Augmentin ® (Augmentin ®)
Augmentin ni dawa ngumu kutoka kwa kikundi cha antibiotics na wigo mkubwa wa athari, ambayo ni pamoja na amoxicillin na asidi ya clavulanic.
Kiunga kikuu cha vidonge ni amoxicillin, ambayo ni ya dawa yenye wigo mpana wa yatokanayo na asili ya semisynthetic, ambayo inaonyesha shughuli kubwa za matibabu dhidi ya vijidudu vingi vya gramu-chanya na gramu-hasi. Amoxicillin huharibiwa na beta-lactamases, kwa hivyo, dawa ya msingi wa dutu hii haijaamriwa uharibifu wa vijidudu vya pathogenic ambao hutoa beta-lactamases.
Asidi ya clavulanic, ambayo ni sehemu ya vidonge vya dawa hii, ni sehemu ya beta-lactam ambayo inaweza kuharibu au kusimamisha hatua ya beta-lactamases na enzymes zingine zinazozalishwa na vijidudu vya pathogenic, ambazo kwa upande wake zinaonyesha kupinga kikundi cha penicillin cha dawa na cephalosporins.
Asidi ya clavulanic iliyopo kwenye kibao inalinda amoxicillin kutokana na uharibifu mbaya wa beta-lactamases zinazozalishwa na vijidudu, kwa hivyo inachangia kupanuka kwa mali ya antibacterial ya dawa. Shukrani kwa sehemu hii, Augmentin inaweza kuwa na athari mbaya kwa vijidudu vya pathogenic ambayo ni sugu sana kwa kundi la penicillin ya dawa na cephalosporins.
Ni wadudu gani walioathiriwa na dawa hii?
Vidonge vya Augmentin ni kazi dhidi ya vimelea vya gramu-chanya na gramu-hasi ya aerobic na anaerobic, na vile vile vitu vyenye dawa vina athari mbaya kwa mawakala wengine wa sababu mbaya wa maambukizo makubwa.
Dawa hiyo inadhihirisha shughuli pana dhidi ya chlamydia, rangi ya treponema (wakala wa kaswende), bakteria husababisha maendeleo ya leptospirosis, colic Escherichia, staphylococci, streptococci, Klebsiella, orodha, bacilli, clostridia, brucellarlamellella, uke vijidudu.
Baadhi ya shida hizi za bakteria hutoa beta-lactamases, ambayo husababisha kupingana na vimelea hivi kwa vitu vyenye nguvu vya dawa.
Mali ya kifamasia
Vidonge vya Augmentin ni dawa ya muda mrefu (kaimu), ambayo hutofautiana sana kutoka kwa dutu zingine kulingana na amoxicillin. Kwa sababu ya hii, dawa inaweza kutumika kuharibu vimelea vya nyumonia ambavyo ni sugu kwa penicillins.
Baada ya kumeza, vitu vyenye kazi vya augmentin - amoxicillin na asidi ya clavulanic, kufuta haraka na huingizwa kwenye njia ya utumbo. Athari kubwa ya matibabu ya dawa huonyeshwa ikiwa mgonjwa huchukua kidonge kabla ya milo. Mkusanyiko wa viungo vya kazi vya dawa husambazwa sawasawa katika viungo vya ndani na mifumo - kifua, kifua cha tumbo, tishu, huingia ndani ya bile, hupatikana katika gongo, kutokwa kwa purisi, maji ya ndani na ya ndani.
Kama penicillin nyingi, amoxicillin ina uwezo wa kupita ndani ya maziwa ya mama. Kulingana na utafiti wa kimatibabu, athari za asidi ya clavulanic pia zimetambuliwa katika maziwa ya mama. Dawa hii, kama sheria, haijaamriwa matibabu ya wanawake wanaonyonyesha kwa sababu ya hatari kubwa ya mkusanyiko wa viungo vya Augmentin kwenye ini ya mtoto mchanga, ambayo huingia mwili wake na maziwa ya mama.
Augmentin pia alifanywa na masomo ya maabara katika wanyama, wakati ambao iligunduliwa kuwa asidi ya clavulanic na amoxicillin huingia kwa urahisi kwenye kizuizi cha placental ndani ya uterasi, hata hivyo, masomo hayakuonyesha athari zozote za mutagenic au uharibifu wa dawa hizi kwenye kijusi.
Amoxicillin hutolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa kawaida kupitia figo, na asidi ya clavulanic kupitia njia ngumu za figo na njia ya ziada. Karibu 1/10 ya kipimo cha awali cha amoxicillin hutiwa ndani ya mkojo, wakati asidi ya clavulan hupitia michakato ya metabolic na hutolewa kwa sehemu kwenye kinyesi na mkojo.
Augmentin anaamuliwa lini?
Dalili kuu za uteuzi wa vidonge vya Augmentin ni:
- magonjwa ya njia ya juu ya kupumua na nasopharynx ya asili ya uchochezi na ya kuambukiza - sinusitis, kuvimba kwa sikio la kati, kuvimba kwa tishu za pharyngeal, pharyngitis, bronchitis iliyosababishwa na vijidudu vya pathogenic (streptococci, staphylococci) nyeti kwa vifaa vya dawa,
- Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya kupumua ya chini - bronchitis sugu, bronchopneumonia, magonjwa ya uchochezi ya tishu za mapafu,
- Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary unaosababishwa na aina ya familia ya bakteria Enterobacteria coli Escherichia, staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - michakato ya uchochezi ya kibofu cha mkojo, michakato ya uchochezi na ya kuambukiza ya ureters, kuvimba kwa tishu za figo (interstitial nephritis, pyelonephritis)
- Magonjwa ya ngozi ya ngozi - pyoderma, majipu, wanga na vidonda vingine,
- Michakato ya kuambukiza ya viungo na mifupa - osteomyelitis inayosababishwa na familia ya staphylococcus,
- Shida baada ya kuzaliwa ngumu au kuharibika kwa tumbo ni endometritis, salpingoophoritis, na magonjwa mengine ya mfumo wa uzazi wa kike, yanayotokana na kupenya kwa vimelea vya pathojeni ndani ya mwili. Mara nyingi, magonjwa ya uchochezi ya uterasi na appendages yake yanaweza kuendeleza kama matokeo ya udanganyifu uliofanywa kwa uaminifu - historia ya hadithi, sauti ya uterine, tiba ya utambuzi ya patiti ya uterine, kumaliza bandia kwa ujauzito, nk.
Moja ya dalili za uteuzi wa vidonge vya Augmentin pia huchanganywa na magonjwa ya tumbo kama sehemu ya tiba tata na dawa zingine.
Njia ya matumizi na kipimo cha dawa
Kozi ya matibabu na kipimo cha vidonge vya Augmentin imewekwa madhubuti na daktari kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Ni muhimu kukumbuka kuwa dawa hii ni dawa ya kukinga, kwa hivyo, kama dawa zingine, huwezi kuichukua bila ruhusa na wakati unataka! Kwa kuongezea, magonjwa mengine husababishwa na vijidudu ambavyo haziathiriwi na viungo vya vidonge, kwa mfano, virusi au kuvu.
Kipimo cha dawa imedhamiriwa na mtaalamu kulingana na sababu nyingi: umri wa mgonjwa, utambuzi wake, uwepo wa shida, utendaji wa figo na ini, uzito wa mwili na magonjwa yanayohusiana.
Ili kufikia kunyonya kwa kiwango cha juu cha dawa na kupunguza hatari ya athari, vidonge vya Augmentin vinapendekezwa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula.
Kozi ya chini ya matibabu na dawa hii ni angalau siku 5. Hata ikiwa dalili zote za magonjwa zimepotea, na mgonjwa anahisi vizuri, kwa hali yoyote unapaswa kuacha matibabu bila kumaliza kozi iliyoonyeshwa na daktari. Jambo ni kwamba vijidudu vya pathogenic hubadilika haraka kwa dawa na ikiwa mgonjwa huingilia kwa muda kozi ya tiba, basi dalili za kliniki za ugonjwa zinaweza kurudi na nguvu mpya. Katika kesi hii, vimelea vya ugonjwa huo hawatakuwa nyeti tena kwa vidonge vya Augmentin, na daktari atalazimika kuchukua kitu kipya na nguvu. Hii inasababisha hatari ya athari kali na uharibifu wa ini.
Ikiwa mgonjwa analazimishwa kuchukua dawa hiyo kwa zaidi ya siku 10, basi kwa siku 11, vipimo vya damu vinapaswa kuchukuliwa ili kutathmini utendaji wake. Baada ya wiki 2 tangu kuanza kwa matumizi ya dawa hii, unahitaji kufikiria tena haja ya matibabu zaidi au kuamua juu ya kukomesha kwa vidonge. Inapaswa pia kueleweka kuwa kila ugonjwa una kozi yake ya matibabu, kwa mfano, kwa matibabu ya uchochezi usio ngumu wa sikio la kati, kozi ya matibabu sio zaidi ya siku 7 kwa watu wazima, wakati matibabu ya watoto chini ya miaka 2 inaweza kuendelea hadi siku 10.
Ikiwa ni lazima au ngumu na kozi ya michakato ya uchochezi na ya kuambukiza, wakati mwingine wagonjwa huamriwa kwanza ni augmentin katika mfumo wa sindano, na baada ya kutoweka kwa dalili kali na uboreshaji katika hali ya jumla, unaweza kubadili kwenye utawala wa mdomo wa dawa, ambayo ni vidonge.
Kipimo kwa watoto
Kama sheria, hesabu ya kipimo cha kila siku cha vidonge vya Augmentin katika mazoezi ya watoto inategemea mambo mengi: uzito wa mwili wa mtoto, maambukizi, ukali wa hali hiyo, umri wa mgonjwa, na uwepo wa shida. Kwa watoto wenye uzito wa kilo 40, kipimo huhesabiwa kwa msingi wa mg / 1 kg ya uzani wa mwili. Kiasi cha mg ya dawa imedhamiriwa na daktari peke yake kwa kila mgonjwa. Watoto wenye uzani wa zaidi ya kilo 40 hupata matibabu katika kipimo cha "watu wazima".
Kwa matibabu ya michakato ya kuambukiza ya ngozi na tishu laini, pharyngitis na tonsillitis sugu, kipimo kidogo cha augmentin inatosha. Kwa matibabu ya magonjwa kama vile sinusitis, kuvimba kwa sikio la kati, michakato ya uchochezi ya njia ya upumuaji ya juu na ya chini, cystitis, pyelonephritis na uchochezi mwingine wa viungo vya sehemu ya siri, kipimo cha juu cha dawa inahitajika.
Augmentin ya dawa kwa namna ya vidonge haitumiwi katika mazoezi ya watoto kwa matibabu ya wagonjwa chini ya miaka 2, kwani hakuna data sahihi ya kliniki juu ya usalama wa tiba kama hiyo.
Kipimo cha Augmentin kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14
Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 14 au wagonjwa wenye uzito zaidi ya kilo 40 wameamriwa Augmentin kwa kiwango cha kibao 1 mara tatu kwa siku kwa matibabu ya maambukizo ya upole na wastani. Kwa matibabu ya michakato ngumu au ya kuambukiza ya kuambukiza kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14, kama sheria, aina zingine za kipimo cha dawa hupewa, sindano mara nyingi zaidi.
Kwa wagonjwa wa umri wa kustaafu ambao wana kazi mbaya ya figo na ini, kipimo cha kila siku cha dawa hurekebishwa na daktari anayehudhuria.
Madhara
Kwa matumizi sahihi ya vidonge vya Augmentin na kipimo kilichohesabiwa kwa usahihi, dawa kwa ujumla kawaida huvumiliwa na wagonjwa. Katika hali nyingine, na hypersensitivity ya mtu binafsi kwa vifaa vya dawa, athari zifuatazo zinaweza kutokea:
- Kutoka kwa mfereji wa mmeng'enyo: kichefuchefu, maumivu ndani ya tumbo, bloating, gorofa, kutapika, kuhara, kazi ya ini iliyoharibika, maendeleo ya hepatitis,
- Kutoka kwa viungo vya mkojo: kutofaulu kwa figo kali, oliguria, kazi ya figo iliyoharibika,
- Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva wa pembeni: kizunguzungu, kupunguzwa, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, au, kwa upande mwingine, usingizi mzito, dalili za ulevi wa mwili, ambazo zinaonyeshwa kwa kuongezeka kwa udhaifu, mwitikio duni wa mgonjwa kwa kile kinachotokea karibu.
Athari za kawaida zinazojumuisha ni pamoja na upele wa ngozi ya mzio, mikoko, kifua (candidiasis ya uke katika wanawake na membrane ya mucous ya mdomo).
Kwa kufuata madhubuti kwa kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari na usimamizi sahihi wa dawa, athari za kuchukua kutoka kwa Augmentin zinakua tu katika hali adimu.
Mashindano
Licha ya anuwai ya athari zao, vidonge vya Augmentin vina uhasibu kadhaa. Hii ni pamoja na:
- Uvumilivu wa kibinafsi kwa penicillins, cephalosporins,
- Hypersensitivity kwa vifaa vya msaidizi vya dawa,
- Shida kali za ini na figo,
- Watoto chini ya miaka 2,
- Mononucleosis ya kuambukiza - wakati wa kutumia vidonge vya augmentin na utambuzi huu, upele wa mzio unaweza kuonekana kwenye ngozi ya mgonjwa, ambayo itafanya ugunduzi wa kutosha wa ugonjwa wa ugonjwa.
Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Augmentin inajaribiwa katika maabara ya wanyama. Kulingana na tafiti nyingi, vidonge vya dawa hiyo, hata katika kipimo cha juu, havikuwa na athari za mutagenic na teratogenic kwenye fetus ya wanyama. Pamoja na hayo, matumizi ya dawa ya msingi ya amoxicillin na asidi ya clavulanic katika wanawake wajawazito imekataliwa, haswa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Katika wiki 12 za kwanza, viungo vyote na mifumo ya fetus imewekwa, na kuchukua dawa yoyote wakati huu inaweza kusababisha ukiukwaji mkubwa wa chromosomal na, matokeo yake, ukiukwaji wa maendeleo ya ndani. Kwa kuongezea, wakati wanasayansi walipima dawa hiyo kwa mwanamke ambaye alizaa mtoto ambaye haifai mapema, iligundulika kuwa kipimo cha ugonjwa wa augmentitis kikubwa huongeza hatari ya ugonjwa wa koloni ya necrotic.
Kulingana na maagizo ya dawa hii, Augmentin wakati wa ujauzito inaweza kuchukuliwa tu katika hali mbaya zaidi na tu kwamba faida kwa mwanamke huzidi hatari ya kupata athari mbaya kwa mtoto.
Matumizi ya Augmentitis wakati wa kunyonyesha inawezekana, lakini tu kulingana na dalili kali na chini ya usimamizi wa daktari. Kwa vyovyote vile mwanamke anayenyonyesha hatazidi kipimo kilichoonyeshwa na daktari, kwani amoxicillin huingia vizuri ndani ya maziwa ya mama na kwa viwango vya juu huweza kusababisha athari kwenye ini ya mtoto, ambayo inajawa na maendeleo ya athari za watoto kwa watoto wachanga. Mbali na hatari hii, hakuna athari mbaya ya Augmentin kwenye mwili wa mtoto anayepokea maziwa ya mama aliyegunduliwa katika tafiti nyingi.
Maagizo maalum
Kabla ya kuanza matumizi ya dawa hii, mgonjwa lazima ampatie daktari historia ya kina ya uvumilivu wake kwa dawa za kikundi cha penicillin na cephalosporins. Kwa kuongezea, inahitajika kuonyesha ikiwa kumekuwa na historia ya athari yoyote ya mzio kwa madawa ya kulevya na vifaa vyao.
Katika dawa, kesi nyingi za maendeleo ya athari mbaya za mzio kwa wagonjwa kwa dawa zilizo na penicillins zimeelezewa. Katika hali nyingine, mshtuko wa anaphylactic kutoka kwa utawala wa dawa ni mbaya! Hatari ya kupata athari za mzio kwa penicillin au cephalosporins ni kubwa sana kwa wagonjwa walio na utabiri wa urithi au watu ambao katika maonyesho hasi ya zamani ambayo yalitokea wakati wa kukabiliana na matumizi ya amoxicillin au dawa zingine za penicillin. Kwa hatari kubwa ya mzio kwa dawa hiyo, daktari anapaswa kuchagua matibabu mbadala kwa mgonjwa ambayo pia yatakuwa na ufanisi, lakini salama kwa mwili wa mgonjwa.
Pamoja na maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic au edema ya Quincke ili kujibu kuanzishwa au mapokezi ya Augmentin, mgonjwa anapaswa kuingiza sindano za adrenaline, iv glucocorticosteroid. Kwa uvimbe mkubwa na ugonjwa wa kutosha wa mgonjwa, njia ya hewa inapaswa kuhakikishwa mara moja, kwa hili, intubation ya tracheal inaweza kuhitajika.
Vidonge vya Augmentin hutumiwa kwa tahadhari kali kwa matibabu ya wazee na wagonjwa walio na figo kali na kuharibika kwa hepatic.
Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa mfumo wa utumbo kutoka kwa kuchukua dawa hiyo, vidonge vya augmentin vinapendekezwa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula.
Baada ya kuchukua vidonge, wagonjwa wenye hypersensitivity kwa enamel ya meno wanashauriwa kupiga mswaki meno yao kabisa ili kuzuia kuoza au kudharau kwa enamel.
Wagonjwa ambao wanaanza kuchukua dawa za msingi wa amoxicillin wanakabiliwa na kuongeza muda wa prothrombin. Ndio sababu kwa matibabu ya wakati mmoja na augmentin na anticoagulants, wagonjwa wanapaswa kuchukua vipimo vya damu mara kwa mara ili kuona athari.
Wagonjwa walio na diuresis iliyopunguzwa ya kila siku (mkojo) hupunguliwa sana na fuwele kwenye mkojo. Kama sheria, dalili hii hutokea hasa na utawala wa wazazi wa dawa.Wakati wa matibabu na madawa ya msingi ya amoxicillin, inashauriwa mgonjwa kutumia maji safi ya kutosha kuzuia malezi ya fuwele za dawa kwenye mkojo.
Matibabu ya muda mrefu sana na Augmentin inaweza kusababisha ukuaji wa haraka wa vijidudu visivyofaa kwa vifaa vya dawa. Katika kipindi cha matumizi ya dawa kwa muda mrefu, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo, ini na malezi ya damu kupitia mkojo na uchunguzi wa damu.
Wakati wa matibabu na Augmentin, ni marufuku kunywa vileo, kwani mwingiliano wa pombe na viungo vya dawa huweza kusababisha uharibifu wa sumu kwa ini na mfumo mkuu wa neva.
Vidonge vya Augmentin havina athari mbaya kwa kiwango cha mmenyuko na haziathiri usimamizi wa magari na mifumo mingine.
Mwingiliano wa dawa na dawa zingine
Vidonge vya Augmentin havipendekezi kuchukuliwa wakati huo huo na Allopurinol kwa sababu ya hatari kubwa ya athari za mzio na athari mbaya kwa mgonjwa. Ikiwa tayari unachukua Allopurinol, hakika unapaswa kumjulisha daktari wako.
Wakati wa matumizi ya Augmentin, na dawa nyingine yoyote za kikundi cha penicillin, ufanisi wa vidonge vya kuzuia uzazi unaweza kupungua, ambayo inapaswa kujulikana kwa wanawake ambao wanapendelea aina hii ya kinga dhidi ya ujauzito usiohitajika.
Kikundi cha kifamasia
| Poda ya kusimamishwa kwa mdomo | 5 ml |
| vitu vyenye kazi: | |
| amoxicillin trihydrate (kwa suala la amoxicillin) | 125 mg |
| 200 mg | |
| 400 mg | |
| clavulanate ya potasiamu (kwa suala la asidi ya clavulanic) 1 | 31.25 mg |
| 28,5 mg | |
| 57 mg | |
| wasafiri: xanthan gamu - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, aspartame - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, asidi ya asidi - 0.84 / 0.84 / 0.84 mg, dioksidi ya silloon ya colloidal - 25/25/25 mg, hypromellose - 150 / 79.65 / 79.65 mg, ladha ya machungwa 1 - 15/15/15 mg, ladha ya machungwa 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg, ladha rasipiberi - 22,5 / 22.5 / 22,5 mg, harufu ya "Nyepesi za Mwanga" - 23,75 / 23,7 / 23, mg, silicon dioksidi - 125 / hadi 552 / hadi 900 mg |
Katika utengenezaji wa dawa, clavulanate ya potasiamu imewekwa na 5% ya ziada.
| Vidonge vyenye filamu | Kichupo 1. |
| vitu vyenye kazi: | |
| amoxicillin trihydrate (kwa suala la amoxicillin) | 250 mg |
| 500 mg | |
| 875 mg | |
| clavulanate ya potasiamu (kwa suala la asidi ya clavulanic) | 125 mg |
| 125 mg | |
| 125 mg | |
| wasafiri: magnesiamu ya kukausha - 6.5 / 7.27 / 14.5 mg, wanga wanga wa carboxymethyl - 13/21/29 mg, colloidal silicon dioksidi - 6.5 / 10.5 / 10 mg, MCC - 650 / hadi 1050/396, 5 mg | |
| filamu ya sheath: dioksidi ya titani - 9.63 / 11.6 / 13.76 mg, hypromellose (5 cps) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mg, hypromellose (15 cps) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mg, macrogol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, macrogol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, dimethicone 500 ( mafuta ya silicone) - 0.013 / 0.013 / 0.013 mg, maji yaliyotakaswa 1 - - / - - - |
Maji yaliyotakaswa huondolewa wakati wa mipako ya filamu.
Maelezo ya fomu ya kipimo
Poda: nyeupe au karibu nyeupe, na harufu ya tabia. Wakati unapunguza, kusimamishwa kwa nyeupe au karibu nyeupe huundwa. Unaposimama, fomu nyeupe au karibu nyeupe hupunguza pole pole.
Vidonge, 250 mg + 125 mg: kufunikwa na membrane ya filamu kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, mviringo katika sura, na maandishi "AUGMENTIN" upande mmoja. Katika kink: kutoka nyeupe manjano hadi karibu nyeupe.
Vidonge, 500 mg + 125 mg: kufunikwa na karatasi ya filamu kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe kwa rangi, mviringo, na uandishi ulioonyeshwa "AC" na hatari kwa upande mmoja.
Vidonge, 875 mg + 125 mg: kufunikwa na karatasi ya filamu kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, mviringo katika sura, na herufi "A" na "C" pande zote mbili na mstari wa makosa upande mmoja. Katika kink: kutoka nyeupe manjano hadi karibu nyeupe.
Pharmacodynamics
Amoxicillin ni dawa ya kuzuia wigo mpana wa wigo na shughuli dhidi ya vijidudu vingi vya gramu-chanya na gramu-hasi. Wakati huo huo, amoxicillin inashambuliwa na uharibifu wa beta-lactamases, na kwa hivyo wigo wa shughuli za amoxicillin hauingii kwa vijidudu ambavyo vinazalisha enzyme hii.
Asidi ya clavulanic, beta-lactamase inhibitor ya kimfumo inayohusiana na penicillins, ina uwezo wa kutengenezea aina nyingi za lactamases zinazopatikana katika penicillin na vijidudu sugu vya cephalosporin. Asidi ya clavulanic inafanikiwa vya kutosha dhidi ya plasmid beta-lactamases, ambayo mara nyingi huwajibika kwa upinzani wa bakteria, na haifanyi kazi vizuri dhidi ya chromosomal beta-lactamases ya aina ya 1, ambayo haijazuiwa na asidi ya clavulanic.
Uwepo wa asidi ya clavulanic katika maandalizi ya Augmentin ® inalinda amoxicillin kutokana na uharibifu na enzymes - beta-lactamases, ambayo inaruhusu kupanua wigo wa antibacterial ya amoxicillin.
Ifuatayo ni shughuli ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic in vitro .
Bakteria kawaida hushonwa na mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic
Aerobes nzuri ya gramu: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogene, Nocardia astero> pamoja Streptococcus pyogene 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (beta hemolytic streptococci) nyingine 1,2, Staphylococcus aureus (nyeti kwa methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (nyeti kwa methicillin), coagulase-hasi staphylococci (nyeti kwa methicillin).
Anagrobes chanya: Clostr> pamoja Mkubwa wa Peptostreptococcus, micros ya Peptostreptococcus.
Aerobes ya kisarufi: Bordetella pertussis, Haemophilus mafua 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Gram-hasi anaerobes: Bakteria> pamoja Bakteria> pamoja Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Nyingine: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Bakteria ambayo ilipata upinzani wa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic inawezekana
Aerobes ya kisarufi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., pamoja na Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., pamoja na Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Aerobes nzuri ya gramu: Corynebacterium spp. Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 kikundi cha streptococcus Viridans.
Bakteria ambayo ni ya asili sugu kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic
Aerobes ya kisarufi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Nyingine: Chlamydia spp., pamoja na Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Kwa bakteria hawa, ufanisi wa kliniki wa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic umeonyeshwa katika masomo ya kliniki.
2 Shina ya aina hizi za bakteria haitoi beta-lactamase. Sensitivity na amootherillin monotherapy inaonyesha unyeti sawa na mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic.
Pharmacokinetics
Viungo vyote viwili vya kazi vya maandalizi ya Augmentin ® - amoxicillin na asidi ya clavulanic - huchukuliwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo. Kunyonya kwa viungo vya kazi vya Augmentin ® ni sawa katika kesi ya kuchukua dawa mwanzoni mwa chakula.
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic iliyopatikana katika tafiti tofauti inaonyeshwa hapa chini, wakati watu wa kujitolea wenye afya wenye umri wa miaka 2-12 kwenye tumbo tupu walichukua 40 mg + 10 mg / kg / siku ya dawa ya Augmentin ® katika kipimo cha tatu, poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 125 mg + 31.25 mg katika 5 ml (156.25 mg).
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
| Dawa ya Kulevya | Punguza mg / kg | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic iliyopatikana katika tafiti tofauti inaonyeshwa hapa chini, wakati watu wa kujitolea wenye afya wenye umri wa miaka 2-12 kwenye tumbo tupu walichukua Augmentin ®, poda kwa kusimamishwa kwa mdomo, 200 mg + 28.5 mg kwa 5 ml (228 , 5 mg) kwa kipimo cha 45 mg + 6.4 mg / kg / siku, imegawanywa katika dozi mbili.
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
| Dutu inayotumika | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Amoxicillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Asidi ya clavulanic | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic iliyopatikana katika tafiti tofauti inaonyeshwa hapa chini, wakati wa kujitolea wenye afya walichukua dozi moja ya Augmentin ®, poda kwa kusimamishwa kwa mdomo, 400 mg + 57 mg kwa 5 ml (457 mg).
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
| Dutu inayotumika | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l |
| Amoxicillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Asidi ya clavulanic | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic, iliyopatikana katika tafiti tofauti, wakati wa kujitolea wenye afya waliochukua:
- 1 tabo. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- Vidonge 2 Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 tabo. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg ya amoxicillin,
- 125 mg ya asidi ya clavulanic.
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
| Dawa ya Kulevya | Punguza mg | Cmax mg / ml | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, vidonge 2 | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Amoxicillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, vidonge 2 | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Asidi ya clavulanic, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Unapotumia dawa ya Augmentin ®, viwango vya plasma ya amoxicillin ni sawa na yale yanayosimamiwa na mdomo wa kipimo cha kipimo cha amoxicillin.
Vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic, iliyopatikana katika tafiti tofauti, wakati wa kujitolea wenye afya waliochukua:
- Vidonge 2 Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Vigezo vya msingi vya pharmacokinetic
| Dawa ya Kulevya | Punguza mg | Cmax mg / l | Tmax h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Kama ilivyo kwa kuanzishwa kwa iv ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, viwango vya matibabu ya amoxicillin na asidi ya clavulanic hupatikana katika tishu kadhaa na giligili ya ndani (kibofu cha nduru, tishu za tumbo, ngozi, mafuta na tishu za misuli, utando wa maji na pembeni. )
Amoxicillin na asidi ya clavulanic wana kiwango dhaifu cha kumfunga protini za plasma. Utafiti umeonyesha kuwa karibu 25% ya jumla ya asidi ya clavulanic na 18% ya amoxicillin katika plasma ya damu hufunga kwa protini za plasma ya damu.
Katika masomo ya wanyama, hakuna hesabu ya vifaa vya maandalizi ya Augmentin ® kwenye chombo chochote kilichopatikana.
Amoxicillin, kama penicillin nyingi, hupita ndani ya maziwa ya mama. Inafuatia asidi ya clavulanic inaweza pia kupatikana katika maziwa ya mama. Isipokuwa kwa uwezekano wa kuendeleza kuhara na candidiasis ya membrane ya mucous ya mdomo, hakuna athari zingine hasi za amoxicillin na asidi ya clavulanic kwenye afya ya watoto wanaonyonyesha.
Uchunguzi wa uzazi wa wanyama umeonyesha kuwa amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi. Walakini, hakuna athari mbaya kwa fetusi ziligunduliwa.
10-25% ya kipimo cha awali cha amoxicillin hutolewa na figo kama metabolite isiyoweza kutumika (asidi ya penicilloic). Asidi ya clavulanic imeandaliwa kwa kiwango kikubwa hadi 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrole-3-carboxylic acid na amino-4-hydroxy-butan-2-moja na hutolewa kupitia figo. Njia ya utumbo, pamoja na hewa iliyomalizika kwa njia ya kaboni dioksidi.
Kama penicillini zingine, amoxicillin inatolewa zaidi na figo, wakati asidi ya clavulan inatolewa kwa njia za figo na za ziada.
Karibu 60-70% ya amoxicillin na karibu 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa na figo bila kubadilishwa katika masaa 6 ya kwanza baada ya kuchukua meza 1. 250 mg + 125 mg au kibao 1 500 mg + 125 mg.
Utawala wa wakati huo huo wa probenecid hupunguza usahihishaji wa amoxicillin, lakini sio asidi ya clavulanic (angalia "Mwingiliano").
Dalili Augmentin ®
Mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo ya bakteria ya maeneo yafuatayo yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic:
magonjwa ya njia ya kupumua ya juu (pamoja na maambukizo ya ENT), kwa mfano, magonjwa ya kawaida ya tezi, sinusitis, media ya otitis, inayosababishwa sana Pneumoniae ya Streptococcus, mafua ya Haemophilus 1, Moraxella catarrhalis 1 na Streptococcus pyogene, (isipokuwa vidonge vya Augmentin 250 mg / 125 mg),
maambukizo ya njia ya kupumua ya chini, kama vile kuongezeka kwa ugonjwa wa mapafu, pneumonia ya lobar, na bronchopneumonia, husababishwa sana Pneumoniae ya Streptococcus, mafua ya Haemophilus 1 na Mwanaxella catarrhalis 1,
maambukizo ya njia ya mkojo, kama vile cystitis, urethritis, pyelonephritis, maambukizo ya sehemu ya siri ya kike, kwa kawaida husababishwa na aina ya familia Enterobacteriaceae 1 (haswa Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus na spishi Enterococcusna kisonono kinachosababishwa na Neisseria gonorrhoeae 1,
maambukizi ya ngozi na tishu laini yanayosababishwa kawaida Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogene na spishi Bakteria 1,
maambukizo ya mifupa na viungo, kama vile osteomyelitis, husababishwa sana Staphylococcus aureus 1, ikiwa ni lazima, tiba ya muda mrefu inawezekana.
maambukizo ya odontogenic, kwa mfano periodontitis, odusgenic maxillary sinusitis, vidonge vikali vya meno na kueneza cellulitis (tu kwa fomu za kibao za Augmentin, kipimo 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
magonjwa mengine mchanganyiko (kwa mfano, utoaji mimba wa septiki, sepsis ya baada ya kujifungua, sepsis ya ndani) kama sehemu ya tiba ya hatua (tu kwa kipimo cha kipimo cha kibao cha Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg,
1 Wawakilishi wa kibinafsi wa aina maalum ya vijidudu hutengeneza beta-lactamase, ambayo inawafanya wasikilie amoxicillin (tazama. Pharmacodynamics).
Maambukizi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa amoxicillin yanaweza kutibiwa na Augmentin ®, kwani amoxicillin ni moja wapo ya viungo vyake vya kufanya kazi. Augmentin ® pia imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo mchanganyiko yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa amoxicillin, pamoja na vijidudu zinazozalisha beta-lactamase, nyeti juu ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic.
Usikivu wa bakteria kwa mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic inatofautiana kulingana na mkoa na kwa muda. Ikiwezekana, data ya usikivu wa eneo inapaswa kuzingatiwa. Ikiwa ni lazima, sampuli za kibaolojia zinapaswa kukusanywa na kuchambuliwa kwa unyeti wa bakteria.
Mimba na kunyonyesha
Katika masomo ya kazi za uzazi katika wanyama, utawala wa mdomo na wa uzazi wa Augmentin ® haukusababisha athari za teratogenic.
Katika utafiti mmoja kwa wanawake walio na utando wa mapema wa membrane, iligunduliwa kuwa tiba ya prophylactic na Augmentin ® inaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kuzaliwa kwa watoto wachanga. Kama dawa zote, dawa ya Augmentin ® haifai kutumiwa wakati wa uja uzito, isipokuwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi.
Dawa ya Augmentin ® inaweza kutumika wakati wa kunyonyesha. Isipokuwa uwezekano wa kukuza kuhara au ugonjwa wa membrane ya mucous ya cavity ya mdomo inayohusiana na kupenya kwa idadi ya vitu vya kazi ya dawa hii ndani ya maziwa ya matiti, hakuna athari zingine mbaya zilizozingatiwa kwa watoto wachanga wanaonyonyesha.Katika kesi ya athari mbaya kwa watoto wachanga wanaonyonyesha, inahitajika kuacha kunyonyesha.
Madhara
Matukio mabaya yaliyoonyeshwa hapa chini yameorodheshwa kulingana na uharibifu wa vyombo na mifumo ya chombo na mzunguko wa tukio. Frequency ya tukio imedhamiriwa kama ifuatavyo: mara nyingi - ≥1 / 10, mara nyingi ≥1 / 100 na PV, anemia, eosinophilia, thrombocytosis.
Kutoka kwa kinga: mara chache sana - angioedema, athari za anaphylactic, dalili inayofanana na ugonjwa wa seramu, vasculitis ya mzio.
Kutoka kwa mfumo wa neva: infrequently - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache sana - kubadilika kwa mhemko, kutetemeka (kutetemeka kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo, na vile vile kwa wale wanaopokea kipimo cha juu cha dawa hiyo), kukosa usingizi, kuzeeka, wasiwasi, mabadiliko ya tabia.
- watu wazima: mara nyingi - kuhara, mara nyingi - kichefuchefu, kutapika,
- watoto: mara nyingi - kuhara, kichefichefu, kutapika,
- idadi ya watu: kichefuchefu mara nyingi ilihusishwa na matumizi ya kipimo cha juu cha dawa. Ikiwa baada ya kuanza kwa dawa kuna athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, zinaweza kuondolewa ikiwa Augmentin ® inachukuliwa mwanzoni mwa chakula, digestion mara chache, colitis inayohusiana na antibiotic (pamoja na colse ya pseudomembranous na colitis ya hemorrhagic). »Ulimi, gastritis, stomatitis, kubadilika kwa safu ya uso wa enamel ya jino kwa watoto. Utunzaji wa mdomo husaidia kuzuia kubadilika kwa meno, kwani kunyoa meno yako ni vya kutosha.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary: mara kwa mara - ongezeko la wastani katika shughuli ya AST na / au ALT. Hali hii huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya antibiotic ya beta-lactam, lakini umuhimu wake wa kliniki haujulikani. Mara chache sana - hepatitis na jaundice ya cholestatic. Matukio haya huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea matibabu na dawa za penicillin na cephalosporins. Kuongeza viwango vya bilirubini na phosphatase ya alkali.
Athari mbaya kutoka kwa ini huzingatiwa hasa kwa wanaume na wagonjwa wazee na inaweza kuhusishwa na tiba ya muda mrefu. Hafla mbaya hizi huzingatiwa sana kwa watoto.
Ishara na dalili zilizoorodheshwa kawaida hufanyika wakati au mara tu baada ya kumalizika kwa tiba, lakini katika hali nyingine zinaweza kuonekana kwa wiki kadhaa baada ya kumaliza matibabu. Matukio mabaya kawaida hubadilishwa. Matukio mabaya kutoka kwa ini yanaweza kuwa kali, katika hali nadra sana kumekuwa na ripoti za matokeo mbaya. Karibu katika visa vyote, hawa walikuwa wagonjwa wenye ugonjwa mbaya wa ugonjwa au wagonjwa wanaopokea dawa zinazoweza kuwa hepatotoxic.
Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: infraquently - upele, kuwasha, urticaria, mara chache erythema multiforme, mara chache sana ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya ugonjwa wa ngozi, dermatitis ya excerative, pustulosis ya papo hapo ya jumla.
Katika kesi ya athari ya mzio wa ngozi, matibabu na Augmentin ® inapaswa kukomeshwa.
Kutoka kwa figo na njia ya mkojo: mara chache sana - nephritis ya ndani, crystalluria (angalia "Overdose"), hematuria.
Mwingiliano
Matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Augmentin ® na probenecid haifai. Probenecid inapunguza usiri wa tubular wa amoxicillin, na kwa hivyo, matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Augmentin ® na probenecide inaweza kusababisha kuongezeka na kuendelea kwa mkusanyiko wa damu ya amoxicillin, lakini sio asidi ya clavulanic.
Matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol na amoxicillin inaweza kuongeza hatari ya athari mzio wa ngozi. Hivi sasa, hakuna data katika fasihi juu ya matumizi ya wakati huo huo ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic na allopurinol.
Penicillins inaweza kupunguza uondoaji wa methotrexate kutoka kwa mwili kwa kuzuia secretion yake ya tubular, kwa hivyo matumizi ya wakati mmoja ya Augmentin na methotrexate inaweza kuongeza sumu ya methotrexate.
Kama dawa zingine za antibacterial, maandalizi ya Augmentin ® yanaweza kuathiri microflora ya matumbo, na kusababisha kupungua kwa ngozi ya estrojeni kutoka kwa njia ya utumbo na kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo.
Fasihi inaelezea kesi za nadra za kuongezeka kwa MHO kwa wagonjwa na matumizi ya pamoja ya acenocumarol au warfarin na amoxicillin. Ikiwa ni lazima, utawala wa wakati mmoja wa maandalizi ya Augmentin ® na anticoagulants ya PV au MHO inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu wakati wa kuagiza au kufuta maandalizi ya Augmentin ®; marekebisho ya kipimo cha anticoagulants kwa utawala wa mdomo inaweza kuhitajika.
Kipimo na utawala
Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja, kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa, pamoja na ukali wa maambukizi.
Ili kupunguza usumbufu unaowezekana wa njia ya utumbo na kuongeza kunyonya, dawa inapaswa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula. Kozi ya chini ya tiba ya antibiotic ni siku 5.
Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kukagua hali ya kliniki.
Ikiwa ni lazima, inawezekana kutekeleza tiba ya hatua kwa hatua (utawala wa kwanza wa wazazi wa dawa na mpito wa baadaye kwa utawala wa mdomo).
Ni lazima ikumbukwe kwamba 2 tabo. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg sio sawa na kibao 1. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.
Wazee na watoto wenye umri wa miaka 12 na zaidi au uzani wa kilo 40 au zaidi. Inashauriwa kutumia 11 ml ya kusimamishwa kwa kipimo cha 400 mg + 57 mg kwa 5 ml, ambayo ni sawa na meza 1. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.
Tabo 1. 250 mg + 125 mg mara 3 kwa siku kwa maambukizo ya ukali hadi ukali wa wastani. Katika maambukizo mazito (pamoja na magonjwa ya njia ya mkojo sugu na ya kawaida, magonjwa ya kupumua sugu na ya kawaida), kipimo kingine cha Augmentin ® kinapendekezwa.
Tabo 1. 500 mg + 125 mg mara 3 kwa siku.
Tabo 1. 875 mg + 125 mg mara 2 kwa siku.
Watoto wenye umri wa miezi 3 hadi miaka 12 na uzito wa mwili chini ya kilo 40. Uhesabuji wa kipimo hufanywa kulingana na umri na uzito wa mwili, iliyoonyeshwa kwa mg / kg / siku au kwa ml ya kusimamishwa. Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 3 kila masaa 8 (125 mg + 31.25 mg) au kipimo 2 kila masaa 12 (200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg). Usaidizi wa kipimo cha kipimo na frequency ya utawala huwasilishwa kwenye jedwali hapa chini.
Kipimo cha kipimo cha Augmentin ® (hesabu ya kipimo kulingana na amoxicillin)
| Vipimo | Kusimamishwa 4: 1 (125 mg + 31.25 mg kwa 5 ml), katika kipimo 3 kila masaa 8 | Kusimamishwa 7: 1 (200 mg + 28.5 mg kwa 5 ml au 400 mg + 57 mg kwa 5 ml), katika kipimo 2 kila masaa 12 |
| Chini | 20 mg / kg / siku | 25 mg / kg / siku |
| Juu | 40 mg / kg / siku | 45 mg / kg / siku |
Vipimo vya chini vya Augmentin ® vinapendekezwa kwa matibabu ya maambukizo ya ngozi na tishu laini, pamoja na tonsillitis ya kawaida.
Dozi kubwa ya Augmentin ® inapendekezwa kwa matibabu ya magonjwa kama vile otitis media, sinusitis, maambukizo ya njia ya chini ya kupumua na njia ya mkojo, maambukizo ya mifupa na viungo.
Hakuna data ya kliniki ya kutosha kupendekeza utumiaji wa Augmentin ® katika kipimo cha zaidi ya 40 mg + 10 mg / kg katika kipimo 3 kilichogawanywa (kusimamishwa 4: 1) kwa watoto chini ya miaka 2.
Watoto kutoka kuzaliwa hadi miezi 3. Kwa sababu ya kutokuwa na kinga ya kazi ya uti wa mgongo ya figo, kipimo kilichopendekezwa cha Augmentin ® (hesabu ya amoxicillin) ni 30 mg / kg / siku katika kipimo 2 cha 4 cha 1.
Watoto waliozaliwa mapema. Hakuna maoni kuhusu mfumo wa kipimo.
Vikundi maalum vya wagonjwa
Wagonjwa wazee. Marekebisho ya regimen ya kipimo haihitajiki; kipimo sawa cha kipimo kinatumika kama ilivyo kwa wagonjwa wachanga. Kwa wagonjwa wazee wenye kazi ya figo isiyoharibika, kipimo kinachofaa huwekwa kwa wagonjwa wazima walio na kazi ya figo isiyoharibika.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini. Matibabu hufanywa kwa tahadhari; kazi ya ini inafuatiliwa mara kwa mara. Hakuna data ya kutosha kubadilisha mapendekezo ya kipimo katika wagonjwa kama hao.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi. Marekebisho ya regimen ya kipimo ni msingi wa kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin na thamani ya kibali cha uundaji.
Aina ya kipimo cha Augmentin ®
| Cl ubunifuinine, ml / min | 4: kusimamishwa 1 (125 mg + 31.25 mg katika 5 ml) | Kusimamishwa 7: 1 (200 mg + 28.5 mg katika 5 ml au 400 mg + 57 mg katika 5 ml) | Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 250 mg + 125 mg | Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 500 mg + 125 mg | Vidonge vilivyofungwa filamu, 875 mg + 125 mg |
| >30 | Hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika | Hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika | Hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika | Hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika | Hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika |
| 10–30 | 15 mg + 3.75 mg / kg mara 2 kwa siku, kipimo cha juu ni 500 mg + 125 mg mara 2 kwa siku | — | Kichupo 1. (na kali kwa maambukizi ya wastani) mara 2 kwa siku | Kichupo 1. (na kali kwa maambukizi ya wastani) mara 2 kwa siku | — |
| ® katika damu, kipimo cha pili cha 15 mg + 3.75 mg / kg kinapaswa kupatiwa baada ya kikao cha hemodialysis. |
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 250 mg + 125 mg: Marekebisho ya kipimo kulingana na kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin.
2 tabo. 250 mg + 125 mg katika kipimo 1 kila masaa 24
Wakati wa kikao cha kuchora, kipimo 1 cha ziada (kibao 1) na kibao 1 kingine. mwisho wa kikao cha dialysis (kulipa fidia kupungua kwa viwango vya serum ya amoxicillin na asidi ya clavulanic).
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 500 mg + 125 mg: Marekebisho ya kipimo kulingana na kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin.
Kichupo 1. 500 mg + 125 mg katika kipimo 1 kila masaa 24
Wakati wa kikao cha kuchora, kipimo 1 cha ziada (kibao 1) na kibao 1 kingine. mwisho wa kikao cha dialysis (kulipa fidia kupungua kwa viwango vya serum ya amoxicillin na asidi ya clavulanic).
Njia ya kuandaa kusimamishwa
Kusimamishwa ni tayari mara moja kabla ya matumizi ya kwanza. Takriban 60 ml ya maji ya kuchemshwa kilichopozwa kwa joto la chumba inapaswa kuongezwa kwenye chupa ya unga, kisha funga chupa na kifuniko na kutikisika hadi poda imenyunyishwa kabisa, ruhusu chupa kusimama kwa dakika 5 ili kuhakikisha kuwa inaosha kabisa. Kisha ongeza maji kwa alama kwenye chupa na kutikisa tena chupa. Kwa jumla, takriban 92 ml ya maji inahitajika kuandaa kusimamishwa kwa kipimo cha kipimo cha 125 mg + 31.25 mg na 64 ml ya maji kwa kipimo cha 200 mg + 28.5 mg na 400 mg + 57 mg.
Chupa inapaswa kutikiswa vizuri kabla ya kila matumizi. Kwa dosing sahihi ya dawa, kofia ya kupima inapaswa kutumika, ambayo lazima ioshwe vizuri na maji baada ya kila matumizi. Baada ya dilution, kusimamishwa inapaswa kuhifadhiwa kwa si zaidi ya siku 7 kwenye jokofu, lakini sio waliohifadhiwa.
Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, kipimo kipimo cha kipimo cha kusimamishwa kwa maandalizi ya Augmentin ® inaweza kuzungushwa na maji kwa uwiano wa 1: 1.
Overdose
Dalili inaweza kuzingatiwa kutoka kwa njia ya utumbo na usumbufu katika usawa wa maji-umeme.
Fuwele ya Amoxicillin imeelezewa, katika hali zingine zinazoongoza kwa maendeleo ya kushindwa kwa figo (angalia "Maagizo Maalum").
Mshtuko kwa wagonjwa wenye kazi ya figo iliyoharibika, na vile vile kwa wale wanaopokea kipimo cha juu cha dawa hiyo.
Matibabu: Dalili kutoka kwa njia ya utumbo - tiba ya dalili, kulipa kipaumbele maalum kwa hali ya usawa ya usawa wa maji-ya elektroni. Amoxicillin na asidi ya clavulanic inaweza kutolewa kwa damu na hemodialysis.
Matokeo ya utafiti uliotarajiwa kufanywa na watoto 51 katika kituo cha sumu yalionyesha kwamba usimamizi wa amoxicillin kwa kipimo cha chini ya 250 mg / kg haukusababisha dalili muhimu za kliniki na hauitaji utumbo wa tumbo.
Fomu ya kutolewa
Poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 125 mg + 31.25 mg katika 5 ml. Kwenye chupa cha glasi safi, iliyofungwa na koleo ya aluminium ya screw na udhibiti wa ufunguzi wa kwanza, 11.5 g 1 g. pamoja na kofia ya kupima katika kifungu cha kadibodi.
Poda ya kuandaa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo, 200 mg + 28,5 mg katika 5 ml, 400 mg + 57 mg kwa 5 ml. Kwenye chupa ya glasi ya uwazi iliyofungwa na kofia ya aluminium ya screw na udhibiti wa kwanza wa ufunguzi, 7.7 g (kwa kipimo cha 200 mg + 28,5 mg kwa 5 ml) au 12.6 g (kwa kipimo cha 400 mg + 57 mg kwa 5 ml ) 1 Fl. pamoja na kofia ya kupima au sindano ya dosing kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 250 mg + 125 mg. Katika malengelenge ya alumini / PVC 10 pcs. 1 malengelenge na begi ya silika gel katika mfuko wa foil aluminium lamil. Pakiti 2 za foil kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 500 mg + 125 mg. Katika aluminium / PVC / PVDC blister 7 au 10 pcs. 1 malengelenge na begi ya silika gel katika mfuko wa foil aluminium lamil. Packs mbili za foil ya aluminium iliyowekwa kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vilivyofungwa filamu, 850 mg + 125 mg. Katika malengelenge ya alumini / PVC 7 pcs. 1 malengelenge na begi ya silika gel katika mfuko wa foil aluminium lamil. Pakiti 2 za foil kwenye sanduku la kadibodi.
Mzalishaji
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Barabara ya Clarendon, Uingereza.
Jina na anuani ya chombo cha kisheria ambacho hati ya usajili imetolewa kwa jina: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moscow, Yakimanskaya nab., 2.
Kwa habari zaidi, wasiliana na: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, sakafu 5. Hifadhi ya Biashara "Milima ya Krylatsky."
Simu: (495) 777-89-00, faksi: (495) 777-89-04.
Tarehe ya kumalizika kwa Augmentin ®
vidonge vilivyopigwa na filamu 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - miaka 2.
vidonge vilivyopikwa na filamu 500 mg + 125 mg - miaka 3.
vidonge vilivyo na filamu 875 mg + 125 mg - miaka 3.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 125mg + 31.25mg / 5ml - miaka 2. Kusimamishwa tayari ni siku 7.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 miaka. Kusimamishwa tayari ni siku 7.
poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - miaka 2. Kusimamishwa tayari ni siku 7.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.
Muundo na fomu ya kutolewa
Tunaorodhesha fomu za kutolewa kwa dawa iliyosajiliwa nchini Urusi:
- Chaguo katika mfumo wa poda kavu kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa mdomo, ambayo ina 500 mg + 31.25 mg katika 5 ml ya dawa iliyomalizika,
- Augmentin katika mfumo wa poda kavu kwa ajili ya kuandaa kusimamishwa kwa mdomo ambayo ina 200 mg + 28.5 mg katika 5 ml ya dawa iliyomalizika,
- Poda ya Augmentin iliyo na 400 mg + 57 mg katika 5 ml ya kusimamishwa kumaliza,
- Poda ya Augmentin, iliyokusudiwa maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa ndani,
- Poda ya Augmentin ES kwa ajili ya kuandaa kusimamishwa kwa watoto, ambayo ina 600 mg + 42.9 mg katika 5 ml,
- Vidonge 500mg + 125mg
- Vidonge 875 mg + 125 mg
- Vidonge vya Augmentin 250mg + 125 mg.
Kikundi cha kliniki na kifamasia: antibiotic ya kikundi cha penicillin pana-wigo na inhibitor ya beta-lactamase.
Augmentin anatumika kwa nini?
Kulingana na maagizo Augmentin hutumika kwa maambukizo ya bakteria yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwenye dawa. Hii ni pamoja na:
- Maambukizi ya viungo vya ENT - vyombo vya habari vya otitis, tonsillitis, pharyngitis, sinusitis,
- Maambukizi ya mfumo wa bronchopulmonary: bronchitis ya papo hapo, kuongezeka kwa ugonjwa wa mapafu, pneumonia,
- Maambukizi yasiyo ya maalum ya mfumo wa genitourinary: cystitis, pyelonephritis, urethritis, kwa wanawake - vulvovaginitis ya bakteria, endocervicitis,
- Ngozi na maambukizo ya tishu laini,
- Maambukizi ya matumbo ya papo hapo - ugonjwa wa meno, ugonjwa wa salmonellosis,
- Maambukizi ya misuli ya mifupa na mifupa - osteomyelitis, aina fulani za ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo,
- Maambukizi ya meno - periodontitis, ngozi ya meno,
- Gonorrhea
- Sepsis.
Pia, matumizi ya Augmentin yanaonyeshwa kwa shida zinazoambukiza katika kipindi cha kazi.
Kitendo cha kifamasia
Anti-wigo antibiotic. Inayo athari ya bacteriolytic (bakteria ya uharibifu).Ni kazi dhidi ya anuwai ya aerobic (inayoendelea tu katika uwepo wa oksijeni) na anaerobic (inayoweza kutumika kwa kukosekana kwa oksijeni) na vifaa vya fasihi andishi vya aerobic, pamoja na aina ya beta-lactamase (enzyme inayoharibu penicillins).
Asidi ya Clavulanic, ambayo ni sehemu ya maandalizi, hutoa upinzani wa amoxicillin kwa athari za beta-lactamases, kupanua wigo wa hatua yake.
Maagizo ya matumizi
Kulingana na maagizo ya matumizi ya Augmentin, kipimo cha kipimo kinawekwa kwa kibinafsi kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa, na ukali wa maambukizi. Ikiwa ni lazima, inawezekana kufanya tiba iliyoandaliwa (mwanzoni mwa tiba, utawala wa wazazi wa dawa na mpito wa baadaye kwa utawala wa mdomo).
- Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 au uzani wa kilo 40 au zaidi. Kibao 1 cha 250 mg / 125 mg mara 3 / siku (kwa maambukizo ya ukali hadi wastani), au kibao 1 cha 500 mg / 125 mg mara 3 / siku, au kibao 1 cha 875 mg / 125 mg mara 2 / siku, au 11 ml ya kusimamishwa kwa 400 mg / 57 mg / 5 ml mara 2 / siku (ambayo ni sawa na kibao 1 cha 875 mg / 125 mg).
- Vidonge viwili vya 250 mg / 125 mg sio sawa na kibao 500 mg / 125 mg.
- Watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 na uzito wa mwili chini ya kilo 40. Dawa hiyo imewekwa kwa namna ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo. Uhesabuji wa kipimo hufanywa kulingana na umri na uzito wa mwili, iliyoonyeshwa kwa uzito wa mg / kg kwa mwili / siku (hesabu kulingana na amoxicillin) au ml ya kusimamishwa.
- Watoto kutoka kuzaliwa hadi miezi 3. Kwa sababu ya kutokuwa na kinga ya utendaji wa figo wa figo, kipimo kilichopendekezwa cha Augmentin (kilichohesabiwa kulingana na amoxicillin) ni 30 mg / kg / siku katika dozi 2 zilizogawanywa kwa njia ya kusimamishwa kwa 4: 1.
Kozi ya chini ya tiba ya antibiotic ni siku 5. Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kukagua hali ya kliniki. Ili kunyonya kabisa na kupunguza athari zinazowezekana kutoka kwa mfumo wa utumbo, Augmentin inashauriwa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula.
Augmentin wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Kama dawa nyingi za kikundi cha penicillin, amoxicillin, iliyosambazwa kwenye tishu za mwili, pia huingia kwenye maziwa ya matiti. Kwa kuongezea, viwango vya kuzingatia asidi ya clavulanic huweza kupatikana hata katika maziwa.
Walakini, hakuna athari mbaya ya kliniki juu ya hali ya mtoto imebainika. Katika hali nyingine, mchanganyiko wa asidi ya clavulanic na amoxicillin inaweza kusababisha kuhara na / au candidiasis (thrush) ya membrane ya mucous kwenye cavity ya mdomo ndani ya mtoto.
Augmentin ni mali ya jamii ya dawa zinazoruhusiwa kunyonyesha. Ikiwa, hata hivyo, dhidi ya asili ya matibabu ya mama na Augmentin, mtoto huendeleza athari zisizofaa, unyonyeshaji unasimamishwa.
Analog za Augmentin ni A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, maandalizi ya Teraclav.
Makini: matumizi ya analogu inapaswa kukubaliwa na daktari anayehudhuria.
Bei ya wastani ya Augmentin katika maduka ya dawa (Moscow) inategemea fomu ya kutolewa.
- Vidonge vya Augmentin 250 mg + 125 mg, pcs 20. - kutoka 261 rub.
- Vidonge vya Augmentin 500 mg + 125 mg, 14 pcs. - kutoka 370 rub.
- Vidonge vya Augmentin 875 mg + 125 mg, 14 pcs. - kutoka 350 rub.
Masharti na masharti ya kuhifadhi
Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu isiyoweza kufikiwa na watoto kwa joto la si zaidi ya 25 ° C. Maisha ya rafu ya vidonge (250 mg + 125 mg) na (875 mg + 125 mg) ni miaka 2, na vidonge (500 mg + 125 mg) ni miaka 3. Maisha ya rafu ya unga kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa katika chupa isiyoonekana ni miaka 2.
Kusimamishwa tayari kunapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa joto la 2 ° hadi 8 ° C kwa siku 7.
-
Faida na madhara ya apricots kavu na aina ya 2 ugonjwa wa sukari
Inawezekana kula apricots kavu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2? Tunashauri kwamba usome nakala hiyo juu ya mada: "Inawezekana kula apricots kavu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2?" Na maoni kutoka kwa wataalamu. ... -
-
-
