Glyformin ya ugonjwa wa sukari

Jina la kimataifa la dawa hiyo ni Metformin. Vidonge vya glyformin vina uwezo wa kutamka kupunguza sukari ya damu.

Dawa hii inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini (aina ya kisukari cha II) ikiwa tiba ya lishe haina athari kubwa. Kama dawa ya msaidizi, Glyformin pia hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 (tegemezi la insulini).

Athari za Gliformin kwenye mwili wa binadamu huonyeshwa kwa njia mbili: kwa upande mmoja, inazuia malezi ya sukari kwenye ini, kwa upande mwingine, inazuia ujazo wa dutu hiyo kwenye njia ya matumbo. Wakati huo huo, mchakato wa matumizi ya sukari kwenye misuli umeimarishwa, na unyeti wa tishu kwa athari za insulini huongezeka.

Tumia katika utoto

Matumizi ya dawa hiyo kwa matibabu inawezekana tu kwa wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 10 kwa njia ya monotherapy na kwa pamoja na insulini. Dutu inayofanya kazi haiathiri ukuaji na ukuaji wa mgonjwa mdogo. Kwa sababu ya ukosefu wa data wakati wa ujana, ufuatiliaji mkali wa kipimo cha dawa ni muhimu. Hasa watoto wa miaka 10-12.

Dozi ya awali (siku 3 za kwanza) haizidi 500/8 mg / siku. Ndani ya wiki mbili, daktari anakubadilisha miadi, kwa kuzingatia matokeo ya utafiti wa mkusanyiko wa sukari katika damu. Kipimo cha juu sio zaidi ya 2000 mg.

Ili kupunguza athari hasi ya metformin kwenye njia ya kumengenya, hali ya kila siku imegawanywa katika dozi 2-3 wakati au baada ya chakula.

Mimba na kunyonyesha

Kwa fidia ya sehemu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ujauzito unaendelea na ugonjwa: ugonjwa mbaya, ikiwa ni pamoja na kifo cha pembeni, inawezekana. Kulingana na ripoti zingine, matumizi ya metformin haitoi maendeleo ya magonjwa ya zinaa ndani ya fetasi.

Hata hivyo, katika hatua ya kupanga ujauzito, inashauriwa kubadili kwa insulini. Ili kuzuia kupotoka katika ukuaji wa mtoto, ni muhimu kwa wanawake wajawazito kudhibiti glycemia kwa 100%.

Wajawazito na wanawake wanaonyonyesha wakati wa kulisha asili, matumizi ya Gliformin ni marufuku. Uchunguzi kuhusu uwepo wa metformin katika maziwa ya mama haujafanywa.

Wakati wa kupanga ujauzito, kuchukua Glyformin inabadilishwa na tiba ya insulini.

Mchanganyiko uliodhibitishwa

Alama za kutofautisha za X-ray, ambazo zina iodini, zina uwezo wa kumfanya acidosis ya lactic katika kisukari na dysfunctions ya figo. Katika mitihani kutumia dawa kama hizi, mgonjwa huhamishiwa kwa insulini kwa siku mbili. Ikiwa hali ya figo ni ya kuridhisha, siku mbili baada ya uchunguzi, unaweza kurudi kwenye usajili wa matibabu uliopita.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Dawa ya Gliformin Prolong, kampuni ya dawa ya Kirusi Akrikhin, hutoa kwa aina ya vidonge vyenye filamu-athari na athari endelevu ya kutolewa.

Kila kibao cha manjano cha biconvex ina 750 mg ya sehemu inayotumika ya hydrochloride ya metformin na wapokeaji: dioksidi ya silicon, hypromellose, selulosi ndogo ya microcrystalline.

Vidonge vilivyojaa vya pc 30 au 60. ndani ya kesi ya penseli ya plastiki na kofia ya screw na ulinzi wa ufunguzi wa kwanza. Ufungaji wa plastiki umewekwa kwenye sanduku la kadibodi. Maisha ya rafu ya dawa katika sehemu kavu, giza kwenye joto la kawaida ni miaka 2. Kwa Kuongeza muda wa 1000, bei kwenye mtandao inatoka kwa rubles 477.

Ikiwa unahitaji kubadilisha dawa, daktari anaweza kutumia analogues na dutu moja ya msingi:

Formmetin
Metformin
Glucofage,
Metformin Zentiva
Gliformin.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari tayari ameshachukua dawa za msingi wa Metformin ambazo zina athari ya kutolewa kawaida, basi wakati wa kuzibadilisha na Glatini Prolong, mtu anapaswa kuzingatia kipimo cha siku cha kwanza. Ikiwa mgonjwa huchukua metformin ya kawaida katika kipimo cha zaidi ya 2000 mg, ubadilikaji wa glyformin wa muda mrefu hauwezekani.

Ikiwa mgonjwa alitumia mawakala wengine wa hypoglycemic, basi wakati wa kuchukua dawa na Prodein Prolong wanaongozwa na kipimo cha kiwango.

Metformin katika aina ya kisukari cha 2 pia hutumiwa pamoja na insulini. Kiwango cha kuanzia cha kuongeza muda wa Glyformin na matibabu magumu ni 750 mg / siku. (mapokezi moja pamoja na chakula cha jioni). Kipimo cha insulini huchaguliwa kwa kuzingatia usomaji wa glasi hiyo.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha tofauti ya muda mrefu ni 2250 mg (3 pcs.). Ikiwa ugonjwa wa sukari haitoshi kwa udhibiti kamili wa ugonjwa, huhamishiwa kwa aina ya dawa na kutolewa kawaida. Kwa chaguo hili, kiwango cha juu ni 3000 mg / siku.

Ikiwa tarehe za mwisho zimekosekana, unahitaji kuchukua dawa hiyo kwa fursa ya kwanza. Haiwezekani kuongeza kawaida katika kesi hii: dawa inahitaji wakati ili mwili uweze kuichukua.

Gliformin haipaswi kuamuru ugonjwa wa ketoacidosis, magonjwa sugu ya ini, ugonjwa wa kisukari, moyo, kushindwa kwa mapafu, wakati wa uja uzito, kunyonyesha, infarction ya myocardial, unyeti mkubwa kwa sehemu za dawa.

Chukua dawa kwa uangalifu sana kwa magonjwa ya etiolojia ya kuambukiza, kabla ya kufanya matibabu makubwa ya upasuaji.

Huongeza athari ya hypoglycemic ya matumizi moja ya metformin na derivatives:

sulfonylureas,
insulini
acarbose,
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi,
Inhibitors ya aminoxidase inayotegemea FAD na angiotensin kubadilisha enzyme,
cyclophosphamide
oxytetracycline.

Wakati wa matibabu, matokeo yasiyofaa yasiyofaa yanapaswa kuzingatiwa wakati unachanganya dawa na dawa zingine:

Vidonge vya Kuongeza muda wa glatini haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa walio na X-ray yenye vitu vyenye iodini.
Ni marufuku kuchanganya tiba na vileo au dawa zenye pombe.
Kuongeza muda wa glyformin haifai kuunganika na GCS, tetracosactide, β-2-adrenergic agonists, cloprozamine na dawa zingine zilizo na athari ya hyperglycemic. Ikiwa ni lazima, mchanganyiko kama huu unahitaji marekebisho ya kipimo.
Matumizi ya mshikamano na diuretics hutua lactic acidosis.
Mchanganyiko wa metformin na salicylates, insulini, sulfonylurea inakuza hypoglycemia.

Ikiwa wakati wa matibabu na Gliformin Kuongeza muda mgonjwa amewekwa dawa yoyote, ni muhimu kufafanua sifa za utangamano wao.

Gliformin inashauriwa kutumiwa ama na chakula, au baada ya kuichukua, kunywa vidonge na maji mengi wazi.

Katika wiki mbili za kwanza za matibabu (hatua ya awali ya tiba), kipimo cha kila siku kinachotumiwa haipaswi kuwa zaidi ya 1 g. Dozi huongezeka hatua kwa hatua, lakini kizuizi huzingatiwa - kipimo cha matengenezo ya dawa hiyo haipaswi kuwa zaidi ya 2 g kwa siku, kugawanywa katika dozi mbili au tatu kwa siku.

Ikiwa mgonjwa ana zaidi ya miaka 60, basi kipimo cha juu cha dawa sio zaidi ya 1 g kwa siku.

Jinsi ya kuomba kwa ufanisi

Ukuaji wa glyformin umekusudiwa kwa matumizi ya ndani. Kidonge kinachukuliwa mara moja - jioni, na chakula cha jioni, bila kutafuna. Kipimo cha dawa imedhamiriwa na daktari, kwa kuzingatia matokeo ya vipimo, hatua ya ugonjwa wa sukari, pathologies zinazohusiana, hali ya jumla na athari ya mtu binafsi kwa dawa.

Kama tiba ya kuanza, ikiwa mgonjwa wa kisukari hajachukua dawa za msingi wa metformin, inashauriwa kuwa kipimo cha awali cha kuamriwa kati ya 750 mg / siku. kuchanganya dawa na chakula.

Katika wiki mbili tayari inawezekana kutathmini ufanisi wa kipimo kilichochaguliwa na, ikiwa ni lazima, fanya marekebisho. Kupunguza polepole ya kipimo husaidia mwili kuzoea vibaya bila maumivu na kupunguza idadi ya athari zake.

Kiwango cha kawaida cha dawa ni 1500 mg (vidonge 2), ambavyo vinachukuliwa mara moja. Ikiwa huwezi kufikia ufanisi unaotaka, unaweza kuongeza idadi ya vidonge kuwa 3 (hii ndio kipimo cha juu). Pia huchukuliwa wakati huo huo.

Gliformin hutumiwa madhubuti kulingana na maagizo ya daktari katika kipimo ambacho kimefungwa kwa karibu hali ya mgonjwa na kiwango chake cha sukari.

Muhimu! Ukiukaji wa kipimo cha dawa unaweza kusababisha athari mbaya na kupunguza athari za matibabu ya dawa.

Gliformin huanza na kipimo kidogo, baada ya muda kiasi cha dawa huongezeka, hatua kwa hatua anakuja kipimo cha matengenezo.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mzima, bila kusagwa na kutafuna, na chakula au mara baada ya kula. Dawa inapaswa kusafishwa chini na glasi ya maji. Ili kupunguza athari hasi ya dawa kwenye mfumo wa utumbo, kipimo cha kila siku hugawanywa na mara 2-3 (kulingana na aina ya dawa).

Dalili za ugonjwa wa sukari - video

Dalili za matumizi ya dawa ni aina ya ugonjwa wa kisukari 2, wakati lishe kali na dawa za kikundi cha sulfonylurea hazina athari inayotaka. Glyformin imewekwa pia kwa ugonjwa wa kisukari 1 kama kiambatisho cha sindano za insulini.

Wakati wa matibabu, utendaji wa figo lazima uangaliwe, angalau kila miezi 6 inashauriwa kuchukua uchambuzi ili kuamua lactate katika plasma ya damu.

Vidonge vinaweza kunywa wakati wa chakula au baada ya kula, kipimo halisi kinapaswa kuamriwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia matokeo ya mtihani wa sukari ya damu:

mwanzoni mwa tiba, kipimo sio zaidi ya gramu 1 kwa siku,
baada ya siku 15, kiasi cha fedha huongezeka.

Kipimo kipimo matengenezo haipaswi kuzidi gramu 2 kwa siku, lazima kusambazwa sawasawa juu ya kipimo kadhaa. Wagonjwa wa kisukari wa uzee kwa siku wanapendekezwa kuchukua kiwango cha juu cha gramu 1 ya dawa.

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa wazee zaidi ya miaka 60 ambao hufanya kazi nzito ya mwili, ambayo inahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa asidi lactic ndani yao. Katika wagonjwa wazee, kipimo cha kila siku kilichopendekezwa haipaswi kuzidi 1 g.

Daktari anayehudhuria huamua kipimo cha mtu binafsi cha dawa hiyo kulingana na masomo ya viwango vya sukari ya damu.

Kipimo cha mwanzo mwanzoni mwa tiba ni 500-1000 mg / siku. Baada ya wiki 2, inaweza kuongezeka kulingana na kiwango cha glycemia. Kipimo kawaida ni 1.5-2 g / siku, kiwango cha juu ni 3000 mg. Ili kupunguza athari hasi ya dawa kwenye njia ya utumbo, kipimo kimegawanywa katika dozi 2-3.

Vidonge vya glyformin huchukua maagizo ya matumizi na ulaji wa chakula - ikiwezekana jioni. Pilisi ni marufuku kuuma, kuponda - lazima imezwe mzima. Kipimo na muda wa kozi ya matibabu imedhamiriwa kando kwa kila mgonjwa kulingana na viashiria vya sukari kwenye damu.

Kipimo cha awali kilichopendekezwa cha kipimo cha kipimo cha dawa ni 500 mg, idadi ya kipimo imedhamiriwa mmoja mmoja (inaruhusiwa kunywa hadi mara 3 kwa siku au kuchukua gliformin 1000 mg kwa kipimo kikuu kimoja). Inaruhusiwa kuongeza kipimo hadi 850 mg x 1-2 p./d. Ikiwa daktari anaona kuwa ni muhimu, basi dawa huongezeka hatua kwa hatua hadi kiwango cha juu - 2-3 g kwa siku.

Monotherapy kwa watoto

Dawa hiyo haifai kwa watoto chini ya miaka 18. Katika kesi ya kuteuliwa, kipimo kinaweza kuwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 10-850 mg kwa siku kwa dozi moja.

Inawezekana pia uteuzi wa 500 mg x 2 p. / d

Ikiwa ni lazima, ongezeko la taratibu la kipimo linawezekana. Siku 10-15 baada ya kuanza kwa utawala, marekebisho ya kiasi cha dawa inahitajika kufanywa kulingana na usomaji wa kiwango cha sukari ya damu.

Na tiba tata, pamoja na insulini, kipimo cha awali cha Gliformin ni 500-850 mg na mzunguko wa utawala wa 2-3 r / s. Kiasi cha insulini kinadhibitiwa na usomaji wa sukari.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Inajulikana kuwa mellitus ya sukari iliyopunguka wakati wa ujauzito inaleta tishio kwa maendeleo ya magonjwa ya zinaa na patholojia katika fetus, kifo katika kipindi cha ugonjwa wa ujauzito.

Dawa hiyo imeundwa kudhibiti ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haswa kwa wagonjwa wazima wazima, ikiwa muundo wa mtindo hautoi fidia ya 100% ya glycemic.

Dawa hiyo hutumiwa katika matibabu ya monotherapy na kwa matibabu magumu na vidonge vingine vya antidiabetes au insulini katika hatua yoyote ya ugonjwa.

Masharti ya utaftaji wa matumizi ya Gliformin inaweza kuwa:

shida zilizopo kwenye ini na figo,
uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, lactic acidosis au ketoacidosis (pamoja na historia)
kushindwa kwa moyo au kupumua,
infarction ya papo hapo ya pigo,

Kukinga kwa utumiaji wa Glformin ni ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo

Matibabu ya dawa ya kulevya haiwezi kufanywa ikiwa mgonjwa amegunduliwa na magonjwa yafuatayo:

kushindwa kwa moyo, ajali ya ubongo, kushindwa kupumua na infarction ya myocardial,
ugonjwa wa kisukari na kicheko,
lactic acidosis
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
michakato kali ya kuambukiza, upungufu wa maji mwilini na hypoxia.

Mgonjwa haipaswi kutibiwa na dawa ikiwa kuna kuongezeka kwa dutu inayofanya kazi. Matumizi ya dawa wakati wa kuingilia upasuaji na miadi ya tiba ya insulini haifai.

- Andika aina ya kisukari cha 2 na kisicho na ufanisi wa tiba ya lishe (haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana) kama monotherapy au pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.

Dawa hiyo ina dhibitisho zifuatazo:

Ketoacidosis ni hali hatari ambayo inakua bila kukosekana kwa insulini kamili, au
Kukomesha kisukari - kupoteza fahamu na ukosefu wa majibu,
Lactic acidosis ni mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic,
Magonjwa na magonjwa ya figo, ini,
Moyo, kushindwa kwa mapafu,
Infarction ya misuli ya moyo,
Mshipi na ujauzito
Magonjwa ya kuambukiza, majeraha makubwa,
Shughuli nzito zilizopangwa hivi karibuni.

Kwa ufanisi mdogo, tiba ya lishe imewekwa kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Gliformin imejidhihirisha katika vita dhidi ya fetma. Inawezekana kutumia dawa kama monotherapy, na pia pamoja na dawa zingine ambazo hupunguza kiwango cha sukari ya plasma.

ugonjwa wa kishujaa, usahihi,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
magonjwa yanayosababisha hypoxia ya tishu (infarction ya papo hapo ya myocardial, kushindwa kwa mapafu),
figo zisizo na kazi na ini.
uingiliaji wa upasuaji ambamo matibabu ya insulini yamepigwa marufuku,
majeraha makubwa
ulevi kwa sababu ya hatari ya ulevi wa papo hapo,
ujauzito na kunyonyesha
kufuata chakula cha kalori kidogo (chini ya 1000 kcal / siku),
kuongezeka kwa uwezekano wa vipengele vya dawa.

Masaa 48 kabla ya masomo ya radiolojia kutumia mawakala wa tofauti (iv), dawa hiyo imekomeshwa. Inaanza siku mbili baada ya utaratibu kulingana na matokeo ya viwango vya sukari ya damu.

Dawa hiyo ni marufuku kuagiza wagonjwa kwa:

Kiwango cha juu cha usikivu kwa mambo ya kawaida ya dawa
Shida za ugonjwa wa sukari (ketoacidosis, precoma, coma)
Kushindwa kwa ini na / au figo
Hali za papo hapo ambazo zinaweza kusababisha kazi ya figo kuharibika, magonjwa magumu ya kuambukiza
Kuzidisha kwa magonjwa ambayo kuna hatari ya hypoxia ya tishu (pamoja na infarction kali ya myocardial, kushindwa kwa moyo, nk.)
Uwepo wa shughuli za upasuaji na majeraha ambayo tiba ya insulini imewekwa
Ukosefu wa kazi ya ini
Ulevi, sumu kali ya ulevi
Mimba
Lactic acidosis, inapatikana wakati wa kuteuliwa au katika historia
Matumizi ya mawakala wa kulinganisha na iodini kwa utawala wa mishipa
Chini ya miaka 18 (kwa sababu ya ufahamu wa kutosha wa athari za dawa kwa watu wa kitengo hiki).

Matumizi ya Gliformin imethibitishwa mbele ya magonjwa yafuatayo kwa mgonjwa:

hali ya hypoglycemic, n. ugonjwa wa sukari
ketoacidosis inayohusiana na hypoglycemia,
uhamasishaji kwa sehemu za dawa,
ujauzito na kunyonyesha.

Katika uwepo wa magonjwa ya somatic na ya kuambukiza katika hatua ya papo hapo, uangalifu mwingi unahitaji kulipwa kwa uteuzi wa kipimo muhimu.

Madhara

Metformin ni moja ya dawa salama kabisa zilizojaribiwa kwa wakati na tafiti nyingi. Utaratibu wa athari yake haichochei uzalishaji wa insulini yake mwenyewe, kwa hivyo, hypoglycemia wakati wa monotherapy haisababisha kuongezeka kwa glyformin.

Tukio mbaya la kawaida ni shida ya njia ya utumbo, ambayo inategemea tabia ya mtu binafsi ya mwili na kupita baada ya kuzoea bila kuingilia matibabu. Frequency ya athari upande ni tathmini kulingana na kiwango cha WHO: