Sababu, utambuzi na matibabu ya angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini

Uharibifu kwa vyombo vya miisho ya chini, sehemu ya macho au figo katika ugonjwa wa kisukari huitwa angiopathy ya kisukari. Hatari kubwa zaidi ya ugonjwa huo ni tabia ya watu zaidi ya miaka 50, bila kujali umri wao. Uwezo ni mkubwa hata kwa wale ambao kwa muda mrefu walikuwa na ugonjwa wa sukari zaidi. Ugonjwa yenyewe ni unene wa kuta za mishipa, kwa sababu ambayo upenyezaji wao hauharibiki na mtiririko wa damu hupungua. Hii husababisha misukosuko isiyoweza kubadilika katika usambazaji wa damu kwa mishipa hii ya viungo.

Angiopathy ya kisukari ni nini?

Hili ni jina la shida ya ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu, ambayo ni kidonda cha misuli. Na hatua iliyo pangwa ya ugonjwa huo, i.e. wakati viwango vya sukari vya damu vilivyoinuliwa kwa muda mrefu, shida za mishipa zinaweza kuanza mapema kuliko katika hali ambazo viwango vya insulini vinadhibitiwa. Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa (ICD-10) hutoa nambari 5 za ugonjwa huu. Zote zinaonyesha ukiukaji wa mzunguko wa pembeni, lakini zina tofauti kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari:

• na fomu inayotegemea insulini - E10.5,
• na fomu sugu ya insulini - E11.5,
• wakati ugonjwa wa sukari unahusishwa na utapiamlo - E12.5,
• katika kesi ya aina nyingine inayojulikana ya ugonjwa wa sukari - E13.5,
• na sababu isiyojulikana ya ugonjwa wa sukari - E14.5.

Zilengwa za malengo ya ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa huo unaweza kuathiri mishipa midogo na mikubwa. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa wa ugonjwa huitwa macroangiopathy, na katika pili - microangiopathy. Njia zote mbili ni mabadiliko chungu katika mishipa ya damu kutokana na kiwango cha sukari kilichoinuliwa. Kama matokeo, utendaji wa vyombo ambavyo hutoa kwa damu huvurugika. Inaweza kuwa:

Udhihirisho wa aina anuwai ya angiopathy ina sifa zake. Kila mmoja wao ana sifa ya dalili fulani. Ya kawaida ni angiopathy ya vyombo vya mipaka ya chini, angioretinopathy inayoenea na nephropathy. Wagonjwa wengine wanaweza kupata aina kadhaa za ugonjwa huu mara moja, kwa hivyo, orodha ya malalamiko ya wagonjwa itajumuisha dalili za kila mmoja wao. Hizi zinaweza kuwa shida na maono, wakati "nzi" huanza kung'aa mbele ya macho. Dalili zingine ni kupingana kwa kifafa na maumivu katika miguu, mawingu ya mkojo, shinikizo la damu, n.k.

Miguu ya chini

Dalili za aina hii ya angiopathy zinaweza kuhusishwa na mabadiliko ya tabia ya ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi na atherosulinosis ya mishipa ya ugonjwa. Dalili za kliniki za ugonjwa ni:

1. Ugumu wa mwili, goosebumps, miguu baridi. Hizi ni ishara za kwanza kabisa za angiopathy. Wanaonekana kwenye shin, miguu, misuli ya ndama. Sababu ni kutofaulu kwa mzunguko na uharibifu wa ujasiri (neuropathy). Kwa sababu ya mzunguko duni wa damu, baridi na baridi katika miguu huhisi.
2. Ushujaa wa ndani, maumivu. Kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni kwa muda mrefu, uchungu, hisia za uzito na mvutano katika miguu huonekana. Matumbo yanasumbua wakati wa kutembea na kupumzika, mara nyingi usiku wakati wa kulala.
3. Mabadiliko ya Dystrophic kwenye ngozi ya viungo. Yeye huwa rangi, baridi, nywele huanza kuanguka nje. Misumari inakuwa nene na brittle. Kwa sababu ya ukosefu wa lishe ya kutosha ya tishu, atrophy yao hufanyika.
4. Shida za kitropiki. Pamoja na kuharibika kwa ugonjwa wa sukari, kupungua kwa kinga huzingatiwa. Matokeo yake ni ukuaji wa vidonda vya trophic hata kwa sababu ya makovu rahisi. Tabia yao ni kukosekana kwa maumivu. Vidonda vinapatikana ndani ya mguu wa chini, mguu, kwenye mahindi ya zamani, yanaweza kwenda kwenye tumbo.
5. Mguu wa kisukari. Mabadiliko ya mabadiliko ya kitropiki na ya kibinadamu. Inatokea katika hatua ya mwisho ya angiopathy. Vidonda hufikia mifupa na tendons, mguu wa Charcot (ugonjwa wa kisukari wa diabetes) huendelea, hudhihirishwa na dislocations na fractures.

Katika hatua za mwanzo, uharibifu wa vyombo vya retina ni karibu sana. Kwa sababu ya hili, wagonjwa huenda kwa daktari marehemu sana, wakigundua ishara zifuatazo za angioretinopathy:

• kupungua kwa usawa wa kuona hadi upofu,
• cheche, taa, matangazo ya giza mbele ya macho,
• pazia au pazia mbele ya macho yako,
• edema ya nyuma,
• mishipa nyembamba katika fundus,
• hemorrhage ndogo kwenye mishipa mikubwa kwa namna ya dots,
• uvimbe katikati ya macula,
• laini nyingi hutoka kwenye retina.

Dalili za Nephropathy ya kisukari

Ukuaji wa njia hii ya angiopathy inahusishwa na mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo vya figo na athari hasi ya glucose juu yao, ambayo huanza kutengwa pamoja na mkojo, ikitoa mzigo wa ziada kwenye viungo. Utambuzi wa nephropathy huongezwa kwa ugonjwa wa kisukari baada ya miaka 10-15. Patholojia inaweza kutambuliwa na dalili zifuatazo:

• uvimbe karibu na macho, iliyoonyeshwa asubuhi,
• kiu cha kila wakati
• mkojo kupita kiasi na mara kwa mara,
• shinikizo la damu
• utendaji uliopunguzwa
• udhaifu katika mwili
• usingizi
• mashimo
• kizunguzungu
• kichefuchefu na kutapika.

Sababu na mifumo ya ugonjwa

Sababu pekee ya angiopathy ni ugonjwa wa kisukari na kiwango cha sukari iliyoongezeka ambayo ni tabia ya ugonjwa huu. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa:

• kutoka kwa damu, sukari huanza kupenya ndani ya bitana ya ndani ya vyombo - endothelium,
• ndani yake kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya sorbitol na fructose, maji ambayo hujilimbikiza,
• mwisho ni sababu ya edema na kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu,
• kwa sababu ya hii, wanaanza kupanuka, ambayo husababisha kutokwa na damu mara kwa mara,
• katika vyombo, sauti ya kudhibiti na dutu ya kupunguza spasm, sababu ya kupumzika ya endotheli, inakoma kutengenezwa,
• shughuli ya kifurushi inaimarishwa, kama vile mchakato wa ugonjwa wa thrombosis, kupungua kwa lumen au kufutwa kabisa kwa mishipa ya damu,
• wao huongeza shinikizo kwa kasi, kwa sababu ambayo damu hutolewa ndani ya mishipa ya jirani,
• kwa sababu ya hii, oksijeni haifikii tishu za viungo, ambayo husababisha hyperglycemia ya muda mrefu.

Uainishaji

Uainishaji kuu wa angiopathy unagawanya katika spishi, kwa kuzingatia ni vyombo vipi viliathiriwa na ni vyombo vipi viliharibiwa kama matokeo. Sababu hii ilituruhusu kuamua aina za ugonjwa huu:

1. Macroangiopathy katika ugonjwa wa sukari. Ni kushindwa kwa vyombo vikubwa vya moyo na miiko ya chini. Hii inatumika kwa artery ya popliteal, vyombo vya iliac, mishipa ya chini ya mguu, aorta, na sehemu ya kike. Katika 70% ya kesi, ugonjwa wa macroangiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini imebainika
2. Microangiopathy. Hii ni vidonda vya microvasculature. Kulingana na vyombo ambavyo viungo vyake vinaathiriwa, aina zifuatazo za angiopathy zinajulikana:

• ugonjwa wa sukari angionephropathy, ambayo hufanyika katika 75% ya kesi, mara nyingi na ugonjwa wa kisukari 1 (uharibifu wa capillaries ya figo),
• retinopathy ya kisukari, na kusababisha upotezaji wa maono katika 5% ya visa (ugonjwa wa mishipa ya macho),
• encephalopathy iliyozingatiwa katika 80% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 (uharibifu wa vyombo vidogo vya ubongo, pamoja na capillaries na arterioles),
• ugonjwa wa sukari ya dijiti ya hali ya chini.

1. Chaguzi zilizojumuishwa. Angiopathy ya kiwango cha chini katika ugonjwa wa kisukari mara nyingi hujumuishwa na aina zingine - retinopathy na nephropathy.

Sababu na sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa

Ugonjwa wa sukari ni sababu kuu ya uharibifu kwa vyombo vya miisho ya chini. Kwa kuongeza, ukosefu wa tiba ya kutosha ya hypoglycemic huharakisha mchakato huu. Kukataza kwa tabaka za chombo na sukari na bidhaa zake za kimetaboliki (sorbitol, fructose) husababisha mkusanyiko wa maji kwenye ukuta, kupungua kwa kasi ya mtiririko wa damu, na kuongezeka kwa thrombosis, kwani endothelium inawajibika kwa udhibiti wa michakato hii. Kwa wakati, vyombo vidogo hukafusha, na vikubwa huunda mgawanyiko wa aneurysmal. Uharibifu kwa ukuta wa endothelial katika vyombo vikubwa-vya caliber husababisha malezi ya bandia za atherosselotic na kufutwa kwa lumen yao.

Uundaji wa bandia za cholesterol husababisha ukiukaji wa mzunguko wa damu katika maeneo ya chini na, kama matokeo, kwa angiopathy ya kisukari

Kwa msingi wa hii, sababu za hatari kwa maendeleo ya shida ya mishipa katika ugonjwa wa sukari ni:

• utabiri wa maumbile kwa ufahamu wa ukuta wa mishipa - na ugonjwa wa sukari, athari mbaya ya sukari huharakisha michakato ya uharibifu ya ukuta wa mishipa,
• shinikizo la damu - kiwango cha juu cha shinikizo la damu huweka mzigo wa ziada kwenye ukuta wa chombo kilichoharibiwa,
• shida ya kimetaboliki ya lipid - na ziada ya cholesterol katika mwili, huanza kuwekwa kwenye safu ya ndani (endothelial) ya chombo na kuziba lumen yake.
• uvutaji sigara - nikotini na lami huongeza mishipa ya damu,
• unywaji pombe - husababisha kuongezeka kwa ugonjwa wa ugonjwa,
• zaidi ya miaka 55
• kiwango cha kawaida cha moyo (kisicho kawaida),
• muda wa ugonjwa wa sukari ni zaidi ya miaka 10.

Microangiopathy

Na microangiopathy, kuna digrii sita za ukali ambao hutofautiana katika dalili na udhihirisho wa eneo la mgonjwa.

• kiwango cha sifuri cha microangiopathy sio kusababisha hisia mbaya katika mgonjwa, lakini juu ya uchunguzi, ngozi ya ngozi, kupungua au kutokuwepo kwa ukuaji wa nywele kwenye miguu, tabia ya kuangaza kwa ngozi huzingatiwa,
• kwa kiwango cha kwanza, ngozi inakuwa nyembamba, wagonjwa wanalalamika hisia za baridi kwenye miguu, maumivu wakati wa kutembea, vidonda dhahiri vinaonekana bila dalili za kuvimba,
• shahada ya pili ya microangiopathy katika wagonjwa inaambatana na malezi ya vidonda, ambavyo sio tu vinaenea kwa tishu laini, lakini pia hugusa mifupa, wakati kuna dalili ya maumivu ya kutamka,
• na shahada ya tatu, kingo za vidonda na chini hufa, ni necrotic na hudhurungi. Phlegmon imeundwa sambamba, mguu unavuna, hupata tint ya hudhurungi. Katika hali nyingine, shin osteomyelitis inakua,

Kidonda cha trophic cha mguu wa chini na ugonjwa wa kisukari kinaweza kusababisha shida katika siku zijazo

Macroangiopathy

Matatizo ya Macroangiopathic ya miisho ya chini na ugonjwa wa sukari ina dalili kadhaa za kawaida:

• hisia za kutetemeka, baridi, goosebumps,
• maumivu katika misuli ya ndama, ambayo mara nyingi huongozana na matumbo,
• mabadiliko ya tishu laini na mabadiliko ya misuli ya miisho ya chini,
• malezi ya vidonda vya trophic kutokana na mfiduo wa muda mrefu wa bidhaa za kimetaboliki.

Dalili kulingana na hatua ya macroangiopathy

Kulingana na hatua ya macroangiopathy, mgonjwa anabaini mabadiliko yafuatayo:

• 1 - mgonjwa analalamika baridi katika miguu na jasho kubwa la miguu, utunzi wa msumari sahani kwenye vidole, maumivu na hujuma baada ya mazoezi,
• 2A - harakati za mgonjwa huwa ngumu zaidi, kwa kuongeza hisia ya kufungia kwa miguu hata wakati wa hali ya hewa ya joto, kuzunguka kwa vidole kunatokea, ngozi ya rangi ya miguu inatoka kwa nguvu, na lameness inakuwa mara kwa mara.
• 2B - lameness ya kila siku inashinda,
• 3A - mgonjwa analalamika kwa maumivu makali katika miguu na tumbo mara kwa mara wakati wa kupumzika na usiku, ngozi kwenye miguu hubadilika kuwa ya manjano, inakuwa kavu na ikauka sana. Unapopunguza miguu yako kutoka kitandani hubadilika kuwa bluu
• 3B - kwa kuongeza maumivu ya mara kwa mara, edema iliyotamkwa, vidonda vilivyo na tishu laini huonekana,
• 4 - kuna necrotization ya mguu na maendeleo ya mchakato wa kuambukiza ndani yake kwa sababu ya kiambatisho cha pathojeni ya bakteria.

Vipengele vya udhihirisho wa mguu wa kisukari

Katika hatua za marehemu za macroangiopathy, mabadiliko ya mabadiliko hufanyika, ambayo huitwa mguu wa kisukari. Inatokea karibu 2/3 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na mara nyingi husababisha kukatwa. Kwa kuongezea mabadiliko ya tabia ya macroangiopathy, sclerosis, na kuhesabu kwa kina kwa mishipa, michakato ya kiinolojia katika viungo na tishu za mfupa pia ni asili ya ugonjwa huu.

Inaweza kumfanya mguu wa kisukari:

• uharibifu wa kiwewe kwa ngozi (mwanzo, kuokota kuumwa kwa wadudu),
• coarsening
• magonjwa ya kuvu ya sahani za msumari,
• ingrown toenail,
• keratinization ya tabaka za ngozi na maambukizi yao.

Mgonjwa ambaye amekuwa akiishi na utambuzi wa ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu anapaswa kuwa macho kwa mwanzo wa dalili kutoka kwa miguu:

• edema
• uwekundu wa ngozi,
• ukosefu wa mapigo katika mishipa,
• kupunguza joto la ndani na upotezaji wa nywele kwenye uso wa nje (nyuma).

Ishara hizi zote zinaweza kuonyesha mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa.

Hatua za utambuzi

Njia za utafiti za angiopathy ya kisukari zinategemea mifumo ya maendeleo yake. Ili kufanya utambuzi, mtaalam hutumia sio tu data za uchunguzi, lakini pia taratibu za ziada za utambuzi.

1. Uamuzi wa viashiria vya sehemu ya lipid - cholesterol jumla, lipoproteini za chini na za juu.
2. Utafiti wa kiwango cha hemoglobin ya glycosylated - tiba ya kupunguza sukari haifai, asilimia kubwa ni kubwa.
3. Dopplerografia ya vyombo vya mipaka ya chini - husaidia kutathmini kasi ya mtiririko wa damu, hali ya valves ya mshipa na patency yao. Njia hiyo hutumiwa bila kushindwa kwa wagonjwa wenye vidonda vya trophic.
4. Ultrasound ya mishipa ya miguu - hufanya iweze kuamua unene wa tabaka za ukuta wa artery na uwezo wao, inafunua damu na ujanibishaji wa michakato ya uchochezi kwenye endothelium, uwepo wa alama za atherosselotic, pamoja na kiwango cha mtiririko wa damu ya arterial na kiwango cha utoaji wa damu kwa tishu laini.

Arteriografia inakuruhusu kutathmini kiwango cha patency ya mishipa

Uundaji wa vidonda vya trophic ni tabia ya uharibifu wa vyombo vya asili anuwai, ambayo lazima iwe tofauti.

Utambuzi tofauti wa vidonda vya trophic - meza

Matibabu ya matatizo ya mishipa katika ugonjwa wa sukari

Kwa matibabu ya mafanikio ya angiopathies ya kisukari, inahitajika kuanza kwa kuondoa sababu kuu - kushuka kwa damu kwenye sukari na kiwango cha juu cha hemoglobin ya glycosylated. Inahitajika kuambatana na mapendekezo ya mtindo wa maisha:

chakula cha lishe isipokuwa mafuta ya transgenic na wanga wa kuchimba wanga haraka. Kula chakula kama "sahani ya chakula", ambapo nusu ya bidhaa ni mboga, 25% ni nyama isiyo na mafuta, na mwingine 25% ni wanga wenye afya,

Lishe ya sahani ya kisukari husaidia kupunguza sukari ya damu na cholesterol jumla

Tiba ya dawa za kulevya

Katika hatua za mwanzo za ukuzaji wa wote wawili- na macroangiopathy, matibabu ya kihafidhina yenye lengo la kuondoa dalili inawezekana.

1. Dawa za kupunguza sukari lazima zijumuishwe kwenye regimen ya matibabu, kwani haiwezekani kufikia matokeo ya kupungua kwa kiwango cha sukari tu kwa kusahihisha mtindo wa maisha na lishe. Ya kawaida zaidi ni Metformin, Diabeteson, Amaril. Dosing inategemea vigezo vya maabara na ni madhubuti ya mtu binafsi.
2. Cardiomagnyl au Aspirin hutumiwa kuzuia damu. Dawa hizo hupunguza uwezo wa kupandia kwa kuambatana na kuboresha tabia ya kihemusi ya damu.
3. Katika macroangiopathies, statins - Ator, Rosuvastatin, Lovastatin hutumiwa kuleta utulivu na kuzuia malezi ya bandia za atherosclerotic.
4. Kushuka kwa thamani au viwango vya juu vya shinikizo la damu vinahitaji kudhibitiwa na mawakala wa antihypertensive - Lisinopril, Ikweta, Valsartan.
5. Katika kesi ya edema ya kumaliza, diuretiki hutumiwa - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Angiopathy ya kisukari inahitaji dawa za vasodilation - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Sababu na sababu za hatari

Kukatika kwa kuta na uharibifu wa mishipa ya damu husababisha mtiririko wa damu usio na usawa katika miisho ya chini. Kama matokeo, tishu hazipokea virutubishi na oksijeni.

Kuta za mishipa ya damu huwa dhaifu kwa sababu ya matone ya shinikizo la mara kwa mara na maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari.

Kuonekana mara kwa mara kwa angiopathy ya kisukari katika miisho ya chini inahusishwa na mzigo mkubwa unaoathiri miguu.

Ya umuhimu mkubwa ni sababu za hatari ambazo mara nyingi huongozana na mgonjwa wakati wa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari:

1. Upinzani wa insulini ni ukiukwaji wa majibu ya mwili kwa mfiduo wa insulini.
2. Dyslipidemia ni ukiukaji wa uzalishaji, kimetaboliki na uchomaji wa mafuta kwenye damu.
3. Asili ya kimfumo ya mchakato wa uchochezi.
4. Kunenepa sana
5. Hyperglycemia - sukari kubwa ya damu.
6. Kupunguza bila mpangilio.
7. Uwepo wa mahindi na mahindi.
8. Kuongezeka kwa damu damu.
9. Marekebisho ya sahani ya msumari.
10. Dysfunction ya endothelial - uharibifu wa safu ya ndani ya seli za mishipa.
11. Hypertension ya damu ni kuongezeka kwa shinikizo la damu.
12. Uharibifu kwa seli wakati wa mchakato wa oxidation ni dhiki ya oxidative.

Walakini, sababu za hatari za nje pia zinajulikana:

1. Umri: mara nyingi ugonjwa wa ugonjwa huundwa kwa wanaume baada ya miaka 45 na kwa wanawake baada ya miaka 55.
2. Utabiri wa ujasiri.
3. Maisha ya kujitolea.
4. Sumu ya kazini.
5. Uvutaji sigara.

Uwepo wa ishara moja au zaidi ya ugonjwa huo ni hoja yenye nguvu katika neema ya kutafuta msaada wa matibabu. Ugunduzi wa marehemu wa ugonjwa au ukosefu wa matibabu huongeza hatari ya ulemavu. Dalili za angiopathy ya kisukari hutegemea ukali wa ugonjwa na fomu yake.

Macroangiopathy mara nyingi huathiri viraka vya popliteal, na kozi yake ni ya fujo. Patholojia mara nyingi husababisha ugonjwa wa tumbo na kukatwa kwa kiungo.

Ishara za microangiopathy kulingana na hatua - meza

Dalili za macroangiopathy kulingana na hatua - meza

Utambuzi

Ikiwa angiopathy ya kisukari inashukiwa, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Mtaalam atamchunguza mgonjwa na kukusanya malalamiko. Baada ya kudhibitisha uwepo wa ugonjwa wa sukari, uchunguzi wa nguvu umeanza.

Katika mazoezi ya matibabu, anuwai ya njia za utambuzi hutumiwa:

1. Fikra ya kutuliza nguvu ya Magnetic (MRI). Kwa msaada wake, maelezo ya kina juu ya muundo wa tishu laini hupatikana.
2. Angiografia. Husaidia kutathmini kiwango cha patency ya mishipa. Dutu maalum huletwa ndani ya mwili wa mgonjwa, baada ya hapo x-ray inafanywa. Angiografia hukuruhusu kutathmini kiwango cha patency ya mishipa
3. Tomografia iliyokusanywa Inakuruhusu kupata maelezo ya kina juu ya eneo lililoathiriwa.
4. Uchunguzi wa Ultrasound Kwa msaada wake, sauti ya kuta za mishipa na hali yao imedhamiriwa. Wakati skanning duplex inaonyesha kasi ya mtiririko wa damu na kutathmini patency ya mishipa ya damu.

Njia ya mtu binafsi inahitajika kufikia matokeo bora. Hatua za matibabu zinaweza kutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa na sababu za angiopathy ya kisukari.

Upasuaji

Upasuaji ni aliamua katika kesi kubwa. Dalili kwa shughuli ni uwepo wa michakato ya asili ya purulent-necrotic ambayo huhatarisha maisha ya mgonjwa (vidonda na tishu zilizokufa, uharibifu mkubwa wa mfupa na kuenea kwa necrosis).

Tuma njia zifuatazo:

1. Endarterectomy - kuhakikisha mtiririko wa damu kupitia matawi yaliyoundwa na kuondoa mishipa ya damu ambayo haiwezi kurejeshwa.
2. Angioplasty - marejesho ya usambazaji wa damu.
3. Upangaji wa kupitisha wa Autovenous - uundaji wa tawi la ziada, kuruhusu kupitisha vyombo vilivyoathirika. Marejesho ya patency ya vyombo vya arterial vilivyoathiriwa hufanywa na kuuma
4. Kukwama kwa mishipa ya miguu (kuingilia kati kwa mishipa) - kuanzishwa kwa sehemu maalum ambayo lumen ya chombo inarejeshwa.
5. Sympatectomy - kuondolewa kwa nodi za ujasiri zinazohusika kwa spasm ya mishipa.
6. Kupatikana tena kwa tishu zilizokufa.
7. Shughuli za usafi - ufunguzi wa jipu na phlegmon (kuvimba kwa asili ya purulent).
8. Kukatwa kwa kiungo (katika hali mbaya).

Tiba za watu na tiba ya dalili za ugonjwa

Kama njia ya ziada ya matibabu, matumizi ya tiba za watu anaruhusiwa. Walakini, lazima kwanza ushauriane na mtaalamu.

Katika angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini, zifuatazo hutumiwa:

• mchuzi kutoka kwa ndege wa cherry. 1/4 kikombe cha matunda huongezwa kwa 0.5 l ya maji ya moto. Weka kwa dakika 15 katika umwagaji wa maji. Kisha chombo hicho huchujwa na kilichopozwa. Inatumika kwa maumivu au vidonda vyenye kuwaka,
• mchuzi wa yarrow. Mimea na maji ya kuchemsha huchanganywa kwa uwiano wa 1: 10, kuchemshwa kwa dakika 5, kuchujwa na kutumiwa kwa kuosha na kushinikiza,
  

Yarrow ina hemostatic, uponyaji na mali ya bakteria.

Inawezekana kupunguza hali ya mgonjwa kwa msaada wa tiba inayotibu dalili za ugonjwa. Tumia zana zifuatazo:

Utabiri wa tiba na shida zinazowezekana

Ugonjwa wa ugonjwa hutegemea hatua ya ugonjwa na wakati wa matibabu. Mapema mgonjwa hutafuta msaada, ndivyo uwezekano wa matokeo mazuri. Maendeleo ya haraka ya angiopathy mara nyingi husababisha shida, haswa kwa kukosekana kwa tiba. Kama matokeo ya kuongezeka kwa hali ya ugonjwa, matokeo yafuatayo yanaibuka:

1. Necrosis (gangrene, necrosis) ya vidole, miguu, mguu wa chini.
2. Upungufu wa unyevu wa miisho ya chini. Uwepo wa majeraha madogo hata na unyeti uliopunguzwa ni tishio, kwani mgonjwa huwagundua uharibifu kila wakati kwa wakati unaofaa na anaendelea kuwatendea. Kama matokeo, mwanzo wowote unaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika ambayo yanahitaji uingiliaji wa dharura na daktari.
3. Kushindwa kwa moyo, shida za maono.

Hatua za kuzuia

Kinga inakusudiwa kuzuia maendeleo ya shida. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuata mapendekezo ya mtaalamu katika utunzaji wa miguu. Inashauriwa kuacha kutembea bila viatu, haswa na unyeti uliopunguzwa.

Viatu vilivyochaguliwa kwa usahihi ni jambo muhimu katika kuzuia angiopathy. Viatu vinapaswa kufaa kwa saizi. Inashauriwa kutoa upendeleo kwa vifaa vya asili.

Kila siku wanaosha miguu yao na maji ya joto na kuifuta kabisa. Ili kuzuia kuganda kwa ngozi na malezi ya nyufa, moisturizer inafaa.

Kwa kuongeza, inapaswa:

• tembelea daktari mara kwa mara
• kudhibiti uzito wa mwili na sukari ya damu,
• shikamana na lishe
• kujihusisha na mazoezi ya mwili, kutoa upendeleo kwa michezo hiyo ambayo hatari ya uharibifu wa miguu haipo kabisa au ndogo.

Ugonjwa wa angiopathy wa kisukari ni hali hatari. Ikiwa hakuna matibabu, basi kuna nafasi ya kifo kama matokeo ya maendeleo ya genge na sumu ya damu. Ikiwa kuna tuhuma ya ugonjwa, ni muhimu kutembelea daktari haraka iwezekanavyo.

Njia za upasuaji

Matibabu ya upasuaji hurejeshwa katika tukio la ulceration. Kwa matibabu yao, mbinu ya laser inatumiwa ambayo mishipa ya kutokwa na damu hutolewa damu. Katika kesi ya necrotization ya tishu laini, wao ni nje.

Shughuli za kisasa zaidi na za gharama kubwa ni pamoja na ujenzi wa mishipa, ambayo husaidia kurejesha mtiririko wa damu na lishe ya tishu.

Katika hali kali, vidonda vya mguu wa chini hufanywa kwa kiwango cha kidonda.

Njia za dawa za jadi

Matumizi ya tiba za watu inawezekana tu baada ya kushauriana na daktari. Matumizi yao hayapaswi kuchukua nafasi ya tiba kuu. Njia mbadala za dawa za kutibu angiopathy ya viungo vya chini ni pamoja na:

• chai ya mimea na athari ya kupunguza sukari - chamomile, linden, majani ya Blueberry, sage,
• infusions - inachochea kikamilifu kongosho, maganda ya maharagwe, mabua ya dandelion, mbegu za kitani,
• bafu ya mitishamba - punguza hatari ya kukuza matatizo ya mishipa. Zimeandaliwa kutoka shina na mzizi wa artichoke ya Yerusalemu, kikaazi, mzizi wa ngano,
• compress - kusaidia uponyaji wa vidonda vya trophic. Kwa kusudi hili, tumia majani na maua ya calendula, nettle kavu katika fomu ya poda.

Njia za kuandaa dawa za jadi - meza

Utambuzi na shida

Ufikiaji wa wakati kwa daktari, matibabu sahihi, kudumisha hali ya afya itasaidia kufikia msamaha thabiti wa hali ya ugonjwa. Vinginevyo, maendeleo ya angiopathy na tukio la:

• gangren kwa kiwango cha mguu, mguu wa chini au paja,
• kupungua kwa unyeti wa ngozi, ambayo inaongoza kwa kiwewe na uamuzi wake usiopangwa. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya mguu wa kisukari,
• kiambatisho cha maambukizi ya bakteria na hata necrosis ya aseptic, ambayo husababisha kukatwa kwa kiungo.

Kinga ya Angiopathy ya kisukari

Ili kuzuia ukuaji wa angiopathy katika ugonjwa wa sukari, mgonjwa lazima:

• fuatilia mara kwa mara wanga na kimetaboliki ya mafuta,
• tembelea mtaalam wa magonjwa ya jua ili kuona hali ya ngozi na tishu laini za miisho ya chini,
• kuishi maisha ya afya na kula sawa,
• kila siku fanya taratibu za usafi wa mwili wako, kutibu kanga na antiseptics kwa wakati unaofaa.

Sehemu muhimu ya hatua za kinga katika mgonjwa wa kisukari ni kutunza miguu yake:

• epuka kufichua joto kali mno au la chini,
• Vaa viatu vizuri, vyenye upana ambavyo vinaruhusu hewa kupita
• maeneo ya ngozi nyembamba na cream ya grisi na urea,
• kukata kucha pekee kwenye pembe za kulia,
• Chunguza miguu kila siku, ikiwa kuna majeraha - watende kwa antiseptic,
• katika sehemu zilizo na kuenea kwa uwezekano wa maambukizo ya kuvu (saunas, mabwawa, hoteli) tumia viatu vinavyoweza kutolewa,
• katika kesi ya kugundua mabadiliko katika ngozi ya mguu, mara moja shauriana na daktari wa watoto.

Ili kuchelewesha maendeleo ya angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini, ni muhimu kudhibiti kikamilifu kiwango cha sukari kwenye damu, metaboli ya lipid, na epuka ushawishi wa sababu za hatari. Ili kufikia matokeo ya kudumu, unaweza kutumia njia zote mbili za matibabu, tiba ya nyumbani na tiba ambayo itasaidia kuzuia malezi ya vidonda na kukatwa kwa kiungo.

Ishara za ugonjwa wa kisukari wa retinopathy

Retina ya mpira wa macho ina mtandao wake mwenyewe wa capillaries. Pamoja na ukuaji wa ugonjwa wa sukari, ni yeye anayeugua zaidi. Arterioles, mishipa, capillaries na mishipa hupita ndani yake. Wakati kibali ndani yao kinapungua, mzunguko wa damu unasumbuliwa, na kusababisha maendeleo ya retinopathy.

Wakati wa kugundua ugonjwa huu, dalili za kichochezi na kliniki hutofautishwa.

Dalili za ophthalmic ni zile ambazo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ophthalmological, na dalili zilizoelezewa na mgonjwa kwa daktari anayehudhuria zinachukuliwa kuwa za kliniki.

Ikumbukwe kwamba maendeleo ya retinopathy ni karibu asymptomatic, kwa hivyo, mara nyingi hugunduliwa katika hatua ya marehemu. Malalamiko ya mgonjwa wakati wa kuwasiliana na mtaalamu inaweza kuwa pamoja na:

• pazia mbele ya macho
• kuzorota kwa vifaa vya kuona,
• dots giza au taa.

Kuendelea kwa ugonjwa husababisha kupotosha kwa ukubwa na umbo la picha mbele ya macho. Na wakati retinopathy inaambatana na hemorrhage ya vitreous, diabetes ana matangazo ya blurry giza. Katika hali mbaya zaidi, ugonjwa wa ugonjwa husababisha upofu.

Wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa macho, daktari anakagua vyombo na mishipa ya retina. Hata kama mgonjwa hajisikii dalili yoyote dhahiri, ishara za retinopathy tayari zinatambuliwa. Daktari anaweza kuona vyombo vilivyowekwa kwenye fundus, na wakati mwingine microaneurysms.

Kwa kuongeza, uvimbe na mkusanyiko wa maji huonekana kwenye veins kubwa.

Upendo wa miisho ya chini

Ili kugundua kwa usahihi angiopathy ya kiwango cha juu katika ugonjwa wa sukari, unahitaji kujua ni dalili gani mgonjwa anaweza kupata. Baada ya yote, tiba isiyo ya kweli au isiyofaa inaongoza kwa athari zisizobadilika.

Kama matokeo ya kupungua kwa mishipa ya miisho ya chini, ischemia inakua, ambayo ni, upungufu wa oksijeni na usambazaji wa damu, ambayo husababisha kazi ya mguu usioharibika. Mabadiliko ya trophic kwenye ngozi na hata necrosis au gangrene hufanyika. Katika kesi hii, miguu iliyoathiriwa zaidi, kwani ndio mahali pa mbali zaidi.

Dalili za ugonjwa huu husababishwa na michakato ambayo hufanyika na "ugonjwa mtamu" na atherosclerosis. Kwa kuongeza, madaktari hugundua sababu zingine ambazo husababisha kuonekana kwa mchakato wa patholojia wa miguu na miguu. Hii ni pamoja na sigara, utabiri wa maumbile na kazi hatari na dutu zenye sumu.

Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini mara nyingi huonyeshwa na dalili zifuatazo:

1. Ujinga na kuzunguka kwa miguu.
2. Goosebumps.
3. Vidonda vya trophic vya mguu.
4. Kamba na maumivu.
5. Mabadiliko katika ngozi.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa mishipa, kuna macro- na microangiopathy ya mipaka ya chini. Katika kesi hii, uharibifu wa miisho ya juu hufanyika mara nyingi sana.

Kwa uharibifu mdogo kwa vyombo vya miguu, mgonjwa anahisi sensations nyepesi nyepesi. Wakati mwingine miguu yake hukomesha, na vidonda vidogo vinaonekana juu yao. Kuendelea kwa macroangiopathy husababisha unene wa miguu, lameness, ngozi ya ngozi, kusugua mara kwa mara, maumivu na homa.

Mguu wa kisukari ni shida hatari ambayo inakua wakati matibabu ya angiopathy ya viungo vya chini vya mgongo haikufaulu. Na mchakato huu wa kijiolojia, mabadiliko fulani hufanyika kwenye viungo na tishu za mfupa. Mojawapo ya athari ni ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari, na kusababisha kupunguka na kutengana kwa mifupa ya mguu. Mabadiliko kama hayo baadaye husababisha ugonjwa wa Menkeberg (hesabu na ugonjwa wa vyombo vya miguu) na upungufu wa mguu.

Ikumbukwe kwamba angiopathy ya kisukari ya vyombo vya mipaka ya chini karibu kamwe haifai yenyewe.

Patolojia kama hiyo inakua pamoja na nephropathy na retinopathy.

Ishara za Encephalopathy ya kisukari

Wakati encephalopathy inatokea katika ugonjwa wa kisukari, kuharibika kwa kumbukumbu na mkanganyiko huanza. Kwa kuongezea, mgonjwa analalamika maumivu ya kichwa yanayoendelea na uchovu. Patolojia kama hiyo ni matokeo ya ukiukaji katika mzunguko wa damu ya ubongo.

Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, mtu anaweza kuhisi dalili zozote. Lakini baada ya muda, mgonjwa huwa mtu wa madawa ya kulevya kutokana na maumivu ya kichwa ya mara kwa mara. Hii, kwa upande wake, husababisha usumbufu wa kulala na usingizi kwa siku nzima. Katika siku zijazo, mgonjwa huwa anapunguka na kusahaulika.

Kwa kuongeza dalili za ugonjwa wa ubongo, ulenga wa ndani unakua, ambao ni pamoja na uratibu wa kuharibika wa harakati, hisia za kiinolojia na gaak mbaya. Shida ya kuunganika inachukuliwa kuwa ishara hatari, ambayo ni, maono mara mbili, picha za blur, maono blur, adapta isiyo ya kawaida ya mkao. Kwa kuongezea, anisocoria inatokea - hali ambayo kipenyo tofauti cha wanafunzi huzingatiwa.

Michakato kama ya kijiolojia ni hatari kwa mgonjwa wakati wa kufanya kazi inayohusiana na mifumo mbali mbali, na pia kuendesha gari.

Kushindwa kwa capillaries na mishipa ya moyo

Kwa usambazaji endelevu wa seli za moyo, kuna mtandao wa capillary na mishipa ya coronary.

Angiopathy ya ugonjwa wa sukari huathiri mishipa ya coronary ya kulia na kushoto. Utaratibu huu unaitwa macroangiopathy, unaosababishwa na maendeleo ya atherosulinosis.

Wakati capillaries zinaathiriwa, microangiopathy ya kisukari huendelea.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hutokea, mgonjwa analalamika dalili zifuatazo:

1. Maumivu ya Angina. Inatokea kwa sababu ya malezi ya viunzi na kupigwa kwenye lumen ya mishipa ya damu. Kama matokeo, damu haiwezi kupita kwa kiasi kinachohitajika, na moyo hauna upungufu wa oksijeni. Utaratibu huu husababisha mtengano wa oksijeni bila glukosi na kutolewa kwa asidi ya lactic. Inakera mwisho wa ujasiri ndani ya moyo, kwa hivyo mtu huhisi uchungu.
2. Kushindwa kwa moyo, kudhihirishwa na kikohozi, kupungua kwa kiwango cha moyo na upungufu wa pumzi.
3. Usumbufu wa dansi ya moyo. Wao huendeleza na kushindwa kwa vyombo vidogo na sclerosis yao kwenye myocardiamu. Kuna aina kadhaa za usumbufu wa densi: bradycardia (kiwango cha moyo chini ya 50 beats / min), tachycardia (zaidi ya 90 beats / min), extrasystole (kupunguzwa bila kutarajia) na arrhythmia (usumbufu wa kawaida wa densi).

Ni lazima ikumbukwe kuwa uharibifu wa vyombo vya moyo mara nyingi hufuatana na uharibifu wa vyombo vya miguu, figo na retina.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa

Hatua za utambuzi wa maendeleo ya angiopathy ya kisukari inapaswa kufanywa kabisa. Kwa hivyo, sio tu maji ya kibaolojia ambayo huchunguzwa, lakini pia viungo ambavyo vinakabiliwa na ugonjwa huu.

Kuna njia kadhaa za kuamua maradhi.

Utafiti wa kiwango cha kuchuja glomerular. Kiashiria kuu cha utambuzi wa nephropathy. Filigili ya glomerular: hadi 140 ml / min.

Uamuzi wa mkojo wa b2-microglobulin. Ugunduzi wa b2-microglobulin unaonyesha angionephropathy ya kisukari. Mtu mwenye afya hafai kuwa kwenye mkojo.

Wigo wa lipid ya damu. Ugunduzi wa lipoproteini za damu na cholesterol. Kiwango cha cholesterol: sio zaidi ya 5.5 mmol / L. Mkusanyiko wa lipoproteins: kutoka 1 hadi 2.9 mmol / L.

Utambuzi wa ugonjwa huo unamaanisha matumizi ya njia zingine, ambazo ni:

• uchunguzi tata wa uchunguzi wa macho,
• Ultrasound
• echocardiografia
• Dopplerografia na arteryografia ya miguu,
• angiografia ya coronary
• electrocardiograms (ECG),
• sumaku ya nguvu ya nyuklia.

Baada ya daktari kufanya utambuzi, mbinu ya tiba ya angiopathy inatengenezwa. Matibabu yenye ufanisi ni pamoja na kudumisha lishe bora, kudumisha mtindo wa kuishi na kubadilisha njia ya kupumzika na kazi. Kwa kuongeza, matibabu ya angiopathy inaambatana na dawa kama hizo:

1. Dawa za kisukari kudhibiti glycemia.
2. Dawa za kupunguza cholesterol.
3. Shinikizo la damu kupungua kwa madawa.
4. Dawa za diuretiki.
5. Njia za kuboresha mzunguko wa damu.
6. Dawa za kulevya ambazo huzuia thrombosis.
7. Dawa zinazoboresha mchakato wa metabolic.

Inahitajika kutibu ugonjwa mbaya kama chini ya uangalizi mkali wa mtaalamu, akifuata mapendekezo yake yote .. Video katika makala hii itaendelea mada ya shida za ugonjwa wa sukari.