Aina 1 kisayansi mellitus - kila aina ya habari
Ugonjwa mbaya - ugonjwa wa kisukari 1, hauacha chaguo kwa mtu: ili apone, lazima akubali ugonjwa wake na ajifunze kuishi nayo. Daktari wa Kirumi Areteus, aliyeishi katika karne ya 1 WK, kwanza alifanya maelezo ya kliniki ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1. Kwa ufafanuzi wake, mtu mwenye ugonjwa wa sukari "huja kwa maji na sukari" na anaishi maisha mafupi na yenye uchungu. Siku hizi, mtu ambaye amegundua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ana nafasi ya kuishi maisha marefu na kamili. Dawa inaendelea, na labda katika siku za usoni itawezekana kushinda ugonjwa huu ambao bado hauweze.
Aina ya kisukari 1 mellitus - Sababu
Ugonjwa mkali wa homoni inayohusishwa na upungufu kamili wa insulini mwilini husababishwa na shida katika mfumo wa kinga. Seli maalum za kongosho huacha kutoa insulini. Katika hatari ni watoto walio na hali fulani ya maumbile, ambayo maambukizo yoyote ya virusi yanaweza kusababisha mmenyuko wa autoimmune.
Kulingana na data ya hivi karibuni, aina ya 1 ya kisukari inawezekana ikiwa:
- Mtoto aliambukizwa tumboni,
- Mtoto anakua haraka
- Mtoto alilishwa mapema
- Mtoto wa miaka 3-5 alikuwa na mawasiliano kidogo na watoto wengine na watu wazima.
Ugonjwa wa kisayansi kiwango cha sukari mara nyingi huonyeshwa katika kesi ya mkazo mkubwa wa kihemko.
Niliteseka na ugonjwa wa sukari kwa miaka 31, na sasa tu, nikiwa na umri wa miaka 81, nilifanikiwa kuanzisha sukari ya damu. Sikufanya kitu chochote cha kipekee. Mara tu nilipokwenda nje ya nchi wakati nikipiga risasi na mpango wa Ivan Urgant, nilinunua suluhisho la ugonjwa wa sukari katika duka kubwa ambalo liliniokoa kutokana na shida ya sukari kubwa ya damu. Kwa sasa situmii chochote, kwani sukari imekuwa ya kawaida na huhifadhiwa katika aina ya 4.5-5.7 mmol / l.
Uainishaji
Hivi sasa, kuna aina mbili za ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini:
Ugonjwa wa kisayansi ambao haujitegemea hugunduliwa katika 98% ya wagonjwa ambao ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin hugunduliwa. Katika kesi hii, upungufu wa insulini unahusishwa na uharibifu wa seli maalum za kongosho kwa sababu ya mmenyuko wa autoimmune. Wakati huo huo, autoantibodies kwa insulini hupatikana katika damu ya mgonjwa. Antibodies hupotea baada ya uharibifu kamili wa seli za shabaha.
Na fomu ya kisayansi ya ugonjwa wa sukari, autoantibodies hazizingatiwi, na sababu ya kutofanya kazi kwa kiwango cha kongosho bado haijabainika. Kwa wagonjwa wenye aina hii ya ugonjwa wa sukari, na kawaida huzingatiwa kwa watu wa asili ya Asia na Kiafrika, kazi ya kongosho inaweza mara kwa mara kurejeshwa.
Dalili zifuatazo za kliniki ni tabia ya aina 1 ya ugonjwa wa kiswidi:
- Kiu ya kila wakati
- Hitaji la mara kwa mara la kukojoa
- Enursis ya usiku (katika watoto),
- Hisia ya mara kwa mara ya njaa
- Kupunguza uzito ghafla (hadi kilo 15 katika miezi michache),
- Uchovu.
Matukio kama:
- Ngozi kavu
- Matangazo mekundu juu ya nyusi, kwenye kidevu,
- Majeraha yasiyoponya
- Magonjwa ya ngozi ya kuvu
- Misumari ya Brittle.
Tayari katika nyakati za zamani, madaktari waligundua kuwa mkojo wa wagonjwa wengine ulivutia wadudu. Wakamwita "mkojo mtamu." Dalili hii ni ya kawaida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
Ikiwa unakosa dalili za kwanza zinazoonyesha ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaosababishwa na insulini, mgonjwa anaweza kupata ketoacidosis na hali ya ugonjwa wa kisukari kwa muda mfupi. Kiwango cha uharibifu wa seli za kongosho ni mtu binafsi. Katika wagonjwa wengine, secretion ya kuchelewa kwa insulini inaweza kuendelea kwa miaka kadhaa. Mshtuko mkali wa kihemko, maambukizo, operesheni na majeraha yanaweza kusababisha kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa.
Katika watoto na vijana, mchakato wa uharibifu daima ni dhoruba sana. Katika takriban nusu ya kesi, aina 1 ya ugonjwa wa kisukari hugunduliwa kwa watoto tayari na ketoacidosis kali. Katika watoto wadogo (hadi miaka 4), ugonjwa huo unaweza kuwa mara moja na ngumu.
Utambuzi
Mtaalam wa jumla, daktari wa watoto, mtaalamu wa jumla, endocrinologist anaweza kutambua ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Msingi wa tuhuma ya ugonjwa kawaida ni matokeo ya vipimo kwa hyperglycemia:
- Sukari ya damu (kabla na baada ya milo),
- Sukari ya mkojo
- Thamani ya hemoglobin ya glycated.
Masomo ya ziada hufanywa ili kuamua aina ya ugonjwa wa sukari:
- Mtihani wa kinga ya Glucose Inaruhusu kutambua hatua ya ugonjwa wa prediabetes, ambayo seli za kongosho zinaanza kuvunjika na utengenezaji wa insulini hupungua sana.
- Mtihani wa immunological kwa uwepo wa antibodies zinazohusiana na uharibifu wa seli za kongosho.
Aina 1 ya kisukari isiyo tegemezi ina idadi ya vitendaji ambavyo hufanya hivyo kuugundua hata kabla ya udhihirisho wa dalili za kliniki za kihistoria. Ili kufanya hivyo, uchunguzi wa alama za maumbile ya ugonjwa. Wanasayansi wamegundua kundi fulani la antijeni ambalo huongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari 1.
Shida
Ugonjwa huu ni hatari na shida kali:
- Hypa ya ugonjwa unaosababishwa na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu,
- Ketoacidotic coma inayosababishwa na ongezeko kubwa la sukari ya damu.
Maendeleo ya fahamu ya glycemic inachangia:
- Kiwango kingi cha insulini
- Zoezi kubwa
- Pombe ya ulevi
- Utapiamlo.
Coma ya ketoacidotic inaweza kusababishwa na kipimo cha kutosha cha insulini au kukataa kwa insulini. Haja ya kuongezeka kwa homoni inaweza kutokea na magonjwa ya kuambukiza.
Coma inahitaji matibabu ya haraka na kumpeleka mgonjwa hospitalini.
Ikiwa matibabu hayajachaguliwa kwa usahihi, andika ugonjwa wa kisukari 1 utaleta shida zinazotokea na ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili:
- Upofu
- Utoaji wa viungo
- Kiharusi, mshtuko wa moyo,
- Ugonjwa wa figo.
Aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - ni tofauti gani?
Ugonjwa wa kisukari kwa kawaida hujulikana na sukari ya juu, ya kila wakati ya sukari. Inahitajika kutofautisha kati ya aina mbili za ugonjwa wa sukari ili kuandaa matibabu vizuri.
Jedwali la kulinganisha ugonjwa wa 1 na aina ya 2
Makala | Aina ya 1 (ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini) | Aina 2 |
Dalili | Imetangazwa. Mwanzo wa ugonjwa huo. | Iliyeyuka. Ugonjwa unaendelea hatua kwa hatua. |
Msimu | Mara nyingi, dalili za kwanza zinaonekana katika chemchemi na vuli. | Udhihirisho unaowezekana katika msimu wowote. |
Uzito wa mwili | Imepunguzwa sana. | Kunenepa mara nyingi huzingatiwa. |
Uzito | Utabiri wa maumbile unawezekana. | Uwezo wa ushawishi ni mkubwa. |
Jinsia | Udhihirisho ni uwezekano zaidi. | Ni kawaida zaidi kwa wanawake. |
Umri | Katika utoto, ujana na ujana. | Baada ya miaka 40. |
Insulini ya damu | Haikugunduliwa au kudhoofishwa. | Yaliyomo katika mwanzo wa ugonjwa. |
Upinzani wa insulini | Hapana. | Kuna. |
Antibodies kwa antijeni za kongosho za seli | Hugunduliwa. | Haipo. |
Uwezekano wa keocytosis | Kubwa. | Muhimu. |
Sindano za insulini | Hitaji la maisha yote. | Mwanzoni hazihitajiki, na maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kuhitajika. |
Sindano za insulini
Kuanzishwa kwa insulini mwilini kwa njia ya sindano ni hitaji muhimu la kila wakati kwa mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini. Ikiwa ugonjwa umemzidi mtu baada ya miaka 25, kwa muda bado anaweza kufanya bila sindano. Lakini ugonjwa utaendelea, na sindano za insulini zitatakiwa kufanywa.
Hapo awali, ni insulin tu ya wanyama (bovine na nyama ya nguruwe) iliyotumiwa. Dawa ya kisasa - "insulini ya mwanadamu" - imeundwa na njia za uhandisi za maumbile. Kwa wakati wa athari ya dawa kwenye mwili, kuna aina ya insulini:
- Ultrafast (kwa masaa 2-4),
- Mfupi (kwa masaa 6-8),
- Kati (kwa masaa 8-16),
- Ya muda mrefu (kwa masaa 18-26).
Mgonjwa hujifanyia sindano za insulin. Isipokuwa ni watoto na wagonjwa dhaifu. Sindano kawaida hufanywa chini ya ngozi ndani ya tumbo au bega - kwa athari ya haraka, kwenye paja - kwa kunyonya polepole. Ni rahisi kufanya sindano za insulini kwa kutumia kalamu - sindano. Teknolojia ya hali ya juu zaidi ni matumizi ya pampu ya insulini (dispenser). Ikiwa ni lazima, unaweza kutumia sindano inayoweza kutolewa.
Shida ya kawaida ya tiba ya insulini ni hali ya hypoglycemia, inayosababishwa na bidii ya mwili isiyopangwa, ulaji zaidi wa insulini, pombe au milo ya kuruka. Mzio wa insulini ni nadra sana.
Bomba la insulini
Kifaa cha kisasa kinachoweza kusonga kinaweza kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa wa ugonjwa wa sukari. Inayo microcomputer na chombo kilicho na insulini iliyounganishwa na catheter. Kulingana na mpango uliowekwa ndani ya kompyuta, kipimo muhimu cha insulini huletwa kwa mwili wa mgonjwa. Kifaa huendesha kwenye betri.
Catheter imewekwa na misaada ya bendi kwenye tovuti ya kawaida ya sindano, kawaida kwenye tumbo. Kifaa yenyewe imewekwa na kipande kwenye nguo.
Kwa sindano, insulini ya ultrafast hutumiwa, kifaa hufanya kazi kwa njia 2:
- Msingi, wakati insulini huingia ndani ya mwili kwa kasi kwa muda uliopeanwa.
- Bonasi ambayo unaweza kuingiza insulini mara moja ndani ya mwili kuzuia ongezeko kubwa la sukari ya damu.
Kifaa hicho ni cha gharama kubwa, lakini matumizi yake yanaonyeshwa haswa kwa safu fulani ya watu:
- Kwa watoto
- Wanawake wajawazito
- Watu ambao wanapendelea kutumia wakati kikamilifu.
Mazoezi ya mwili
Shughuli za michezo hazijakatazwa ikiwa utagundulika na ugonjwa wa sukari 1. Mazoezi ya mwili yasiyokuwa na mzigo yana athari ya faida kwenye mishipa ya damu na kwa ujumla inaboresha hali ya maisha ya mgonjwa. Kabla ya mafunzo, hakika unapaswa kushauriana na madaktari wa wataalamu: mtaalam wa magonjwa ya akili na mtaalam wa moyo, pata ushauri wa daktari wako.
Mazoezi yanaweza kuathiri kiwango cha sukari ya damu. Kabla ya mafunzo, unahitaji kutumia glasi na kupima sukari. Thamani zinazokubalika za mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ambayo unaweza kuanza mazoezi, kutoka 5 mm / l hadi 13 mm / l. Ukiukaji uliotambuliwa unahitaji kubadilishwa ipasavyo:
- Chukua wanga rahisi (sukari, pipi) katika kiwango cha chini cha sukari,
- Kuanzisha insulini kwa kiwango cha sukari nyingi.
Inatosha kujiingiza hadi nusu saa kila siku, kufanya mazoezi ya aerobic.
Wakati wa kufanya mazoezi ya aerobic, mwili huanza kutumia kikamilifu oksijeni kuzaliana akiba za nishati, kuvunja glycogen iliyokusanywa kwa glucose.
Shughuli kali za mwili zinaweza kusababisha uchovu sugu na kuvuruga hali ya kihemko ya mgonjwa. Kimsingi aina yoyote ya michezo inaruhusiwa, isipokuwa kwa uliokithiri na wa kiwewe, kwa watu ambao wana uwezo wa kujizuia. Hatupendekezi madarasa ambayo yanaweza kusababisha hali mbaya katika hali wakati ni ngumu kuziwacha:
- Mbizi ya Scuba
- Kutumia
- Huwa na kuteleza,
- Kupanda kilele cha mlima
- Kupanda anga.
Lakini usikate tamaa. Ikiwa una hakika kuwa kila wakati utaweza kudhibiti hali hiyo, basi sio marufuku kujihusisha na mchezo unaopenda.
Kuna wapandaji 3 wanaojulikana - wagonjwa wa kishujaa, ambao walishinda kilele cha juu kabisa ulimwenguni kwa wakati mmoja. Mmoja wao, Basu Yosu Feyo, mipango ya kufanya hata ndege ndani ya nafasi.
Muigizaji maarufu Sylvester Stalone aligundulika kuwa na ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Lakini hii haikumzuia kutenda sinema.
Kataa kucheza michezo ikiwa:
- Huwezi kutambua mwanzo wa hypoglycemia,
- Una shida kubwa inayosababishwa na matibabu yasiyo sahihi / isiyo ya kweli (upotevu wa unyevu wa maumivu na maumivu, shinikizo la damu, hatari ya kuzorota kwa ugonjwa wa mgongo, nephropathy.
Kazi kuu ya daktari na mwanariadha wa mgonjwa ni kuzuia hypoglycemia, ambayo inaweza kutokea kama matokeo ya mafunzo.
Hypoglycemia ni hali hatari inayojulikana na kupungua kwa sukari ya damu hadi 3.3 mM / L.
Kanuni za kuzuia ufanisi wa hypoglycemia katika mwanariadha ni wa kishuga:
- Udhibiti wa sukari kabla na baada ya mafunzo,
- Mapokezi ya wanga zaidi kila saa wakati wa kuzidisha kwa mwili (kipimo kinapaswa kukubaliwa na daktari),
- Daima uwe na wanga wanga rahisi (pipi, chai tamu, juisi, kipande cha sukari).
Hatua za kuzuia kuzuia kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu atashauriwa na daktari anayehudhuria.
Tunaishi kwa muda mrefu na ugonjwa wa sukari
Tunakumbuka kuwa aina ya 1 ya kiswidi ni ugonjwa mbaya na mbaya. Takwimu ni kali - ikiwa utapuuza ukweli wa ugonjwa huo, robo ya karne baada ya dalili za kwanza, mabadiliko ya mishipa yanaendelea, na kusababisha kupigwa na ugonjwa au ugonjwa wa gangdom. Ikiwa hautatibu kiwango cha ugonjwa wa kisukari 1, baada ya miaka 40 tangu mwanzo wa ugonjwa, kushindwa kwa figo sugu kutasababisha mwisho usioweza kuepukika.
Nafasi za kupona hadi uzee katika mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ni chini ya mara 2.5 kuliko mtu aliye na afya. Katika utoto, ukosefu wa udhibiti kwa watu wazima juu ya kuanzishwa kwa kipimo cha dawa inayofaa kwa mwili wa mtoto kunaweza kusababisha matokeo mabaya. Katika watu wazima, mwisho wa kusikitisha utaleta unyanyasaji wa pombe, tumbaku na dawa za kulevya karibu.
Siku hizi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana kila fursa ya kuishi maisha kamili kwa muda mrefu. Vifaa vya bei nafuu vya insulini na vya kisasa vinawasaidia kupigana na ugonjwa huo. Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ana nafasi ya kipekee ya kuamua mwenyewe muda wa kukaa kwake katika ulimwengu huu. Ataishi maadamu yeye anataka kuishi!
Tabia inayofaa kufuata - kustaafu kutoka Merika, ambaye alisherehekea miaka 90 hivi karibuni. Ugonjwa huo uligunduliwa kwake akiwa na umri wa miaka 5. Katika ujana, aliamua kutoshindwa na ugonjwa huo. Kichocheo cha mafanikio yake ni rahisi - ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sukari ya damu na lishe kali.
Kinga na kizuizi cha shida
Ugonjwa wa sukari wa daraja la 1 ni mbaya kwa shida zake zinazosababisha ulemavu na kufupisha muda wa maisha. Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa, inahitajika "kuendesha ndani ya kitanda cha Procrustean" sheria zingine za maisha:
- Endelea na sukari yako ya damu
- Mara kwa mara kupima hemoglobin,
- Tumia tiba ya insulini kwa pendekezo la daktari,
- Fuata lishe
- Pokea mazoezi ya wastani.
Mtu yeyote mwenye ugonjwa wa sukari ni marufuku kabisa ambayo inaweza kusababisha kuruka mkali katika sukari ya damu:
- Kufanya mazoezi muhimu ya mwili,
- Mivutano mikali ya kihemko.
Aina ya kisukari cha aina ya 1 mara nyingi hufuatana na unyeti wa ngozi uliopungua. Kuvaa kidogo juu ya miguu kunaweza kusababisha vidonda vya uponyaji virefu. Mapendekezo yatasaidia kuzuia hili:
- Vaa viatu huru.
- Wakati wa kufundisha, epuka kukata vitu vikali. Tumia faili ya pumice na msumari.
- Kila jioni, safisha miguu, ongeza miguu na cream.
- Tibu kwa uangalifu majeraha na antiseptic, tumia kiraka cha bakteria.
Mapendekezo ya daktari wako itasaidia kumaliza maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Hakikisha kila mwaka unafanya uchunguzi na wataalam maalum - mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili.
Aina ya kisukari 1
Dawa bado haijatengenezwa ambayo inaweza kurekebisha seli za kongosho na kurejesha uwezo wao wa kuweka insulini.Njia pekee ya kuishi kwa mgonjwa ambaye hugunduliwa na ugonjwa wa sukari wa daraja la 1 ni kutumia insulini ya asili kwa maisha. Kwa hili, kulingana na mpango uliopendekezwa na daktari, mgonjwa hujifanya sindano za insulini.
Ili kuchukua nafasi ya kazi ya basal / ya kudumu ya secretion ya homoni, insulin za kati na za muda mrefu hutumiwa, kusimamiwa kila siku mara moja kwa siku. Insulins za haraka / za haraka hutumiwa kurekebisha ukuaji wa papo hapo wa sukari ya damu. Mgonjwa mwenyewe huchagua dozi ya kila siku ya insulini fupi kwake, kwa kuzingatia mapendekezo ya madaktari.
Kwa matibabu na sindano za insulini, daktari huendeleza kibinafsi kwa kila maagizo ya mgonjwa, ambayo huamuru aina ya insulini, kipimo na ratiba. Mipango ifuatayo inachukuliwa:
- Jadi, ambayo sindano hupewa kila siku katika kipimo kwa wakati uliowekwa.
- Msingi ni bonasi. Jioni na / au asubuhi, sindano ya insulini ya muda mrefu hupewa. Kabla ya kila mlo, sindano ya insulin fupi / ya haraka hupewa.
Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa njia ya jadi inaweza kusababisha shida kubwa. Msingi - mpango wa ziada huiga mchakato wa asili wa ulaji wa insulini ndani ya damu na kwa hivyo inashauriwa kutumiwa.
Matibabu ya kihafidhina ya msaidizi ya kisukari cha aina ya 1 imekusudiwa kupunguza hali ya mgonjwa, ni pamoja na:
- Lishe bora
- Kuruhusiwa shughuli za mwili,
- Ufuatiliaji unaoendelea wa viwango vya sukari.
Mara tu mgonjwa atakapogunduliwa, matibabu ya aina ya ugonjwa wa kisukari 1 huanza mara moja. Ametumwa kwa "Shule ya Ugonjwa wa Kisukari", ambapo hupokea maarifa yote muhimu na kukuza ujuzi:
- Lishe sahihi
- Kujitawala kwa insulini
- Marekebisho ya kipimo cha insulini,
- Udhibiti wa glucose.
Madaktari wanafanya kazi kila wakati kwenye shida ya matibabu bora kwa ugonjwa wa sukari. Katika siku zijazo, matumizi ya insulini kwa njia ya kuvuta pumzi inawezekana. Kuahidi kupandikiza ya seli maalum za kongosho unaendelea.
Kulingana na data rasmi, kwa kweli, 52% ya wenyeji wa nchi hugunduliwa na ugonjwa wa sukari. Lakini hivi karibuni, watu zaidi na zaidi wanageukia kwa wataalamu wa magonjwa ya akili na endocrinologists walio na shida hii.
Ugonjwa wa sukari pia unaweza kusababisha maendeleo ya tumors za saratani. Njia moja au nyingine, matokeo katika visa vyote ni sawa - mgonjwa wa kisukari labda hufa, akipambana na ugonjwa wenye uchungu, au anageuka kuwa mtu mlemavu wa kweli, anayeungwa mkono tu na msaada wa kliniki.
Nitajibu swali na swali - ni nini kifanyike katika hali kama hii? Hatuna mpango wowote maalum wa kupigana hasa na ugonjwa wa sukari, ikiwa unazungumza juu yake. Na katika zahanati sasa sio rahisi kila wakati kupata mtaalam wa ugonjwa wa jua, sembuse kupata mtaalam wa magonjwa ya akili aliye na mtaalamu wa kisayansi ambaye atakupa msaada wa hali ya juu.
Tulipata rasmi dawa ya kwanza iliyoundwa kama sehemu ya mpango huu wa kimataifa. Uadilifu wake hukuruhusu hatua kwa hatua kutekeleza vitu muhimu vya dawa ndani ya mishipa ya damu ya mwili, kupenya mishipa ya damu ya ngozi. Kupenya ndani ya mzunguko wa damu hutoa vitu vinavyohitajika katika mfumo wa mzunguko, ambayo husababisha kupungua kwa sukari.