Clindamycin gel: maagizo ya matumizi

Maelezo yanayohusiana na 13.03.2016

Jina la Kilatini: Clindamycin
Nambari ya ATX: J01FF01
Dutu inayotumika: Clindamycin (Clindamycin)
Mzalishaji: Hemofarm (Serbia), VERTEX (Urusi)

Muundo vidonge vya clindamycin sehemu ya kazi pamoja clindamycin(fomu ya hydrochloride), pia viungo vya ziada: talc, lactose monohydrate, wanga wa nafaka, magnesiamu stearate.

Suluhisho ina kiunga cha kazi cha clindamycin (fomu ya phosphate), pamoja na viungo vya msaidizi: pombe ya benzyl, edetate ya disodium, maji.

Cream ya Clindamycin Yaliyomo yana kiambatanisho cha kazi cha clindamycin (fomu ya phosphate), pamoja na viungo vya msaidizi: macrogol 1500, mafuta ya castor, benzoate ya sodiamu, propylene glycol, emulsifier No 1.

Fomu ya kutolewa

Chombo hutolewa kwa namna ya vidonge, suluhisho na cream ya uke.

Vidonge vya Gelatin vina mwili wa zambarau na kofia nyekundu. Ndani ina poda, ambayo inaweza kuwa na rangi nyeupe au nyeupe-njano. Vidonge vilijaa katika malengelenge ya pcs 8., kwenye pakiti ya kadibodi kwa malengelenge kama hayo 2.

Suluhisho, ambayo inasimamiwa kwa njia ya intravenly au intramuscularly, ni wazi, inaweza kuwa isiyo na rangi au manjano kidogo. Inayo ndani ya ampoules ya 2 ml. Katika pakiti za blister ya ampoules 5, kwenye kifungu cha kadibodi ya pakiti 2.

Mafuta ya vaginal 2% yanaweza kuwa na rangi nyeupe, ya manjano-nyeupe, rangi ya cream. Ina harufu dhaifu dhaifu. Imewekwa kwenye zilizopo za alumini ya 20 g au 40 g, mwombaji amejumuishwa kwenye mfuko.

Kitendo cha kifamasia

Dutu hii clindamycin ni mali ya kundi la antibiotics-lincosamides. Inayo athari nyingi, ni bakteria.

Katika mwili, hufunga kwa subunit ya 50S ya ribosome na inhibits awali ya protini katika vijidudu. Ni kazi katika uhusiano na Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (isipokuwa ni Enterococcus spp.), Pneumoniae ya Streptococcus, cocer anaerobic na ndogo ya gramu-chanya, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Spplasma spp., Bakteria spp. (pamoja na Bakteria melaningenicus na Bakteria fragilis) Pia inaonyesha shughuli dhidi ya gramu ya anaerobic-chanya, isiyo ya spore, bacilli.

Matatizo mengi pia ni nyeti kwa dutu hii. Clostridium perfringens, lakini aina zingine za clostridia (haswa Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) onyesha upinzani wa dawa hii. Katika suala hili, na magonjwa yaliyosababishwa Spostridium spp.Inashauriwa kwamba antibiotic ichukuliwe kabla ya kuanza matibabu.

Utaratibu wa hatua ya dawa hii na wigo wake wa antimicrobial uko karibu na lincomycin.

Fomu ya dutu ya clindamycin phosphate haifanyi kazi katika vitro, hata hivyo, huwashwa kwa haraka katika vivo, na clindamycin huundwa, ambayo inaonyesha shughuli za antibacterial.

Pharmacokinetics na pharmacodynamics

Clindamycin imeingia kabisa na haraka kutoka kwa njia ya utumbo, wakati unakula, ngozi hupungua, wakati mkusanyiko wa dutu katika plasma bado haujabadilika. Kuingia ndani ya tishu za mwili na maji, hupita vibaya kupitia BBB, lakini katika kesi ya kuvimba kwa utando wa ubongo, upenyezaji unaongezeka.

Upeo wa mkusanyiko ndani damu inakumbukwa wakati inachukuliwa kwa mdomo baada ya masaa 0.75-1, ikiwa utawala wa intramusia unafanywa, baada ya saa 1 kwa wagonjwa wazima na baada ya masaa 3 kwa watoto. Wakati unasimamiwa kwa ndani, mkusanyiko wa juu zaidi huzingatiwa mwishoni mwa infusion.

Kuna umakini wa matibabu katika damu kwa masaa 8-12. Maisha ya nusu ni masaa 2.4. Metabolism hufanyika kwenye ini, wakati inafanya kazi na haifanyi kazi metabolites. Uboreshaji hufanyika kwa zaidi ya siku 4 kupitia figo na kupitia matumbo.

Wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani, karibu 3% ya kipimo kinachosimamiwa hupata kunyonya kwa utaratibu.

Dalili za matumizi

Suluhisho la Clindamycin na vidonge hutumiwa kwa magonjwa na hali kama hizi:

magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ambayo yalisababishwa na hatua ya vijidudu nyeti clindamycin,
maambukizo ya viungo vya ENT, pamoja na magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua na njia ya chini ya kupumua,
diphtheria, homa nyekundu,
maambukizo ya urogenital
maambukizi ya uti wa mgongo, tumbo la tumbo,
tishu laini na maambukizo ya ngozi,
septicemia (kimsingi anaerobic),
osteomyelitispapo hapo na sugu
endocarditis bakteria
mapokezi kwa kuzuia majeraha ya ndani na peritonitis baada ya utakaso wa utumbo au baada ya kuambukizwa kiwewe (pamoja na aminoglycosides).

Cream na gel Clindamycin hutumiwa kwa vaginosis ya bakteria.

Dalili kwa ajili ya utumiaji wa nyongeza na clindamycin:

bakteria vaginosis, iliyosababishwa na vijidudu nyeti kwenye dutu hii.

Mashindano

Matumizi ya zana hii yamepatanishwa:

saa pumu ya bronchial,
saa myasthenia gravis,
na vidonda fimbo,
na magonjwa adimu ya asili ya urithi (ukosefu wa lactase, uvumilivu wa galactose, ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose),
saa ujauzito na kulisha matiti,
katika umri wa mtoto chini ya miaka 3, utawala wa intravenous na intramus ni kinyume cha sheria, akiwa na umri wa miaka 8, utawala wa kofia ni kinyume cha sheria,
unyeti mkubwa kwa sehemu za dawa.

Tahadhari imewekwa kwa watu ambao wanaugua figo kali au ukosefu wa hepatic, wagonjwa wazee.

Madhara

Wakati wa kuchukua dawa, wagonjwa wanaweza kupata athari kadhaa:

mfumo wa utumbo: dyspeptic dalili, jaundice, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, hyperbilirubinemia, dysbiosisutendaji wa ini usioharibika,
mfumo wa musculoskeletal: katika hali adimu, kunaweza kuwa na ukiukaji wa uzalishaji wa neva,
hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
udhihirisho wa mzioupele ngozi ya ngozi, urticaria, wakati mwingine - dermatitis, dhihirisho la anaphylactoid, eosinophilia,
moyo na mishipa ya damu: wakati suluhisho linaposimamiwa ndani na kwa haraka - hupungua shinikizo la damuudhaifu kizunguzungu,
udhihirisho wa kawaida: uchungu na thrombophlebitis(kwenye tovuti ya sindano), kuwasha,
athari zingine: ushirikina.

Wakati wa kutumia cream ya Clindamycin, athari kama hizi zinaweza kuibuka:

urination: kuwasha kwa mucosa ya uke na uke, candidiasisuke, vulvovaginitis, trichomonias vaginitis, magonjwa ya uke, shida ya mzunguko wa kila mwezi, kutokwa na damu ya uterini, maumivu ya uke, dysuria, kuonekana kwa ugonjwa wa ngozi, endometriosisglucosuria proteni,
dhihirisho la kawaida: maumivu ya tumbo na tumbo, kutokwa na damu, kuvu na maambukizo ya bakteria, maumivu ya kichwapumzi mbaya uvimbe uchochezi, maumivu katika tumbo la chini, maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu, maumivu ya mgongo, udhihirisho wa mzio,
mfumo wa njia ya utumbo: kichefuchefu kuhara, kuvimbiwakutapika ubaridi, dyspepsia, shida ya njia ya utumbo,
nguzo ya ngozi: kuwasha ngozi, erythema, upele, candidiasis, urticaria,
mfumo wa endocrine: hyperthyroidism,
CNS: kizunguzungu,
mfumo wa kupumua: pua.

Overdose

Ikiwa overdose ya dawa imetokea, athari mbaya zilizoelezwa hapo juu zinaweza kuongezeka. Maalum kukomesha hapana, katika kesi ya overdose, matibabu ya dalili hufanywa.

Hakuna habari juu ya overdose ya cream. Katika kesi ya kumeza kwa bahati mbaya ya dawa, athari za kimfumo zinaweza kutokea baada ya kumeza kwa dutu hiyo kwa mdomo.

Mwingiliano

Kuna ongezeko la hatua ya streptomycin aminoglycosides, Gentamicin, Rifampicin wakati kuchukua na clindamycin.

Inawasha athari za kupumzika kwa misuli ya kupumzika, na pia kupumzika kwa misuli, ambayo husababisha n-anticholinergics.

Antagonism na kloramphenicol na Erythromycin.

Haipendekezi kuchukuliwa wakati huo huo na suluhisho ambazo zina tata vitamini vikundi B, phenytoins, aminoglycosides.

Dawa za Clindamycin na antidiarrheal haziwezi kuamriwa kwa wakati mmoja, kwani uwezekano wa kukuza ugonjwa wa colse ya pseudomembranous huongezeka.

Inapotumiwa wakati huo huo na opioid analgesics athari za unyogovu wa kupumua zinaweza kuongezeka, hadi kufikia maendeleo apnea.

Upinzani wa msalaba huzingatiwa kati ya lincomycin na clindamycin. Kufagilia kati ya erythromycin na clindamycin pia huonyeshwa.

Haipendekezi kutumia na dawa zingine kwa utawala wa intravaginal.

Maagizo maalum

Udhihirisho wa ugonjwa wa colse ya pseudomembranous inawezekana wote katika mchakato wa kuchukua dawa, na wiki 2-3 baada ya kumaliza matibabu. Na hali hii, mtu hujidhihirisha kuhara, homa, leukocytosismaumivu ya tumbo.

Ikiwa dalili kama hizo zinaibuka, unahitaji kufuta dawa hiyo na kuchukua resini za kubadilishana. Katika colitis kali, inahitajika kulipa fidia kwa maji yaliyopotea, proteni na elektroni, kuagiza ulaji wa Vancomycin au Metronidazole.

Wakati wa matibabu, huwezi kuchukua dawa zinazozuia motility ya matumbo.

Ikiwa utumiaji wa dawa ya muda mrefu unafanywa na watoto, unahitaji mara kwa mara kufuatilia formula damu hali ya ini na mgonjwa. Wakati wa kuchukua kipimo kikubwa cha dawa, clindamycin inapaswa kudhibitiwa plasma ya damu.

Watu ambao hugunduliwa na ukosefu mkubwa wa ini wanapaswa kuwa na udhibiti wa utendaji wa ini.

Kabla ya kuchukua dawa kwa njia ya ndani, unahitaji kuwatenga maabara Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Albida albino, Herpes rahisix, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya vulvovaginitis.

Wakati wa kutumia clindamycin kwa njia ya ndani, kunaweza kuwa na ukuaji zaidi wa vijidudu visivyofaa, haswa kuvu kama chachu.

Kwa kuwa kuna uwezekano wa kunyonya kwa utaratibu wa dawa, kuhara kunaweza kuibuka na matumizi ya duka au cream. Katika kesi hii, chombo kimefutwa.

Ikumbukwe kwamba wakati wa matibabu unahitaji kukataa shughuli za ngono na sio kutumia dawa zingine kwa matumizi ya intravaginal.

Muundo wa dawa hii una vifaa ambavyo vinaweza kutengeneza bidhaa za mpira, mpira huchukua muda mrefu. Kwa hivyo, haifai kutumia kondomu, diaphragms na njia zingine za uzazi kutoka kwa mpira.

Hainaathiri uwezo wa kuendesha gari au kujiingiza kwenye shughuli zingine ambazo zinahitaji mkusanyiko.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Unaweza kutumia dawa kwa njia ya ndani kwa wanawake katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito. Katika miezi ya kwanza ya ujauzito, imewekwa tu ikiwa faida inayotarajiwa inazidi madhara yanayowezekana na matumizi ya cream au vifurushi. Wakati wa kumeza, unapaswa kupima kwa uangalifu faida zinazotarajiwa na madhara yanayowezekana. Tumia bidhaa tu chini ya usimamizi wa daktari.

Madhara

Maagizo yaonya juu ya uwezekano wa kukuza athari zifuatazo wakati wa kuagiza clindamycin:

ladha isiyo ya kupendeza ya chuma kinywani, phlebitis (na utawala wa ndani katika kipimo cha juu),
kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo,
uzushi wa esophagitis (na matumizi ya vidonge vya clindamycin),
kuongezeka kwa shughuli za bilirubini na hepatic transaminase,
kizunguzungu, udhaifu, kupungua kwa shinikizo la damu (na utawala wa haraka wa ndani),
pseudomembranous colitis,
candidiasis.

Katika hali za pekee, inaweza kuchochea maendeleo ya magonjwa ya ugonjwa wa manjano na ini, na vile vile kubadilika kwa thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia na agranulocytosis.

Katika hali nadra, athari za mitaa zinawezekana (kuwasha katika tovuti ya sindano, ukuzaji wa jipu au kuingiza).

Gel ya Clindamycin inaweza kusababisha kuwasha katika tovuti ya maombi, na pia maendeleo ya ugonjwa wa ngozi. Kwa matumizi ya muda mrefu, athari za kimfumo zinaweza kuibuka.

Aina za juu za dawa (suppositories na cream) zina athari kama vaginitis, cervicitis na kuwashwa kwa venvovaginal.

Kwa usikivu wa mtu binafsi, athari za mzio zinaweza kukuza - urticaria, erythema multiforme, homa, edema ya Quincke, au mshtuko wa anaphylactic.

Pseudomembranous colitis inaweza kutokea wote wakati wa kuchukua clindamycin, na wiki 2-3 baada ya kuacha matibabu (3-15% ya kesi). Inajidhihirisha kama kuhara, leukocytosis, homa, maumivu ya tumbo (wakati mwingine huambatana na uchimbaji wa ngozi ya damu na kamasi).

Mashindano

Imechangiwa kuagiza clindamycin katika kesi zifuatazo:

myasthenia gravis
pumu ya bronchial,
colitis ya ulcerative (historia)
magonjwa ya asili ya urithi, kama uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase au malabsorption ya glucose-galactose (kwa vidonge),
ujauzito na kunyonyesha,
umri wa watoto hadi miaka 3 - kwa suluhisho la utawala wa ndani na wa ndani (kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya usalama wa utumiaji wa pombe ya benzyl),
umri wa watoto hadi miaka 8 kwa vidonge (wastani wa uzito wa mtoto chini ya kilo 25),
hypersensitivity.

Clindamycin hutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye shida kali ya hepatic na / au figo, kwa wagonjwa wazee.

Wakati wa matibabu, huwezi kuchukua dawa zinazozuia motility ya matumbo.

Overdose

Katika kesi ya overdose, athari inaweza kuongezeka.

Tiba ya dalili hufanywa, hakuna dawa maalum. Hemodialysis na dialysis ya peritoneal haifai.

Pharmacology

Inashikilia kwa 50S ribosomal subunit ya seli ndogo na inhibits awali ya protini ya vijidudu nyeti. Inayo athari ya bakteria, katika viwango vya juu na kwa heshima na vijidudu nyeti sana inaweza kuonyesha athari ya bakteria. Kulingana na utaratibu wa kitendo na wigo wa antimicrobial, iko karibu na lincomycin (kwa uhusiano na aina fulani za vijidudu ni mara 2-10 ya kufanya kazi zaidi).

Wakati clindamycin inachukuliwa kwa mdomo, hydrochloride huingizwa haraka na vizuri kutoka kwa njia ya kumeng'enya (bora kuliko lincomycin), bioavailability ni 90%, kumeza kwa chakula kunapunguza kunyonya, bila kubadilisha kiwango cha kunyonya. Protini inayofunga ni 92-94%. Inaingia kwa urahisi maji ya kibaolojia, viungo na tishu za mwili, pamoja na tishu, misuli na tishu za mfupa (takriban 40% ya mkusanyiko wa damu), bronchi, mapafu, pleura, giligili ya mwili (50-90%), ducts bile, kiambatisho, mirija ya fallopian, gland ya tezi, giligili ya synovial (50%), mshono sputum (30-75%), kutokwa kwa majeraha. Inapita vibaya kupitia BBB (na kuvimba kwa menyu, upenyezaji wa BBB huongezeka). Kiasi cha usambazaji katika watu wazima ni takriban 0.66 l / kg, kwa watoto - 0,86 l / kg. Inapita haraka kupitia placenta, hupatikana katika damu ya fetasi (40%), hupita ndani ya maziwa ya matiti (50-100%).

Clindamycin palmitate na phindate ya clindamycin haifanyi kazi, haraka huchukua hydrolyze kwenye mwili kwa clindamycin inayofanya kazi.

C_max katika seramu ya mdomo, inafanikiwa baada ya utawala wa 0.75-11, baada ya usimamizi wa i / m - baada ya 3 h (watu wazima) au 1 h (watoto), na infusion ya i / v - hadi mwisho wa utawala. Imeandaliwa kwenye ini na malezi ya kazi (N-dimethylclindamycin na clindamycin soffoxide) na metabolites zisizo na kazi. Imewekwa ndani ya siku 4 na mkojo (10%) na kupitia matumbo (3.6%) kama sehemu ya kazi, iliyobaki kama metabolites isiyofanya kazi. T_1/2 na kazi ya kawaida ya figo kwa watu wazima ni masaa 2.4-3, kwa watoto wachanga na watoto wakubwa - masaa 2.5-3, kwa watoto wachanga kabla ya muda - masaa 6.3-8.6 .. Katika hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo au kazi ya kuharibika kwa hepatic, uondoaji wa clindamycin hupunguza kasi (T_1/2 kwa watu wazima - masaa 3-5). Haijumuishi.

Na mfumo wa intravaginal wa 100 mg ya phindate ya clindamycin katika mfumo wa 2% cream ya uke 1 kwa siku kwa siku 7 kwa wanawake 5 na vaginosis ya bakteria, uwekaji wa utaratibu ulikuwa takriban 5% (katika safu ya 2-8%) ya kipimo kinachosimamiwa. C maadili_max siku ya kwanza - karibu 13 ng / ml (kutoka 3 hadi 34 ng / ml), siku ya saba - wastani wa 16 ng / ml (kutoka 7 hadi 26 ng / ml), T_max - takriban masaa 16 (katika masaa 8-25) baada ya maombi. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya uti wa mgongo, ulingo wa kimfumo haukuwepo au haukubalika. T_1/2 na ngozi ya kimfumo - masaa 1.5-2.6

Wakati wa kutumia clindamycin phosphate intravaginally katika mfumo wa suppositories kwa kipimo cha 100 mg mara moja kwa siku kwa siku 3, takriban 30% (6-70%) ya kipimo kinachosimamiwa huingizwa kwenye mzunguko wa utaratibu, na AUC ya wastani ya 3.2 μg / h / ml (0.42-11 μg / h / ml). C_max ilifanikiwa takriban masaa 5 (masaa 1-10) baada ya usimamizi wa usambazaji wa uke.

Inapotumiwa kama gel kwa matumizi ya nje ya clindamycin, phosphate huingizwa haraka na phosphatases kwenye ducts ya tezi za sebaceous na malezi ya clindamycin. Gel inaweza kufyonzwa kwa viwango ambavyo husababisha athari za kimfumo.

Sensitive kwa clindamycin in vitro vijidudu vifuatavyo: aerobic gramu-chanya cocci, pamoja na Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> pamoja Matatizo ambayo hutengeneza na haitoi penicillinase ( in vitro maendeleo ya haraka ya upinzani wa clindamycin katika aina kadhaa za sugu za erythromycin zilibainika), Streptococcus spp. (isipokuwa Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., anaerobic gramu-hasi bacilli, pamoja na Bakteria> pamoja kikundi B. fragilis na kikundi B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., bacli isiyo ya spore anaerobic gramu-chanya, pamoja na Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., anaerobic na microaerophilic gramu-chanya cocci, pamoja na Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (clostridia ni sugu zaidi kwa clindamycin kuliko anaerobes wengine wengi). Zaidi Clostridium perfringens nyeti kwa clindamycin, lakini spishi zingine, kwa mfano C. sporogenes na C. tertium, mara nyingi sugu kwa clindamycin, kwa hivyo, vipimo vya unyeti ni muhimu.

Katika kipimo cha juu, hufanya juu ya protozoa fulani (Plasmodium falciparum).

Upinzani kati ya clindamycin na lincomycin na antagonism kati ya clindamycin na erythromycin zimeonyeshwa.

Katika hali in vitro clindamycin inafanya kazi dhidi ya aina nyingi za vijidudu vifuatavyo vinavyosababisha vaginosis ya bakteria: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, bacteriides spp., Peptostreptococcus spp. Clindamycin kwa matumizi ya intravaginal haifai kwa matibabu ya vulvovaginitis inayosababishwa na Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans au virusi Herpes rahisix.

Athari ya kupambana na chunusi kwa matumizi ya nje labda ni kwa sababu ya kwamba clindamycin inapunguza mkusanyiko wa asidi ya mafuta ya bure kwenye ngozi na inazuia uzazi Propionibacterium acnes - Anerobic inayopatikana kwenye tezi za sebaceous na follicles. Usikivu wa tundu zote zilizochunguzwa huonyeshwa. P. acnes kwa clindamycin in vitro (MIC 0.4 μg / ml).

Mzoga, mutagenicity, athari za uzazi

Uchunguzi wa wanyama wa muda mrefu kutathmini ugonjwa wa uwezekano wa ugonjwa wa clindamycin haujafanywa. Shughuli ya Mutagenic katika mtihani wa Ames na mtihani wa micronuclear katika panya haikugunduliwa. Athari mbaya juu ya uwezo wa kuzaa na kukomaa zilizingatiwa katika panya zilipokea clindamycin ya mdomo kwa kipimo hadi 300 mg / kg / siku (takriban mara 1.6 juu kuliko MPD kwa suala la mg / m 2).

Mimba Katika uchunguzi wa uzazi katika wanyama (panya, panya) kwa kutumia kipimo cha mdomo cha clindamycin hadi 600 mg / kg / siku (3.2 na mara 1.6 ya MPDs juu kwa mg / m 2, mtawaliwa) au sc katika kipimo hadi 250 mg / kg / siku (mara 1.3 na 0.7 ya juu kuliko MPDC kwa suala la mg / m 2, mtawaliwa) hakuna athari ya teratogenic iliyogunduliwa. Katika jaribio moja juu ya panya, blft ya palate ilibainika kwenye fetus (matokeo haya hayakuthibitishwa katika majaribio juu ya wanyama wengine na kwenye mistari mingine ya panya).

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito, inawezekana ikiwa athari inayotarajiwa ya tiba inazidi hatari kwa fetus (hakukuwa na masomo ya kutosha na madhubuti kudhibitiwa kwa wanawake wajawazito, clindamycin hupitia placenta na inaweza kujilimbikizia kwenye ini ya fetasi, lakini hakukuwa na shida kwa wanadamu). Uchunguzi haujabaini ikiwa matibabu ya vaginosis ya bakteria hupunguza hatari ya matokeo mabaya ya ujauzito kama vile kupasuka kwa utando, mapema wa leba, au kuzaa mapema.

Aina ya hatua ya FDA kwenye kijusi - B.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati inatumiwa wakati wa kunyonyesha (haijulikani ikiwa clindamycin hupita ndani ya maziwa ya mama baada ya matumizi ya nje na ndani, lakini hupatikana katika maziwa ya mama baada ya utawala wa mdomo au wa wazazi).

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Clindamycin huingia vizuri kwenye media yote ya maji, tishu laini za mwili na mifupa. Dawa huzuia awali ya protini katika seli za vijidudu vya pathogenic, kuonyesha athari ya bakteria na athari ya bakteria. Kuna idadi ya bakteria sugu kwa antibiotic hii:

Magonjwa yanayosababishwa na bakteria hawa

bakteria wa unicellular flagellar

meningitis, bacteremia, dysbiosis

botulism, tetanasi, genge ya gesi, maambukizi ya chakula cha kibamba

Mkusanyiko mkubwa wa dutu ya matibabu katika damu na utawala wa mdomo huzingatiwa haraka kuliko kwa utawala wa intramus. Dutu inayofanya kazi huingia ndani ya damu masaa 1-3 baada ya kuchukua (inasimamia) dawa hiyo. Baada ya kufika eneo lililoambukizwa, huhifadhiwa mwilini kwa karibu masaa 12, wakati karibu 90% ya dutu hii hufunga protini ya vijidudu vya pathogenic. Uchunguzi wa kliniki haujafunua mkusanyiko wa dutu inayotumika ya dawa. Inasindika na ini. Metabolites hutolewa kabisa baada ya siku 4 na mkojo, bile na kinyesi.

Kipimo na utawala

Matibabu ya antibiotic iko chini ya usimamizi wa daktari. Uchaguzi wa aina ya dawa, kipimo na wakati wa utawala, hutegemea:

umri wa subira
ustawi wake
maeneo ya maambukizo ya mwili,
ukali wa mwendo wa ugonjwa,
unyeti wa pathojeni kwa dutu hai ya dawa.

Kwa magonjwa ya uke, antibiotic katika mfumo wa cream imewekwa kwa matumizi ya viungo. Mwombaji wa kupimia wa ziada (pamoja na) huwekwa kwenye bomba la cream na kujazwa nayo. Ili kufanya hivyo, bonyeza kwenye bomba bila kuvuta bastola ya mwombaji. Dozi moja ya dawa (5 mg) inaingizwa ndani ya uke mara moja kwa siku kabla ya kulala. Muda wa matibabu ni siku 7.

Kwa watu wazima, suluhisho la sindano ya intramuscular (intravenous) hutumiwa mara 2 kwa siku, 300 mg kila moja. Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, ongezeko la kipimo cha kila siku cha dawa hiyo hadi 2700 mg inawezekana. Imegawanywa kwa sindano 3-4. Katika kesi hii, utawala mmoja haupaswi kuzidi 600 mg. Watoto kutoka umri wa miaka 3 wamewekwa mg 15-25 kwa kilo 1 ya uzito na wamegawanywa katika sehemu sawa kwa sindano 3-4. Katika maambukizo mazito, kipimo cha watoto huongezeka hadi 40 mg kwa siku.

Kwa utumiaji wa intravenous, dawa hutiwa na suluhisho la kloridi 0,9% ya sodiamu au 5% dextrose kwa mkusanyiko wa si zaidi ya 6 mg / ml. Suluhisho inayosababishwa inasimamiwa kutoka kwa dakika 10 hadi 60 (kulingana na kipimo). Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha utawala mmoja wa intravenous ni g 1.5. Ikiwa muda wa masaa 8 kati ya washukaji unazingatiwa, wagonjwa wenye upungufu wa figo (hepatic) wamewekwa kipimo cha kawaida cha dawa hii ya kukinga.

Watoto chini ya umri wa miaka 12 hazijaamuru antibiotiki ya kapuli. Kipimo kwa wagonjwa wa vikundi vingine ni kama ifuatavyo.

Idadi ya mapokezi kwa siku

Ukali wa wastani wa ugonjwa huo, idadi ya vidonge (pcs)

Kozi kali ya ugonjwa, idadi ya vidonge (pcs.)

Viunga vya Clindamycin hutumiwa kutibu wakati 1 kwa siku kabla ya kulala. Katika nafasi ya supine, inahitajika kudumisha sehemu ya ndani ndani ya uke. Kozi ni siku 3-7.

Michakato ya uchochezi kwenye ngozi na maambukizo ya bakteria huambatana na upele katika mfumo wa chunusi. Kwa magonjwa ya ngozi, daktari anaweza kuagiza vidonge vya antibiotic na gel kwa matibabu ya wakati mmoja. Mafuta kama Gel yenye clindamycin hutumiwa kwa matumizi ya nje. Gel hiyo inatumiwa kwenye safu nyembamba kwenye chunusi na maeneo yenye upele baada ya kusafisha ngozi.

Katika utoto

Watoto chini ya umri wa miaka 8 hupewa dawa ya kuzuia wadudu kwa njia ya syrup. Utayarishaji wa granular unakusudiwa kujitayarisha kwa syrup (kusimamishwa). Vial na granules lazima kujazwa na 60 ml ya maji na kutikiswa vizuri. Hesabu ya kipimo cha dawa hiyo inategemea uzito wa mwili na umri wa mtoto. Kiwango cha kila siku cha syrup kwa watoto zaidi ya mwezi 1 ni 8-25 mg kwa kila kilo ya uzito, umegawanywa katika kipimo 4. Kiwango cha chini cha watoto wana uzito chini ya kilo 10 ni 37 mg (kijiko 1/2) kila masaa 8.

Kemikali hii inasimamiwa kwa wazazi kwa watoto:

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Clindomycin, wakati wa kuingiliana na dawa zingine, wakati mwingine huwa na athari mbaya kwa mwili wa mgonjwa. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza dawa katika tiba tata:

Haishirikiani na barbiturates. Matumizi ya pamoja ya dawa ni marufuku.
Huongeza kupumzika kwa misuli inayosababishwa na blockers n-anticholinergic.
Ni kupinga kwa erythromycin na chloramphenicol.
Usimamizi-ushirikiano na Fortum una athari ya sumu kwenye figo.
Huongeza hatua ya aminoglycosides.
Na dawa za antidiarrheal zinaweza kusababisha pseudomembrane colitis.
Inasababisha kupumua (hadi apnea) wakati inatumiwa pamoja na maandalizi ya analgesic ya safu ya opiamu.
Haifahamiani na maandalizi mengine ya uke.

Masharti ya uuzaji na kuhifadhi

Clindamycin katika aina zote zinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa na dawa. Hifadhi mahali pakavu, gizani bila kufikiwa na watoto. Maisha ya rafu ya dawa hii katika mfumo wa:

suluhisho la utawala wa ndani na wa ndani - miaka 2 tangu tarehe ya utengenezaji (imeonyeshwa kwenye kila fumbo na kwenye kifurushi),
vidonge - miaka 3,
cream - miaka 2,
mishumaa - miaka 3.

Ikiwa utumiaji wa clindamycin hauwezekani kwa sababu fulani, daktari anaamuru maelezo yake:

Klindatop. Gel ya asili kwa ajili ya matibabu ya aina kali za chunusi zenye wastani.
Klimitsin. Ipo katika mfumo wa granules kwa ajili ya kuandaa syrup ya mtoto na sindano.
Dalacin. Inapatikana katika mfumo wa vidonge, sindano, gramu, jeli, cream ya uke na vifurushi.
Zerkalin. Dawa ya matibabu kwa chunusi.