Ishara na njia za kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Fetopathy ya kisukari ni hali ambayo shida huibuka kwa mtoto wakati wa ukuaji wa fetasi. Wanakasirika na sukari ya juu ya damu katika mwanamke mjamzito. Mara nyingi hii hufanyika na ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi au ugonjwa wa fidia duni.

Pathogenesis ya ugonjwa huo imesomwa kwa muda mrefu, kwa hivyo madaktari wanaweza kuamua kwa urahisi fetopathy baada ya trimester ya kwanza ya ujauzito. Kiwango cha vifo vya watoto wachanga walio na ugonjwa huu wa ugonjwa ni juu sana kuliko kwa watoto wa kawaida baada ya kuzaliwa. Kwa hivyo, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari na wale ambao wanakabiliwa na ugonjwa huu.

Fetopathy katika mchanga huzingatiwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Hali hii inawakilisha dalili nzima ya shida katika mwili wa mtoto. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, hatari ya kupata ugonjwa wa kuzaa katika mtoto ujao ni kubwa mara 4 kuliko bei ya wastani kwa idadi ya watu.

Sababu za maendeleo

Katika maendeleo ya pathogenesis ya fetopathy, hali ya afya ya mama ni muhimu sana. Wanawake wana aina tofauti za ugonjwa wa sukari. Mtoto huathiriwa zaidi na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Katika mama ya watoto wachanga walio na fetopathy, gestosis ya nusu ya pili ya ujauzito iligunduliwa katika 80% ya kesi. Hadi 10% ya wanawake walipata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ya kwanza iligunduliwa kwa nusu chini.

Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari ina athari mbaya katika ukuaji wa kijusi, na kusababisha mateso yake wakati wote wa hedhi. Athari mbaya za ugonjwa huanza kutoka trimester ya pili na inaendelea hadi wakati wa kuzaa.

Taratibu za kibaolojia na kemikali mwilini huhakikisha mtiririko wa virutubishi, vitamini na madini kwa mtoto kutoka kwa mama. Pamoja na vitu vingine, kiinitete hupokea sukari. Kawaida, haitoi zaidi ya 20% ya jumla ya kiasi kilicho katika mwili wa mama. Katika hatua za mwanzo za ujauzito, kwa sababu ya kuanzishwa kwa msingi mpya wa homoni, kupungua kwa uzalishaji wa sukari hufanyika. Ikiwa mwanamke alitumia insulini hapo awali, basi unaweza kugundua kupungua kwa hitaji lake. Wakati placenta imeundwa ndani ya uterasi, kimetaboliki kati ya mama na mtoto hufanyika moja kwa moja kupitia damu. Sukari inaingia ndani ya mwili wa mtoto ambaye hajazaliwa, na hakuna insulini. Hii husababisha sukari ya ziada, ambayo husababisha athari mbaya.

Ishara za tabia

Dalili za fetopathy imedhamiriwa katika mtoto mchanga mara moja. Mwangaza wa picha ya kliniki hukuruhusu kuchukua hatua za wakati wa kurekebisha hali ya mtoto.

Uzito kupita kiasi, ambayo ni kawaida kwa watoto wachanga. Kwa sababu ya ulaji mwingi wa sukari ndani ya mwili wa mtoto, kongosho la mama huelekea kuweka insulini zaidi. Chini ya ushawishi wa homoni, sukari hubadilishwa kuwa misa ya mafuta. Amana hupatikana kwa viungo muhimu - moyo, ini na figo. Kipengele cha tabia ni mkusanyiko wa mafuta yaliyowekwa ndani ya tumbo, begi ya bega, na pamoja.
Uzuiaji wa kazi ya kupumua. Baada ya kuzaliwa, watoto walio na fetopathy wana ugumu wa kupumua. Shida huibuka kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa ukuaji wa ujauzito katika mapafu ya uchunguzi haukubuniwa wa kutosha. Kutokuwepo kwa dutu hufanya iwe ngumu kufungua mapafu.
Hypoglycemia kali. Baada ya kuzaa na kukata kamba ya umbilical, sukari huacha kupita kwa ziada. Wakati huo huo, viwango vya juu vya insulini vinabaki. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka, kwani inaweza kusababisha shida kubwa - patholojia za neva, shida ya akili.
Jaundice Njano ya ngozi hufanyika kwa sababu ya mkusanyiko wa bilirubini mwilini. Ini ya mtoto bado haiwezi kukabiliana na misombo mingi ya kibaolojia.

Matokeo ya fetopathy kwa watoto baada ya kuzaliwa inaweza kuhusishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya madini. Mara nyingi hugunduliwa na magonjwa ya neva.

Je! Ugonjwa wa kijusi ni nini?

DF ni aina ya dalili zinazojitokeza katika fetasi na uvumilivu wa sukari ya sukari ndani ya mama. Dutu hii inaingilia kupitia kizuizi cha placental, inazidi hitaji lake katika kiumbe kinachokua.

DF ni aina ya dalili zinazojitokeza katika fetasi na uvumilivu wa sukari ya sukari ndani ya mama.

Ketoni na asidi ya amino huingia na sukari. Insulin na glucagon, ambayo ni homoni za kongosho, hazihamishiwi kutoka kwa mama. Wanaanza kuendelezwa kwa uhuru tu kwa wiki 9-12. Kinyume na msingi huu, katika trimester ya kwanza, sukari ya protini hufanyika, muundo wa tishu unasumbuliwa na radicals bure. Miili ya ketone iliyozidi sumu ya viumbe.

Taratibu hizi husababisha ubadilishaji wa moyo, mishipa ya damu, figo na viungo vingine. Fetopathy ya kisukari inaonyeshwa katika mabadiliko ya kazini katika fetus, usumbufu wa mifumo mbali mbali. Ugumu wa kliniki na maabara ya dalili huainishwa katika dawa na nambari ya ICD-10.

Wakati uzalishaji wao wenyewe wa insulini unapoanza, kongosho ya mtoto hutiwa shinikizo la damu, kusababisha kuzidisha kwa insulini zaidi. Kunenepa na kimetaboliki ya lecithin iliyoharibika huendeleza.

Baada ya kuzaa, embryofetopathy ama hujuta tena au kuwa ugonjwa mwingine - ugonjwa wa sukari wa mtoto mchanga.

Sababu kuu

Hali zifuatazo kwa mama zinaweza kuwa sababu za DF:

hyperglycemia
ukiukaji wa awali ya lipid,
ziada radicals bure
ketoacidosis
hyperinsulinemia (ulaji mkubwa wa sukari),
kupungua kwa kiwango cha sukari ya sukari kwa sababu ya madawa ya kulevya kupita kiasi,
angiopathy.

Fetopathy ya fetusi hufanyika kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wanaotambuliwa kabla ya mimba, na pia hali ya ugonjwa wa prediabetes. Baada ya wiki 20 ya ujauzito, wakati mwingine ugonjwa wa kisukari wa ujauzito huendelea, kwa sababu ya ambayo DF inaweza pia kukuza. Kwa kiwango kilichoongezeka cha sukari ndani ya mama, kiashiria katika fetasi pia kitaongezeka.

Je! Fetopathy inakuaje na ni hatari gani kwa watoto wachanga?

Sababu kuu ya kuonekana kwa ugonjwa wa ugonjwa ni hyperglycemia, kwa sababu katika wanawake wajawazito kozi ya ugonjwa wa kisukari haigumu, ambayo inafanya kuwa vigumu kudhibiti hali ya fetus na mama.

Mara nyingi hii husababisha shida na mishipa ya damu. Kwa kuongeza, ugonjwa wa sukari, kama fetopathy ya fetus ya asili ya kuambukiza, inaweza kuonekana ikiwa mgonjwa alikuwa na ongezeko sugu la sukari ya damu kabla ya mimba, au wakati hyperglycemia iliongezeka wakati wa ujauzito.

Embryofetopathy ya kisukari ina njia ifuatayo ya kutokea: sukari nyingi huingia ndani ya fetasi kupitia placenta, kwa sababu ambayo kongosho huanza kutoa insulini kwa idadi kubwa. Ziada ya sukari chini ya ushawishi wa homoni inakuwa mafuta, hivyo kijusi huendeleza katika hali ya kuharakisha na uwekaji wa mafuta ya chini.

Katika mellitus ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, wakati kongosho haitoi insulini inayohitajika, kuzorota hufanyika takriban wiki 20 za ujauzito. Katika hatua hii, placenta inafanya kazi kwa bidii, ambayo huongeza uzalishaji wa gonadotropin ya chorionic. Homoni za Contrinsular hupunguza unyeti wa tishu kwa insulini na hufanya mabadiliko ya glycemic kuwa ngumu zaidi.

Mambo ambayo yanaongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa uzazi ni pamoja na:

ugonjwa wa kisukari wa jiolojia wa zamani
zaidi ya miaka 25
uzito wa fetasi (kutoka kilo 4),
overweight
kupata uzito haraka wakati wa ujauzito (kutoka kilo 20).

Yote hii ina athari mbaya kwa mwili wa mtoto. Baada ya yote, sukari inaingia kwenye damu ya fetus, na kabla ya wiki ya 12 ya ujauzito, kongosho yake haiwezi kutoa insulini yake mwenyewe.

Kisha hyperplasia ya fidia ya seli za chombo inaweza kuibuka, ambayo husababisha hyperinsulinemia. Hii husababisha kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari, ukuaji usiokuwa wa kawaida wa fetasi na shida zingine.

Hatari zinazowezekana kwa mtoto mchanga.

ukuaji wa polyneuro-, retino-, nephro- na angiopathy.
gestosis kali,
mtengano mkali wa ugonjwa unaoongoza, ambao hyperglycemia inabadilishwa na hypoglycemia,
polyhydramnios, iliyozingatiwa katika 75% ya kesi,
utoto wa kuzaliwa na fetusi (10-12%),
utoaji mimba wa kiholela mwanzoni mwa ujauzito (20-30%).

Na ukosefu wa fetoplacental na shida na vyombo, hypoxia ya ndani huundwa. Ikiwa ugonjwa wa kisukari huongezeka kuongezeka kwa shinikizo la damu, basi uwezekano wa eclampsia na preeclampsia huongezeka.

Kwa sababu ya fetma ya fetusi, kuzaliwa mapema kunaweza kuanza, ambayo inajulikana katika 24% ya kesi.

Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

- jina la kawaida la magonjwa ya fetasi kutoka kwa mama wanaougua ugonjwa wa sukari, kutokea baada ya wiki 12 za maisha ya fetasi na kabla ya kuzaliwa.

Kati ya magonjwa yote ya endokrini, ugonjwa wa sukari una athari mbaya zaidi wakati wa ujauzito, na kusababisha shida zake, huathiri vibaya ukuaji wa kijusi na uwezo wa kukabiliana na mtoto mchanga. Viwango vya vifo vya mwili na hali ya hewa kwa watoto wachanga katika kundi hili hubaki juu, na vifo vya mapema vya neonatal ni mara mara 3-4 kuliko kiashiria kinacholingana katika idadi ya watu. Kulingana na ripoti kutoka Taasisi ya Kitaifa ya Utafiti wa Mama na Watoto ya Merika, ugonjwa wa kisukari unachanganya kuhusu 4% ya ujauzito ambao husababisha kuzaliwa mara kwa mara. Kati ya hizi, 80% ni wanawake walio na Pato la Taifa, 8% wako na ugonjwa wa kisukari cha 2 na 4% ni wagonjwa wa kisukari cha aina 1. Karibu watoto 50,000 hadi 150,000 huzaliwa kila mwaka na mama walio na ugonjwa wa sukari. Katika wanawake wa asili ya Asia, India na Kati ya Asia, ugonjwa wa sukari ni kawaida zaidi. Aina ya kisukari cha 1 kwa mama ina athari mbaya zaidi juu ya hali ya ndani ya mtoto mchanga na uwezo wa kukabiliana na mtoto mchanga. Kwa hivyo, mzunguko wa mateso ya intrauterine ya fetus (92.2%) katika kesi ya kisukari cha aina ya 1 kwa mama hugunduliwa mara 1.5 zaidi kuliko katika ugonjwa wa kisukari 2 (69.6%) na karibu mara 2 zaidi kuliko katika Pato la Taifa (54, 6%). Katika 75-85% ya wanawake walio na ugonjwa wa sukari, ujauzito unaendelea na shida. Ikiwa mama ana ugonjwa wa kisukari wa aina ya I, hadi 75% ya watoto wachanga wana ugonjwa wa kiinitete wa ugonjwa wa sukari. Na Pato la Taifa, fetopathy ya kisukari hufanyika tu 25% ya watoto wachanga. Frequency ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika wavulana na wasichana ni sawa. Masafa ya kasoro za kutengwa ni 6-8%, ambayo ni mara 2-3 zaidi kuliko ile ya akina mama bila ugonjwa wa sukari.

Fetus humenyuka tofauti kwa hypo- na hyperglycemia wakati wa uja uzito. Hadi wiki 20 seli za kienyeji za kihisia haziwezi kujibu hyperglycemia. Kiinitete wazi haidhibiti na inaweza kuacha kukua. Hii hutamkwa haswa katika akina mama wenye ugonjwa wa kisukari- na macroangiopathy. Hali ya hypoglycemia inaambatana na kifo cha kiinitete, na hyperglycemia husababisha uvimbe wa seli, ambazo zinaambatana na uharibifu mkubwa kwa seli. Katika trimester ya pili (baada ya wiki 20), kijusi kinaweza kujisaidia: kwa kukabiliana na hyperglycemia, hujibu na hyperplasia ya beta-seli na kuongezeka kwa viwango vya insulini (hali ya hyperinsulinism). Hii inasababisha ukuaji wa seli ulioongezeka (uzalishaji wa protini ulioongezeka, lipogeneis). Chini ya hali ya hyperglycemia katika ini, wengu, fibroblasts, muundo wa somatomedins (sababu za ukuaji - sababu ya ukuaji wa insulini 1 na protini-kama ukuaji wa protini 3) huongezeka, ambayo mbele ya maudhui yaliyoongezeka ya asidi ya amino na asidi ya mafuta katika damu husababisha ukuaji wa macrosomia. Kuongezeka kwa uzalishaji wa somatomedins inaweza kuzingatiwa baada ya wiki 10-15 ya ujauzito. Ukuaji wa fetusi ulioharakishwa unazingatiwa na ultrasound kawaida baada ya wiki 24 ya ujauzito, haswa ikiwa kuna kushuka kwa sukari ya damu. Pamoja na maendeleo ya hali ya hypoglycemia, uzalishaji wa glucocorticoids na glucagon huimarishwa. Na mabadiliko ya mara kwa mara katika hyperglycemia na hypoglycemia, kwa kuongeza hyperinsulinism, hypercorticism inakua. Hyperglycemia sugu na hyperinsulinemia huongeza kasi ya kimetaboliki kuu na kuongeza matumizi ya oksijeni ya tishu, ambayo husababisha maendeleo ya hali ya hypoxic. Mtoto hujibu mahitaji ya oksijeni kwa kuharakisha kutolewa kwa seli nyekundu za damu (kwa sababu ya kuongezeka kwa uzalishaji wa erythropoietin na kuongezeka kwa erythropoiesis). Labda hii ndio sababu ya ukuzaji wa polycythemia. Kuzalisha idadi kubwa ya seli nyekundu za damu katika hali hii, ugawaji wa vitu vya chuma kwenye tishu za kijusi, kupungua kwa tishu za ubongo na misuli ya moyo, ambayo baadaye inaweza kuwa sababu ya kukosekana kwa kazi, hutokea. Kwa hivyo, mkusanyiko katika damu ya mama ya asidi ya mafuta, triglycerides, ketoni na kuingia kwao ndani ya damu ya fetasi, shida ya wanga husababisha kuongezeka kwa insulini ya fetasi, hyperfunction ya tezi yake ya adrenal. Hypo- na hyperglycemia, ketoacidosis ina athari mbaya kwa fetus. Angiopathy ya vyombo vya placental husababisha kuongezeka kwa hypoxia, ukiukaji wa trophism ya fetus, katika kesi hii, watoto walio na IUGR mara nyingi huzaliwa.

Hypotrophic (hypoplastic) lahaja ya DF,

kama matokeo ya angiopathy (hyalinosis ya vyombo vidogo vya placenta na vyombo vya fetus). Inawezekana kifo cha fetusi cha ujauzito, IUGR juu ya toleo la hypoplastic, malformations. Watoto walio na lahaja hii ya akaunti ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari kwa karibu 1/3 ya watoto wote walio na DF na hupatikana katika takriban 20% ya wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari, ikilinganishwa na takriban 10% ya watoto hawa katika wanawake wajawazito bila ugonjwa wa sukari. Kuzorota kwa ukuaji wa fetasi ni ya pili kwa mtiririko wa damu uliobadilika unaoenea katika ugonjwa wa kisukari kali wa mama na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari na nephropathy. Mbaya zaidi ya kawaida: CHD (ubadilishaji wa vyombo kubwa, DMSP, DMSP, OAP), mfumo mkuu wa neva (anencephaly, meningocele, n.k), mfumo wa mfumo wa mifupao (mdomo wa mfupa, ugonjwa mgumu wa kizazi, uundaji wa hali ya juu ya densi, ugonjwa wa dysplasia). maendeleo ya figo na mikoa 11 ya urogenital, njia ya utumbo (dalili ndogo ya matumbo, ugonjwa wa anusia, uwepo wa viungo vya ndani).

Hypertrophic lahaja ya DF,

Hukua kutokana na kukosekana kwa fidia inayofaa kwa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito walio na hyperglycemia, lakini kuendelea bila shida ya mishipa. Macrosomia yenye kutamka kwa utoto wa mtoto ni tabia .. Macrosomia kawaida hueleweka kama kuzaliwa kwa mtoto uzito wa zaidi ya 4000 g wakati wa uja uzito wa ujauzito au> 90 percentile kulingana na meza za ukuaji wa ndani wa mtoto. Macrosomia dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari katika mama hufanyika katika 25-42% ya kesi ikilinganishwa na 8-14% kwa idadi ya jumla. Macrosomia ya fetasi hufanyika kwa watoto wachanga katika 15-45% ya visa vya ujauzito na ugonjwa wa sukari (kwa mama ambao hawana ugonjwa wa sukari, karibu 10%). Macrosomia ndio sababu ya jeraha la kuzaa (kupunguka kwa collarbone, paresis ya tumbo, kuumia kwa CNS), na kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari pia huambatana na hypoxia ya ndani na kwa hivyo kuzaa mtoto mara nyingi kumalizika kwa sehemu ya caesarean. Asphyxia ya kuzaliwa hufanyika katika takriban 25% ya watoto wachanga walio na DF

Dalili zingine za phenopypic za fetopathy ya kisukari ni pamoja na ugonjwa wa kunona dysplastiki, uso uliowekwa na mwezi, shingo fupi, macho ya "kuvimba", ugonjwa wa damu, uchoyo, uvimbe juu ya miguu, chini nyuma, kutopotea (kutamkwa bega la bega, shina refu, huonekana kama miguu mifupi na kichwa kidogo). Muonekano wa Cushingoid, moyo na mishipa, hepatosplenomegaly.

Dalili na ishara za fetopathy

Fetopathy ya kisukari kwa watoto wachanga inaonekana wazi, watoto kama hao ni tofauti sana na watoto wenye afya. Ni kubwa: kilo 4.5-5 au zaidi, na mafuta yaliyo na subcutaneous, tumbo kubwa, mara nyingi limevimba, na uso wenye umbo la mwezi, shingo fupi. Placenta pia ni shinikizo la damu. Mabega ya mtoto ni pana zaidi kuliko kichwa, miguu inaonekana fupi ikilinganishwa na mwili. Ngozi ni nyekundu, na rangi ya rangi ya hudhurungi, vidonda vidogo ambavyo hufanana na upele mara nyingi huzingatiwa. Mtoto mchanga kawaida ana ukuaji mkubwa wa nywele, hutiwa sana na grisi.

Dalili zifuatazo zinaweza kutokea mara tu baada ya kuzaliwa:

Shida za kupumua kwa sababu ya ukweli kwamba mapafu hayawezi kunyooka. Baadaye, kukamatwa kwa kupumua, upungufu wa pumzi, exavations kubwa ya mara kwa mara inawezekana.
Jaundice ya kuzaliwa upya, kama ishara ya ugonjwa wa ini. Tofauti na jaundice ya kisaikolojia, haina kupita peke yake, lakini inahitaji matibabu.
Katika hali mbaya, maendeleo ya miguu, mgawanyiko wa viuno na miguu, upenyo wa miisho ya chini, muundo usio wa kawaida wa sehemu ya siri, kupungua kwa kiasi cha kichwa kutokana na maendeleo ya ubongo inaweza kuzingatiwa.

Kwa sababu ya kukomesha mara kwa mara kwa ulaji wa sukari na insulini zaidi, mtoto mchanga huendeleza hypoglycemia. Mtoto hubadilika kuwa rangi, sauti ya misuli yake hupungua, kisha magombo yanaanza, joto na kushuka kwa shinikizo, kushindwa kwa moyo kunawezekana.

Utambuzi wa lazima

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaofanywa wakati wa ujauzito kwa msingi wa data juu ya hyperglycemia ya mama na uwepo wa ugonjwa wa kisukari. Mabadiliko ya pathological katika fetus inathibitishwa na ultrasound.

Katika trimester ya 1, ultrasound ilifunua macrosomia (urefu ulioongezeka na uzito wa mtoto), usawa wa mwili ulioharibika, saizi kubwa ya ini, maji ya ziada ya amniotic. Katika trimester ya 2, kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kutambua kasoro katika mfumo wa neva, tishu za mfupa, viungo vya mmeng'enyo na mkojo, mishipa ya moyo na damu. Baada ya wiki 30 ya ujauzito, ultrasound inaweza kuona tishu za edematous na mafuta ya ziada kwa mtoto.

Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari pia ameamriwa masomo kadhaa ya ziada:

Wasifu wa biophysical wa fetus Ni marekebisho ya shughuli za mtoto, harakati zake za kupumua na kiwango cha moyo. Na ugonjwa wa fetopathy, mtoto anafanya kazi zaidi, vipindi vya kulala ni vifupi kuliko kawaida, sio zaidi ya dakika 50. Kupungua kwa moyo mara kwa mara na kwa muda mrefu kunaweza kutokea.
Dopplerometry ameteuliwa katika wiki 30 kukagua kazi ya moyo, hali ya vyombo vya fetus, usawa wa mtiririko wa damu kwenye kamba ya umbilical.
CTG ya fetasi kutathmini uwepo na kiwango cha moyo kwa muda mrefu, gundua hypoxia.
Uchunguzi wa damu Kuanzia na trimesters 2 kila baada ya wiki mbili kuamua profaili ya homoni ya mwanamke mjamzito.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika mtoto mchanga hufanywa kwa msingi wa tathmini ya kuonekana kwa mtoto na data kutoka kwa vipimo vya damu: idadi iliyoongezeka na idadi ya seli nyekundu za damu, kiwango cha kuongezeka cha hemoglobin, kushuka kwa sukari hadi 2.2 mmol / L na masaa 2-6 baada ya kuzaliwa.

Jinsi ya kutibu fetopathy ya kisukari

Kuzaliwa kwa mtoto aliye na fetopathy katika mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari inahitaji matibabu maalum. Huanza wakati wa kuzaa. Kwa sababu ya fetusi kubwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa preeclampsia, kuzaliwa kawaida kawaida huwekwa kwa wiki 37. Vipindi vya mapema vinawezekana tu katika hali ambapo ujauzito zaidi unatishia maisha ya mama, kwani kiwango cha kupona kwa mtoto aliye na mapema na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni chini sana.

Kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa hypoglycemia ya mama wakati wa kuzaa, viwango vya sukari ya damu huangaliwa mara kwa mara. Sukari ya chini hurekebishwa kwa wakati na utawala wa ndani wa suluhisho la sukari.

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya ugonjwa wa kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka kuambia habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinology cha Chuo cha Sayansi ya matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Katika mara ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, matibabu na fetopathy yana katika urekebishaji wa shida zinazowezekana:

Kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari. Malisho ya kawaida huwekwa kila masaa 2, ikiwezekana na maziwa ya mama. Ikiwa hii haitoshi kuondoa hypoglycemia, suluhisho la sukari 10% inasimamiwa kwa sehemu ndogo. Kiwango chake cha damu kinacholenga ni karibu 3 mmol / L. Ongezeko kubwa halihitajiki, kwani inahitajika kwamba kongosho la damu huacha kutoa insulini zaidi.
Msaada wa kupumua. Ili kusaidia kupumua, njia anuwai za tiba ya oksijeni hutumiwa, inawezekana kusimamia maandalizi ya ziada.
Ufuatiliaji wa joto. Joto la mwili la mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huhifadhiwa kwa kiwango cha mara kwa mara digrii 36.5 -37.5.
Marekebisho ya usawa wa electrolyte. Ukosefu wa magnesiamu unafidia suluhisho la 25% ya sulfate ya magnesiamu, ukosefu wa kalsiamu - 10% suluhisho la gluconate ya kalsiamu.
Mwanga wa Ultraviolet. Tiba ya jaundice ina vikao vya mionzi ya ultraviolet.

Ni nini matokeo

Katika watoto wachanga walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ambao walifanikiwa kuzuia ugonjwa wa kuzaliwa, dalili za ugonjwa hupungua hatua kwa hatua. Kufikia miezi 2-3, mtoto kama huyo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa afya. Haipendekezi kukuza ugonjwa wa kisukari zaidi na ni kwa sababu ya sababu za maumbilebadala ya uwepo wa fetopathy katika mchanga.

Watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa sukari mara nyingi huwa na tabia ya kunona sana na kimetaboliki ya lipid iliyoharibika. Kufikia umri wa miaka 8, uzito wa mwili wao kawaida huwa juu kuliko wastani, viwango vya damu vya triglycerides na cholesterol huinuliwa.

Dysfunctions ya ubongo huzingatiwa katika 30% ya watoto, mabadiliko katika moyo na mishipa ya damu - katika nusu, majeraha katika mfumo wa neva - katika 25%.

Kawaida, mabadiliko haya ni kidogo, lakini kwa fidia duni ya ugonjwa wa kisukari wakati wa uja uzito, kasoro kubwa hupatikana ambazo zinahitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara na tiba ya kawaida.

Kinga

Unahitaji kujiandaa kwa ujauzito na ugonjwa wa kisukari miezi sita kabla ya mimba. Kwa wakati huu, inahitajika kuanzisha fidia thabiti kwa ugonjwa huo, kutibu ugonjwa wote wa maambukizi. Alama ya utayari wa kuzaa mtoto ni kiwango cha kawaida cha hemoglobin ya glycated. Normoglycemia kabla ya mimba, wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa ni sharti la kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya kwa mama mwenye ugonjwa wa sukari.

Glucose ya damu hupimwa kila masaa 3-4, hyper- na hypoglycemia imesimamishwa haraka. Kwa ugunduzi wa wakati wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari kwa mtoto, inahitajika kujiandikisha katika kliniki ya ujauzito katika hatua za mwanzo, kupitia masomo yote yaliyowekwa.

Wakati wa uja uzito, mwanamke anapaswa kutembelea mara kwa mara sio tu daktari wa watoto, lakini pia mtaalam wa endocrinologist kurekebisha kipimo cha dawa.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>

Dalili kwenye ultrasound

Katika kipindi cha hedhi, mwanamke hutembelea chumba cha uchunguzi wa ultrasound angalau mara tatu. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu anakagua vigezo vya kiinitete, shughuli zake, maendeleo na vigezo vingine. Ni muhimu kwamba wakutane na umri wa kusherehekea na sio kusababisha wasiwasi.

Fetopathy ya kisukari haifanyi ghafla. Hali hii inaweza kuamua muda mrefu kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Utambuzi wa mapema hukuruhusu kujiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto na ugonjwa wa ugonjwa na, ikiwezekana, kupunguza athari mbaya ya sukari hata wakati wa uja uzito.

Kwa mtoto mchanga aliye na fetopathy, ni tabia kugundua mismatch na kizazi cha kizazi kilianzishwa. Uchunguzi wa ultrasound unaonyesha kuwa mtoto ana uzito mwingi. Dalili hii inaonyesha ulaji mwingi wa sukari. Wakati wa kupima mduara wa tumbo na kichwa, vigezo vilivyodhamiriwa imedhamiriwa ambayo haifai katika hali ya kawaida. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, polyhydramnios ni shida ya mara kwa mara ya ujauzito.

Chini kawaida ni utaratibu ulio kinyume wa maendeleo ya shida. Kwa matumizi ya insulini kupita kiasi au kipimo kimehesabiwa vibaya mwanzoni mwa ujauzito, mwanamke anakabiliwa na kucheleweshwa kwa maendeleo ya kiinitete. Hii ni kwa sababu ya kiwango cha chini cha sukari inayoingia.

Njia za kurekebisha

Ikiwa utambuzi umedhamiriwa katika hatua ya ujauzito, mwanamke anapaswa kufanya uchunguzi wa muda mrefu. Kulingana na matokeo, kipimo cha insulini kinadhibitiwa na mapendekezo ya kliniki ya mtu binafsi hupewa. Jambo muhimu linaloshiriki katika kurekebishwa kwa viashiria vya sukari ni lishe. Ni kosa kudhani kwamba kiwango cha sukari huinuka tu kutoka kwa matumizi ya pipi. Kwa wanawake waliobeba mtoto na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, uteuzi wa chakula maalum na kufuata sheria za lishe wakati wote wa ujauzito inahitajika.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, madaktari hutathmini ukali wa hali yake. Ikiwa ni lazima, hatua zifuatazo zinachukuliwa:

Suluhisho la sukari husimamiwa kwa mdomo au ndani - inategemea hali ya mtoto,
Matayarisho ya magnesiamu na kalsiamu imewekwa kwa utawala wa matone ili kurekebisha kimetaboliki ya madini,
Matibabu ya UV ya ngozi au Phototherapy inashauriwa kufanya manjano ya membrane ya mucous na membrane.

Katika siku zijazo, mtoto anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na madaktari. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, mtihani wa sukari lazima uchukuliwe angalau mara moja kwa mwezi. Hii ni muhimu ili kugundua maendeleo ya ugonjwa wa sukari na kuchukua hatua za kuirekebisha.

Matibabu ya ujauzito

Wakati wote wa uja uzito, udhibiti wa glycemic katika mama unafanywa, tiba ya insulini hufanywa (kusahihishwa ikiwa ni lazima). Kila masaa 3 au 4, vipimo vya sukari ya damu hufanywa kila siku.

Ni muhimu kufuata lishe iliyo na kizuizi cha kalori, ni lazima kuchukua vitamini kurekebisha ugonjwa wa kimetaboliki.

Daktari huamua kipindi bora cha kujifungua. Ikiwa ujauzito hupita bila shida, kipindi hiki ni wiki 37. Ikiwa kuna tishio kwa afya ya mama au mtoto, uamuzi hutolewa juu ya hitaji la kujifungua kabla ya wiki 36.

Wakati wa kufanya kazi, kiwango cha glycemia kinadhibitiwa. Wakati kiwango cha sukari ya mwanamke ni chini sana, amepoteza nguvu (dutu kubwa inahitajika kupunguza ukuta wa uterasi), kuzaliwa kwa watoto ni ngumu na ukosefu wa nguvu ndani ya mama. Kuna hatari ya kuongezeka kwa fahamu ya hypoglycemic baada ya kuzaa.

Hatua zifuatazo zinachukuliwa:

utangulizi wa suluhisho la soda kuzuia ketoacidosis,
Dalili za hypoglycemia zinasimamishwa na wanga haraka (kuchukua maji tamu au kijiko na suluhisho la sukari),
kwa kutuliza, hydrocortisone hutumiwa,
Ili kuboresha michakato ya metabolic, suluhisho za vitamini hutumiwa.

Katika uwepo wa fetopathy, uamuzi mara nyingi hufanywa juu ya kujifungua kwa upasuaji.

Katika uwepo wa fetopathy, uamuzi mara nyingi hufanywa juu ya kujifungua kwa upasuaji. Uwezo wa kuzaliwa kwa asili inategemea muda wao. Ikiwa watadumu zaidi ya masaa 8, chagua sehemu ya cesarean.

Kudanganywa baada ya kujifungua

Kwa sababu ya kukomesha kwa ulaji wa sukari kwa kiwango cha nyuma baada ya kuzaa na kupata insulini kupita kiasi, hypoglycemia inaweza kutokea katika mtoto mchanga. Toni ya misuli hupungua, shinikizo na joto la mwili huanguka, hatari ya kukamatwa kwa kupumua huongezeka. Ili kuzuia shida, suluhisho la sukari hutolewa kwa mtoto nusu saa baada ya kuzaa. Kwa kukosekana kwa kupumua, uingizaji hewa wa vifaa hutumiwa. Ili mapafu iwe wazi, mtoaji anaweza kutolewa kwa mtoto. Hii ni dutu maalum ambayo husaidia mtoto wako kuchukua pumzi yake ya kwanza.

Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, daktari wa watoto huangalia kwa uangalifu kupumua kwa mtoto na ishara za DF. Mtihani wa damu ya biochemical kwa kalsiamu na magnesiamu, kiwango cha glycemia, urinalysis, na elektroniki ni muhimu.

Kila masaa 2, maziwa ya mama hulishwa. Kulisha mara kwa mara hujaza usawa wa sukari na insulini.

Ili kuondoa shida ya neva, suluhisho zilizo na kalsiamu na magnesiamu hutumiwa. Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, milipuko ya dosed na UV imewekwa.

Ishara, dalili

macrosomia (matunda makubwa yenye uzito zaidi ya kilo 4)
muonekano wa tabia (saizi zisizo sawa, wakati kiasi cha tumbo kinazidi ukubwa wa kichwa kwa zaidi ya wiki 2, mikono fupi na miguu, uso ulijaa, mabega mapana, tumbo kubwa)
kiwango cha malezi
mafuta mwilini kupita kiasi
uvimbe wa tishu laini za fetasi
wakati wa kujifungua umepunguzwa
vifo vya juu vya mwili
kurudi nyuma kwa ukuaji wa ndani
dhiki ya kupumua
shughuli iliyopungua
Cardiomegaly (ongezeko la ini, figo na tezi za adrenal, lakini hazijakuzwa vizuri)

Pia, mzunguko wa kichwa cha mtoto unaweza kuwa mdogo sana kuliko mzunguko wa bega. Hii inasababisha majeraha mengi ya baada ya kujifungua, kwani kichwa cha mtoto ni kidogo na hakuna ugumu wa kuipata, lakini kutoka kwa mabega ni ngumu sana.

Kwa hivyo, mwanzoni wanaweza kuachilia mkono mmoja hata kwa kumdhuru mtoto (wanaweza kumuumiza vibaya). Wana maendeleo ya tishu za subcutaneous nyingi, kunaweza kuwa na edema, mara nyingi kuna shinikizo la damu.

Lakini kiashiria kinachovutia zaidi cha fetusi ya fetasi ni macrosomia.

Wataalam wengi huwa na kuamini kuwa sababu kuu ya malezi ya uharibifu ni hypoglycemia na hypoinsulinemia katika ujauzito wa mapema, sababu mbaya ni shida ya mwili, shida ya mishipa, na shida ya metaboli ya lipid.

Sababu ya kozi hii mbaya ya ujauzito ni aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2, na pia uwepo wa ugonjwa wa kisukari kwa mama.

Chini ya ushawishi wa sukari ya ziada katika damu ya mama, kongosho ya mtoto huanza kutoa insulini nyingi. Ziada ya sukari iliyotolewa kwa mtoto kupitia damu ya mama huanza kunywa sana, lakini kwa ukuaji kamili wa mtoto, kiwango fulani cha ni muhimu. Yote ya ziada hubadilishwa kuwa mafuta, ambayo huathiri wingi wa kijusi.

Ikiwa glycemia haifanywa kawaida, hii itasababisha kujengwa kwa tishu zenye mafuta zaidi ya fetasi na itapungua na mzigo ukuaji wa kawaida zaidi wa mfumo mzima wa ndani wa viungo na tishu za mwili wa mtoto.

Utambuzi

Njia kuu ya kugundua usumbufu wowote katika fetasi, kwa kweli, inaonyeshwa katika uchunguzi wa ultrasound, wakati inawezekana kuibua sehemu ya mchakato wa maendeleo ya intrauterine.

Regimen iliyopendekezwa ya masomo kwa watu walio na ugonjwa wa sukari:

katika trimester ya kwanza ya ujauzito mara moja (mwonekano wa kwanza katika kliniki ya ujauzito, daktari wa uzazi-gynecologist atatuma kwa uchunguzi wa).
katika trimester ya pili (kati ya wiki 24 na 26) mara moja. Hii inafanywa ili kuamua ikiwa kuna dosari yoyote ya neva ya kati (wiki 18 - 24), genitourinary na osteoarticular (wiki 24 - 28), mifumo ya moyo na mishipa na vyombo vya utumbo (wiki 26 - 28. )
Trimester ya III imewekwa na ultrasound 2, au hata mara tatu hadi mwisho wa kujifungua. Ikiwa mwanamke ana ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, basi mtihani wa ultrasound unafanywa kwa wiki 30 - 32, na kisha mara moja kwa wiki.

Je! Ni nini ultrasound inaweza kuonyesha katika kesi ya kozi mbaya ya ujauzito (na embryofetopathy)?

macrosomia
usawa wa mwili
contour mbili ya fetasi kwa sababu ya uvimbe unaowezekana wa tishu laini au kuongezeka kwa mafuta ya subcutaneous
contour mara mbili ya kichwa (unene wa tishu laini za mkoa wa giza kwenye trimester ya III huongezeka kwa mm zaidi ya 3, ingawa kawaida sio zaidi ya 2 mm)
katika eneo la mifupa ya fuvu na ngozi ya fetusi eneo la ufafanuzi lilizingatiwa (inaonyesha edema)
polyhydramnios (imedhamiriwa na tofauti kati ya ukubwa wa anteroposterior ya cavity ya uterine na kipenyo cha wastani cha tumbo la fetasi kutoka mm 20 au zaidi)

Masomo ya hali ya biophysical ya fetus

Inahitajika ili kubaini shida katika maendeleo ya ubongo, ambayo ni dhihirisho kali zaidi la embryopathy. Ili kuangalia hii, madaktari hukodi angalau masaa 1.5 ya shughuli za gari za fetasi, harakati za kupumua na kiwango cha moyo.

Ikiwa kuna kutokuwa na ujauzito, basi usingizi wa mtoto mchanga ni wa muda mfupi, wakati mwingi anaendelea kuwa hai. Kulala fupi haidumu zaidi ya dakika 50. Wakati huu, maelewano ya muda mrefu na ya mara kwa mara ya wimbo wa moyo (kupungua kwa kiwango cha moyo, kushuka kwa kiwango cha moyo) zinaonekana.

Dopplerometry

Angalia viashiria vifuatavyo:

kiwango cha myocardial fiber contraction
kuamua wakati wa kufukuzwa kwa ventrikali ya kushoto ya moyo
tathmini pato la moyo (ventrikali ya kushoto)
kuamua index ya kupinga mtiririko wa damu katika artery ya umbilical na uwiano wa systolic-diastoli ya mtiririko wa damu katika artery

Dopplerometry inafanywa kwa wiki 30 na hukuruhusu kutathmini hali ya mfumo mkuu wa neva (CNS). Kwa kweli, hii pia ni skana ya ultrasound, lakini, wacha tuseme, iliyolengwa nyembamba.

Cardiotocography na tathmini ya vipimo vya kazi (CTG)

Wakati wa utaratibu huu, tathmini ya kiwango cha moyo wakati wa kupumzika, harakati, wakati wa kuzaliwa kwa uterine na mbele ya ushawishi wa mazingira hufanywa. Madaktari watafanya vipimo, wakati ambao watachukua sampuli kadhaa.

Tathmini ya alama za biochemical za mfumo wa uzazi

Inahitajika kuamua ikiwa kuna ishara za ukosefu wa fetoplacental (FPF). Imetambuliwa na vipimo vya damu na mkojo. Vigezo vya uchunguzi wa biochemical ni kama ifuatavyo: lactogen ya placental, progesterone, oxytocin, α-fetoprotein (AFP). Mkusanyiko wa AFP hutumiwa kuhukumu ukali wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari (katika ugonjwa huu, kiasi cha proteni hii kinazidi kawaida katika trimester ya tatu ya ujauzito).

Kwa hivyo, uamuzi wa wasifu wa homoni ya mwanamke mjamzito unapendekezwa kufanywa kila wiki 2 wakati wa trimesters ya II na III.

Wakati wa uja uzito

Katika kipindi chote hicho, mwanamke mjamzito hufanya udhibiti wa glycemia na shinikizo la damu. Ikiwa ni lazima, kuagiza tiba ya ziada ya insulini. Kwa kuzuia, sukari hupimwa kila masaa 3-4 kila siku. Kiwango cha glycemia hurekebishwa ama na inulin au sukari (ili kuzuia hypoglycemia).

Hakikisha kuchukua vitamini vya ziada, angalia lishe bora, jumla ya maudhui ya kalori ambayo ni kutoka 2800 hadi 3200 kcal, na pia uzingatia mapendekezo mengine ya waganga wanaohudhuria. Kiasi cha chakula cha mafuta katika lishe hupunguzwa, na kabla ya kuzaa moja kwa moja, lishe ya mwanamke mjamzito inapaswa kutajirika na wanga wenye mwilini rahisi.

Wakati wa kuzaa

Hapo awali, kwa msingi wa ultrasound, inahitajika kuamua muda mzuri wa kujifungua. Kwa ujauzito rahisi, wakati unaofaa zaidi hufikiriwa kuwa kipindi cha wiki 37. Katika kesi ya vitisho vinavyowezekana kwa maisha na afya ya mama na mtoto, kukomesha kwa ujauzito ni eda kabla ya wiki 36. Tarehe za mapema zinaweza kuweka kesi ya tishio wazi kwa maisha ya mama; kama sheria, sio lazima kuzungumza juu ya kuokoa mtoto.

Hii inawezekana ikiwa mwanamke mjamzito atakua na ugonjwa wa gestosis kali, kuna angiopathies, polyhydramnios, kushindwa kwa figo, nephropathy ya kisukari, hypoxia ya fetasi inaendelea, au shida kubwa ya fetusi, hyperglycemia ya juu mara kwa mara, nk.

Hakikisha kufuatilia glycemia wakati wa kuzaa. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu ni chini sana, basi itakuwa ngumu zaidi kwa mwanamke kuzaa kwa sababu ya ukosefu wa nguvu (kiwango kikubwa cha sukari hutumiwa kwenye upunguzaji wa kuta za uterasi). Wakati wa kujifungua au baada ya kuzaa, anaweza kupoteza fahamu, angala katika fahamu ya hypoglycemic.

Pia, kuzaa mtoto mwenyewe haipaswi kucheleweshwa. Ikiwa wanadumu zaidi ya masaa 8 - 10, basi madaktari huamua sehemu ya Kaisaria, baada ya hapo wameamriwa tiba ya antibiotic. Kwa kufanya kazi kwa muda mrefu, suluhisho la soda linasimamiwa kuzuia maendeleo ya ketoacidosis katika wanawake wajawazito.

Ikiwa mwanamke alianza toxemia kabla ya kuzaa, basi enemas za soda imewekwa, kuvuta pumzi ya oksijeni hufanywa.

Ikiwa mwanamke ana dalili za hypoglycemia, basi inahitajika kuwazuia na wanga haraka: inashauriwa kunywa maji tamu kwa idadi ya sukari na kijiko 1 kwa kijiko 1, ikiwa hali haifanyi vizuri, basi suluhisho la sukari 5% kwa kiasi cha 500 ml inaingizwa kwa njia ya ndani (weka kijiko). . Kwa kutetemeka, hydrocortisone inasimamiwa kwa kiwango cha 100 hadi 200 mg, na pia adrenaline (0.1%) isiyozidi 1 ml.

Ili kuharakisha michakato ya metabolic tumia suluhisho za vitamini (vitamini A, C, P, E, B₁₂, rutin, asidi ya nikotini na wengine).

Ili kuzuia ukuaji wa hypoglycemia na shida inayofuata baada ya dakika 30 kuzaliwa, suluhisho la sukari 5% hutolewa kwa mtoto. Kila masaa mawili, maziwa ya mama inahitajika.

Hili ni tukio la kawaida kwa watoto waliozaliwa upya, kwani sukari ya sukari kutoka kwa damu ya mama haingii tena ndani ya damu yao na maziwa ya mama tu, iliyojaa virutubisho, inaweza kumaliza hali hii.

Baada ya kukata kamba ya umbilical, kongosho inaendelea kutoa insulini, na kwa hivyo, nishati haingii ndani ya mwili. Ili kujaza mizani, kulisha mara kwa mara ni muhimu.

Baada ya kuzaa mtoto na ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, madaktari huangalia kwa uangalifu hali yake, haswa, pumzi. Kwa kutokuwepo kwake, rudia uingizaji hewa wa mapafu ya bandia. Ili mapafu yaweze moja kwa moja na kuanza kufanya kazi zao, mtoto anaweza kuingizwa na dutu maalum - mtoaji, ambayo husaidia mtoto kuchukua pumzi ya kwanza. Katika mwendo wa kawaida wa ujauzito na ukuaji katika watoto bila dalili za fetopathy, kiwango cha kutosha cha wanawe hutolewa na mara moja huanza kupumua vizuri.

Ikiwa shida ya neva imegunduliwa, basi suluhisho la kalsiamu-calcium itasaidia kurekebisha hali hiyo. Katika kesi ya shida ya ini, wakati ngozi ya mtoto na protini za jicho zina jaundice, teua vipindi vya mionzi ya dio ya ultraviolet.

Kama kwa mama mwenyewe, kiwango cha insulini kinachosimamiwa kwake baada ya kuzaa kila mara hupunguzwa na mara 2-3 kuzuia hypoglycemia, kwani mkusanyiko wa sukari kwenye damu huanguka sana. Katika siku za kwanza, insulini rahisi inaweza kutumika, lakini baada ya siku 2 hadi 4 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kiwango chake kawaida huinuka sana. Kwa hivyo, kwa wakati huu, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu glycemia na ubadilishe kozi kubwa zaidi ya tiba ya insulini.

Baada ya siku 7 - 10 (wakati wa kutokwa), Normoglycemia inarejeshwa kwa maadili hayo ambayo yalilingana na mwanamke kabla ya ujauzito.

Shida zinazowezekana

ugonjwa wa kisukari wa neonatal mellitus (kisukari kipya)

Kama sheria, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 haraka.

hypoxia ya neonatal

Inakua kutokana na ukosefu wa oksijeni.

hypoglycemia
hypocalcemia

Kiwango cha chini cha kalsiamu katika damu ya mtoto aliyezaliwa kinazingatiwa siku ya 2 - 3, mkusanyiko wa kalsiamu hupungua hadi 1.74 mmol / L au chini. Hali hii inajidhihirisha katika mhemko wa mwili wa mtoto, kushona mikono, miguu, kupiga mayowe. Katika kesi hii, kuna tachycardia na kutetemeka kwa tonic.

Ikiwa katika mtihani wa damu mkusanyiko wa magnesiamu iko chini ya 0.62 mmol / L. Picha yenye dalili ni sawa na hali ya tabia ya mtoto na hypocalcemia. Ili kudhibitisha hali hizi, ECG pia inafanywa.

pumu ya pembeni

Ni tabia ya watoto wachanga mapema na phytopathy.

ugonjwa wa shida ya kupumua (RDS)

Pia inaitwa ugonjwa wa membrane ya hyaline. Inakua katika kesi ya kuzaliwa mapema, na kuchelewesha kwa kukomaa kwa mfumo wa mapafu wa ziada. Inasababishwa na upungufu wa dutu ya ziada, ambayo inaendelea dhidi ya msingi wa hyperinsulinemia, ambayo inazuia hatua ya cortisol.

mwendo wa muda mfupi

Vinginevyo, syndrome ya mapafu ya mvua, ambayo ni sawa na RDS. Dhihirisho zake, kama sheria, hupotea baada ya masaa 72 baada ya kuzaliwa. Kiwango cha kupumua huongezeka, lakini mkusanyiko wa oksijeni katika damu hupungua.

Mara tu mtoto anapozaliwa, kiwango fulani cha maji hukaa ndani ya mapafu yake, ambayo huchukuliwa kwa haraka na kuingia kwenye damu. Ikiwa mchakato huu umepunguzwa, basi hali hii inaendelea, ambayo imesimamishwa na usambazaji wa oksijeni. Ya kawaida zaidi kwa watoto waliozaliwa na caesarean.

ugonjwa wa moyo

Inasababisha kupungua kwa moyo kwa sababu ya kuongezeka kwa amana nyingi za mafuta, glycogen kwenye myocardiamu. Hii inaathiri vibaya shughuli za moyo.

hyperbilirubinemia

Jaundice, ambayo inajidhihirisha siku 2 hadi 3 baada ya kuzaliwa.

Hali ya tabia ambayo idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka, lakini mifumo ya kiini chake haijasomwa.

figo ya vein thrombosis (embolism)

Ikiwa mnato wa damu umeongezeka, basi shida hii inaweza kuibuka. Ni nadra sana katika idadi ndogo ya watoto ambao mama zao walikuwa na ugonjwa wa kisukari kabla ya kuzaa. Inajidhihirisha katika edema, tumor ya cavity ya tumbo, ambayo inaweza kugunduliwa na ultrasound.

Vipimo vya lazima ambavyo vinachukuliwa kutoka kwa mtoto baada ya kuzaliwa

kiwango cha glycemia imedhamiriwa

Inadhibitiwa mara baada ya kuzaliwa, na baada ya sampuli ya damu inachukuliwa kwa sukari baada ya 1, 4, 8, 12, 20, masaa 24. Kurudia uchambuzi siku ya kutokwa.

Seramu ya damu imedhamiriwa baada ya masaa 6, 24 na 48 baada ya kuzaliwa.

biolojia ya damu

Kwa mkusanyiko wa protini na sehemu zake, urea, kiwango cha potasiamu, sodiamu, cholesterol, ikiwa ni lazima, pia uamua: phosphatase ya alkali, ACT, ALT na kadhalika.

Hakikisha kuamua hematocrit

Siku ya kwanza na ya tatu ya maisha ya mtoto.

elektroni

Inafanywa na malformations inayowezekana ya moyo.

Utabiri wa mtoto

Kwa utambuzi wa wakati unaofaa na hatua za marekebisho, uboreshaji kwa mtoto ni mzuri. Walakini, watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wana ugonjwa wa kisukari wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa sukari katika maisha yao yote. Kwa hivyo, wazazi wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa lishe yao na afya kwa ujumla. Uteuzi na daktari wako haipaswi kupuuzwa. Ikiwezekana, inashauriwa kuwa na mita ya sukari ya nyumbani ili kudhibiti viwango vya sukari kwenye vipindi tofauti vya maisha.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari mellitus ,ambatana na maisha ya afya na uchukue dawa zilizowekwa madhubuti.

Msingi wa kuzuia fetopathy ya kisukari inachukuliwa kuwa njia ya busara kwa hali mpya na ustawi wa jumla. Ikiwa mwanamke amekuwa akigunduliwa na ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, kabla ya kupanga ujauzito, ni muhimu kufanya uchunguzi na hakikisha kwamba kwa sasa hakuna ubishani wa mimba. Wakati wa ujauzito, mapendekezo ya matibabu inapaswa kufuatwa, uchunguzi unapaswa kuchukuliwa na vipimo vinachukuliwa. Wakati wa ujauzito, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha dawa.