Viwango vya ukali wa ugonjwa wa sukari

Katika uainishaji wa kliniki wa ndani wa ugonjwa wa kisukari, ugumu wa ugonjwa wa kisukari, na hali ya fidia na mtengano wa ugonjwa wa sukari, wanajulikana. Kwa kuwa malengo ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari na uainishaji wa shida zake sugu hubadilika mara kwa mara na jamii ya kimataifa ya ugonjwa wa kisayansi, hii inawalazimisha wanahabari wa kisayansi wa Kirusi, kurekebisha kila wakati ufafanuzi wa ukali wa sukari na kiwango cha malipo ya iliyopitishwa nchini Urusi.

Ukali wa ugonjwa wa sukari

Kozi nyororo - wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, ambayo kimetaboliki ya wanga hulipwa na tiba ya lishe na hakuna shida sugu za ugonjwa wa kisukari, haswa- ndogo na upungufu wa damu, na neuropathy inayoweza kubadilika inawezekana.

Ukali wa wastani - wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa kisukari cha aina 1, ambao fidia ya kimetaboliki ya wanga inasaidiwa tu kwa kuchukua dawa zinazopunguza sukari (vidonge na / au insulini), shida sugu za ugonjwa wa kisukari haipo au ziko katika hatua ya awali, ambayo haina maana kwa mgonjwa, ambayo ni:

• retinopathy ya kisukari, hatua isiyo ya kuongezeka,
• ugonjwa wa nephropathy ya kisukari, hatua ya microalbuminuria,
• ugonjwa wa neva bila ugonjwa wa dysfunction.
• Kozi kali (uwepo wa mgonjwa anayelemaza mgonjwa kwa shida za ugonjwa wa sukari):
• kozi ya kazi ya ugonjwa wa sukari (hypoglycemia ya mara kwa mara na / au hali ya ketoacidotic, coma),

T1DM na T2DM na shida kali ya mishipa:

• retinopathy ya kisukari kwa kiwango cha juu kuliko kisichozidi (kuongezeka, kuenea, terminal, kutuliza baada ya kuongezeka kwa uti wa mgongo wa laser),
• ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, hatua ya proteni au ugonjwa sugu wa figo,
• ugonjwa wa mguu wa kisukari
• ugonjwa wa neuropathy,
• ugonjwa wa moyo wa baada ya infarction,
• kushindwa kwa moyo
• hali baada ya kiharusi au ajali ya muda mfupi ya ubongo,
• vidonda vya kutu vya mishipa ya miisho ya chini.

Ikumbukwe kwamba hapo awali jamii ya kisayansi ya kisayansi iliamua ukali wa ugonjwa wa kisukari ("kali" - wastani, "kali" - kali, kali), lakini baadaye uboreshaji huu uliachwa kama sio wa kujenga, ambao hauathiri uboreshaji au utabibu wa matibabu ugonjwa wa sukari. Wakati huo nchini Urusi ilipendekezwa kuainisha ugonjwa wa kisayansi na ukali, lakini, tofauti na mazoezi ya kimataifa, bado hatujakataa mbinu hii. Bado kudumisha ukali wa ukali wa ugonjwa wa kisukari, wanahabari wa kisayansi wa Kirusi kwa kiasi fulani wanaepuka kutoka kwa uainishaji wa sasa wa kimataifa wa ugonjwa wa kisukari, ambao, kwa maoni yangu, hauna maana na labda utafanywa marekebisho katika siku za usoni. Sababu ya hii inapaswa kuwa viwango vya hivi karibuni vya matibabu ya T2DM, ambayo inashauriwa kuagiza tiba ya kupunguza kibao (metformin, haswa) kutoka wakati wa utambuzi. Kama matokeo, ugonjwa wa sukari kali unapaswa kutoweka kutoka kwa uainishaji wa ukali kwa ufafanuzi.

Viwango vya Fidia ya Kisukari

Tofauti nyingine kutoka kwaainishaji wa kimataifa ni mgao wa kiwango cha kupungua kwa kimetaboliki ya wanga: fidia, fidia na kulipwa (Jedwali 4). Ninaona kuwa viashiria vinavyoonyesha kwenye meza. Fidia ya ugonjwa wa sukari ya 4.4 haipaswi kulinganishwa na kawaida ya sukari ya damu, kwa kuwa imezingatia data ya glucometer. Hali ya mwisho ni kwa sababu ya ukweli kwamba usahihi wa glucometer inatosha tu kutathmini hali ya kimetaboliki ya wanga katika mgonjwa na ugonjwa wa sukari, lakini haifai kwa kutofautisha kawaida kutoka kwa ugonjwa wa ugonjwa. Kwa hivyo, neno "fidia ya ugonjwa wa sukari" haimaanishi kufikia viwango vya kawaida vya ugonjwa wa glycemic, lakini sio kuzidi tu kiwango fulani cha kizingiti cha glycemic, ambayo, kwa upande mmoja, inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata shida za ugonjwa wa kisukari (kimsingi kimsingi), na kwa upande mwingine, kizingiti cha glycemic kilichoonyeshwa. salama kabisa katika suala la hypoglycemia ya dawa.

Lengo la matibabu ya ugonjwa wa sukari ni fidia yake. Ikumbukwe kwamba kwa watoto na vijana, watoto wa watoto huunda malengo tofauti kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na kwa hivyo vigezo vilivyopewa kwenye meza. 4.4, usiwahusu.

Jaribio la kufanikisha fidia ya ugonjwa wa sukari sio haki kwa wagonjwa walio na matarajio ya maisha kidogo. Kuondoa dalili za malipo ya ugonjwa wa sukari ambayo inasumbua mgonjwa basi itakuwa lengo la kutibu ugonjwa wa sukari. Ni lazima ikumbukwe pia kuwa katika wagonjwa wengine, regimens zisizo na mzigo wa kupunguza sukari (vidonge 1-2 kwa siku na ulaji wa wastani wa lishe, kwa mfano) hailipwi na ugonjwa wa sukari.

Kwa upande mwingine, kwa wagonjwa kadhaa inawezekana kupata karibu na maadili ya kawaida ya glycemia bila kuongeza kasi ya hali ya hypoglycemic ambayo ni hatari kwa afya. Katika suala hili, inapendekezwa kutofautisha "sehemu ndogo" mbili za fidia ya ugonjwa wa sukari, kinachojulikana kama kiwango na bora (tazama jedwali la 4).

Vigezo vya fidia ya ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa wazima walio na ugonjwa wa sukari (zaidi ya miaka 18). Suluhisho la damu ya capillary ya plasma - kulingana na glucometer, ambayo viwango vya sukari ya damu nzima ya capillary hubadilishwa kiotomatiki kuwa maadili ya sukari ya plasma.
Sababu ya ubadilishaji ni 1.11

Uainishaji wa retinopathy

Hatua ya I - isiyo ya kuenea: (micaneurysms tu au na hemorrhages na / au na exudates solid).

Hatua ya II -usahihiI: microaneurysms zilizo na hemorrhages na / au exudates kali, shida ya ndani ya mishipa.

Hatua ya III -kuongezeka: uwepo wa vyombo vipya vilivyoundwa, hemorrhage ya vitreous, hemorrhage ya mapema.

UWEZESHAJI WA KIJAMII WA NEPHROPATHY

hatua ya proteni na kazi iliyohifadhiwa ya nitrojeni ya figo.

hatua ya kushindwa kwa figo sugu.

Uwekaji wa DIABETIC NEUROPATHY

1. Uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva:

2. Uharibifu kwa mfumo wa neva wa pembeni

A) Ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari:

Fomu ya sauti (ulinganifu, asymmetric)

Fomu ya magari (ulinganifu, asymmetric)

Sensorimotor (ulinganifu, asymmetric)

B) Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari

3. Autonomic neuropathy (fomu ya moyo na mishipa, fomu ya utumbo, fomu ya urogenital).

Ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo

Kifo cha ghafla cha ghafla

Imara - angina pectoris 1-4 madarasa ya kazi

Mzunguko wa angina pectoris (la kushangaza)

Umbile ndogo (bila wimbi la Q)

Matatizo ya dansi ya moyo

UONGOZI WA DHAMBI ZA KIERESI

- Kutokwa na damu kwenye ubongo

Ajali ya kukoromea kwa kasi ya mwili

Uainishaji wa shinikizo la damu (mmHg)

Ugonjwa wa sukari ni nini?

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kimfumo ambao ndani yake kuna kiwango cha sukari katika damu ya mtu, na kuna uhaba wake katika seli za tishu za mwili. Ina digrii kadhaa za ukali.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

Shida za kimetaboliki zinazohusiana na wanga na maji huathiri utendaji wa kongosho. Katika suala hili, ukosefu wa insulin ya kongosho iliyoandaliwa huundwa. Ni yeye anayehusika katika usindikaji wa sucrose ndani ya sukari, ambayo ni muhimu sana kwa kutoa tishu na nishati. Kama matokeo ya ukiukwaji, sukari hujilimbikiza katika damu na hutoka na mkojo, seli za tishu haziwezi kushikilia maji na kupitia figo hutolewa kutoka kwa mwili.

Sababu na tabia

Kozi ya ugonjwa wa sukari ni kwa sababu ya ugumu wa mchakato wa patholojia. Ukali wa kozi ya ugonjwa huathiriwa na uzee, uwepo wa magonjwa yanayotishia maisha au ya muda mrefu. Kuna digrii 3 za jumla za ugonjwa wa kisukari:

Uainishaji wa ugonjwa na digrii za ukali na maabara yao, viashiria vya fidia.

• mwanga
• wastani
• nzito.

Wapole

Viwango vya sukari ya damu ya haraka sio zaidi ya 8 mmol / L; hakuna kupotoka kubwa kwa sukari kutoka kwa kawaida kwa siku. Uwepo wa sukari kwenye mkojo hauna maana (hadi 20 g / l) au kutokuwepo kabisa. Mellitus mwenye ugonjwa wa kishujaa hana dalili za kliniki, tabia za mabadiliko ya neva na mishipa ya damu zinawezekana. Mkusanyiko wa sukari kwenye damu unadhibitiwa kwa urahisi na tiba ya lishe.

Daraja la kati

Uwepo wa sukari kwenye damu ya kufunga na kiwango cha wastani huongezeka hadi 14 mmol / l, kuna kukosekana kwa viashiria siku nzima. Glucose ya mkojo haina zaidi ya 40 g / l. Mgonjwa ana hisia ya kinywa kavu, kiu ya mara kwa mara, malaise ya jumla, kukojoa mara kwa mara na kwa nguvu. Uharibifu kwa figo, kuta za mishipa ya damu na uwepo wa pustuleti kwenye ngozi ni sifa ngumu kwa shida za wastani za endocrine. Unaweza hata nje kiwango cha sukari kwa kuangalia lishe na kutumia dawa za kupunguza sukari au insulini.

Shahada kubwa

Katika fomu kali, kuna ukiukwaji wa michakato ya ubadilishaji wa virutubishi kuwa nishati. Viwango vya sukari ya damu ni juu kabisa (zaidi ya 14 mmol / l), na katika mkojo zaidi ya 40-50 g / l na kuna kushuka kwa nguvu kwa viashiria. Kiwango kikali kinafuatana na dalili wazi za ugonjwa wa sukari. Uboreshaji wa glucose hufanywa tu na utawala unaoendelea wa insulini. Hali ya mgonjwa inaweza kuwa ngumu:

• maendeleo ya ketoacidosis, ugonjwa wa kishujaa,
• ugonjwa wa mishipa
• ukiukaji wa kazi ya viungo vya ndani (ini, figo, moyo, ubongo),
• uharibifu wa tishu za miguu.

Haiwezekani kuponya ugonjwa wa kisukari wa aina 1 na aina zingine za aina 2. Lakini msaada wa matibabu kwa wakati unaweza kuzuia maendeleo ya shida.

Matibabu ya tabia

Kupunguza sukari ya damu ndio lengo kuu katika kutibu ugonjwa. Regimen ya matibabu inategemea aina ya ugonjwa. Aina ya 1 ya kisukari inahitaji kipimo cha mara kwa mara cha homoni (insulini), na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 una sifa ya matibabu na dawa za kupunguza sukari na lishe. Dozi zote za dawa zinahesabiwa kila mmoja, kwa kuzingatia uzito wa mwili, uwepo wa shida na ukali wa maendeleo ya mchakato wa ugonjwa.

Inaonekana bado haiwezekani kuponya ugonjwa wa sukari?

Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii sasa, ushindi katika mapambano dhidi ya sukari ya damu sio upande wako bado.

Je! Tayari umefikiria juu ya matibabu hospitalini? Inaeleweka, kwa sababu ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari sana, ambao, ikiwa haujatibiwa, unaweza kusababisha kifo. Kiu ya kawaida, kukojoa haraka, maono blur. Dalili hizi zote unazijua wewe mwenyewe.

Lakini inawezekana kutibu sababu badala ya athari? Tunapendekeza kusoma nakala juu ya matibabu ya sasa ya ugonjwa wa sukari. Soma nakala hiyo >>

Dalili za ugonjwa wa sukari

Ugonjwa huu hauonekani ghafla, ni sifa ya malezi ya polepole ya dalili na maendeleo ya muda mrefu. Dalili kuu ni kiu kinachoendelea, ngozi kavu na kuwasha mara kwa mara, ambayo katika kesi nyingi huchukuliwa kuwa neva, mdomo kavu, bila kujali kiwango cha maji yanayotumiwa.

Kuongezeka kwa jasho - hyperhidrosis, haswa kwenye mitende, kupata uzito na upungufu, udhaifu wa misuli, uponyaji wa muda mrefu wa vidonda na vidonda, kusudi bila sababu dhahiri.

Ikumbukwe kwamba ikiwa kuna angalau moja ya dhihirisho zilizoorodheshwa, basi wasiliana na daktari mara moja. Atatoa maagizo kadhaa ya kudhibitisha utambuzi.

Ikiwa matibabu yalikuwa yasiyofaa au hayakuwepo, ugonjwa ngumu wa kisukari unaweza kuunda. Dalili zake ni:

1. migraine inayoendelea na kizunguzungu,
2. shinikizo la damu, kwa kiwango fulani,
3. ukiukaji wa kutembea, maumivu huhisi kila wakati kwenye miguu,
4. usumbufu wa moyo,
5. ini kubwa
6. uvimbe mkubwa wa uso na miguu,
7. kupungua kwa unyeti wa miguu,
8. kushuka kwa haraka kwa maono
9. harufu ya asetoni kutoka kwa ugonjwa wa sukari hutoka kwa mwili wa binadamu.

Hatua za utambuzi

Ikiwa kuna tuhuma ya uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au aina nyingine ya ugonjwa, ni muhimu kufanyia majaribio kadhaa kwa kutumia njia za kusaidia. Orodha ya hatua za utambuzi ni pamoja na:

• mtihani wa maabara ya damu ya maabara,
• mtihani wa uvumilivu wa sukari
• uchunguzi wa mabadiliko ya ugonjwa,
• uchambuzi wa mkojo kwa sukari, protini, seli nyeupe za damu,
• mtihani wa mkojo kwa asetoni,
• Mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyosafishwa,
• mtihani wa damu ya biochemical,
• Mtihani wa Reberg: uamuzi wa kiwango cha uharibifu wa njia ya mkojo na figo,
• mtihani wa damu kwa insulin ya asili,
• kushauriana na mtaalamu wa uchunguzi wa macho na uchunguzi wa Fundus
• Ultrasound ya viungo vya tumbo
• moyo na mishipa: udhibiti wa kazi ya moyo katika ugonjwa wa sukari.

Uchambuzi ambao unakusudia kutambua kiwango cha uharibifu wa vyombo vya miguu hukuruhusu kuzuia maendeleo ya mguu wa kisukari.

Watu wenye ugonjwa wa sukari wanaotambuliwa au wanaoshukiwa wanapaswa kuchunguzwa na madaktari hawa:

1. ophthalmologist
2. upasuaji wa mishipa
3. endocrinologist
4. neuropathologist
5. daktari wa moyo
6. endocrinologist.

Mchanganyiko wa hyperglycemic unachunguzwa juu ya tumbo tupu. Huu ndio uwiano wa sukari saa moja baada ya mzigo wa sukari na sukari ya damu. Kiwango cha kawaida ni hadi 1.7.

Mgawo wa hypoglycemic ni uwiano wa kiwango cha sukari kwenye damu hadi tumbo tupu masaa mawili baada ya mzigo wa sukari hadi kiwango cha sukari kwenye damu. Kiashiria cha kawaida hauzidi 1.3.

Uamuzi wa kiwango cha ugonjwa

Kuna uainishaji wa ugonjwa wa sukari na ukali. Mgawanyiko huu hufanya iwezekanavyo kuamua haraka kile kinachotokea kwa mtu katika hatua tofauti.

Madaktari hutumia uainishaji kuamua mkakati bora wa matibabu.

Ugonjwa wa 1 wa kisukari ni hali ambayo kiasi cha sukari ya damu haizidi 7 mmol / L. Hakuna sukari kwenye mkojo; hesabu za damu ziko ndani ya mipaka ya kawaida.

Mtu hana shida ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa hulipwa na lishe na dawa.

Ugonjwa wa kisayansi wa daraja la 2 unajumuisha fidia ya sehemu tu na ishara kadhaa za shida. Malengo ya viungo katika hali hii:

Na ugonjwa wa kisukari mellitus digrii 3, hakuna athari za matibabu ya madawa ya kulevya na chakula cha lishe. Sukari hupatikana kwenye mkojo, kiwango ni 14 mmol / L. Mellitus ya ugonjwa wa kisayansi wa daraja la tatu ni sifa ya shida kama hizi:

1. uharibifu wa kuona katika ugonjwa wa sukari,
2. uvimbe wa mikono na miguu huanza
3. kuna shinikizo la damu lililoongezeka kila wakati.

Ugonjwa wa sukari wa daraja la 4 ni hatua ngumu zaidi ya ugonjwa wa sukari. Kwa wakati huu, kiwango cha juu cha sukari (hadi 25 mmol / L) hugunduliwa. Protini na sukari hupatikana kwenye mkojo, hali haiwezi kusahihishwa na dawa.

Hatua hii imejaa maendeleo ya ugonjwa wa figo. Vidonda vya mguu na vidonda vya sukari pia vinaweza kuonekana.

Mara nyingi, digrii tatu za kwanza za ugonjwa wa kisukari hupatikana.

Vipimo vya ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini ni ugonjwa wa aina 1. Kwa ugonjwa huu, mwili hauwezi tena kutoa insulini yake mwenyewe.

Ugonjwa huu umetofautishwa kuwa kali, wastani na mnene.

Ukali wa ugonjwa hutegemea vipengele kadhaa. Kwanza kabisa, inazingatiwa ni kiasi gani mgonjwa huwa na hypoglycemia, ambayo ni, kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu. Ifuatayo, unahitaji kuamua uwezekano wa ketoacidosis - mkusanyiko wa vitu vyenye madhara, pamoja na asetoni mwilini.

Ukali wa ugonjwa huo pia huathiriwa na uwepo wa shida ya mishipa, ambayo ilisababisha ugonjwa wa sukari na sasa inazidisha hali hiyo.

Shukrani kwa matibabu ya wakati unaofaa na ufuatiliaji wa utaratibu wa viwango vya sukari ya damu, shida huondolewa. Kwa fomu ya fidia ya ugonjwa huo, unaweza kusababisha maisha ya kawaida, mazoezi, lakini unapaswa kufuata chakula kila wakati.

Kuzungumza juu ya ukali wa kozi ya ugonjwa huo, chaguzi kadhaa zinawezekana kinadharia, kulingana na kupuuza. Kila mtu ana ugonjwa wa sukari kwa njia yake mwenyewe, inaweza kulipwa au kufidia. Katika kesi ya kwanza, ni ngumu kukabiliana na ugonjwa huo hata kwa msaada wa dawa kali.

Ugonjwa wa kisukari wastani una dalili zifuatazo:

• karibu kumaliza kabisa kwa mchanganyiko wa insulini na seli za kongosho,
• hali ya upungufu wa ketoacidosis na hypoglycemia,
• utegemezi wa michakato ya metabolic na lishe juu ya usambazaji wa insulini ya nje.

Katika ugonjwa wa kisukari kali, yafuatayo yanaweza kutokea:

1. majeraha
2. kukomesha uzalishaji wa insulini,
3. malezi ya upungufu kamili wa insulini,
4. masharti ya ketoacidosis na hypoglycemia hadi kukomesha,
5. Shida za marehemu: nephropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy.

Aina nyingine ya ugonjwa wa kisukari inajulikana wakati ugonjwa unakaribia. Tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari wenye labile. Inayo tabia ifuatayo:

• spikes katika sukari siku nzima bila sababu,
• shida katika kuchagua kipimo cha insulini,
• kuendelea kali ketoacidosis na hypoglycemia,
• malezi ya haraka ya ugonjwa wa kishujaa na shida mbalimbali.

Ukali wa ugonjwa wa sukari huamua sio tu na dalili zilizoonyeshwa, lakini pia na matokeo ya vipimo vya maabara ambavyo daktari huamuru.