwa mara. Pancreatitis ya pombe mara nyingi ni tabia ya wanaume vijana, ni ngumu matibabu ya kihafidhina.
Njia sugu ya kongosho inaweza kuanza, inakua kama ugonjwa wa kujitegemea. Dalili za kwanza huonekana baada ya miaka michache ya kunywa kwa vinywaji kwa ulevi, maradhi hayo yanaambatana na uchochezi na maumivu ya ndani ya mshipi ya durations kadhaa. Matibabu yenye ufanisi hufanywa na kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi.

Shida zinazowezekana

Pancreatitis kutoka kwa pombe inachangia mtengano wa ini na utumbo wa mmeng'enyo. Kunywa kwa hatua kwa hatua kunaweza kusababisha ulemavu wa haraka na kifo, kumfanya mgonjwa ateseke kwa nguvu. Kinyume na historia ya udhihirisho wa muda mrefu wa ethanol, hepatitis ya virusi, ugonjwa wa ini, ini ya kina ya ugonjwa wa necrosis ya kongosho, fistula na cyst hazitengwa. Ugonjwa wa sukari na adenocarcinoma huendeleza.

Utambuzi wa kongosho ya pombe

Ni ngumu kuamua kongosho ya fomu ya pombe mwilini, kwani dalili ni sawa na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo. Kwa hivyo, pamoja na kukusanya data ya historia ya matibabu, utambuzi tofauti unahitajika, ambayo ni pamoja na masomo kama haya ya maabara na kliniki:

mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical,
vipimo vya maabara ya mkojo kugundua diastases,
Ultrasound ya viungo vya pembeni,
CT na MRI
punning ya uchunguzi kwa sababu za matibabu.

Matibabu ya kuvimba kwa kongosho

Kwa ulevi, sigara na tabia zingine mbaya hutolewa kabisa. Ni muhimu kupunguza na kupunguza uchochezi kutoka kwa kongosho iliyokasirika. Kwa kuwa pancreatitis ya pombe imejaa ugonjwa wa sukari, madaktari wanachukua hatua za kujiondoa kupanua kipindi cha kusamehewa.Hapa kuna maoni muhimu katika picha hii ya kliniki:

ili kudumisha na kuimarisha kazi ya ini, mgonjwa ni marufuku kabisa kula vyakula nzito katika lishe wakati wa matibabu na ondoleo - mafuta, nyama za kuvuta sigara, vihifadhi
kwa kuwa kazi za kiumbe chote hu dhaifu na ugonjwa wa kongosho, inahitajika kutembelea mashauriano ya wataalamu mwembamba kama vile gastroenterologist, upasuaji, endoscopist, endocrinologist, radiologist, psychotherapist, na narcologist.
kwa vile vinywaji vyenye ulevi huongeza mkusanyiko wa sukari ya damu, mgonjwa anahitaji ufuatiliaji wa kiashiria cha kiashiria hiki, ulaji wa mdomo wa vitamini vyenye mumunyifu, vitu vya kuwaeleza.
katika hatua ya kurudi nyuma, inahitajika kuchukua nafasi ya usawa, chukua vidonge kadhaa vya No-shpa ndani na uomba baridi kwa tumbo. Inashauriwa kujiua mwenyewe kwa muda, usizidi kupakia kongosho zilizochomwa.
Utaratibu wa upasuaji unadhihirishwa katika picha ngumu za kliniki kwa kufungua na kusisimua cyst, na hivyo kuondoa hatari ya shida hatari.

Lishe ya matibabu

Na pancreatitis ya ulevi, marekebisho ya lishe ya kila siku inahitajika. Confectionery, pipi, sukari, maziwa, chumvi, vyakula vyenye viungo na vya kuvuta ni marufuku kwa mgonjwa. Viungo hivi vya chakula vinachangia ukuaji wa juisi ya kongosho, ongezeko la idadi ya kurudi nyuma. Vyakula vingine pia ni marufuku, pamoja na:

sosi,
vihifadhi
broth kwanza
matunda ya sour
viungo na chumvi
soda, bia, kahawa.

Katika mchakato wa kula chakula, inashauriwa kufanya msisitizo maalum juu ya viungo vifuatavyo vya chakula muhimu kwa kongosho ya ulevi:

supu za mafuta kidogo
nyama mwembamba
uji mwembamba
samaki wasio na mafuta,
apples zilizooka
chai ya mitishamba, decoctions,
mboga za kuchemsha.

Ugonjwa wa ugonjwa

Matokeo ya kliniki hayafai, kwani maisha ya mgonjwa hupunguzwa, na matokeo mabaya ya ghafla hayatataliwa. Pancreatitis ni maradhi sugu, na kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati unaofaa, idadi ya mashambulizi chungu huongezeka tu. Hitaji la kulazwa hospitalini haraka na kufufua halijatengwa. Ugonjwa unaonyeshwa katika picha ngumu za kliniki husababisha necrosis ya kongosho na kifo zaidi cha mwili.

Muda wa maisha

Wagonjwa walio na duct ya kongosho iliyoharibika wanaweza kwa muda mrefu hawajui hata uwepo wa ugonjwa mbaya katika mwili. Mchakato wa patholojia unaendelea kwa hiari, wakati tayari kuna fomu sugu ya kongosho. Baada ya shambulio la kwanza, umri wa kuishi hupunguzwa, na kwa kuongezeka kwa idadi ya mashambulizi, mgonjwa hataishi miaka 2 - 3. Ikiwa unatibiwa na kuambatana na hatua ya kusamehewa, unaweza kuishi miaka 10, lakini ukikataa kabisa tabia mbaya.

Kinga

Hatua kuu ya kuzuia ni kukataa kabisa kunywa vileo. Mgonjwa lazima azingatie "sheria kavu" hadi mwisho wa maisha yake, kupunguza ulaji wa vitu vyenye sumu na sumu (kwa mfano, na sigara). Prophylaxis inayofaa ya kongosho ya fomu ya ulevi ina lishe sahihi, lishe ya matibabu. Msisitizo maalum unapendekezwa kwa hoja zifuatazo.

tajisha lishe yako ya kila siku na protini ya kutosha,
chunguza kila mwaka na gastroenterologist.

Pancreatitis ya kongosho ni ugonjwa mbaya sana ambao tezi huharibiwa, na katika siku zijazo hii inasababisha mabadiliko ya kimetaboliki. Leo tunazingatia sababu za ugonjwa huu, jinsi ya kushughulikia, njia gani za kutumia.

Sababu za ugonjwa

Utambuzi wa kongosho ya kongosho katika wakati wetu ni tukio la kawaida.Lakini kwa nini watu wanazidi kuteseka kutoka kwa hiyo? Utaelewa kila kitu wakati utapata sababu zinazochochea kuonekana kwa maradhi haya.

Kuumwa na vinywaji vya ulevi.
Lishe isiyofaa, ambayo ni matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vyenye chumvi, vyenye viungo na mafuta.
Uzito kupita kiasi.
Magonjwa yanayowakabili, kama vile: cholecystitis, hepatitis, cholelithiasis, vidonda, gastritis, uvimbe.
Upasuaji wa kongosho au kuumia kwake.
Uvutaji sigara
Mzio wa chakula.
Uzito.
Kuchukua dawa, baada ya hapo ugonjwa huonekana (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Dalili za kongosho ya papo hapo

Kwa aina hii ya ugonjwa, utaftaji wa bure wa juisi ya kongosho huvurugika, huacha kuchimbwa na enzymes zake mwenyewe. Kwa utambuzi wa kongosho ya pancreatic ya papo hapo, zifuatazo ni tabia:

Maumivu makali. Inatokea katika upande wa kushoto wa tumbo, na baada ya muda inaenea kwa tumbo lote.
Kichefuchefu na hata kutapika.
Shinikizo la damu halijapangwa.
Uelewa wa ukweli umekiukwa.
Hali ya mshtuko inaweza kutokea.

Dalili hizi ni kubwa sana kutibu ugonjwa huo nyumbani. Kwa hivyo, katika kongosho ya papo hapo, ambulensi inapaswa kuitwa haraka. Daktari wa watoto mwenye uzoefu anapaswa kumchunguza mgonjwa na, bila kushindwa, amtambulishe hospitalini kwa matibabu zaidi na uchunguzi. Haiwezekani kwamba upasuaji wa kongosho unaweza kuepukwa katika hali ya papo hapo ya ugonjwa.

Pancreatitis sugu: dalili na matibabu katika kipindi cha kwanza

Ishara za ugonjwa wa aina hii sio za kutisha na hauitaji huduma ya haraka. Sasa tutazingatia ugonjwa wa kongosho sugu ni nini, dalili na matibabu ya aina hii ya ugonjwa.

Kuanza, ni muhimu kutofautisha vipindi viwili katika kuvimba sugu:

Mwanzoni.
Kipindi cha uharibifu dhahiri wa kongosho.

Kipindi cha kwanza kinaweza kudumu kwa muda mrefu - hadi miaka 10. Dalili za kipindi hiki:

Dalili za maumivu Maumivu yanaweza kuwekwa ndani kwa tumbo la juu na la kati, katika mkoa wa kushoto wa lumbar na hata katika mkoa wa moyo. Mara nyingi, hisia mbaya kama hizo hufanyika dakika 15-20 baada ya kula.
Kichefuchefu, kutapika kunawezekana.
Bloating.
Kuhara.

Kitu cha kwanza kinazingatiwa kwa wagonjwa mara nyingi, lakini wengine wanaweza kutokea. Hata kama dalili zinaonekana, basi kwa msaada wa dawa unaweza kupunguza hali hiyo haraka.

Kipindi cha Uharibifu wa kongosho

Hapa ishara ni za asili ifuatayo:

Maumivu hayajionekani wazi kama ilivyo katika kesi ya kwanza.
Katika kesi hii, ugonjwa wa dyspeptic predominates: Heartburn, belching, kichefuchefu, bloating.
Kuna dalili ya maldigestion. Hii ni wakati kuna ukiukwaji wa digestion ya chakula kwa chembe hizo ambazo zinaweza kufyonzwa.
Kuna dalili ya malabsorption. Katika kesi hii, utaratibu wa kunyonya kwenye utumbo mdogo umechanganyikiwa kabisa.

Kwa maldigestion na malabsorption, dalili zifuatazo ni tabia:

fetid, kinyesi kingi,
kupunguza uzito
kupungua kwa maono jioni,
kutokwa na gamu inaonekana
Conjunctivitis, stomatitis, na kuwasha kwa ngozi kunaweza kutokea
anemia inakua
kwa sababu ya ukweli kwamba kuna ukiukwaji wa ngozi ya kalsiamu, kuna maumivu na maumivu ya mifupa,
neuropsychic arousal,
kuonekana kwa jasho baridi
Kutetemeka kwa mwili
ngozi kavu
kuna hisia za kiu cha kila wakati.

Inahitajika kutibu kongosho sugu ili kuzuia upasuaji wa kongosho. Tiba inapaswa kuwa ya kutosha na nzuri. Tu baada ya kupitisha vipimo vyote muhimu, pamoja na kushauriana na daktari, tiba inaweza kuamuru. Sasa tutazingatia utambuzi gani lazima mgonjwa apate ili picha ya ugonjwa iwe wazi.

Utambuzi wa ugonjwa

Aina zifuatazo za utambuzi zitatoa picha kamili ya ugonjwa:

Uchunguzi wa UltrasoundUltra ya kongosho kwa kongosho ni utaratibu muhimu wa uchambuzi. Utambuzi wa aina hii unaonyesha ni kiasi gani kinachoongezwa kwa ukubwa, inaonyesha usawa wa muundo, uwepo wa cysts na upanuzi wa ducts. Usahihi wa utafiti kama huo ni 80-85%. Hii sio matokeo ya juu sana, kwa hivyo vipimo vya maabara vinapaswa pia kuchukuliwa.
Zilizokadiriwa na kufikiria juu ya usoni. Aina kama hizi za utambuzi, kama ilivyo katika kesi ya kwanza, zinaonyesha ni kiasi gani cha kongosho imekuzwa. Kwa kuongezea, kwa msaada wa masomo kama haya, fomu mbaya, pseudocysts, na vidonda vya viungo vya karibu vinaweza kugunduliwa.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Hii ndio utaratibu sahihi zaidi, ambao unaonyesha karibu 100% matokeo. Pamoja, aina hii ya utambuzi ni bei rahisi zaidi ya hapo juu. Ukweli, kuna minus: Njia hii sio ya kupendeza zaidi, na katika hali nyingine chungu.

Ugonjwa huondoka kwa muda gani na kongosho hudumu?

Pamoja na maendeleo ya kongosho ya papo hapo, mgonjwa kawaida huingia katika hospitali ya upasuaji, matibabu au matibabu ya tumbo, ambapo daktari anayehudhuria humwandikia cheti cha ulemavu (kuondoka kwa mgonjwa) kwa hatua nzima ya matibabu ya matibabu. Baada ya kutokwa kutoka kwa hospitali, hospitali ya kongosho hupanuliwa na daktari wa polyclinic, ambayo mgonjwa huzingatiwa zaidi na kutibiwa kwa msingi wa nje.

Kwa matibabu ya kihafidhina, ulemavu wa muda kawaida hudumu kutoka siku 14 hadi miezi 3. Siku ngapi mgonjwa hutumia likizo ya mgonjwa inategemea ukali wa ugonjwa wa kongosho.

Ikiwa operesheni ilifanywa, basi muda wa kukaa hospitalini imedhamiria kuzingatia aina ya uingiliaji wa upasuaji, ufanisi wa matibabu kama hayo na hali ya kongosho (kiwango cha kupungua kwa shughuli ya kazi ya chombo).

Wengi wanavutiwa ikiwa mgonjwa amepewa ulemavu baada ya operesheni kwenye kongosho. Hapa, athari inayopatikana baada ya matibabu ya upasuaji inapaswa kuzingatiwa. Katika kesi ya ugonjwa mzuri wa kurudisha kongosho, karatasi ya ulemavu wa muda inaweza kupanuliwa hadi miezi 10.

Ikiwa operesheni ilibadilika kuwa isiyofaa au kazi za chombo zimekiukwa bila kutabirika, basi likizo ya mgonjwa hupanuliwa kwa siku 120 iwezekanavyo. Kisha mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa kimatibabu na kijamii (ITU) kuamua kikundi chake cha walemavu, kwani mgonjwa hataweza kufanya kazi kabisa mahali pa kazi yake ya zamani na hataweza kurejesha afya yake kikamilifu.

Je! Ni vipimo gani kifanyike kufanya utambuzi?

Mbali na njia zilizo hapo juu za kugundua ugonjwa, daktari hutoa maelekezo ya kupitisha masomo kama haya:

Mtihani wa jumla wa damu. Matokeo yake yanaonyesha dalili za uchochezi na anemia inayowezekana.
Mchango wa damu kuamua sukari ya damu. Mchanganuo kama huo ni muhimu kujua ikiwa ugonjwa wa sukari uko kwa mgonjwa.
Urinalysis Inaonyesha ugonjwa wa figo unaowezekana.
Electrocardiogram na echocardiografia huondoa ugonjwa wa moyo.

Baada ya kupitisha vipimo hapo juu, picha itaonekana wazi, na pia utambuzi wa kongosho ya kongosho utafanywa au haukufanywa.

Jukumu la wataalamu katika matibabu ya ugonjwa

Pancreatitis ya kongosho inahitaji matibabu sahihi. Kwa hivyo, mgonjwa hawapaswi kushauriwa na daktari mmoja, lakini na kadhaa, ili picha ya jumla ya hali yake iendelee, na madaktari walimwamuru matibabu sahihi.

Mgonjwa anapaswa kuja kushauriana na wataalamu kama hao:

Daktari wa gastroenterologist. Anaamua matibabu.
Kwa daktari wa watoto. Msaada wa mtaalamu huyu unahitajika ikiwa maumivu hayakoma au kuna shida yoyote.
Endocrinologist. Inahitajika ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari mellitus.
Kwa mtaalam wa moyo.Mashauriano na mtaalamu huyu ni muhimu kuwatenga patholojia zinazowezekana za mfumo wa moyo na mishipa.

Matokeo ya matibabu yatategemea sifa za daktari. Kwa hivyo, unahitaji kuchagua bora zaidi katika nyanja zao. Unaweza kuuliza juu ya uzoefu wa madaktari, ni shughuli ngapi walifanya, ikiwa kuna takwimu. Afya yako iko mikononi mwako. Na kwa sababu ya mtaalamu ana ujuzi gani, kasi na ufanisi wa matibabu yako na kupona haraka hutegemea 80%.

Katika hatua sugu

Wataalam wa ITU wanazingatia uainishaji wa kongosho sugu iliyotengenezwa na A.A. Shelagurov, na uzingatia hatua za maendeleo ya mabadiliko makubwa ya kiakolojia katika chombo kilichochomwa na ukali wa shida za kazi.

Kikundi cha kwanza au cha pili kimeanzishwa kwa wagonjwa walio na udhihirisho wa mara kwa mara na wa muda mrefu wa ugonjwa, wenye shida kali ya kumeng'enya, kimetaboliki ya wanga, na maendeleo ya ugonjwa wa manjano, kuhara unaoendelea na kutokuwa na uwezo wa kuchimba chakula.

Katika fomu ya papo hapo

Wakati wa kuanzisha kikundi, matokeo ya upasuaji huzingatiwa. Kundi la kwanza linajumuisha wagonjwa walio na shida ya mmeng'enyo, usumbufu wa utumbo mdogo, cachexia, ambayo mara nyingi husababisha shida ya akili.

Kundi la kwanza linajumuisha wagonjwa walio na cachexia, ambayo mara nyingi husababisha shida ya akili.

Kundi la pili linaweza kuendeshwa kwa fomu ya papo hapo ikiwa shida zitatokea baada ya upasuaji: fistulas zisizo za uponyaji, ugonjwa wa kupindukia, mkusanyiko wa purulent kwenye tishu za tezi, dysfunction ya pelvic.

Ikiwa upasuaji alienda bila athari mbaya, inawezekana kuanzisha kikundi cha tatu.

Pamoja na kuzidisha kwa ugonjwa huo

Exacerbations ya ugonjwa ina maumbile tofauti (muda, mzunguko, kiwango, nk). Madaktari wanapaswa kuzingatia udhihirisho wa ugonjwa mwaka mzima. Wagonjwa ambao wamefanya resection wanaweza kupoteza fursa ya kurudi kwenye shughuli zao za zamani (kulingana na mzigo na aina ya kazi). Yeye huanzisha vikundi vya walemavu wa kwanza na wa pili.

Na pancreatitis na gastritis

Mashambulio yanayotokea mara kwa mara ya kongosho na kazi ya kuharibika kwa mmeng'enyo (pamoja na kongosho) inaweza kuwa sababu ya shida ya muda mrefu.

Daktari anayehudhuria gastroenterologist anaweza kuanzisha mchakato wa kukusanya hati ili uzingatiwe na ITU. Mgonjwa anaweza kupewa kikundi cha walemavu 2 au 3.

Cholecystopancreatitis

Cholecystitis, ambayo hufanyika wakati huo huo na kongosho, inahitaji mgonjwa kupitia taratibu za ziada za utambuzi wakati wa kuandaa hati za kuanzisha kikundi cha walemavu. Takwimu juu ya nambari, saizi na aina ya calculi inahitajika. Tume ya mtaalam itazingatia ukali wa uchochezi wa kongosho na maelezo ya uchochezi wa gallbladder.

Kwa watoto walio na historia ya kongosho, ulemavu unaweza tu kuanzishwa iwapo upotezaji wa uwezo wa kisheria. Kiwango cha kukosekana kwa viungo vya mmeng'enyo ni kuamua na tume ya mtaalam baada ya kupitisha taratibu zile zile za utambuzi ambazo watu wazima hupitia.

Kanuni za lishe sahihi kwa kongosho. Chakula

Pamoja na ugonjwa huu, ni muhimu kufuata sheria fulani kuhusu lishe. Kwa kuwa ustawi wa mgonjwa utategemea ubora na idadi ya chakula kinachochukuliwa. Kanuni zifuatazo unahitaji kujua:

Unahitaji kula chakula angalau mara 5-6 kwa siku. Unahitaji kula kidogo, kwa sehemu ndogo.
Ni bora kula vyakula vikali. Ukweli ni kwamba kwa kutumiwa kwa sahani hiyo, utando wa mucous wa tumbo hautakasirika.
Protini (gramu 150 kwa siku) inapaswa kutawala katika lishe. Kiasi cha mafuta haipaswi kuwa zaidi ya gramu 80 kwa siku. Wanga wanga pia unahitaji kuwa waangalifu.
Taboo ni moto sana au, kinyume chake, sahani baridi.
Katika kipindi cha kuzidisha kwa hali hiyo, inashauriwa kuachana kabisa na chakula chochote kwa siku angalau moja.

Sasa fikiria ni vyakula gani vina athari ya kufaidika kwa hali ya kongosho.

Orodha ya Bidhaa Iliyopendekezwa

Hali kuu ya ugonjwa kama kongosho ya kongosho ni chakula. Hii ndio kanuni kuu ya matibabu. Je! Kiini cha lishe ni nini? Kwa matumizi tu ya vyakula na sahani ambazo hazitakasirisha utando wa mucous wa kongosho. Bidhaa zifuatazo zinaweza na zinapaswa kuliwa na watu wanaougua aina hii ya uchochezi.

Jana mkate wa ngano wa juzi.
Kuku ya pili au supu ya nyama ya nyama.
Nyama: kuku, nyama ya ng'ombe, kituruki. Njia ya maandalizi: chemsha, upike katika oveni. Nyama haipaswi kuwa na vitunguu maji yoyote.
Samaki iliyochomwa, kupikwa au kuoka katika oveni.
Bidhaa za maziwa na yaliyomo mafuta.
Mboga ya kuchemsha. Ikiwa unataka mbichi, basi tu katika fomu ya grated.
Aina tofauti za pasta.
Groats (Buckwheat, mchele, oatmeal).
Matunda yaliyokaanga (maapulo na peari akilini).
Jelly.
Matunda yaliyotiwa, jelly, chai dhaifu.

Orodha ya vyakula ambavyo vimepingana katika kongosho

Nyama ya msingi au broths samaki. Hiyo ni, mafuta, high-calorie.
Maziwa haipaswi kuliwa kutoka kwa nafaka.
Nyama yenye mafuta, samaki, kuku.
Kutoka kwa mboga mboga, mwiko wa radish, radish, kabichi, chika na mchicha.
Mkate safi au keki yoyote.
Aina anuwai za sausage, chakula cha makopo.
Vinywaji vya ulevi.
Ice cream.
Chai kali, kahawa.

Matumizi ya bidhaa zilizo hapo juu zitasababisha matokeo hasi, ambayo huitwa "kuvimba kwa kongosho" (kongosho, kuweka tu). Ili usicheze kucheza na afya yako, kumbuka vyakula ambavyo ni marufuku kula na ugonjwa huu. Baada ya yote, lishe tayari ni 60% ya matokeo mazuri ya kozi ya ugonjwa.

Matibabu ya kongosho sugu

Tiba ya ugonjwa huu inakusudia kupunguza kiwango cha bile. Pancreatitis ya kongosho, matibabu ambayo hupunguzwa tu kwa matumizi ya vidonge maalum, itatoa matokeo ya muda mfupi. Na ikiwa, kwa kuongeza hii, mgonjwa atakula sawa, kufuata chakula, basi hii itakuwa karibu dhamana ya 100% ya kupona vizuri.

Lakini sasa wacha tuzingatie dawa zinazosaidia kupigana na ugonjwa huu.

Kwa hivyo, dawa ambazo husaidia kuondoa spasm ya misuli:

Hizi ni dawa za kongosho. Pancreatitis inatibiwa na antispasmodics ifuatayo: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
Dutu hii ni ya maandalizi ya fomu za kipimo "Papaverine".

Dawa zifuatazo hupunguza secretion ya juisi ya tumbo:

Vidonge Omeprazole.
Vidonge "Ranitidine", "Famotidine".

Dawa zifuatazo hurekebisha mchakato wa kumengenya na kudhibiti kazi ya kongosho. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - hizi ni vidonge kutoka kongosho. Pancreatitis sio sentensi.

Pia, madawa ya kulevya ambayo yanazuia uzalishaji wa enzymes za kongosho huwekwa kwa matibabu ya kongosho. Kati ya dawa hizi, suluhisho la Aprotinin hutumiwa mara nyingi.

Ikiwa maumivu makali yapo au mtu hupoteza uzito, basi kulazwa hospitalini na tiba zaidi inawezekana madhubuti chini ya usimamizi wa wataalamu. Uingiliaji wa upasuaji umeamriwa ikiwa kongosho tena iko chini ya matibabu. Matibabu, lishe iliyo na kushindwa kali hautasaidia. Kuondolewa kwa sehemu moja tu ndio kuokoa kutoka kwa uharibifu zaidi.

Hii sio kusema kwamba baada ya matibabu, kupona kamili hufanyika. Inasikitisha kusema, lakini kongosho haiwezi kuponywa kabisa. Lakini ili kongosho isivunjike zaidi, ni muhimu kupitia matibabu, na vile vile kufuata chakula kali, ambacho kilielezewa hapo juu.

Matibabu ya kongosho ya papo hapo

Aina hii ya ugonjwa inahitaji kulazwa hospitalini.Katika hospitali, mgonjwa amewekwa tiba ifuatayo:

Uingizaji wa ndani wa madawa ya kulevya ambayo itasaidia kusafisha damu ya sumu na enzymes za kongosho.
Dawa ya maumivu.
Vidonge ambavyo vitaharibu enzymes ya tezi. Kwa mfano, vidonge vya Cordox.
Dawa dhidi ya kutapika.
Antibiotic.
Antispasmodics.

Kwa kuongezea, matibabu ni pamoja na:

Usumbufu kamili wa lishe kupitia mdomo hadi siku 6. Hii ni muhimu ili shughuli za kongosho kusimamishwa kwa muda.
Lishe ya ndani.
Uanzishaji wa bandia kwa kukojoa ili vitu vyenye sumu vina uwezekano mkubwa wa kuacha mwili na mkojo.
Uvujaji wa matumbo.

Je! Upasuaji wa kongosho hufanywa lini?

Haja ya matibabu ya upasuaji husababishwa na maradhi ya kongosho wakati wa kuangalia vidonda vikali vya tishu za chombo. Kama sheria, operesheni hufanywa katika kesi ambazo chaguzi mbadala husababisha kutofaulu, au wakati mgonjwa yuko katika hali mbaya sana na hatari.

Ikumbukwe kwamba uingiliaji wowote katika chombo cha mwili wa binadamu umejaa kila aina ya matokeo hasi. Njia ya mitambo haitoi dhamana ya kupona mgonjwa, lakini, badala yake, kuna hatari ya kuongezeka kwa picha ya jumla ya afya. Dalili na matibabu ya kongosho kwa watu wazima mara nyingi huingiliana.

Kwa kuongezea, ni daktari tu aliye na sifa ya utaalam mwembamba anayeweza kufanya upasuaji, na sio taasisi zote za matibabu zinaweza kujivunia wataalam kama hao. Kwa hivyo, upasuaji wa kongosho mbele ya kongosho hufanywa katika hali zifuatazo:

Hali ya mgonjwa, iliyoonyeshwa na awamu ya papo hapo ya ugonjwa unaoharibu. Na picha kama hiyo, mtengano wa tishu za chombo kilicho na ugonjwa wa aina ya necrotic huzingatiwa, wakati michakato ya purulent inaweza kuongezwa, ambayo ni tishio la moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa.
Uwepo wa kongosho katika fomu ya papo hapo au sugu, ambayo iliendelea hadi hatua ya necrosis ya kongosho, ambayo ni, kugawanyika kwa necrotic ya tishu hai.
Asili sugu ya kongosho, ambayo inajulikana na shambulio la mara kwa mara na kali na wakati mfupi wa kusamehewa.

Njia hizi zote kwa kukosekana kwa matibabu ya upasuaji inaweza kusababisha athari mbaya. Kwa kuongezea, njia zozote za matibabu ya kihafidhina hazitatoa matokeo muhimu, ambayo ni ishara moja kwa moja kwa operesheni hiyo.

Shida kuu katika kufanya matibabu ya upasuaji

Upelelezi juu ya msingi wa kongosho daima ni ngumu, na vile vile ni ngumu kutabiri, ambayo ni msingi wa idadi ya mambo ambayo yanahusishwa na anatomy ya viungo vya ndani vya secretion iliyochanganywa.

Tishu za viungo vya ndani ni dhaifu sana, kwa hivyo kutokwa na damu kali kunaweza kusababishwa na kudanganywa kidogo. Shida kama hiyo wakati wa kupona mgonjwa haijatengwa.

Kwa kuongezea, katika maeneo ya karibu ya tezi ni viungo muhimu, na uharibifu wao mdogo unaweza kusababisha utapiamlo mkubwa katika mwili wa binadamu, na hata kwa matokeo yasiyoweza kubadilika. Siri, pamoja na Enzymes zinazozalishwa moja kwa moja kwenye chombo, huathiri kutoka ndani, ambayo husababisha kuunganika kwa tishu, ikichanganya kwa kiasi kikubwa kozi ya operesheni.

Aina zilizogawanywa na hali ya kazi

Ikiwa mgonjwa amepewa kikundi cha walemavu cha tatu, anaruhusiwa kupata kazi na hali nyepesi, inayofaa ya kufanya kazi.

Sehemu za kazi zilizo na tabia fulani ya hali ya kufanya kazi zimepigwa marufuku kwa watu wenye ulemavu:

kazi ya wastani na ngumu,
kazi inayohusiana na mkazo mkubwa wa kiakili na kihemko,
kutoweza kufuata maagizo ya daktari kuhusu lishe ya kliniki kazini (kazi inayojumuisha kuruka milo au kutoweza kula milo tu iliyoidhinishwa na daktari),
Kuwasiliana na misombo yenye sumu ambayo huathiri vibaya ini na kongosho (sumu ya hepatotropiki na ngozi ya kongosho).

Uchunguzi wa ulemavu umepewa wapi na wapi?

Ikiwa kuna ushahidi wa ulemavu, daktari anayehudhuria (mtaalamu, daktari wa watoto au daktari wa watoto) atampeleka mgonjwa na ugonjwa wa kongosho sugu kwa ofisi ya mkoa wa ITU mahali pa kuishi.

Hapo awali, daktari huandaa karatasi ya kujifungua - kifurushi cha hati kinachothibitisha utambuzi, uwepo wa shida, matokeo ya masomo yote muhimu, mashauriano ya wataalam wanaohusiana.

Vipengele vya necrosis ya kongosho

Na kongosho ya necrotic, moja ya sehemu za kongosho hufa. Hii ni kwa sababu ya athari ya kiinitolojia kwenye tishu za enzymes zinazozalishwa na mwili. Utaratibu huu mara nyingi hujumuishwa na kuenea kwa maambukizo au ukuzaji wa ziada ya ugonjwa huo.

Aina zifuatazo za necrosis ya kongosho ni:

Papo hapo edematous.
Hemorrhagic.
Kuzingatia.
Sumu.
Mchanganyiko uharibifu.

Utambuzi mzuri zaidi wa ugonjwa wa necrosis ya kongosho. Shida hatari zaidi ni peritonitis ya papo hapo. Wakati ugonjwa unapoendelea hadi hatua hii, mtu anahitaji upasuaji wa haraka. Vinginevyo, sepsis ya purulent inakua na mgonjwa hufa ndani ya masaa machache.

Sababu kuu za necrosis ya kongosho

Sababu kuu ya maendeleo ya necrosis ya kongosho ni unyanyasaji wa vileo kwa muda mrefu. Karibu 25% ya wagonjwa wana historia ya cholelithiasis. Karibu 50% ya wagonjwa walio na utambuzi huu mara kwa mara hutoka. Lishe yao ina kukaanga, kuvuta, vyakula vyenye mafuta.

Sababu zingine za maendeleo ya necrosis ya kongosho ni pamoja na:

majeraha ya tumbo
ukuaji wa kidonda cha duodenal,
kupenya kwa virusi
maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza,
kidonda cha tumbo.

Jambo lingine la kuchochea ni kukaa kwa muda mrefu katika hali yenye kufadhaisha. Wakati mwingine necrosis ya kongosho huendeleza dhidi ya asili ya ulaji usiofaa wa dawa fulani.

Hatua za maendeleo ya kongosho ya necrotic

Maendeleo ya necrosis ya kongosho ya kongosho hufanyika katika hatua. Yote huanza na sumu. Katika damu ya mgonjwa, sumu zinazo asili ya bakteria hupatikana. Microbes ambayo hutoa bakteria haipo kila wakati.

Katika hatua ya 2, jipu huzingatiwa. Wakati mwingine huathiri viungo vya karibu. Kuonekana kwa mabadiliko ya purulent katika tishu za kongosho ni tabia kwa hatua 3.

Dalili kuu za ugonjwa wa ugonjwa

Dalili kuu ya ugonjwa ni maumivu. Inatokea katika upande wa kushoto wa cavity ya tumbo. Ukali wake umegawanywa kwa aina 4:

Wakati mwingine dalili za maumivu huzunguka kwa sehemu ya juu ya kushoto au lumbar mkoa. Joto la mwili linaongezeka, kichefuchefu huonekana, kutapika kunafungua, na kinyesi kinasumbuliwa.

Kinyume na historia ya shida ya purulent ya necrosis ya kongosho, mgonjwa hujifunga sana. Yeye hutetemeka na ana joto. Watu wengine wana dalili za kushindwa kwa figo kali. Shida ya mfumo wa neva wakati mwingine hugunduliwa. Na picha kali zaidi ya kliniki, mgonjwa huanguka kwenye fahamu.

Matibabu ya upasuaji

Ikiwa vidonda vinaonekana kwenye msingi wa necrosis ya kongosho inayoendelea, matokeo mabaya yanaweza. Kwa hivyo, mgonjwa amepewa operesheni ya haraka.

Daktari wa upasuaji huondoa tishu zilizokufa. Hatua inayofuata ni kurejesha uzalishaji wa duct. Ikiwa matibabu haileti matokeo unayotaka, operesheni ya pili imewekwa. Kwa wagonjwa 48%, huisha kwa mafanikio.

Kwa nini wagonjwa hufa

Kiwango cha vifo vya ugonjwa huu ni juu sana. Inatofautiana kutoka 20 hadi 50%. Sababu kuu ya kifo ni dalili za marehemu septic na dalili za sumu. Wanaongozana na kutofaulu kwa viungo vingi. Inatokea kwa kila wagonjwa 4 wenye utambuzi huu.

Sababu nyingine ya kifo cha mgonjwa ni mshtuko wa sumu. Inakasirika na shida za ugonjwa.

Utabiri wa necrosis ya kongosho ni duni na:

uwepo wa mabadiliko tendaji katika kuzingatia necrotic,
mabadiliko ya kimuundo katika tishu na seli za chombo,
malezi ya necrotic foci.

Uwezo wa kifo cha mgonjwa hutofautiana kutoka masaa 3-4 hadi siku 2-3. Mara chache sana, mgonjwa anaishi zaidi ya siku 14.

Kupona kwa kongosho

Baada ya upasuaji, mgonjwa anaonyeshwa hatua zifuatazo za matibabu:

Tiba ya mwili.
Mchezo wa upole wa mazoezi.
Misuli ya ndani.

Kufanya kazi kwa nguvu kwa mtu ni kinyume cha sheria. Baada ya kula, inashauriwa kupumzika. Shughuli kwa matembezi hurekebishwa na daktari anayehudhuria.

Jibu la swali ikiwa kongosho hupona baada ya necrosis ya kongosho inaweza kupatikana kutoka kwa gastroenterologist au endocrinologist. Utaftaji upya wa kazi za mwili huu inawezekana kwa msaada wa taratibu za utakaso. Zaidi ya yote, infusion ya lava husaidia.

Ili kuandaa bidhaa, unahitaji kutengeneza majani 10 ya mmea 200 ml katika thermos. maji safi ya kuchemsha, kusisitiza masaa 24. Chukua 50 g. nusu saa kabla ya milo.

Ili kurejesha enzymes ya chombo, mgonjwa ameagizwa kuchukua Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Zina vyenye proteni, lipase, na amylase. Dutu hizi ni sawa na enzymes ambazo hutolewa na kongosho.

Maisha baada ya matibabu ya kongosho ya necrosis

Baada ya operesheni, mgonjwa huwa disensary. Kila baada ya miezi sita, mtu huamua kuchunguza njia ya kumengenya. Anaonyeshwa kifungu cha ultrasound. MRI ya tumbo wakati mwingine imewekwa.

Maisha ya mgonjwa baada ya necrosis ya kongosho ya kongosho inatofautiana sana. Yeye ni eda lishe kali. Ni muhimu kutoa lishe bora. Chakula kinapaswa kuwashwa. Matumizi ya vileo, vinywaji visivyo vya ulevi hutolewa kando. Faida kubwa kwa mwili ni kukataliwa kwa pipi.

Ikiwa mtu huvunja lishe, matarajio ya maisha yake hupunguzwa. Wakati hali ya latent inatokea, orodha ya bidhaa zinazoruhusiwa zinaweza kupanuliwa.

Katika wagonjwa wengine baada ya upasuaji, shinikizo la damu hupungua kwa 20%. 30% ya watu wana shida kubwa na viungo vyao vya maono. Wengi huenda vipofu. Wakati mwingine katika mfumo wa mapafu hypoxia inakua. Mistari ya dhiki mkali wa njia ya upumuaji huonekana. Wagonjwa wengine wana cyst benign.

Kupata ulemavu na necrosis ya kongosho

Ulemavu hufanyika na mshipa wa kina wa mshipa na uwepo wa abscesses katika mkoa wa tumbo. Kwa kiwango cha juu cha maisha, mgonjwa hupokea kikundi 3. Ikiwa mtu hugunduliwa na mfumo wa kumengenya uliokasirika wa ukali wa wastani, anapewa gramu mbili. Ulemavu 1 gr. kutolewa tu ikiwa kuna hatari ya kufa karibu.

Ni vidonge gani ambavyo ni bora kwa kutibu kongosho?

Ikiwa mgonjwa anayesumbuliwa na kongosho ana shida ya mfumo wa kumengenya, kuonekana kwa ugonjwa wa densi, shida katika kutunza mwili wake mwenyewe na kupungua kwa shughuli, basi amepewa kikundi 1. Kuonekana kwa kutokwa na damu, pseudocyst kubwa inaonyesha kikundi 2.

Ikiwa baada ya operesheni mtu hana shida, shughuli muhimu hazipunguzwa sana, na kazi ya tezi ndani ya safu ya kawaida, basi mtu hupewa kikundi cha 3. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kupata kazi ambayo haiitaji matumizi ya bidii ya mwili.

Baada ya upasuaji wa kupita wa vyombo vya moyo, ulemavu wa muda (likizo ya wagonjwa) hufanywa hadi miezi nne.Baada ya hayo, wagonjwa hupelekwa kwa ITU (uchunguzi wa kimatibabu na kijamii), wakati ambao huamuliwa kumpa mgonjwa na kikundi fulani cha walemavu.

Kundi la tatu limetengwa kwa wagonjwa walio na kipindi kigumu cha kazi na darasa la 1 (FC) la angina pectoris, kama vile bila au kwa kutofaulu kwa moyo. Inaruhusiwa kufanya kazi katika uwanja wa fani ambayo haitoi tishio kwa shughuli za moyo wa mgonjwa. Fani zilizopigwa marufuku ni pamoja na kufanya kazi kwa urefu, na vitu vyenye sumu, kwenye uwanja, taaluma ya dereva.

Kundi la II limepewa wagonjwa wenye kozi ngumu ya postoperative.

Kundi mimi nimepewa watu wenye shida kali ya moyo ambao wanahitaji utunzaji wa watu wasio ruhusa.

Pancreatitis ya muda kwa jina la kliniki inahusu mchakato wowote wa uchochezi wa tishu za kongosho. Tiba kuu leo ni athari ya matibabu. Lakini, hii haimaanishi kuwa kwa kila mgonjwa vidonge sawa vya pancreatitis imewekwa. Dawa za kulevya huchaguliwa kwa kuzingatia hali ya ugonjwa, saizi ya vidonda vya kongosho, uwepo wa pathologies zinazohusiana na hali ya jumla ya mgonjwa.

MCE na glomerulonephritis

Ishara
kipindi cha ulemavu wa muda
katika glomerulonephritis ya papo hapo bila
matatizo ni 60 - 90, na shida
- Siku 90 -120. Ishara ya ugani
ulemavu wa muda zaidi ya 4
miezi kwa matibabu zaidi ni
mchakato wa uchochezi usio na udhibiti
na mienendo chanya na kwa hivyo
kliniki nzuri na kazi
utabiri.

Kuu
vigezo vya MSE kwa wagonjwa wenye sugu
glomerulonephritis ni: kliniki
aina ya ugonjwa huo, frequency ya kuzidisha,
kiwango cha shughuli za uchochezi
mchakato na kiwango cha ukuaji,
maendeleo ya shida kutoka
moyo na mishipa, neva kuu
na mifumo ya mifupa, hatua ya sugu
kushindwa kwa figo (CRF),
ufanisi wa matibabu na kijamii
sababu.

Muda uliokadiriwa
ulemavu wakati wa kuzidisha
sugu glomerulonephritis ni
Siku 60 - 75. Ishara ya ugani
ulemavu wa muda zaidi ya 4
miezi kwa matibabu zaidi ni
mchakato usio kamili
na mienendo yake chanya na
kliniki nzuri na kazi
utabiri.

Wagonjwa
na glomerulonephritis sugu
kazi katika mbaya ni contraindicated
hali ndogo ndogo, shughuli,
kuhusishwa na hypothermia, mfiduo
sumu sumu ni muhimu
msongo wa mwili.

Katika
fomu ya latent (mkojo wa pekee
syndrome) wagonjwa wengi huhifadhi
uwezo wa kufanya kazi na aina zinazopatikana
na hali ya kufanya kazi. Katika uwepo wa kabisa
contraindication inayohitaji tafsiri
kwa kazi nyingine ya kufuzu chini,
wamewekwa kikundi cha walemavu wa III.

Utaalam
uwezo wa kufanya kazi kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu
fomu ya glomerulonephritis sugu
bila kushindwa kwa figo sugu inategemea kiwango cha maendeleo
shinikizo la damu ya arterial. Na polepole
kuendelea kwa mchakato ni mgonjwa,
kufanya kazi katika hali ya kati na nzito
kazi ya mwili, ikiwa haiwezekani
ajira kwa busara kutambuliwa
walemavu III
vikundi.

Ikiwa shinikizo la damu linaendelea
haraka ulemavu imedhamiriwa
III
au kikundi cha II kulingana na shida
kutoka kwa moyo na mishipa na neva
mifumo.

Ulemavu
watu walio na fomu ya nephrotic ya sugu
glomerulonephritis imedhamiriwa na kasi
maendeleo ya ugonjwa wa edematous.
Na maendeleo polepole (kuonekana kwa edema
wakati wa kuongezeka kwa glomerulonephritis,
kazi yao) wagonjwa wanaohusika
kazi ya akili na nyepesi,
endelea kufanya kazi, watu
kati na nzito ya mwili
kazi, kutambuliwa kama kikundi cha walemavu III,
na maendeleo ya haraka ya edematous
dalili dhidi ya msingi wa shughuli za mara kwa mara
mchakato - walemavu II
vikundi.

Nyuso
na fomu iliyochanganywa ya sugu
glomerulonephritis kawaida kabisa
kupoteza uwezo wao wa kufanya kazi kwa kawaida
hali ya uzalishaji na kwao
ulemavu ulioanzishwa II
vikundi, na kwa kuongezeka kwa haraka kwa edema
na shinikizo la damu hutambuliwa
nimelemea
vikundi.

Biopsy ni nini?

Biopsy ni njia ya utambuzi ambayo inajumuisha kuchukua kusimamishwa kwa seli au tishu za chombo cha kiumbe hai kwa uchunguzi wa baadae wa microscopic. Kabla ya kusoma chini ya darubini, utayarishaji umeandaliwa, uliowekwa mapema na dyes maalum.

Baada ya hayo, dawa iliyomalizika hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria, ambapo mtaalamu hutoa hitimisho juu ya muundo wa morphological wa tishu zilizokamatwa na uwepo au kutokuwepo kwa seli za pathological. .

Mara nyingi waliamua biopsy, ikiwa kuna tuhuma za saratani. Inaweza pia kutumika ikiwa ni lazima kuamua asili ya njia yoyote ya kiufundi au ya kimuundo ambayo inaweza kuambatana na mchakato wa dystrophic au uchochezi.

Kama kwa kongosho, biopsy inatumiwa wakati utambuzi tofauti kati ya benign na tumor mbaya inahitajika.

Mwisho ni pamoja na sarcoma na saratani ya kongosho. Ya kwanza ni duni, mara nyingi kati ya tumors ya tezi hii ina ukuaji mbaya, saratani hugunduliwa. Kwa uaminifu, utambuzi huu hufanywa tu kwa msingi wa data ya biopsy.

Operesheni inafanywaje?

Kwa biopsy, sindano maalum hutumiwa mara nyingi, hukuruhusu kupata safu ya tishu za kongosho. Utaratibu huu wa utambuzi unaweza kufanywa chini ya udhibiti wa ultrasound, wakati wa kulinganisha kwa kompyuta au wakati wa upasuaji wa laparoscopic.

Njia inayotumiwa sana ni sindano nzuri ya kutamaniwa ya sindano, ambayo inaweza kufanywa chini ya usimamizi wa tomografia iliyokadiriwa au ultrasound.

Wataalam wa tumbo katika mji wako

Baada ya maandalizi ya ujenzi, pamoja na utawala wa ndani wa misuli na utulivu (phenobarbital, phenazepam, nk) ili kufikia athari bora ya anesthesia, mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha upasuaji, ambapo operesheni itafanywa ndani ya masaa 4-6 ijayo.

Upasuaji wa Bypass daima hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Upataji wa upasuaji wa mapema ulifanywa kwa kutumia sternotomy - sternum dissection; hivi karibuni, shughuli kutoka kwa ufikiaji wa mini katika nafasi ya ndani upande wa kushoto katika makadirio ya moyo inazidi kufanywa.

Katika hali nyingi, wakati wa operesheni, moyo umeunganishwa na mashine ya mapafu ya moyo (AIK), ambayo katika kipindi hiki cha muda hubeba mtiririko wa damu kupitia mwili badala ya moyo. Inawezekana pia kufanya fumbo kwenye moyo wa kufanya kazi, bila kuunganisha AIC.

Baada ya kushinikiza aorta (kawaida kwa dakika 60) na kuunganisha moyo na kifaa (katika hali nyingi kwa saa na nusu), daktari wa upasuaji huchagua chombo ambacho kitakuwa na shida na huleta kwa artery ya coronary iliyoathirika, akiunganisha mwisho mwingine kwa aorta.

Kwa hivyo, mtiririko wa damu kwa mishipa ya coronary utafanywa kutoka kwa aorta, na kupitisha eneo ambalo plaque iko. Kunaweza kuwa na shunki kadhaa - kutoka mbili hadi tano, kulingana na idadi ya mishipa iliyoathirika.

Baada ya shunts zote kutengwa kwa sehemu zinazofaa, vifuniko vya waya wa chuma vinatumika kwenye kingo za sternum, tishu laini zimepigwa suke na mavazi ya aseptic yametumika.Mifereji pia hutolewa, kwa njia ambayo hemorrhagic (umwagaji damu) giligili hutoka kutoka kwenye uso wa uso. Baada ya siku 7-10, kulingana na kiwango cha uponyaji wa jeraha la posta, kazi na nguo zinaweza kuondolewa. Katika kipindi hiki, mavazi ya kila siku hufanywa.

Kiini cha operesheni

Operesheni hii na cyst ya kongosho iliyopendekezwa na Hussenbauer (1882) bado ni matibabu ya kawaida ya upasuaji. Kulingana na maoni ya kisasa, operesheni hii inahesabiwa haki mbele ya cysts za uwongo za asili ya kiwewe au ya uchochezi, katika hali ya tumor cystic ambayo haiwezi kuondolewa, na kwa kesi wakati hali mbaya ya mgonjwa inafanya kuwa vigumu kufanya njia ngumu zaidi za matibabu.

Katika hali ya kawaida, operesheni ya mifereji ya maji ni kama ifuatavyo. Kwa uangalifu uzio wa uso wazi wa neoplasm ya cystic na leso, yaliyomo huondolewa kwa kutumia trocar iliyo na bomba la mpira na lumen inafunguliwa kwenye tovuti ya kuchomwa.

Kuchukua kingo za kuta zilizotengwa za cystic kwenye clamps, tishu zilizozidi hutolewa, zikimaliza operesheni kwa kushinikiza kuta hadi kwenye parietal peritoneum katika eneo la jeraha. Hapo awali, mifereji ya mpira au tampons huletwa ndani ya cavity.

Jeraha la ngozi limefungwa, isipokuwa mahali pa kuondolewa kwa mifereji ya maji na tamponi. Njia ya hatua mbili za operesheni iliyopendekezwa katika kazi ya wataalam wa upasuaji wa zamani, wakati mwanzoni kuta zilitengwa kwa ukuta wa tumbo, na baada ya siku chache malezi ya cystic yalifunguliwa na kufutwa, haina faida yoyote na kwa sasa imeachwa.

Katika wagonjwa wengine wenye cysts ya kongosho iko nyuma katika mkoa wa kushoto wa lumbar, mifereji ya maji ya ziada wakati mwingine hutumiwa kulingana na njia ya Martynov, ambayo kufunuliwa kwa malezi hiyo kunapatikana kwa kutumia lumbotomy ya upande wa kushoto kando ya ukingo wa chini wa mbavu ya XII.

Wagonjwa baada ya operesheni ya mifereji ya maji ya cysts hufanywa kwa njia wazi hadi cavity inapungua na fistula inafungwa kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa drainage na tampons.

Matokeo ya upasuaji kwenye kongosho hayawezi kutabiriwa kwa usahihi. Yote inategemea hali ya mgonjwa, kuenea kwa mchakato wa ugonjwa, mfumo wa kinga na mambo mengine.

Lakini athari za kawaida zinazotokea wakati na baada ya utaratibu wa upasuaji zinaweza kutofautishwa: • kutokwa na damu ambayo haiwezi kusimamishwa kwa njia zilizoboreshwa, • maendeleo ya ugonjwa wa kisukari katika kipindi cha kazi, • maambukizo ya viungo vya ndani, • uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu.

Baada ya upasuaji, mifereji ya maji hukaa ndani ya tumbo kwa wiki ili kuondoa maji. Inapendekezwa sio chini ya mwezi baada ya kuondolewa kwa gland kutumia nyumbani, kuwa likizo ya wagonjwa, na epuka kazi ya mwili, mahusiano ya kimapenzi. Inapendekezwa pia kutekeleza safu ya chanjo dhidi ya magonjwa ya kuambukiza, na kupokea kipimo cha enzyme na insulini. Kiwango cha mwisho hupungua sana baada ya kuondolewa kwa kongosho.

Aina kali za kongosho ya papo hapo, isiyoweza kutumika kwa matibabu ya kihafidhina. Pancreatitis ya hemorrhagic na hemorrhage katika mwili wa tezi. Necrosis ya kongosho - necrosis ya tezi na kongosho. Uvimbe wa manjano, ngozi ya tezi. Cysts kubwa za tezi. Fistula ya kongosho. Uongezaji wa cyst. Majeraha ya kiwewe. Uwepo wa mawe kwenye ducts ya tezi.

Kuondoa kamili ya tezi mara nyingi hufanywa na tumor ya saratani.

kutengana kwa kifungu cha kupunguza edema, necenessomy - kuondolewa kwa tovuti za necrotic, kuondolewa kwa sehemu (resection ya kongosho - kichwa, mwili, mkia), kuondolewa kamili - kongosho.

Kuondoa sehemu ya kongosho hufanywa mbele ya cysts, necrosis, hemorrhage, tumor ndogo.Kuondolewa kamili - na saratani, necrosis ya kongosho ya kina, fusion ya purulent ya tezi na uharibifu mkubwa wakati kupona haiwezekani.

Ni nini matokeo na maisha baada ya upasuaji kwenye kongosho - kuondolewa kwake kamili au sehemu? Matokeo hayawezi kuwa, kwa sababu mwili unapoteza kiunga au sehemu yake, ambayo ni muhimu kwa digestion ya kawaida na kimetaboliki ya sukari. Kukua kwa kiwango kikubwa cha operesheni iliyofanywa, ambayo ni kwamba zaidi ya tishu za tezi hutolewa, ndipo hutamka zaidi kutatanisha.

Matokeo ya resection ya kongosho

Wakati tezi imewekwa upya, eneo lake lililobadilishwa kihemko huondolewa: kichwa, sehemu ya mwili au mkia, wakati wa upasuaji kila wakati hujitahidi kutunza tishu za glandular iwezekanavyo. Ikiwa kichwa au sehemu ya mwili wa tezi imeondolewa, njia ya kumengenya inakosa enzymes.

Wakati tezi imewekwa upya, mkia wake, sehemu ya mwili, au kichwa kinaweza kutolewa.

Kama matokeo, ngozi ya virutubishi inasumbuliwa, wengi wao hufukuzwa bila kuingizwa na yaliyomo ndani ya matumbo. Mgonjwa huendeleza kupoteza uzito, udhaifu wa jumla, kinyesi cha haraka, shida ya metabolic.

Kwa hivyo, marekebisho ya lazima ya mchakato wa utumbo kupitia tiba iliyobadilishwa na kufuata ulaji wa matibabu inahitajika. Kama tiba ya uingizwaji, maandalizi ya enzyme imewekwa wakati wa milo: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym na analogues zao zingine.

Baada ya CABG, mgonjwa kawaida huwa katika uangalizi mzito, ambapo marejesho ya awali ya shughuli ya misuli ya moyo na mapafu huanza. Kipindi hiki kinaweza kudumu hadi siku kumi. Inahitajika kwamba mtu ambaye anafanya kazi kwa wakati huu anapumua kwa usahihi. Kama ilivyo kwa ukarabati, ukarabati wa msingi unafanywa hospitalini, na shughuli zaidi zinaendelea katika kituo cha ukarabati.

Seams kwenye kifua na mahali ambapo nyenzo za shunt zilichukuliwa huosha na antiseptics ili kuzuia uchafuzi na uchungu. Wanaondolewa katika kesi ya uponyaji mafanikio wa majeraha siku ya saba. Katika sehemu za majeraha kutakuwa na hisia za kuchoma na hata maumivu, lakini baada ya muda hupita. Baada ya wiki 1-2, wakati vidonda vya ngozi vinaponya kidogo, mgonjwa anaruhusiwa kuoga.

Mfupa wa sternum huponya tena - hadi nne, na wakati mwingine miezi sita. Ili kuharakisha mchakato huu, sternum inahitaji kutoa mapumziko. Bandeji za kifua zilizokusudiwa kwa hii zitasaidia. Kwenye miguu katika wiki za kwanza za 4-7, ili kuzuia vilio visivyosababishwa na uzuiaji wa ugonjwa wa kupindukia, uwekaji maalum wa elastic unapaswa kuvikwa, na unapaswa pia kuwa na tahadhari ya mazoezi mazito ya mwili kwa wakati huu.

Kwa sababu ya upotezaji wa damu wakati wa upasuaji, mgonjwa anaweza kuendeleza upungufu wa damu, lakini hauitaji matibabu yoyote maalum. Inatosha kufuata lishe ambayo ni pamoja na vyakula vyenye chuma nyingi, na kwa hemoglobin kwa mwezi atarudi kawaida.

Baada ya CABG, mgonjwa atalazimika kufanya juhudi kadhaa kurejesha kupumua kwa kawaida, na pia kuzuia pneumonia. Mwanzoni, alihitaji kufanya mazoezi ya kupumua, ambayo alipata mafunzo kabla ya upasuaji.

Muendelezo wa ukarabati ni kuongezeka polepole kwa shughuli za mwili. Baada ya upasuaji, mgonjwa hana shida tena na shambulio la angina, na ameamuru regimen inayofaa ya gari. Hapo awali, inatembea kwenye korido za hospitali kwa umbali mfupi (hadi km 1 kwa siku), basi mizigo polepole huongezeka, na baada ya muda vikwazo vingi kwenye hali ya gari huondolewa.

Uharibifu wa sehemu au mishipa yote ya coroni, kupungua kwa lumen ya artery ya kushoto.

Uamuzi juu ya operesheni inachukuliwa katika kila kisa kando, kwa kuzingatia kiwango cha uharibifu, hali ya mgonjwa, hatari, nk.

Hatua ya 1: lipa mashauriano kwa kutumia fomu hiyo. Hatua ya 2: baada ya malipo uliza swali lako kwa fomu hapa chini. Hatua ya 3: Kwa kuongeza unaweza kumshukuru mtaalamu kwa malipo mengine kwa kiasi cha kiholela.

Mishipa ya coronary ni vyombo ambavyo hupanua kutoka kwa aota hadi kwa moyo na kulisha misuli ya moyo. Katika kisa cha amana za ukuta kwenye ukuta wao wa ndani na uingilivu mkubwa wa lumen, mtiririko wa damu kwenye myocardiamu unaweza kurejeshwa kwa kutumia upasuaji wa stenting au coronary artery bypass (CABG).

Katika kesi ya mwisho, shunt (kizuizi) hutolewa kwa mishipa ya koroni wakati wa operesheni, ikipitisha eneo lililofunikwa la mshipa, kwa sababu ambayo mtiririko wa damu ulioharibika hurejeshwa, na misuli ya moyo hupokea damu ya kutosha.

Kama shunt kati ya artery ya coronary na aorta, thoracic ya ndani au radial artery, pamoja na mshipa wa nyuma wa kiungo cha chini, kawaida hutumiwa. Artery ya ndani ya thoracic inachukuliwa kuwa shunt auto zaidi ya kisaikolojia, na kuvaa kwake ni chini sana, na kufanya kazi kama shunt kunakadiriwa kwa miongo kadhaa.

Artery ya coronary ya kushoto imezuiliwa na zaidi ya 50% ya kibali chake, Mishipa yote ya coroni huzuiliwa na zaidi ya 70%, Stenosis (nyembamba) ya mishipa mitatu ya coronary, iliyoonyeshwa kwa kliniki na angina.

Operesheni ya kupita inaweza kufanywa kwa msingi uliopangwa au wa dharura. Ikiwa mgonjwa ataingia kwenye idara ya mishipa au ya moyo na infarction ya papo hapo, atapitia ugonjwa wa koni mara baada ya maandalizi mafupi ya ujenzi, ambayo yanaweza kupanuliwa kwa operesheni ya upasuaji wa maumivu au njia ya kupita.

Katika kesi hii, tu vipimo muhimu zaidi vinatekelezwa - uamuzi wa kundi la damu na mfumo wa ujanibishaji wa damu, pamoja na ECG katika mienendo.

ECG, Echocardioscopy (ultrasound ya moyo), X-ray ya kifua, Kliniki ya damu na mkojo, biochemistry ya damu na kugongana kwa damu, vipimo vya Syphilis, hepatitis ya virusi, maambukizi ya VVU, Coronaroangiografia.

Operesheni CABG inahusu aina ya hali ya juu ya huduma ya matibabu, kwa hivyo gharama yake ni kubwa sana.

Ili kupata upendeleo, mgonjwa lazima apitie njia za uchunguzi kuthibitisha hitaji la uingiliaji wa upasuaji (ECG, angiografia ya ugonjwa, ugonjwa wa moyo, nk), akiungwa mkono na mwelekeo wa daktari anayehudhuria, daktari wa moyo na daktari wa moyo. Kungoja idadi ya watu inaweza kuchukua kutoka wiki chache hadi miezi michache.

Jeraha la postoperative huanza kuponya baada ya siku 7-10 baada ya kutetereka. Sternum, kuwa mfupa, huponya baadaye sana - miezi 5-6 baada ya operesheni.

Kukamilisha kabisa kwa kuvuta sigara na kunywa pombe, kufuata sheria ya msingi ya lishe yenye afya - kuwatenga mafuta, kukaanga, viungo, vyakula vyenye chumvi, matumizi bora ya mboga na matunda, bidhaa za maziwa, nyama yenye mafuta kidogo na samaki, mazoezi ya kutosha ya mwili - kutembea , Kufikia kiwango cha lengo la shinikizo la damu kwa kutumia dawa za antihypertensive.

Kiini na maana ya kupandikizwa kwa mishipa ya goni ni uundaji wa njia mpya, zinazopita za mishipa ya kurejesha usambazaji wa damu kwenye myocardiamu (misuli ya moyo).

Mtihani wa ziada, utambuzi wa ziada na mashauri ya wataalamu mbalimbali hufanywa, ikiwa kuna haja yao. Wagonjwa huwasiliana na daktari anayehudhuria, na wagonjwa wengine ambao tayari wanapona. Hii hupunguza sana msisimko na wasiwasi, huweka mtu kwa matokeo mazuri ya kupita. Hutoa mapumziko ya mwili ya kiwango cha juu, mafunzo katika kupumua sahihi katika kipindi cha mapema cha kazi.

Siku ya upasuaji

Upimaji huanza asubuhi. Mapema asubuhi wanyoa nywele kwenye kifua ili kuandaa eneo linalofanya kazi. Mgonjwa huchunguzwa na daktari wa watoto (daktari atakayefanya upasuaji), hupima ishara zote muhimu. Huwezi kula kitu chochote asubuhi, chakula cha mwisho usiku uliopita katika hali ya chakula cha jioni. Ikiwa kila kitu kinakwenda kulingana na mpango, mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha kufanya kazi kwenye gurney ya uwongo.

Je! Operesheni ikoje?

Muda wa wastani wa kupandikiza kwa njia ya mkusanyiko wa mmenyuko ni masaa 3-6 (shunts zaidi huingiliana na zaidi na mishipa ya coronary imeathirika, operesheni ndefu zaidi).Anesthesia ya pamoja ya kina inahitajika katika unyogovu wa kupumua.

Kulingana na ugumu wa njia ya kupita, swali linatatuliwa - ikiwa ni muhimu kuzuia moyo wa mgonjwa, kutoa mzunguko wa damu na vifaa vya bandia. Ikiwa kuna shunt moja tu, na daktari wa upasuaji ana hakika kuwa hakutakuwa na shida na suture ya mishipa, taratibu zinafanywa kwa moyo unaofanya kazi.

Vinginevyo, wao huamua kupitia njia ya moyo na mishipa.

Sehemu za kupunguzwa kwa upasuaji wa artery ya artery kupitia njia ya kupandikiza

echocardiografia, vipimo vya maabara, uchunguzi wa mkoa wa tumbo, dopplerografia ya vyombo vya kiungo na ubongo, shuntography ya ugonjwa, esophagogastroduodenoscopy, radiografia, ECG.

Kipindi cha kawaida cha operesheni inayoitwa coronary artery bypass grafting ni masaa 3-6. Wakati huu, timu ya upasuaji hutoa bora, kwani mkusanyiko kamili juu ya uingiliaji ni muhimu.

Baada ya maandalizi, ufikiaji wa misuli ya moyo unafanywa. Kwa kufanya hivyo, kwanza dissect tishu laini, na kisha jishughulishe na mgawanyiko wa sternum.

Utaratibu huu unaitwa Median sternotomy. Kabla ya mwenendo wake taratibu maalum za maandalizi zenye lengo la kupunguza uharibifu.

Hasa, moyo hupozwa kwa kutumia maji ya chumvi baridi-barafu, na suluhisho maalum huongezwa kwa mishipa ya moyo inayoihifadhi. Misuli inasimamisha kazi yake.

Kabla ya kuanza mchakato wa CABG, mgonjwa ameunganishwa na njia ya moyo na mishipa, kwa hivyo, athari hatari za kukamatwa kwa moyo wa moyo hupunguzwa. Aorta hufunika, ambayo husaidia kupunguza upotezaji wa damu.

Hii ni muhimu kwa unganisho wa shunts kwake. Kwa ujumla, mashine ya mapafu ya moyo itafanya kazi kwa muda wa saa moja na nusu, na aorta itakuwa imeshonwa kwa karibu saa.

Burudani ya gypass ya mtiririko wa damu hufanywa nje ya tovuti ya stenosis - ni hapa kwamba mishipa ya coronary imeingizwa. Mwisho mwingine wa shunt umeunganishwa na aorta, ambayo huondoa kabisa kuingia kwa damu kwenye eneo lililoathiriwa.

Coronary artery bypass grafting (CABG) ndio njia kuu ya upasuaji kwa ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya seli, unaongozana na kupunguka kwa mishipa ya moyo na angina pectoris inayoendelea.

CABG inafanywa saa

Mabadiliko ya kisaikolojia katika misuli ya moyo na dhihirisho la kliniki la ugonjwa wa moyo ni kwa sababu ya uwepo wa kizuizi cha mtiririko wa damu kwenye mishipa ambayo hulisha myocardiamu. Wakati wa upasuaji, daktari wa upasuaji CABG hurejesha mzunguko wa damu wa kutosha kwa kutumia workaround.

Ili kufanya hivyo, yeye hupunguza mwisho wa mshono wa mishipa kwa aorta, na nyingine chini ya tovuti ya kupungua kwa mshipa wa damu. Kuna mara nyingi shunts kadhaa.

Kama matokeo, misuli ya moyo huanza kupokea oksijeni ya kutosha na virutubisho.

Shukrani kwa kutengana, udhihirisho wa angina pectoris hupotea au kupungua, na kazi za uzazi wa mpango na kusukuma moyo zinaboresha. Wagonjwa wanapanua shughuli anuwai ya mwili, kurejesha utendaji.

Vyombo vya arterial baada ya artery ya artery kupitisha kazi ya kupandikiza, kama sheria, ndefu kuliko ile ya venous.

Kama marufuku ya venous, mishipa ya mguu wa mgonjwa hutumiwa, bila ambayo mtu anaweza kufanya kwa urahisi. Kwa operesheni hii, artery ya radial ya mkono inaweza kutumika kama nyenzo.

CABG na aina ya njia ya moyo na mishipa na moyo, CABG bila njia ya moyo na mishipa, CABG juu ya moyo, ambayo haizuii kazi yake kwa njia ya moyo na mishipa. Kupunguka kwa mishipa ya goni kunapita juu ya moyo kunafanywa na angina pectoris ya darasa la kazi kubwa, ambayo, wakati mgonjwa hawezi hata kufanya kazi za nyumbani, kama vile kutembea, kula.

Shunt ya karibu na hiyo inaunganishwa na aorta na inaongoza kwa sehemu ya kawaida ya artery ya coronary

Ishara nyingine kabisa ni kushindwa kwa mishipa mitatu ya coronary, ambayo imedhamiriwa na coronarografia. Kufanya CABG na aneurysms ya moyo dhidi ya msingi wa atherosclerosis.

kupunguzwa kwa kurudi tena au kuondoa kabisa kwa shambulio la angina, kupunguzwa kwa kiwango cha juu kwa hatari ya infarction ya myocardial, kupungua kwa hatari ya kifo cha ghafla, ongezeko la umri wa kuishi, kama inavyothibitishwa na ukaguzi mzuri.

Dalili na matibabu ya kongosho kwa watu wazima

Pancreatitis ya papo hapo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Ma maumivu makali ya tumbo na ujanibishaji katika hypochondrium ya kulia na kushoto.
Mkuu malaise.
Joto lililoinuliwa la mwili.
Kichefuchefu na kutapika, lakini baada ya kumwaga tumbo, misaada haifanyi.
Kumeza au kuhara.
Dyspnea wastani.
Hiccups.
Bloating na usumbufu mwingine katika tumbo.
Mabadiliko ya rangi ya ngozi - kuonekana kwa matangazo ya hudhurungi, njano au uwekundu wa uso.

Mgonjwa huwekwa kwenye wadi ambayo utunzaji mkubwa unafanywa. Katika hali mbaya, upasuaji unahitajika.

Agiza tiba ya dawa:

antibiotics
dawa za kuzuia uchochezi
Enzymes
homoni
kalsiamu
dawa za choleretic
mipako ya msingi wa mitishamba.

Shida baada ya upasuaji

Baada ya operesheni na kongosho, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

Katika eneo la cavity ya tumbo, yaliyomo ya necrotic au purulent yanaweza kuanza kukusanya, yaliyoonyeshwa kwa lugha ya kisayansi, mgonjwa hugunduliwa na peritonitis.
Inatokea kwamba kuna kuzidisha kwa magonjwa ya pamoja yanayohusiana na shughuli za kongosho na utengenezaji wa enzymes.
Kuna mchakato wa kuziba njia kuu, ambazo zinaweza kusababisha kuzidisha kwa kongosho.
Viungo laini vya chombo kilicho na ugonjwa vinaweza kukosa kupona, na nguvu chanya za urejeshaji wa kongosho haziwezi kuzingatiwa.
Shida hatari zaidi ni pamoja na kushindwa kwa chombo nyingi pamoja na mshtuko wa kongosho na mshono.
Matokeo mabaya ya baadaye ya upasuaji wa kongosho ni pamoja na kuonekana kwa pseudocysts pamoja na fistulas ya kongosho, maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na ukosefu wa kinga ya exocrine.

Maandalizi ya operesheni

Bila kujali aina ya kongosho, iwe ni parenchymal, biliary, ulevi, hesabu, na kadhalika, tukio kuu katika maandalizi ni njaa kabisa, ambayo, kwa bahati mbaya, hutumika kama msaada wa kuongeza maradhi. Ni shughuli gani hufanywa na kongosho, tutazingatia zaidi.

Ukosefu wa chakula katika mfumo wa mmeng'enyo kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezekano wa shida za baada ya kazi. Mara moja siku ya operesheni, mgonjwa haweza kuliwa, anapewa enema ya utakaso, halafu upeanaji wa dawa unafanywa. Utaratibu wa mwisho unajumuisha upeanaji wa dawa za kumsaidia mgonjwa kuwezesha kuingia kwenye anesthesia. Dawa kama hizo hupunguza kabisa hofu ya kudanganywa kwa matibabu, kusaidia kupunguza usiri wa tezi na kuzuia maendeleo ya athari ya mzio. Kwa kusudi hili, dawa mbalimbali hutumiwa, kuanzia tranquilizer na antihistamines hadi cholinolytics na antipsychotic.

Zifuatazo ni mbinu za upasuaji kwa kongosho ya papo hapo.

Aina za uingiliaji wa upasuaji kwa kongosho

Aina zifuatazo za upasuaji wa kongosho zinapatikana:

Utaratibu wa reseal chombo. Wakati wa mchakato wa matibabu, daktari wa upasuaji hufanya kuondolewa kwa mkia, na pia mwili wa kongosho. Kiasi cha Excision imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu. Udanganyifu kama huo unachukuliwa kuwa mzuri katika hali ambapo lesion haiathiri kiini chote. Lishe ya kongosho baada ya upasuaji ni muhimu sana.
Kwa resetotal rejea inamaanisha kuondolewa kwa mkia, sehemu kubwa ya kichwa cha kongosho na mwili wake. Walakini, ni sehemu kadhaa tu zilizo karibu na duodenum ambazo zinawekwa. Utaratibu huu unafanywa peke na aina ya jumla ya lesion.
Necrosecvest sahihiomy inafanywa kama sehemu ya udhibiti wa ultrasound, na pia fluoroscopy. Wakati huo huo, giligili hugunduliwa kwenye chombo, hufanya mifereji ya maji kupitia zilizopo maalum. Baada ya hayo, machafu makubwa-ya caliber huletwa ili kuosha cavity na kutekeleza uchimbaji wa utupu. Kama sehemu ya hatua ya mwisho ya matibabu, machafu makubwa hubadilishwa na ndogo, ambayo inachangia uponyaji wa polepole wa jeraha la posta wakati wa kudumisha utiririshaji wa maji. Dalili za upasuaji wa kongosho zinapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu.

Miongoni mwa shida za kawaida, abscesses za purulent hupatikana. Wanaweza kutambuliwa na dalili zifuatazo:

Baada ya upasuaji kwa kongosho, mgonjwa huenda kwa kitengo cha utunzaji mkubwa. Mara ya kwanza, yeye huhifadhiwa katika utunzaji mkubwa, ambapo anapewa utunzaji sahihi, na viashiria muhimu pia vinaangaliwa.

Ustawi wa mgonjwa katika masaa ishirini na nne ya kwanza huchanganya sana uanzishaji wa matatizo ya baada ya ujenzi. Ufuatiliaji wa lazima wa mkojo, shinikizo la damu, pamoja na hematocrit na sukari mwilini. Njia muhimu za ufuatiliaji ni pamoja na x-ray ya kifua na electrocardiogram ya moyo.

Siku ya pili, chini ya hali ya kuridhisha, mgonjwa huhamishiwa kwa idara ya upasuaji, ambayo hutolewa uangalifu unaohitajika, pamoja na lishe sahihi na tiba tata. Chakula baada ya upasuaji wa kongosho huchaguliwa kwa uangalifu. Mpango wa matibabu ya baadaye inategemea ukali, na kwa kuongezea, juu ya uwepo au kutokuwepo kwa matokeo mabaya ya operesheni.

Daktari wa upasuaji anabaini kuwa mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu kwa mwezi mmoja na nusu hadi miezi miwili baada ya upasuaji. Wakati huu kawaida ni ya kutosha kuruhusu mfumo wa digesheni kuzoea marekebisho, na vile vile kurudi kwenye kazi yake ya kawaida.

Kama mapendekezo ya ukarabati, wagonjwa baada ya kutokwa wanashauriwa kuzingatia kwa umakini kupumzika kabisa, pamoja na kupumzika kwa kitanda, kwa kuongeza, wagonjwa kama hao wanahitaji kupumzika kwa mchana na lishe. Vile vile muhimu ni mazingira katika nyumba na familia. Madaktari hugundua kuwa ndugu na jamaa wanahitajika kumsaidia mgonjwa. Hatua kama hizo zitamwezesha mgonjwa kuwa na ujasiri katika matokeo mafanikio ya tiba inayofuata.

Wiki mbili baada ya kutokwa kutoka kwa wodi ya hospitali, mgonjwa anaruhusiwa kwenda nje, akitembea kwa muda mfupi na hatua isiyoweza kusitishwa. Inapaswa kusisitizwa kuwa katika mchakato wa kupona, wagonjwa ni marufuku madhubuti kutoka kwa kufanya kazi zaidi. Matokeo ya upasuaji wa kongosho yametolewa hapa chini.

Tiba ya postoperative

Kama hivyo, algorithm ya matibabu baada ya upasuaji dhidi ya kongosho ni kuamua na sababu fulani. Ili kuagiza tiba, daktari anachunguza historia ya matibabu ya mgonjwa pamoja na matokeo ya mwisho ya uingiliaji, kiwango cha kupona kwa tezi, matokeo ya vipimo vya maabara na utambuzi wa chombo.

Ikiwa hakuna uzalishaji wa insulini wa kongosho wa kutosha, matibabu ya insulini yanaweza kuamuru kwa kuongeza. Homoni ya syntetisk husaidia kurejesha na kurejesha sukari kwenye mwili wa binadamu.

Inashauriwa kuchukua dawa kusaidia kukuza idadi kubwa ya enzymes, au tayari unayo. Dawa kama hizo zinaboresha utendaji wa vyombo vya kumengenya. Katika tukio ambalo dawa hizi hazijajumuishwa katika regimen ya matibabu, mgonjwa anaweza kupata dalili kama vile kuongezeka kwa malezi ya gesi pamoja na kutokwa na damu, kuhara na kuchomwa kwa moyo.

Ni nini kingine kinachojumuisha matibabu ya kongosho?

Kwa kuongezea, wagonjwa wanapendekezwa zaidi shughuli katika mfumo wa lishe, mazoezi ya matibabu na tiba ya mwili. Aina ya chakula bora ni njia kuu katika kipindi cha kupona. Kuzingatia lishe baada ya upekuaji wa chombo hujumuisha kufunga kwa siku mbili, na siku ya tatu kula chakula kunaruhusiwa. Katika kesi hii, inaruhusiwa kula bidhaa zifuatazo.

Chai isiyo na sukari na viboreshaji na supu iliyotiwa.
Porridge katika maziwa na mchele au Buckwheat. Wakati wa kupikia, maziwa inapaswa kupunguzwa na maji.
Omeled iliyooka, iliyo na protini tu.
Mkate kavu jana.
Hadi gramu kumi na tano za siagi kwa siku.
Jibini la chini la mafuta.

Kabla ya kulala, wagonjwa wanapendekezwa kunywa glasi moja ya kefir yenye mafuta kidogo, ambayo wakati mwingine inaweza kubadilishwa na glasi ya maji ya joto na kuongeza ya asali. Na tu baada ya siku kumi mgonjwa anaruhusiwa kujumuisha samaki au bidhaa za nyama kwenye menyu yake.

Utabiri wa matibabu ya upasuaji wa kongosho kwa kongosho

Hatima ya mtu baada ya upasuaji kwenye kongosho imedhamiriwa na mambo mengi, ambayo ni pamoja na hali hiyo kabla ya operesheni, njia za utekelezaji wake pamoja na ubora wa hatua za matibabu na zahanati, na kwa kuongezea, msaada wa mgonjwa mwenyewe na kadhalika.

Ugonjwa au hali ya ugonjwa wa ugonjwa, ikiwa ni aina ya papo hapo ya kuvimba kwa kongosho au cyst, kama matokeo ambayo ghiliba za matibabu zilitumiwa, kama sheria, endelea kuathiri ustawi wa jumla wa mtu, na ugonjwa wa ugonjwa huo.

Kwa mfano, ikiwa resection inafanywa kwa sababu ya saratani, basi kuna hatari kubwa ya kurudi tena. Utabiri juu ya kuishi kwa miaka mitano kwa wagonjwa kama hao ni wa kukatisha tamaa na ni hadi asilimia kumi.

Hata kutofuata kidogo kwa mapendekezo ya daktari, kwa mfano, uchovu wa mwili au kiakili, na ulevi katika lishe, kunaweza kuathiri vibaya hali ya mgonjwa, na kusababisha kuzidisha, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Kwa hivyo, ubora wa maisha ya mgonjwa, na vile vile wakati wake baada ya upasuaji kwenye kongosho, moja kwa moja inategemea nidhamu ya mgonjwa na kufuata maagizo yote ya matibabu.

Je! Unafanya upasuaji wa kongosho? Tuligundua ndio.

Ulemavu wa kongosho

Inawezekana kufanya kazi

Je! Ni utafiti gani unahitaji kufanywa?

Dalili za ITU na njia za utafiti

Ulemavu wa kongosho

Je! Ulemavu katika kongosho sugu hutoa?

Ulemavu na necrosis ya kongosho

Viwango vya Kikundi

Sababu za Pancreatitis sugu

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa

Dalili za kliniki

Utaftaji wa utambuzi

Lishe kama kanuni ya msingi ya matibabu

Pancreatitis ya pombe ni nini?

Kozi ya ugonjwa

Uainishaji wa Pancreatitis ya Pombe

Shida zinazowezekana

Utambuzi wa kongosho ya pombe

Matibabu ya kuvimba kwa kongosho

Lishe ya matibabu

Ugonjwa wa ugonjwa

Muda wa maisha

Kinga

Sababu za ugonjwa

Dalili za kongosho ya papo hapo

Pancreatitis sugu: dalili na matibabu katika kipindi cha kwanza

Kipindi cha Uharibifu wa kongosho

Utambuzi wa ugonjwa

Ugonjwa huondoka kwa muda gani na kongosho hudumu?

Je! Ni vipimo gani kifanyike kufanya utambuzi?

Jukumu la wataalamu katika matibabu ya ugonjwa

Katika hatua sugu

Katika fomu ya papo hapo

Pamoja na kuzidisha kwa ugonjwa huo

Na pancreatitis na gastritis

Cholecystopancreatitis

Kanuni za lishe sahihi kwa kongosho. Chakula

Orodha ya Bidhaa Iliyopendekezwa

Orodha ya vyakula ambavyo vimepingana katika kongosho

Matibabu ya kongosho sugu

Matibabu ya kongosho ya papo hapo

Je! Upasuaji wa kongosho hufanywa lini?

Shida kuu katika kufanya matibabu ya upasuaji

Aina zilizogawanywa na hali ya kazi

Uchunguzi wa ulemavu umepewa wapi na wapi?

Vipengele vya necrosis ya kongosho

Sababu kuu za necrosis ya kongosho

Hatua za maendeleo ya kongosho ya necrotic

Dalili kuu za ugonjwa wa ugonjwa

Matibabu ya upasuaji

Kwa nini wagonjwa hufa

Kupona kwa kongosho

Maisha baada ya matibabu ya kongosho ya necrosis

Kupata ulemavu na necrosis ya kongosho

Ni vidonge gani ambavyo ni bora kwa kutibu kongosho?

MCE na glomerulonephritis

Biopsy ni nini?

Operesheni inafanywaje?

Wataalam wa tumbo katika mji wako

Kiini cha operesheni

Matokeo ya resection ya kongosho

Siku ya upasuaji

Je! Operesheni ikoje?

Dalili na matibabu ya kongosho kwa watu wazima

Shida baada ya upasuaji

Maandalizi ya operesheni

Aina za uingiliaji wa upasuaji kwa kongosho

Tiba ya postoperative

Utabiri wa matibabu ya upasuaji wa kongosho kwa kongosho

Acha Maoni Yako

Makala Maarufu

Posts Maarufu

Jamii

Choice Mhariri Wa

Posts Maarufu