Je! Endo-ultrasound inatoa fursa gani?

Kutoa ultrasound ni mwelekeo mpya katika utambuzi wa viungo vya ndani, unachanganya sensorer za endoscopic na za ultrasound kwenye kifaa kimoja. Mbinu hiyo inaruhusu ukaguzi wa viungo vyenye mashimo kutoka ndani, kwa hivyo uwezo wa utambuzi umeongezeka sana. Uchunguzi wa wakati mmoja na usaidizi wa sensor ya endoscopic ya safu ya uso na ujenzi wa upyaji wa picha kwenye skrini juu ya viungo vya ndani na viungo vya karibu hufanya iwezekanavyo kutathmini kikamilifu uwezo wa utendaji na uwepo wa foci ya pathological katika hatua za mwanzo za maendeleo.

Viungo vipi vinaweza kuchunguzwa

Ultropic ya endoscopic inaweza kugundua magonjwa ya sehemu ya mashimo - hii ni tumbo, umio, koloni na rectum, na pia viungo vilivyo karibu na miundo hii: kongosho, ini, kibofu cha nduru na ducts za bile. Kwa kuongeza viungo hivi, kwa msaada wa endoscopic ultrasound, unaweza kuibua hali ya mediastinamu na nodi za lymph.

Kutoa ultrasound imewekwa katika hali zifuatazo:

Ikiwa polyps au neoplasms zinagunduliwa, njia hii hukuruhusu kutathmini asili ya tumor (benign au mbaya), ambayo matawi ya chombo hukua, uwepo na uwepo wa uharibifu wa miundo iliyo karibu. Kwa hivyo, endoscopic ultrasound ya tumbo hukuruhusu kufanya uchunguzi kamili wa neoplasm, ambayo husaidia kutathmini hatari kwa afya na maisha ya mgonjwa, kutabiri maendeleo zaidi na kuamua kiwango cha uingiliaji wa upasuaji muhimu ili kumaliza kabisa shida.
Ulimbwende wa kongosho hukuruhusu kuamua mchakato wa uchochezi wa papo hapo na sugu, na kiwango cha uharibifu wa chombo, cyst, malezi ya jiwe na uwepo wa neoplasms mbaya na mbaya.
Utafiti wa gallbladder pamoja na ducts za ukumbusho hukuruhusu kugundua magonjwa ambayo yamefichwa kwenye utafiti na njia zingine zinazojulikana.. Michakato ya patholojia katika sehemu za pato la bile na ducts za kongosho, na papilla ya Vater, imedhamiriwa hapa.
Magonjwa ya katikati huonekana katika matangazo magumu ya kufikia ultrasound ya kiwango cha juu.
Ili kuamua anastomosis na mishipa ya kina.
Kuamua kiwango cha uharibifu wa mishipa ya umio na tumbo na mishipa ya varicose na kutathmini hatari ya kutokwa na damu.

Kama sheria, utambuzi wa uchunguzi wa uchunguzi wa endoscopic umewekwa hata na utambuzi ili kufafanua data. Uchunguzi wa awali unabaki ultrasound.

Mashindano

Shtaka kwa utambuzi itakuwa masharti ambayo yanazuia kuanzishwa kwa endoscope; hakuna vizuizi kwa matumizi ya mawimbi ya ultrasonic:

hali kali ya mgonjwa
watoto na umri wa senile
shida ya akili
shida katika mfumo wa ujazo wa damu,
vipengee vya anatomiki ambavyo hairuhusu kuanzishwa kwa endoscope,
stenosis ya tumbo na umio,
kipindi cha baada ya kazi kwenye njia ya kumengenya, na pia makovu baada ya vidonda vya nyuma.

Faida ya Ultrasound Endoscopy

Mbinu hiyo ni muhimu kwa utambuzi wa maeneo ambayo ni ngumu kupata huduma ya kuona.

Endoscope hukuruhusu kuamua usumbufu wa ndani wa sehemu ya mashimo ambayo iko ndani ya membrane ya mucous, wakati ultrasound ina uwezo mdogo wa kupenya, ambayo hairuhusu kuamua viini vyenye mizizi ndani ya tabaka la kina la chombo au kilicho katika maeneo ambayo hayaonekani na ultrasound kwa sababu ya eneo chini ya tishu za mfupa au chombo. sio kuruhusu mawimbi. Kwa hivyo, mchanganyiko wa teknolojia hizo mbili huturuhusu kuamua ugonjwa unaopatikana katika "maeneo ya vipofu".

Tomografia iliyokusanywa pia hukuruhusu kuamua michakato katika maeneo haya, lakini wakati wa skanning sehemu zilizo na hatua fulani, kuna hatari ya kukosa mwelekeo mdogo uliowekwa kati ya tabaka kama hizo, wakati ultrasound inashughulikia muundo mzima wa chombo kwa ujumla. Hii hukuruhusu kutambua uvimbe mdogo na kuamua eneo lake bila kutumia ramani ya chombo.

Maendeleo ya masomo

Utaratibu unafanywa baada ya maandalizi ya awali, ambayo yanafuata kufuata lishe ambayo hupunguza uzalishaji wa gesi ndani ya siku 3 na mapumziko ya masaa 12 baada ya chakula cha mwisho. Wakati wa kufanya uchunguzi wa endo wa njia ya juu ya njia ya utumbo, enema ya utakaso haihitajiki.

Utaratibu unafanana na FGDS, lakini unaambatana na usumbufu mkubwa kwa mgonjwa kwa sababu ya utumizi wa ngozi iliyo na uzito. Kuunganishwa kwa sensor ya ultrasonic kunagharimu kuongezeka kwa kipenyo cha tube iliyoletwa na inaimarisha mwili wake.

Mgonjwa amelala juu ya kitanda, na baada ya anesthesia, endoscope imeingizwa chini ya udhibiti wa ultrasound. Utaratibu unahitaji nafasi ya muda mrefu ya mgonjwa katika hali ya utulivu, kwa hiyo, inafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Wakati wa kusoma unaweza kuchukua kutoka dakika 60 hadi 90. Daktari atafanya uchunguzi wa kina wa tishu zinazopatikana, chunguza kiini cha ugonjwa unaotambuliwa na, ikiwa ni lazima na ufikiaji wa tumor, atakamata kipande cha tishu (biopsy) kwa uchunguzi sahihi wa kihistoria.

Ni nini kinachoweza kufanywa kwa kutumia endoscopy chini ya usimamizi wa ultrasound

Kipengele kikuu cha mbinu hii ya utafiti ni uwezekano wa kutekeleza ujanja.

Kuchomwa kwa sindano nzuri hukuruhusu kuchukua nyenzo za uchunguzi wa kihistoria sio tu kutoka kwa tumor iliyo kwenye tumbo, lakini pia kutoka kwa eneo la mediastinamu na pancreatic-biliary.
Unaweza pia kufanya kuchomwa kwa nodi ya lymph na cyst iko kwenye tumbo la juu.
Wakati wa kufanya uchunguzi wa mwisho wa kongosho, inawezekana kumwaga pseudocysts zilizogunduliwa, na, ikiwa ni lazima, kuomba anastamoses.
Katika uwepo wa tumor isiyoweza kutekelezeka ya njia ya utumbo na maumivu makali, neurolysis ya celiac plelement inafanywa ili kupunguza hali ya mgonjwa. Utaratibu huu unamaanisha utunzaji bora na husaidia kupunguza hali ya mgonjwa.

Je! Endo-ultrasound ni nini - mchanganyiko wa njia mbili za utafiti ndani ya moja. Mchanganyiko wa kuingizwa kwa sensor ndani ya cavity ya chombo na uwezo wa mawimbi ya ultrasonic, yaliyoonyeshwa kutoka kwa viungo na tishu, kuunda picha kwenye skrini ya uchunguzi inaruhusu utambuzi mgumu wa viungo vyenye mashimo, ukizingatia hali ya miundo yote iliyo karibu. Hii husaidia kutathmini kwa usahihi kiwango cha uharibifu wa mwili na kuagiza ugumu zaidi wa hatua nyingi za matibabu.

Sifa kuu ya utafiti huu ni uwezo wa kufanya upasuaji mdogo ambao hufanyika kwa shida kidogo na kuchukua muda kidogo kwa ajili ya kuingilia kati na kupona tena baada ya ushirika.

Njia za Mtihani wa pancreatic

Ni ngumu sana kutathmini hali ya kongosho na ishara za nje za mgonjwa, kwa hivyo madaktari hutumia njia za maabara na za utambuzi.

Ya kwanza ni pamoja na masomo ya vitu kuu vya kibaolojia - damu, mkojo, kinyesi.

Kwa tathmini, uchunguzi wa jumla wa damu hutumiwa:

mtihani wa jumla wa damu
ESR
hesabu nyeupe ya seli ya damu
idadi ya kuchomwa na sehemu za sehemu na zingine.

Vipimo vya mkojo hufanywa, haswa kwa yaliyomo ya asidi ya amylase na amino, na pia sukari na asetoni. Wanaonyesha mabadiliko ya jumla katika mwili ambayo yanaweza kusababishwa na kutofanya kazi vizuri kwenye kongosho. Kwa hivyo, yaliyomo ya sukari kwenye mkojo inaonyesha ukiukaji wa usiri wa insulini na tezi.

Programu ya jumla pia inajumuisha programu, wakati ambayo yaliyomo ya wanga, nyuzi za misuli, lipids na vifaa vingine kwenye kinyesi imedhamiriwa.

Uchambuzi maalum hufanywa:

mtihani wa damu kwa yaliyomo ya sukari, lipase, trypsin na cy-amylase,
yaliyomo jumla ya bilirubini,
uwepo wa elastase katika kinyesi.

Njia za ala sio kawaida, zinajumuisha:

uchunguzi wa mwisho wa tezi,
endoscopic kurudisha cholangiopancreatografia,
pancreatic biopsy
endo-ultrasonografia,
Ultrasound
tomography iliyokadiriwa.

Njia kama hizo hukuruhusu "kuona" chombo na kutathmini hali yake, na pia kutambua sababu ya ugonjwa. Ufanisi wao ni wa juu kabisa, ambayo inaruhusu matumizi ya utambuzi wa kupotoka kwa kongosho kadhaa.

Video kuhusu kazi na anatomy ya kongosho:

Endosonografia ni nini?

Njia mojawapo ya vifaa maarufu ni ultrasound ya endoscopic ya kongosho. Ni kwa msingi wa matumizi ya endoscope iliyo na probe ya ultrasound. Tube inayobadilika huingizwa kwenye njia ya kumengenya na, ikisonga kando yake, inatoa habari juu ya hali ya chombo fulani. Kama sheria, vyombo kadhaa huchunguzwa mara moja, pamoja na tumbo, kibofu cha nduru, kongosho.

Upendeleo wa utaratibu ni kwamba uwepo wa sensor ya ultrasound hukuruhusu kukagua maeneo ya tuhuma kwa undani, kuboresha sana ubora wa picha kwenye mfuatiliaji. Hii hukuruhusu kugundua formations ndogo na kuamua sababu zao.

Kama faida za endo-ultrasound ya kongosho, kuna:

uwezekano wa ukaribu zaidi na chombo kilichochunguzwa,
uwezekano wa uchunguzi wa kina wa eneo la shida,
kitambulisho cha uwezekano wa upotezaji wa mucosa ya utumbo,
kuondoa kwa shida ambazo zinaweza kusababishwa na gesi au tishu adipose,
kutoa udhibiti wa kuchomwa kwa sindano nzuri ya tishu zilizochukuliwa kwa uchunguzi wa kihistoria,
nafasi ya kuzingatia hali ya node za lymph zilizo karibu.

Dalili kwa utaratibu

Njia ya kusoma kama hiyo ni ghali na sio ya kupendeza sana, kwani tube inahitaji kumezwa, na hii haipatikani kwa kila mtu. Wengine hawawezi kushinikiza kitu cha kigeni ndani yao, kwa hivyo hawawezi kufanya uchunguzi, kwao utaratibu chini ya anesthesia umeonyeshwa.

Dalili za matumizi ya endo-ultrasonografia ni kama ifuatavyo.

dalili za wasiwasi, zilizoonyeshwa kwa namna ya maumivu ya kiuno katika tumbo la kushoto na tumbo la juu, kichefuchefu na kutapika,
mabadiliko katika asili ya mwenyekiti,
malezi ya tumor inayoshukiwa,
kupoteza uzito mkubwa
dalili za ugonjwa wa manjano
dalili ya Courvoisier na wengine.

Wataalam hutumia mbinu hiyo kwa madhumuni yafuatayo:

kugundua fomu za tumor kwenye tezi na viungo vya karibu,
kugundua dalili za shinikizo la damu ya portal, tabia ya mishipa ya varicose ya umio na tumbo,
utambuzi na uamuzi wa kiwango cha maendeleo ya kongosho katika fomu sugu na shida zake,
utambuzi na tathmini ya kiwango cha uharibifu katika kongosho ya papo hapo,
utofautishaji wa fomu za cystic,
utambuzi wa choledocholithiasis,
uamuzi na utambuzi wa fomu zisizo za epithelial katika mfumo wa utumbo,
tathmini ya ufanisi wa matibabu ya kongosho na wengine.

Marejeleo ya kupeana hupewa na daktari au mtaalam wa magonjwa ya gastroenterologist, na mtaalam wa magonjwa ya akili pia anaweza kuipatia kesi ya kutokuwa na kazi ya tezi. Endosonografia ni sahihi zaidi kuliko njia za kawaida za utafiti na utambuzi wa kompyuta. Inatumiwa sio tu kwa utambuzi, lakini pia kuamua uwezekano na upeo wa uingiliaji wa upasuaji wa baadaye. Wakati huo huo, sampuli za tishu zilizochukuliwa kwa uchunguzi huruhusu tathmini sahihi zaidi ya kiwango cha usumbufu.

Video kutoka kwa Dr. Malysheva:

Jinsi ya kuandaa?

Maandalizi ya utaratibu huchukua kutoka siku moja hadi kadhaa. Ni pamoja na ugandaji wa damu. Hii ni muhimu sana wakati wa kutumia biopsy wakati wa mchakato wa uchunguzi. Daktari pia anahakikisha kuwa mgonjwa sio mzio wa madawa, shida na mifumo ya kupumua na ya moyo.

Ikiwa mgonjwa anachukua dawa fulani, daktari anapaswa kujua hii, dawa zingine zimekataliwa kwa muda wakati inaruhusiwa kulingana na viashiria muhimu. Ni marufuku kuchukua bidhaa zilizo na kaboni iliyoamilishwa, chuma na bismuth, kwani wana uwezo wa kusafisha utando wa mucous kwa rangi nyeusi.

Siku 2-3 kabla ya ugonjwa wa tumbo na kongosho, haifai kunywa pombe, ambayo inakera ukuta wa njia ya kumengenya na kuwafanya dhaifu, hii inaweza kusababisha uharibifu wa mitambo kwa utando wa tumbo.

Kutoka kwa chakula kwa wakati huu hutengwa:

vyakula vyenye mafuta
kukaanga
mkali
kuvuta
kunde na bidhaa zingine za gassing.

Chakula cha mwisho hufanywa kabla ya masaa 8 kabla ya masomo, wakati huo huo haipaswi kunywa. Katika usiku ni kuhitajika kufanya enema ya utakaso. Kwa sababu ya maandalizi kama hayo, utaratibu wa utambuzi hufanywa hasa asubuhi, wakati mgonjwa bado hajapata wakati wa kula.

Uvutaji sigara siku ya uchunguzi haifai, kwa sababu inasababisha sana kutolewa kwa mshono, ambao huingilia utambuzi.

Ni vigezo gani vya kongosho ambayo daktari anachunguza juu ya endosonografia?

Wakati wa kufanya endosonografia, mtaalam hutathmini idadi kubwa ya ishara, pamoja na:

saizi ya tezi yenyewe na sehemu zake, uwepo ndani yao wa fomu anuwai na saizi zao,
aina ya tezi, ambayo inaweza kutofautiana anatomiki au kama matokeo ya ukuaji wa ugonjwa,
ufafanuzi wa mtaro wa chombo, zinaweza kupunguka kwa sababu ya maendeleo ya michakato ya uchochezi au uwepo wa fomu mbali mbali,
hali ya vidonda vya tezi,
muundo wa chombo: kawaida, muundo wa tishu unapaswa kuwa wa granular, na magonjwa, granularity inasumbuliwa, na tafakari ya mabadiliko ya ultrasound,
echogenicity ya chombo, ambayo inategemea muundo wake na inaweza kuinuliwa, ambayo ni tabia ya kongosho sugu, au imepungua, ambayo inazingatiwa katika kongosho ya papo hapo au uwepo wa fomu ya cystic.

Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hauhusiani na tezi yenyewe, lakini na ducts zake, ambazo hutofautiana kwa ukubwa au zinaweza "kufungwa" kwa mawe. Hii inasababisha ukuzaji wa ugonjwa wa manjano au pancreatitis ya biliary kulingana na msimamo wa jiwe. Ndio sababu ni muhimu kugundua uwepo wa mawe kwenye tezi kwa wakati na mara kwa mara angalia msimamo wao, na ikiwezekana kuiondoa.