Latren Pentoxifylline

Latren ni dawa ambayo inaboresha microcirculation na mali ya rheological ya damu. Dutu inayofanya kazi ya maandalizi ya Latren ni pentoxifylline, ambayo inahusu vasodilators za pembeni za kikundi cha purine. Latren huondoa spasm ya misuli laini ya mishipa ya damu, bronchi na viungo vingine vya ndani. Dawa hiyo huzuia phosphodiesterase, inaboresha tabia ya rheological ya damu na microcirculation, husaidia kuongeza yaliyomo ya cyclic 3,5-AMP katika seli laini za misuli na seli. Wakati wa kutumia Latren, kuna ongezeko la yaliyomo kwenye ATP katika seli nyekundu za damu na kuongezeka kwa uwezo wa seli. Latren husaidia kupumzika safu laini ya misuli ya mishipa ya damu, kupunguza upinzani wa pembeni wa mishipa ya damu (bila mabadiliko makubwa katika kiwango cha moyo), pamoja na kuongeza dakika na damu ya systolic.

Latren ina athari ya antianginal, ambayo hupatikana kwa kupumzika misuli laini ya mishipa ya coronary.
Dawa hiyo inaboresha kueneza kwa oksijeni kwa damu, kupanua mishipa ya mapafu, kunyoosha misuli ya kupumua (diaphragm na misuli ya ndani), huongeza mzunguko wa damu (mzunguko wa mzunguko) na kuongeza idadi ya damu inapita kwa viungo na tishu.
Latren ina athari ya faida juu ya shughuli ya bioelectric ya mfumo mkuu wa neva na husaidia kuongeza yaliyomo ya ATP katika seli za ubongo.
Kaimu juu ya mali ya membrane ya seli nyekundu za damu, Latren huongeza elasticity yao. Husababisha kutokubaliana kwa chembe na hupunguza mnato wa damu.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa mzunguko wa dhamana, mzunguko wa damu kwenye maeneo ya ischemic unaboresha.
Na vifijo vya muda mfupi (vidonda vya pembeni vya mishipa ya pembeni), pentoxifylline hulegeza umbali wa kutembea, huondoa mishipa ya usiku ya misuli ya ndama na kuzuia kuonekana kwa maumivu wakati wa kupumzika.
Dawa hiyo imekisiwa karibu kabisa, na kutengeneza metabolites 5, pamoja na zile zinazofanya kazi kwenye maduka ya dawa. Pentoxifylline hupigwa zaidi na figo katika mfumo wa metabolites. Maisha ya nusu ya pentoxifylline na metabolites yake ni karibu masaa 0.5-1.5. Uwepo wa figo usioharibika au kazi ya hepatic inaweza kusababisha kuongezeka kwa nusu ya maisha.

Dalili za matumizi

Latren ya madawa ya kulevya imewekwa kwa shida ya mzunguko wa pembeni, ugonjwa wa neuropathy wa kisukari, dalili za kupita kwa muda, ugonjwa na ugonjwa wa ugonjwa wa Raynaud, unaoharibi endarteritis.
Latren ya dawa pia hutumiwa kwa ukiukaji wa tishu za trophic.
Dawa hiyo inaweza kuamuru katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye mishipa ya varicose, dalili za baada ya ugonjwa, ugonjwa wa kinena, vidonda vya tumbo na vidonda vya trophic.

Latren imewekwa kwa wagonjwa walio na ajali ya ugonjwa wa ubongo, kiharusi cha ischemic, dyscirculatory encephalopathy, na ugonjwa wa arteryosclerosis ya ubongo, ambayo inaambatana na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi na shida ya kumbukumbu.
Kwa kuongezea, Latren hutumiwa katika matibabu ya shida ya mzunguko katika choroid na retina, na vile vile katika mabadiliko ya kuzorota kwa shida ya kusikia ya taratibu inayotokana na ugonjwa wa mishipa ya sikio la ndani.

Njia ya maombi

Latren ya dawa imekusudiwa kwa utawala wa intravenous. Kipimo kinawekwa na daktari mmoja mmoja na huhesabiwa kuzingatia uzito wa mwili wa mgonjwa, ukali wa shida ya mzunguko, magonjwa yanayoambatana na uvumilivu kwa tiba.

Kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12, regimens zifuatazo za maombi zinapendekezwa kwa utawala wa intravenous:
Yaliyomo ya vial 200 ml (100 mg ya pentoxifylline) inasimamiwa kwa njia ya kushuka kwa dakika 90-180.
Kwa uvumilivu mzuri, inawezekana kuongeza kipimo na utawala wa ndani wa jet hadi 200-300 mg (ambayo inalingana na 400-500 ml ya suluhisho).
Muda wa wastani wa kozi ya matibabu, kama sheria, ni siku 5-7 na inategemea nguvu za ugonjwa. Katika siku zijazo, mgonjwa anaweza kuhamishiwa fomu ya mdomo ya pentoxifylline.
Kiwango cha juu cha kila siku ni 300 mg.

Inaruhusiwa kutumia dawa hiyo kwa matibabu ya watoto chini ya miaka 12 na watoto wachanga. Katika hali kama hizo, kipimo huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, kama sheria, Latren imewekwa katika kipimo cha kipimo cha 5 mg (10 ml Latren solution) kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Madhara

Wakati wa kutumia Latren katika wagonjwa, maendeleo ya athari mbaya kama hizo kwa sababu ya pentoxifylline inawezekana:
Kutoka kwa mfumo wa neva: usumbufu wa kulala, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, wasiwasi usio na sababu, tumbo. Katika hali za pekee, maendeleo ya meningitis ya aseptic ilibainika.
Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic, moyo na mishipa ya damu: hyperemia ya ngozi ya uso na mwili wa juu, edema, angina pectoris, arrhythmia, tachycardia, Cardialgia, hypotension ya arterial, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary na njia ya kumeng'enya: atony ya matumbo, kichefuchefu, kutapika, anorexia, hepatitis ya cholestatic, kuzidisha kwa cholecystitis, shughuli zinazoongezeka za enzymes za ini.
Wengine: hematomas, kutokwa damu kwa ndani, kupungua kwa kuona kwa usawa, kuongezeka kwa udogo wa kucha.
Athari za mzio: hyperemia ya ngozi, kuwasha, urticaria, mshtuko wa anaphylactic, angioedema.

Mashindano

Latren haijaamriwa wagonjwa wenye hypersensitivity inayojulikana kwa yoyote ya vifaa vya dawa, na vile vile xanthine.
Latren haipaswi kutumiwa kwa matibabu ya wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial, porphyria, hemorrhage ya mgongo, kiharusi cha hemorrhagic, aina kali za ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo au ugonjwa wa ateri.
Latren haitumiwi kutibu wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa hyphensionia, hypotension ya arterial, ugonjwa wa figo au upungufu wa hepatic, pamoja na wagonjwa wanaotokwa na damu nyingi.

Tahadhari inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza Latren kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, kidonda cha tumbo au duodenum, pamoja na wagonjwa wazee.
Tahadhari inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza Latren kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji (ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hemoglobin na hematocrit ni muhimu).

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Uvutaji wa sigara hupunguza ufanisi wa matibabu ya pentoxifylline.
Dawa ya Latren na matumizi ya pamoja inaweza kuongeza athari za anticoagulants ya moja kwa moja na ya moja kwa moja na mawakala wa thrombolytic. Matumizi ya pamoja ya dawa hizi inaruhusiwa tu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mfumo wa ujizi wa damu.
Latren na matumizi ya wakati mmoja huongeza hatua ya antibiotics ya cephalosporin.
Pentoxifylline, wakati unatumiwa pamoja, huongeza athari za asidi ya valproic, dawa za antihypertensive, mawakala wa hypoglycemic ya mdomo na insulini.

Mkusanyiko wa pentoxifylline katika plasma ya damu huongezeka na matumizi ya pamoja na cimetidine.
Matumizi ya pamoja ya madawa ya kulevya Latren na dawa zingine za xanthine zinaweza kusababisha maendeleo ya overexcation ya neva.

Overdose

Wakati wa kutumia kipimo kikubwa cha pentoxifylline kwa wagonjwa, kizunguzungu, udhaifu, kukata tamaa, hypotension ya mzee, usingizi, au kuamka kunaweza kuibuka. Kwa kuongezea, na kuongezeka zaidi kwa kipimo cha Latren, wagonjwa walibaini maendeleo ya tachycardia, shinikizo la damu, kupoteza fahamu, areflexia, kutokwa damu kwa njia ya utumbo, na kifafa.

Hakuna dawa maalum. Katika kesi ya overdose, kuagiza tiba inayolenga kuondoa dalili za ulevi na pentoxifylline.
Tiba ya overdose inapaswa kufanywa hospitalini chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wafanyikazi wa matibabu.

Fomu ya kipimo

Ufumbuzi Solution 0.5 mg / ml

1 ml ya dawa inayo

Dutu inayotumika - pentoxifylline 0.5 mg,

msaidizidutu: kloridi ya sodiamu, kloridi ya potasiamu, kloridi ya kalsiamu, lactate ya sodiamu, maji kwa sindano.

Kioevu kisicho na rangi au rangi ya manjano kidogo.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Metabolite kuu inayofanya kazi ya dawa ya dawa 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolite I) imedhamiriwa katika plasma katika mkusanyiko unaozidi mara 2 mkusanyiko wa dutu isiyoweza kubadilishwa na iko katika hali ya usawa wa biochemical nayo. Katika suala hili, pentoxifylline na metabolite yake inapaswa kuzingatiwa kama kazi kamili. Maisha ya nusu ya pentoxifylline ni masaa 1.6.

Pentoxifylline imechomwa kabisa; zaidi ya 90% hutolewa nje na figo kwa njia ya metaboli zisizo na maji, zenye mumunyifu wa polar. Chini ya 4% ya kipimo kinachosimamiwa kinatolewa kwenye kinyesi. Kwa wagonjwa walio na udhaifu mkubwa wa figo, excretion ya metabolites hupunguzwa polepole. Kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa ini, ongezeko la maisha ya nusu ya pentoxifylline lilibainika.

Pharmacodynamics

Pentoxifylline ni derivative ya methylxanthine. Utaratibu wa hatua ya pentoxifylline inahusishwa na kizuizi cha phosphodiesterase na mkusanyiko wa 3,5-AMP katika seli laini za misuli, seli za damu, na pia kwa tishu na viungo vingine. Pentoxifylline inazuia mkusanyiko wa vidonge na seli nyekundu za damu, huongeza kubadilika kwao, inapunguza kuongezeka kwa mkusanyiko wa fibrinogen kwenye plasma ya damu na inakuza fibrinolysis, ambayo hupunguza mnato wa damu na inaboresha mali yake ya matibabu. Kwa kuongezea, pentoxifylline ina athari dhaifu ya myodropic vasodilator, inapunguza kidogo upinzani wa jumla wa mishipa na ina athari nzuri ya boleropiki. Kwa sababu ya utumiaji wa pentoxifylline, utunzaji wa seli ndogo na oksijeni kwa tishu inaboresha, zaidi ya yote katika miguu, mfumo mkuu wa neva, na kwa kiasi katika figo. Dawa hiyo hupunguza kidogo vyombo vya coronary.

Kutoa fomu na muundo

Dawa hiyo inapatikana katika fomu zifuatazo za kipimo:

• Suluhisho kwa utawala wa ndani na wa ndani: kioevu wazi, karibu isiyo na rangi au isiyo na rangi (2 ml au 4 ml katika ampoules, kwenye kifurushi cha seli ya PVC (polyvinyl kloridi) filamu ya 1, 2 au 5, kifurushi 1 cha seli kwenye sanduku la kadibodi.
• Vidonge vilivyofunikwa: ganda la manjano (vipande 10 kila moja kwenye pakiti za malengelenge, pakiti 1 kwenye sanduku la kadibodi).

Katika 1 ml ya suluhisho lina:

• Kiunga hai: ondansetron dihydrate ya dihydrate (kwa suala la ondansetron) - 2 mg,
• Vipengee vya kusaidia: asidi ya hydrochloric, kloridi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Kompyuta kibao 1 iliyo na:

• Kiunga hai: ondansetron dihydrate ya dihydrate (kwa suala la ondansetron) - 4 mg,
• Vipengee vya wasaidizi: Aerosil (colloidal silicon dioksidi), selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu, wanga wa viazi,
• Shell: hydroxypropyl selulosi (hyprolose), tropeolin O, polysorbate (kati ya 80), mafuta ya castor.

Mimba

Hakuna uzoefu wa kutosha na matumizi ya dawa hiyo kwa wanawake wajawazito.
Kwa hivyo teua Latren wakati wa ujauzito haifai.
Pentoxifylline kwa kiwango kidogo hupita ndani ya maziwa ya mama. Ikiwa matibabu na Latren imewekwa, kunyonyesha lazima kusimamishwe.

Mwingiliano na dawa zingine

Latren inaweza kuongeza athari za dawa zinazoathiri mfumo wa ujanibishaji wa damu (anticoagulants zisizo za moja kwa moja na za moja kwa moja, thrombolytics). Kuongeza athari za dawa ya cephalosporins (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) kwa kuboresha kupenya kwa viini viuatilifu ndani ya tishu kwa kuongeza mtiririko wa damu wa mishipa. Inakuza hatua ya asidi ya valproic. Kuongeza ufanisi wa dawa za antihypertensive, insulin na dawa za hypoglycemic. Cimetidine huongeza mkusanyiko wa Latren katika plasma ya damu, kusababisha hatari kubwa ya athari za upande.
Matumizi ya pamoja ya dawa na vitu vingine vya xanthine vinaweza kusababisha overexcation ya neva.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Athari za kupunguza sukari ya damu asili ya insulin au mawakala wa antidiabetes ya mdomo zinaweza kuboreshwa. Kwa hivyo, wagonjwa wanaopokea dawa ya ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu.

Katika kipindi cha baada ya uuzaji, kesi za shughuli za anticoagulant ziliripotiwa kwa wagonjwa ambao walitibiwa wakati huo huo na pentoxifylline na anti-vitamini K. Wakati kipimo cha pentoxifylline kimeamriwa au kubadilishwa, inashauriwa kufuatilia shughuli za anticoagulant katika kundi hili la wagonjwa. Pentoxifylline inaweza kuongeza athari ya hypotensive ya dawa za antihypertensive na dawa zingine ambazo zinaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Matumizi ya wakati mmoja ya pentoxifylline na theophylline kwa wagonjwa wengine inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya theophylline katika damu. Kwa hivyo, inawezekana kuongeza mzunguko na kuongeza udhihirisho wa athari mbaya za theophylline.

Utangamano.Dawa hiyo haipaswi kuchanganywa na dawa zingine kwenye chombo kimoja.

Maagizo maalum

Kwa ishara za kwanza za mmenyuko wa anaphylactic / anaphylactoid, dawa inapaswa kukomeshwa mara moja na shauriana na daktari. Katika kesi ya matumizi ya dawa hiyo, wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa moyo wanapaswa kwanza kufikia awamu ya fidia ya mzunguko wa damu.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus na wanapokea matibabu na dawa za insulini au za mdomo, wakati wa kutumia kipimo cha juu cha dawa hiyo, inawezekana kuongeza athari za dawa hizi kwenye sukari ya damu (tazama sehemu "Ushirikiano wa Dawa za Kulehemu"). Katika visa hivi, kipimo cha insulini au mawakala wa antidiabetic ya mdomo kinapaswa kupunguzwa, na mgonjwa anapaswa kutunzwa kwa uangalifu. Wagonjwa walio na utaratibu wa lupus erythematosus (SLE) au na magonjwa mengine ya tishu zinazoweza kuunganishwa wanaweza kuamuru pentoxifylline tu baada ya uchambuzi kamili wa hatari na faida. Kwa kuwa kuna hatari ya kuendeleza anemia ya aplastiki wakati wa matibabu na pentoxifylline, ukaguzi wa kawaida wa hesabu ya damu ni muhimu.

Kwa wagonjwa walio na shida ya figo (kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min) au ukosefu wa dysfunction kali ya ini, excretion ya pentoxifylline inaweza kucheleweshwa. Ufuatiliaji sahihi unahitajika.

Uchunguzi wa uangalifu ni muhimu kwa:

- wagonjwa walio na safu kali ya moyo,

- wagonjwa wenye infarction ya myocardial,

- wagonjwa wenye hypotension ya sehemu ya nyuma,

- wagonjwa wenye atherosclerosis kali ya ubongo na vyombo vya ugonjwa, hususan na shinikizo la damu la pamoja na arrhythmias ya moyo. Katika wagonjwa hawa, wakati wa kuchukua dawa, shambulio la angina pectoris, arrhythmias na shinikizo la damu ya mwako inawezekana,

- wagonjwa wenye shida ya figo (kibali cha chini cha 30 ml / min),

- wagonjwa walio na shida kali ya ini,

- wagonjwa walio na tabia ya kutokwa na damu nyingi, inayosababishwa, kwa mfano, na matibabu na anticoagulants au shida ya kufungwa kwa damu. Kuhusu kutokwa na damu - tazama sehemu ya "Contraindication",

- wagonjwa ambao kupungua kwa shinikizo la damu ni hatari kubwa (kwa mfano, wagonjwa wenye ugonjwa kali wa moyo au ugonjwa wa moyo ambao husambaza damu kwa ubongo),

- wagonjwa ambao wanapata matibabu wakati huo huo na pentoxifylline na antivitamini K (angalia sehemu ya "Mwingiliano wa Dawa"),

- wagonjwa ambao wanapata matibabu wakati huo huo na mawakala wa pentoxifylline na antidiabetic (angalia sehemu "Ushirikiano wa Dawa za Kulehemu").

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha. Wakati wa ujauzito na kunyonyesha, matumizi ya dawa hiyo ni kinyume cha sheria.

Watoto. Hakuna uzoefu na matumizi ya dawa hiyo kwa watoto.

Vipengele vya athari ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zingine hatari

Kwa kuwa dawa hiyo hutumiwa katika hospitali, hakuna data juu ya athari kama hizo.