Dalili za ugonjwa wa retinopathy ya kisukari, hatua na matibabu

Tunakupa kusoma kifungu hicho juu ya mada: "dalili za ugonjwa wa kisayansi wa kuhara, hatua na njia za matibabu" na maoni kutoka kwa wataalamu. Ikiwa unataka kuuliza swali au kuandika maoni, unaweza kufanya hivyo chini chini, baada ya makala. Mtaalam wetu wa endoprinologist hakika atakujibu.

Retinopathy ya kisukari: hatua, dalili na matibabu

Retinopathy ya kisukari - uharibifu wa vyombo vya retina ya mpira wa macho. Hii ni shida kubwa na ya mara kwa mara ya ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kusababisha upofu. Shida za maono huzingatiwa katika 85% ya wagonjwa walio na kisukari cha aina 1 na uzoefu wa miaka 20 au zaidi. Wakati ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hugundulika kwa watu wa kati na uzee, basi katika visa zaidi ya 50%, huonyesha mara moja uharibifu wa mishipa ambayo hutoa damu kwa macho. Shida za ugonjwa wa sukari ni sababu ya kawaida ya kesi mpya za upofu kati ya watu wazima wenye umri wa miaka 20 hadi 74. Walakini, ikiwa unachunguzwa mara kwa mara na ophthalmologist na kutibiwa kwa bidii, basi kwa uwezekano mkubwa utaweza kudumisha maono.

Video (bonyeza ili kucheza).

Retinopathy ya kisukari - unahitaji kujua:

Hatua za ukuzaji wa shida za kisukari katika maono.
Retinopathy inayoendelea: ni nini.
Mitihani ya mara kwa mara na ophthalmologist.
Dawa za retinopathy ya kisukari.
Picha ya laser (cauterization) ya retina.
VitUREomy ni upasuaji wa vitreous.

Katika hatua za marehemu, shida za nyuma hutishia kupoteza kabisa maono. Kwa hivyo, wagonjwa walio na ugonjwa wa kuhara ambao wanaongeza ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwekwa ugumu wa laser. Hii ni matibabu ambayo inaweza kuchelewesha mwanzo wa upofu kwa muda mrefu. Asilimia kubwa zaidi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wana dalili za ugonjwa wa retinopathy katika hatua za mwanzo. Katika kipindi hiki, ugonjwa husababisha kuharibika kwa kuona na hugunduliwa tu wakati unachunguzwa na ophthalmologist.

Hivi sasa, miaka ya kuishi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na 2 inaongezeka kwa sababu vifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo na moyo ni kupungua. Hii inamaanisha kwamba watu zaidi watakuwa na wakati wa kukuza ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongezea, shida zingine za ugonjwa wa kisukari, haswa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo, kawaida hufuatana na shida za macho.

Njia halisi za maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi bado hazijaanzishwa. Hivi sasa, wanasayansi wanachunguza nadharia mbali mbali. Lakini kwa wagonjwa hii sio muhimu sana. Jambo kuu ni kwamba sababu za hatari tayari zinajulikana, na unaweza kuzichukua chini ya udhibiti.

Uwezo wa matatizo ya jicho katika ugonjwa wa sukari huongezeka haraka ikiwa:

Sumu iliyoinuliwa kwa sukari ya sukari
shinikizo la damu (shinikizo la damu),
uvutaji sigara
ugonjwa wa figo
ujauzito
utabiri wa maumbile
hatari ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari huongezeka na umri.

Sababu kuu za hatari ni sukari kubwa ya damu na shinikizo la damu. Ziko mbele kabisa ya vitu vingine vyote kwenye orodha. Ikiwa ni pamoja na yale ambayo mgonjwa hawezi kudhibiti, ambayo ni, maumbile yao, umri na muda wa ugonjwa wa sukari.

Ifuatayo inaelezea kwa lugha inayoeleweka kile kinachotokea na ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Wataalam watasema kuwa hii ni rahisi sana tafsiri, lakini kwa wagonjwa inatosha. Kwa hivyo, vyombo vidogo ambavyo damu inapita kwa macho huharibiwa kwa sababu ya sukari inayoongezeka, shinikizo la damu na sigara. Uwasilishaji wa oksijeni na virutubisho ni mbaya. Lakini retina hutumia oksijeni zaidi na sukari kwa kila kitengo cha uzani kuliko tishu zingine kwenye mwili. Kwa hivyo, ni nyeti haswa kwa usambazaji wa damu.

Kujibu kwa njaa ya oksijeni ya tishu, mwili hukua capillaries mpya ili kurejesha mtiririko wa damu kwa macho. Kuenea ni kuongezeka kwa capillaries mpya. Hatua ya awali, isiyo ya kuongezeka, hatua ya ugonjwa wa kisukari ina maana kwamba mchakato huu bado haujaanza. Katika kipindi hiki, kuta za mishipa ndogo ya damu huanguka tu. Uharibifu kama huo huitwa microaneurysms. Kutoka kwao wakati mwingine damu na maji hutiririka kwa retina. Nyuzi za neva kwenye retina zinaweza kuanza kuvimba na sehemu ya kati ya retina (macula) pia inaweza kuanza kuvimba, pia. Hii inajulikana kama edema ya macular.

Hatua ya kuenea kwa retinopathy ya kisukari - inamaanisha kwamba kuenea kwa vyombo vipya kumeanza, kuchukua nafasi ya zile zilizoharibiwa. Mishipa isiyo ya kawaida ya damu inakua ndani ya retina, na wakati mwingine vyombo vipya vinaweza kukua hata katika mwili wa vitreous - dutu yenye uwazi kama ya jelly ambayo hujaza katikati ya jicho. Kwa bahati mbaya, vyombo vipya ambavyo hukua ni duni. Kuta zao ni dhaifu sana, na kwa sababu ya hii, kutokwa na damu hutokea mara nyingi zaidi. Vipande vya damu hujilimbikiza, fomu za tishu za nyuzi, i.e. makovu katika eneo la hemorrhages.

Retina inaweza kunyoosha na kutenganisha na nyuma ya jicho, hii inaitwa kukataliwa kwa retina. Ikiwa mishipa mpya ya damu inaingilia kati na mtiririko wa kawaida wa maji kutoka kwa jicho, basi shinikizo kwenye mpira wa macho linaweza kuongezeka. Hii inasababisha uharibifu kwa ujasiri wa macho, ambayo hubeba picha kutoka kwa macho yako kwenda kwa ubongo. Ni katika hatua hii tu mgonjwa ana malalamiko juu ya maono yasiyopunguka, maono duni ya usiku, kupotosha vitu, nk.

Ikiwa unapunguza sukari ya damu yako, na kisha uimilishe kwa kawaida na udhibiti ili shinikizo la damu yako lisizidi 130/80 mm Hg. Sanaa, basi hatari ya sio tu retinopathy, lakini pia shida zingine zote za ugonjwa wa sukari hupunguzwa. Hii inapaswa kuhamasisha wagonjwa kutekeleza kwa uaminifu hatua za matibabu.

Je! Retinopathy ya kisukari ni nini, ishara zake na njia za matibabu

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ikilinganishwa na wastani, mtu mwenye afya njema, hatari ya ischemia na uharibifu wa figo ni kubwa zaidi, moja kwa 200 inapoteza vidole kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa gangrene, na uwezekano wa kupoteza kabisa maono ni mara 25 zaidi. Ukosefu wa usambazaji sahihi wa damu kwa sababu ya sukari inayoongezeka hupiga viungo vyenye hatarishi zaidi vya mtu - moyo, miguu, figo, macho. Retinopathy ya kisukari, mwisho ambayo upofu kabisa, huanza kukuza mapema miaka 5 baada ya kuanza kwa ugonjwa wa sukari, na kwa sukari kubwa mno, mapema hata mapema.

Retinopathy, halisi "ugonjwa wa ugonjwa", ni moja ya dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa sukari. Kulingana na WHO, ugonjwa huu unaathiri karibu wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 na uzoefu wa zaidi ya miaka 15. Ingawa inaweza kuonekana kuwa ya kushangaza, ugonjwa wa retinopathy ya ugonjwa wa kisayansi unaenea sana kwa juhudi za madaktari. Hapo awali, sio kila mtu aliye na ugonjwa wa kisukari aliyepona majeraha makubwa ya macho, sababu ya kifo chao ilikuwa ugonjwa wa moyo na mishipa. Siku hizi, kiwango cha dawa kinaruhusu kuzuia kifo kutoka kwa ischemia na kupunguza kwa kiasi kikubwa maendeleo ya shida ya ugonjwa wa kisukari, pamoja na ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Retina kwa utendaji wa kawaida inahitaji ugavi wa oksijeni ukilinganisha na viungo vingine. Viungo vilivyojaa viscous, damu nene yenye kiwango kikubwa cha sukari na triglycerides haziwezi kutoa lishe ya kawaida ya retina. Kuta za capillaries ndogo huzidi, kupasuka, kuna hemorrhages ndogo na aneurysms. Sehemu ya kioevu ya damu iliyovuja huunda edema kwenye retina, ambayo hupunguza utendaji wa jicho. Vipengele vya protini husababisha kukera kwenye retina. Kuenea zaidi kwa makovu kunajumuisha ubadilishaji wa retina na stratification, uharibifu wa ujasiri.

Uainishaji wa umoja wa retinopathy ya kisukari hutumiwa ulimwenguni kote. Yeye hugawanya ugonjwa huu kwa hatua kulingana na uwepo wa kuongezeka - kuongezeka kwa vyombo vipya kwenye jicho.

Inaonekana kuwa hii inaweza kuwa hatari? Baada ya yote, vyombo ambavyo mwili unakua mahali pa vilivyoharibiwa husaidia vidonda kupona haraka na kuchukua mizizi kwenye viungo vilivyopandikizwa wakati wa kupandikizwa. Linapokuja viungo vya maono, mambo ni tofauti. Katika hali ya njaa ya oksijeni katika ugonjwa wa sukari, capillaries mpya ni brittle, kuta zao zina safu 1 tu ya seli. Uundaji wa vyombo kama hivyo husababisha kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo: idadi ya hemorrhages huongezeka haraka, edema inapanua, na hatari ya kupoteza maono huongezeka sana.

Hatua za retinopathy:

Mabadiliko ya kisukari katika vifaa vya kuona ni asymptomatic hadi digrii kubwa za uharibifu. Acuity ya kuona inabaki juu hadi mabadiliko yasiyobadilika yaanza kuanza kutokea katika gina.

Retinopathy ya kisayansi isiyoweza kuenea hupatikana tu wakati wa uchunguzi na mtaalamu wa magonjwa ya akili, kwa hivyo, mbele ya ugonjwa wa sukari. Ziara zilizopangwa kwa daktari ni lazima.

Muhimu! Mara ya kwanza uchunguzi wa viungo vya maono unapaswa kufanywa na ugonjwa wa kisukari kwa miaka 5, ikiwa wakati huu wote kiwango cha sukari kinaweza kuwekwa ndani ya kiwango cha kawaida. Ikiwa sukari inaruka mara kwa mara - ophthalmologist anapaswa kutembelea miaka 1.5 baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Ikiwa daktari hajafunua mabadiliko ndani ya jicho, mitihani inapaswa kuchukuliwa kila mwaka. Ikiwa umegundulika na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari - hata mara nyingi zaidi.

Kikundi kilicho katika hatari kubwa ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari unaoongezeka haraka na pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kisicho na kipimo, shinikizo la damu, kushindwa kwa figo, BMI> 30, wanawake wajawazito na vijana.

Dalili za ugonjwa wa juu wa ugonjwa wa kisayansi:

Slim ya blurging ya vitu vilivyopagawa kwa karibu na uvimbe kwenye macula.
Kuhamia matangazo ya kijivu, haswa yanaonekana wazi wakati wa kutazama vitu vyenye mwanga ambavyo huunda wakati capillaries hupasuka na sehemu za damu zinaingia kwenye mwili wa vitreous. Kawaida hupotea na wakati wenyewe.
Picha kali blurred, ukungu mbele ya macho wakati wa kutokwa na damu.

Wakati ishara hizi zinaonekana, ziara ya dharura ya ophthalmologist inapendekezwa.

Katika miadi ya mtaalam wa ophthalmologist, picha kuu ya athari za ugonjwa wa sukari huonekana na ophthalmoscopy. Inakuruhusu kufanya utambuzi, kuamua kiwango cha retinopathy, tambua uwepo wa mishipa ya damu iliyochemshwa, maji ya edematous, kutokwa na damu, kuamua njia za matibabu. Katika hatua ya mwisho, mtandao wa vyombo vya kufutwa, vilivyojaa, maeneo ya nyuzi huonekana wazi. Kufuatilia mabadiliko, kuna kamera maalum ambayo inaweza kuchukua picha za fundus.

Ophthalmoscopy haiwezekani ikiwa lens au ucheshi wa nguvu ni mawingu, kwa sababu retina haiwezi kuonekana kupitia kwao. Katika kesi hii, ultrasound hutumiwa.

Kwa kuongeza masomo haya hufanywa:

Utaratibu wa ugunduzi wa ugonjwa wa kando ya kando kando ya retina na uwepo wa exfoliation.
Teknolojia - uamuzi wa shinikizo ndani ya jicho.
Kufuatilia utendaji wa seli za ujasiri na mishipa ya ujasiri wa retina kutumia njia za elektroni, kwa mfano, elektroni.
Ili kugundua usumbufu katika vyombo, angiografia au tomografia ya retina inahitajika.

Daktari wa endocrinologist anapeana safu ya vipimo ambavyo vinaweza kugundua kiwango cha fidia ya ugonjwa wa kisukari na uwepo wa mambo ambayo huathiri vibaya maendeleo ya retinopathy: kipimo cha shinikizo, vipimo vya damu na mkojo kwa glucose, uamuzi wa kiwango cha hemoglobini ya glycosylated, dopplerografia ya renal.

Kama matokeo ya tafiti hizi, mapendekezo yatatolewa juu ya hitaji la dawa au matibabu ya upasuaji wa retinopathy ya kisukari.

Fikiria kuwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hajui ugonjwa wake, anaendelea kutegemea vyakula vyenye carb kali, na anapuuza afya mbaya na macho yanayokua. Tutagundua jinsi hii inaweza kumalizika, na jinsi utabiri wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari uko kukosekana kwa matibabu.

Kwa hivyo, retina yenye njaa hutoa amri ya kukuza capillaries mpya, na wao hukua pamoja, wakati mwingine huvamia vitreous. Sukari iliyofuata iliyoongezwa katika sukari ya sukari husababisha uharibifu wao, tukio la michubuko kadhaa. Mwili, ikijaribu kuondokana na hali hii, inashughulikia kwa bidii hemorrhages na inakua vyombo vipya. Historia inarudia yenyewe katika hali hiyo hiyo. Kwa muda, kiasi cha damu iliyovuja huongezeka, kinachojulikana kuwa hemophthalmus hutokea. Yeye hana tena uwezo wa kufuta peke yake, ambayo inamaanisha kuwa jicho haliwezi kufanya kazi kawaida, macho ya haraka huanguka.

Glaucoma husababisha upofu

Kuna hali nyingine: kwa sababu ya kila chombo kupasuka, fomu ya kovu kwenye retina, tishu za kawaida mahali hapa hubadilishwa na pathological - fibrous. Hatua kwa hatua, kiasi cha tishu zenye nyuzi hua, inainisha retina na kusababisha kuunganika kwake, huumiza mishipa ya damu na husababisha hemophthalmus mpya, inazuia utiririshaji wa giligili kutoka kwa jicho na husababisha ukuaji wa glaucoma.

Kwa kawaida, chaguo lisilofaa zaidi imeelezewa hapa. Kama sheria, tayari katika hatua ya mapema au mwanzoni mwa mgonjwa anayeongezeka, ugonjwa wa kisukari unaonekana kwa ophthalmologist. Kwa kuongezea, katika hali zingine, mwili huweza kuvunja kwa uhuru mduara huu mbaya na kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa. Katika kesi hii, kesi hiyo ni mdogo tu na upotezaji mkubwa wa maono.

Jukumu kuu katika matibabu ya retinopathy isiyoweza kuongezewa haichezwa na ophthalmologist wakati wote. Katika kesi hii, marekebisho ya kimetaboliki, udhibiti wa sukari ya damu, na kupunguza shinikizo la damu ni muhimu sana. Kwa hivyo, madawa ya kulevya ambayo yanaweza kubadili retinopathy imewekwa na endocrinologist na cardiologist.

Ikiwa huwezi kulipa fidia ya ugonjwa wa sukari na dawa za kupunguza sukari na lishe isiyofanya kazi, haipaswi kuogopa insulini. Kwa matumizi sahihi, haina athari mbaya, na ina uwezo wa kudumisha afya ya macho.

Ikiwa mabadiliko yamekwisha kutokea katika vifaa vya kuona ambavyo mwili hauwezi kukabiliana nayo, mtaalam wa magonjwa ya akili atatoa matibabu. Hii inaweza kuwa matibabu ya kihafidhina ya retinopathy ya kisukari, au hatua za upasuaji.

Dawa zote zilizotumiwa hapo awali ambazo ziliamriwa kuacha retinopathy, siku hizi kutambuliwa kama bure. Njia ya dawa ya kutibu retinopathy ya kisukari na antioxidants, mawakala wa kuimarisha mishipa, Enzymes maalum za ophthalmic, vitamini, na tiba za watu zinaweza kumudu tu katika hatua ya nyuma ya ugonjwa.

Je! Unasumbuliwa na shinikizo la damu? Je! Unajua kuwa shinikizo la damu husababisha mapigo ya moyo na viboko? Kurekebisha shinikizo yako na. Maoni na maoni juu ya njia iliyosomwa hapa >>

Matumizi yao katika retinopathy ya kisukari inayoendelea ni upotezaji wa wakati muhimu ambao unaweza kutumika kwa njia za kisasa, zenye ufanisi za matibabu.

Kwa mfano, matone ya jicho la Taurine imeundwa kuboresha michakato ya kupona na kuamsha mzunguko wa damu. Uteuzi wa matone haya unaweza kuwa na maana mwanzoni mwa shida katika mtandao wa mishipa, lakini sio lazima kabisa na hata ni hatari katika hatua ya mapema.

Hasara kubwa ya dawa za kupunguza VEGF ni bei yao kubwa. Sindano za kwanza zinapaswa kufanywa mara moja kila baada ya miezi 1-2, gharama ya kila ni karibu rubles elfu 30.Kozi ya wastani ya matibabu ni miaka 2, sindano 8 kwa mwaka. Eilea ni dawa inayofanya kazi kwa muda mrefu, vipindi kati ya tawala zake ni refu, kwa hivyo matibabu ya retinopathy na dawa hii itagharimu kidogo na ufanisi sawa.

Matibabu ya laser ya retinopathy ya hali ya juu ya sasa ni matibabu ya kawaida. Ilionyesha ufanisi wake katika 80% ya kesi katika hatua ya 2 ya ugonjwa huo na katika nusu ya kesi mwishowe. Mara tu operesheni inafanywa, bora matokeo yake yatakuwa. Kiini cha njia hiyo ni kupasha joto vyombo vipya kwa kutumia boriti ya laser, damu ndani yao huchanganyika na vyombo vinacha kufanya kazi. Katika hali nyingi, utaratibu mmoja kama huo unatosha kudumisha maono kwa miaka 10 ijayo.

Utaratibu huu unafanywa kwa dakika 20 chini ya anesthesia ya ndani, bila kukaa hospitalini baadaye, mgonjwa anaruhusiwa kurudi nyumbani siku ya upasuaji. Inavumiliwa kwa urahisi na wagonjwa, hauitaji kipindi cha kupona, haiumiza moyo na mishipa ya damu. Daktari wa upasuaji anadhibiti kabisa usahihi wa ujazo wa laser na darubini.

Katika kesi ya retinopathy ya ugonjwa wa kisukari yenye kiwango cha juu, operesheni ngumu zaidi ya microsuction imeamriwa - usahihi. Inawakilisha kuondolewa kamili kwa mwili wa vitreous pamoja na damu na makovu ya damu. Wakati wa vit sahihi, laster cauterization ya mishipa ya damu pia inawezekana. Mwisho wa operesheni, mpira wa macho umejazwa na suluhisho maalum au gesi ambayo inashinikiza retina na hairuhusu kuzidi.

Jambo kuu katika kuzuia retinopathy ni utambuzi wa mapema kabisa. Kwa hili, inahitajika kuzingatiwa na mtaalamu wa ophthalmologist anayejua sifa za shida katika ugonjwa wa kisukari. Njia rahisi ya kupata daktari kama huyo katika kituo cha ugonjwa wa sukari. Kwa ishara za kwanza za uharibifu wa mishipa na ukuaji mpya, inafaa kuzingatia uwezekano wa kutekeleza coagulation ya laser.

Vile vile muhimu kwa kuzuia retinopathy ni fidia ya ugonjwa wa sukari, matibabu ya magonjwa yanayowakabili, na maisha mazuri.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapendekezwa:

udhibiti bora wa viwango vya sukari, kudumisha diary ya chakula,
kupungua kwa shinikizo la damu na cholesterol kwa viwango vya kawaida,
kuacha sigara
uepushaji wa hali zenye mkazo.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri vidonge na insulini ndio njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>

Retinopathy ya kisukari - Angiopathy maalum, inayoathiri vyombo vya retina ya jicho na kukuza dhidi ya historia ya kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari. Retinopathy ya kisukari ina kozi inayoendelea: katika hatua za mwanzo, maono yasiyokuwa na rangi, pazia na matangazo yaliyo kwenye uso mbele ya macho hubainika, katika hatua za baadaye kuna kupungua kwa kasi au upotezaji wa maono. Utambuzi ni pamoja na mashauriano na ophthalmologist na diabetesologist, ophthalmoscopy, biomicroscopy, visometry na perimetry, angiography ya mishipa ya retinal, na uchunguzi wa damu ya biochemical. Matibabu ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari inahitaji usimamizi wa utaratibu wa ugonjwa wa sukari, marekebisho ya shida ya metabolic, na katika kesi ya shida, utawala wa ndani wa madawa, maumivu ya laser ya retina, au vitrumomy.

Disinopathy ya kisukari ni shida maalum ya marehemu ya ugonjwa wa kisukari, wote wanaotegemea insulini na wasio wategemezi wa insulini. Katika ophthalmology, ugonjwa wa kisayansi retinopathy husababisha kuharibika kwa maono kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari katika 80-90% ya kesi. Katika watu walio na ugonjwa wa sukari, upofu hua mara 25 zaidi kuliko kwa wawakilishi wengine wa jumla. Pamoja na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari, watu walio na ugonjwa wa kisukari wana hatari kubwa ya ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa polyneuropathy, ugonjwa wa jua, ugonjwa wa glaucoma, utabiri wa mfumo mkuu wa neva na mfumo mkuu wa neva, mguu wa kisukari na ugonjwa wa mwisho. Kwa hivyo, matibabu ya ugonjwa wa sukari yanahitaji njia nyingi, pamoja na ushiriki wa wataalamu kutoka endocrinologists (diabetesologists), ophthalmologists, cardiologists, podologists.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi retinopathy unahusishwa na uharibifu wa mishipa ya mgongo (mishipa ya damu ya retina): upenyezaji wao kuongezeka, uchongaji wa capillaries, kuonekana kwa vyombo vipya na maendeleo ya tishu zinazoenea (shida).

Wagonjwa wengi walio na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari wana dalili fulani au nyingine za uharibifu wa fundus. Pamoja na muda wa ugonjwa wa kisukari hadi miaka 2, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unaogunduliwa kwa kiwango kimoja au mwingine katika 15% ya wagonjwa, hadi miaka 5 - katika 28% ya wagonjwa, hadi miaka 10-15 - kwa 44-50%, karibu miaka 20-30 - kwa 90-100%.

Sababu kuu za kuathiri mzunguko na kasi ya ugonjwa wa kisukari ni pamoja na muda wa ugonjwa wa sukari, hyperglycemia, shinikizo la damu, kushindwa kwa figo sugu, dyslipidemia, ugonjwa wa metaboli, na ugonjwa wa kunona sana. Ukuaji na maendeleo ya retinopathy yanaweza kuchangia katika kubalehe, ujauzito, utabiri wa maumbile, na sigara.

Kwa kuzingatia mabadiliko yanayokua katika fundus, yasiyo ya kuenea, ya kupindukia na ya kueneza ya ugonjwa wa kisukari yanajulikana.

Viwango vilivyoinuliwa, vilivyo na udhibiti duni wa sukari ya damu husababisha uharibifu wa mishipa ya damu ya viungo mbalimbali, pamoja na retina. Katika hatua isiyo ya kuongezeka ya ugonjwa wa kisayansi retinopathy, kuta za vyombo vya retina zinaweza kupenyeka na brittle, ambayo husababisha kumweka hemorrhages, malezi ya micaneurysms - upungufu wa seli ya ndani ya mishipa. Sehemu ndogo ya kioevu ya damu hutoka kupitia kuta zilizoweza kupunguka kutoka kwenye vyombo kuingia kwenye retina, na kusababisha edema ya nyuma. Katika kesi ya kuhusika katika mchakato wa ukanda wa kati wa retina, edema ya macular inakua, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa maono.

Katika hatua ya mapema, ischemia ya retinal inayoendelea inakua kwa sababu ya uchongaji wa arterioles, mapigo ya moyo ya hemorrhagic, shida ya venous.

Utaratibu wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi unaotangulia huchukua hatua inayofuata, ambayo hugunduliwa katika 5-10% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. Kuchangia kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kuhara wa ugonjwa wa kisukari unaojumuisha ni pamoja na ugonjwa wa juu wa mwili, kutu wa mishipa ya carotid, kizuizi cha nyuma cha mwili, ateri ya macho. Katika hatua hii, kwa sababu ya upungufu wa oksijeni unaopatikana na retina, vyombo vipya vinaanza kuunda ndani yake ili kudumisha kiwango cha kutosha cha oksijeni. Mchakato wa neovascularization ya retina husababisha hemorrhages ya mara kwa mara ya nyuma na ya nyuma.

Katika hali nyingi, kutokwa na damu kidogo katika tabaka za retina na mwili wa vitreous hujitegemea kwa kujitegemea. Walakini, pamoja na kutokwa kwa damu kubwa kwenye cavity ya jicho (hemophthalmus), kuenea kwa kuharibika kwa nyuzi katika mwili wa vitreous kunatokea, na sifa ya kuunganika kwa nyuzi na mshtuko, ambayo mwishowe hupelekea kuzorota kwa sehemu kubwa. Wakati wa kuzuia njia ya nje ya HPV, glaucoma ya sekondari ya moyo inakua.

Ugonjwa huendelea na huendelea bila maumivu na kisigino - hii ni ujinga wake kuu. Katika hatua isiyo ya kuongezeka, kupungua kwa maono hakujisikii kwa usawa. Edema ya Macular inaweza kusababisha blurring ya vitu vinavyoonekana, ugumu wa kusoma au kufanya kazi kwa karibu.

Katika hatua inayoongezeka ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, wakati hemorrhages ya ndani ya mwili inapotokea, matangazo ya giza na pazia huonekana mbele ya macho, ambayo baada ya muda hupotea peke yao. Na hemorrhages kubwa katika mwili wa vitreous, kupungua kwa kasi au upotezaji kamili wa maono hufanyika.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanahitaji uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist kutambua mabadiliko ya retina ya awali na kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa wa kisayansi wa kisukari.

Kwa madhumuni ya uchunguzi wa ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa kisukari, wagonjwa hupitia visometry, parimetry, biomicroscopy ya sehemu ya nje ya jicho, biomicroscopy ya jicho na lensi ya Goldman, diaphanoscopy ya miundo ya jicho, Maklakov tonometry, ophthalmoscopy chini ya mydriasis.

Picha ya ophthalmoscopic ni ya umuhimu mkubwa kwa kuamua hatua ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari. Katika hatua isiyo ya kuongezeka, microaneurysms, "laini" na "ngumu" exudates, hemorrhages hugunduliwa ophthalmoscopically. Katika hatua inayoongezeka, picha ya fundus inaonyeshwa na magonjwa ya ndani ya mishipa ya uti wa mgongo (shunu za arterial, upanuzi na msukumo wa mishipa), kutokwa kwa damu ya kizazi na ya mwisho, uti wa mgongo wa retina na diski ya ujasiri wa macho, kuongezeka kwa nyuzi. Ili kuorodhesha mabadiliko kwenye retina, safu kadhaa ya picha za fundus hufanywa kwa kutumia kamera ya fundus.

Kwa kuweka mawingu juu ya lensi na mwili wa vitreous, badala ya ophthalmoscopy, wao huamua kufanya uchunguzi wa jicho. Ili kutathmini usalama au shida ya ujasiri wa retina na ujasiri wa macho, masomo ya elektroni hutolewa (umeme wa umeme, uamuzi wa CSFM, elektrografiki, n.k). Ili kugundua glaucoma ya neovascular, gonioscopy inafanywa.

Njia muhimu zaidi ya kuibua mishipa ya uti wa mgongo ni angiografia ya fluorescence, ambayo inaruhusu mtiririko wa damu kurekodiwa katika vyombo vya choreoretinal. Njia mbadala ya angiografia ni mshikamano wa macho na skanning ya laser ya retina.

Kuamua sababu za hatari za kuendelea kwa ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, uchunguzi hufanywa kwa damu na sukari ya mkojo, insulini, glycosylated hemoglobin, wasifu wa lipid na viashiria vingine, uchunguzi wa shinikizo la figo ya figo, echocardiografia, ECG, ufuatiliaji wa shinikizo la damu la masaa 24.

Katika mchakato wa uchunguzi na utambuzi, ni muhimu kutambua mabadiliko ambayo yanaonyesha kuendelea kwa ugonjwa wa retinopathy na hitaji la matibabu kuzuia kupungua au upotezaji wa maono.

Pamoja na kanuni za jumla za matibabu ya retinopathies, matibabu ni pamoja na marekebisho ya shida ya metabolic, optimization ya udhibiti juu ya kiwango cha glycemia, shinikizo la damu, metaboli ya lipid. Kwa hivyo, katika hatua hii, tiba kuu imewekwa na endocrinologist-diabetesologist na cardiologist.

Uangalifu wa uangalifu wa kiwango cha glycemia na glucosuria, uteuzi wa tiba ya kutosha ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari hufanywa, angioprotectors, dawa za antihypertensive, mawakala wa antiplatelet, nk zinasimamiwa. Sindano za ndani za steroids zinafanywa kutibu edema ya macular.

Wagonjwa walio na retinopathy ya kisukari ya hali ya juu huonyeshwa kwa ugandishaji wa mgongo wa laser. Ushirikiano wa laser hukuruhusu kukandamiza mchakato wa neovascularization, kufikia utengano wa mishipa ya damu na udhaifu ulioongezeka na upenyezaji, kuzuia hatari ya kuzorota kwa retina.

Upasuaji wa laser retina kwa ugonjwa wa kisayansi retinopathy hutumia njia kadhaa za kimsingi. Kuzuia kwa kizuizi cha laser ya kizuizi kunajumuisha utumiaji wa coagulates ya paramacular ya aina ya "kimiani", katika safu kadhaa, na imeonyeshwa kwa fomu isiyo ya kuenea ya retinopathy na edema ya macular. Uboreshaji wa laser ya kulenga kutumiwa kuingiliana kwa micaneurysms, exudates, na hemorrhages ndogo zilizoonyeshwa wakati wa angiografia. Katika mchakato wa ugandishaji wa laser ya patretinal, coagulates hutumiwa kwa njia ya retina, isipokuwa mkoa wa macular, njia hii hutumiwa sana katika hatua ya kuzuia kuzuia kuendelea kwake zaidi.

Na opacization ya vyombo vya habari vya jicho, njia mbadala ya ugunduzi wa laser ni transretler ya crypttinopexy, kwa msingi wa uharibifu baridi wa sehemu za kiini za retina.

Katika kesi ya ugonjwa wa kuenea sana wa ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na hemophthalmus, utengamano wa macular au kizuizi cha mgongo, virutubisho hurejelewa, wakati damu, mwili wa mwili wake yenyewe huondolewa, kamba za tishu zinazoonekana hukatwa, mishipa ya damu huchomwa.

Shida kali za ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi inaweza kuwa glaucoma ya sekondari, magonjwa ya gamba, kizazi cha mgongo, hemophthalmus, kupungua kwa maono, upofu kamili. Yote hii inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na mtaalam wa endocrinologist na ophthalmologist.

Jukumu muhimu katika kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari unachezwa na kudhibiti kupangwa kwa sukari ya damu na shinikizo la damu, ulaji wa wakati wa hypoglycemic na dawa za antihypertensive. Mwenendo wa wakati unaofaa wa usumbufu wa laser ya retina inachangia kusimamishwa na kurejeshwa kwa mabadiliko katika fundus.

Miongoni mwa shida zilizojitokeza katika watu wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili, ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi huchukuliwa kuwa mbaya zaidi na hatari. Kwa jina "retinopathy ya kisukari" inamaanisha ukiukwaji wa utazamaji wa kuona kwa sababu ya uharibifu wa vyombo vya macho, na kusababisha kupungua, na wakati mwingine kukamilisha upotezaji wa maono. Katika aina ya kisukari cha aina ya 1, na uzoefu wa karibu miaka 20 au zaidi, shida za maono huzingatiwa katika 85% ya wagonjwa. Wakati wa kugundua ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, takriban 50% tayari ana shida kama hizo.

Kulingana na hatua ya ugonjwa, maumbile ya mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo, pamoja na tishu za jicho, uainishaji ufuatao unapitishwa:

retinopathy ya kisayansi isiyo na siku,
retinopathy ya ugonjwa wa kisayansi,
retinopathy inayoenea ya ugonjwa wa sukari.

Chanzo kikuu cha nishati kwa utendaji kamili wa mwili ni sukari. Chini ya ushawishi wa insulini, homoni ya kongosho, sukari huingia ndani ya seli ambapo inasindika. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kwa sababu fulani, ukiukwaji wa usiri wa insulini hufanyika. Sukari isiyo na kusindika hujilimbikiza katika damu, kama matokeo ya ambayo michakato ya metabolic katika mwili inasumbuliwa. Inasababisha kufifia, uharibifu wa mishipa ya damu ya viungo anuwai, pamoja na viungo vya maono. Ikiwa urekebishaji wa yaliyomo ya sukari ya sukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi haujaanza kwa wakati, basi retinopathy ya kisukari huanza kuendeleza.

Sababu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa ni kuongezeka kwa sukari ya damu (sukari) kwa muda mrefu.

Kawaida, viwango vya sukari ya damu haipaswi kupanda juu ya 5.5 mmol / L juu ya tumbo tupu na 8.9 mmol / L baada ya kula.

Kwa kuongezea, uwepo wa sababu zinazowezekana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huathiri tukio la retinopathy. Hawawezi tu kuchochea malezi ya shida kama hiyo, lakini pia huharakisha kozi yake.

kuongezeka kwa sukari ya damu
shinikizo la damu inayoendelea (shinikizo la damu),
ujauzito
magonjwa na magonjwa ya figo,
overweight
uvutaji sigara
pombe
mabadiliko yanayohusiana na umri katika mfumo wa moyo na mishipa,
utabiri wa vinasaba.

Kozi ya ugonjwa leo kawaida hugawanywa katika hatua nne, ambayo kila mmoja hudumu kwa muda mrefu. Kuna ubaguzi - na vijana (vijana) ugonjwa wa sukari, upotezaji wa maono unaweza kukuza zaidi ya miezi kadhaa.

Hatua za retinopathy katika ugonjwa wa kisukari:

Hatua za mwanzo za ugonjwa ni asymptomatic. Hatua kwa hatua kutokea:

kufinya kwa "nzi" mbele ya macho,
kuonekana kwa "nyota" na ukungu mwepesi,

Hizi ni dalili za kwanza ambazo hazisababisha mgonjwa usumbufu wowote au usumbufu.Dalili za dalili kama hizo huchukuliwa kwa uchovu, hazijaliwa.

Ma maumivu ya jicho, kupungua kwa usawa wa kuona, pamoja na upotezaji wake - dalili za marehemu, zinaonekana na maendeleo ya ugonjwa katika hatua za baadaye, wakati mchakato umekwenda mbali sana au umehamia kwa hatua ya kutoweza kubadilika.

Dalili kama hizo zinaonyesha kuwa mtu yeyote mwenye afya anahitaji tu kuona mtaalamu wa magonjwa ya macho angalau mara moja kwa mwaka, na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kila baada ya miezi sita kuchunguza viungo vyao vya kuona. Hii itakuruhusu kugundua dalili za shida katika hatua za mwanzo za ugonjwa, bila kungoja kuonekana kwa dalili dhahiri, wakati matibabu ya dawa tayari hayataweza.

Wakati wa kutembelea mtaalam wa magonjwa ya macho, daktari atafanya uchunguzi wa viungo vya maono kwa kutumia mbinu zote ambazo zinaweza kutambua ishara za mapema za ugonjwa huo, kutokea bila udhihirisho wa dalili za mapema.

Visometry - kuangalia acuity Visual kutumia meza,
gonioscopy - uamuzi wa angle ya kutazama ya kila jicho, na uharibifu wa cornea, inabadilika,
moja kwa moja na rejea ophthalmoscopy - kuangalia lensi, mwili wa vitreous kwa uwazi,
uchunguzi wa mwanga - uchunguzi wa hali ya choroid, disc ya ujasiri wa ujasiri, retina,
ophthalmochromoscopy - husaidia kugundua mabadiliko ya mapema kwenye fundus,
biomicroscopy - utafiti wa miundo yote ya jicho na ukuzaji wao hadi mara 50-60 kwa kutumia taa iliyokatwa,
tonometry - kipimo cha shinikizo la ndani.

Kwa kuwa ugonjwa wa retinopathy ya ugonjwa wa kisayansi hua dhidi ya historia ya usumbufu wa metabolic katika mwili unaosababishwa na uwepo wa ugonjwa wa kisukari, mgonjwa amewekwa matibabu kamili kwa ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa kisayansi chini ya usimamizi wa daktari wa macho na mtaalam wa magonjwa ya akili. Jukumu muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa huchezwa na chakula kilichochaguliwa vizuri na tiba ya insulini.

Tiba ya insulini inakusudia kulipia shida ya kimetaboliki ya wanga; huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja. Mbinu ya tiba ya insulini iliyochaguliwa vizuri na matumizi yake kwa wakati hupunguza hatari ya mwanzo na maendeleo ya mchakato wa patholojia. Daktari wa endocrinologist tu ndiye anayeweza kuchagua mbinu inayofaa, aina ya insulini na kipimo chake, kulingana na matokeo ya vipimo vilivyofanywa maalum. Ili kusahihisha tiba ya insulini, uwezekano mkubwa, mgonjwa atahitaji kuwekwa hospitalini.

Watu walio na ugonjwa huu wanapaswa kufuata lishe sahihi, ambayo ni moja ya njia kuu ya tiba tata inayotumiwa.

Kutoka kwa lishe kuwatenga:

sukari, ikibadilisha na mbadala (xylitol, sorbitol),
kuoka na kukarimu keki,
mkate wa daraja la kwanza na la kwanza,
nyama ya mafuta, samaki,
dessert tamu na curls, cream,
nyama ya kuvuta
pasta, semolina, mchele,
broths zilizojaa mafuta, supu zilizopikwa katika maziwa na nafaka, noodle,
vitunguu moto, michuzi, viungo,
vinywaji vinywaji vyenye kaboni na visivyo na kaboni, juisi, pamoja na zabibu,
asali, ice cream, jam

kijivu, laini bora, pamoja na mkate wa matawi,
aina ya mafuta ya chini, kuku, samaki - kuchemsha na aspic,
Buckwheat, oat, au shayiri ya lulu (kwa sababu ya kizuizi cha mkate),
siku unahitaji kula zaidi ya mayai mawili-ya kuchemsha au omwele,
jibini, sour cream kwa kiwango kidogo,
matunda, kama vile maembe, matunda nyeusi au matunda ya kukaushwa, maapulo yasiyotumiwa, lakini sio zaidi ya gramu 200 kwa siku,
nyanya na matunda mengine ambayo hayajapigwa wazi na juisi za beri,
kahawa inahitaji kubadilishwa na chicory.

Ya umuhimu mkubwa ni phytodiet. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, acidization hufanyika mwilini, ndiyo sababu matumizi ya mboga mboga yenye athari ya kupendeza inapendekezwa:

Kunywa maji ya birch katika nusu glasi hadi mara tatu kwa siku, dakika kumi na tano kabla ya kula.

Katika matibabu ya madawa ya kulevya, mahali pa msingi inamilikiwa na:

dawa ya kupunguza cholesterol
anabolic steroids
antioxidants
vitamini
angioprotectors
immunostimulants
vichocheo vya biogenic,
Enzymes
kukataa dawa za kulevya
coenzymes na wengine.
Dawa ya Hypocholesterolemic:
tribusponin
mjinga.

Dawa hizi zinapendekezwa kutumika katika retinopathy ya kisukari, ambayo hufanyika pamoja na atherossteosis ya jumla.

Angioprotectors:
koo
Parmidin
Doxium
Dicinone "au" Etamsylate,
siri
pentoxifylline.
Kwa matibabu ya hatua ya mapema ya ugonjwa, "Phosphaden" ya dawa hutumiwa, ambayo inaboresha hemodynamics ya jicho, hali ya jumla ya fundus na huchochea michakato ya metabolic.
Athari ya kuzuia chanjo katika hatua za mwanzo za ugonjwa hupatikana kwa matumizi ya dawa ya kibao Levomesil, na sindano Tactivin na Prodigiosan.
Vitamini vya kikundi B, C, E, R.
Kurejesha na kuboresha kimetaboliki kwenye tishu za jicho: maandalizi "Taufon", "Emoksipin".
Utawala wa ndani wa maandalizi ya enzyme "Lidaza", "Gemaza" hutumiwa mbele ya hemorrhages iliyotamkwa.

Ili kufikia matokeo ya juu ya matibabu, unaweza kutumia glasi za Sidorenko, kifaa kisaikolojia ambacho ni rahisi kutumika nyumbani, na inaboresha mzunguko wa damu.

Kwa bahati mbaya, matibabu ya dawa inaweza tu kuwa na ufanisi katika hatua za kwanza za aina hii ya retinopathy. Katika vipindi vya baadaye vya maendeleo yake, tiba ya laser hutumiwa.

Ushirikiano wa laser hukuruhusu kupunguza au hata kuzuia kuongezeka kwa vyombo vipya, huimarisha kuta zao na kupunguza upenyezaji. Uwezo wa kukataliwa kwa retini hupunguzwa.

Na fomu ya hali ya juu ya ugonjwa wa kisayansi retinopathy, upasuaji inahitajika - vit sahihi.

Kutengwa kwa sababu za hatari: utulivu wa uzito wa mwili, matibabu ya shinikizo la damu, kukataa pombe na sigara husaidia kurejesha michakato ya metabolic, huongeza matokeo ya matibabu.

Hatua za mwanzo za retinopathy zinaweza kujibu vizuri kwa matibabu na mimea ya dawa, unaweza kutumia tiba za watu katika hatua za baadaye pamoja na matibabu ya dawa.

Ikiwa badala ya chai, kunywa infusion ya maua ya linden, unaweza kupunguza kiwango cha sukari. Kuandaa infusion ni rahisi sana: vijiko viwili vya maua ya linden inahitajika kumwaga lita 0.5 za maji ya kuchemsha. Kusisitiza kwa nusu saa.

Mkusanyiko wa "Genius" unaboresha mtiririko wa damu kwenye mishipa ya retina na hupunguza hatari ya retinopathy. Vijiko viwili vya mkusanyiko kumwaga nusu lita ya maji ya kuchemsha, kusisitiza masaa 3, kukimbia. Chukua kikombe 1/2 dakika kumi kabla ya milo mara 3-4 kwa siku. Kozi ya matibabu ni hadi miezi 4.

Blueberries kurejesha nzuri Visual acuity. Kila siku mara 3 kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula, inapaswa kuchukua kijiko moja cha matunda. Wakati wowote wa mwaka, hudhurungi waliohifadhiwa huuzwa katika duka. Inashauriwa pia kuchukua infusions kutoka kwa ukusanyaji wa mimea, ambayo ni pamoja na beri hii kavu.

Gryaznova I.M., VTorova VT. Ugonjwa wa kisukari mellitus na ujauzito. Moscow, kuchapisha nyumba "Dawa", 1985, 207 pp.
Ametov, A.S. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari. Shida na suluhisho. Mwongozo wa kusoma. Juzuu ya 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.
Ametov, A.S. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari. Shida na suluhisho. Mwongozo wa kusoma. Juzuu ya 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.