Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini

Tunakupa kusoma kifungu kwenye mada: "jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini" na maoni kutoka kwa wataalamu. Ikiwa unataka kuuliza swali au kuandika maoni, unaweza kufanya hivyo chini chini, baada ya makala. Mtaalam wetu wa endoprinologist hakika atakujibu.

Jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari (Algorithm)

Tiba ya insulini kwa sasa ndiyo njia pekee ya kuongeza maisha kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa sukari. Hesabu sahihi ya kipimo kinachohitajika cha insulini hukuruhusu kuongeza kabisa uzalishaji asili wa homoni hii kwa watu wenye afya.

Video (bonyeza ili kucheza).

Algorithm ya kipimo cha kipimo inategemea aina ya dawa inayotumiwa, regimen iliyochaguliwa ya tiba ya insulini, lishe na tabia ya kisaikolojia ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus. Ili kuhesabu kipimo cha kipimo cha awali, rekebisha kiwango cha dawa kulingana na wanga katika mlo, kuondoa hyperglycemia ya episodic ni muhimu kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari. Mwishowe, ufahamu huu utasaidia kuzuia shida nyingi na kutoa miongo kadhaa ya maisha yenye afya.

Video (bonyeza ili kucheza).

Idadi kubwa ya insulini ulimwenguni hutolewa katika mimea ya dawa kwa kutumia teknolojia za uhandisi wa maumbile. Ikilinganishwa na maandalizi ya kizamani ya wanyama, bidhaa za kisasa zina sifa ya utakaso wa hali ya juu, kiwango cha chini cha athari, na athari thabiti, inayotabirika. Sasa, kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari, aina 2 za homoni hutumiwa: analogues za kibinadamu na insulin.

Masi ya insulin ya binadamu inarudia kabisa molekuli ya homoni inayozalishwa katika mwili. Hizi ni bidhaa za kaimu mfupi; muda wake hauzidi masaa 6. Muda wa kati NPH insulins pia ni za kundi hili. Wana muda mrefu wa kuchukua hatua, kama masaa 12, kwa sababu ya kuongeza protini ya protini kwa dawa hiyo.

Muundo wa insulini ni tofauti na insulin ya binadamu. Kwa sababu ya sifa za molekuli, dawa hizi zinaweza kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Hizi ni pamoja na mawakala wa ultrashort ambao huanza kupunguza sukari dakika 10 baada ya sindano, kaimu mrefu na ya muda mrefu, inafanya kazi kutoka siku hadi masaa 42.

Hesabu ya kiasi kinachohitajika cha insulin ya muda mrefu

Kawaida, kongosho huweka insulini karibu na saa, karibu 1 kwa saa. Hii ndio kinachojulikana kama insulini ya basal. Kwa msaada wake, sukari ya damu inadumishwa usiku na kwenye tumbo tupu. Ili kuiga uzalishaji wa nyuma wa insulini, homoni ya kati na ya muda mrefu hutumiwa.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, insulini hii haitoshi, wanahitaji sindano za dawa za kaimu haraka mara tatu kwa siku, kabla ya milo. Lakini kwa ugonjwa wa aina ya 2, sindano moja au mbili za insulin ndefu kawaida ni ya kutosha, kwani kiwango fulani cha homoni hutengwa na kongosho kwa kuongeza.

Hesabu ya kipimo cha insulini ya muda mrefu hufanya kazi kwanza, kwa kuwa bila kukidhi mahitaji kamili ya mwili, haiwezekani kuchagua kipimo sahihi cha maandalizi mafupi, na kula mara kwa mara kutasababisha sukari ya sukari.

Algorithm ya kuhesabu kipimo cha insulini kwa siku:

Tunaamua uzito wa mgonjwa.
Tunazidisha uzani kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari cha 0,3 hadi 0.5 kwa ugonjwa wa kisayansi 2, ikiwa kongosho bado inaweza kuweka insulini.
Tunatumia mgawo wa 0.5 kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari mwanzoni mwa ugonjwa, na 0.7 - baada ya miaka 10-15 tangu mwanzo wa ugonjwa.
Tunachukua 30% ya kipimo kilichopokelewa (kawaida hadi vitengo 14) na kuisambaza kwa sindano 2 - asubuhi na jioni.
Tunaangalia kipimo kwa siku 3: kwanza tunaruka kifungua kinywa, katika chakula cha mchana cha pili, katika tatu - chakula cha jioni. Wakati wa njaa, kiwango cha sukari inapaswa kubaki karibu na kawaida.
Ikiwa tunatumia NPH-insulini, tunaangalia glycemia kabla ya chakula cha jioni: wakati huu, sukari inaweza kupunguzwa kwa sababu ya kilele cha dawa.
Kwa msingi wa data iliyopatikana, tunarekebisha hesabu ya kipimo cha kwanza: tunapungua au kuongezeka kwa vitengo 2, mpaka glycemia kurekebishwa.

Kipimo sahihi cha homoni hupimwa na vigezo vifuatavyo.

hakuna sindano zaidi ya 2 zinahitajika ili kusaidia glycemia ya kawaida ya kufunga kwa siku
hakuna hypoglycemia ya usiku (kipimo hufanywa usiku saa 3),
kabla ya kula, kiwango cha sukari iko karibu na lengo,
kipimo cha insulini refu haizidi nusu ya jumla ya dawa, kawaida kutoka 30%.

Ili kuhesabu insulini fupi, wazo maalum hutumiwa - kitengo cha mkate. Ni sawa na gramu 12 za wanga. XE moja ni kama kipande cha mkate, nusu ya bun, nusu ya sehemu ya pasta. Unaweza kujua ni vitengo ngapi vya mkate kwenye sahani ukitumia mizani na meza maalum kwa wagonjwa wa kisukari, ambayo inaonyesha kiwango cha XE katika 100 g ya bidhaa tofauti.

Kwa wakati, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huacha kuhitaji uzito wa chakula kila wakati, na kujifunza kuamua yaliyomo ndani ya wanga kwa jicho. Kama sheria, takriban kiasi hiki ni cha kutosha kuhesabu kipimo cha insulini na kufikia kawaida ya kawaida.

Upimaji wa kipimo cha insulini kifupi algorithm:

Tunaahirisha sehemu ya chakula, kuzipima, kuamua kiwango cha XE ndani yake.
Tunahesabu kipimo kinachohitajika cha insulini: tunazidisha XE kwa kiwango cha wastani cha insulini inayozalishwa kwa mtu mwenye afya kwa wakati uliowekwa wa siku (tazama jedwali hapa chini).
Tunatambulisha dawa hiyo. Kitendo kifupi - nusu saa kabla ya milo, ultrashort - kabla tu au mara baada ya chakula.
Baada ya masaa 2, tunapima sukari ya damu, kwa wakati huu inapaswa kuelezea.
Ikiwa ni lazima, rekebisha kipimo: kupunguza sukari na 2 mmol / l, sehemu moja ya ziada ya insulini inahitajika.

Njia za kisasa zinaweza kufikia matokeo bora katika matibabu ya aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2. Kwa msaada wa dawa zilizochaguliwa kwa usahihi, unaweza kuboresha kiwango cha maisha cha mgonjwa, polepole au hata kuzuia maendeleo ya shida kubwa.

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni moja ya vidokezo kuu katika tiba. Katika ukaguzi wetu na maagizo rahisi ya video, tutapata jinsi dawa hii ya sindano inavyopigwa na jinsi ya kuitumia kwa usahihi.

Wakati maisha yanategemea sindano

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na lishe na kuchukua mawakala wa hypoglycemic, njia kama hiyo ya matibabu kama tiba ya insulini ni ya kawaida sana.

Inayo kawaida ya kuingiliana kwa insulin ndani ya mwili wa mgonjwa na imeonyeshwa kwa:

Aina ya kisukari 1
matatizo ya papo hapo ya ugonjwa wa sukari - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
ujauzito na kuzaa kwa wagonjwa wenye sukari au ugonjwa wa kisukari unaoweza kutibiwa,
mtengano mkubwa au ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
maendeleo ya nephropathy ya kisukari.

Regimen ya tiba ya insulini huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.

Katika kesi hii, daktari huzingatia:

kushuka kwa kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa,
asili ya lishe
wakati wa kula
kiwango cha shughuli za mwili
uwepo wa magonjwa yanayoambatana.

Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, sio tu dawa ni muhimu, lakini pia lishe

Tiba ya insulini ya jadi inajumuisha kuanzishwa kwa wakati na kipimo cha sindano. Kawaida, sindano mbili (homoni fupi na ya muda mrefu) hupewa 2 r / siku.

Pamoja na ukweli kwamba mpango kama huo ni rahisi na inaeleweka kwa mgonjwa, ina shida nyingi. Kwanza kabisa, hii ni ukosefu wa urekebishaji rahisi wa kipimo cha homoni kwa glycemia ya sasa.

Kwa kweli, mgonjwa wa kisukari huwa mateka wa lishe kali na ratiba ya sindano. Kupotoka kutoka kwa mtindo wa kawaida wa maisha kunaweza kusababisha kuruka kwa kasi kwenye sukari na kuzorota kwa ustawi.

Udhibiti duni wa sukari na njia ya jadi ya utawala wa dawa

Hadi leo, endocrinologists wameachana na regimen kama hiyo ya matibabu.

Imewekwa tu katika hali ambapo haiwezekani kusimamia insulini kulingana na usiri wake wa kisaikolojia:

kwa wagonjwa wazee wenye umri mdogo wa kuishi,
kwa wagonjwa wenye shida ya akili inayowakabili,
kwa watu ambao hawawezi kudhibiti glycemia kwa uhuru,
katika wagonjwa wa kisukari wanaohitaji utunzaji wa nje (ikiwa haiwezekani kuipatia kwa hali ya juu).

Kumbuka misingi ya physiolojia: kongosho lenye afya hutoa insulini wakati wote. Baadhi yake hutoa kinachojulikana kama mkusanyiko wa kiwango cha homoni kwenye damu, wakati nyingine huhifadhiwa katika kongosho.

Mtu ataihitaji wakati wa kula: kutoka wakati unga unapoanza na kwa masaa 4-5 baada yake, insulini hutolewa ghafla, imetolewa kwa damu ndani ya damu kuchukua virutubishi haraka na kuzuia glycemia.

Usiri wa homoni ni kawaida

Njia ya msingi ya bolus inamaanisha kuwa sindano za insulini huunda kuiga kwa secretion ya kisaikolojia ya homoni. Mkusanyiko wake wa basal unadumishwa kwa sababu ya utawala wa mara mbili wa dawa ya kaimu aliyekaa. Na kuongezeka kwa kiwango cha bolus (kilele) katika kiwango cha homoni kwenye damu huundwa na "hila" za insulini fupi kabla ya milo.

Muhimu! Wakati wa uteuzi wa kipimo kizuri cha insulini, unahitaji kufuatilia sukari kila mara. Ni muhimu kwa mgonjwa kujifunza jinsi ya kuhesabu kipimo cha dawa ili kuzibadilisha na mkusanyiko wa sukari ya sasa.

Tayari tumegundua kuwa insulini ya basal inahitajika kudumisha glycemia ya kawaida ya kufunga. Ikiwa kuna haja ya tiba ya insulini, sindano zake huwekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa maarufu leo ni Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Muhimu! Ufanisi wa matibabu yote inategemea jinsi hesabu ya kipimo cha kipimo cha insulini kiliongezwa.

Kuna njia kadhaa za uteuzi wa hatua ya insulini iliyopangwa (IPD). Ni rahisi kutumia njia mgawo.

Kulingana na yeye, kiasi cha kila siku cha insulin iliyoingizwa (SSDS) inapaswa kuwa (UNITS / kg):

0.4-0.5 - na ugonjwa wa kisayansi unaogunduliwa wa kwanza,
0.6 - kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari (waliotambuliwa mwaka au zaidi iliyopita) katika fidia ya kuridhisha,
0.7 - na fidia isiyokuwa na msimamo ya ugonjwa wa sukari,
0.8 - na kuharibika kwa ugonjwa,
0.9 - kwa wagonjwa wenye ketoacidosis,
1.0 - kwa wagonjwa wakati wa kubalehe au uja uzito wa ujauzito.

Kati ya hizi, chini ya 50% (na kawaida 30-40%) ni aina ya muda mrefu ya dawa, imegawanywa kwa sindano 2. Lakini hizi ni maadili ya wastani. Wakati wa uteuzi wa kipimo kinachofaa, mgonjwa lazima aamue kila wakati kiwango cha sukari na aingie kwenye meza maalum.

Jedwali la kujitazama kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari:

Katika safu ya Vidokezo inapaswa kuonyesha:

huduma za lishe (vyakula gani, kuliwa ngapi, nk),
kiwango cha shughuli za mwili
kuchukua dawa
sindano za insulini (jina la dawa, kipimo),
hali zisizo za kawaida, mikazo,
pombe, kahawa, n.k.
mabadiliko ya hali ya hewa
ustawi.

Kawaida, kipimo cha kila siku cha IPD imegawanywa kwa sindano mbili: asubuhi na jioni. Kawaida haiwezekani kuchagua mara moja kiasi muhimu cha homoni inayohitajika na mgonjwa wakati wa kulala. Hii inaweza kusababisha sehemu za hypo- na hyperglycemia asubuhi iliyofuata.

Ili kuepusha hili, madaktari wanapendekeza mgonjwa kula chakula mapema (masaa 5 kabla ya kulala). Pia, chambua kiwango cha sukari jioni na mapema asubuhi. Je! Wao ni watu gani?

Glucometer - kifaa rahisi cha kujitathmini

Ili kuhesabu kipimo cha jioni cha kuanzia cha insulini ya muda mrefu, unahitaji kujua ni sehemu ngapi ya mmol / l 1 ya dawa hupunguza sukari ya damu. Param hii inaitwa Insulin Sensitivity Coefficient (CFI). Imehesabiwa na formula:

CFI (kwa ins iliyopanuliwa.) = Uzito wa kilo 63 / diabetes, kg × 4.4 mmol / l

Hii inafurahisha. Kuzidisha uzito wa mwili wa mtu, ndivyo athari ya insulini inavyokuwa juu yake.

Ili kuhesabu kipimo bora cha kuanzia cha dawa utakachokuchoma usiku, tumia equation ifuatayo:

SD (usiku) = Tofauti ndogo kati ya kiwango cha sukari kabla ya kulala na asubuhi (kwa siku 3-5 za mwisho) / CFI (kwa ins.)

Zungusha thamani inayosababisha kwa vitengo vya karibu 0.5 na utumie. Walakini, usisahau kwamba baada ya muda, ikiwa glycemia asubuhi kwenye tumbo tupu ni kubwa au chini kuliko kawaida, kipimo cha dawa kinaweza na kubadilishwa.

Makini! Ukiwa na isipokuwa wachache (ujauzito, kubalehe, maambukizo ya papo hapo), endocrinologists hawapendekezi kutumia kipimo cha usiku cha dawa hapo juu vitengo 8. Ikiwa homoni zaidi inahitajika na mahesabu, basi kitu kibaya na lishe.

Lakini maswali mengi katika wagonjwa yanahusiana na jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulin ya kaimu mfupi (ICD). Utangulizi wa ICD unafanywa katika kipimo kilichohesabiwa kwa msingi wa vitengo vya mkate (XE).

Insulins fupi hutolewa kwa wagonjwa walio na shida za papo hapo za ugonjwa wa kisukari - ketoacidosis na kichoho

Dawa za chaguo ni Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Insulubeli ya binadamu mumunyifu haitumiki kwa sasa: imebadilishwa kabisa na analogi za synthetic za ubora sawa (soma zaidi hapa).

Kwa kumbukumbu. Sehemu ya mkate ni kiashiria cha masharti ambayo hutumika kukadiria yaliyomo kwenye wanga ya bidhaa aliyopewa. 1 XE ni sawa na 20 g ya mkate na ipasavyo, 10 g ya wanga.

Ni muhimu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kupunguza ulaji wa wanga.

Mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu huathiri vibaya mifumo yote ya mwili. Ni tabia ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1-2. Sukari inaongezeka kwa sababu ya utoshelevu wa utengenezaji wa homoni na kongosho au ngozi yake duni. Ikiwa ugonjwa wa sukari haujalipwa, basi mtu atakabiliwa na matokeo mabaya (hyperglycemic coma, kifo). Msingi wa matibabu ni kuanzishwa kwa insulini bandia ya mfiduo mfupi na mrefu. Sindano zinahitajika sana kwa watu walio na ugonjwa wa aina 1 (insulin-tegemezi) na aina kali ya pili (isiyo ya insulin-inategemea). Mwambie daktari wako jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini, baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi.

Bila kusoma algorithms maalum ya hesabu, ni hatari kwa maisha kuchagua kiwango cha insulini kwa sindano, kwani kipimo kinachoweza kufa kwa mtu kinaweza kutarajiwa. Kipimo kilichohesabiwa kimakosa cha homoni kitapunguza sukari ya damu kiasi kwamba mgonjwa anaweza kupoteza fahamu na kuanguka kwenye fahamu ya hypoglycemic. Ili kuzuia matokeo, mgonjwa anapendekezwa kununua glasi ya glasi kwa ufuatiliaji unaoendelea wa viwango vya sukari.

Kuhesabu kwa usahihi kiwango cha homoni kwa sababu ya vidokezo vifuatavyo.

Nunua mizani maalum kwa sehemu za kupima. Lazima wanakili misa chini ya vipande vya gramu.
Rekodi kiasi cha protini zinazotumiwa, mafuta, wanga na jaribu kuzichukua kwa kiwango sawa kila siku.
Fanya mfululizo wa majaribio ya kila wiki kwa kutumia glasi ya glasi. Kwa jumla, unahitaji kufanya kipimo cha 10-15 kwa siku kabla na baada ya milo. Matokeo yatakuruhusu kuhesabu kwa uangalifu kipimo na hakikisha usahihi wa mpango uliochaguliwa wa sindano.

Kiasi cha insulini katika ugonjwa wa sukari huchaguliwa kulingana na mgawo wa wanga. Ni mchanganyiko wa nuances mbili muhimu:

Kiasi gani cha sehemu 1 (kitengo) cha wanga wa insulini hula,
Je! Ni kiwango gani cha kupunguzwa kwa sukari baada ya sindano ya 1 kitengo cha insulini.

Ni kawaida kuhesabu vigezo vilivyotolewa kwa jaribio. Hii ni kwa sababu ya tabia ya mtu binafsi ya mwili. Jaribio hufanywa kwa hatua:

Chukua insulini ikiwezekana nusu saa kabla ya milo,
kabla ya kula, pima mkusanyiko wa sukari,
baada ya sindano na mwisho wa chakula chukua vipimo kila saa,
ukizingatia matokeo, ongeza au punguza kipimo kwa vitengo 1-2 kwa fidia kamili,
hesabu sahihi ya kipimo cha insulini itatuliza kiwango cha sukari. Kipimo kilichochaguliwa ni kumbukumbu na kutumika katika kozi zaidi ya tiba ya insulini.

Dozi kubwa ya insulini hutumiwa kwa aina ya ugonjwa wa kisukari 1, na pia baada ya kufadhaika au maumivu. Kwa watu walio na aina ya pili ya ugonjwa huo, tiba ya insulini haiamriwi kila wakati na, baada ya kufikia fidia, inakatishwa, na matibabu yanaendelea tu kwa msaada wa vidonge.

Kipimo huhesabiwa, bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari, kulingana na mambo kama haya:

Muda wa kozi ya ugonjwa. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari kwa miaka mingi, basi kipimo kubwa tu hupunguza sukari.
Ukuaji wa kushindwa kwa figo au ini. Uwepo wa shida na viungo vya ndani unahitaji marekebisho ya kipimo cha insulini chini.
Uzito kupita kiasi. Hesabu huanza kwa kuzidisha idadi ya vipande vya dawa kwa uzani wa mwili, kwa hivyo wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kunona watahitaji dawa zaidi kuliko watu nyembamba.
Matumizi ya dawa za mtu wa tatu au antipyretic. Dawa zinaweza kuongeza matumizi ya insulini au kuipunguza, kwa hivyo mchanganyiko wa matibabu ya dawa na tiba ya insulini utahitaji kushauriana na endocrinologist.

Ni bora kwa mtaalamu kuchagua formula na kipimo. Atatathmini mgawo wa wanga wa mgonjwa na, kulingana na umri wake, uzito, na uwepo wa magonjwa mengine na kuchukua dawa, atatengeneza utaratibu wa matibabu.

Kipimo cha insulini katika kila kisa ni tofauti. Inasukumwa na sababu mbalimbali wakati wa mchana, kwa hivyo mita inapaswa kuwa karibu kila wakati kupima viwango vya sukari na kufanya sindano. Ili kuhesabu kiwango kinachohitajika cha homoni, hauitaji kujua wingi wa protini ya insulini, lakini badala yake uzidishe kwa uzito wa mgonjwa (U * kg).

Kulingana na takwimu, kitengo 1 ndio kiwango cha juu cha kilo 1 ya uzito wa mwili. Kuongeza kizingiti hauboresha fidia, lakini huongeza tu nafasi za kukuza shida zinazohusiana na maendeleo ya hypoglycemia (sukari iliyopungua). Unaweza kuelewa jinsi ya kuchagua kipimo cha insulini kwa kuangalia viashiria vya takriban:

baada ya kugundulika kwa ugonjwa wa sukari, kipimo cha msingi hauzidi vitengo 0.5,
baada ya mwaka wa matibabu ya mafanikio, kipimo kinabaki katika vitengo 0.6,
ikiwa kozi ya ugonjwa wa sukari ni nzito, kiwango cha insulini huongezeka hadi VYAKULA 0,7.
kukosekana kwa fidia, kipimo cha P8CES cha 0.8 kimeanzishwa,
baada ya kubaini shida, daktari anaongeza kipimo kwa vitengo 0.9,
ikiwa msichana mjamzito ana shida ya aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, basi kipimo huongezeka hadi 1 IU (haswa baada ya miezi 6 ya ujauzito).

Viashiria vinaweza kutofautiana kulingana na kozi ya ugonjwa na sababu za sekondari zinazoathiri mgonjwa. Algorithm ifuatayo itakuambia jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini kwa kuchagua mwenyewe idadi ya vitengo kutoka kwenye orodha hapo juu:

Kwa wakati 1, hakuna vitengo zaidi ya 40 vinaruhusiwa, na kikomo cha kila siku kinatoka kutoka vitengo 70 hadi 80.
Kiasi gani cha kuzidisha idadi iliyochaguliwa ya vitengo inategemea uzito wa mgonjwa. Kwa mfano, mtu mwenye uzito wa kilo 85 na amekuwa akilipiza kisasi kisawa (0.6 U) kwa mwaka haipaswi kuingiza si zaidi ya 51 U kwa siku (85 * 0.6 = 51).
Insulini ya muda mrefu (ya muda mrefu) inasimamiwa mara 2 kwa siku, kwa hivyo matokeo ya mwisho imegawanywa katika 2 (51/2 = 25.5). Asubuhi, sindano inapaswa kuwa na vitengo mara 2 zaidi (34) kuliko jioni (17).
Insulini fupi inapaswa kutumiwa kabla ya milo. Ni akaunti ya nusu ya kipimo cha juu kinachoruhusiwa (25.5). Inasambazwa mara 3 (40% kifungua kinywa, chakula cha mchana 30% na 30% chakula cha jioni).

Ikiwa sukari tayari imeongezeka kabla ya kuanzishwa kwa homoni ya kaimu fupi, hesabu hubadilika kidogo:

Kiasi cha wanga kinachotumiwa huonyeshwa kwenye vitengo vya mkate (25 g ya mkate au 12 g ya sukari kwa 1 XE). Kulingana na kiashiria cha mkate, kiasi cha insulin-kaimu iliyochaguliwa huchaguliwa. Hesabu ni kama ifuatavyo:

Asubuhi, 1 XE inashughulikia PESI 2 za homoni,
wakati wa chakula cha mchana, 1 XE inashughulikia vifungu 1.5 vya homoni,
jioni, uwiano wa insulini kwa vitengo vya mkate ni sawa.

Kupoteza na kusimamia insulini ni ufahamu muhimu kwa ugonjwa wowote wa kisukari. Kulingana na aina ya ugonjwa, mabadiliko kidogo katika mahesabu yanawezekana:

Katika kisukari cha aina 1, kongosho huacha kabisa kutoa insulini. Mgonjwa lazima aingize sindano za homoni ya hatua fupi na ya muda mrefu. Kwa hili, jumla ya UNITS inayofaa ya insulini kwa siku inachukuliwa na kugawanywa na 2. Aina ya muda mrefu ya homoni inaingizwa mara 2 kwa siku, na ile fupi mara 3 kabla ya milo.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tiba ya insulini inahitajika katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa au ikiwa matibabu ya dawa hayatashindwa. Kwa matibabu, insulini ya muda mrefu hutumiwa mara 2 kwa siku. Kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kawaida hauzidi vitengo 12 kwa wakati mmoja. Homoni ya kaimu fupi hutumiwa na ukamilifu wa kongosho.

Baada ya kufanya mahesabu yote, ni muhimu kujua ni mbinu gani ya usimamizi wa insulini ipo:

osha mikono yako vizuri
disinua cork ya chupa ya dawa,
kuteka hewa ndani ya sindano ni sawa na kiasi cha insulini iliyojeruhiwa,
weka chupa kwenye uso wa gorofa na kuingiza sindano kupitia cork,
toa hewa nje ya sindano, pindua chupa mbele na unywe dawa,
kwenye sindano inapaswa kuwa vitengo 2-3 zaidi ya kiwango kinachohitajika cha insulini,
futa sindano hiyo na punguza hewa iliyobaki kutoka kwayo, ukirekebisha kipimo,
sansa tovuti ya sindano,
sindana dawa bila kupunguka. Ikiwa kipimo ni kikubwa, basi intramuscularly.
sansa sindano na tovuti ya sindano tena.

Pombe hutumiwa kama antiseptic. Futa kila kitu na kipande cha pamba au swab ya pamba. Kwa resorption bora, sindano inashauriwa kwenye tumbo. Mara kwa mara, tovuti ya sindano inaweza kubadilishwa kwenye bega na paja.

Kwa wastani, 1 kitengo cha insulini hupunguza mkusanyiko wa sukari na 2 mmol / L. Thamani imethibitishwa kwa kujaribu. Katika wagonjwa wengine, sukari hupungua wakati 1 na vitengo 2, na kisha kwa 3-4, kwa hivyo inashauriwa kuwa unafuatilia kiwango cha glycemia kila wakati na kumjulisha daktari wako kuhusu mabadiliko yote.

Matumizi ya insulini ya kaimu kwa muda mrefu hufanya kongosho kuonekana kuwa kazi. Utangulizi hufanyika nusu saa kabla ya chakula cha kwanza na cha mwisho. Homoni ya hatua fupi na ya ultrashort hutumiwa kabla ya milo. Idadi ya vitengo katika kesi hii inatofautiana kutoka 14 hadi 28. Sababu anuwai (umri, magonjwa mengine na dawa, uzito, kiwango cha sukari) huathiri kipimo.

Katika mwili wa mwanadamu mwenye afya, metaboli hufanyika mara kwa mara. Insulini ya homoni, ambayo hutolewa kutoka kwa vyakula vinavyotumiwa katika chakula, pia inahusika katika utaratibu huu. Kulingana na mahitaji ya mwili kwa homoni, mchakato huu umewekwa kiatomati.

Ikiwa kuna ugonjwa, hesabu ya kipimo cha insulini hufanywa kwa kuanzishwa kwa sindano, ambazo zinalenga kudumisha afya ya mwili.

Utekelezaji wa vitendo vilivyohesabiwa hufanywa na daktari anayehudhuria kwa uangalifu maalum, kwani kipimo kikubwa cha sindano bandia kinaweza kusababisha madhara kwa mwili wa binadamu.

Kwanza kabisa, jibu la swali - jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini, inaambatana na ununuzi wa glukta, kwani kifaa hiki kinakuruhusu kufanya vipimo vya kawaida vya uwepo wa sukari kwenye damu.

Inashauriwa pia kuweka shajara na uandike maelezo ya kawaida ya maumbile yafuatayo hapo:

Kiwango cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu asubuhi,
Viashiria sawa kabla na baada ya kula chakula,
Inahitajika kuandika katika gramu kiasi cha mafuta na wanga katika chakula,
Aina ya shughuli za mwili kwa siku nzima.

Insulini huhesabiwa kwa kila kipimo cha uzito wako. Kwa hivyo, mbele ya ugonjwa huu, viashiria hivi vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara. Pia, kwa kuongeza hii, muda wa kozi ya ugonjwa huo, ambayo ni uzoefu wake katika miaka, huzingatiwa.

Uhesabuji wa kipimo na usimamizi wa insulini hutoa kwa kufuata kabisa sheria zote za utaratibu. Ili kufanya hivyo, chukua kitengo 1 kwa kila kitengo cha hesabu ya kipimo cha homoni. kwa kilo ya uzani wa mwili wa binadamu Pamoja na maradhi kama ugonjwa wa kisukari 1, kipimo cha sindano sio zaidi ya 1 kinaruhusiwa.

Kwa kuongezea, aina tofauti za ugonjwa huzingatiwa: mtengano, ketoacitosis, na tahadhari maalum hulipwa kwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari.

Ni muhimu. Katika hatua za awali za ugonjwa, ni 50% tu ya kawaida ya sindano ya insulini inaruhusiwa.

Baada ya mwaka mmoja wa kozi ya ugonjwa huo, kipimo huongezeka hadi vitengo 0.6. Kuruka bila kutarajia katika kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa pia kunaweza kuathiri vibaya. Katika kesi hii, daktari anaweza kuagiza kuongezeka kwa kipimo cha sindano kwa vitengo 0.7.

Kama sheria, kwa wagonjwa wa kisukari na aina tofauti ya ugonjwa, kiwango cha juu cha homoni ni tofauti:

Wakati ulipaji haitumiki zaidi ya vitengo 0.8.,
Wakati ketoacitosis hairuhusiwi zaidi ya vitengo 0.7.,
Kwa wanawake wajawazito, kiwango cha juu cha 1 kitengo.

Kwa utangulizi wa kwanza wa sindano ya insulini, ni muhimu sana kuwa na glucometer nyumbani.Kifaa hiki kitakuruhusu kufafanua hitaji halisi la idadi ya sindano za insulini, kwa kuzingatia sifa zote za mwili. Hii ni kwa sababu ya ukweli. kwamba daktari sio kila wakati ana uwezo wa kutambua kwa usahihi kiwango cha insulini muhimu kwa mwili wa binadamu.

Mmenyuko thabiti wa seli za mwili wa binadamu kwa insulini iliyoundwa bandia hutokea tu na matumizi yake ya muda mrefu. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuambatana na regimen iliyopendekezwa ya sindano, ambayo ni:

Kufunga asubuhi kupigwa kabla ya kifungua kinywa
Kuanzishwa kwa kipimo cha insulin ya synthetic jioni mara moja kabla ya chakula cha jioni.

Pamoja na hii, madaktari mara nyingi hutumia njia tofauti ya kusimamia insulini bandia na matumizi ya muda mfupi au ya kuongezeka. Katika kesi hizi, kipimo cha dawa ya synthetic haipaswi kuzidi vipande 28. kwa siku. Kiwango cha chini cha dawa na njia hii ya matumizi ni vitengo 14. Je! Ni aina gani ya kipimo kwa siku ya kukutumia, daktari anayehudhuria atakuambia.

Ili kufanya mahesabu ya kipimo cha insulini rahisi zaidi, maelezo mafupi yanayofuata hutumiwa katika dawa:

Insulin kaimu muda mrefu (IPD),
Kiwango kamili cha sindano ya insulini, iliyohesabiwa siku ya maombi (SDDS),
Sindano fupi ya insulin kaimu (ICD),
Ugonjwa huo ni aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (CD-1),
Aina ya 2 ugonjwa wa kisukari (CD-2),
Uzito wa mwili unaofaa (M),
Uzito wa mwili unaofaa (W).

Kwa uzito wa mwanadamu wa kilo 80 na kiwango cha sindano ya insulini ya 0.6 U, hatua zifuatazo hufanywa:
Kuzidisha 0.6 na 80 na upate kiwango cha kila siku cha vitengo 48.

Kwa hatua ya awali ya ugonjwa wa kisukari 1, hatua zifuatazo hutumiwa: 48 imeongezeka kwa asilimia 50 ya kawaida, ambayo ni kwa vitengo 0.5. na kupokea kiwango cha kila siku cha vitengo 24. sindano ya insulini.

Kwa msingi wa hii, tunaweza kupata hitimisho lifuatalo:

Na SDDS ya 48 U, kipimo cha sindano cha kila siku ni 16 U,
Kabla ya kifungua kinywa, vitengo 10 vinasimamiwa kwenye tumbo tupu,
Kabla ya chakula cha jioni, kipimo kilichobaki ni sindano katika vitengo 6,
IPD inasimamiwa kila siku asubuhi na jioni,
ICD inajumuisha kugawa kiwango cha kila siku cha sindano ya synthetic kati ya milo yote.

Kwa hivyo, tunaweza kupata hitimisho ndogo kwamba kila mtu anaweza kuhesabu kipimo cha insulini kwa hiari, hata hivyo, kabla ya kutumia sindano, inashauriwa kufanya uchunguzi kamili na kushauriana na daktari wako.

Katika kesi hii, X inalingana na kiasi cha nishati muhimu kwa mtu, ili utendaji wa viungo vya ndani uendelezwe ndani ya safu ya kawaida.

Katika kesi hii, kwa kulinganisha na kumfunga baadaye kwa XE, tunazingatia njia za mtu binafsi za ukuaji wa dhamana kwa thamani hii, pamoja na kiwango cha ulaji wa kalori inayoruhusiwa:

Mbele ya uwepo wa wastani wa shughuli za mwili kwenye mwili, kilomita 32 kwa kilo ya uzito inaruhusiwa,
Kuwa na mzigo wastani wa mwili, kcal 40 kwa kilo ya uzito inaruhusiwa,
Shughuli nzito ya mwili ni pamoja na matumizi ya hadi kcal 48 kwa kilo moja ya uzani wa mwili.

Kuwa na ukuaji wa mgonjwa wa sentimita 167, tumia thamani ifuatayo ya 167-100 = 67. Thamani hii inakadiriwa kuwa sawa na uzani wa mwili wa kilo 60 na kiwango cha shughuli za mwili hutumiwa kama wastani, ambapo thamani ya kalori ya kila siku ni 32 kcal / kg. Katika kesi hii, maudhui ya caloric ya lishe ya kila siku inapaswa kuwa 60x32 = 1900 kcal.

Hii lazima ni pamoja na vitu vifuatavyo:

Sio zaidi ya 55% ya wanga,
Hadi 30% ya mafuta
Protini sio zaidi ya 15%.

Ni muhimu katika kesi hii, 1 XE ni sawa na gramu 12 za wanga. Kwa hivyo, tunapata habari kwamba matumizi ya 261_12 = 21 XE yanapatikana kwa mgonjwa

Ulaji wa kila siku wa wanga husambazwa kulingana na kanuni ifuatayo:

Kiamsha kinywa sio zaidi ya 25%,
Chakula cha mchana hutoa matumizi ya 40% ya wanga kutoka posho ya kila siku,
Kwa vitafunio vya alasiri, wanga 10% hutumika,
Kwa chakula cha jioni, hadi 25% ya ulaji wa kila siku wa wanga hutumiwa.

Kulingana na hili, hitimisho ndogo inaweza kutolewa kwamba mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari anaweza kuliwa kwa kiamsha kinywa kutoka 4 hadi 5 XE, kwa chakula cha mchana kutoka 6 hadi 7 XE, kwa vitafunio vya alasiri kutoka 1 hadi 2 XE, na kwa chakula cha jioni pia kutoka 4 hadi 5 XE.

Inastahili kuzingatia kwamba na fomu ya kuongezeka kwa kuingizwa kwa insulini ya syntetisk, kufuata kali kwa lishe ya hapo juu sio lazima.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ni muhimu sana kuanza kutibu maradhi hatari kwa wakati unaofaa, vinginevyo maisha ya mtu anayepuuza afya yake hayatakuwa ndefu.

Ikiwa unapata dalili za kwanza za kuharibika kwa malaise, kisha tembelea daktari wako mara moja, tayari utahitaji kupata matibabu kwa kutumia sindano za insulini.

Akhmanov, M. Ugonjwa wa kisukari katika uzee / M. Akhmanov. - M: Vector, 2012 .-- 220 p.
Tiba ya Milku Stefan ya magonjwa ya endocrine. Juzuu ya 2, Meridians - M., 2015 .-- 752 p.
Endocrinology, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Masharti Inayohitajika

Maelezo yafuatayo hutoa maneno ambayo lazima ieleweke.

Msingi - insulini ya kudumu ya muda ambayo husaidia sukari laini ya haraka. Haitumiwi kupunguza viwango vya sukari nyingi na ngozi ya chakula.

Bolus ni insulini inayofanya kazi haraka, ambayo imegawanywa kwa muda mfupi na ultrashort, inayotumiwa muda mfupi kabla ya milo. Inasaidia uhamasishaji wa kile kinacholiwa na hudhibiti kiwango cha sukari baada ya kula. Inafaa kwa glycemia ya kusawazisha haraka.

Sehemu ya chakula ni kipimo cha kufanya haraka kwa kuchukua kile kinachokuliwa, lakini katika kesi ya sukari kubwa iliyojitokeza kabla ya kula, haisaidii. Kusaidia ya kurekebisha ni kipimo cha kuchukua hatua haraka ambacho hupunguza kiwango cha sukari kwa kiwango cha kawaida.

Kabla ya milo, tumia kipimo cha insulini haraka-inayo kuwa na bolus zote mbili zilizoelezwa hapo juu. Wakati kiwango cha sukari kilichopimwa ni kawaida kabla ya milo, basi sukari ya kurekebisha haihitajiki. Ikiwa hyperglycemia inatokea ghafla, basi bolus ya marekebisho inaingizwa kwa kuongezewa, yaani, bila kungoja kuliwa.

Njia ya matibabu ya msingi-ni pamoja na sindano za insulini ya muda mrefu kabla ya kulala na asubuhi, na vile vile insulini inayohusika haraka, ambayo inaingizwa kabla ya kila mlo. Mbinu hii sio rahisi, lakini utumiaji wake utasaidia kuweka kikamilifu hali ya kuruka chini ya udhibiti, na shida zinazoweza kutokea hazitakua haraka sana.

Kwa tiba hii ya insulini, sindano 5 au hata 6 ni muhimu kwa siku. Wagonjwa wote wanaosumbuliwa na ugonjwa kali wa kisukari wa aina 1 wana hitaji lake. Lakini ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa aina 2 au fomu kali ya aina 1, basi inaweza kuibuka kuwa sindano zinaweza kufanywa sio mara nyingi.

Tiba ya insulini ya jadi (pamoja) ina ukweli kwamba sindano iliyoingizwa inaweza kuwa na insulini ya durations tofauti.

Kuanza, kipimo cha wastani cha insulini huhesabiwa. Kisha inasambazwa ili 2/3 itumike kabla ya kiamsha kinywa, na 1/3 kabla ya chakula cha jioni. Kiwango cha wastani cha kila siku kinapaswa kuwa na 30-40% ya insulins-kaimu fupi, na zilizobaki zinapaswa kuongezewa.

Faida ni pamoja na:

utangulizi rahisi
ukosefu wa mahesabu marefu na maelezo kwa wagonjwa na wafanyikazi,
glycemia inadhibitiwa mara 2-3 tu kwa wiki.

Ubaya ni pamoja na:

dozi iliyochaguliwa inahitaji udhibiti mkali wa lishe,
inahitajika kufuata utaratibu wa kila siku (kulala, kupumzika na mazoezi ya mwili),
kula mara 5-6 kwa siku kwa wakati mmoja,
kiwango cha sukari hakiwezi kudumishwa kwa kiwango cha asili.

Aina za insulini kwa wakati wa hatua

Aina ya insulini	Wakati wa kazi	Dawa	Uteuzi
Ultra fupi	Mwanzo wa hatua ni baada ya dakika 5-15, athari kubwa ni baada ya masaa 1.5.	Humalog, Apidra, NovoRapid Futa, Pato la NovoRapid.	Omba kabla ya milo. Wanaweza kuharakisha sukari ya damu haraka. Uhesabuji wa kipimo hutegemea na kiasi cha wanga kinachotolewa na chakula. Pia hutumika kusahihisha hyperglycemia haraka.
Mfupi	Huanza katika nusu saa, kilele huanguka masaa 3 baada ya sindano.	Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Haraka za Insuman.
Kitendo cha kati	Inafanya kazi masaa 12-16, kilele - masaa 8 baada ya sindano.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Inatumika kurekebisha sukari ya kufunga. Kwa sababu ya muda wa kuchukua hatua, wanaweza kuingizwa mara 1-2 kwa siku. Dozi hiyo inachaguliwa na daktari kulingana na uzito wa mgonjwa, muda wa ugonjwa wa sukari na kiwango cha uzalishaji wa homoni mwilini.
Kudumu	Muda ni masaa 24, hakuna kilele.	Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Muda mrefu	Muda wa kazi - masaa 42.	T thamaniba Pesa	Aina ya kisukari cha aina ya 2 tu. Chaguo bora kwa wagonjwa ambao hawawezi kufanya sindano peke yao.

Haja ya insulini fupi

Kuamua hitaji la insulini kabla ya milo, inashauriwa kupima kiwango chako cha sukari kwa siku saba. Aina 1 ya wagonjwa wa kishujaa watahitaji kuingiza insulini kwa muda mrefu usiku na asubuhi, na mapema kabla ya kula.

Sukari inapaswa kupimwa kabla na baada ya milo, baada ya masaa 2-3. Ikiwa glycemia itaendelea kawaida siku nzima, na inakua baada ya chakula cha jioni, basi unahitaji insulini fupi kabla ya mwisho.Lakini wote kwa kibinafsi na shida inaweza kuwa katika kiamsha kinywa.

Kwa kweli, mapendekezo yote hutolewa kwa kesi hiyo wakati mgonjwa anafuata chakula cha chini cha carb. Katika hali hii, wagonjwa wa kishujaa wenye ugonjwa wa aina ya 2 hawahitaji dawa ya insulini fupi, wanaweza kubadilishwa na kibao kupunguza sukari.

Kitendo cha insulini asubuhi ni dhaifu kwa sababu ya athari maalum ya mwili wa binadamu. Kwa hivyo, asubuhi, uwezekano mkubwa, utahitaji insulini haraka. Hali hiyo hiyo inaamuru hitaji la kupunguza nusu ya kiasi cha wanga kwenye kifungua kinywa kuhusiana na chakula cha jioni na chakula cha mchana.

Hakuna daktari atakayesema mara moja ni kiasi gani cha insulini ambacho mgonjwa atahitaji kabla ya kula. Kwa hivyo, kila kitu ni kuamua kwa kujitegemea na takriban. Viwango vya kuanzia hupunguzwa kwanza, na kisha, ikiwa ni lazima, hatua kwa hatua iliongezeka.

Kiasi kinachohitajika cha insulini ya haraka inategemea lishe. Vyakula vyote vinavyotumiwa katika kila mlo vinapaswa kupimwa na kisha kuliwa. Kiwango cha jikoni ni muhimu kwa hii.

Kwa hivyo, kumbuka kuwa kabla ya kula insulini, ambayo ina sehemu mbili, inaingizwa, yote haya inazingatiwa katika marekebisho ya kipimo. Kwa lishe bora, wanga tu huzingatiwa. Kwa chakula cha chini cha carb, wanga na hesabu za protini zinashauriwa.

Vitendo vinapaswa kuchukuliwa ili kuhesabu kipimo:

Kitabu cha kumbukumbu hufanya hesabu ya kipimo cha kuanzia cha insulini.
Sindano hufanywa na baada ya dakika 20-45 kiwango cha sukari hupimwa. Baada ya hayo, unaweza kula.
Wakati baada ya milo hugunduliwa na kila saa sukari huangaliwa na glucometer hadi mlo unaofuata.
Katika viwango vya chini vya sukari, vidonge vya sukari hutumiwa.
Baadaye, kipimo cha insulini kinapunguzwa au kuongezeka, kulingana na sukari ilikuwa katika vipimo gani vya mwisho. Mabadiliko lazima yafanywe kwa idadi ndogo na hakikisha kufuatilia kiwango cha sukari.
Hadi wakati huo, hadi viwango vya sukari virejee, ni muhimu kufanya kama ilivyo katika aya 2-5. Kila wakati unaofuata, kipimo kilivyotakiwa kinapaswa kukatwa kulingana na usomaji uliochukuliwa hapo awali, na sio ile ya kuanza. Hatua kwa hatua, unaweza kufikia kiwango kinachofaa zaidi cha insulini haraka.

Ni muda gani unapaswa kupita kabla ya wakati ambapo itawezekana kula ikiwa risasi ya insulini fupi imepewa? Ni rahisi sana kuamua. Lazima uingie kwenye homoni dakika 45 kabla ya chakula na uanze kupima sukari baada ya dakika 25.

Vitendo kama hivyo hurudiwa kila baada ya dakika 5 hadi kula. Ikiwa katika moja ya vipimo glucometer inaonyesha kuwa sukari imekuwa chini na 0.3 mmol / l, basi ni muhimu kuanza kula ili kuzuia hypoglycemia.

Uteuzi huo unafanywa hadi thamani ya kipimo inabadilika na It Ni lazima ikumbukwe kwamba majaribio kama hayo yanaweza tu kufanywa kwa kiwango cha sukari kinachozidi alama ya 7.6 mmol / L. Vinginevyo, sukari hurejeshwa kwa kawaida.

Dozi ya msingi ya insulini inapaswa kuweka sukari mara kwa mara. Kwa maneno mengine, ikiwa utaondoa milo na sindano zote za aina zote mbili za sukari, basi sukari pekee inapaswa kuwa ya kawaida juu ya insulin ya msingi pekee.

Uchaguzi wa kipimo cha msingi ni kama ifuatavyo.

Siku moja hawana kifungua kinywa, lakini hadi chakula cha jioni tu, sukari hupimwa. Hii inafanywa kila saa.
Siku ya pili inastahili kuwa na kiamsha kinywa na baada ya masaa 3 wanaanza kipimo cha sukari kwa saa hadi chakula cha jioni. Chakula cha mchana hupuuzwa.
Siku ya tatu wao hutumia kifungua kinywa na chakula cha mchana, kama kawaida, lakini bila chakula cha jioni. Vipimo vya sukari vinapaswa kuwa katika muda kama ilivyo katika aya za kwanza, pamoja na wakati wa usiku.

Ikiwa kiwango cha sukari kilichopanda kinaongezeka, basi insulini ya msingi huongezeka. Katika kesi ya kupungua kwa sukari, kipimo hupunguzwa. Unaweza kutumia mahesabu ya Forschim kujua thamani halisi.

Upimaji wa kipimo cha insulini kifupi algorithm:

Tunaahirisha sehemu ya chakula, kuzipima, kuamua kiwango cha XE ndani yake.
Tunahesabu kipimo kinachohitajika cha insulini: tunazidisha XE kwa kiwango cha wastani cha insulini inayozalishwa kwa mtu mwenye afya kwa wakati uliowekwa wa siku (tazama jedwali hapa chini).
Tunatambulisha dawa hiyo. Kitendo kifupi - nusu saa kabla ya milo, ultrashort - kabla tu au mara baada ya chakula.
Baada ya masaa 2, tunapima sukari ya damu, kwa wakati huu inapaswa kuelezea.
Ikiwa ni lazima, rekebisha kipimo: kupunguza sukari na 2 mmol / l, sehemu moja ya ziada ya insulini inahitajika.

Kula	Sehemu za insulini za XE
Kiamsha kinywa	1,5-2,5
Chakula cha mchana	1-1,2
Chakula cha jioni	1,1-1,3

Regimens tiba

Kuna aina mbili za tiba ya insulini: ya jadi na kubwa. Ya kwanza inajumuisha kipimo cha insulin cha kila wakati, kilichohesabiwa na daktari. Ya pili ni pamoja na sindano 1-2 za kiwango kilichochaguliwa cha homoni ndefu na kadhaa - moja fupi, ambayo huhesabiwa kila wakati kabla ya chakula.

Njia ya jadi

Kiwango cha mahesabu cha kila siku cha homoni imegawanywa katika sehemu 2: asubuhi (2/3 ya jumla) na jioni (1/3). Insulini fupi ni 30-40%. Unaweza kutumia mchanganyiko ulioandaliwa tayari ambayo insulini fupi na ya msingi huunganishwa kama 30:70.

Faida za serikali ya jadi ni ukosefu wa hitaji la kutumia algorithms ya hesabu ya kipimo cha kila siku, kipimo cha nadra cha sukari, kila siku 1-2. Inaweza kutumika kwa wagonjwa ambao hawawezi au hawataki kudhibiti sukari yao kila wakati.

kufikia glycemia ya kawaida, lazima ubadilishe lishe yako kwa kiwango cha insulin iliyoingizwa. Kama matokeo, wagonjwa wanakabiliwa na lishe kali, kila kupotoka ambayo inaweza kusababisha shida ya hypoglycemic au hyperglycemic.

Hali kubwa

Tiba kubwa ya insulini inatambulika ulimwenguni kama regimen inayoendelea zaidi ya insulini. Pia inaitwa basal-bolus, kwani inaweza kuiga mara kwa mara, basal, secretion ya homoni, na insulini ya bolus, iliyotolewa kufuatia kuongezeka kwa sukari ya damu.

Faida isiyo na shaka ya serikali hii ni ukosefu wa lishe. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari amejua kanuni za hesabu sahihi ya kipimo na urekebishaji wa glycemia, anaweza kula kama mtu yeyote mwenye afya.

Hakuna kipimo maalum cha kila siku cha insulini katika kesi hii, hubadilika kila siku kulingana na sifa za lishe, kiwango cha shughuli za mwili, au kuzidisha kwa magonjwa yanayofanana. Hakuna kikomo cha juu kwa kiasi cha insulini, kigezo kuu cha matumizi sahihi ya dawa ni takwimu za glycemia.

Tafiti nyingi zimethibitisha kuwa kawaida ya ugonjwa wa kisukari inaweza kupatikana tu kwa matumizi ya insulini. Katika wagonjwa, hemoglobin ya glycated hupungua (7% dhidi ya 9% katika hali ya jadi), uwezekano wa retinopathy na neuropathy hupunguzwa na 60%, na shida ya moyo na upungufu wa moyo ni takriban 40%.

Marekebisho ya Hyperglycemia

Baada ya kuanza kwa matumizi ya insulini, inahitajika kurekebisha kiwango cha dawa na 1 XE kulingana na sifa za mtu binafsi. Ili kufanya hivyo, chukua mgawo wa wastani wa wanga kwa chakula kilichopewa, insulini inasimamiwa, baada ya glucose ya masaa 2 kupimwa.

Hyperglycemia inaonyesha ukosefu wa homoni, mgawo unahitaji kuongezeka kidogo. Na sukari ya chini, mgawo hupunguzwa. Na diary ya kila wakati, baada ya wiki chache, utakuwa na data juu ya hitaji la kibinafsi la insulini kwa nyakati tofauti za siku.

Hata na uwiano wa wanga iliyochaguliwa vizuri kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, hyperglycemia wakati mwingine inaweza kutokea.Inaweza kusababishwa na maambukizo, hali zenye kusisitiza, shughuli ndogo za mwili, kawaida mabadiliko ya homoni.

Podkolka,% ya kipimo kwa siku

Sababu ya hyperglycemia inaweza pia kuwa mbinu mbaya ya kusimamia homoni:

Insulini fupi huingizwa vizuri ndani ya tumbo, kwa muda mrefu - pa paja au kitako.
Kipindi halisi kutoka kwa sindano hadi unga imeonyeshwa katika maagizo ya dawa.
Sindano haijachukuliwa nje sekunde 10 baada ya sindano, wakati huu wote wanashikilia ngozi ya ngozi.

Ikiwa sindano imefanywa kwa usahihi, hakuna sababu zinazoonekana za hyperglycemia, na sukari inaendelea kuongezeka mara kwa mara, unahitaji kutembelea daktari wako ili kuongeza kipimo cha insulin ya msingi.

Manufaa na hasara za njia

Mbinu iliyo karibu na uzalishaji wa asili wa insulini. Njia iliyoelezwa inamruhusu mgonjwa kuwa na utaratibu mzuri wa kila siku, na vile vile:

inaboresha ubora wa maisha
inadhibiti mchakato wa kimetaboliki, ambao hukuruhusu kuahirisha maendeleo ya shida,
motisha na nidhamu.

Matokeo mabaya tu ni kwamba mara nyingi unapaswa kudhibiti glycemia na kuongeza pesa kwenye udhibiti. Haifai kwa wavivu.

Je! Ni nini algorithm inayolingana?

Algorithm ya uteuzi ni formula ya hesabu ambayo inahesabu muundo muhimu wa dutu ili kupunguza kiwango cha sukari ya damu kwa idadi inayotaka ya vitengo. Kipimo kimoja cha insulini kinapaswa kutosheleza mahitaji ya mwili wa mgonjwa fulani.

Lazima ieleweke kwamba kipimo cha insulini hakijachaguliwa kwa nasibu na sio sawa kwa wagonjwa wote wenye utambuzi huu.

Kuna formula maalum ambayo inawezekana kuhesabu kipimo cha insulini, kwa kuzingatia sifa za kozi na aina ya ugonjwa yenyewe. Njia ya hesabu sio sawa kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari kwa vipindi tofauti.

Muundo wa dawa inauzwa katika ampoules ya 5 ml. Kila millilita (mchemraba 1) ni sawa na vipande 40 au 100 vya dutu (UNIT).

Hesabu ya kipimo cha insulini kwa wagonjwa walio na utendaji wa kongosho hufanywa kulingana na formula maalum kwa kutumia sababu tofauti: idadi ya makadirio ya vitengo vya suluhisho huhesabiwa kwa kilo moja ya uzito.

Ikiwa fetma hugunduliwa, au hata kuzidi kidogo kwa faharisi, mgawo huo lazima upunguzwe na 0.1. Ikiwa kuna ukosefu wa uzani wa mwili - ongezeko na 0.1.

Uchaguzi wa kipimo cha sindano ya subcutaneous inategemea historia ya matibabu, uvumilivu wa dutu hii, na matokeo ya vipimo vya maabara.

0.4-0.5 U / kg kwa watu walio na aina mpya ya ugonjwa wa sukari.
0.6 U / kg kwa wagonjwa wenye maradhi yaliyotambuliwa zaidi ya mwaka mmoja uliopita katika fidia nzuri.
Vitengo 0.7 / kg kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya maradhi 1, muda wa mwaka 1 na fidia isiyodumu.
0.8 U / kg kwa watu walio na kisukari cha aina 1 katika hali ya kutengana.
0.9 U / kg kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 katika hali ya ketoacidosis.
Vitengo 1.0 / kg kwa wagonjwa katika ujana au katika trimester ya III ya ujauzito.

Uhesabuji wa kipimo wakati wa kutumia insulini hufanywa kwa kuzingatia hali, mtindo wa maisha, mpango wa lishe. Matumizi ya kitengo zaidi ya 1 kwa kilo 1 ya uzito inaonyesha overdose.

Ili kuchagua kipimo cha insulini kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, iliyofunuliwa kwa mara ya kwanza, unaweza kuhesabu: 0.5 UNITS x uzito wa mwili katika kilo. Baada ya kuanza matibabu, hitaji la mwili la matumizi ya ziada ya dawa linaweza kupungua.

Mara nyingi hii hufanyika katika miezi sita ya kwanza ya matibabu na ni athari ya kawaida. Katika kipindi kifuatacho (mahali pengine karibu miezi 12-15) hitaji litaongezeka, na kufikia PIERESHE 0.6.

Pamoja na mtengano, na pia kwa kugundua ketoacidosis, kipimo cha insulini kwa sababu ya upinzani huongezeka, na kufikia 0,7-0.8 PIECES kwa kilo ya uzani.

Aina za maandalizi ya insulini

Maandalizi yote kulingana na homoni ya kongosho imegawanywa katika vikundi kadhaa, sifa za ambayo zinaelezewa zaidi kwenye meza.

Sindano za lazima	Aina ya homoni
	fupi	ndefu
Kabla ya kifungua kinywa
Kabla ya kwenda kulala

Aina ya dawa	Majina ya biashara	Kuanza kuanza	Wakati wa kilele	Muda wa hatua
Maandalizi ya Ultrashort	Humalog, Apidra	Dakika 5-10	Dakika 60-90	Hadi masaa 5
Fedha "fupi"	Rosinsulin R, Humulin Mara kwa mara, Gensulin R	Dakika 15-30	Dakika 90-150	Hadi saa 6
Dawa za Muda wa kati	Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM	Dakika 90-120	Baada ya masaa 7-9	Hadi saa 15-16
Dawa ya muda mrefu	Lantus, Levemir	Dakika 90-120	Imeonyeshwa dhaifu	Siku 1-1.5

Kasi ya juu (mfiduo wa muda mfupi),
Mfiduo mfupi kwa mwili,
Muda wa kufichua mwili,
Mfiduo wa muda mrefu,
Imechanganywa (iliyochanganywa kabla).

Kwa kweli, daktari anayehudhuria ana jukumu la kuamua aina ya insulini ambayo ni muhimu kwako. Walakini, unahitaji kujua jinsi wanavyotofautiana. Kimsingi, kila kitu ni wazi kutoka kwa majina - tofauti ni kwamba huanza kufanya kazi kwa muda gani na inafanya kazi kwa muda gani. Ili kupata jibu la swali ambalo ni insulini ni bora, meza itakusaidia.

Hesabu ya kipimo cha homoni kwa watu wazima na watoto

Mwili wa mtoto unahitaji insulini zaidi kuliko mtu mzima. Hii ni kwa sababu ya ukuaji mkubwa na maendeleo.

Katika miaka ya kwanza baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa huo, wastani wa 0. 5-0 kwa kilo ya uzani wa mwili wa mtoto.

Vitengo 6 Baada ya miaka 5, kipimo kawaida huongezeka hadi 1 U / kg.

Na hii sio kikomo: katika ujana, mwili unaweza kuhitaji hadi vitengo 1.5-2 / kg.

Baadaye, thamani hupunguzwa kwa kitengo 1. Walakini, kwa kupunguka kwa muda mrefu kwa ugonjwa wa sukari, hitaji la utawala wa insulini linaongezeka hadi 3 IU / kg.

Thamani hupunguzwa hatua kwa hatua, ikileta ile ya asili.

Uchaguzi wa insulini ni utaratibu wa mtu binafsi. Idadi ya vitengo vilivyopendekezwa katika masaa 24 inasukumwa na viashiria mbalimbali. Hii ni pamoja na patholojia zinazojumuisha, kikundi cha umri wa mgonjwa, "uzoefu" wa ugonjwa na nuances nyingine.

Imewekwa kuwa kwa hali ya jumla, hitaji la siku kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hauzidi kitengo kimoja cha homoni kwa kilo ya uzani wa mwili wake. Ikiwa kizingiti hiki kimezidi, basi uwezekano wa shida zinazoongezeka huongezeka.

Kipimo cha dawa huhesabiwa kama ifuatavyo: inahitajika kuzidisha kipimo cha kila siku cha dawa hiyo kwa uzito wa mgonjwa. Kutoka kwa hesabu hii ni wazi kuwa utangulizi wa homoni hiyo unategemea uzito wa mwili wa mgonjwa. Kiashiria cha kwanza kila wakati huwekwa kulingana na umri wa mgonjwa, ukali wa ugonjwa na "uzoefu" wake.

Kiwango cha kila siku cha insulin ya syntetiki inaweza kutofautiana:

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, sio zaidi ya vitengo 0.5 / kg.
Ikiwa ugonjwa wa sukari ndani ya mwaka mmoja unaweza kutibika, basi vitengo 0.6 hupendekezwa.
Na fomu kali ya ugonjwa huo, kukosekana kwa sukari kwenye damu - 0,7 PIERESES / kg.
Njia iliyopunguka ya ugonjwa wa sukari ni 0.8 U / kg.
Ikiwa magumu yanazingatiwa - 0,9 PIERESES / kilo.
Wakati wa ujauzito, haswa, katika trimester ya tatu - 1 kitengo / kg.

Baada ya habari ya kipimo kupokelewa kwa siku, hesabu hufanywa. Kwa utaratibu mmoja, mgonjwa anaweza kuingia zaidi ya vipande 40 vya homoni, na wakati wa mchana kipimo kinatoka kutoka vitengo 70 hadi 80.

Wagonjwa wengi bado hawaelewi jinsi ya kuhesabu kipimo, lakini hii ni muhimu. Kwa mfano, mgonjwa ana uzani wa mwili wa kilo 90, na kipimo chake kwa siku ni 0.6 U / kg. Ili kuhesabu, unahitaji vitengo 90 * 0.6 = 54. Hii ndio kipimo kamili kwa siku.

Ikiwa mgonjwa anapendekezwa mfiduo wa muda mrefu, basi matokeo lazima yamegawanywa katika mbili (54: 2 = 27). Kipimo kinapaswa kusambazwa kati ya utawala wa asubuhi na jioni, kwa uwiano wa mbili hadi moja. Kwa upande wetu, hizi ni vitengo 36 na 18.

Kwenye homoni "fupi" inabaki vipande 27 (kati ya 54 kila siku). Lazima igawanywe kwa sindano tatu mfululizo kabla ya milo, kulingana na wanga kiasi gani mgonjwa amepanga kula. Au, gawanya na "servings": 40% asubuhi, na 30% katika chakula cha mchana na jioni.

Kwa watoto, hitaji la mwili la insulini ni kubwa zaidi ikilinganishwa na watu wazima. Vipengele vya kipimo kwa watoto:

Kama sheria, ikiwa utambuzi umetokea tu, basi wastani wa 0.5 huwekwa kwa kilo moja ya uzito.
Miaka mitano baadaye, kipimo huongezwa kwa sehemu moja.
Katika ujana, kuongezeka tena hufanyika kwa vipande 1.5 au hata 2.
Kisha hitaji la mwili hupungua, na kitengo kimoja kinatosha.

Tiba ya insulini ya wajawazito

Utangulizi wa homoni wakati wa ujauzito ni sharti la matibabu ya gesti na aina nyingine yoyote ya ugonjwa wa sukari. Insulin inachukuliwa kuwa salama kwa mama na mtoto, ina uwezo wa kuzuia maendeleo ya shida wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa.

Takwimu zifuatazo za glycemic katika mwanamke zinapaswa kupatikana:

kabla ya kifungua kinywa - sio juu kuliko 5.7 mmol / l,
baada ya kula - sio juu kuliko 7.3 mmol / l.

Kipimo cha kila siku cha sukari ya damu kwenye mtambo wa damu hukuruhusu kudhibitisha au kukanusha ufanisi wa matibabu. Baada ya kuhesabu kipimo cha kila siku cha dawa hiyo, 2/3 inasimamiwa kabla ya kifungua kinywa, kupumzika - kabla ya chakula cha jioni.

Jinsi ya kuamua idadi ya vitengo vya mkate

"Alama" kuu ya lishe ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni wanga. Ili kuamua yaliyomo katika bidhaa fulani, kitengo cha mkate XE hutumiwa, ambacho hufanya kama kitengo cha kawaida cha hesabu.

Inaaminika kuwa ina 12 g ya wanga safi na kwamba ina uwezo wa kuongeza sukari ya damu na 1.7-2.7 mmol / L. Kuamua ni wanga wangapi kwenye bidhaa iliyokamilishwa, unahitaji kugawanya kiasi cha wanga kilichoonyeshwa kwenye ufungaji wa bidhaa na 12.

Kwa mfano, kiwanda ufungaji na mkate inaonyesha kuwa 100 g ya bidhaa ina 90 g ya wanga, kugawanya idadi hii na 12 zinageuka kuwa 100 g ya mkate ina 7.5 XE.

Mzigo wa GN - glycemic ni kiashiria kinachoonyesha ubora na idadi ya wanga katika vyakula. Ili kuhesabu, unahitaji kujua index ya glycemic - GI kwa asilimia.

Kiashiria hiki kinaonyesha kiwango ambacho ngozi ya wanga katika mwili hufanyika. Utapata takriban kuamua jinsi kiwango cha sukari ya damu kitaongezeka baada ya kumengenya kwa bidhaa ikilinganishwa na kiwango.

Kwa mfano, GI ya 80 inamaanisha kuwa baada ya mgonjwa kula 50 g ya bidhaa fulani, kiwango cha sukari ya damu itakuwa 80% ya thamani ambayo huzingatiwa katika damu baada ya kula 50 g ya sukari safi.

Matumizi ya homoni kutibu shida za neva

Vitendo vyote katika matibabu ya ugonjwa wa sukari vina lengo moja - hii ni utulivu wa sukari kwenye mwili wa mgonjwa. Kawaida huitwa mkusanyiko, ambao sio chini ya vitengo 3.5, lakini hauzidi kikomo cha juu cha vipande 6.

Kuna sababu nyingi ambazo husababisha utendakazi wa kongosho. Katika visa vingi, mchakato kama huo unaambatana na kupungua kwa muundo wa insulini ya homoni, kwa upande, hii inasababisha ukiukaji wa michakato ya metabolic na digestive.

Mwili hauwezi tena kupokea nguvu kutoka kwa chakula kinachotumiwa, hujilimbikiza sukari nyingi, ambayo haifyonzwa na seli, lakini inabaki tu katika damu ya mtu. Wakati hali hii inazingatiwa, kongosho hupokea ishara kwamba insulini inapaswa kuzalishwa.

Lakini kwa kuwa utendaji wake umekosekana, chombo cha ndani hakiwezi kufanya kazi katika hali ya zamani, iliyojaa, utengenezaji wa homoni hiyo polepole, wakati hutolewa kwa idadi ndogo. Hali ya mtu inazidi kuwa mbaya, na baada ya muda, yaliyomo kwenye insulini yao mwenyewe anakaribia sifuri.

Katika kesi hii, marekebisho ya lishe na lishe kali haitatosha, utahitaji kuanzishwa kwa homoni ya syntetisk. Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, aina mbili za ugonjwa wa ugonjwa hujulikana:

Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari (inaitwa insulin-tegemezi), wakati uanzishaji wa homoni ni muhimu.
Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari (isiyo ya insulin-tegemezi). Pamoja na aina hii ya ugonjwa, mara nyingi zaidi kuliko sivyo, lishe sahihi ni ya kutosha, na insulini yako mwenyewe hutolewa. Walakini, katika hali ya dharura, utawala wa homoni unaweza kuhitajika ili kuzuia hypoglycemia.

Na ugonjwa wa aina 1, utengenezaji wa homoni kwenye mwili wa mwanadamu umezuiwa kabisa, kama matokeo ya ambayo kazi ya viungo vyote vya ndani na mifumo inavurugika. Ili kurekebisha hali hiyo, ni usambazaji tu wa seli zilizo na analog ya homoni itasaidia.

sanofi ugonjwa wa kisukari ... 'alt =' Diaclass: sanofi ugonjwa wa kisukari ... '>

Matibabu katika kesi hii ni ya maisha. Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kuingiliwa kila siku. Ubora wa usimamizi wa insulini ni kwamba lazima ipatikane kwa wakati unaofaa ili kuwatenga hali mbaya, na ikiwa fahamu inatokea, basi unahitaji kujua utunzaji wa dharura ni nini na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Ni tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari unaokuruhusu kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu, kudumisha utendaji wa kongosho katika kiwango kinachohitajika, kuzuia utapiamlo wa viungo vingine vya ndani.

Sehemu ngapi kuweka kabla ya chakula?
Idadi ya vitengo vya insulini "fupi" inategemea wakati wa siku na yaliyomo ya wanga katika ulaji wa chakula. W wanga wote ni kipimo katika "vitengo mkate" - 1 XE ni sawa na gramu 10 za sukari.
Kulingana na meza ya yaliyomo kwenye XE katika bidhaa, kipimo cha insulini fupi huhesabiwa kulingana na sheria - kwa 1 XE, 1 UNIT ya dawa inahitajika. Chakula cha bure cha wanga (proteni, mafuta) kivitendo haiongozi kuongezeka kwa viwango vya homoni.
Kiasi cha insulini "fupi" imedhamiriwa zaidi na sukari ya damu na wanga ya chakula kinacholiwa - kila kitengo cha homoni hupunguza sukari na 2.0 mmol / l, chakula cha wanga - huongezeka kwa 2.2. Kwa kila 0.8 mmol / L zaidi ya 8.25, kitengo cha ziada huletwa.

Mchanganyiko wa kitamaduni

Nzuri kwa kozi isiyodumu ya ugonjwa wa sukari, kutoweza kufanya sindano nyingi. Mchanganyiko uliotengenezwa tayari wa "fupi" na insulini ya kila siku hutumiwa kwa uwiano wa 30 na 70, mtawaliwa. Faida: kudhibiti glycemic mara tatu kwa wiki, ni rahisi kuchukua kipimo na kusimamia (wazee, watoto, wagonjwa wasio na ujuzi). Chakula: lishe ngumu ya chakula cha jioni ili kuzuia hypoglycemia (kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu).
Kiwango cha wastani cha kila siku kilichohesabiwa na uzito wa mwili na uzoefu wa ugonjwa wa sukari (kutoka meza) husambazwa katika sehemu mbili na moja kwa wakati, dawa "fupi" zinafika 30-30, hatua za muda mrefu - 60-70%.

Kwa mfano: mgonjwa ni kilo 86, uzoefu wa kisukari wa zaidi ya miaka 10 atapata jumla ya IU 77 kwa siku (0.9 IU / kg / siku * kilo 86). Kati ya hizi, 30% au 23 IU ya insulini fupi (16 IU katika nusu ya kwanza ya siku na 7 kwa pili), na 54 IU - kila siku katika sindano mbili asubuhi na jioni.
Faida: lishe isiyokuwa ngumu, kiwango cha juu cha udhibiti wa ugonjwa wa sukari na ubora wa maisha. Cons: udhibiti wa lazima wa glycemic kabla na baada ya milo, pamoja na kipimo usiku - mara 7 kwa siku, mgonjwa aliyehimizwa sana na mwenye mafunzo.
Kiwango cha wastani cha kila siku kinahesabiwa kulingana na uzito na urefu wa ugonjwa wa sukari (kulingana na meza), insulini kila siku itakuwa 40-50%, 2/3 inasimamiwa asubuhi, 1/3 jioni. "Short" huletwa mara tatu kwa kiasi cha XE katika chakula au kilichorahisishwa - katika sehemu ya 40% kabla ya kifungua kinywa, 30% kabla ya chakula cha jioni na chakula cha mchana.

Kwa mfano: mgonjwa ni kilo 86, amekuwa mgonjwa kwa zaidi ya miaka 10 na atapata vitengo 77 (vitengo 0.9 / kg / siku * kilo 86). Kati ya hizi, 40% au 31 IU ya insulini fupi inasimamiwa na XE (tofauti za kipimo zinawezekana) au kwa mpango rahisi: 13 IU kabla ya kifungua kinywa na 9 IU kabla ya chakula cha jioni na chakula cha mchana, na 46 IU kila siku - kwa sindano mbili asubuhi na jioni.
Insulin ya kongosho ya kongosho imewekwa katika kesi zifuatazo:
aina ya tegemeo la insulini
hali ya kutengana ya fomu huru ya insulini ya "ugonjwa tamu",
Kukosekana kwa ufanisi wa tiba na dawa zingine,
kupungua kwa kasi kwa uzito wa mgonjwa kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.
kipindi cha ujauzito na kuzaa,
uharibifu wa figo za asili ya kisukari,
hali ya asidi ya lactic,
hyperosmolar coma,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis.
Kusudi la tiba ya insulini ni kurudisha karibu sana mchakato wa utabiri wa kisaikolojia wa insulini kwa mtu mgonjwa. Kwa hili, kila aina ya maandalizi ya homoni hutumiwa.

Shida zinazowezekana na athari mbaya zinaweza kuwa kidonda na uvimbe kwenye tovuti ya sindano, kuonekana kwa kuwasha.Katika wagonjwa wa kisayansi wenye uzoefu, lipodystrophy inaweza kuonekana katika maeneo mengine ya ukuta wa tumbo wa nje, mapaja, na matako.
Matumizi sahihi ya formula kwa hesabu, kuanzishwa kwa kipimo kikuu cha homoni hiyo hushambulia shambulio la hypoglycemia (sukari ya damu inashuka sana, ambayo inaweza hata kusababisha fahamu). Ishara za kwanza:
jasho
njaa ya kijiolojia,
midomo ya miguu inayotetemeka
kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na lishe na kuchukua mawakala wa hypoglycemic, njia kama hiyo ya matibabu kama tiba ya insulini ni ya kawaida sana.

Inayo kawaida ya kuingiliana kwa insulin ndani ya mwili wa mgonjwa na imeonyeshwa kwa:
Aina ya kisukari 1
matatizo ya papo hapo ya ugonjwa wa sukari - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
ujauzito na kuzaa kwa wagonjwa wenye sukari au ugonjwa wa kisukari unaoweza kutibiwa,
mtengano mkubwa au ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
maendeleo ya nephropathy ya kisukari.
Sindano ya subcutaneous
Regimen ya tiba ya insulini huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.
Katika kesi hii, daktari huzingatia:
kushuka kwa kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa,
asili ya lishe
wakati wa kula
kiwango cha shughuli za mwili
uwepo wa magonjwa yanayoambatana.
Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, sio tu dawa ni muhimu, lakini pia lishe
Mtindo wa kitamaduni
Tiba ya insulini ya jadi inajumuisha kuanzishwa kwa wakati na kipimo cha sindano. Kawaida, sindano mbili (homoni fupi na ya muda mrefu) hupewa 2 r / siku.

Pamoja na ukweli kwamba mpango kama huo ni rahisi na inaeleweka kwa mgonjwa, ina shida nyingi. Kwanza kabisa, hii ni ukosefu wa urekebishaji rahisi wa kipimo cha homoni kwa glycemia ya sasa.
Katika mtu mwenye afya, insulini hutolewa sio wakati wa wanga tu huingia ndani ya mwili, lakini pia kwa siku nzima. Hii ni muhimu kujua ili kuwatenga spikes ghafla katika sukari ya damu, ambayo ina athari hasi kwa mishipa ya damu.

Tiba ya insulini ya kimsingi-bolus, pia inaitwa "tiba ya sindano nyingi", inashauri tu njia kama hiyo ya kuchukua insulini, ambayo insulini inasimamiwa hatua fupi / za muda mfupi na mrefu.

Insulin ya kaimu ya muda mrefu inasimamiwa kila siku kwa wakati mmoja, kwani hudumu kwa masaa 24, kipimo cha insulini vile vile huwa sawa, huhesabiwa ama na daktari anayehudhuria, au baada ya uchunguzi kwa kupima sukari ya damu kila 1.5-2 masaa kwa siku 3-7.

Mahesabu yafuatayo hufanywa:
Kiasi cha insulini inayohitajika ya homoni kwa mwili imehesabiwa (kiashiria cha uzito wa x kwenye meza)
Kiasi cha insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi hutolewa kutoka kwa thamani iliyopatikana.
Thamani iliyopatikana ni matokeo taka, basi idadi ya vitengo vya insulin ya muda mrefu unayohitaji.
Insulini kaimu fupi inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula, ultrashort kwa dakika 15. Lahaja ya utawala wake baada ya chakula inawezekana, lakini katika kesi hii kuruka isiyofaa katika kiwango cha sukari mwilini inawezekana.

Kwa kuongeza matibabu ya insulini ya msingi-bolus, kuna tiba ya jadi. Katika kisukari cha jadi, mara chache hupima kiwango cha sukari mwilini na huingiza insulini kwa wakati mmoja kipimo kimewekwa, na kupotoka kidogo kutoka kwa hali iliyowekwa.

Mfumo wa msingi-bolus unajumuisha kipimo cha sukari kabla ya kila mlo, na kulingana na viashiria vya sukari ya damu, kipimo kinachohitajika cha insulini huhesabiwa. Tiba ya msingi wa bolus ina faida na hasara zake.
Kwa mfano, hitaji la kuambatana na lishe kali na usajili wa kila siku hupotea, lakini sasa, ukiwa umepoteza umakini kidogo na bila kuingiza insulini kwa wakati, una hatari ya kuruhusu kuruka katika viwango vya sukari, ambavyo huathiri vibaya vyombo kwenye mwili wa binadamu.

Wakati ugonjwa wa sukari hugunduliwa na dalili za uteuzi wa sindano za insulini, mtaalam wa endocrinologist lazima achague kiwango cha kiwango cha homoni kwa siku moja.Sababu nyingi zinahitajika kuzingatiwa: kiwango cha sukari, kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari, kushuka kwa thamani kwa viwango vya sukari, uzee wa mgonjwa.
Moja ya shida za tiba ya insulini ni kiwango cha chini cha jukumu la mgonjwa. Vifunguo muhimu: kuelewa hatari ya shida katika kesi ya kukiuka sheria, utayari wa kufuata mapendekezo, kufuata lishe.
Sio wagonjwa wote wanaona kuwa ni muhimu kupima kurudia kiwango cha sukari, haswa wakati wa kutumia glasi ya jadi (kwa kukamata kidole). Kifaa cha kisasa (toleo la uvamizi wa kifaa) ni ghali zaidi, lakini matumizi ya maendeleo ya hivi karibuni hukuruhusu kusahau kuhusu calluses, maumivu, na hatari ya kuambukizwa.

Aina nyingi za mita za glucose zinazovamia kidogo zina kompyuta iliyojengwa na onyesho ambalo viashiria vinaonyeshwa. Kuna pango: unahitaji kujifunza jinsi ya kushughulikia vifaa vya kisasa, ambavyo wagonjwa wengi wazee hawawezi.

Mara nyingi wagonjwa hawataki kupokea maarifa kwa udhibiti mzuri zaidi wa kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari, tumaini "bila mpangilio", huhamisha jukumu lote kwa daktari.
Kwa nini tunahitaji sindano?
Leo, nyama ya nguruwe iliyosafishwa sana na insulini iliyojengwa kwa vinasaba sawa na wanadamu hutumiwa - bora (picha kamili). Dawa za kulevya hutofautiana katika muda wa hatua - fupi na ultrashort, ndefu na ya juu, na kuna mchanganyiko tayari-iliyoundwa kwa urahisi wa wagonjwa. Mpango na kipimo cha mwisho ni rahisi kuchagua.
Kipimo cha insulini ya basal:
30-50% ya kipimo cha kila siku cha jumla
inasimamiwa mara 1 au 2 kwa siku, kulingana na maelezo mafupi ya hatua ya insulini kwa wakati mmoja,
usawa wa kipimo hupimwa kwa kufikia kiwango cha sukari ya damu inayolenga na kabla ya milo kuu,
mara moja kila wiki 1-2 inashauriwa kupima sukari kwenye kiwango cha 2-4 a.m. kuwatenga hypoglycemia,
utoshelevu wa kipimo hupimwa kwa kufikia kiwango cha sukari ya damu inayolenga (kwa kipimo cha insulini iliyosimamiwa kabla ya kulala) na kabla ya milo kuu (kwa kipimo cha insulini iliyosimamiwa kabla ya kifungua kinywa),
na mazoezi ya muda mrefu ya mwili, kupunguza kipimo kunaweza kuhitajika.
Insulin kaimu ya muda mrefu - bila kujali wakati wa utawala, marekebisho hufanywa kulingana na kiwango cha wastani cha sukari ya sukari kwa siku 3 zilizopita. Marekebisho hufanywa angalau wakati 1 kwa wiki:
ikiwa kulikuwa na hypoglycemia, basi kipimo kinapunguzwa na vitengo 2,
ikiwa sukari ya kawaida ya sukari iko kwenye wigo wa lengo, basi ongezeko la kipimo halihitajiki,
ikiwa sukari ya kawaida ya sukari ni kubwa kuliko lengo, basi ni muhimu kuongeza kipimo kwa vitengo 2. Kwa mfano, kufunga viwango vya sukari ya damu ya 8.4 na 7.2 mmol / L. Lengo la matibabu ni kufunga sukari glucose 4.0 - 6.9 mmol / L. Thamani ya wastani ya 7.2 mmol / l ni kubwa kuliko lengo, kwa hivyo, ni muhimu kuongeza kipimo kwa vitengo 2.
NPH-insulini - algorithm ya titan ya insulin ya msingi ni sawa:
algorithm ya titging kwa kipimo kinachotolewa wakati wa kulala ni sawa na algorithm ya uingizaji wa insulins za muda mrefu,
algorithm ya titging kwa kipimo kinachosimamiwa kabla ya kiamsha kinywa ni sawa na algorithm ya uingizaji wa insulini kwa muda mrefu, lakini, inafanywa kulingana na sukari ya kawaida ya sukari kabla ya chakula.
Kiwango cha insulini ya prandial ni angalau 50% ya kipimo cha kila siku na husimamiwa kabla ya kila mlo ulio na wanga.

Dozi inategemea:
kiasi cha wanga (XE) unayopanga kula,
shughuli za mwili zilizopangwa baada ya utawala wa insulini (kupunguza kipimo kunaweza kuhitajika),
usawa wa kipimo hupimwa kwa kufikia kiwango cha sukari ya damu iliyochukua masaa 2 baada ya kula,
hitaji la mtu binafsi la insulini saa 1 XE (asubuhi saa 1 XE kawaida inahitaji insulini zaidi kuliko mchana na jioni). Hesabu ya mahitaji ya insulini ya kibinafsi kwa 1 XE hufanywa kulingana na Sheria 500: 500 / jumla ya kipimo cha kila siku = 1 kitengo cha insulini ya prandial ni muhimu kwa ngozi ya X g ya wanga.
Mfano: kipimo cha kila siku = vitengo 60. 500/60 = 1 Sehemu ya insulini ya prandial inahitajika kwa kunyonya ya wanga 8,3 g ya wanga, ambayo inamaanisha kuwa kwa ngozi 1 XE (12 g), 1.5 Sehemu ya insulini ya prandial inahitajika.Ikiwa yaliyomo ya wanga katika chakula ni 24 g (2 XE), unahitaji kuingiza vitengo 3 vya insulin ya prandial.
Wakati fulani uliopita, shule za ugonjwa wa sukari zilipendekeza matumizi ya mpango wa kawaida wa kurekebisha sukari kwa kila mtu, lakini amini uzoefu wangu, mpango huu haukufanya kazi kila wakati na sio kwa kila mtu. Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa sukari, unyeti wa insulini katika kila mtu hubadilika.

Katika semina za mwisho za shule ya kisukari, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, nilijifunza juu ya njia za kisasa za urekebishaji wa glycemia, ambayo hutumiwa katika tiba ya insulini ya pampu, lakini pia inaweza kutumika katika kuhesabu kipimo cha insulin kwenye kalamu za sindano.
Njia hii haina jina rasmi, kwa hivyo niliamua kuiita dia-hesabu na ninataka kushiriki habari na wengine. Mara moja nataka kufanya uwekaji: DALILI ZA DALILI ZA INSULIN KWA MTOTO MIMI ZIWEZE KUONEKANA NA DUKA LA KUDHIBITI.
Katika watoto chini ya umri wa miaka 6, njia zingine hutumiwa. UWEZESE.

Kila aina 1 ya kisukari inapaswa kuwa na uwezo wa kuhesabu kipimo chake cha insulin, muhimu kupunguza sukari ya damu. Marekebisho ya sukari ya damu hufanywa mara nyingi kabla ya chakula ijayo. Insulini tunayotengenezea chakula huitwa prandial au bolus.
1. KIWANGO GLYCEMIA (AH) - sukari ya damu kwa sasa.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - kiwango cha sukari ya damu ambayo kila mgonjwa anapaswa kujitahidi. CG inapaswa kupendekezwa na daktari, kwa kuzingatia ugonjwa wa kisukari, uzee, magonjwa mengine, kwa mfano, watoto na wagonjwa wa kisukari wenye muda mfupi wa ugonjwa wanapendekezwa 6-6 CG kwa sababu ya tabia yao ya hypoglycemia, ambayo ni hatari zaidi kuliko sukari kubwa.
3. Ukweli wa unyenyekevu kwa INSULIN (PSI) - inaonyesha ni kiasi gani cha mmol / l hupunguza sukari 1 ya damu ya insulini fupi au ya ultrashort.

ILTRA SHIRIKI (analog ya insulini ya binadamu) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

UCHAMBUZI WA SHUGHULI ZA KIJAMII - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l
100 na 83 ni viwandani vinavyotokana na wazalishaji wa insulini kulingana na miaka mingi ya utafiti. SDI - Jumla ya kila siku kipimo cha Insulin yote - na bolus (kwa chakula) na basal.
Kwa wazi, na tiba rahisi ya insulini, SDI mara chache inabaki kila wakati. Kwa hivyo, kwa mahesabu chukua wastani wa hesabu wa SDI kwa siku chache, siku 3-7.
Kwa mfano, mtu hufanya vitengo 10 8 6 kwa siku. insulini fupi na vitengo 30.

kupanuliwa. Kwa hivyo kipimo chake cha kila siku cha insulini (SDI) ni vitengo 24 30 = 54.
Lakini, mara kadhaa dozi fupi ilikuwa ya juu au ya chini, na vitengo 48-56 vilitolewa. kwa siku.
Kwa hivyo, ina maana kuhesabu hesabu ya maana ya SDI kwa siku 3-7.
4. COBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - inaonyesha ni sehemu ngapi za insulini ya asili inahitajika kuchukua 12 g ya wanga (1 XE). Acha nikukumbushe kwamba tunaita insulini fupi au insulini ya ultrashort. Katika nchi tofauti kwa 1 XE huchukua ambapo 12.5 g ya wanga, ambapo 15 g, ambapo 10 g. Ninaongozwa na maadili yaliyopendekezwa shuleni yangu ya ugonjwa wa sukari - 1 XE = 12 g ya wanga.
UTAFITI WAKO, tunaanza uteuzi wa mgawanyiko wa wanga isipokuwa kwamba kipimo cha insulizi ya basal ni sahihi na insulini ya basal haisababisha kushuka kwa kasi kwa glycemia KUTOKA KWA chakula.

PESA YA BASAL INSULIN Imeteuliwa KWENYE BASISI YA MISILIANO BASI Soma zaidi katika makala
kwa wagonjwa wenye kalamu za sindano
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

na kwa pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
JINSI YA KUFUNGUA COEFFICIENT YAKO YA KIWANDA
12: (500: SDI) = CODE YAKO YA UONGOZI.
1. Watengenezaji wa insulini wametoa "kanuni 500", kulingana na ambayo, ikiwa utagawa nambari 500 na SDI - kipimo cha kila siku cha insulini (basal prandial kwa siku), tunapata IDadi ya CARBOHYDRATES, ambayo inaweza kuchukua 1 ya insulini ya prandial.
Ni muhimu kuelewa kwamba katika kanuni 500 tunazingatia insulini yote ya kila siku, lakini matokeo yake tunapata hitaji la 1 XE ya insulin ya asili. "500" ni ya mara kwa mara inayotokana na miaka ya utafiti.
(500: SDI) = idadi ya gramu za wanga ambayo ni sehemu 1 inahitajika. insulini

12: (500: SDI) = Uingereza yako inakadiriwa.
CHANZO: mtu hufanya vitengo 30 vya insulini fupi na 20 basal kwa siku, ambayo inamaanisha SDI = 50, tunahesabu Uingereza = 12: (500: 50) = 12:10 = vitengo 1.2 kwa 1 XE

UK = 12: (500: 25) = vitengo 0.6 kwa 1 XE
MUHIMU! Ikiwa kipimo cha kila siku cha insulini sio mara kwa mara, kinabadilika kwa sababu ya insulini ya boliti, ni muhimu kuchukua hesabu ya maana ya SDI kwa siku kadhaa kuhesabu CC.
Kwa kifungua kinywa 2,5 - 3 vitengo. insulini saa 1XE

Kwa chakula cha mchana 2 - 1.5 vipande. kwenye 1XE
Kwa chakula cha jioni, vitengo 1.5 - 1. kwenye 1XE
Kulingana na UK yako, mahesabu ya formula na kuzingatia hitaji la insulini wakati wa mchana, unaweza kuchagua kiashiria chako kwa usahihi zaidi. Ili kufanya hivyo, inahitajika kudhibiti sukari ya damu (SC) kabla ya kula na masaa 2 baada ya kula.

SC ya awali kabla ya milo haipaswi kuwa kubwa kuliko 6.5 mmol / L. Saa mbili baada ya kula, SC inapaswa kuongezeka kwa 2 mmol, lakini kisichozidi kinachoruhusiwa 7.8, na kabla ya chakula ijayo karibu na ile ya asili.

Kushuka kwa kiwango kinachoruhusiwa - 0.5 - 1 mmol. Ikiwa SC kabla ya chakula kinachofuata ni BURE ya asili, au kulikuwa na hypoglycemia, basi DOSE ya insulini ilikuwa kubwa, i.e. Nambari ya jinai ilichukuliwa juu kuliko lazima, na inahitaji kupunguzwa.
Ikiwa SC kabla ya chakula ijayo ni kubwa kuliko ile ya awali, basi insulini haitoshi, kwa kesi hii tunaongeza Uingereza.
MUHIMU! Kubadilisha kipimo cha insulini fupi hufanywa kwa msingi wa siku 3 za udhibiti. Ikiwa shida (hypoglycemia au sukari ya juu) inarudiwa kwa siku 3 mahali pamoja, rekebisha kipimo. Hatufanyi maamuzi juu ya ongezeko moja la episodic katika sukari ya damu.

SK kabla ya chakula cha mchana na chakula cha jioni 4.5-6.5, ambayo inamaanisha kuwa kipimo cha insulini kwa kiamsha kinywa na chakula cha mchana huchaguliwa kwa usahihi
SC kabla ya chakula cha mchana ni ZAIDI kuliko kabla ya kiamsha kinywa - ongeza kipimo cha insulini fupi kwa kiamsha kinywa
SC kabla ya chakula cha jioni ni ZAIDI kuliko kabla ya chakula cha mchana - ongeza kipimo cha insulini fupi kwa chakula cha mchana

SK kabla ya kulala (masaa 5 baada ya chakula cha jioni) ZAIDI kuliko kabla ya chakula cha jioni - ongeza kipimo cha insulini fupi kwa chakula cha jioni.
SC kabla ya chakula cha mchana BELOW kuliko kabla ya kiamsha kinywa - punguza kipimo cha insulini fupi kwa kiamsha kinywa
SC kabla ya chakula cha jioni BELOW kuliko kabla ya chakula cha mchana - punguza kipimo cha insulini fupi kwa chakula cha mchana

SC kabla ya kulala (masaa 5 baada ya chakula cha jioni) BELOW kuliko kabla ya chakula cha jioni - punguza kipimo cha insulini fupi kwa chakula cha jioni.
Kufunga sukari ya damu inategemea kipimo cha jioni cha insulin ya basal.
SC imeongezeka kabla ya kifungua kinywa - tunatazama sukari usiku 1.00,3.00,6.00, ikiwa tutapita hype - tunapunguza kipimo cha jioni cha insulini iliyopanuliwa, ikiwa ya juu - tunaongeza kipimo cha jioni cha insulini iliyopanuliwa. Kwenye lantus - rekebisha kipimo jumla.

Ikiwa sukari ya damu itaingia kwenye mfumo hapo juu, unaweza kugawanya tu kipimo cha insulini fupi na idadi ya XE iliyo kuliwa, na kupata Uingereza wakati huu wa siku. Kwa mfano, walitengeneza vitengo 10. 5 XE, SK kabla ya milo ilikuwa 6.2, kwa unga uliofuata ikawa 6.5, ambayo inamaanisha kuwa kulikuwa na insulini ya kutosha, na vitengo 2 vilienda kwa 1 XE. insulini Katika kesi hii, Uingereza itakuwa sawa na 2 (vitengo 10: 5 XE)
5. IDARA Iliyopangwa ya XE. Ili kuhesabu kwa usahihi kiwango cha XE, inahitajika kupima bidhaa kwenye usawa wa elektroniki, tumia meza ya XE au uhesabu XE kutoka kwa yaliyomo katika wanga katika 100 g ya bidhaa. Wanasayansi wenye uzoefu wa kisukari wanaweza kumudu kukadiria XE kwa jicho, na katika cafe, kwa mfano, haiwezekani kupima bidhaa. Kwa hivyo, miscalculations haiwezi kuepukika, lakini unahitaji kujaribu kuipunguza.
a) HABARI. Ikiwa unayo bidhaa iliyo kwenye jedwali la XE, basi hugawa tu uzito wa sehemu ya bidhaa hii kwa uzito wa bidhaa hii = 1 XE, ambayo imeonyeshwa kwenye jedwali. Katika kesi hii, WEight YA PORTION imegawanywa na WEight ya bidhaa iliyo na 1 XE.

Kwa mfano: uzani wa apple bila gamu 150g, kwenye meza apple ina uzito wa jumla wa 120g = 1XE, ambayo inamaanisha tunagawanya 150 na 120, 150: 120 = 1.25 XE iko ndani ya apple YAKO. Uzito mkate mweusi (sio Borodinsky tu na sio Mzizi) 50g, meza 1 XE = 25 g ya mkate wa kahawia, kisha kwenye kipande chako 50: 25 = 2 XE uzani wa karoti zilizorekebishwa 250 g, 180 g ya karoti = 1XE, kisha katika sehemu yako 250: 180 = 1.4 XE.

Usipuuze sehemu ndogo ambazo hazina 1 XE, mara nyingi sana wakati unapoongeza sehemu hizi unapata XE 1.5 au zaidi, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini. Daima hesabu hizi XE-shki, zinaongeza sukari ya damu!

b) KWA UWEZO.Sasa juu ya bidhaa ambazo haziko kwenye meza ya XE, au ambazo ziko kwenye meza, lakini muundo wao hutofautiana kulingana na mtengenezaji.
Katika kesi hii, unahitaji kuangalia kiwango cha CARBOHYDRATES kwa 100 g ya bidhaa, uhesabu ni wanga wangapi katika sehemu hiyo, na ugawanye na 12. Katika kesi hii, Shiriki Nambari ya CarBOHYDRATES KWA PORTION na 12.
Kwa mfano, chukua cracker yetu tunayopenda. Tuseme 100g cracker ina wanga wa 60g.

Umepima g 20. Tunajua kuwa 1 XE ni 12 g ya wanga. Tunazingatia (60: 100) * 20: 12 (kwa kuwa 1 XE ina 12 g ya wanga), iliibuka kuwa 20 g ya jalada hili lina 1 XE.
Kwa mfano, Activia curd, 100 g ina 15 g ya wanga, uzito wa curd ni 125 g, katika 1 XE bado kuna 12 g ya wanga. Tunazingatia (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. Katika kesi hii, USIKUZE XE.

unahitaji kuhesabu XE yote kwa pamoja, na kisha tu kuhesabu kipimo cha insulini fupi kwa kiwango fulani cha XE. Hapa katika mfano huu, ikiwa unaongeza 250 g ya karoti iliyokunwa kwenye curd, basi pamoja na curd utapata 3 XE.

Wagonjwa wengi wa kisukari XE, hii sio sawa. Sasa, ikiwa tunazunguka curds 1.6 XE kwa karoti 2 XE na 1.4 XE hadi 1.5 XE, tungepata 3.5 XE, kuingiza kipimo cha insulini kwa kiasi hiki cha wanga na kupata hypoglycemia masaa 2 baada ya kula .
USIKUA kuvunja chaguzi za hesabu. kuhesabu katika TABLE - DIVIDE uzito kwa WEight; mahesabu katika COMPOSURE - DIVIDE CarboHYDRATES katika sehemu ya 12.

Kuamua haraka ni gramu ngapi za bidhaa zitakuwa na kitengo kimoja cha mkate, unahitaji 1200 kugawanywa na kiasi cha wanga katika 100 g ya bidhaa hii. Kwa mfano, chips 100 g Goute ina wanga wa g 64. 1200: 64 = 19 g katika 1 XE.
Msingi wa kisaikolojia kwa matumizi ya insulini katika ugonjwa wa sukari
Wakati wa kuhesabu kipimo moja na cha kila siku, ukichagua dawa ya kutosha, unahitaji kujua kuwa uzalishaji wa insulini unakabiliwa na matumbo ya kila siku, inategemea ulaji wa chakula. Usiri wa basal na bolus hutofautiana kulingana na sababu tofauti: njaa, upasuaji, sababu zingine zinazoathiri utengenezaji wa homoni.
Daktari wa endocrinologist anapaswa kumwelezea mgonjwa nuances yote inayohusiana na ulaji wa mdhibiti kwa njia ya sindano na utengenezaji wa homoni hiyo katika aina ya 2 ya kisukari.
bolus. Kwa kila g 10 ya wanga iliyopokelewa na chakula, unahitaji sehemu moja au mbili. Kiashiria ni muhimu kwa kuamua kiasi cha homoni za kaimu fupi (kawaida wastani kwa kila mlo ni kutoka vitengo 1 hadi 8). Takwimu jumla (vitengo 24 au zaidi) ni muhimu kwa kuhesabu kiwango cha kila siku cha dawa za antidiabetic za muda mrefu. Kinyume na msingi wa idadi ndogo ya chakula, mwili na kihemko kupita kiasi, njaa, majeraha, katika kipindi cha kazi, kiashiria hupungua kwa mara 2,
basal. Aina hii ya usiri wa insulini ni muhimu kudumisha mkusanyiko thabiti wa sukari ya damu, kozi bora ya michakato ya metabolic.