Eilea - maagizo ya matumizi, mlinganisho, hakiki na fomu za kutolewa (sindano katika ampoules za sindano ndani ya macho) dawa za matibabu ya kupunguza athari ya kuona katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa misuli ya uti wa mgongo, edema ya macular kwa watu wazima, watoto na ujauzito.

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo Eilea. Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya wataalamu wa matibabu juu ya utumiaji wa Eilea katika mazoezi yao. Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako kuhusu dawa hii: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari mbaya zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Analogs za Eilea mbele ya picha za miundo zinazopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya kupunguza acuity ya kuona katika ugonjwa wa kisukari, thrombosis ya mishipa ya mgongo, edema ya macular kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza. Muundo wa dawa.

Eilea ni proteni inayounganisha tena inayojumuisha vipande vya vikoa vya nje vya receptors ya binadamu VEGF 1 (VEGFR-1) na 2 (VEGFR-2) iliyounganishwa na kipande cha Fc cha immunoglobulin G (IgG1).

Aflibercept (kiunga hai cha Eilea) hutolewa na seli za K1 za ovari ya hamster ya Kichina kwa kutumia teknolojia ya recombinant deoxyribonucleic acid (DNA).

Inafanya kama receptor ya mumunyifu inayofunga VEGF-A (sababu ya ukuaji wa mishipa endelevu A) na PIGF (sababu ya ukuaji wa wingi) na ushirika wa juu kuliko receptors zao za asili, na kwa hivyo inaweza kuzuia kufungwa na uanzishaji wa VEGF hizi zinazohusiana. receptors.

Vidonda endothelial ukuaji wa sababu A (VEGF-A) na sababu ya ukuaji wa mmeng'enyo (PIGF) ni washiriki wa familia ya VEGF ya sababu za angiogenic ambazo zina uwezo mkubwa wa athari ya chemotiki, chemotactiki kwenye seli za endothelial na huongeza upenyezaji wa misuli. VEGF hufanya kazi kupitia aina mbili za receptors za tyrosine kinase (VEGFR-1 na VEGFR-2) kwenye seli za endothelial. PIGF inafunga tu kwa VEGFR-1, ambayo pia iko kwenye uso wa seli nyeupe za damu. Uanzishaji mkubwa wa VEGF-A ya receptors hizi zinaweza kusababisha uvumbuzi wa kiolojia na upenyezaji mkubwa wa mishipa. Katika michakato hii, PIGF inaweza kuwa ya kushirikiana na VEGF-A na pia huchochea kuingia kwa leukocyte na kuvimba kwa mishipa.

Muundo

Aflibercept + excipients.

Pharmacokinetics

Eilea inaingizwa moja kwa moja ndani ya mwili wa vitreous kutoa athari za kienyeji. Baada ya ujasusi wa ndani (ndani ya vitreous), aflibercept huingizwa polepole ndani ya mzunguko wa kimfumo, ambapo hugunduliwa kwa kiasi kikubwa katika hali ngumu isiyoweza kutekelezwa na VEGF, wakati tu ni aflibercept ya bure inayoweza kumfunga VEGF endo asili. Aflibercept haingii katika plasma na utawala wa ndani kila wiki 4. Baada ya wiki 4, kabla ya matumizi ijayo kwa wagonjwa wote, viwango vya madawa ya kulevya havikuonekana. Kwa kuwa Eilea ni maandalizi ya protini, hakuna masomo ya kimetaboliki yake ambayo yamefanywa. Inatarajiwa kwamba, kama proteni zingine kubwa, zote za bure na zilizofungwa zitatolewa kupitia utapeli wa protini.

Dalili

neovascular (fomu ya mvua) kuzorota-zinazohusiana na umri (AMD),
kupungua kwa kuona ya kusudi inayosababishwa na edema ya macular kwa sababu ya mtiririko wa mshipa wa kati (OCVS) au matawi yake (OVVVS),
kupungua kwa usawa wa kuona unaosababishwa na ugonjwa wa kisukari wa edema (DME),
kupungua kwa usawa wa kuona unaosababishwa na myopic choroidal neovascularization (CNV).

Fomu za Kutolewa

Suluhisho kwa utawala wa ndani wa 40 mg kwa 1 ml (sindano katika ampoules za sindano ndani ya macho).

Maagizo ya matumizi na regimen ya kipimo

Eilea imekusudiwa kwa utawala wa ndani tu. Yaliyomo kwenye vial inapaswa kutumiwa kwa sindano moja tu. Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa tu na daktari aliye na sifa zinazofaa na uzoefu wa sindano ya ndani.

Neovascular (fomu ya mvua) AMD

Kiwango kilichopendekezwa cha Eilea ni 2 mg aflibercept, ambayo ni sawa na 50 μl ya suluhisho. Matibabu huanza na kuanzishwa kwa sindano 3 mfululizo za kila mwezi, kisha fanya sindano 1 kila baada ya miezi 2. Udhibiti kati ya sindano hauhitajiki.

Baada ya matibabu ya miezi 12 na Eilea, muda kati ya sindano unaweza kuongezeka kulingana na matokeo ya mabadiliko katika hali ya kutazama na vigezo vya anatomiki. Wakati wa kutibu katika hali ya "kutibu na kuongeza muda", vipindi kati ya kipimo cha dawa huongezwa polepole kudumisha utulivu wa kuona na / au viashiria vya anatomiki, hata hivyo, hakuna data ya kutosha ya kuanzisha urefu wa vipindi vile. Katika kesi ya kuzorota kwa viashiria vya kuona na viashiria vya anatomiki, vipindi kati ya sindano vinapaswa kupunguzwa ipasavyo. Katika kesi hii, daktari anayehudhuria anapaswa kuandaa ratiba ya mitihani ya kufuata, ambayo inaweza kuwa ya mara kwa mara zaidi kuliko sindano.

Macular edema ilitengenezwa kama matokeo ya OCVS au OVVVS

Kiwango kilichopendekezwa cha Eilea ni 2 mg aflibercept, ambayo ni sawa na 50 μl ya suluhisho. Baada ya sindano ya awali, matibabu hufanywa kila mwezi. Muda kati ya sindano 2 unapaswa kuwa angalau mwezi 1. Ikiwa hakuna uboreshaji katika usawa wa kuona na vigezo vya anatomiki baada ya matibabu ya kuendelea, matibabu na Eilea inapaswa kutengwa. Sindano za kila mwezi zinaendelea hadi upeo wa kuona unaofaa unapatikana kwa kukosekana kwa dalili za shughuli za ugonjwa. Hii inahitaji sindano 3 au zaidi mfululizo za kila mwezi.

Tiba hiyo inaweza kuendelea katika hali ya "kutibu na kuongeza kitambo" na kuongezeka kwa polepole kwa muda kati ya sindano ili kudumisha utulivu thabiti wa kuona na fahirisi za anatomiki, hata hivyo, hakuna data ya kutosha ya kudhibitisha muda wa vipindi. Katika kesi ya kuzorota kwa viashiria vya kuona na viashiria vya anatomiki, vipindi kati ya sindano vinapaswa kupunguzwa ipasavyo.

Ufuatiliaji na uteuzi wa regimens za matibabu hufanywa na daktari anayehudhuria kwa kuzingatia majibu ya mtu binafsi ya mgonjwa. Kufuatilia udhihirisho wa shughuli za ugonjwa inaweza kujumuisha mitihani ya kawaida ya uchunguzi, uchunguzi wa utendaji, au njia za uchunguzi wa kuona (macho ya ushirikiano wa macho au angiografia ya fluorescence).

Kiwango kilichopendekezwa cha Eilea ni 2 mg aflibercept, ambayo ni sawa na 50 μl ya suluhisho. Tiba na Eilea huanza na sindano moja ya kila mwezi kwa miezi 5 ya kwanza, baada ya hapo sindano hufanywa kila baada ya miezi 2. Ufuatiliaji kati ya sindano hauhitajiki.

Baada ya matibabu ya miezi 12 na Eilea, muda kati ya sindano unaweza kuongezeka kulingana na matokeo ya mabadiliko katika hali ya kutazama na vigezo vya anatomiki, kwa mfano, katika "kutibu na kuongeza muda", ambamo vipindi kati ya kipimo cha dawa huongezeka polepole kudumisha utulivu wa kuona wazi. na / au viashiria vya anatomiki, hata hivyo, data ya kuanzisha urefu wa vipindi hivyo haitoshi. Katika kesi ya kuzorota kwa viashiria vya kuona na viashiria vya anatomiki, vipindi kati ya sindano vinapaswa kupunguzwa ipasavyo. Katika kesi hii, daktari anayehudhuria anapaswa kuandaa ratiba ya mitihani ya kufuata, ambayo inaweza kuwa ya mara kwa mara zaidi kuliko sindano. Ikiwa matokeo ya athari za kuona na viashiria vya anatomiki zinaonyesha ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu, matibabu na Eilea inapaswa kukomeshwa.

Kiwango kilichopendekezwa cha Eilea ni sindano moja ya ndani ya ugonjwa wa mg 2, ambayo ni sawa na 50 ofl ya suluhisho. Ikiwa matokeo ya acuity ya kuona na viashiria vya anatomiki yanaonyesha uhifadhi wa ugonjwa, kuanzishwa kwa kipimo cha ziada kunawezekana. Mapafu inapaswa kutibiwa kama udhihirisho mpya wa ugonjwa. Ratiba ya mitihani ya kufuata inakusanywa na daktari anayehudhuria. Muda kati ya dozi mbili unapaswa kuwa angalau mwezi 1.

Sindano za ndani zinapaswa kufanywa kulingana na viwango vya matibabu na mapendekezo ya sasa na daktari anayestahili ambaye ana uzoefu wa sindano kama hizo. Kwa ujumla, inahitajika kuhakikisha anesthesia na hali ya kutokuwa na macho, pamoja na utumiaji wa mawakala wa bakteria wa ndani wenye wigo mpana wa hatua (kwa mfano, weka iodini ya povidone kwa ngozi karibu na jicho, kope na uso wa jicho). Kutokuonekana kwa mikono ya daktari wa upasuaji, matumizi ya glavu isiyo na kuzaa na leso, na kichungi cha kutuliza cha pua (au sawa) kinapendekezwa.

Sindano ya sindano inapaswa kuingizwa nyuma ya mm 3,5-4 kwa kiungo ndani ya cavity ya vitreous, epuka usawa wa meridi na kuelekeza sindano katikati ya jicho la macho. Kiasi cha suluhisho la sindano ni 0.05 ml (50 μl). Sindano inayofuata inafanywa katika eneo lingine la sclera.

Mara tu baada ya sindano ya ndani, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa shinikizo lililoongezeka la intraocular (IOP). Ufuatiliaji wa kutosha unaweza kujumuisha uchunguzi wa mchanganyiko wa disc ya macho au ophthalmotonometry. Ikiwa ni lazima, hakikisha kupatikana kwa vifaa vya kuzaa kwa paracentesis.

Baada ya sindano ya ndani, mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kuripoti dalili mara moja ambazo zinaweza kuonyesha maendeleo ya endophthalmitis (pamoja na maumivu ya jicho, sindano ya pamoja au ugonjwa wa kuona, ugonjwa wa kuona picha.

Kila vial inapaswa kutumika kwa sindano moja ya ndani tu.

Chupa ina kipimo cha aflibercept kinachozidi kipimo kilichopendekezwa cha 2 mg. Kiasi cha vial haijatumika kikamilifu. Kiasi cha ziada lazima kiliondolewa kabla ya sindano. Kuanzisha kiasi kamili cha vial kunaweza kusababisha overdose. Kuondoa Bubble hewa na kiasi cha dawa ya ziada, bonyeza kwa upole bomba la sindano na weka msingi wa silinda ya pistoni hadi alama nyeusi kwenye syringe (sawa na 50 μl, i.e 2 mg aflibercept).

Baada ya sindano, dawa yote isiyotumika inapaswa kutolewa.

Kabla ya matumizi, kagua chupa kwa uangalifu. Katika kesi ya kukiuka uadilifu wa bakuli, mabadiliko makubwa katika rangi, turbidity, kugundua kwa chembe zinazoonekana, dawa haiwezi kutumiwa.

Maagizo ya matumizi ya chupa

Ondoa kofia ya plastiki kutoka vial na toa disin nje ya bomba la kuzuia mpira. Ambatisha sindano ya chujio 18G, vitunguu 5, vilivyowekwa kwenye sanduku la kadibodi, kwa sindano ya kuzaa 1 ml na ncha ya Luer. Sindano ya chujio imeingizwa katikati ya kituo cha vial hadi inaingia kikamilifu kwenye bakuli na mwisho wake unagusa chini au chini ya makali ya vial. Kuzingatia sheria za aseptic, wanakusanya yaliyomo kwenye chupa pamoja na maandalizi ya Eilea ndani ya syringe, wakishikilia chupa kwa wima, ikiteleza kidogo kuiondoa kabisa dawa hiyo. Ili kuzuia hewa kuingia, hakikisha kwamba mwisho wa sindano uliingizwa kwenye maji. Wakati wa uteuzi wa suluhisho, vial bado imeshonwa, kuhakikisha kuwa mwisho wa sindano huingizwa kwenye kioevu. Baada ya kuhakikisha kuwa fimbo ya pistoni imevutwa vya kutosha wakati suluhisho limechukuliwa kutoka kwenye chupa, sindano ya kichujio imejaa kabisa. Kisha huondolewa na kutupwa, kwa kuwa sindano ya kichungi haitumiki kwa sindano ya ndani.

Kufuatia sheria za aseptic, sindano ya sindano ya 30G × 1/2 ya inchi imefungwa sana kwenye ncha ya sindano na ncha ya Luer. Kushikilia sindano na sindano juu, angalia suluhisho la maji. Ikiwa zipo, punguza kwa upole syringe na kidole chako hadi Bubble zote ziwe juu. Bonyeza polepole kwenye pistoni ili makali yake ifikie alama ya 0,05 ml kwenye sindano, ondoa Bubble zote na kiasi cha ziada cha dawa. Chupa imekusudiwa matumizi moja tu. Dawa yote isiyotumiwa au taka inapaswa kutolewa.

Athari za upande

hypersensitivity
kupungua kwa usawa wa kuona,
hemorrhage ndogo ya juu,
maumivu ya jicho
kupasuka au kuzunguka kwa epithelium ya rangi ya nyuma,
kuzorota kwa kizazi
damu kubwa ya damu
jeraha, janga la kiwewe, janga la nyuklia, janga ndogo ya nukta,
mmomonyoko wa corneal, corneal microerosion,
Kuongezeka kwa IOP
maono blur
opacities yaliyo ya vitreous, umati wa vitreous,
maumivu kwenye tovuti ya sindano
hisia za mwili wa kigeni kwenye jicho,
lacrimation
uvimbe wa karne
kutokwa na damu kwenye tovuti ya sindano,
keratitis (kuvimba kwa koni),
sindano ya koni ya kope, sindano ya pamoja ya mpira wa macho,
endophthalmitis (kuvimba kwa miundo ya ndani ya jicho),
kizuizi cha mgongo, mapumziko ya kizazi,
iritis (kuvimba kwa iris ya mpira wa macho), uveitis (uchochezi wa sehemu mbali mbali za choroid), iridocyclitis (kuvimba kwa mwili wa iris na ujazo wa mpira wa macho),
mawingu ya lensi
kasoro ya ugonjwa wa epithelial,
kuwasha katika tovuti ya sindano,
unyeti usio wa kawaida wa tishu za jicho,
kuwasha kope
kusimamishwa kwa seli za damu kwenye chumba cha nje,
edema ya corneal,
upofu
janga iatrogenic kiwewe,
mmenyuko wa uchochezi kutoka kwa mwili wa vitreous (vitreitis),
hypopion (mkusanyiko wa purudia ya purulent katika chumba cha nje cha mpira wa macho).

Mashindano

hypersensitivity kwa aflibercept au sehemu nyingine yoyote ambayo ni sehemu ya dawa,
virusi vya ugonjwa wa ndani au unaoshukiwa,
kazi kubwa ya uchochezi wa ndani,
ujauzito na kunyonyesha,
umri wa miaka 18.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna data juu ya matumizi ya aflibercept katika wanawake wajawazito. Katika masomo ya wanyama, kiinitete na fetoto imeonyeshwa. Ingawa mfiduo wa kimfumo baada ya utawala wa ndani wa Eilea ni mdogo sana, dawa hiyo haipaswi kutumiwa wakati wa uja uzito, isipokuwa faida inayowezekana kwa mama inazidi hatari ya fetusi.

Haijulikani ikiwa aflibercept hupita ndani ya maziwa ya mama. Hatari kwa mtoto wakati wa kunyonyesha haiwezi kutengwa. Eilea haifai kunyonyesha. Uamuzi lazima ufanyike kwa kusumbua kunyonyesha au kukataa matibabu ya Eilea, kwa kuzingatia faida za kunyonyesha kwa mtoto na faida ya matibabu kwa mama.

Utafiti katika wanyama walio na mfumo wa juu wa utaftaji wa dawa huonyesha kuwa kufadhili kunaweza kukosesha uzazi kwa wanaume na wanawake. Ijapokuwa athari kama hizo haziwezekani baada ya usimamizi wa ndani wa dawa uliyopewa udhihirishaji wa hali ya chini sana, wanawake wa kizazi cha kuzaa wanapaswa kutumia uzazi wa mpango madhubuti wakati wa matibabu na angalau miezi 3 baada ya sindano ya mwisho ya intravitreal ya aflibercept.

Tumia kwa watoto

Eilea imeambukizwa kwa wagonjwa walio chini ya miaka 18.

Tumia katika wagonjwa wazee

Ushirikiano na hali yoyote maalum hauhitajiki.

Maagizo maalum

Mmenyuko kwa sababu ya utawala wa ndani

Uunganisho ulipatikana kati ya sindano za ndani, ikiwa ni pamoja na sindano za nyuma, na maendeleo ya endophthalmitis, athari ya uchochezi kutoka kwa mwili wa vitreous, kizuizi cha nyuma cha mmeng'enyo, kupasuka kwa mgongo, na jeraha la iatrogenic. Wakati wa kudhibiti Eilea, mbinu sahihi ya sindano ya aseptic inapaswa kufuatwa kila wakati. Kwa kuongezea, wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa wiki baada ya sindano kubaini ishara za kwanza za uchochezi na uteuzi wa wakati unaofaa wa tiba inayofaa.

Kulikuwa na visa vya kuongezeka kwa IOP katika dakika 60 za kwanza baada ya sindano za ndani, pamoja na sindano za Eilea ya dawa. Katika matibabu ya wagonjwa walio na glaucoma iliyodhibitiwa vibaya, tahadhari maalum inahitajika (usisimamie Eilea na IOP kubwa kuliko milig 30). Katika hali zote, IOP na ukamilifu wa kichwa cha ujasiri wa macho inapaswa kufuatiliwa na uteuzi wa tiba inayofaa.

Kwa kuwa Eilea ni protini na mali ya matibabu, uwezekano wa kutokea kwa mwili ni uwezekano. Wagonjwa wanapaswa kufahamishwa juu ya hitaji la kumjulisha daktari dalili zozote au dalili za uchochezi wa ndani, kama vile maumivu, picha ya mwili, sindano ya pamoja au ugonjwa wa pembeni, ambayo inaweza kuwa dhihirisho la kliniki la hypersensitivity kwa dawa.

Baada ya sindano za ndani za vizuizi vya VEGF, matukio mabaya ya utaratibu yaligunduliwa, pamoja na hemorrhages nje ya chombo cha maono na thromboembolism ya arterial. Kuna hatari ya kinadharia kwamba matukio haya yanahusishwa na kizuizi cha VEGF. Kuna data ya usalama mdogo juu ya utumiaji wa wagonjwa walio na OCVS, OVVVS, DMO au myopic CVI na data ya anamnestic juu ya kiharusi, shambulio la ischemic au infarction ya myocardial kwa muda wa miezi 6 kabla ya kuanza matibabu. Katika matibabu ya wagonjwa kama hao, tahadhari inapaswa kutekelezwa.

Usalama na ufanisi wa Eilea wakati unasimamiwa kwa wakati mmoja kwa macho yote haujasomewa utaratibu. Utawala wa pande mbili moja unaweza kusababisha kuongezeka kwa mfiduo wa kimfumo, ambao, kwa upande wake, unaongeza hatari ya kuendeleza matukio mabaya ya utaratibu.

Hakuna habari juu ya matumizi ya wakati huo ya Eilea na dawa zingine za anti-VEGF (utaratibu au ophthalmic).

Mwanzoni mwa tiba na Eilea, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na sababu za hatari ya kuendeleza migawanyiko ya epithelium ya retinal.

Wagonjwa walio na kizuizi cha kawaida cha retina au machozi ya kiwango cha 3 au 4 wanapaswa kukataa matibabu.

Katika tukio la kupasuka kwa retina, sindano inapaswa kufutwa; matibabu haipaswi kuanza tena hadi pengo litakaporejeshwa vya kutosha.

Sindano inapaswa kutolewa hadi ratiba ijayo iliyopangwa ya sindano katika tukio la:

kupungua kwa upeo wa kusahihisha zaidi wa kuona (ICCO) ya herufi zaidi ya 30 ikilinganishwa na tathmini ya mwisho ya acuity ya kuona,
hemorrhages ya chini ya mgongo inayoathiri fossa ya kati, au ikiwa saizi ya hemorrhage ni zaidi ya 50% ya eneo jumla ya lesion.

Kutoka kwa sindano inapaswa kukomeshwa kwa siku 28 kabla ya iliyopangwa na siku 28 baada ya upasuaji wa ndani.

Uzoefu wa kutibu wagonjwa wenye ischemic OCVS na DECV ni mdogo. Ikiwa wagonjwa wana dalili za kliniki za mabadiliko yasiyobadilika katika utendaji wa kuona dhidi ya ischemia, tiba ya nyuma ya hali ya hewa haifai.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Matumizi ya dawa ya Eilea ina athari ndogo juu ya uwezo wa kuendesha gari na njia za kutumia kwa sababu ya uharibifu wa muda mfupi wa kuona unaohusishwa na sindano na utaratibu wa uchunguzi. Ikiwa baada ya sindano mgonjwa ana shida ya kuona kwa muda, mgonjwa haifai kuendesha gari au kufanya kazi kwa njia hadi ufafanuzi wa kutazama utakaporejeshwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Hakuna masomo juu ya mwingiliano wa madawa ya kulevya yaliyofanywa.

Utumiaji wa pamoja wa tiba ya kupiga picha na verteporfin na Eilea haujasomwa, kwa hivyo, wasifu wa usalama haujulikani.

Analogi ya dawa ya Eilea

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

Analogues ya dawa Eilea katika kundi la dawa (dawa za macho katika mchanganyiko):

Avitar
Azarga
Allergofthal,
Beta ya Allergoferon,
Programu ya Pamoja,
Betagenot
Betadrin
Betnovate N,
Vita Iodurol,
Gunfort
Garazon
Gentazone
Glekomen,
Dex Gentamicin,
DexTobropt,
Dexon
Ditadrin
Kinga ya ziada ya Dorzolan,
Dorzopt Plus,
Duoprost
Colbiocin
Kombigan
Imechanganywa
Mchana
Xalac
Lacrisifi
Maxitrol
Midrimax
Okulohel,
Okumet
Opton A
Optiv
Ophthalmo Seponex,
Ophthalmol,
Ophthalmoferon,
Oftolik,
Oftophenazole,
Kuongeza muda wa Pilocarpine,
Pilotimol
Polynadim
Mchana,
Proxocarpine
Proxofelin,
Teardrop
Solcoseryl,
Sofradex
Spersongeg
Taptik,
Tyebo
Toradex,
Trafon,
Bluu isiyo na maana
Phenicamide
Fotil,
Zinc sulfate DIA.

Maoni kutoka kwa ophthalmologist

Wagonjwa wote katika idara yetu ambao wamewekwa sindano machoni (kama wanavyowaita) huwa na wasiwasi kila wakati. Na hata wale ambao kupitia utaratibu huu sio mara ya kwanza. Ndio, kuingiza dawa ya Eilea katika vitreous ya jicho ni kudanganywa ngumu na isiyofurahisha. Lakini uhalali wa uteuzi wake unathibitishwa na ufanisi mkubwa wa dawa ya Eilea katika matibabu ya kupunguza maumivu ya kuona, haswa kwa ugonjwa wa sukari na kuzorota au edema kutokana na sababu tofauti za macula ya retina ya jicho (macula). Athari mbaya, kwa kweli, hufanyika. Hizi ni mishipa ya ujanibishaji anuwai, kuvimba kwa miundo ya jicho, maumivu na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, na wengine wengine. Lakini wagonjwa wenye ufahamu hugundua hali kama hizo. Kwao, jambo kuu ni kuboresha maono, na mambo haya yote yasiyofaa yanapita kwa wakati.

Muundo na fomu ya kutolewa

Ailia - suluhisho la sindano, uwazi, kuzaa, lina kila mililita:

Dutu kuu ya kazi: iliyowekwa wazi - 40 mg,
Vitu vya ziada: sodium phosphate monohydrate, polysorbate 20, phosphate ya sodiamu, sucrose, heptahydrate, maji.

Ufungashaji. 0.278 ml chupa za glasi wazi kwenye sanduku la kadibodi na maelekezo.

Mali ya kifamasia

Kiunga kikuu cha kazi ya dawa iliyo na dawa ina njia ya kuyeyusha ya kukamata ya receptor, ambayo hufunga VEGF-A kwa sababu ya ukuaji wa placental (PlGF). Wakati huo huo, ushirika muhimu zaidi unajulikana kwa kulinganisha na kumfunga kwa receptors asili. Kama matokeo ya hii, uanzishaji wa receptors za VEGF umezuiliwa, kwani kizuizi cha ushindani cha kumfunga ndani ya mwili wa binadamu kwa receptors asili huhakikishwa.

Kipimo na utawala

Suluhisho la Ailia linakusudiwa kwa sindano ya ndani (ndani ya mwili wa vitreous).

Sindano kama hizo zinapaswa kufanywa na daktari anayestahili. Kabla ya utaratibu, inahitajika kutekeleza anesthesia inayofaa na kutoa asepsis ya tovuti ya sindano. Baada ya sindano ya ndani, kiwango cha shinikizo la intraocular kinapaswa kufuatiliwa.

Mgonjwa anapaswa kuonywa kwamba dalili zote za kutisha (maumivu ya jicho, uwekundu, upigaji picha, kupungua kwa kutazama kwa kuona) lazima aripoti kwa daktari.

Kiasi cha sindano moja ya suluhisho la Ailia ni 2 mg ya aflibersep. Yaliyomo katika kila vial hutumiwa kutibu jicho moja. Baada ya sindano, mabaki ya suluhisho yasiyotumiwa yanatolewa.

Matibabu na suluhisho la Ailia huanza na sindano moja, iliyofanywa mara moja kwa mwezi. Mpango huu unafuatwa kwa miezi mitatu mfululizo, baada ya hapo usimamizi wa suluhisho la Ailia umeamriwa mara moja kila baada ya miezi 2.

Seti ya suluhisho la sindano ni kama ifuatavyo.

Hakikisha kuwa suluhisho kwenye chupa lina uwazi kabisa na haina jambo la kigeni.
Ondoa kofia ya plastiki ya kinga kutoka kwa chupa, toa uso wa nje wa kisima cha chupa kilicho na mpira.
Ambatisha sindano ya chujio kilichowekwa kwenye sindano yenye kuzaa ya 1ml na adapta ya Luer.
Ingiza sindano ya chujio kwenye kisima cha mpira kwenye chupa na usonge chini.
Weka yaliyomo kwenye vial kwenye sindano, ukizingatia sheria za asepsis.
Hakikisha sindano ya chujio haina tupu kabisa.
Ondoa sindano ya chujio na uitupe vizuri.
Ili kuhakikisha asepticism sahihi, ambatisha sindano ya sindano ya 30G x ½ kwa ncha ya sindano na adapta ya Luer.
Angalia sindano kwa Bubble za hewa zinazowezekana na uondoe kwa kubonyeza kwa uangalifu pistoni hadi ncha yake itakapofikia alama ya 0,05 ml kwenye mwili wa sindano.

Mashindano

Kuvimba kwa papo hapo kwa miundo ya intraocular.
Maambukizi ya Ocular na periocular.
Uvumilivu wa mtu binafsi kwa maeneo ya suluhisho la Ailia.
Umri wa watoto.
Kipindi cha kunyonyesha.

Wakati wa uja uzito, suluhisho la Ailia limetengwa katika kesi hiyo wakati faida inayowezekana ya kutumia dawa kwa mama ni kubwa kuliko hatari inayowezekana kwa fetus.

Madhara

Endophthalmitis, jeraha la kiwewe, mwinuko wa IOP wa muda mfupi.
Kutokwa na damu kwa damu, kufungana au kukosekana kwa mwili wa vitreous, maumivu ya jicho, maumivu ya jicho, kuongezeka kwa IOP.
Kujiondoa na kuzunguka kwa epithelium ya rangi ya retina, mmomonyoko wa corneal, maono ya blurred, kutokwa kwa vitreous, edema ya corneal, hisia za mwili wa kigeni, maumivu kwenye tovuti ya sindano, edema ya eyelid, lachuration, uwekundu mwembamba, kutokwa na damu kwenye tovuti ya sindano.
Athari za mzio.

Maagizo maalum

Baada ya sindano ya ndani na Ailia na vifaa vyake vinavyoandamana, kupungua kwa muda kwa kuona kunawezekana, kwa hivyo, kabla ya kurejeshwa, unapaswa kukataa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo ya kusonga mbele.

Chupa zilizo na suluhisho la Ailia huhifadhiwa mahali pa giza kwenye joto la 2-8 ° C. Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ni miaka 2.

Analogi Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

Kugeuka kwa "Kliniki ya Jicho ya Moscow", unaweza kupimwa kwenye vifaa vya kisasa vya utambuzi, na kulingana na matokeo yake - pata mapendekezo ya mtu binafsi kutoka kwa wataalamu wanaoongoza katika matibabu ya pathologies zilizoainishwa.

Kliniki inafanya kazi kwa siku saba kwa wiki, siku saba kwa wiki, kutoka 9 a.m. hadi 9 p.m. Unaweza kufanya miadi na kuuliza wataalamu maswali yako yote kwa simu huko Moscow saa 8 (499) 322-36-36 au mkondoni, kwa kutumia fomu inayofaa kwenye wavuti.

Jaza fomu na upate punguzo la 15% kwenye utambuzi!

Ukweli fulani

Dawa hiyo hutumiwa kwa njia ya uingiliaji wa intraocular kuzuia neoplasm ya mishipa kwenye viungo vya maono. Eilea inaingizwa kila wakati ndani ya mwili wa macho wa macho ya macho kwa udhihirisho wa hali ya juu.

Dalili za matumizi

Eilea imekusudiwa kama dawa ya magonjwa yafuatayo:

kuzorota kwa macular - uharibifu katika mkoa wa retina, kupotosha kwa picha na mistari inayoonekana, ugumu wa kusoma, malezi ya haraka ya vyombo vipya ambavyo vimeenea kwa macula, ukiukaji wa utendaji wa kawaida wa maono ya kati,
maelezo ya kati ya mishipa ya mgongo - kufuli kwa mishipa ya kati na mishipa, ambayo hutumika kama chanzo pekee cha damu kwa retina, kwa sababu ya ambayo athari ya kuona imeharibika, retina imeharibiwa, maono yanaweza kutoweka au glaucoma inaweza kuibuka.
diabetes ya macular edema - mkusanyiko mkubwa katika macula na chini yake wa muundo wa maji na protini, kwa sababu ya ambayo macula inaenea na kupotosha uwanja wa kati wa maono na acuity yake.

Madhara

Wakati wa kutumia dawa hii, maumivu katika mpira wa macho yanaweza kutokea, shinikizo la ndani litaongezeka, athari ya kutazama itapungua, retina itatoka, kutokwa na damu, muundo wa purulent kwenye membrane ya jicho itaonekana, na magonjwa ya macho yanaweza kutokea.

Kwa mfumo wa kinga, kuna hatari ya hypersensitivity, kwa dutu inayotumiwa (eylea) na vitu vingine, vya kawaida zaidi.

Kwa viungo vya maono, kama tulivyosema hapo awali, hii ni hatari ya maendeleo ya michakato chungu inayohusiana na retina, usambazaji wa damu, na mtazamo wa jumla wa vitu.

Katika mazoezi ya matibabu, kesi za kupasuka kwa tishu za jicho la macho, upunguzaji mkubwa wa mwili wa vitreous na lens, lachuration na kuvimba kwa jumla kwa jicho huelezewa. Katika kipindi cha matibabu, upele, kuwasha muhimu, mikoko, maumivu ya kichwa, hali ya chini, kupoteza nguvu kunaweza kutokea kwenye ngozi.

Na kuzorota kwa macular kwa mvua, kutokwa na damu mara kwa mara hubainika kwa wagonjwa kuchukua dawa zinazopingana na malezi ya damu. Hii inatokea kwa sababu, karibu, mara nyingi huwa na athari hasi wakati unafunuliwa na ranibizumab.

Pia, vitu ambavyo hupunguza na kusimamisha kazi ya ukuaji wa mishipa ya endothelial inaweza kusababisha shida ambayo itasababisha kupigwa kwa kiharusi au myocardial infarction. Kama protini zote zinazotumiwa katika tiba, eylea ina uwezo wa kuamsha majibu ya kinga bila kuzingatia hali ya kinga ya antijeni.

Upataji na kuhifadhi

Bidhaa hiyo inauzwa katika maduka ya dawa maalum kulingana na maagizo ya daktari wako. Ili kuhifadhi mali ya dawa ya Eilea ya dawa, lazima iwekwe mahali pa giza na joto la digrii 2 hadi 8 Celsius. Dawa hiyo ni halali hadi miaka miwili tangu tarehe ya uzalishaji, na wakati imefunguliwa, hadi masaa 24 kwa joto la digrii 20-25 Celsius. Eilea haipaswi kamwe kugandishwa.

Chombo hutumiwa katika kozi ya matibabu ya magonjwa yafuatayo:

H34 - ukiukwaji wa patency ya vyombo vya retina,
H35.3 - kuzidi kwa pole na nyuma ya pole,
H36 - ugonjwa wa mishipa ya kisukari katika ugonjwa wa mgongo wa jicho,
H58.1 - usumbufu katika utendaji wa kawaida wa maono, ambao unazidishwa na magonjwa ya zamani.

Ikiwa Eilea ya dawa haiwezi kutumika katika matibabu kwa sababu ya uvumilivu, au kwa sababu zingine, suluhisho mbadala zifuatazo zinapendekezwa:

Njia na sifa za matumizi ya dawa hiyo

Eilea hutumiwa tu kwa utangulizi ndani ya mwili wa macho. Kiasi kilichomo kwenye vial imeundwa kwa kipimo cha kipimo 1 kwa mtu mzima ambaye hana shida ya ugonjwa. Kwa wagonjwa wengine, kipimo kinapaswa kuhesabiwa kwa msingi wa anamnesis na viashiria vya uchambuzi.

Muda wa matibabu na dawa huanza na miezi mitatu, sindano moja kila mwezi, kisha kila miezi miwili. Baada ya kozi ya kila mwaka, kuongezeka kwa muda wa utawala wa ejlea inawezekana ikiwa mwelekeo wa kurekebishwa kwa afya unaonekana.

Kwa kukosekana kwa uboreshaji wa usawa wa kuona angalau katika kiwango fulani, inashauriwa kusumbua matibabu na wakala huyu.

Kuna athari kidogo ya Eilea kwenye madereva ya gari. Sindano ya eylea inapaswa kufanywa na mtaalamu aliye na ujuzi.

Overdose

Kesi za kuzidi kipimo kilichopendekezwa cha 4 mg, husababisha ongezeko kubwa la shinikizo ndani ya jicho. Kwa dalili kama hizo, tiba inapaswa kufanywa kudhibiti shinikizo na kuipunguza hatua kwa hatua. Wagonjwa walio na sababu za kuchukiza wanapaswa kuwekwa chini ya udhibiti maalum.

Ikumbukwe kuwa athari hasi sio kila wakati sababu ya kukatiza matibabu na kuchukua hatua za matibabu kuondoa dawa hiyo mwilini. Wagonjwa wengi wana ongezeko kidogo la shinikizo la damu ndani ya saa moja baada ya sindano, lakini inajirudia yenyewe, katika hali nyingi.

Utangamano wa pombe

Maagizo hayazuii kabisa matumizi ya pombe na dawa hii. Lakini inajulikana kuwa eilea haiathiri michakato ya metabolic mwilini, shinikizo tu kwenye mpira wa macho na athari zingine. Kwa hivyo, haupaswi kunywa pombe katika kipindi cha siku 3-5 kabla na baada ya sindano.

Mwingiliano na dawa zingine

Chombo hutumiwa mara nyingi pamoja na verteporfin, data ya lengo juu ya uharibifu wao au uboreshaji wa tiba haipatikani. Walakini, sio lazima kuongeza kiasi cha kitu kinachotumika katika barua-pepe na dawa zingine. Katika tukio la hali, ni bora kuchagua mbadala.

Tiba inapaswa kuchukua nafasi ya kuongezeka mara kwa mara kwa muda wa utawala wa dawa. Madhara yanaweza kutolewa kwa njia za matibabu, ama kwa njia iliyo na usawa ya kozi ya matibabu, au kwa kuzuia utumiaji wa dawa hii.

Ni muhimu kukumbuka magonjwa mengine na sababu ambazo dawa iliyoelezwa inaweza kuathiri. Ingawa hakuna data ya uhakika kwa wagonjwa walio na dysfunction ya mfumo wa figo au dysfunction ya ini, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa watu hawa ili kuepusha athari mbaya.

Athari zinajitokeza katika siku za kwanza, kwa hivyo kudhibiti juu ya kipindi chote kati ya sindano haihitajiki ikiwa mgonjwa hajisikii shida.

Kwa kuwa hutumiwa pamoja na verteporfin, data ya lengo juu ya madhara yao au uboreshaji wa tiba haipatikani. Walakini, sio lazima kuongeza kiasi cha kitu kinachotumika katika barua-pepe na dawa zingine. Katika tukio la hali, ni bora kuchagua mbadala.

Athari zinajitokeza katika siku za kwanza, kwa hivyo kudhibiti juu ya kipindi chote kati ya sindano haihitajiki ikiwa mgonjwa hajisikii shida.

Kutoa fomu na muundo

Njia ya kipimo cha Eilea ni suluhisho la utawala wa ndani: manjano nyepesi au isiyo na rangi, ya uwazi au opalescent (kwenye kadi ya glasi 1 chupa ya glasi ya aina 1 0.1 ml kamili na sindano ya vichungi na maagizo ya matumizi ya Eilea).

Mchanganyiko wa 1 ml ya suluhisho:

Dutu inayotumika: aflibercept - 40 mg,
vifaa vya msaidizi: polysorbate 20, sodium dihydrogen phosphate monohydrate, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, sucrose, kloridi sodiamu, maji kwa sindano.

Via moja ina 100 μl ya suluhisho (kiasi kinachoweza kutolewa), ambayo inalingana na 4 mg ya aflibercept.

Njia isiyo na mshono au ya mvua ya kuzorota kwa uhusiano wa uzee (AMD)

Ugonjwa huo unaonyeshwa na neovascularization ya kisaikolojia ya choroid. Kuvuja kwa maji na damu kutoka kwa choroid inayosababishwa na ugonjwa kunaweza kusababisha kuongezeka kwa giligili ya kati ya ubongo (eneo la katikati la retina), na pia uvimbe / hemorrhage katika retina na / au nafasi ya chini ya mwili, na matokeo yake, kupungua kwa usawa wa kuona.

Profaili ya usalama ya dawa hiyo ilipimwa katika nasibu, masomo mengi, uchunguzi wa vipofu viwili, kufuatiliwa kikamilifu na VIEW1 na VIEW2.

Katika idadi kubwa ya kesi, wakati wa matibabu ya muda mrefu, kulikuwa na uboreshaji thabiti wa usawa wa kuona na kupungua kwa eneo la neovascularization ya kiini katika vikundi vyote kutumia njia tofauti ya kipimo.

Edema ya macular inayohusishwa na tasnifu ya mshipa wa kati wa seli ya mgongo (DECV) au maelezo ya matawi ya matawi ya mshipa wa kati wa mgongo (DECR)

Kinyume na msingi wa OCVS na OVVVS, maendeleo ya ischemia ya retinal inazingatiwa - ishara ya kutolewa kwa VEGF. Hii, kwa upande wake, husababisha uwezeshaji wa mawasiliano madhubuti na kuchochea kuongezeka kwa seli za endothelial. Na kujieleza kuongezeka kwa VEGF, shida kama vile kizuizi cha damu-ubongo, ugonjwa wa edema ya nyuma (inayohusishwa na upenyezaji wa mshipa ulioongezeka), uti wa mgongo hubainika.

Ufanisi wa Eilea na wasifu wa usalama ulitathminiwa kwa kutumia mbinu zilizosanibishwa, zilizo na macho mengi, vipofu mara mbili, zilizodhibitiwa za COPERNICUS na GALILEO. Katika hali nyingi, kulikuwa na kuongezeka kwa MCH (kwa kiasi kikubwa kusahihishwa kwa kuona) na usawa wa kuona.

Diemaic Macular Edema (DME)

DMO ni matokeo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Patholojia ni sifa ya kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa na uharibifu wa capillaries ya retinal, ambayo inaweza kusababisha upotevu wa kuona kwa kuona.

Ufanisi na usalama wa Eilea ulitathminiwa katika tafiti mbili. Katika hali nyingi, kulikuwa na ongezeko la ICD.

Myopic Choroidal Neovascularization (CNV)

Myopic CNV ni moja ya sababu za kawaida za upotezaji wa maono kwa wagonjwa wazima walio na myopia ya pathological. Patholojia ni sifa ya kuonekana kwa nyufa za varnish kwa sababu ya mapumziko kwenye membrane ya Bruch. Na myopia ya kiitolojia, ndio tisho la kutisha zaidi.

Ufanisi na usalama wa Eilea ulipitiwa kwa wagonjwa wasio na tiba na CNV ya myopic. Katika hali nyingi, kulikuwa na ongezeko la ICD.

Pharmacokinetics

Ili kutoa athari ya kawaida, kuanzishwa kwa Eilea hufanywa moja kwa moja ndani ya mwili wa vitreous (intravitreal).

Aflibercept baada ya utawala wa ndani ya mwili huingizwa kwenye mzunguko wa utaratibu polepole, hugunduliwa katika mfumo wa ngumu isiyofanikiwa na VEGF (endo asili VEGF inaweza kumfunga aflibercept ya bure tu).

Mfumo C_max (mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma) ya haki ya bure, ambayo iliamuliwa wakati wa masomo ya maduka ya dawa kwa wagonjwa walio na fomu ya AMD kwa siku 1-3 baada ya usimamizi wa ndani wa 2 mg ya dutu hiyo ilikuwa chini, kwa wastani - karibu 0,02 μg / ml (katika safu 0-0.054 mcg / ml), na karibu wagonjwa wote wiki mbili baada ya sindano, haikuonekana. Na utawala wa ndani wa Eilea, dutu katika plasma ya damu haingii kila wiki 4.

Wastani c_max kufungwa bure ni takriban mara 50-500 chini ya viwango ambavyo ni muhimu kuzuia shughuli za kibaolojia za VEGF katika mzunguko wa utaratibu. Inatarajiwa kwamba thamani ya wastani ya kiashiria hiki baada ya usimamizi wa 2 mg ya aflibercept itakuwa chini ya mara 100 kuliko mkusanyiko wa dutu inayohitajika katika kujitolea wenye afya kumfunga nusu ya VEGF ya kimfumo (2.91 μg / ml). Hii inamaanisha kuwa maendeleo ya athari za kimfumo za maduka ya dawa, pamoja na mabadiliko katika shinikizo la damu, hayawezi.

Kulingana na matokeo ya masomo ya ziada ya maduka ya dawa yanayojumuisha wagonjwa walio na DECV, OCVS, DMO na myopic CNV, maana ya C inamaanisha_max habari ya bure katika plasma iko katika anuwai ya 0.03-0.05 μg / ml, tofauti ya mtu binafsi haifai (sio zaidi ya 0.14 μg / ml). Kuzingatia kwa plasma ya dutu ya bure baadaye (kawaida ndani ya wiki moja) hupunguzwa kwa viwango chini au karibu na kikomo cha chini cha usawa. Baada ya wiki 4, viwango vya kutoonekana havionekani.

Suruali ya bure hufunga kwa VEGF, na aina ngumu ya inert. Inatarajiwa kwamba aflibercept ya bure / iliyofungwa kutoka kwa mwili itaondolewa kwa protini ya protini, kama protini nyingine kubwa.

Uzoefu wa kutumia Eilea kwa wagonjwa zaidi ya miaka 75 na DME ni mdogo.

Panya AMD

Tiba huanza na kuletwa kwa sindano tatu mfululizo mara moja kwa mwezi, kisha fanya sindano 1 mara moja kila miezi miwili. Hakuna udhibiti unahitajika kati ya sindano.

Baada ya mwaka wa kutumia dawa, kwa kuzingatia matokeo ya mabadiliko katika dalili za kuona na viashiria vya anatomiki, muda kati ya sindano unaweza kuongezeka. Katika kesi ya matibabu katika hali ya "kutibu na kuongeza muda", muda kati ya kipimo huongezeka polepole ili kudumisha vigezo thabiti vya anatomiki na / au kutazama kwa kuona, hata hivyo, hakuna habari ya kutosha ya kuanzisha urefu wa vipindi hivi.

Kwa kuzorota kwa viashiria vya kuona na viashiria vya anatomiki, vipindi kati ya sindano vinapaswa kufupishwa. Katika kesi hii, daktari anayehudhuria hutoa ratiba ya mitihani ya kufuata, ambayo inaweza kufanywa mara nyingi zaidi kuliko sindano.

Macular edema inayohusishwa na DEC au DEC

Dawa hiyo inasimamiwa kila mwezi. Muda kati ya sindano mbili haipaswi kuwa chini ya mwezi mmoja.

Kwa kukosekana kwa mienendo mizuri kama sababu ya tiba inayoendelea, Eilea imefutwa.

Dawa hiyo hutumiwa hadi upeo wa kuona unaofaa iwezekanavyo kwa kukosekana kwa dalili za shughuli za ugonjwa. Hii inahitaji sindano tatu au zaidi mfululizo za kila mwezi.

Matibabu inaweza kuendelea katika hali ya "kutibu na kuongeza muda", wakati muda kati ya sindano huongezeka polepole ili kudumisha hali halisi ya kuona na viashiria vya anatomiki, hata hivyo, hakuna habari ya kutosha ambayo inatuwezesha kuanzisha muda wa vipindi.

Kwa kuzorota kwa dalili za kuona na viashiria vya anatomiki, vipindi kati ya sindano vinapaswa kupunguzwa ipasavyo.

Uchaguzi wa regimen na ufuatiliaji wa matibabu hufanywa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia majibu ya mtu binafsi ya mgonjwa.

Kufuatilia udhihirisho wa shughuli za ugonjwa inaweza kujumuisha hatua zifuatazo: Uchunguzi wa kawaida wa uchunguzi wa macho, utambuzi wa utendaji, au njia za uchunguzi wa kuona (macho ya ushirikiano wa macho au angiografia ya fluorescence).

Dawa hiyo inasimamiwa mara 1 kwa mwezi kwa miezi mitano, baada ya sindano hii kufanywa wakati 1 kwa miezi miwili. Udhibiti kati ya sindano hauhitajiki.

Baada ya mwaka, muda kati ya sindano unaweza kuongezeka, kwa kuzingatia matokeo ya mabadiliko katika dalili za kuona na viashiria vya anatomiki. Hasa, katika hali ya "kutibu na kuongeza muda", wakati vipindi kati ya kipimo cha dawa huongezwa polepole ili kudumisha hali halisi ya kuona na / au vigezo vya anatomiki (hakuna habari ya kutosha ya kujua muda wa vipindi hivi).

Ikiwa viashiria vinazidi, vipindi kati ya utawala wa dawa vinapaswa kupunguzwa ipasavyo. Katika kesi hii, daktari anayehudhuria hutoa ratiba ya mitihani ya kufuata, ambayo inaweza kufanywa mara nyingi zaidi kuliko sindano. Ikiwa hakuna uboreshaji, Eilea imefutwa.

Myopic CNV

Ikiwa, kufuatia regimen ya kipimo cha kipimo, dalili za ugonjwa zinaendelea, kipimo kingine kinaweza kutolewa. Kurudisha nyuma inapaswa kutibiwa kama udhihirisho mpya wa ugonjwa.

Ratiba ya mitihani ya kufuata imedhamiriwa na daktari.

Muda kati ya kipimo unapaswa kuwa angalau mwezi mmoja.

Njia ya utawala

Sindano za ndani zinapaswa kufanywa kulingana na viwango vya matibabu na mapendekezo ya sasa na daktari anayestahili ambaye ana uzoefu wa sindano kama hizo.

Kwa kuanzishwa kwa Eilea, inahitajika kuhakikisha hali ya kutosha ya anesthesia na hali ya kutokuwa na mwili, pamoja na utumiaji wa maandalizi ya ndani ya bakteria na wigo mpana wa hatua (haswa, matumizi ya Podidone-iodini kwa ngozi karibu na jicho, kope na uso wa jicho). Inayopendekezwa kutokutafutwa kwa mikono ya daktari wa upasuaji, matumizi ya kuifuta kwa laini na glavu na kiboreshaji cha laini ya pua (au sawa).

Sindano ya sindano imeingizwa ndani ya ukuta wa vitreous 3.5-5 mm mm kwa kiungo, wakati wa kuzuia Meridi ya usawa na kuelekeza sindano katikati ya jicho la macho. Sindano zifuatazo zinapaswa kupewa eneo lingine la sclera.

Baada ya kuanzishwa kwa Eilea, ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa inahitajika kuongeza shinikizo la ndani. Ophthalmotonometry au uthibitisho wa kunakuliwa kwa diski ya kichwa cha ujasiri inaweza kuwa pamoja na katika shughuli za kutosha za ufuatiliaji. Ikiwa ni lazima, vifaa vya kuzaa paracentesis lazima viwepo.

Inahitajika kumjulisha daktari ikiwa dalili zozote zinaonekana ambazo zinaweza kuashiria ukuaji wa endophthalmitis, pamoja na maumivu ya jicho, kuona wazi, upigaji picha.

Chupa ina kipimo cha aflibercept, ambacho kinazidi kipimo kilichopendekezwa cha 2 mg. Kiasi cha vial haitumiki kabisa. Kiasi cha ziada lazima kiliondolewa kabla ya sindano. Kwa kuanzishwa kwa kiasi kamili cha vial, overdose inawezekana. Ili kuondoa vipuli vya hewa na suluhisho la ziada la suluhisho, bonyeza kwa upole bomba la sindano, ukisonga msingi wa pingu ya pistoni hadi alama nyeusi kwenye syringe (inalingana na 2 mg aflibercept).

Dawa zote ambazo hazikutumiwa baada ya sindano lazima zitupe.

Kabla ya kuanzishwa kwa suluhisho, inahitajika kuchunguza kwa uangalifu chupa hiyo kwa ukiukaji wa uadilifu wa kifurushi, mabadiliko makubwa katika rangi, turbidity, na uwepo wa chembe zinazoonekana. Katika hali kama hizo, dawa haiwezi kutumiwa.

Suluhisho linapaswa kujazwa na sindano ya chujio 18 G, 5-micron, iliyowekwa kwenye sanduku la kadibodi. Baada ya chupa kuwa tupu kabisa, sindano huondolewa na kutupwa. Kwa uanzishaji wa Eilea, sindano ya sindano ya 30 G x 1 /₂ inchi, ambayo imeshikamana kabisa na ncha ya sindano na adapta iliyo na pua ya Luer.