Vazilip, analogi za Kirusi za dawa zilizo na bei na hakiki

- hypercholesterolemia ya msingi ya aina IIa na IIb, pamoja na hypercholesterolemia ya polygenic, heterozygous heeritary hypercholesterolemia na mchanganyiko wa hyperlipidemia. Dawa hiyo hutumiwa kama monotherapy katika hali ambapo lishe na njia zingine za matibabu hazitoshi.

- Kupunguza vifo na moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na dalili za kliniki za ugonjwa wa moyo na mishipa au ugonjwa wa sukari, na kiwango cha kawaida cha viwango vya cholesterol na kama hatua ya ziada ya kusahihisha sababu zingine za hatari na tiba ya moyo.

Majadiliano ya dawa ya Vasilip katika rekodi za akina mama

. Tformin inaboresha tabia ya damu ya fibrinolytiki kwa kukandamiza inhibitor ya inhibitor ya aina ya tishu. "G alisema kuwa cholesterol inapaswa kupungua. Ikiwa haitapungua, basi Vasilip pia nina damu nyingi - hemoglobin-154 .. Nina tayari kutoka kwa vidonge.

. Ikiwa unachukua Oksilik kuwa ngumu, haipunguzi sana, lakini una nafasi ya kujaribu Metroin l-thyroxine iliamriwa kuharakisha kimetaboliki ya wanga na matumizi ya sukari, maneno yako juu ya Vasilip ni uthibitisho kwamba dawa hizi hazihusiani peke yao - hii ilikuwa uzoefu wa kibinafsi. Vasilip hakunisaidia hata - nilikunywa Roxer kwa miezi 3. seti kama hizo, kwa njia ya yarins, jini na njia, huharibu ovari yako, lakini usiathiri LH ya juu, ingawa prolactini ni sawa kwako, ambayo inamaanisha mengi) Utrozhestan anapaswa kunywa kwa nguvu na sio kuacha ikiwa ni lazima moja, sio mbili. Vitamini huwa katika awamu ya kwanza ya asidi ya glutamic mara tatu kwa siku kwenye kibao kutoka 5 hadi 15 DC + foil + iodini, na kutoka 16 hadi 2.

2. Mashindano

Kulingana na maagizo, vasilip imewekwa katika:

• magonjwa mbalimbali ya ini katika awamu inayohusika,
• shughuli kuongezeka kwa transaminases ya ini ya asili isiyojulikana,
• matumizi sawa ya vasilip na vizuizi,
• hypersensitivity kwa vifaa vinavyotengeneza dawa hiyo,
• ujauzito.

Tahadhari inashauriwa kutumia dawa hiyo katika kesi zifuatazo:

• mbele ya historia ya ugonjwa wa ini,
• na ukiukwaji mkubwa wa mfumo wa endocrine,
• na shida ya metabolic
• na magonjwa mazito, kwa mfano, na sepsis,
• na hypotension ya arterial (shinikizo juu ya kawaida iliyowekwa),
• na majeraha na michubuko ya asili mbali mbali,
• na fomu isiyodhibitiwa ya kifafa,
• na myopathy (kinachojulikana kama sugu, ugonjwa wa misuli unaoendelea kila wakati, ambayo kimetaboliki katika tishu za misuli imejaa),
• wakati wa kuingilia upasuaji,
• na unyanyasaji wa vileo.

3. Madhara

Vasilip ina uwezo wa kutoa athari mbaya kwa mwili wa binadamu, ambayo kawaida ni:

Anemia, kushindwa kwa figo kali, maumivu ya viungo, kupungua kwa kazi ya ngono ni nadra.

4. Njia ya usimamizi wa dawa

Vasilip inachukuliwa kwa mdomo, na kipimo kinaweza kuwekwa kulingana na dalili na kiwango cha ugonjwa kutoka 5 hadi 80 mg (kipimo cha juu cha dawa hutumiwa kutibu hypercholesterolemia au mbele ya hatari kubwa ya shida katika kazi iliyoratibiwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Muda wa uandikishaji huwekwa kibinafsi na daktari anayehudhuria. Kiwango cha wastani ni 10 mg ya dozi moja ya kila siku, na kulingana na dalili maalum kipimo hiki kinaongezeka mara 2-8.

Badilisha kipimo cha dawa sio zaidi ya wakati 1 kwa mwezi.

5. Mwingiliano wa Dawa

1. Dawa hii inaweza kuongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja, ambazo zinaweza kusababisha kutokwa na damu.
2. Inaongeza mkusanyiko wa Digoxin katika damu, kwa hivyo, wagonjwa wenye tiba kama hiyo wanahitaji kufuatiliwa na madaktari.

Utawala wa wakati mmoja na cytostatics na mawakala wa antifungal (Ketoconazole, Itraconazole), nyuzi, kipimo cha juu cha asidi ya nikotini, immunosuppressants, proteni inhibitors kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya ukuaji wa uwezekano wa rhabdomyolysis.

6. Overdose

Kuna visa vya kuzidi kipimo cha Vasilip, hata hivyo, hawakusababisha athari mbaya na ukiukwaji mkubwa. Pamoja na hayo, katika kesi ya overdose ya dawa, ni muhimu kuchukua enterosorbents na suuza tumbo, na ufuatiliaji wa mifumo ya mwili unapendekezwa, haswa kwa figo na ini.

7. Kutoa fomu na maisha ya rafu

Dawa hiyo inazalishwa na tasnia ya dawa katika mfumo wa vidonge ambavyo vimetiwa filamu nje.

Tembe moja inaweza kuwa ya kipimo tofauti - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Kwenye kifurushi - vipande 14 au 28.

Maisha ya rafu ya Vasilip ni miaka 3.

Maonyesho maarufu ya dawa ya Vasilip:

Katika mtandao wa maduka ya dawa, dawa hiyo inauzwa kwa bei zifuatazo (kulingana na kipimo):

• nchini Urusi - kutoka rubles 328 hadi 587,
• katika Ukraine - kutoka 82 hadi 148 hryvnias.

Wagonjwa waliochukua dawa hii walibaini kupungua kwa cholesterol ya damu, uboreshaji wa hali ya jumla, na hatua ya muda mrefu ya dawa hiyo.

Walakini, hii inaonyesha udhihirisho wa athari zisizofaa ambazo hupotea baada ya kumalizika kwa kuchukua Wazilip. Unaweza kusoma kwa undani hakiki za wagonjwa waliotumia Vazilip mwishoni mwa kifungu.

11. Maagizo maalum

1. Kabla ya kuanza matibabu na Vazilip, unahitaji kufanya uchunguzi wa maabara wa viashiria vya kazi ya ini na uangalie zaidi shughuli za transaminases ya ini kila baada ya miezi 1.5-2. Wagonjwa ambao hupokea simvastatin kila siku kwa kiwango cha juu (80 mg) mara nyingi huangaliwa kwa kazi ya ini - mara moja kila baada ya miezi tatu. Kwa kuongezeka kwa shughuli za transaminases, tiba ya Vasilip imefutwa.
2. Wagonjwa walio na myasthenia gravis, myalgia, au ikiwa na shughuli iliyoongezeka ya matibabu ya CPK na dawa inayohusika inasimamishwa.
3. Simvastatin haifai ikiwa kuna hatari ya rhabdomyolysis au kushindwa kwa figo (kwa sababu ya hypotension ya manii, maambukizi ya papo hapo, usumbufu mkubwa wa metabolic, majeraha).
4. Vipengele vya Vasilip vinaathiri vibaya ukuaji wa kijusi, kwa hivyo, dawa inapaswa kutengwa kwa matibabu ya wanawake wajawazito. Ikiwa ujauzito unatokea wakati wa matibabu na Vazilip, basi dawa hiyo imekoma.
5. Dawa hiyo inafanya kazi vizuri katika matibabu ya monotherapy na kwa pamoja na wataratibu wa asidi ya bile.
6. Hali inayofaa kwa tiba ya Vasilip ni mgonjwa iko kwenye lishe ya cholesterol.
7. Ikiwa kipimo cha sasa kimekosa, unahitaji kuchukua kipimo kifuatacho cha dawa haraka iwezekanavyo bila kuijaribu mara mbili.
8. Katika kesi ya maumivu yasiyofafanuliwa katika misuli, mgonjwa anapendekezwa kushauriana na daktari haraka.

Kitendo cha kifamasia cha dawa

Dutu inayotumika ya Vasilip ina athari ya kupunguza lipid na hupunguza cholesterol katika plasma ya damu. Dawa hiyo ni nzuri katika ugonjwa wa moyo, kwani inapunguza hatari ya infarction ya myocardial. Athari ya matibabu ya matumizi ya vasilip yanaendelea kwa muda wa wiki mbili, na kiwango cha juu hufanyika baada ya mwezi wa matumizi ya kila siku.

Kwa kuongeza, Vasilip, kulingana na hakiki, pia ina athari ya kuzuia ugonjwa, inayoathiri sehemu za ukuta na ukuta wa chombo cha damu.

Ni aina gani inayozalishwa

Vasilip inapatikana katika mfumo wa vidonge vyeupe vya filamu-nyeupe vyenye 10, 20 na 40 mg ya simvastatin inayotumika. Vidonge 7 kwenye blister.

Ikiwa ni lazima, dawa inaweza kubadilishwa na moja ya mfano wa Vazilip - Simpacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, chakor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard au zovatin.

Wakati huwezi kuteua

Kulingana na maagizo, Vasilip amepingana kwa matumizi na:

• Magonjwa ya ini katika awamu ya kazi, na pamoja na kuongezeka kwa shughuli za transpases za hepatic za etiology isiyojulikana,
• Utawala wa wakati mmoja na inhibitors za isoyyme ya CYP3A4, pamoja na erythromycin, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole, inhibitors za proteni za VVU, nefazodone na telithromycin,
• Hypersensitivity kwa vipengele vya Vasilip.

Pia, dawa hiyo, kama analog za Vazilip, haipaswi kutumiwa wakati wa uja uzito, chini ya miaka 18, wakati wa kujifungua, wakati wa kupanga ujauzito au ikiwa inashukiwa.

Vasilip inatumiwa kwa tahadhari katika:

• Historia ya ugonjwa wa ini,
• Matatizo mabaya ya endocrine na metabolic,
• Maambukizi makali ya mwili, pamoja na sepsis,
• Hypotension ya kiharusi,
• Majeruhi
• Kifafa kisicho na udhibiti,
• Myopathy
• Uingiliaji mkubwa wa upasuaji,
• Unywaji pombe, haswa kabla ya kuanza tiba,
• Upungufu wa lactase
• Usawa mkubwa wa elektroni,
• Galactosemia au ugonjwa wa sukari wa glasi kali-galactose,
• Utawala wa wakati mmoja na cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, asidi ya nikotini, amiodarone, diltiazem na juisi ya zabibu.

Njia ya matumizi ya vasilip

Kulingana na maagizo, Vasilip inachukuliwa kwa kinywa mara moja jioni, kipimo kulingana na ugonjwa kinaweza kutofautiana kutoka 5 mg hadi kiwango cha juu cha 80 mg, ambayo inachukuliwa tu na hypercholesterolemia au hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa. Muda wa matumizi ya vasilip imedhamiriwa kibinafsi na daktari anayehudhuria.

Kawaida, katika matibabu ya hypercholesterolemia, Vasilip inachukuliwa mara 10 mg, kulingana na dalili, kipimo cha matibabu kinaweza kuongezeka mara 2 au 4. Kulingana na hakiki, Vasilip inafanya kazi vizuri wakati wa kuangalia lishe ya kiwango cha hypocholesterol katika kipindi chote cha matibabu.

Pamoja na hypercholesterolemia ya urithi wa homozygous, Vasilip imewekwa 40 mg mara moja jioni au 80 mg ya dawa, imegawanywa katika dozi 3, pamoja na tiba nyingine ya hypolipidemic.

Kwa hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa Vasilip huchukuliwa 20-25 mg kwa siku kulingana na maagizo. Unaweza kubadilisha kipimo cha dawa sio zaidi ya mara moja kwa mwezi.

Kulingana na hakiki, Vasilip ina ufanisi katika matibabu ya monotherapy na kwa pamoja na colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine na nyuzi nyingine au asidi ya nikotini.

Wakati wa kutumia Vasilip, haipendekezi kutumia kiasi kikubwa (zaidi ya lita 1) ya juisi ya zabibu.

Madhara ya vasilip

Kulingana na hakiki, Vasilip sio mara nyingi husababisha maendeleo ya athari, ambazo zinaonekana kama:

• Pancreatitis, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kichefuchefu, kuteleza, jaundice, dyspepsia, kutapika, kuhara na hepatitis,
• Paresthesia, neuropathy ya pembeni, maoni yasiyosababishwa na kutetemeka, kizunguzungu, asthenia, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi na ukiukaji wa mhemko wa ladha,
• Rhabdomyolysis, myopathy, misuli ya misuli na myalgia,
• Upele wa ngozi, alopecia, na pruritus,
• Arthritis, ugonjwa wa lupus-kama, eosinophilia, udhaifu mkubwa, angioedema, dermatomyositis, homa, kuongezeka kwa ESR, urticaria, polymyalgia rheumatism, vasculitis, thrombocytopenia, arthralgia, photosensitivity, flush ya uso na upungufu wa pumzi,
• Kushindwa kwa figo ya papo hapo, palpitations, anemia, na potency iliyopungua.

Vasilip - Maoni juu ya Vasilip - Bei ya Vasilip

Vasilip ni dawa nyingine kutoka kwa kundi la statins, ambayo ni, madawa ambayo yanaweza kupunguza cholesterol katika damu ya binadamu. Imetengenezwa kwa msingi wa simvastatin - dutu ambayo hupatikana kutoka kwa malighafi asili (uyoga).

Kama maandalizi sawa, mtu anaweza kutaja, kwa mfano, Atoris, ambayo ni msingi wa atorvastatin - dutu ya syntetisk. Athari za vasilip inadhihirika (wakati wa kudhibiti damu kwa maabara) wiki mbili baada ya kuanza kwa matibabu. Athari kubwa ya dawa huzingatiwa baada ya mwezi - moja na nusu.

Jinsi mafanikio ya mkusanyiko wa cholesterol na mafuta mengine (triglycerides na kadhalika) imepunguzwa ni muhimu mara kwa mara kukagua kwa kutoa damu "kwa biochemistry". Dalili za uteuzi wa Vasilip zinaweza kupatikana na aina ya urithi wa hypercholesterolemia.

Kwa kuongezea, kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa atherosulinosis, ugonjwa wa moyo, na shida zingine zinazohusiana na mafuta ya damu nyingi zinaweza kusaidia na zinapaswa kuungwa mkono na matumizi ya dawa hii.

Vasilip inapatikana katika fomu ya kibao. Mpango muhimu sana wa uteuzi wa kipimo cha polepole, ambayo inaelezewa na maagizo ya dawa. Kuanzia kipimo cha chini cha Vazilip, daktari anapaswa kufuatilia mara kwa mara hali ya kimetaboliki ya mgonjwa na kufanya mabadiliko katika miadi (kuongeza kipimo) si zaidi ya mara moja kwa mwezi.

Kwa usawa, mgonjwa lazima aambatane na lishe maalum, vinginevyo tiba ya statin itapoteza tu maana yake.

Daktari aliyeamuru Vasilip anapaswa pia kutathmini kwa uangalifu afya ya ini na figo, kujua ni dawa gani anachukua, ni nini maisha yake ... Kwa maneno mengine, takwimu, ingawa zinaweza kubadilisha hali hiyo na cholesterol, inapaswa kuamuru kwa uangalifu mkubwa. Kwa uwajibikaji kuangalia athari zao kwa wakati.

Vasilip imeambukizwa katika magonjwa ya figo, ini, uvumilivu wa mtu binafsi, uja uzito na kunyonyesha, watoto na vijana. Ikiwa mwanamke hutumia dawa hii, anapaswa kujilinda kwa uangalifu kutoka kwa ujauzito usiopangwa. Ikiwa mgonjwa amepanga kupata mtoto, haipaswi kuchukua Vasilip.

Madhara ya vasilip

Kwa utumiaji sahihi wa dawa, ufuatiliaji wa hali ya damu kwa wakati na utendaji wa mifumo kuu ya mwili, udhihirisho wa dalili zisizohitajika huelezewa kama "nadra" (Hiyo ni, kesi moja kwa kesi elfu moja hadi elfu kumi ya matibabu ya Vasilip).

Digestion, mfumo wa neva, misuli inaweza kuathiriwa. Kwa mfano, kesi za shida ya ini, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli, tumbo na kadhalika zinaelezewa.

Dalili za mzio zinaweza kuwa tofauti - kutoka kwa upele mpole hadi kwa dalili kali ya uvumilivu wa dawa.

Vidonge vya Vasilip: dalili za matumizi, hakiki za mgonjwa

Vasilip ni dawa ambayo ni ya kikundi cha kupungua kwa lipid.Maana kuu ya hatua yake ni kwamba inakusudia kupunguza kiwango cha lipids (mafuta) katika damu. Vasilip inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe kwenye membrane ya filamu, pande zote, laini kidogo kwa pande zote.

Kiunga kikuu cha kazi cha wakala huu ni simvastatin. Pia ina vitu vya ziada kama vile lactose monohydrate, wanga wa pregelatinized, asidi ya asidi ya citric, vitamini C, wanga wanga, magnesiamu stearate na selulosi ya microcrystalline. Gamba la kibao yenyewe lina talc, propylene glycol, hypromellose na dioksidi ya titanium.

Kipimo cha dawa ni ya aina mbili - 20 na 40 mg kila moja.

Utaratibu wa hatua ya vasilip

Kwa kuwa Vasilip ni mali ya kupunguza dawa ya lipid, utaratibu wake wa hatua ni sawa. Kwanza kabisa, vasilip hupunguza mkusanyiko wa cholesterol jumla katika damu. Kuna aina mbili za cholesterol - "mbaya" na "nzuri". "Mbaya" ni lipoproteini za chini, na "nzuri" ni lipoproteini ya juu.

Vasilip ina athari kwenye hatua ya awali ya malezi ya cholesterol. Inajumuisha ubadilishaji wa HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A) kuwa asidi ya mevalonic. Mabadiliko haya hufanyika chini ya ushawishi wa enzi ya HMG-CoAreductase.

Vasilip ina athari ya kufadhaisha kwa enzyme hii, kama matokeo ambayo cholesterol haina fomu. Dawa hiyo pia huathiri cholesterol, ambayo tayari iko katika mwili.

Inapunguza kiwango cha cholesterol inayohusiana na lipoproteini ya chini, na pia hupunguza mkusanyiko wa triglycerides.

Ni vitu hivi vya asili ya lipid ambavyo vina jukumu la malezi ya bandia za atherosselotic katika lumen ya mishipa. Lakini dawa huongeza kiwango cha cholesterol "nzuri" - inayohusishwa na lipoproteini ya wiani mkubwa. Kiwango cha apolipoprotein B, protini maalum ya kubeba jukumu la kusafirisha cholesterol kwa mwili wote, pia hupunguzwa.

Mbali na kupunguza kiwango cha aina fulani ya lipids, dutu kuu ya kazi ya Vasilip inathiri ukuta wa mishipa na damu yenyewe.

Vitu vya damu kama vile macrophages, ambayo inachukua jukumu kubwa katika malezi ya amana ya cholesterol, huzuiwa na dawa, na bandia zenyewe zinaharibiwa.

Pia, muundo wa dutu inayoitwa isoprenoids, ambao unawajibika kwa ukuaji wa seli za membrane ya misuli ya vyombo, hupunguzwa kabisa, kwa sababu ambayo ukuta wa vyombo hautii, na lumen yao haina nyembamba. Na kwa kuongezea, Vasilip hupunguza mishipa ya damu vizuri na inaboresha mtiririko wa damu.

Vipengele vya maduka ya dawa ya vasilip

Vasilip imeingizwa. Inachukua sana kupitia ukuta wa utumbo mdogo.

Mkusanyiko mkubwa wa dawa huzingatiwa saa moja hadi mbili baada ya utawala wake, lakini baada ya masaa 12 hupungua hadi 10%. Dawa inaweza kuchukuliwa na chakula, hii haitaathiri athari zake.

Pia, haina kujilimbikiza katika mwili na matumizi ya muda mrefu. Dawa hiyo imefungwa sana kwa protini za damu, karibu 100%.

Vasilip inabadilishwa kuwa kiwanja kinachofanya kazi kwenye ini. Kiwanja hiki huitwa beta hydroxy acid. Mchanganyiko wake (kuondoa) unafanywa kupitia utumbo mkubwa. Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya metabolites (bidhaa za uongofu).

Sehemu ndogo yake hutolewa na figo, lakini fomu isiyofaa ya kiwanja huondoka kupitia figo.

Dalili na contraindication kwa matumizi

Madaktari mara nyingi huamuru vasilip kwa ugonjwa kama vile atherosulinosis. Pia ni kawaida sana kwa hypercholesterolemia ya msingi au dyspidemia iliyovunjika (ukiukaji wa uwiano wa lipids tofauti za damu) kwa kushirikiana na mazoezi ya kawaida ya mwili, kupunguza uzito, kufuatia lishe iliyoanzishwa, au kwa kukosekana kwa athari ya dawa zingine.

Dalili nyingine ni hypercholesterolemia ya urithi. Kwa kawaida, kwa kufanana, lishe na ulaji wa dawa zingine za anti-atherosclerotic inapaswa kufuatwa.

Vasilip pia imewekwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na ugonjwa wa atherosclerosis au ugonjwa wa kisukari, kwani kuna hatari kubwa ya mshtuko wa moyo, viboko na patholojia kadhaa za mishipa.

Na ya mwisho ni cholesterol iliyoinuliwa tu kwa kukosekana kwa udhihirisho wowote wa kliniki.

Vasilip imewekwa katika hali kama vile:

• ugonjwa wa ini katika hatua ya kali au katika hali ya kazi,
• ongezeko la muda mrefu la enzymes za ini bila sababu iliyo wazi,
• ujauzito na kunyonyesha,
• umri mdogo
• athari ya mzio kwa simvastatin au sehemu nyingine yoyote ya dawa.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wagonjwa ambao wana magonjwa yafuatayo au hali fulani:

1. Kwa kunywa kupita kiasi.
2. Mbele ya magonjwa yanayoathiri ini.
3. Uwepo wa usawa wa elektroni katika mwili.
4. Ukiukaji mkubwa wa mfumo wa endocrine na kimetaboliki.
5. Shinishi iliyopunguzwa mara kwa mara (hypotension).
6. Vidonda vya tumbo vya mwili.
7. Magonjwa ya mfumo wa misuli.
8. Kifafa kisicho na ugonjwa.
9. Upasuaji mkubwa au jeraha la kiwewe.
10. Ukosefu wa lactase, enzyme ambayo inavunja lactose (sukari ya maziwa).
11. Ukiukaji wa michakato ya ngozi ya lactose.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Kabla ya matumizi yoyote ya dawa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari wako juu ya jinsi ya kunywa kwa haki kwako na ujulishe na daftari. Regimen ya matibabu ya kawaida ni kuchukua vidonge moja au zaidi mara moja kwa siku wakati wa kulala.

Inashauriwa kuchukua dawa wakati wa usiku, kwa sababu wakati wa usiku, awali ya kiwango kikubwa cha cholesterol hufanywa, na athari ya dawa inakuwa imetamkwa zaidi. Kawaida anza na kipimo cha 10 mg. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 80 mg kwa siku.

Imewekwa kwa wagonjwa walio na aina ya magonjwa ya juu, na pia kwa hatari kubwa ya shida kutoka kwa moyo na mishipa ya damu. Dozi inayohitajika katika hali nyingi huchaguliwa ndani ya mwezi.

Muda wa kozi ya matibabu huchaguliwa kando kwa kila mgonjwa na daktari wake anayehudhuria.

Ikumbukwe kwamba wakati wa kuchukua Wazilip, mgonjwa mmoja mmoja ana lishe ambayo lazima alishe. Katika hali nyingine, dawa zingine zinazopunguza lipid pia hupewa.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa kama vile hypercholesterolemia, matibabu huanza na kipimo cha 10 mg, lakini inaweza kuongezeka kwa 40 mg kufikia athari iliyotamkwa zaidi.

Kwa aina ya urithi wa ugonjwa huu, Vazilip imegawanywa mara tatu ikiwa kipimo kizuri ni eda (80 mg), au 40 mg ya dawa imewekwa mara moja kwa siku kabla ya kulala.

Vasilip ina athari inayotaka wote katika matumizi moja na kwa kushirikiana na mawakala wengine wa anticholesterolemic, haswa, na wapataji wa asidi ya bile. Hizi ni dawa kama vile colestyramine, colestipol.

Kwa matumizi ya kawaida ya cyclosporine, gemfibrozil, asidi ya nikotini au dawa kutoka kwa kundi la nyuzi, huanza na kipimo cha 5 mg, na kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 10 mg.

Katika kesi hii, haipaswi kuzidi dozi hii.

Ikiwa mgonjwa atachukua madawa ya kulevya dhidi ya arrhythmia na shinikizo la damu, kama Amiodarone na Verapamil, basi kipimo cha Vasilip haipaswi kuwa zaidi ya 20 mg kwa siku, kwani utangamano wao haujaanzishwa kikamilifu.

Ikiwa mtu ana shida na hatua kali ya kushindwa kwa figo, ambayo kiwango cha kuchujwa kwa glomerular haizidi 30 ml / min. Kisha Vasilip imewekwa katika kipimo cha si zaidi ya 10 mg kwa siku. Dozi inapaswa kuongezeka kwa uangalifu sana, na katika kesi hii mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kila wakati.

Kutoa fomu na muundo

Vasilip hutolewa kwa namna ya vidonge vyeupe (pcs 7. Kwenye blister), ambazo zimefungwa na membrane ya filamu.

Maagizo ya matumizi ya Vasilip (njia na kipimo)

Vidonge vinakusudiwa kwa utawala wa mdomo, mara moja jioni.

Dozi iliyopendekezwa inatofautiana kutoka 5 mg hadi 80 mg mara moja kila siku jioni. Kiwango cha awali cha dawa ni 10 mg. Mabadiliko ya dozi inapaswa kufanywa mara kwa mara kwa angalau wiki 4.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku hufikia 80 mg. Imewekwa tu kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa au hypercholesterolemia kali.

Muda wa kuchukua vidonge imedhamiriwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja.

Hypercholesterolemia

Katika kipindi chote cha matibabu, mgonjwa lazima afuate lishe ya kiwango ya hypocholesterol. Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia ni 10 mg. Ili kupata kupungua kwa kutamka zaidi katika LDL-C, tiba hiyo inaweza kuanza kutoka 20 hadi 40 mg kwa siku (mara moja jioni).

Kwa wagonjwa walio na homozygous heeritary hypercholesterolemia, kipimo cha kila siku ni 40 mg jioni au 80 mg katika kipimo 3 kilichogawanywa (20 mg asubuhi, 20 mg mchana na 40 mg jioni).

Kinga ya Ugonjwa wa moyo na mishipa

Kwa wagonjwa walio na hyperlipidemia, au hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo, kipimo cha dawa hiyo ni 20 hadi 40 mg kwa siku. Kwa hivyo, kipimo kilichopendekezwa cha kuanza hufikia 20 mg kwa siku.

Mabadiliko ya dozi inapaswa kufanywa kwa vipindi vya wiki 4. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 40 mg kwa siku.

Ikiwa yaliyomo kwenye LDL ni chini ya 75 mg / dl (1.94 mmol / L), jumla ya yaliyomo ya cholesterol ni chini ya 140 mg / dl (3.6 mmol / L), kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Tiba inayokuja

Vasilip inafanikiwa pamoja na wataratibu wa asidi ya bile au katika tiba ya monotherapy. Katika wagonjwa wanaopokea matibabu na gemfibrozil, cyclosporine, asidi ya nikotini au nyuzi nyingine (zaidi ya 1 g kwa siku), kipimo cha awali ni 5 mg. Kiwango cha juu cha kila siku kinachoruhusiwa cha dawa ni 10 mg. Ongezeko zaidi ya kipimo haipendekezi.

Katika wagonjwa wakati huo huo kuchukua verapamil au amiodarone, kipimo cha kila siku cha dawa haipaswi kuwa zaidi ya 20 mg.

Pharmacodynamics

Simvastatin - dutu inayotumika ya Vasilip, ni wakala wa kupunguza lipid uliopatikana synthetically kutoka kwa bidhaa ya Fermentation Aspergillus terreus.

Baada ya utawala wa mdomo, simvastatin, ambayo ni lactone isiyofanya kazi, hupitia hydrolysis kwenye ini, na malezi ya fomu inayolingana ya asidi ya β-hydroxy ya dutu hii. Ni metabolite kuu na ina shughuli ya juu ya kuzuia dhidi ya HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase, enzyme inayosababisha awali ya kibaolojia (hatua ya kwanza na muhimu zaidi) ya cholesterol.

Ufanisi wa simvastatin katika kupunguza viwango vya plasma ya cholesterol jumla, cholesterol jumla, cholesterol ya LDL, chini ya wiani lipoprotein cholesterol, triglycerides na cholesterol ya chini sana ya lipoprotein, na kuongeza cholesterol ya HDL (high lipoprotein cholesterol) wiani) katika plasma ya damu kwa wagonjwa walio na heterozygous ya kifamilia / isiyo ya kifamilia au hyperlipidemia iliyo katika hali wakati kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu ni miongoni mwa sababu Hatari na uteuzi wa lishe moja haitoshi. Athari ya matibabu inayoonekana huzingatiwa kati ya siku 14 za kuchukua simvastatin, kiwango cha juu kati ya wiki 4-6 tangu kuanza kutumika. Na tiba inayoendelea, athari inaendelea. Mkusanyiko wa plasma ya cholesterol baada ya kusimamisha matumizi ya simvastatin katika damu inarudi kwa thamani yake ya asili, ambayo ilizingatiwa kabla ya kuanza kwa matibabu.

Metabolite hai ya simvastatin ni kizuizi maalum cha kupunguza tena HMG-CoA (enzyme ambayo inachochea athari ya malezi ya mevalonate kutoka HMG-CoA). Walakini, usimamizi wa kipimo cha matibabu ya dutu hii haitoi kizuizi kamili cha kupunguzwa kwa HMG-CoA, na hivyo kudumisha uzalishaji wa kiwango muhimu cha kibaolojia. Inaaminika kuwa matumizi ya vasilip hayapaswi kusababisha mkusanyiko wa sumu zenye sumu mwilini, kwani hatua ya mwanzo ya muundo wa kibaolojia wa cholesterol ni ubadilishaji wa HMG-CoA kuwa mevalonate. Kwa kuongezea, kuna kimetaboli ya kubadili nyuma ya HMG-CoA kwa acetyl-CoA, ambayo inahusika katika michakato mingi ya biosynthesis katika mwili.

Cholesterol ni mtangulizi wa homoni zote za steroid, na athari ya kliniki ya simvastatin kwenye steroidogenesis haizingatiwi. Kwa kuwa Vasilip haiongoi kuongezeka kwa lithogenicity ya bile, athari yake kwa kuongezeka kwa tukio la cholelithiasis haiwezekani.

Simvastatin husaidia kupunguza viwango vya juu na vya kawaida vya cholesterol ya LDL katika plasma ya damu. Uundaji wa LDL unatoka kwa VLDL (lipoproteins za chini sana). Catabolism ya LDL inafanywa hasa kwa msaada wa receptor ya juu ya LDL. Utaratibu wa kupunguza mkusanyiko wa cholesterol ya LDL katika plasma ya damu baada ya kuchukua simvastatin inaweza kuwa ni kwa sababu ya kupungua kwa mkusanyiko wa plasma ya cholesterol ya VLDL katika damu na uanzishaji wa receptors za LDL. Kwa sababu ya hii, kuna kupungua kwa malezi na kuongezeka kwa nguvu ya cholesterol ya LDL. Wakati wa matibabu na simvastatin, mkusanyiko wa plasma ya apolipoprotein B (apo B) katika damu pia hupungua sana. Kwa kuwa kila chembe ya LDL inayo molekuli moja ya B, na idadi ndogo ya pale B hupatikana katika lipoproteini zingine, inaweza kuzingatiwa kuwa simvastatin, pamoja na kusababisha upotezaji wa cholesterol katika chembe za LDL, inasaidia kupunguza mkusanyiko wa plasma ya chembe zinazozunguka LDL kwenye damu.

Simvastatin pia huongeza mkusanyiko wa cholesterol ya HDL na hupunguza mkusanyiko wa TG katika plasma ya damu. Kama matokeo ya uhusiano huu, LDL-C / HDL-C na HDL / HDL-C hupunguzwa.

Pamoja na ugonjwa wa moyo (ugonjwa wa moyo wa coronary) na mkusanyiko wa awali wa cholesterol ya 212-309 mg / dL (5.5 hadi 8 mmol / l), simvastatin husaidia kupunguza hatari ya vifo vya jumla, vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo. Pia, dutu hii inapunguza uwezekano wa haja ya uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha mtiririko wa damu (kwa mfano, artery ya artery ya kupita kwa njia ya kupandikiza au upotovu wa anganioplasty ya percutaneous). Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kisukari mellitus, uwezekano wa kuonekana kwa shida kuu za coronary hupungua. Kwa kuongezea, wakati wa matibabu ya simvastatin, hatari ya kupata magonjwa hatari ya mwili / ambayo sio mbaya (pamoja na viboko na magonjwa ya muda mfupi ya ugonjwa wa ubongo) hupunguzwa sana.

Kuna ushahidi wa ufanisi wa simvastatin kwa wagonjwa wenye / bila hyperlipidemia, ambao wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo kutokana na ugonjwa wa kisukari mellitus, historia ya kiharusi na magonjwa mengine ya mishipa.

Kwa utumiaji wa Vasilip katika kipimo cha kila siku cha 40 mg, vifo vya jumla, hatari ya kifo inayohusishwa na ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa hatari kuu (pamoja na infarction isiyo ya kufa ya ugonjwa wa moyo au kifo kinachohusishwa na ugonjwa wa moyo), hitaji la uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha mtiririko wa damu ya coronary kupunguzwa (pamoja na artery ya coronary arpass grafting na angioplasty ya percutaneous), na mtiririko wa damu wa pembeni na aina zingine za revascularization isiyo ya coronary, hatari ya kiharusi, mzunguko wa kulazwa hospitalini kwa se kushindwa kwa moyo.

Uwezo wa shida kuu ya mishipa / coronary hupunguzwa kwa wagonjwa walio na / bila ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya damu, pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa mishipa ya pembeni, ugonjwa wa kisukari, au magonjwa ya mfumo wa ubongo. Katika ugonjwa wa kisukari, Vasilip husaidia kupunguza hatari ya shida kubwa za mishipa, pamoja na hitaji la kuingilia upasuaji kwa kukatwa kwa ncha za chini, marejesho ya mtiririko wa damu ya pembeni, na tukio la vidonda vya trophic.

Kulingana na angiografia ya matibabu, matibabu ya simvastatin hupunguza kasi ya ugonjwa wa ateriositholojia na kuonekana kwa tovuti zote mpya za atherosulinosis na maelezo mapya ya jumla, wakati wagonjwa wanaopokea matibabu ya kiwango walionyesha kuendelea kwa vidonda vya atherosselotic ya mishipa ya coronary.

Pharmacokinetics

Simvastatin ni lactone isiyofanya kazi. Dutu hii husababisha hydrolyzes haraka, na ubadilishaji wake kwa asidi ya simvastatin β-hydroxy (L-654.969), ambayo inhibitor yenye uwezo wa Kupunguza upya kwa HMG-CoA. Metabolites kuu za simvastatin katika plasma ni asidi ya β-hydroxy ya simvastatin (L-654.969) na 6'-exomethylene, 6'-hydroxy na 6'-hydroxymethyl.

Kigezo cha ukaguzi wa upimaji wa tafiti zote za kifahari ya metabolites ya β hydroxy asidi (inhibitors hai) na inhibitors kazi / latent (inhibitors zote) zinazotokana na hydrolysis ni kizuizi cha kupungua kwa HMG-CoA. Wakati wa kumeza simvastatin katika plasma ya damu, aina zote mbili za metabolites imedhamiriwa.

Hydrolysis ya simvastatin hufanyika mara nyingi wakati wa kifungu cha awali kupitia ini, kwa hivyo, mkusanyiko wa chini wa plasma ya simvastatin isiyobadilika katika damu ya mwanadamu huzingatiwa (14 C iliyoitwa simvastatin + 14 C iliyochomwa metabolites ya simvastatin) hupatikana katika masaa 4. Halafu ndani ya masaa 12 hupungua haraka hadi 10% ya thamani kubwa. Licha ya ukweli kwamba idadi ya kipimo cha matibabu kinachopendekezwa cha simvastatin ni kutoka 5 hadi 80 mg kwa siku, asili ya maelezo mafupi ya AUC (eneo lililo chini ya muda wa mkusanyiko) ya metabolites hai katika mtiririko wa damu jumla huzingatiwa na kipimo kiongezeka hadi 120 mg.

Takriban 85% ya kipimo kinachokubalika cha simvastatin huingizwa. Kula (kama sehemu ya lishe ya kawaida ya hypocholesterol) mara baada ya kuchukua simvastatin haiathiri wasifu wa dawa ya dawa.

Mzunguko wa juu wa simvastatin imedhamiriwa kwenye ini (ikilinganishwa na tishu zingine).

Mkusanyiko katika mzunguko wa kimfumo wa metabolite hai ya simvastatin L-654.969 ni 60% kwa wanaume).

Uwezo wa kupenya kwa dutu hii kupitia ubongo-damu na vizuizi vya hematoplacental haujasomwa.

Simvastatin wakati wa kifungu cha awali kupitia ini imekisiwa, utaftaji wa dutu hii na metabolites yake hufanyika na bile.

Wakati wa kuchukua 100 mg ya simvastatin 14 C, dutu iliyoandikwa hujilimbikiza kwenye plasma ya damu, pamoja na kinyesi (karibu 60%) na mkojo (karibu 13%). Katika kinyesi, kinachoitwa simvastatin inawakilishwa na bidhaa za metabolic za simvastatin, ambazo zimetolewa kwenye bile, na simvastatin isiyo na jina. Chini ya 0.5% ya kipimo kinachokubalika cha dutu iliyoandikwa hupatikana katika mkojo kwa njia ya metabolites ya dutu hiyo. Katika plasma, 14% na 28% ya AUC ni kwa sababu ya inhibitors hai na inhibitors zote za kupunguzwa kwa HMG-CoA, mtawaliwa. Hii inaonyesha kuwa bidhaa za kimetaboli za simvastatin hazifanyi kazi au inhibitors dhaifu za kupungua kwa HMG-CoA.

Kupotosha muhimu kwa usawa wa AUC katika mtiririko wa damu jumla na kuongeza kipimo katika anuwai ya 5-120 mg haizingatiwi. Kwa kumeza moja na kurudiwa kwa simvastatin, vigezo vya maduka ya dawa vilionyesha kukosekana kwa mkusanyiko wa dutu katika tishu katika kesi ya matumizi ya kurudia.

Kwa kushindwa kali kwa figo (kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine cha 10 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, tiba imewekwa kwa tahadhari,

Vasilip, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Vidonge vya Vasilip vinachukuliwa kwa mdomo, mara 1 kwa siku, jioni. Kipimo cha kila siku kilichopendekezwa kinatofautiana kutoka 5 mg hadi 80 mg.

Mara nyingi, dawa huwekwa katika kipimo cha awali cha 10 mg. Mabadiliko ya kipimo lazima ifanyike na muda wa angalau wiki 4. Kiwango cha juu cha kila siku (80 mg) kinapendekezwa tu kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia au hatari kubwa ya kupata shida ya moyo na mishipa. Muda wa vasilip ni kuamua kibinafsi na daktari anayehudhuria.

Katika kipindi chote cha matibabu, mgonjwa lazima afuate lishe ya kiwango ya hypocholesterol. Kipimo kilichopendekezwa cha kuanza ni 10 mg. Ili kupunguza zaidi kiwango cha LDL-C (kwa zaidi ya 45%), unaweza kuanza kuchukua Vasilip na 20-25 mg mara moja kwa siku, jioni.

Wagonjwa wenye homozygous heeritary hypercholesterolemia wanapendekezwa kuchukua 40 mg mara moja kwa siku, jioni. Inawezekana kutumia katika dozi 3 - asubuhi na alasiri, 20 mg na 40 mg jioni. Vasilip inapendekezwa kwa wagonjwa kama hao pamoja na tiba nyingine ya kupunguza lipid (kwa mfano, apdresis ya LDL).

Katika kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa:

Kwa hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo (na au bila hyperlipidemia), 20-40 mg ya Vasilip imewekwa kwa siku. Dozi ya awali ni 20 mg, ongezeko la kipimo linapaswa kutokea kwa muda wa angalau wiki 4. Kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg. Wakati yaliyomo katika LDL ni chini ya 75 mg / dl (1.94 mmol / L), jumla ya yaliyomo ya cholesterol ni chini ya 140 mg / dl (3.6 mmol / L), kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Vasilip inafanikiwa katika matibabu ya monotherapy au wakati huo huo na sequestrants ya asidi ya bile (kwa mfano, colestipol na colestyramine). Katika wagonjwa wanaopokea matibabu na gemfibrozil, cyclosporine, nyuzi nyingine au asidi ya nikotini (zaidi ya 1 g kwa siku), inashauriwa kuanza tiba na 5 mg kwa siku, kipimo cha juu cha kila siku ni 10 mg. Katika hali kama hizo, kuongezeka zaidi kwa kipimo haipendekezi.

Katika wagonjwa wanaopokea wote verapamil au amiodarone, kipimo cha kila siku cha vasilip haipaswi kuzidi 20 mg.

Kwa wagonjwa walio na shida kali ya figo (CC chini ya 30 ml / min), kipimo cha kila siku kilichopendekezwa cha Vasilip haipaswi kuzidi 10 mg. Ikiwa unahitaji kuongeza kipimo, usimamizi makini wa matibabu unahitajika.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo wastani na wazee hawahitaji marekebisho ya kipimo.

Mimba na kunyonyesha

Vasilip wakati wa ujauzito / dondoni haijaamriwa.

Wakati ujauzito ukitokea, matumizi ya simvastatin inapaswa kusimamishwa mara moja. Wanawake wa umri wa kuzaa mtoto, Vasilip anaweza kuamriwa katika hali ambazo uwezekano wa ujauzito ni mdogo sana. Tiba ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito inaweza kusababisha kupungua kwa mkusanyiko wa mevalonate (mtangulizi katika cholesterol biosynthesis) katika fetus. Atherosclerosis inachukuliwa kuwa ugonjwa sugu, na kawaida kutolewa kwa dawa za kupunguza lipid wakati wa ujauzito hakuathiri vibaya hatari za muda mrefu zinazohusiana na hypercholesterolemia ya msingi. Katika suala hili, simvastatin haipaswi kuamriwa kwa wanawake ambao ni wajawazito, wanataka kupata mjamzito au mtuhumiwa kuwa ni mjamzito. Tiba ya Vasilip inapaswa kusimamishwa kwa muda wote wa ujauzito au mpaka ujauzito utagunduliwa, na mwanamke mwenyewe anapaswa kuonywa juu ya hatari iliyopo kwa fetusi.

Hakuna ushahidi unaodhibitisha au kukanusha excretion ya simvastatin na metabolites zake na maziwa ya matiti.

Bei ya vasilip katika maduka ya dawa huko Moscow

Mchanganyiko uliyodhibitishwa:

• Vizuizi vikali vya CYP3A4 isoenzyme (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, ufafanuzi wa kachunusi, voriconazole, erythromycin, Vizuizi vya proteni ya VVU, boceprevir, nefazodone, telaprevir iliyo na dosisi inayohusiana na ugonjwa.
• gemfibrozil, danazol au cyclosporine.

Madaktari wanahakiki juu ya vasilip

Kuna wakati madaktari wengi (sio dawa!) Walizingatiwa 10 mg ya vasilip kuwa matibabu madhubuti kwa magonjwa yanayohusiana na atherosclerosis. Wakati huu umekwisha. Simvastatin kwa namna yoyote haichukuliwi tena kama dawa ambayo hukuruhusu kufikia viwango vya kisasa vya cholesterol na lipids nyingine.

Kwa hivyo, ikiwa daktari sasa anapeana simvastatin (pamoja na vasilip), mimi mwenyewe sielewi kwa nini anapuuza takwimu za kisasa zaidi na athari yenye nguvu na salama zaidi.

Ni wakati wa kusahau kuhusu simvastatin. Na kwa njia, ni maoni gani haya mabaya ambayo takwimu hazipaswi kuchukuliwa kwa zaidi ya wiki chache? Wanachukuliwa kwa miaka na miongo kadhaa, na kila mwaka wa nyongeza wa uandikishaji huleta faida zaidi kwa wagonjwa, na kampuni za dawa, kwa kweli, pia.

Mapitio ya mgonjwa wa Vasilip

Nachukua "Vasilip" mg 10 kila mara kwa kibao 1 jioni, mimi huchukua vipimo vya cholesterol mara moja kila baada ya miezi mitatu. Matokeo yake ni bora. Kulikuwa na jaribio lisilofanikiwa la kubadili kwa mwenzake wa bei nafuu wa ndani. Cholesterol akaruka juu, akarudi kwa "Vasilip". Na pensheni, kununua ni ghali, lakini afya ni ghali zaidi.

"Vasilip" alishauriwa mimi na mtaalam wangu wa kupunguza uzito, baada ya kushauriana na daktari, nilichukua pamoja na lishe. Kwa kushangaza, matokeo yalikuwa mazuri, ingawa sikuwa na hakika kabisa kuwa tabo zitasaidia! Alichukua wiki 5-6, hakuna zaidi! Inalisha cholesterol ya chini katika damu, ndiyo sababu matokeo kama haya!

Pharmacology

Simvastatin pia inapunguza sana yaliyomo katika apolipoprotein B, kwa kiasi huongeza mkusanyiko wa HDL-C na viwango vya chini vya plasma ya TG. Kama matokeo ya athari hizi za simvastatin, uwiano wa Chs jumla ya Chs-HDL na Chs-LDL hadi Chs-HDL hupungua.

Athari ya antiatherosclerotic ya simvastatin ni matokeo ya athari ya dawa kwenye kuta za mishipa ya damu na sehemu za damu. Simvastatin hubadilisha kimetaboliki ya macrophages, kuzuia uanzishaji wa macrophages na uharibifu wa bandia za atherosselotic. Dawa hiyo inazuia awali ya isoprenoids, ambayo ni sababu za ukuaji katika kuongezeka kwa seli laini za misuli ya bitana ya ndani ya mishipa ya damu. Chini ya ushawishi wa simvastatin, upanuzi unaotegemea endothelium wa mishipa ya damu inaboresha.

Athari ya matibabu hufanyika baada ya wiki 2, athari kubwa huzingatiwa baada ya wiki 4-6 za matibabu.

Mwingiliano

Matumizi ya wakati huo huo ya simvastatin na nyuzi, asidi ya nikotini (zaidi ya 1 g / siku) huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa myopathy, pamoja na rhabdomyolysis (pamoja na matumizi ya pamoja na fenofibrate, hakuna ushahidi wa hatari ya kuongezeka kwa myopathy ikilinganishwa na monotherapy na kila dawa tofauti.

Matumizi ya kushirikiana na gemfibrozil inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa simvastatin katika seramu.

CYP3A4 cytochrome inhibitors (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, inhibitors ya proteni ya virusi na nefazodone), ambayo inahusika katika ubadilishaji wa metabolic ya simvastatin kwa ini, kuongeza hatari ya myopathy na rhabdomyolatin wakati wa tiba na simvast. Matumizi mazuri na dawa hizi ni kinyume cha sheria.

Kwa uangalifu, inahitajika kuagiza wakati huo huo na inhibitors zisizo na nguvu za CYP3A4: cyclosporine, verapamil na diltiazem. Kiwango cha kila siku cha simvastatin wakati ukichukua na cyclosporine haipaswi kuzidi 10 mg. Kiwango cha kila siku cha simvastatin na matumizi ya pamoja ya amiodarone au verapamil haipaswi kuzidi 20 mg, na 40 mg na matumizi ya pamoja ya diltiazem, isipokuwa faida inayotarajiwa inazidi wazi hatari ya myopathy na rhabdomyolysis.

Simvastatin kwa kipimo cha 20-40 mg / siku kwa kujitolea na wagonjwa wenye hypercholesterolemia potentiates athari za anticoagulants ya coumarin (k.m. warfarin), haswa ongezeko la wakati wa prothrombin, MHO. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wanaochukua coumarin anticoagulants, wakati wa prothrombin na MHO inapaswa kuamua kabla ya kuanza tiba ya simvastatin, katika kipindi cha kwanza cha matibabu, wakati wa kubadilisha kipimo cha simvastatin au kuacha dawa. Baada ya kufikia kiashiria thabiti cha wakati wa prothrombin na MHO, ufuatiliaji zaidi unapaswa kufanywa kwa vipindi vilivyopendekezwa kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya anticoagulant. Tiba ya Simvastatin haina kusababisha mabadiliko katika muda wa prothrombin na hatari ya kutokwa na damu kwa wagonjwa bila kuchukua anticoagulants.

Juisi ya zabibu inazuia shughuli ya CYP3A4. Ulaji wa wakati mmoja wa juisi kubwa ya zabibu (zaidi ya lita 1 kwa siku) na simvastatin husababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa plasma ya asidi ya simvastatin. Kwa hivyo, wakati wa matibabu na simvastatin, juisi ya zabibu inapaswa kuepukwa.

Maagizo ya matumizi ya vasilip (njia na kipimo)

Kwa wale ambao wameamriwa Vasilip, maagizo ya ripoti ya matumizi yanachukuliwa kwa mdomo, jioni, 1 wakati kwa siku.

Kipimo cha kawaida cha kila siku ni 5-80 mg. Kama kanuni, 10 mg imewekwa. Marekebisho ya kipimo lazima ifanyike kwa muda wa chini wa wiki 4. Dozi ya kila siku haipaswi kuwa zaidi ya 80 mg. Kipimo cha juu kinaamriwa tu kwa watu walio na kali hypercholesterolemia au kuongezeka kwa uwezekano wa tukio matatizo ya moyo na mishipa. Maagizo ya matumizi ya Vazilip inaripoti kwamba kozi ya matibabu imedhamiriwa na mtaalamu katika kila kisa mmoja mmoja, kulingana na ni nini dalili za matumizi na jinsi mgonjwa anavumilia dawa hiyo.

Katika kesi ya hypercholesterolemia muhimu kufanya kawaida lishe ya hypocholesterol wakati wa matibabu. Kipimo cha awali katika hali nyingi ni 10 mg. Kwa upunguzaji mkubwa zaidi Cholesterol ya LDL kozi inaweza kuanza na 20-40 mg / siku.

Katika homozygous urithi hypercholesterolemia kawaida chukua 40 mg au 80 mg kwa siku, lakini katika kipimo tatu (kawaida 20 mg asubuhi na alasiri na mwingine 40 mg jioni). Inashauriwa kuchanganya dawa na nyingine lipid-kupunguanjia.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa kwa watu walio katika hatari kubwa Ugonjwa wa moyo wa Ischemic kuagiza kutoka 20 hadi 40 mg / siku. Kipimo cha dawa, iliyochaguliwa kila mmoja, hupunguzwa ikiwa kiwango LDLchini ya 75 mg / dl na cholesterol jumlachini ya 140 mg / dl.

Vasilip inaweza kutumika kwa kushirikiana na mpangilio wa asidi ya bile. Wagonjwa wanaofanyiwa matibabu nyuzi au asidi ya nikotini, chukua kipimo cha awali cha 5 mg. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuwa zaidi ya 10 mg. Na ikichanganywa na Amiodarone au Verapamil usizidi kipimo cha 20 mg.

Na kali kushindwa kwa figo ni bora kisichozidi kipimo cha 10 mg / siku. Ikiwa ongezeko la kipimo bado ni muhimu, hali ya mgonjwa lazima izingatiwe kila mara.

Mwingiliano mwingine wa madawa ya kulevya:

• gemfibrozil na nyuzi nyingine (isipokuwa fenofibrate), asidi ya fusidi: kuongezeka kwa uwezekano wa kukuza myopathy,
• amiodarone, lomitapide, vizuizi polepole vya njia ya kalsiamu (verapamil, diltiazem au amlodipine), asidi ya nikotini katika kipimo cha lipid kupunguza (angalau 1000 mg kwa siku): kuongezeka kwa uwezekano wa kukuza myopathy / rhabdomyolysis,
• vizuizi vya wastani vya CYP3A4 isoenzyme (k.m., dronedarone, ranolazine): uwezekano wa kuongezeka kwa myopathy, kipimo cha Vasilip kinaweza kupunguzwa,
• Vizuizi vya proteni za OATP1B1: kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya asidi ya hydvidi ya simvastatin na uwezekano wa kukuza myopathy,
• colchicine (kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo): hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa myopathy na rhabdomyolysis, utumiaji wa pamoja unahitaji uangalifu wa wagonjwa
• anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (derivatives ya coumarin): kuongezeka kwa wakati wa prothrombin, hufafanuliwa kama MHO (uwiano wa kimataifa uliowekwa wastani), thamani ya kiashiria inadhibitiwa kabla ya kuanza kwa tiba na simvastatin, basi imedhamiriwa mara nyingi kabisa katika kipindi cha kwanza cha matibabu, ambayo inaruhusu kuwatenga mabadiliko makubwa katika MHO. Baada ya kufikia kiashiria thabiti cha wakati wa prothrombin, uamuzi wake zaidi unapaswa kufanywa kwa vipindi vilivyopendekezwa kwa kuangalia wagonjwa wanaopokea tiba ya anticoagulant. Katika kesi za kubadilisha kipimo cha simvastatin au baada ya kujiondoa, kipimo cha mara kwa mara cha kiashiria hiki pia kinapendekezwa. Katika wagonjwa ambao hawakuchukua anticoagulants, tiba na simvastatin na kuonekana kwa kutokwa na damu au mabadiliko katika muda wa prothrombin haukuhusishwa,
• juisi ya zabibu (kwa viwango vikubwa): kuongezeka kwa shughuli ya plasma ya inhibitors ya HMG-CoA inhibitors.

Mfano wa Vasilip ni: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvastatin, Simatin Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Mapacha, Simvastatin Pfizer.

Mimba

Kwa hivyo, simvastatin haipaswi kutumiwa na wanawake wajawazito na wanawake ambao wanajaribu kuwa mjamzito au mtuhumiwa kuwa ni mjamzito.
Kukubalika kwa simvastatin inapaswa kusimamishwa kwa kipindi chote cha ujauzito au mpaka kuna uthibitisho kwamba mwanamke hana mjamzito (tazama sehemu "Contraindication").
Matumizi ya simvastatin katika wanawake wakati wa kumeza ni kinyume cha sheria.
Haijulikani ikiwa simvastatin au metabolites yake hupita ndani ya maziwa ya mama. Kwa kuwa dawa nyingi hupita ndani ya maziwa ya mama na kuna uwezekano wa athari mbaya, wanawake wanaotumia simvastatin wanapaswa kuacha kunyonyesha. (Tazama sehemu "Contraindication").