Hypothiazide: maagizo ya matumizi

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo Hypothiazide. Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya wataalam wa matibabu juu ya matumizi ya Hypothiazide katika mazoezi yao. Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako juu ya diuretiki: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kumaliza ugonjwa, ni shida na athari gani zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Hypothiazide analogues mbele ya analogues za kimuundo zinazopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa shinikizo la damu na ugonjwa wa edematous kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa uja uzito na wakati wa kujifungua.

Hypothiazide - diuretiki (diuretiki). Njia ya msingi ya hatua ya diuretics ya thiazide ni kuongeza diureis kwa kuzuia reabsorption ya sodiamu na ions klorini katika sehemu ya kwanza ya tubules ya figo. Hii inasababisha kuongezeka kwa mchanga wa sodiamu na klorini na, kwa hiyo, maji. Exretion ya elektroliti zingine, ambayo ni potasiamu na magnesiamu, pia huongezeka. Katika kipimo cha kiwango cha juu cha matibabu, athari ya diuretiki / natriuretiki ya thiazidi zote ni sawa.

Natriuresis na diuresis hufanyika ndani ya masaa 2 na kufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4.

Thiazides pia hupunguza shughuli ya anhydrase ya kaboni kwa kuongeza mchanga wa ioni za bicarbonate, lakini athari hii kawaida huwa dhaifu na haiathiri pH ya mkojo.

Hydrochlorothiazide (dutu inayotumika ya Hypothiazide ya dawa) pia ina mali ya antihypertensive. Diuretics ya Thiazide haiathiri shinikizo la kawaida la damu.

Muundo

Hydrochlorothiazide + excipients.

Pharmacokinetics

Hypothiazide haijakamilika, lakini inachukua haraka sana kutoka kwa njia ya utumbo. Athari hii inaendelea kwa masaa 6-12. Hydrochlorothiazide huvuka kizuizi cha placental na hutolewa katika maziwa ya mama. Njia ya msingi ya excretion ni figo (kuchuja na secretion) katika fomu isiyobadilishwa.

Dalili

• shinikizo la damu ya arterial (kwa matibabu ya monotherapy na pamoja na dawa zingine za antihypertensive),
• edema syndrome ya asili anuwai (ugonjwa sugu wa moyo, ugonjwa wa nephrotic, ugonjwa wa mvutano wa premenstrual, glomerulonephritis, kutofaulu kwa figo, shinikizo la damu portal, matibabu na corticosteroids),
• Udhibiti wa polyuria, haswa na insulidi ya ugonjwa wa sukari.
• kuzuia malezi ya jiwe katika njia ya mkojo kwa wagonjwa wanaoshambuliwa (hypercalciuria iliyopungua).

Fomu za Kutolewa

Vidonge 25 mg na 100 mg.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Dozi inapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja. Kwa uangalizi wa matibabu wa kila wakati, kipimo kizuri cha chini kinawekwa. Dawa inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo baada ya chakula.

Na shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha awali ni 25-50 mg kwa siku mara moja, katika mfumo wa monotherapy au pamoja na mawakala wengine wa antihypertensive. Kwa wagonjwa wengine, kipimo cha awali cha 12,5 mg kinatosha (wote kama monotherapy na kwa pamoja). Inahitajika kuomba kipimo cha chini cha ufanisi, kisichozidi 100 mg kwa siku. Wakati unachanganya hypothiazide na dawa zingine za antihypertensive, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha dawa nyingine kuzuia kupungua kwa shinikizo la damu.

Athari ya antihypertensive inadhihirishwa ndani ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari nzuri. Baada ya mwisho wa tiba, athari ya hypotensive huendelea kwa wiki 1.

Na ugonjwa wa edematous ya asili anuwai, kipimo cha awali ni 25-100 mg kwa siku mara moja au 1 kwa siku 2. Kulingana na majibu ya kliniki, kipimo kinaweza kupunguzwa hadi 25-50 mg kwa siku mara moja au mara moja kila siku 2. Katika hali mbaya, mwanzoni mwa matibabu, ongezeko la kipimo cha dawa hadi 200 mg kwa siku linaweza kuhitajika.

Na ugonjwa wa mvutano wa mapema, dawa huwekwa kwa kipimo cha 25 mg kwa siku na hutumiwa kutoka mwanzo wa dalili hadi mwanzo wa hedhi.

Na insipidus ya ugonjwa wa sukari ya nephrojeni, kipimo cha kawaida cha kila siku cha 50-150 mg kinapendekezwa (katika kipimo kadhaa).

Kwa sababu ya kuongezeka kwa upotezaji wa potasiamu na ions za magnesiamu wakati wa matibabu (viwango vya potasiamu ya serum inaweza kuwa

Kitendo cha kifamasia

Athari ya diuretic ya hydrochlorothiazide ni jukumu la kuzuia moja kwa moja ya reabsorption ya Na + na SG katika tubules za distal. Chini ya ushawishi wake, excretion ya Na + na SG imeimarishwa na, kwa sababu ya hii, excretion ya maji, na potasiamu na magnesiamu. Athari ya diuretiki ya hydrochlorothiazide hupunguza kiwango cha kuzunguka kwa plasma, huongeza shughuli ya renin ya plasma, huongeza uchochezi wa aldosterone, kama matokeo ambayo utaftaji wa potasiamu na bicarbonate kwenye mkojo huongezeka na mkusanyiko wa potasiamu katika seramu hupungua. Angiotensin-P inasimamia kifungo cha renin-aldosterone, kwa hivyo, matumizi ya pamoja ya angiotensin-P receptor antagonist inaweza kubadilisha mchakato wa uchukuaji wa potasiamu unaohusishwa na diuretic ya thiazide.

Dawa hiyo pia ina athari dhaifu ya kuzuia anidrati kaboni, kwa kiwango cha wastani, na hivyo kuongeza usiri wa bicarbonate, wakati hakuna mabadiliko makubwa katika pH ya mkojo.

Pharmacokinetics

Hydrochlorothiazide inachukua vizuri baada ya utawala wa mdomo, athari zake za diuretiki na natriuretiki hufanyika ndani ya masaa 2 baada ya utawala na kufikia kiwango chao baada ya masaa 4. Kitendo hiki hudumu kwa 6-12

Imesifiwa kupitia figo kwa fomu isiyobadilishwa. Maisha ya nusu kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo ni masaa 6.4, kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo - masaa 11.5, na kwa kushindwa kali kwa figo na kibali cha chini cha 30 ml / min. - masaa 20.7. Hydrochlorothiazide huvuka kizuizi cha placental na hutiwa katika maziwa ya matiti kwa idadi ndogo.

Dalili za matumizi

• Hypertension (katika aina kali - katika mfumo wa monotherapy, na pamoja na dawa zingine za antihypertensive).

• Edema ya moyo, ugonjwa wa hepatic au figo, ugonjwa wa edema ya premenstrual, edema inayoambatana na maduka ya dawa, kama vile corticosteroid.

• Pamoja na insulidus ya ugonjwa wa kisukari wa nephrojeni kupunguza polyuria (athari ya paradoxical)

• Kupunguza hypercalciuria.

Mashindano

• Hypersensitivity kwa dawa au sulfonamide nyingine

• figo nzito (kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min) au kushindwa kwa ini

• Sio kupinga tiba ya hypokalemia au hypercalcemia

• Dalili hyperuricemia (gout)

Dawa hiyo haijaonyeshwa kutumika kwa watoto chini ya miaka 6.

Mimba na kunyonyesha

Uzoefu na hydrochlorothiazide wakati wa ujauzito, haswa katika trimester ya kwanza, ni mdogo. Takwimu zilizopatikana katika vipimo vya wanyama hazitoshi. Hydrochlorothiazide huvuka kizuizi cha placental. Ikiwa hydrochlorothiazide inatumiwa katika trimester ya pili na ya tatu, ni (kwa sababu ya hatua yake ya kifamasia) inaweza kuvuruga kunukia kwa fetusi na kusababisha jaundice ya fetasi au ya watoto wachanga, usawa wa elektroni na thrombocytopenia.

Hydrochlorothiazide haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito kutibu edema, shinikizo la damu au preeclampsia, kwa sababu badala ya kuwa na athari ya ugonjwa, inaongeza tishio la kupungua kwa kiasi cha plasma na tishio la usambazaji wa damu ulioharibika kwa uterasi na placenta.

Hydrochlorothiazide haiwezi kutumiwa kutibu shinikizo la damu muhimu kwa wanawake wajawazito, isipokuwa katika hali nadra wakati tiba zingine haziwezi kutumika.

Vidonge vya Hydrochlorothiazide haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito - zinaweza kutumika tu katika kesi zilizo na msingi.

Hydrochlorothiazide hupita ndani ya maziwa ya matiti; matumizi yake yanapingana wakati wa kunyonyesha. Ikiwa matumizi yake hayawezi kuepukika, kunyonyesha inapaswa kusimamishwa.

Kipimo na utawala

Kipimo kinapaswa kuchaguliwa kila mmoja na inahitaji usimamizi wa matibabu wa kila wakati. Kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa potasiamu na magnesiamu wakati wa matibabu (kiwango cha potasiamu ya serum inaweza kushuka chini ya 3.0 mmol / l), kuna haja ya uingizwaji wa potasiamu na magnesiamu. Utunzaji maalum unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa ambao wameshindwa na moyo, wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, au kwa wagonjwa wanaofanyiwa matibabu ya giscoside ya digitalis. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa baada ya milo.

Kama wakala wa antihypertensive, kipimo cha kawaida cha kawaida cha kila siku ni 25-100 mg kwa kipimo komoja moja, kwa njia ya monotherapy au pamoja na dawa zingine za antihypertensive. Kwa wagonjwa wengine, kipimo cha awali cha 12,5 mg kinatosha, kwa njia ya monotherapy na kwa pamoja. Inahitajika kuomba kipimo cha kiwango cha chini kisichozidi 100 mg kwa siku. Ikiwa hypothiazide imejumuishwa na dawa zingine za antihypertensive, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha dawa za mtu binafsi ili kuzuia kupungua kwa shinikizo la damu.

Athari ya antihypertensive inadhihirishwa ndani ya siku 3-4, hata hivyo, ili kufikia athari nzuri, inaweza kuchukua hadi wiki 3-4. Baada ya matibabu, athari ya hypotensive yanaendelea hadi wiki.

Katika matibabu ya edema kipimo cha kawaida cha kuanza ni 25-100 mg ya dawa mara moja kwa siku au mara moja kila siku mbili. Kulingana na majibu ya kliniki, kipimo kinapaswa kupunguzwa hadi 25-50 mg mara moja kwa siku au mara moja kila siku mbili. Katika hali mbaya, kipimo cha awali cha hadi 200 mg kwa siku kinaweza kuhitajika.

Katika edema ya premenstrual, kipimo kawaida ni 25 mg kwa siku na hutumiwa kutoka mwanzo wa dalili hadi mwanzo wa hedhi.

Na insulidus ya nephrojeni Dozi ya kawaida ya kila siku ya 50-150 mg (katika dozi kadhaa) inapendekezwa.

Dozi inapaswa kuanzishwa kwa kuzingatia uzito wa mtoto. Dozi ya kawaida ya watoto kila siku, 1-2 mg / kg ya uzito wa mwili au 30-60 mg kwa kila mita ya mraba ya uso wa mwili, imewekwa mara moja kwa siku. Kiwango cha kila siku cha watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 12 ni 37.5-100 mg kwa siku.

Overdose

Piga simu kwa daktari wako au chumba cha dharura mara moja ikiwa unapindua!

Udhihirisho wa dhahiri zaidi wa sumu ya hydrochlorothiazide ni upotezaji mkubwa wa maji na umeme, ulioonyeshwa kwa ishara na dalili zifuatazo:

Mioyo ya moyo: Tachycardia, hypotension, mshtuko

Neuromuscular: udhaifu, machafuko, kizunguzungu na kupunguzwa kwa misuli, paresthesia, ufahamu ulioharibika, uchovu.

Utumbo: kichefuchefu, kutapika, kiu,

Jalada: polyuria, oliguria au anuria.

Viashiria vya maabara - hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkali, viwango vya juu vya nitrojeni katika damu (haswa kwa wagonjwa walioshindwa na figo).

Matibabu ya overdose: Dawa maalum ya ulevi

Kiingilio cha kutapika, kufurika kwa tumbo inaweza kuwa njia za kumtia dawa. Kunyonya kwa dawa inaweza kupunguzwa kwa kutumia mkaa ulioamilishwa. Katika kesi ya hypotension au mshtuko, kiasi cha plasma inayozunguka na elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu) inapaswa kulipwa fidia.

Usawa wa umeme-electrolyte (haswa viwango vya potasiamu ya serum) na kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa hadi maadili ya kawaida yanapowekwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Hakikisha kumjulisha mtoaji wako wa huduma ya afya juu ya dawa zote unazochukua, hata ikiwa itatokea kwa msingi wa kesi.

Labda mwingiliano kati ya diuretics ya thiazide na dawa zifuatazo na matumizi yao ya wakati mmoja.

Pombe, barbiturates, anesthetics na antidepressants:

Inaweza kuongeza hypotension ya orthostatic.

Mawakala wa antidiabetic (mdomo na insulini):

Matibabu ya Thiazide inaweza kupungua uvumilivu wa sukari. Unaweza kuhitaji kubadilisha kipimo cha dawa za hypoglycemic. Metformin inapaswa kutumiwa kwa uangalifu kwa sababu ya hatari ya acidosis ya lactic kwa sababu ya kutofaulu kwa kazi ya figo inayohusishwa na hydrochlorothiazide.

Wakala wengine wa antihypertensive:

Colestyramine na resini za colestipol:

Katika uwepo wa resin za kubadilishana anion, ngozi ya hydrochlorothiazide kutoka njia ya utumbo imejaa. Dozi moja ya colestyramine au colestipole resini hufunga hydrochlorothiazide na inapunguza kunyonya kwake katika njia ya tumbo, mtawaliwa, kwa 85% na 43%.

Mashine za Pressor (k.m. adrenaline):

Inawezekana kwamba hatua ya mabomu ya kushinikiza imedhoofishwa, lakini sio kwa kiwango kama cha kuzuia matumizi yao.

Kurekebisha misuli isiyo ya kufyatua moyo (k.m. tubocurarine):

Athari ya kupumzika misuli inaweza kuongezeka.

Diuretics hupunguza kibali cha figo na kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya athari za sumu za lithiamu. Matumizi yao ya wakati mmoja haifai. Dawa kwa ajili ya matibabu ya gout (probenicid, sulfinpyrazone na allopurinol):

Marekebisho ya kipimo cha mawakala wa uricosuric yanaweza kuhitajika, kwani hydrochlorothiazide inaweza kuongeza viwango vya asidi ya uric. Kuongezeka kwa kipimo cha ugonjwa wa ugonjwa au sulfinpyrazone kunaweza kuhitajika. Matumizi ya wakati mmoja ya thiazides yanaweza kuongeza mzunguko wa athari za hypersensitivity kwa allopurinol.

Anticholinergics (k.m. atropine, biperiden):

Kwa sababu ya kupungua kwa motility ya njia ya utumbo na kiwango cha kumaliza utumbo, bioavailability ya diuretic ya aina ya thiazide huongezeka.

Mawakala wa Cytotoxic (k.m. cyclophosphamide, methotrexate):

Thiazides zinaweza kupunguza uondoaji wa figo ya dawa za cytotoxic na kuongeza athari ya myelosuppression.

Katika kesi ya kipimo cha juu cha salicylates, hydrochlorothiazide inaweza kuongeza athari ya sumu ya salicylates kwenye mfumo mkuu wa neva.

Katika hali nyingine, anemia ya hemolytic iliripotiwa na matumizi ya wakati mmoja ya hydrochlorothiazide na methyldopa.

Matumizi ya kushirikiana na cyclosporine inaweza kuongeza hyperuricemia na hatari ya kupata shida kama gout.

Hypokalemia au hypomagnesemia iliyosababishwa na thiazide inaweza kuchangia katika maendeleo ya arrhythmias iliyosababishwa na digitalis.

Dawa zinazoathiriwa na mabadiliko katika potasiamu ya serum:

Uamuaji wa mara kwa mara wa kiwango cha potasiamu ya serum na kurekodi kwa electrocardiogram inapendekezwa ikiwa hydrochlorothiazide inatumiwa wakati huo huo na dawa ambazo zinaathiriwa na mabadiliko katika mkusanyiko wa potasiamu ya serum (kwa mfano, glycosides za kidigitali na dawa za antiarrhythmic) tachycardia) (pamoja na dawa zingine za antiarrhythmic), kwa sababu hypokalemia ni sababu inayochangia ukuaji wa tachycardia kama vile pirouette:

• dawa za antiarrhythmic za darasa 1a (kwa mfano, quinidine, hydroquinidine, disopyramide),

• Dawa ya antiarrhythmic ya darasa la tatu (kwa mfano, amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

• antipsychotic (kwa mfano, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

• dawa zingine (kwa mfano, bepridil, chisapride, diphemanil, erythromycin ya ndani, halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine ya ndani.

Diuretics ya Thiazide huongeza viwango vya kalsiamu ya seramu kwa sababu ya kupungua kwa tope. Ikiwa kuna haja ya kuteuliwa kwa mawakala wanaojaza yaliyomo ya kalsiamu, inahitajika kudhibiti kiwango cha kalsiamu katika seramu na, kulingana na hayo, chagua kipimo cha kalsiamu.

Mwingiliano kati ya madawa ya kulevya na vipimo vya maabara: Kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya kalsiamu, thiazides zinaweza kupotosha matokeo ya vipimo vya kazi ya parathyroid

Vipengele vya maombi

Ufuatiliaji wa kliniki na kibaolojia ni muhimu kwa sababu ya hatari ya dalili ya ugonjwa wa dalili.

Viunga tofauti vya Iodini:

Katika kesi ya upungufu wa maji mwilini unaosababishwa na diuretiki, hatari ya kushindwa kwa figo ya papo hapo huongezeka, haswa wakati kipimo cha juu cha dawa iliyo na iodini hutumiwa. Kabla ya kutumia iodini, inahitajika kurudisha maji kwenye mwili wa wagonjwa.

Amphotericin B (ya wazazi), corticosteroids, ACTH na laxatives za kichocheo:

Hydrochlorothiazide inaweza kuchangia kwa usawa wa elektroni, haswa maendeleo ya hypokalemia.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo: vidonge ni pande zote, ni gorofa, na mstari wa kugawanya kwa upande mmoja na kumbukumbu ya "H" kwa upande mwingine, nyeupe au karibu nyeupe (pcs 20. Katika malengelenge, kwenye sanduku la kadibodi 1 blister na maagizo ya matumizi ya Hypothiazide).

Kiunga kinachotumika ni hydrochlorothiazide, yaliyomo kwenye kibao 1 ni 25 au 100 mg.

Vipengee vya wasaidizi: gelatin, stearate ya magnesiamu, wanga wanga, talc, lactose monohydrate.

Pharmacodynamics

Sehemu inayotumika ya Hypothiazide ni thiazide diuretic hydrochlorothiazide, utaratibu wa msingi wa hatua ambao ni kuongeza diuresis kwa kuzuia reabsorption ya sodiamu na ion klorini katika sehemu ya mwanzo ya tubules ya figo. Kama matokeo, excretion ya sodiamu, klorini, na, ipasavyo, maji huongezeka. Kwa kuongeza, excretion ya elektroliti zingine - potasiamu na magnesiamu - inakua. Athari ya diuretiki / natriuretiki ya thiazidi zote wakati zinapochukuliwa kwa kipimo cha kiwango cha juu cha matibabu ni takriban sawa.

Kitendo cha natriuretiki na athari ya diuretiki hufanyika kwa masaa 2, fika kiwango cha juu baada ya masaa 4.

Mchanganyiko wa diaztiki ya Thiazide, kwa kuongeza, kwa kuongeza uchukuzi wa ion ya bicarbonate hupunguza shughuli ya anhydrase ya kaboni, lakini kawaida athari hii inaonyeshwa dhaifu na haiathiri pH ya mkojo.

Hydrochlorothiazide ina mali ya antihypertensive. Diuretics ya Thiazide haiathiri shinikizo la kawaida la damu (BP).

Hypothiazide, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Vidonge vya Hypothiazide huchukuliwa kwa mdomo baada ya chakula.

Dozi huchaguliwa mmoja mmoja wakati wa matibabu. Kutathmini hali ya kliniki ya mgonjwa, daktari huamua kiwango cha chini cha ufanisi cha hypothiazide.

Dosing ya awali kwa watu wazima:

• Ugonjwa wa Edematous wa etiolojia anuwai: 25-100 mg 1 wakati kwa siku au wakati 1 kwa siku 2, katika hali kali - 200 mg kwa siku. Kwa kuzingatia athari za kliniki, inawezekana kupunguza kipimo kuwa 25-50 mg kwa siku mara moja au mara moja kila siku 2,
• Dalili ya mvutano wa mapema: 25 mg mara moja kwa siku, utawala unaanza kutoka wakati dalili za kwanza zinaonekana kabla ya mwanzo wa hedhi,
• Hypertension ya damu ya arterial (pamoja na monotherapy): 25-50 mg mara moja kwa siku, kwa wagonjwa wengine 12,5 mg ni wa kutosha. Kiwango cha chini cha ufanisi haipaswi kuzidi 100 mg kwa siku. Athari za matibabu zinaonyeshwa ndani ya siku 3-4, kwa utulivu kamili wa shinikizo la damu (BP) inaweza kuchukua wiki 3-4. Baada ya kujiondoa kwa hypothiazide, athari ya hypotensive hudumu kwa wiki 1. Ili kuzuia kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa matibabu ya pamoja, kupunguzwa kwa kipimo cha mawakala wengine wa antihypertensive kunaweza kuhitajika,
• Ugonjwa wa kisukari wa Nephrojeni: 50-150 mg kwa siku katika kipimo kadhaa.

Kipimo cha Hypothiazide kwa watoto huhesabiwa kuzingatia uzito wa mtoto. Dozi ya kila siku ya watoto kawaida ni 1-2 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mtoto au 30-60 mg kwa mita 1 ya mraba. uso wa mwili 1 wakati kwa siku, kwa watoto kutoka miaka 3 hadi 12 - 37.5-100 mg kwa siku.

Madhara

Matumizi ya hypothiazide inaweza kusababisha athari zifuatazo:

• Mfumo wa mmeng'enyo: anorexia, kuhara au kuvimbiwa, cholecystitis, jaundice ya cholestatic, kongosho, sialadenitis,
• Metabolism: uchovu, machafuko, kupungua kwa mchakato wa kufikiria, kutetemeka, kuwashwa, uchovu, kukoromea misuli kwenye msingi wa hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia. Duru ya moyo isiyo ya kawaida, mdomo kavu, kiu, uchovu usio wa kawaida au udhaifu, mabadiliko katika psyche au mhemko, maumivu ya misuli na maumivu ya misuli, kichefichefu, kutapika kwa sababu ya alkali ya hypochloremic (kwa kuongeza, hypochloremic alkalosis inaweza kusababisha ugonjwa wa hepatic encephalopathy au coma). Glycosuria, hyperuricemia na maendeleo ya shambulio la gout. Hyperglycemia, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa zamani. Matibabu ya kipimo cha juu inaweza kuongeza lipids za serum,
• Mfumo wa moyo na mishipa: arrhythmia, vasculitis, hypotension ya orthostatic,
• Mfumo wa hemopopoietic: mara chache sana - thrombocytopenia, leukopenia, anemia ya hemolytic, agranulocytosis, anemia ya aplasiki,
• Mfumo wa neva: Maono ya muda mfupi, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, paresthesia,
• Mfumo wa mkojo: nephritis ya ndani, uharibifu wa utendaji wa figo,
• Athari za mzio: urticaria, photosensitivity, necrotic vasculitis, purpura, ugonjwa wa Stevens-Johnson, athari ya anaphylactic hadi mshtuko. Dalili ya dhiki ya kupumua, pamoja na pneumonitis na edema isiyo ya moyo ya mapafu,
• Nyingine: potency iliyopungua.

Maagizo maalum

Wakati wa matibabu ya kozi ya muda mrefu, inahitajika kudhibiti ishara za kliniki za usawa wa umeme-umeme, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Matumizi ya hypothiazide inakuza uboreshaji wa ziada wa ion ya magnesiamu na potasiamu, kwa hivyo, sambamba na mchakato wa matibabu, hatua lazima zichukuliwe ili kuondoa upungufu wao.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, idhini ya creatinine inapaswa kufuatiliwa kwa utaratibu; katika tukio la oliguria, swali la kujitoa kwa hypothiazide linapaswa kushughulikiwa.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, thiazides inapaswa kutumika kwa tahadhari, kwani mabadiliko madogo katika usawa wa maji-elektroni na viwango vya amonia huweza kusababisha kichefuchefu cha hepatic.

Matumizi ya hypothiazide kwa wagonjwa wenye ugonjwa kali wa ugonjwa wa ubongo na ugonjwa wa ubongo huhitaji utunzaji maalum.

Matibabu ya muda mrefu kwa ugonjwa wa kisayansi unaobadilika na dhahiri lazima uambatana na ufuatiliaji wa kimetaboli wa kimetaboli na marekebisho ya kipimo cha dawa za hypoglycemic.

Tathmini ya mara kwa mara ya hali hiyo inahitaji wagonjwa wenye umetaboli wa asidi ya uric.

Tiba ya muda mrefu, katika hali nadra, inaweza kusababisha mabadiliko ya pathological katika tezi za parathyroid.

Mimba na kunyonyesha

Hydrochlorothiazide hupitia kizuizi cha placental, na kwa hiyo kuna hatari ya ugonjwa wa jaundice ya fetasi / watoto wachanga, thrombocytopenia, na athari zingine mbaya.

Matumizi ya hypothiazide katika trimester ya kwanza ya ujauzito imepingana kabisa. Katika trimesters ya II - III, dawa hiyo imewekwa tu ikiwa ni lazima, wakati faida inayotarajiwa kwa mama ni ya juu kuliko hatari inayowezekana kwa fetus.

Hydrochlorothiazide inatolewa katika maziwa ya maziwa na maziwa. Ikiwa unahitaji kuitumia wakati huu, lazima uache kunyonyesha.

Muundo na fomu ya kutolewa

kwenye blister 20 pcs., katika sanduku la kadibodi 1 blister.

Viashiria Hypothiazide ®

shinikizo la damu ya arterial (inayotumika katika matibabu ya monotherapy na pamoja na dawa zingine za antihypertensive),

ugonjwa wa edema ya asili anuwai (ugonjwa sugu wa moyo, ugonjwa wa nephrotic, ugonjwa wa premenstrual, glomerulonephritis ya papo hapo, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa shinikizo la damu, matibabu na corticosteroids),

Udhibiti wa polyuria, haswa na insulidi ya ugonjwa wa sukari.

kuzuia malezi ya mawe katika njia ya genitourinary kwa wagonjwa wanaoshukiwa (kupunguzwa kwa hypercalciuria).

Mimba na kunyonyesha

Hydrochlorothiazide huvuka kizuizi cha placental. Matumizi ya dawa hiyo katika trimester ya kwanza ya ujauzito ni kinyume cha sheria. Katika trimesters ya II na III ya ujauzito, dawa inaweza kuamuru tu katika kesi ya haja ya dharura, wakati faida kwa mama inazidi hatari ya fetusi na / au mtoto. Kuna hatari ya kuendeleza jaundice ya fetus au mtoto mchanga, thrombocytopenia na matokeo mengine.

Dawa hiyo hupita ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo, ikiwa matumizi ya dawa hiyo ni lazima kabisa, kunyonyesha inapaswa kukomeshwa.

Hypothiazide

Hypothiazide ni dawa ya synthetic diuretic kutoka kwa kikundi cha benzothiadiazine. Athari ya diuretic ya hypothiazide ni kwa sababu ya kupungua kwa ngozi ya klorini, ioni ya sodiamu kwenye tubules za figo. Kuongezeka kwa madini ya sodiamu kutoka kwa mwili kunatia ndani upotezaji wa maji. Kama matokeo ya kuondolewa kwa maji, kiasi cha damu inayozunguka hupungua, ambayo husababisha kupungua kwa shinikizo la damu (ikiwa imeinuliwa, shinikizo la kawaida la damu halijapungua). Dawa hiyo pia inakuza excretion ya potasiamu, bicarbonates na ions ya magnesiamu kutoka kwa mwili, lakini kwa kiwango kidogo.

Athari ya diuretiki (diuretiki) huanza masaa 1-2 baada ya kuchukua dawa, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12. Matumizi ya muda mrefu ya hypothiazide hayapunguzi athari yake ya diuretic. Kupunguza matumizi ya chumvi na chakula huongeza athari ya hypotensive ya dawa.

Shinikizo la ndani pia hupungua na Hypothiazide. Dawa inaweza kuvuka kizuizi cha placental. Imetengwa ndani ya mkojo na maziwa ya matiti. Kwa kushindwa kwa figo, kutolewa kwa dawa hupunguzwa sana.

Dutu inayotumika ya dawa ni hydrochlorothiazide.

Matibabu ya Hypothiazide

Kwa ugonjwa wa kunona sana, kuna tabia ya kutunza maji mwilini kwa sababu ya kuongezeka kwa hydrophilicity ya tishu. Kwa kuongezea, mara nyingi dhidi ya msingi wa kunona, kushindwa kwa moyo na mishipa kunakua, kuongezeka kwa uhifadhi wa maji. Kisha kuna haja ya kuomba katika matibabu ya sio tu dawa za moyo, lakini pia diuretics. Ya diuretics, hypothiazide hutumiwa mara nyingi sana, ikizingatiwa athari zake nzuri za diuretiki na nadra kutokea athari mbaya.

Walakini, utumiaji wa hypothiazide kwa kupoteza uzito inapaswa kuwa waangalifu sana na tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Matumizi ya diuretiki hii bila sababu nzuri inaweza kusababisha athari mbaya - aina isiyo ya edematous ya ugonjwa wa kunona itakuwa edematous kwa sababu matumizi ya mara kwa mara ya diuretiki husababisha athari ya paradoxical: giligili kwenye tishu hujilimbikiza hata haraka sana.

Ni rahisi na bora kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili kwa kutumia vijidudu na infusions za mimea ya dawa (ferihi, farasi, nk).
Zaidi juu ya kupoteza uzito