Pancreatitis ya papo hapo: ishara, dalili na matibabu
Pancreatitis ya papo hapo - kuvimba kwa kongosho. Dalili za kongosho ya papo hapo: maumivu ya papo hapo, isiyoweza kuvumilia ndani ya tumbo. Kulingana na sehemu gani ya tezi iliyoangaziwa, ujanibishaji wa maumivu unawezekana katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto, katika mkoa wa epigastric, maumivu yanaweza kuwa ya mshipi. Pancreatitis sugu inaambatana na kupoteza hamu ya kula, shida ya mmeng'enyo, maumivu ya papo hapo (kama ilivyo katika fomu ya papo hapo) ambayo hufanyika baada ya kula mafuta, vyakula vyenye viungo au pombe.
Habari ya jumla
Pancreatitis ni ugonjwa unaoonyeshwa na maendeleo ya uchochezi kwenye tishu za kongosho. Kwa asili ya kozi, kongosho imegawanywa kwa papo hapo na sugu. Pancreatitis ya papo hapo ni ya tatu kati ya magonjwa ya tumbo ya papo hapo inayohitaji matibabu katika hospitali ya upasuaji. Nafasi ya kwanza na ya pili inamilikiwa na appendicitis ya papo hapo na cholecystitis.
Kulingana na takwimu za ulimwengu, kutoka kwa watu 200 hadi 800 kati ya milioni hupata kongosho kali kwa mwaka. Ugonjwa huu ni kawaida zaidi kwa wanaume. Umri wa wagonjwa hutofautiana sana na inategemea sababu za kongosho. Pancreatitis ya papo hapo kwa sababu ya ulevi hufanyika kwa wastani katika miaka kama 39, na ugonjwa wa kongosho unaohusishwa na cholelithiasis, umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 69.
Vipengele vinavyochangia kutokea kwa kongosho ya papo hapo:
- unywaji pombe, tabia mbaya ya kula (mafuta, vyakula vyenye viungo),
- cholelithiasis
- maambukizi ya virusi (mumps, virusi vya Coxsackie) au maambukizo ya bakteria (mycoplasma, campylobacter),
- kuumia kongosho
- uingiliaji wa upasuaji kwa patholojia zingine za kongosho na njia ya biliary,
- kuchukua estrojeni, corticosteroids, diuretics ya thiazide, azathioprine, dawa zingine zilizo na athari ya ugonjwa wa kutamkwa kwenye kongosho (kongosho ya dawa),
- malformations ya kuzaliwa ya tezi, utabiri wa maumbile, cystic fibrosis,
- magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa utumbo (cholecystitis, hepatitis, gastroduodenitis).
Katika maendeleo ya kuvimba kwa kongosho kwa kongosho, kulingana na nadharia ya kawaida, sababu kuu ni uharibifu wa seli na enzymes zilizoamilishwa mapema. Katika hali ya kawaida, Enzymes za utumbo hutolewa na kongosho katika fomu isiyotumika na imewashwa tayari kwenye njia ya kumengenya. Chini ya ushawishi wa sababu za nje za ndani na za ndani, utaratibu wa uzalishaji huvurugika, enzymes huamilishwa kwenye kongosho na huanza kuchimba tishu zake. Matokeo yake ni uchochezi, uvimbe wa tishu hua, vyombo vya gongo parenchyma vinaathiriwa.
Mchakato wa patholojia katika kongosho ya papo hapo unaweza kuenea kwa tishu za karibu: tishu za kuelekeza, bursa ya kiini, peritoneum, omentum, mesentery ya utumbo na mishipa ya duodenum. Njia kali ya kongosho ya papo hapo inachangia kuongezeka kwa kiwango cha vitu anuwai vya biolojia katika damu, ambayo husababisha ulemavu wa jumla: kuvimba kwa sekondari na shida ya dystrophic kwenye tishu na viungo - mapafu, ini, figo, moyo.
Uainishaji
Pancreatitis ya papo hapo imeainishwa na ukali:
- fomu nyepesi yanaendelea na uharibifu mdogo kwa viungo na mifumo, inaonyeshwa haswa na ugonjwa wa ndani wa tezi, inaonekana vizuri kwa tiba na ina dalili nzuri ya kupona haraka,
- fomu kali pancreatitis ya papo hapo inaonyeshwa na maendeleo ya shida kubwa katika viungo na tishu, au shida za ndani (necrosis ya tishu, maambukizi, cysts, abscesses).
Njia kali ya kongosho ya papo hapo inaweza kuambatana na:
- mkusanyiko mkubwa wa kioevu ndani ya tezi au kwenye nafasi ya periopancreatic, ambayo inaweza kukosa granulation au ukuta wa nyuzi
- necrosis ya kongosho na maambukizi yanayowezekana ya tishu (kuna eneo linalopunguzwa au lililomwagika la parenchyma inayokufa na tishu za pembeni, pamoja na kuambukizwa na maendeleo ya kongosho ya purulent, uwezekano wa matokeo mabaya huongezeka),
- pseudocyst ya papo hapo (mkusanyiko wa juisi ya kongosho iliyozungukwa na kuta za nyuzi, au granulation ambayo hufanyika baada ya shambulio la kongosho la papo hapo, fomu ndani ya wiki 4 au zaidi),
- ngozi ya kongosho (mkusanyiko wa pus katika kongosho au tishu zilizo karibu).
Dalili za kongosho ya papo hapo
Dalili za tabia ya kongosho ya papo hapo.
- Dalili za maumivu. Maumivu yanaweza kuwekwa ndani ya epigastrium, hypochondrium ya kushoto, kuwa na tabia ya ukanda, na inang'aa chini ya blade ya bega la kushoto. Maumivu hutamkwa mara kwa mara katika asili, katika nafasi ya supine huongezeka. Kuzidisha kwa maumivu hufanyika baada ya kula, haswa mafuta, viungo, kukaanga, na pombe.
- Kichefuchefu, kutapika. Kuacha kunaweza kukosesha, ina bile, haileti utulivu.
- Homa.
- Ulaji wa kiwango cha chini cha kutamka kwa homa. Mara chache, jaundice kali ya ngozi.
Kwa kuongezea, pancreatitis ya papo hapo inaweza kuambatana na dalili za dyspeptic (gorofa ya uso, mapigo ya moyo), udhihirisho wa ngozi (matangazo ya hudhurungi kwenye mwili, hemorrhages kwenye mshipa).
Shida
Hatari ya kongosho ya papo hapo ni uwezekano mkubwa wa kupata shida kubwa. Wakati tishu za kuambukiza za tezi zinaambukizwa na bakteria wanaoishi ndani ya utumbo mdogo, necrosis ya tovuti ya tezi na tukio la kutokea kwa jipu linawezekana. Hali hii bila matibabu ya wakati (hadi upasuaji) inaweza kuwa mbaya.
Katika kongosho kali, hali ya mshtuko na, kama matokeo, kushindwa kwa viungo vingi kunaweza kuibuka. Baada ya maendeleo ya kongosho ya papo hapo, pseudocysts (mkusanyiko wa maji kwenye parenchyma) inaweza kuanza kuunda kwenye tishu za tezi, ambayo huharibu muundo wa tezi na ducts za bile. Kwa uharibifu wa pseudocyst na kumalizika kwa yaliyomo ndani yake, ascites hufanyika.
Utambuzi
Utambuzi wa kongosho na gastroenterologists ni msingi wa malalamiko, uchunguzi wa mwili, na kitambulisho cha dalili za tabia. Wakati wa kupima shinikizo la damu na mapigo, hypotension na tachycardia mara nyingi huzingatiwa. Ili kudhibitisha utambuzi, uchunguzi wa maabara ya damu na mkojo, MSCT na ultrasound ya viungo vya tumbo, na MRI ya kongosho hutumiwa.
- Biolojia ya damu. Katika mtihani wa damu, ishara za uchochezi zinaonekana katika uchambuzi wa jumla (ESR imeharakishwa, hesabu ya leukocyte imeongezeka), ongezeko la shughuli za enzymes ya kongosho (amylase, lipase) hugunduliwa katika mtihani wa damu wa biochemical, hyperglycemia na hypocalcemia inawezekana. Bilirubinemia na shughuli zinazoongezeka za enzymes za ini zinaweza kuzingatiwa.
- Biolojia ya mkojo. Gundua mkusanyiko wa Enzymes kwenye mkojo. Wakati wa kugundua kongosho ya papo hapo, uchambuzi wa biochemical wa mkojo huchukuliwa na shughuli za amylase ya mkojo imedhamiriwa.
- Njia za ala. Uchunguzi unaoonekana wa kongosho na viungo vya karibu (ultrasound, CT, MRI) hukuruhusu kutambua mabadiliko ya kitolojia katika parenchyma, kuongezeka kwa kiasi cha mwili, kugundua utupu, cysts, uwepo wa mawe kwenye ducts za bile.
Utambuzi tofauti wa kongosho ya papo hapo hufanywa na:
- appendicitis ya papo hapo na cholecystitis ya papo hapo,
- mafuta ya viungo vyenye mashimo (vidonda vya tumbo na matumbo).
- kizuizi kikubwa cha matumbo,
- kutokwa na damu kwa njia ya utumbo mkubwa (kutokwa na damu kidonda cha tumbo na matumbo 12p, kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya varicose ya umio, kutokwa na damu ya matumbo),
- papo hapo ischemic dalili za tumbo.
Hatua za matibabu:
- blockvo novocaine na antispasmodics kupunguza maumivu makali,
- njaa, barafu kwenye eneo la makadirio ya tezi (uundaji wa hypothermia ya ndani ili kupunguza shughuli za kazi), lishe hufanywa kwa wazazi, yaliyomo ndani ya tumbo ni ya kutamaniwa, antacids na proteni za kuzuia protoni imewekwa,
- deactivators za kongosho (kizuizi cha proteni),
- urekebishaji muhimu wa homeostasis (maji-electrolyte, asidi-msingi, usawa wa protini) kwa kuingizwa kwa suluhisho la chumvi na protini,
- tiba ya detoxification,
- tiba ya antibiotic (dawa za wigo mpana katika kipimo kikuu) kama ugonjwa wa magonjwa ya kuambukiza.
Matibabu ya upasuaji
Mbinu za upasuaji zinaonyeshwa ikiwa:
- mawe kwenye ducts za bile
- mkusanyiko wa maji ndani au karibu na tezi,
- tovuti za necrosis ya kongosho, cysts, abscesses.
Shughuli zilizofanywa katika kongosho ya papo hapo na malezi ya cysts au abscesses ni pamoja na: mifereji ya endoscopic, cystic marsupialization, cystogastrostomy, nk Wakati wa kuunda maeneo ya necrosis, kulingana na saizi yao, usahihi na ukarabati wa kongosho hufanywa. Uwepo wa mawe ni ishara kwa shughuli kwenye duct ya kongosho.
Uingiliaji wa upasuaji pia unaweza kurejelewa ikiwa kuna shaka katika utambuzi na uwezekano wa kukosa ugonjwa mwingine wa upasuaji ambao unahitaji matibabu ya upasuaji. Kipindi cha postoperative kinamaanisha hatua kubwa za kuzuia shida za purulent-septic na tiba ya ukarabati.
Matibabu ya kongosho kali, kama sheria, sio ngumu, na mienendo chanya imezingatiwa kwa wiki. Kuponya aina kali ya kongosho inahitaji wakati zaidi.
Utabiri na Uzuiaji
Utabiri wa ugonjwa wa kongosho ya papo hapo inategemea fomu yake, utoshelevu wa tiba na uwepo wa shida. Aina kali ya kongosho kawaida hutoa ugonjwa mzuri wa ugonjwa, na kwa ugonjwa wa kongosho na ugonjwa wa hemorrhagic, uwezekano mkubwa wa kifo. Matibabu ya kutosha na kutofuata maagizo ya matibabu juu ya lishe na regimen kunaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo na maendeleo ya kongosho sugu.
Kinga ya msingi ni chakula kizuri chenye afya, kuwatenga pombe, viungo vya spishi, mafuta, chakula kingi, kuvuta sigara. Pancreatitis ya papo hapo inaweza kuendeleza sio tu kwa watu ambao hutumia pombe mara kwa mara, lakini pia kama matokeo ya ulaji mmoja wa vinywaji vyenye pombe kwa vitafunio vikubwa, vya kukaanga na viungo.
Ugonjwa huu ni nini - habari ya jumla
Kazi kuu ya kongosho ni utengenezaji wa Enzymes ya kumengenya mafuta, wanga na protini, zilizogunduliwa na kutolewa kwa juisi ya kongosho. Siri ya nje, inayojilimbikiza kwenye duct ya kongosho, imeondolewa kwa duct ya bile ya kawaida ndani ya duodenum. Wakati usawa wa mifumo ya kuleta utulivu michakato hii inasumbuliwa, uanzishaji wa enzymes kwenye kongosho husababisha kujiponya mwenyewe na uharibifu wa tishu zinazozunguka, ambayo huongeza sana hatari ya necrosis ya kongosho.
Kama matokeo, chombo cha mfumo wa kumengenya kinaweza kuharibika kisichobadilika, na kuta zilizowekwa za mishipa ya damu na njia ya kumeng'enya huhatarisha ukamilifu wa damu au damu ya ndani. Kuvimba kwa kongosho, au pancreatitis ya papo hapo, ni athari ya kujihami ya mwili kwa kujiponya mwenyewe kwa chombo cha kumeng'enya. Wakati viungo kadhaa muhimu vinajumuishwa katika athari ya uchochezi, dalili za pancreatitis ya papo hapo inafanana na dalili za sepsis. Matatizo ya kongosho ya papo hapo ni figo na / au kushindwa kwa inishida ya kazi ya kupumua na ugandishaji wa damu, pamoja na kimetaboliki iliyoharibika ya protini (amyloid dystrophy) katika 10% ya kesi zinazoongoza kwa kifo.
Sababu za Pancreatitis ya papo hapo
Kwa kweli, sababu yoyote ambayo husababisha uharibifu wa seli za kongosho huathiri kuzorota kwa utaratibu wa uzalishaji wa enzymes. Hapa kuna sababu za kawaida za kongosho ya papo hapo:
- unywaji pombe kupita kiasi
- utaratibu overeating,
- hamu kubwa ya vyakula vyenye mafuta,
- bulimia
- shida ya metabolic
- uharibifu wa mitambo kwa tumbo la tumbo,
- mabadiliko ya urithi
- ugonjwa wa mishipa
- matokeo ya kutojali kwa uingiliaji wa endoscopic.
Walakini, sababu muhimu zaidi ya kusababisha husababisha kuongezeka kwa mashambulio ya kongosho ya papo hapo kwa kiwango cha ulimwenguni ni ugonjwa wa nduru, ambao, ni matokeo ya janga la maendeleo la fetma na pancreatitis ya ulevi.
Dalili za kongosho ya papo hapo hugunduliwa kila mwaka kwa watu 10-50 kwa watu elfu 100.
Je! Ishara za kongosho ya papo hapo imedhamiriwaje?
Etiology ya kongosho ya papo hapo, dalili zake na matibabu katika watu wazima na watoto, inategemea kabisa asili ya mchakato wa uharibifu-uchochezi. Kuvimba kwa kongosho haina kliniki iliyofafanuliwa wazi. Utambuzi wa kongosho inahitaji utafiti wa ziada wa matibabu. Malalamiko ya wagonjwa wa kawaida ni:
- maumivu ya tumbo ya epigastric ya papo hapo,
- kichefuchefu
- kutapika kwa yaliyomo ya utumbo,
- gesi, bloating na belching,
- homa
- kuongeza kasi ya mashairi ya moyo (tachycardia),
- dalili za usumbufu wa njia ya utumbo.
Katika theluthi moja ya wagonjwa, kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa bile, ngozi ya manjano ya ngozi na macho imeamuliwa. Kuna kinachojulikana kama kizuizi cha kuzuia. Kwa udhihirisho wa dalili kama hizo, huduma ya matibabu ya dharura inahitajika. Katika kongosho ya papo hapo, simu ya ambulensi inahitajika.
Matibabu ya kongosho ya papo hapo
Tiba ya mchanganyiko wa fomu kali ya ugonjwa inaashiria matibabu yafuatayo ya kongosho:
- chakula cha chakula kwa siku 3-5,
- kuchukua dawa za analgesic,
- umwagiliaji wa ndani wa mwili.
Ikiwa sababu ni ugonjwa wa nduru, basi gallbladder inapaswa kutolewa mara moja.
Linapokuja suala la pancreatitis ya papo hapo, lishe ni pendekezo la kliniki muhimu sana ambalo linaweza kupunguza maumivu katika ukanda wa epigastric, kuondoa kichefichefuchefu, kutapika na ishara zingine za uchochezi wa pancreatic ya papo hapo.
Matibabu ya kongosho ya papo hapo (video):
Ni ngumu zaidi kuzingatia aina kali ya shambulio la papo hapo. Kutoka kwa masaa machache au siku za ugonjwa, unaweza kuzungumza juu ya shida zinazowezekana. Regimen sahihi ya matibabu inachaguliwa ambayo inalinda dhidi ya kuenea kwa kuvimba kwa tishu zinazozunguka. Katika kesi hii, lishe ya wazazi na dawa ya dawa hutumiwa, ambayo ni pamoja na sio tu dawa za analgesic, lakini pia antibiotics. Katika hali mbaya, madaktari huamua juu ya kuondolewa kwa kongosho (resection) au sehemu ya chombo na duodenum. Ikiwa mgonjwa atapona na pancreatitis ya papo hapo, basi mfumo wa utumbo hunyimwa uwezo wa kufanya kazi za endocrine, mtu atalazimika kuchukua enzymes za kongosho na insulini.
Ugonjwa wa kongosho ni aina gani?
Kongosho ni nini na jinsi ya kutibu. Pancreatitis ni mchakato wa uchochezi katika chombo cha secretion ya ndani na nje - kongosho. Kundi lote la magonjwa na syndromes hufafanuliwa na jina hili. Wakati wa kugundua kongosho, ni muhimu kuainisha ni magonjwa gani yaliyofichwa chini ya mchakato wa uchochezi.Shirika la kimataifa la dunia hugawanya magonjwa ya kongosho:
- Mchakato mkali. Inakua ghafla na picha wazi ya kliniki, kulazwa hospitalini kwa dharura katika idara ya gastroenterology ni muhimu.
- Mchakato wa kudumu, pamoja na kongosho ya pombe na aina nyingine. Maendeleo ya kongosho sugu mara nyingi ni matokeo ya fomu ya papo hapo.
- Pancreatic cyst. Kuonekana kwa patiti ya pathological kama matokeo ya michakato ya uchochezi na ya uharibifu.
- Pseudocyst. Matokeo ya mchakato kali au sugu. Ni sifa ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha juisi ya kongosho iliyozungukwa na tishu za nyuzi.
- Pancreatic steatorrhea. Inakua dhidi ya asili ya kongosho sugu na inaonyeshwa na ukiukwaji wa kazi ya kisheria ya utumbo unaohusishwa na digestion na ngozi ya mafuta.
Pancreatitis ya papo hapo imegawanywa kwa necrosis ya papo hapo na kongosho, na pancreatitis sahihi, ambayo hufanyika katika aina zifuatazo:
- mkali
- mara kwa mara
- hemorrhagic
- subacute
- purulent.
Aina za kongosho zinaweza kutengwa kwa dalili na dalili za kuonyesha na matokeo ya vipimo vya maabara. Maumivu ni ishara kuu katika kuvimba kwa kongosho.
Kati ya aina za pancreatitis sugu, michakato ngumu na isiyo ya kizuizi hutofautishwa. Ukuaji wa ugonjwa wa kwanza ni sifa ya kifo cha seli za kongosho na uingizwaji wa baadaye wa tishu zilizo na nyuzi zinazoingiliana na malezi ya pseudocysts. Katika kesi hii, kazi zote za secretion ya nje na ya ndani hupotea hata baada ya matibabu ya kongosho na kuondoa kwa sababu za ugonjwa. Chaguo tofauti ni kuhesabu kongosho - matokeo ya malezi ya hesabu nje ya mwili, kwenye parenchyma na membrane.
Pancreatitis sugu isiyo ya kizuizi ni sifa ya malezi ya mawe kwenye mwili wa tezi, upanuzi wa ducts na fibrotization ya tishu za chombo. Atrophy ya seli zinazozalisha enzymes hufanyika.
Maendeleo ya baadaye ya ugonjwa husababisha necrosis ya kongosho kadhaa, ambayo hutofautiana katika eneo la uharibifu. Njia hii ya uharibifu wa kongosho ni ya masharti, kwa kuwa hitimisho la necrosis ya kongosho ni ya kitolojia na ya kimetaboliki na haitumiwi kwa njia ya utambuzi.
Watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya njia ya utumbo wanahitaji kujua yote juu ya kongosho. Usumbufu wa utendaji wa kongosho utasababisha kutengwa vibaya na malezi ya enzymes muhimu kwa kuvunjika kwa virutubisho na, matokeo yake, kwa ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki ya mwili. Uzalishaji wa homoni muhimu - insulini na glucagon - itabadilika wakati wa uchochezi, ambayo itasababisha maendeleo ya magonjwa mengine ya kongosho, kama vile ugonjwa wa sukari.
Ishara za kwanza za kongosho zinaonyesha mabadiliko yoyote kwenye tishu za kongosho na kazi ya kuharibika.
Wakati wa kusoma ugonjwa wa kongosho, sababu na dalili, kumbuka kazi muhimu ambazo kongosho hufanya:
- Ushiriki katika michakato ya metabolic wakati wa digestion.
- Uzalishaji wa homoni (insulini na glucagon) kushiriki katika metaboli ya wanga ya mwili.
Utaratibu wa kongosho ni ngumu sana. Mwili ni wa kipekee katika muundo wake na hakuna badala ya kufanya kazi kwa kawaida. Michakato yote ya asili ya uharibifu haiwezi kubadilishwa.
Sababu za Pancreatitis
Kuvimba kwa kongosho huudhi magonjwa yanayofanana ambayo yapo kwa wanadamu.
- Ugonjwa wa gallbladder. Dyskinesia ya biliary, malezi ya jiwe, na shughuli mbali mbali kwenye gallbladder itasababisha shida ya maendeleo ya kongosho ya papo hapo ikiwa njia ya kudumisha afya haifuatwi.
- Magonjwa ya njia ya utumbo. Gastritis, duodenitis, colitis, enterocolitis, vidonda na magonjwa mengine yanayowezekana.
- Magonjwa ya ini na wengu: cirrhosis, hepatitis.
- Mwitikio wa mzio utasababisha mchakato wa uchochezi katika chombo, kama matokeo ya uzalishaji wa biocomponent zinazoongezeka kwenye mtiririko wa damu, ambazo zinaathiri vibaya parenchyma ya chombo.
- Maambukizi Magonjwa ya etiolojia ya kuambukiza, na kusababisha uharibifu wa kongosho polepole. Kwa mfano, hepatitis ya virusi, mafua.
Sababu za kongosho zinazohusiana na sababu za hatari ni tofauti.
- Kudhibiti. Kiasi kikubwa cha chakula husababisha kongosho kutoa kuongezeka kwa juisi ya kongosho, ambayo husababisha kuongezeka kwa utendaji wa chombo, kuongezeka kwa malezi ya juisi ya kongosho, ambayo huanza kuathiri vibaya tishu zinazozunguka.
- Unywaji pombe.
- Kuumia kwa tumbo.
- Mimea ya vimelea.
- Matumizi ya mara kwa mara ya mafuta, kukaanga, viungo, vyakula vya moto.
- Kuchukua dawa.
Sababu inayowezekana ya kongosho itakuwa jambo lisilo la kawaida katika ukuaji au muundo wa kongosho na viungo vya tumbo, na pia utabiri wa urithi.
Sehemu za Pancreatitis
Madaktari huonyesha ukali wa ugonjwa wa kongosho:
Kila kozi ya mvuto inalingana na dalili maalum:
- Edema ya kongosho. Edema ya seli na kifo chao cha baadaye ni tabia, ikifuatana na mchakato wa uchochezi katika peritoneum, ya viungo vya jirani. Kuna ulevi wa mwili kwa sababu ya ngozi ya bidhaa za kongosho, kuzorota kwa kasi kwa afya, matokeo mabaya yanaweza kwa kutafuta msaada wa matibabu.
- Hatua ya hemorrhagic. Kuna malezi ya dense ya kongosho huingia ndani ya chombo, kuongezeka kwa joto la mwili, vidonda kwenye mucosa ya tumbo huweza kuonekana kwa sababu ya kuongezeka kwa malezi ya enzymes za kongosho, ukuzaji wa jaundice kutokana na uvimbe wa ducts.
- Necrosis ya kongosho inaonyeshwa na mchakato wa purulent na inaambatana na malezi ya phlegmon, abscesses, fistulas iliyo na yaliyomo ya purulent, ambayo inaweza kuingia ndani ya viungo vingine.
- Cholecystopancreatitis. Kibofu cha nduru na ducts zake zinaathiriwa, septicemia au septopolyemia, kutokwa na damu ndani kunaweza kuanza. Hatari kubwa ya kufika kwenye meza ya kazi.
Kukosekana kwa huduma ya matibabu hospitalini, maisha ya mtu iko katika hatari. Baada ya matibabu sahihi, kipindi cha kupona huanza, ambacho ni sifa ya hatua tatu za ukali: mpole, wastani na kali. Mwisho, kwa upande wake, umegawanywa:
- Awamu ya uchovu. Kinga ya jumla hupungua, uharibifu wa tishu za kongosho huponya vibaya. Inafuatana na dalili za ziada katika mfumo wa shida ya kuambukiza, maendeleo ya thrombophlebitis, kuonekana kwa dalili ya kusikitisha na ya astheniki.
- Awamu ya kupona inaonyeshwa na kuonekana kwa cyst ya kongosho, maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, au mchakato sugu.
Pancreatitis sugu imegawanywa kulingana na dalili zinazoendelea:
- fomu ya asymptomatic
- chungu
- mara kwa mara
- pseudotumor.
Kulingana na muda wa mchakato, kuvimba kwa kongosho hupitia hatua kadhaa:
- Enzymatic (siku 3-5),
- Inastaafu (siku 6-14),
- Kugawanywa kwa muda (kutoka siku 15),
- Kutoka (kutoka miezi 6).
Uainishaji wa kongosho kwa kiwango cha mabadiliko ya necrotic:
- Edema, au ya ndani - kozi mpole,
- Necrosis ndogo ya mafuta inayolenga - wastani
- Necrosis kubwa inayolenga pana na ugonjwa wa hemorrhagic - kozi kali,
- Jumla na subtotal necrosis inazungumza juu ya kifo.
Aina zote za kongosho hutofautiana katika picha ya kliniki, njia za matibabu na matokeo kwa mwili wa binadamu.
Dalili katika fomu ya papo hapo
Dalili za kongosho hutofautiana katika kozi fulani, kulingana na hatua ya mchakato wa uchochezi na ukali wa kozi ya ugonjwa.
Dalili za kongosho ya papo hapo:
- Maumivu Mara nyingi tabia ya "kujifunga", inang'aa kwenye clavicle ya kushoto, kwa pande zote za bega, kwa safu ya gharama upande wa kushoto. Maoni hayajali ulaji wa chakula, hayasimamishwa na dawa.
- Matatizo ya ugonjwa wa dyspeptic. Kuacha matumbo, ambayo haileti kupumzika, kurudia, kichefuchefu, mapigo ya moyo, kufunga, kuhara, kuvimbiwa. Shida za Stool zinajitegemea ulaji wa chakula na hubadilishana kila wiki ya kwanza: bloating, flatulence.
- Kuongezeka kwa takwimu za shinikizo la damu.
- Tachycardia.
- Kuongezeka kwa joto kutatokea kwa sababu ya maendeleo ya michakato ya purulent. Idadi kubwa zaidi, na mchakato ni ngumu zaidi.
- Pallor au yellowness ya ngozi inayohusishwa na uvimbe wa ducts za kongosho.
Katika hatua kali ya maendeleo, kongosho inapaswa kutibiwa hospitalini.
Ishara zisizo za moja kwa moja za kongosho zinaweza kutokea wakati wa kugundua infarction ya myocardial, kidonda cha mafuta au shambulio la appendicitis ya papo hapo, kwa hivyo, ni muhimu kutofautisha kwa usahihi ugonjwa huo.
Dalili za mchakato sugu
Kuvimba kwa kongosho baada ya kongosho ya papo hapo husababisha maendeleo ya mchakato sugu. Picha ya kliniki ni tofauti kidogo na dalili za mchakato wa papo hapo. Mabadiliko katika hatua za kusamehewa na kuzidisha ni tabia. Kuonekana tena kwa dalili za ugonjwa wa kongosho husababishwa na kutofuata au kukiuka kwa lishe, unywaji pombe, shida ya neva.
Dalili za ugonjwa sugu kwa watu wazima:
- Ma maumivu katika kongosho, hypochondriamu ya kushoto. Inaongezeka kwa kuongezeka kwa nguvu ya mwili, ukiukaji wa lishe, hali za mkazo. Kuamua ni wapi inaumiza na kongosho, ni salama kusema ni sehemu gani ya kongosho imepata mabadiliko ya uchochezi.
* Kuvimba katika mkia wa chombo huingia kwa uchungu katika hypochondrium ya kushoto,
* Na kuvimba kwa kichwa, maumivu yanapatikana kwenye upande wa kulia wa mbavu,
* Kanda nzima ya epigastric itakuwa chungu katika mchakato wa uchochezi katika mwili wa tezi. - Shida za Stool, zinazojulikana na kuhara kwa muda mrefu, ambayo hubadilishwa na njia za kuvimbiwa. Hii hufanyika kwa sababu ya uzalishaji duni wa Enzymes muhimu kwa kuvunjika kwa virutubishi. Kuonekana kwa kuongezeka kwa malezi ya gesi kunahusishwa na kuongezeka kwa ukuaji wa vijidudu vya pathogenic.
- Kupunguza uzani mara nyingi huhusishwa na ukosefu wa hamu ya kula.
- Kuzorota kwa ngozi: ngozi, kavu, shida, chini ya mara kwa mara - cyanosis ya vidole.
- Maendeleo ya upungufu wa damu, hypovitaminosis, uchovu kwa sababu ya kukosa chakula mwilini.
Wakati wa kusamehewa, mtu huhisi mkubwa, wakati mwingine akizungumzia kinyesi na shida ya digestion.
Ni nini husababisha kongosho ya papo hapo?
Magonjwa ya njia ya biliary na ulevi husababisha zaidi ya 80% ya sababu za kiolojia za kongosho ya papo hapo. 20% iliyobaki ni kwa sababu nyingine nyingi.
Utaratibu halisi wa maendeleo ya kongosho katika kesi ya usumbufu wa sphincter ya Oddi na gallstone au microlithiasis (sludge) hau wazi wazi, hata hivyo, hii inawezekana sana kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Matumizi ya pombe kwa muda mrefu (> 100 g / siku kwa> miaka 3-5) inaweza kusababisha uongezaji kasi wa proteni ya enzymes za kongosho kwenye lumen ya ducts ndogo za kongosho. Urekebishaji wa bweni na plugs hizi za protini inaweza kuwa sababu ya uanzishaji wa mapema wa enzymes za kongosho. Dawa ya ulevi katika wagonjwa kama hiyo inaweza kusababisha pancreatitis ya papo hapo kwa sababu ya uanzishaji wa enzymes za kongosho.
Imepatikana mabadiliko mengi ya kuamua utabiri wa kongosho. Ya kwanza ni mabadiliko ya asili ya jeni ya cationic trypsinogen, ambayo ni sababu ya kongosho katika 80% ya kesi, na historia ya familia. Katika hali zingine, mabadiliko ya ngozi yana kupenya kwa chini na sio kawaida kupata dalili za kitabibu, isipokuwa masomo ya maumbile. Ugonjwa wa maumbile unawajibika kwa cystic fibrosis, ambayo inachangia hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kongosho wa papo hapo.
Bila kujali etiolojia, enzymes za kongosho (pamoja na trypsin, phospholipase A2, na elastase) zinaamilishwa moja kwa moja ndani ya tezi. Enzymes huharibu tishu, kuamsha komplettera, na kusababisha kaswisi ya uchochezi, ikitoa cytokines. Hii husababisha kuvimba, uvimbe, na wakati mwingine necrosis. Na kongosho ya wastani, kuvimba ni mdogo kwa kongosho, vifo ni chini ya 5%. Katika kongosho kali, kuvimba kali huzingatiwa na necrosis na hemorrhages katika tezi na majibu ya uchochezi ya utaratibu, vifo hufikia 10-50%. Baada ya siku 5-7, maambukizi ya matumbo yanaweza kujiunga na necrosis ya tishu za kongosho.
Enzymes zilizoamilishwa na cytokines zinazoingia ndani ya tumbo husababisha peritonitis ya kemikali na kutoka kwa maji ndani ya cavity ya tumbo; Enzymes ambazo huingia kwenye mfumo wa mzunguko husababisha majibu ya uchochezi ya kimfumo ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa shida ya kupumua ya shida na kushindwa kwa figo. Athari za kimfumo ni hasa matokeo ya kuongezeka kwa upenyezaji wa capillary na kupungua kwa sauti ya vasuli. Phospholipase A2 inadhaniwa kuharibu utando wa mapafu.
Katika takriban 40% ya wagonjwa, mkusanyiko wa maji ya kongosho yenye virutubishi vingi na vipande vya tishu huundwa katika kongosho na karibu nayo. Katika nusu ya kesi, mchakato huamua mara moja. Katika hali zingine, substrate hii ya pathological inakuwa imeambukizwa au fomu ya pseudocysts. Pseudocysts zina kibamba cha nyuzi bila bitana ya epithelial. Pseudocysts inaweza kuwa ngumu kwa kutokwa na damu, kupasuka, au kuambukizwa.
Kifo wakati wa siku chache za kwanza kawaida huhusishwa na shida ya moyo na mishipa (pamoja na mshtuko mkubwa na kushindwa kwa figo) au kutoweza kupumua (na hypoxemia na wakati mwingine dalili za kupumua kwa watu wazima). Wakati mwingine kifo ni matokeo ya kupungua kwa moyo wa sekondari kwa sababu ya kukandamiza moyo usiojulikana. Kifo baada ya wiki ya ugonjwa kinaweza kusababishwa na maambukizo ya kongosho au kupasuka kwa pseudocysts.
Pancreatitis Pancreatitis
Matibabu ya kongosho na dalili na kiwango chochote cha maendeleo ya ugonjwa ni muhimu mara moja. Katika dalili za papo hapo, matibabu hufanywa hospitalini na miadi ya infusions ya ndani ya kurejesha usawa wa chumvi-maji katika mwili na kuzuia upungufu wa maji mwilini. Baridi ndani ya tumbo hupunguza uzalishaji wa Enzymes ambazo huathiri vibaya tishu za chombo kilichochomwa. Kuzingatia lishe kali ni hatua muhimu kwenye barabara ya kupona. Inashauriwa kutumia painkillers kupunguza maumivu.
Kuvimba kwa kongosho katika ukuaji sugu wa kongosho inahitaji tiba ya nje. Walakini, na shida ya ustawi wa binadamu, idara ya utumbo imeonyeshwa. Dawa zinaamriwa kupunguza maumivu, kuzuia au kuzuia uzalishaji wa kazi wa enzymes.
Nini cha kufanya ikiwa kongosho imechomwa:
- Usile au kunywa.
- Uongo nyuma yako na jaribu kupumzika.
- Usinywe pombe.
- Omba baridi kwenye kongosho.
- Piga gari la wagonjwa.
Jinsi ya kutibu tiba za watu
Matibabu ya kongosho hufanywa na dawa na ikiwezekana matumizi ya njia mbadala. Kuondoa sababu za maumivu na lishe ndiyo njia kuu katika kurudisha utendaji wa kawaida wa tezi.
Daktari anaelezea tiba kuu na hutoa maelezo ya kina juu ya mapishi mbadala.Chaguo - jinsi ya kutibu kongosho na jinsi ya kutumia dawa za jadi, ni kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.
Jinsi ya kupunguza uchochezi wa kongosho:
- chamomile
- yarrow
- gome la mwaloni
- mbegu za kitani
- gome barberry na matunda,
- sage
- calendula
- milele
- unyanyapaa wa mahindi
- mizizi ya chicory
- majani ya lingonberry, jordgubbar mwitu,
- elecampane
- Mizizi ya mzigo
- dandelion
- Wort ya St.
Pamoja na mchanganyiko wa mimea ya mimea, athari chanya inaimarishwa. Panda mimea kwa njia ya kawaida iliyoonyeshwa kwenye kifurushi na kinywaji kuanzia na dozi ndogo kwenye tumbo tupu. Kuzingatia hali ya mwili, matumizi ya mapishi ya watu hadi 100-150 ml kwa siku.
Baada ya kufikiria jinsi kongosho inatibiwa, kumbuka kwamba infusions za mitishamba zinapaswa kuwa na mali zifuatazo:
- antispasmodic,
- choleretic
- kuongeza hamu
- uimarishaji wa jumla wa mwili.
Mapokezi ya fedha sawa haipaswi kucheleweshwa kwa zaidi ya miezi 2.
Chakula cha kongosho
Tiba nzuri ya kongosho ni kufuata madhubuti lishe iliyowekwa na daktari wako.
- Sehemu ya chakula hadi mara 6-7 kwa siku.
- Chakula hicho ni joto.
- Kiasi cha kutosha cha kioevu, pamoja na maji ya madini kwenye joto la kawaida.
- Sehemu ndogo za chakula.
- Matibabu sahihi ya kupikia-kupikia, kuoka na kuoka.
- Kufunga ni kuwakaribisha.
- Kula chakula kwa mwaka mzima.
- Kuongeza kiwango cha protini katika utayarishaji wa menyu.
Aina zote za kongosho ni ya kutosha kwa matibabu ya busara na marekebisho ya lishe wakati wa kuzidisha kwa uchochezi. Bidhaa zilizokatazwa kabisa ni:
- mafuta, kukaanga, kuvuta sigara,
- dessert tamu
- pombe
- uhifadhi
- unga wa siagi
- matunda na mboga mboga
Kanuni ya lishe kwa magonjwa ya uchochezi ya kongosho ni athari ya upole kwenye chombo.
Uzuiaji wa kongosho
Kiini cha kuzuia hupunguzwa kwa lishe sahihi, kudumisha hali ya maisha yenye afya na matibabu ya wakati unaofaa ya pathologies za pamoja. Matokeo ya kongosho baada ya ugonjwa wakati wa maisha yote yatamkera mtu:
- shida ya kinyesi
- hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa,
- maendeleo ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo.
Ni nini kongosho na nini ni hatari, kila mtu anapaswa kujua. Ukuaji wa papo hapo na sugu, pamoja na matokeo ya ugonjwa, inategemea mgonjwa.
Shida nzito zitakuwa magonjwa ya oncological, ukuzaji wa necrosis ya kongosho, ambayo itasababisha kuondolewa kwa sehemu ya chombo.
Wakati mwingine viungo vya mifumo mingine ya mwili vinateseka: ugonjwa wa moyo na mishipa, mfumo wa kupumua, kutakuwa na maendeleo ya sepsis au magonjwa ya uchochezi ya ubongo.
Ni nini kinachoweza na kisichoweza kufanywa na kongosho ya papo hapo?
Lishe ya matibabu na lishe sahihi katika kongosho ya papo hapo ni sharti la marejesho ya haraka ya chombo cha anatomiki. Kanuni za lishe ya lishe kwa kongosho hazitofautiani na mapendekezo ya kliniki ya uchochezi wa jumla wa kongosho, na yana katika mpango wa lishe ufuatao:
- Wakati wa siku 2-3 za kwanza, mgonjwa anapendekezwa njaa. Njia hii hukuruhusu kupumzika na kurejesha kongosho. Mgonjwa anaruhusiwa tu maji ya madini bila gesi.
- Baada ya dalili kuu za uchochezi za kozi mbaya, mtu anahitaji kufuata lishe kali kwa siku zijazo.
Mapendekezo yote ya lishe hufanywa dhidi ya msingi wa matibabu ya matibabu katika hospitali ya hospitali.
Miongozo ya jumla ya lishe
Jedwali la lishe ya nambari 5 kwa kongosho, iliyoandaliwa na wataalamu wa lishe ya Soviet wakiongozwa na M. I. Pevzner - hii ndio chaguo sahihi zaidi ya lishe ya matibabu. Kanuni ya msingi ya matibabu ya lishe ya papo hapo, na pancreatitis sugu, ni lishe ya kawaida katika sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku.
Sahani inapaswa kutayarishwa bila chumvi na sukari, na nyongeza mbali mbali za chakula katika mfumo wa pilipili, viungo na kadhalika hutengwa. Chakula haipaswi kukaanga na grisi. Chaguo bora kwa lishe sahihi katika kongosho ya papo hapo ni kuchemshwa na / au chakula kilichochomwa. Ili kuharakisha mchakato wa digestion, ni bora kutoa upendeleo kwa chakula cha kioevu au cha grated. Kwa kuongeza, wataalam wa lishe na gastroenterologists wanapendekeza kunywa angalau lita 2 za maji kwa siku. Kiasi hiki ni pamoja na, lakini sio mdogo, vyakula vya kioevu - supu, broth, na kadhalika. Vitafunio na kula usiku vinapaswa kuepukwa. Lishe ya kila siku haipaswi kuzidi 1800-2200 kcal.
Bidhaa Zinazoruhusiwa na zilizozuiliwa
Katika kongosho ya papo hapo, kama ilivyo katika aina sugu za vidonda vya kongosho, kuna marufuku ya aina fulani ya bidhaa. Menyu ya takriban ya kongosho ya papo hapo inaweza kupatikana kutoka kwa lishe ya ushauri au kuhudhuria daktari. Lishe iliyopendekezwa itazingatia umri wa mgonjwa, sifa za kisaikolojia, jinsia na uwepo wa magonjwa yanayowakabili.
Jedwali la vyakula vinavyoruhusiwa na vilivyokatazwa katika kongosho ya papo hapo:
