Ugonjwa wa kisukari > Shida za ugonjwa wa sukari

Coma ya kisukari ni hali hatari na kubwa inayosababishwa na upungufu wa insulini wa jamaa au kabisa na inayoonyeshwa na shida kubwa ya kimetaboliki. Tofauti na hypoglycemic, coma ya kisukari inakua hatua kwa hatua na inaweza kudumu kwa muda mrefu sana. Katika fasihi ya matibabu, kesi inaelezewa wakati mgonjwa alikuwa katika hali mbaya zaidi ya miaka 40.

Sababu na Sababu za Hatari

Sababu kuu ya maendeleo ya fahamu ya kisukari ni upungufu wa insulini katika mwili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hii inasababisha sio tu kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu, lakini pia upungufu wa nishati ya tishu za pembeni, ambazo haziwezi kuchukua sukari bila insulini.

Kuongeza hyperglycemia inajumuisha kuongezeka kwa shinikizo la osmotic katika giligili ya seli ya nje na upungufu wa maji mwilini. Kama matokeo, osmolarity ya damu huongezeka, ukali wa hypoglycemia huongezeka, ambayo husababisha maendeleo ya hali ya mshtuko.

Kupooza kisukari ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha shida za kutishia maisha.

Upungufu wa insulini inakuza uhamasishaji wa asidi ya mafuta kutoka kwa tishu za adipose, ambayo husababisha kuundwa kwa miili ya ketone katika seli za ini (asidi ya beta-hydroxybutyric, acetoacetate, acetone). Uzalishaji mkubwa wa miili ya ketone na mmenyuko wa asidi husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa bicarbonate na, ipasavyo, kiwango cha pH cha damu, ambayo ni, asidiosis ya metabolic huundwa.

Pamoja na ukuaji wa haraka wa hyperglycemia, ongezeko la haraka katika kiwango cha osmolarity ya damu hufanyika, ambayo husababisha ukiukwaji wa kazi ya uchungu (utiaji) wa figo. Kama matokeo ya hii, wagonjwa huendeleza hypernatremia, hyperosmolarity iliyozidi zaidi. Kwa kuongeza, kiwango cha bicarbonate na pH hukaa ndani ya mipaka ya kawaida, kwani ketoacidosis haipo.

Kama matokeo ya upungufu wa insulini katika ugonjwa wa kisukari mellitus, shughuli ya pyruvate dehydrogenase, enzyme inayohusika na ubadilishaji wa asidi ya pyruvic kuwa acetyl coenzyme A, inapungua. Hii husababisha mkusanyiko wa pyruvate na mabadiliko yake kuwa lactate. Mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic katika mwili husababisha acidosis, ambayo huzuia receptors za adrenergic ya moyo na mishipa ya damu, inapunguza kazi ya uzazi wa myocardial. Kama matokeo, dysmetabolic kali na mshtuko wa moyo hujitokeza.

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha kupungua kwa kisukari:

makosa ya jumla ya lishe (kuingizwa kwa kiasi kikubwa cha wanga katika lishe, hasa digestible kwa urahisi),
ukiukaji wa mpango wa tiba ya insulini au kuchukua dawa za kupunguza sukari,
tiba ya insulini iliyochaguliwa vizuri,
mshtuko mkubwa wa neva,
magonjwa ya kuambukiza
kuingilia upasuaji
ujauzito na kuzaa mtoto.

Aina za ugonjwa

Kulingana na sifa za shida ya kimetaboliki, aina hizi za ugonjwa wa kisukari hufadhaika:

Ketoacidotic coma - inayosababishwa na sumu ya mwili na kimsingi mfumo mkuu wa neva na miili ya ketone, na pia kwa kuongezeka kwa misukosuko katika usawa wa maji-umeme na usawa wa asidi.
Hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ni shida ya aina ya ugonjwa wa kisayansi wa II, inayoonyeshwa na upungufu wa maji mwilini na kutokuwepo kwa ketoacidosis.
Hyperlactacidemic coma. Ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari mara chache husababisha mkusanyiko wa asidi ya lactic katika mwili wa wagonjwa - kama sheria, overdose ya biguanides (dawa za hypoglycemic) inakuwa sababu ya acidosis ya lactic.

Vifo katika ketoacidotic coma hufikia 10%. Na hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma, kiwango cha vifo ni karibu 60%, na ugonjwa wa hyperlactacidemic - hadi 80%.

Kila aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unajulikana na picha maalum ya kliniki. Dalili kuu za hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ni:

polyuria
kutamka kwa maji,
sauti ya misuli iliyoongezeka,
mashimo
kuongezeka kwa usingizi
hallucinations
kazi ya maongezi isiyofaa.

Ketoacidotic coma inakua polepole. Huanza na dalili, inadhihirishwa na udhaifu mkubwa wa jumla, kiu kali, kichefuchefu, na kukojoa mara kwa mara. Ikiwa msaada muhimu hautolewi katika hatua hii, hali inazidi, dalili zifuatazo hufanyika:

kutapika kutowezekana
maumivu makali ya tumbo
kupumua kwa kelele
harufu ya maapulo iliyoiva au asetoni kutoka kinywani,
kurudi nyuma hadi kupoteza kabisa fahamu.

Hypa ya hyperlactatacidemic hua haraka. Ishara zake:

udhaifu unaokua haraka
mapigo machafu (mara kwa mara, kujaza dhaifu),
kushuka kwa shinikizo la damu
ngozi kali ya ngozi,
kichefuchefu, kutapika,
kutojua fahamu hadi upotezaji wake kamili.

Vipengele vya kozi ya kisukari kwa watoto

Kawaida ya ugonjwa wa kisukari mara nyingi huzingatiwa kati ya watoto wa shule ya mapema na umri wa shule wanaougua ugonjwa wa sukari. Maendeleo yake hutanguliwa na hali ya kiitolojia inayoitwa precoma. Kwa kawaida, inajidhihirisha:

wasiwasi, ambayo inabadilishwa na usingizi,
maumivu ya kichwa
maumivu ya tumbo
kichefuchefu, kutapika,
hamu iliyopungua
polyuria
hisia kali ya kiu.

Kadiri shida za kimetaboliki zinavyoongezeka, shinikizo la damu hupungua, na kiwango cha mapigo huongezeka. Pumzi inakuwa kirefu na kelele. Ngozi inapoteza elasticity. Katika hali mbaya, fahamu hupotea kabisa.

Katika watoto wachanga, fahamu ya kisukari inakua haraka sana, kupita kwa hali ya ugonjwa. Dalili zake za kwanza:

kuvimbiwa
polyuria
polyphagy (mtoto huchukua matiti kwa hamu na kuyamwaga, na kuirusha mara kwa mara)
kuongezeka kiu.

Wakati kavu, divai huwa kavu wakati kavu, ambayo inahusishwa na kiwango cha juu cha sukari kwenye mkojo (glucosuria).

Utambuzi

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kishujaa sio wazi kila wakati. Kikabila katika utambuzi wake ni uchunguzi wa maabara ambao huamua:

kiwango cha glycemia
uwepo wa miili ya ketone katika plasma ya damu,
arterial damu pH
mkusanyiko wa elektroliti katika plasma, kimsingi sodium na potasiamu,
thamani ya osmolarity,
kiwango cha asidi ya mafuta
uwepo au kutokuwepo kwa asetoni kwenye mkojo,
mkusanyiko wa asidi ya lamu ya asidi.

Sababu kuu ya maendeleo ya fahamu ya kisukari ni upungufu wa insulini katika mwili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hutibiwa kwenye kitengo cha utunzaji wa wagonjwa. Regimen ya matibabu kwa kila aina ya coma ina sifa zake. Kwa hivyo, na coma ya ketoacidotic, tiba ya insulini na marekebisho ya shida ya umeme-na umeme-msingi hufanywa.

Tiba ya hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ni pamoja na:

Utawala wa ndani wa idadi kubwa ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya hypotonic kwa hydration,
tiba ya insulini
Utawala wa ndani wa kloridi ya potasiamu chini ya usimamizi wa ECG na elektroni za damu,
kuzuia edema ya ubongo (utawala wa intravenous wa asidi ya glutamic, tiba ya oksijeni).

Matibabu ya homa ya hyperlactacidemic huanza na mapigano dhidi ya ziada ya asidi ya lactic, ambayo suluhisho la bicarbonate ya sodiamu inasimamiwa kwa ujasiri. Kiasi kinachohitajika cha suluhisho, pamoja na kiwango cha utawala, huhesabiwa kwa kutumia fomula maalum. Bicarbonate inasimamiwa chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa potasiamu na pH ya damu. Ili kupunguza ukali wa hypoxia, tiba ya oksijeni inafanywa. Wagonjwa wote walio na fahamu ya lactacidemic huonyeshwa tiba ya insulini - hata na viwango vya kawaida vya sukari ya damu.

Shida zinazowezekana na matokeo

Kupooza kisukari ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha shida za kutishia maisha:

hypo- au hyperkalemia,
pneumonia,
ugonjwa wa shida ya kupumua
edema ya ubongo,
edema ya mapafu
thrombosis na thromboembolism, pamoja na ugonjwa wa pulmonary thromboembolism.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa ni mbaya. Vifo katika ketoacidotic coma hata katika vituo maalum hufikia 10%. Na hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma, kiwango cha vifo ni karibu 60%. Vifo vya juu zaidi huzingatiwa na ugonjwa wa hyperlactacidemic - hadi 80%.

Katika fasihi ya matibabu, kesi inaelezewa wakati mgonjwa alikuwa katika hali mbaya zaidi ya miaka 40.

Kinga

Kinga ya ugonjwa wa kisukari inakusudia kulipwa fidia ya ugonjwa wa kisukari:

kufuata chakula na kizuizi cha wanga,
mazoezi ya kawaida ya mwili,
uzuiaji wa mabadiliko ya kujipenyeza katika regimen ya utawala wa insulini au kuchukua dawa za hypoglycemic zilizowekwa na endocrinologist,
matibabu ya wakati wa magonjwa ya kuambukiza,
marekebisho ya tiba ya insulini katika kipindi cha ujenzi, katika wanawake wajawazito, puerperas.

Aina za ugonjwa wa kisukari Coma

Kuna aina anuwai ya ugonjwa wa kisukari, ambayo kila mmoja inahitaji mbinu ya matibabu. Husababishwa na sababu tofauti, kuwa na mifumo tofauti ya maendeleo.

Wataalam wanaofautisha aina zifuatazo.

Ketoacidotic coma - yanaendelea kwa watu wanaougua ugonjwa wa kisukari 1. Inasababishwa na kutolewa kwa idadi kubwa ya ketoni, ambayo hufanyika katika mwili kama matokeo ya usindikaji wa asidi ya mafuta. Kwa sababu ya mkusanyiko ulioongezeka wa dutu hii, mtu huanguka kwenye kikoacidotic coma.
Hyperosmolar coma - inakua kwa watu wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Husababishwa na upungufu wa maji mwilini. Viwango vya sukari ya damu vinaweza kufikia zaidi ya 30 mmol / l, ketoni hazipo.
Hypa ya hypoglycemic - inakua kwa watu ambao wanachukua sindano mbaya ya insulini au hawafuati lishe. Na coma ya hypoglycemic, sukari kwenye damu ya mtu hufikia 2.5 mmol / L na chini.
Lactic acidosis coma ni aina adimu ya ugonjwa wa sukari. Inakua dhidi ya msingi wa glycolysis ya anaerobic, ambayo inasababisha mabadiliko katika usawa wa lactate-pyruvate.

Aina yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hua kwa sababu ya kuzidi au ukosefu wa insulini, ambayo husababisha matumizi ya haraka ya asidi ya mafuta. Yote hii inaongoza kwa malezi ya bidhaa zilizo chini ya oksidi. Wanapunguza mkusanyiko wa madini katika damu, ambayo hupunguza sana acidity yake. Hii inasababisha oxidation ya damu, au acidosis.

Ni ketosis ambayo husababisha shida kubwa katika utendaji wa viungo vya ndani kwenye fahamu ya kisukari. Mfumo wa neva huteseka zaidi kutokana na kile kinachotokea.

Tamaa ya kisukari ni sifa ya maendeleo ya haraka, lakini yaliyoandaliwa. Ishara za kwanza kwamba mtu ataanguka fahamu hivi karibuni zinaweza kuonekana kwa siku moja au zaidi. Ikiwa utagundua dalili zozote za kukataa, jaribu kumuona daktari wako mara moja. Hyperglycemia ina sifa ya kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari mara kadhaa. Ketoacidotic coma inaweza kutambuliwa na kichefuchefu na kutapika, uchovu, kukojoa mara kwa mara, uchungu ndani ya tumbo, usingizi. Pia, mgonjwa ana harufu kali mbaya ya asetoni kutoka kinywani. Anaweza kulalamika kwa kiu, maumivu ya mara kwa mara, kupoteza hisia.

Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia kwa wanadamu, mkusanyiko wa sukari katika damu hupungua sana. Katika kesi hii, kiashiria hiki hufikia alama chini ya 2.5 mmol / L. Kugundua mwanzo ujao wa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic ni rahisi sana, mtu masaa kadhaa kabla ya kuanza kulalamika kwa hisia isiyo na maana ya wasiwasi na hofu, kuongezeka kwa jasho, kuzimu na kutetemeka, usingizi na udhaifu, kuhama kwa kihemko na udhaifu. Yote hii inaongezewa na mshtuko wa kushawishi na kupoteza fahamu, ikiwa mtu hajapata msaada wa matibabu kwa wakati. Hali hii inatanguliwa na:

Kupungua au hamu kamili ya hamu,
Mkuu malaise
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu,
Kumeza au kuhara.

Kwa kukosekana kwa msaada wa wakati unaofaa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, mtu anaweza kukabiliana na athari mbaya sana. Pamoja na maendeleo ya hali hii, ni muhimu sana kuangalia joto la mwili. Ni muhimu sana kwamba haina kupungua - ni bora kwamba inaongezeka kidogo. Ngozi inapaswa kuwa kavu na joto. Kupuuza dalili za kwanza za ugonjwa wa kisukari husababisha mwanzo wa ukahaba. Mwanadamu, kama ilivyo, anahama ulimwengu wa kawaida; haelewi ni nani na ni wapi.

Madaktari wanaona kuwa ni rahisi kwa watu wasiojitayarisha kutambua ugonjwa wa kisukari na kupungua haraka kwa shinikizo la damu, mapigo dhaifu, na kupunguza laini ya macho. Ili kuacha mchakato huu, lazima upigie simu gari la wagonjwa mara moja. Daktari aliyehudhuria tu anayefaa ataweza kutekeleza vitendo sahihi vya matibabu.

Msaada wa kwanza

Ikiwa unatambua ishara za kwanza za ugonjwa wa kisukari katika mtu, jaribu kumpa msaada wa kwanza mara moja. Ni pamoja na shughuli zifuatazo:

Weka mgonjwa juu ya tumbo lake au kwa upande wake,
Ondoa nguo zote za kufinya kutoka kwake,
Toa njia za hewa kutoka kwa kutapika ili mtu asifanye,
Piga gari la wagonjwa
Anza kunywa chai au tamu kidogo,
Kabla ya ambulensi kufika, angalia pumzi yako.

Ikiwa unajua dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, unaweza kuokoa maisha ya mtu kwa urahisi. Unaweza pia kutoa msaada wa kwanza mwenyewe, ambayo itapunguza hatari ya athari mbaya. Matibabu ya aina tofauti za kisukari com ni tofauti kabisa, kwa hivyo huwezi kufanya shughuli zingine.

Je! Ni nini ugonjwa wa kisukari?

Choma ya kisukari ni kiwango kali sana cha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari. Inasababisha ukiukaji wa michakato yote ya metabolic kwenye mwili. Katika uwepo wa sababu fulani za kutabiri, kukomesha kunaweza kukuza zote ikiwa na ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini na usio na insulini. Na haijalishi ikiwa wametibiwa au hawajatambuliwa bado.

Dalili za ugonjwa wa kishujaa

Ukoma wa kisukari haukua mara moja, mtangulizi wake ni hali ya precomatose. Kiu ya mgonjwa inazidi, maumivu ya kichwa na udhaifu huonekana, usumbufu ndani ya tumbo, unaambatana na kichefichefu na mara nyingi, kutapika. Shinikizo la damu linapungua, joto la mwili ni chini ya kawaida. Pulsi ni haraka, kama nyuzi.

Kwa muda, udhaifu ulioonekana na kuongezeka kwa usingizi, shida katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva huonekana katika hali ya kupoteza kabisa au sehemu ya fahamu, ngozi inapoteza turgor ya kawaida, na sauti ya misuli hupungua. Shinikizo la damu linaweza kushuka kwa idadi ya chini sana.

Ishara maalum ya ukuaji wa ugonjwa wa kishujaa ni kuonekana kwa harufu ya asetoni (maapulo iliyokatwa) kutoka kinywani. Ikiwa katika hatua hii mgonjwa hajapewa msaada wa kutosha, baada ya muda kutakuwa na upotezaji kamili wa fahamu, na anaweza kufa.Ishara hizi zote zinaweza kuonekana, kukua na kuwa mbaya zaidi kwa masaa machache au hata siku.

Sababu za ugonjwa wa kisukari Coma

Sababu za ukuzaji wa ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa utawala wa marehemu wa kipimo kijacho cha insulini au kukataa kuitumia, kosa katika kuagiza tiba ya insulini ni kipimo kilichochaguliwa vibaya, badala ya aina moja ya insulini na nyingine, ambayo mgonjwa alikuwa asiyejali.

Ukiukaji mkubwa wa lishe katika ugonjwa wa sukari pia unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa akili ikiwa mgonjwa amekula sukari nyingi kuliko anavyohitaji, magonjwa kadhaa mazito (pamoja na ya kuambukiza), mshtuko wa neva, ujauzito na kuzaa mtoto, na upasuaji.

Dalili za kukosa fahamu

Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa wa kisukari, wagonjwa huendeleza ketoacidosis ya kisukari, ishara za tabia ambazo ni: Kinywa kali kavu na kiu kisichovumilika, polyuria, hatua kwa hatua hubadilika kuwa anuria, wakati mwingine ngozi inakera. Kuna dalili za ulevi wa jumla wa mwili kwa njia ya kuongezeka kwa udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, kuongezeka kwa maumivu ya kichwa, kichefichefu na kutapika.

Ikiwa matibabu hayakuanza kwa wakati, basi ugonjwa wa dyspeptic unazidishwa, kutapika kunarudiwa na haileti utulivu, kuna maumivu ya tumbo ya digrii tofauti za kiwango, kunaweza kuwa na kuhara au kuvimbiwa. Ukosefu wa usingizi, uchovu, kutojali ni kuongezeka, wagonjwa huchanganyika kwa wakati na nafasi, fahamu huchanganyika. Katika hewa iliyochoka, harufu ya asetoni inasikika, ngozi iko kavu, shinikizo la damu hupungua, tachycardia, kupumua kwa kelele kwa Kussmaul kunakua. Stupor na stupor hubadilishwa na coma.

Madhara ya ugonjwa wa kisukari

Ongezeko kubwa la viwango vya sukari ya damu na, kama matokeo, njaa ya tishu inayoendelea husababisha mabadiliko ya mwili katika mwili. Kuendeleza ugonjwa wa sukari ya diabetes (kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kila siku) husababisha upungufu wa maji mwilini, licha ya ukweli kwamba kiasi cha maji yanayotumiwa na wagonjwa huongezeka. Kiasi cha damu inayozunguka kwenye vyombo hupungua kwa sababu ya hii, na shinikizo hushuka kwa kasi, na kusababisha ukiukaji wa trophism ya viungo vyote na tishu, pamoja na ubongo.

Pamoja na maji, elektroni kawaida huondolewa kutoka kwa mwili. Kwanza kabisa, hizi ni macronutrients kama vile potasiamu na magnesiamu, ambayo husababisha usumbufu mkubwa katika utendaji wa vyombo na mifumo yote. Kulipa sukari iliyozidi kwenye tishu, mwili huanza kuvunja duka la mafuta na glycogen. Katika suala hili, idadi ya miili ya ketone na asidi ya lactic katika damu huongezeka sana, hyperacidosis inakua.

Huduma ya dharura ya ugonjwa wa sukari

Kujua dalili za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa wa kisukari, inawezekana kuzuia maendeleo yake na utulivu hali hiyo kwa kuanzishwa kwa insulini. Kawaida wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hujulishwa juu ya uwezekano wa kuendeleza shida na juu ya matibabu muhimu. Inashauriwa kupunguza ulaji wa wanga, kuanza kuchukua maandalizi ya potasiamu na magnesiamu, kunywa maji ya madini ya alkali - yote haya yatasaidia kuondoa hyperacidosis.

Ikiwa hali ya mgonjwa tayari ni mbaya na inakaribia kufoka, ni muhimu kupiga simu ambulensi. Katika hali hii, msaada tu wenye sifa uliotolewa kwa wakati unaweza kusaidia, kulazwa hospitalini katika taasisi ya matibabu ni muhimu.

Mhariri wa Mtaalam: Pavel A. Mochalov | D.M.N. mtaalamu wa jumla

Elimu: Taasisi ya Matibabu ya Moscow I. Sechenov, maalum - "Biashara ya matibabu" mnamo 1991, mnamo 1993 "magonjwa ya kazi", mnamo 1996 "Tiba".

Aina

Matibabu ya kisukari ni ya aina zifuatazo.

ketoacidotic,
hyperosmolar
asidi lactiki,
hypoglycemic.

Sababu za maendeleo katika kila aina ya fahamu ni tofauti. Kwa hivyo, sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa hyperosmolar ni kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu dhidi ya msingi wa upungufu wa maji mwilini. Aina hii ni shida ya kisukari cha aina ya 2.

Sababu ya kuongezeka kwa komia wa ketoacidotic ni mkusanyiko wa asidi inayoitwa ketoni katika mwili wa binadamu. Dutu hizi ni bidhaa za kimetaboliki ya asidi ya mafuta, na hutolewa kwa ukosefu wa insulini kali. Aina hii ya fahamu inaendelea na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Lactic acid coma ndio shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari, ambayo inaendelea dhidi ya asili ya maradhi ya moyo, mapafu na ini. Inaweza pia kukuza ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ulevi sugu.

Sababu ya kuongezeka kwa ukoma wa hypoglycemic ni kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Hali hii mara nyingi hufanyika na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Sababu za kupungua kwa sukari ni ulaji wa chakula usio sawa au uanzishwaji wa kipimo kingi cha insulini.

Dalili

Kila aina ya coma ina dalili zake mwenyewe. Ni muhimu kuwajua wote, ili wakati ishara za kwanza zinaonekana, mara moja anza kumpa mgonjwa huduma ya dharura. Kuamua kunaweza kumgharimu maisha yake.

Ishara za hyperosmolar coma:

upungufu wa maji mwilini
utendaji wa hotuba usio sawa,
kurudisha nyuma
usingizi
kiu
siku chache kabla ya mwanzo wa kupooza, mgonjwa ana udhaifu na ugonjwa wa kuhara,
hallucinations
sauti ya misuli huongezeka,
kushonwa kunawezekana
areflexia. Ishara ya tabia ya ukuaji wa fahamu. Mtu mgonjwa anaweza kukosa akili.

Ishara za kukomesha ketoacidotic huonekana kwa mgonjwa polepole. Kawaida inachukua siku kadhaa. Lakini katika kesi hii, mtiririko wa polepole uko "karibu" kwa madaktari, kwani kabla ya mwanzo wa kupigwa wakati kuna wakati wa kutambua dalili zinazoonekana na kufanya matibabu kamili.

Dalili za dalili za aina hii:

kichefuchefu na kutapika kunawezekana
polyuria
kiu
udhaifu
usingizi

Kadiri mgonjwa anavyozidi kuongezeka, kliniki huongezewa na dalili:

kupumua inakuwa kirefu na kelele sana
kutapika kali
maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo haina ujanibishaji wazi,
kurudisha nyuma
Dalili ya tabia ya aina hii ya kufahamu ni kuonekana kwa harufu ya asetoni kutoka kinywani.
fahamu iliyoharibika.

Tofauti na ketoacidotic coma, acidemia ya lactic inakua haraka. Kliniki inadhihirishwa haswa na kuanguka kwa misuli. Dalili zifuatazo pia hufanyika:

udhaifu unaokua haraka
kichefuchefu na kuteleza
anorexia
maumivu ndani ya tumbo,
upuuzi
fahamu iliyoharibika.

Dalili za kukosa fahamu:

kutetemeka
woga
wasiwasi mkubwa
kuongezeka kwa jasho
udhaifu wa jumla
hisia kali ya njaa
mashimo
kupoteza fahamu.

Harbinger ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto:

usingizi
maumivu ya kichwa ya digrii tofauti za ukubwa,
kichefuchefu na kuteleza
kupoteza hamu ya chakula mpaka kukosekana kwake kabisa,
kiu kali
polyuria
ulimi na midomo ni kavu.

Ikiwa misaada ya dharura haikutolewa, basi kinga ya mtoto itakuwa ya kirefu na ya kelele, shinikizo la damu litapungua polepole, kiwango cha moyo kitaongezeka, ngozi ya ngozi itapungua na ukoma wa ngozi utafanyika.

Hatua za matibabu

Matibabu ya ugonjwa una hatua nne:

utawala wa insulini ya dharura
Utaratibu wa usawa wa maji katika mwili wa binadamu,
Marekebisho ya usawa wa madini na elektroni,
utambuzi na matibabu sahihi ya maradhi ambayo yamekasirisha fahamu.

Lengo la matibabu ni kurekebisha kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa kuongezea, kozi ya matibabu inahitajika hutolewa na tiba ya infusion. Mgonjwa hupewa suluhisho la kuzaa ambalo huondoa upungufu wa maji mwilini.

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa hufanywa tu katika hali ya stationary na chini ya usimamizi madhubuti wa madaktari. Ni muhimu kukumbuka kuwa hii ni hali hatari sana ambayo, bila matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha, inaweza kusababisha kifo. Kwa hivyo, mara nyingi matibabu hufanywa katika hali ya kufufua upya.

Hatua za utambuzi

Sio kawaida kusema ugonjwa wa hypoglycemic, kama spishi zingine, tu kwa kumwona mgonjwa kwa macho. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanyia vipimo vya maabara, vitendo zaidi ambayo ni mtihani wa damu wa jumla, ambayo inaonyesha orodha ya sukari. Mchanganuo wa biochemical wa damu na mkojo pia hufanywa.

Aina yoyote ya coma katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaambatana na kuongezeka kwa kiwango cha sukari iliyojaa ya sukari zaidi ya 33 mmol / L. Upendeleo pekee ni hypoglycemic, inayoonyeshwa na kupungua kwa kiwango cha sukari hadi 2.5 mmol / L.
Wakati fahamu ya hyperglycemic inakua, mgonjwa hatasikia dalili zozote za kutofautisha. Inawezekana kuhesabu hali ya ketoacidotic kwa kuonekana kwa miili ya ketoni kwenye mkojo, hyperosmolar moja wakati osmolarity ya plasma inapoongezeka. Aina ya lactacidemic ya ugonjwa wa fahamu wa kisukari hugunduliwa kama matokeo ya kuongezeka kwa asidi ya lactic kwenye mtiririko wa damu.

Baada ya utambuzi, matibabu imewekwa.

Kabla ya kuanza matibabu ya ugonjwa wa sukari na daktari, historia kamili inakusanywa, aina ya hali imeanzishwa. Wagonjwa wa kisukari kupima shinikizo, kunde.

Chaguzi anuwai za matibabu hutumiwa kuainisha fahamu katika ugonjwa wa sukari.

Ikiwa sukari imepunguzwa, matibabu ya dharura inahitajika ikiwa ni pamoja na usimamizi wa insulini ndani ya mshipa pamoja na sukari. Kwa kuongeza, Adrenaline, Vitamini C, Cocarboxylase, Hydrocortisone imewekwa. Kama kuzuia edema ya mapafu, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia hufanywa, mifumo na diuretics imewekwa.
Katika kesi ya kuongezeka kwa sukari, matibabu ya insulini na dawa za kaimu fupi huwekwa. Pamoja na hii, thamani ya sukari hupimwa kwa vipindi kadhaa, ili mgawo unapungua kwa hatua.
Katika visa vyote, usawa wa maji hurejeshwa, na giligili lililopotea huletwa ili kuzuia maji mwilini. Kwa kuingiza maji ndani ya mishipa, jumla ya damu iliyosambazwa, shinikizo, na muundo wa plasma inadhibitiwa. Utangulizi wa giligili hufanyika kwa hatua, kiasi jumla mara nyingi hufikia lita 7 kwa siku ya kwanza.
Ikiwa kuna upotezaji mkubwa wa vitu vya kuwaeleza, kuagiza tiba na kuanzishwa kwao ndani ya mwili.