Ugonjwa wa sukari ya meno - dysfunction ya chombo inayoongoza kwa upungufu wa maji mwilini na usawa wa chumvi-maji

Ugonjwa wa sukari ya meno ni dysfunction ya chombo inayoongoza kwa upungufu wa maji mwilini na usawa katika usawa wa maji-chumvi. Ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu, lakini inaweza kusababisha shida. Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao watu wengi wana wazo juu ya. Kimsingi, habari inahusiana na jinsi ya kuzuia maradhi haya mazito. Hii inahusu aina moja tu ya ugonjwa wa sukari. Kwa mazoezi, kuna magonjwa kadhaa tofauti yanayohusiana na kunyonya na utumiaji wa sukari. Mmoja wao ni ugonjwa wa sukari ya figo.

Ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Kazi muhimu zaidi ya mwili ni pamoja na msamaha, ambayo ni, uwezo wa figo kuondoa bidhaa za mwisho za kimetaboliki kutoka kwa damu, maji kupita kiasi, madini kwa njia ya suluhisho la creatinine, asidi ya uric, fenoli, amini na vitu vingine. Kwa kukiuka kazi hii, vitu vinavyo tolewa hujilimbikiza na kurudi kwenye damu, hatua kwa hatua sumu ya mwili wote, na sio figo yenyewe tu.

Kipengele muhimu cha figo ni uwezo wa kuzingatia na kuongeza mkojo, kulingana na mahitaji ya mwili. Ni kwa sababu ya hii kwamba mkusanyiko wa vitu anuwai na kiasi cha kioevu kinatofautiana sana kulingana na wakati wa siku, kazi iliyofanywa, joto la mwili, na kadhalika. Kwa wazi, kutofaulu kutekeleza kazi hii husababisha aina mbali mbali za ulevi.

Magonjwa anuwai yanayohusiana na kukandamiza kazi ya utii inahusishwa na ukweli kwamba kunyonya na kuondolewa kwa uhusiano na dutu fulani mara nyingi huharibika. Ni kwa aina hii ya maradhi ambayo ugonjwa wa sukari wa figo unahusiana.

Dalili za ugonjwa huonekana tu katika hali mbaya, wakati upotezaji wa sukari na maji inakuwa muhimu sana. Kwa fomu kali, kiwango cha sukari ya damu kinabaki kawaida, uvumilivu wa mzigo ni wa kawaida au umepunguzwa, ambayo ni kwamba, ugonjwa hauathiri ngozi ya sukari kutoka kwa chakula. Wakati mwingine ugonjwa wa sukari ya figo ni "karibu" na sukari. Magonjwa yanahusiana, lakini kwa moja kwa moja, badala yake, yanaathiri maendeleo ya kila mmoja kuliko kukasirisha.

Hatari kuu ni upotezaji wa maji na hypokalemia inayoendelea, ambayo, mwishowe, inaongoza kwa uharibifu wa usawa wa maji-chumvi. Kwa kuongezea, upungufu wa wanga hauruhusu kudumisha usawa wa kawaida wa nishati.

Ugonjwa sio ugonjwa wa kawaida, lakini inaweza kuwa kuzaliwa - aina kubwa ya urithi wa autosomal. Kwa umri na jinsia, ugonjwa huo haujafungwa.

Katika watoto, fomu ya kuzaliwa inajidhihirisha tayari kwa wiki 3-6 za maisha. Kipengele cha tabia ni kwamba mtoto anapendelea maji kwa maziwa ya mama na hupoteza uzito haraka. Njia isiyo ya kuzaliwa, kama watu wazima, ina dalili za blurry, ingawa matokeo yake ni ya uharibifu zaidi. Mara nyingi ugonjwa huamuliwa hata mtoto anapoanza kuachwa nyuma katika ukuaji wa mwili na kiakili.

Fomu iliyo na mwangaza hafifu husababisha shida za maendeleo. Wagonjwa wazima hawawezi kudhani juu ya ugonjwa wao kwa miongo kadhaa.

Ikiwa mifumo ya ugonjwa yenyewe inaeleweka vizuri, basi sababu hazijaanzishwa kabisa.

Nadharia za sasa zinaelezea usafirishaji wa sukari ya sukari kama ifuatavyo:

Na glucosuria ya figo ya aina A, misa ya tubules ya proximal inapungua jamaa na uso wao, ambayo husababisha kupotea kwa sukari.
Usumbufu wa mfumo wa usafirishaji yenyewe dhidi ya gradient ya mkusanyiko kwenye membrane. Uthibitisho ni kwamba kifungu cha sukari kupitia membrane inahusishwa na usafirishaji wa sodiamu. Kuosha mwisho, mtawaliwa, husababisha kuondolewa kwa sukari.
Kupunguza upenyezaji wa membrane hizo ambazo zinakabiliwa na lumen ya tubules - glucose haihifadhiwi na membrane.
Utendaji uliopungua wa mbebaji wa membrane kwa sukari.

Njia nyingine ya ugonjwa wa sukari (insulidus ya kisukari) ni ugonjwa wa sukari. Inahusishwa na kunyonya kwa sodiamu, ambayo inaongoza kwa mchanga wake na maendeleo ya ugonjwa wa hyponatremia, ambayo ni, tena, kwa ukiukaji wa usawa wa chumvi-maji.

Sababu za ugonjwa huu ni bora kusoma.

Magonjwa ya kuambukiza kama kifua kikuu, homa.
Ugonjwa wa hypothalamus, na kusababisha malfunctions katika muundo wa homoni ya antidiuretic - vasopressin. Inaweza kuzaliwa tena au kupatikana.
Uharibifu kwa ubongo, njia moja au nyingine inayoathiri kazi ya kukojoa - kiwewe, tumors, operesheni.
Magonjwa ya autoimmune ambayo mfumo wa kalsiamu unashambuliwa.

Katika video inayohusu sababu za ugonjwa wa kisukari:

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa: ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari wa figo. Licha ya ukweli kwamba magonjwa ni ya aina moja, tofauti kati yao ni muhimu.

Sukari - glycosuria, ambayo ni, kukosa nguvu tena ya sukari, ambayo inaongoza kwa mchanga wake kwenye mkojo. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa huo haujatambuliwa, kwa kuwa utaratibu huu - uondoaji wa sukari, ni fidia kwa yaliyomo sukari nyingi katika damu. Walakini, ukiukwaji huu, hata hivyo, husababisha kuvaa kwa nephrons haraka, kwani wanafanya kazi na mzigo mkubwa.

Kuna aina mbili ndogo:

aina A - inayohusishwa na upotezaji wa misa ya anatomiki ya tubules za proximal,
aina B - ukiukwaji wa usafirishaji wa sukari huzingatiwa tu katika sehemu ya nephroni, wakati sehemu nyingine inafanya kazi na mzigo ulioongezeka.

Kuhusiana na utaratibu wa malezi ya ugonjwa, glucosuria ya figo imegawanywa katika msingi na sekondari:

msingi - unaohusishwa na dysfunction ya kuzaliwa ya kuzaliwa,
sekondari - matokeo ya pathologies zilizopatikana. Hii ni pamoja na nephrosis, glomerulonephritis, ugonjwa wa Girke, na kadhalika.

Kwa kuongezea, fikiria glucosuria ya figo na ya ziada:

Fomu ya meno - inahusishwa na ulaji wa sukari iliyoharibika kwa kiwango cha figo, kwenye mfumo wa tubular, na kwa sababu ya shida ya usafirishaji wa sukari kwenye seli.
Ziada huundwa chini ya ushawishi wa mambo ya nje. Inatofautiana na figo kwa kuwa ongezeko la viwango vya sukari ya mkojo sanjari na kuongezeka kwa sukari ya damu.

Kuna aina kadhaa ndogo zinazohusiana na sababu ya ukiukaji:

kisukari - inahusishwa na ugonjwa wa kisukari, kawaida ya aina ya kwanza. Sukari katika mkojo huonekana hata na ziada kidogo katika plasma. Kutokuwepo kwa sukari kwenye mkojo ni ishara hasi kabisa, kwani inaonyesha kutofaulu kwa mwili kuchuja kitu chochote,
kati - inayohusishwa na uharibifu wa ubongo. Husababishwa na encephalitis, meningitis, kiharusi, kutokwa na damu kwa sababu ya kiwewe na kadhalika,
kongosho - ni ya muda mfupi, huudhi ukiukaji wa maradhi katika kazi ya kongosho. Baada ya kuondoa uchochezi, glucosuria inatoweka,
endocrine - inahusishwa na kuzidi au ukosefu wa homoni. Sababu inaweza kuwa magonjwa ya msingi - pheochromocytoma, seketi, na matumizi ya dawa - ACTH, cortisol, nk.
hyperthermia pia ni hali ya muda inayosababishwa na homa, ambayo husababisha upungufu wa maji mwilini na hypokalemia.

Fikiria aina hii:

Alimentary - ni matokeo ya kula na kiasi cha wanga. Inazingatiwa dakika 30 baada ya kula na kutoweka baada ya masaa 4-5. Inaweza kuwa matokeo ya kuchukua glucocorticoids,
kihemko - unahusishwa na uzoefu wenye nguvu kama matokeo ya majeraha, mshtuko, upungufu wa damu. Pia inahusishwa na glucocorticoids, lakini tu ya asili ya asili: homoni hutolewa wakati mwili unabadilika kwa hali ya mfadhaiko,
glucosuria wakati wa ujauzito - kawaida huundwa katika muhula wa tatu na kutoweka baada ya kuzaa. Ikiwa viwango vya sukari ya mkojo ni chini, hakuna hatua maalum zinazochukuliwa. Ikiwa kiwango cha sukari huongezeka kwa alama na inazingatiwa kwa utaratibu, matibabu ni muhimu.

Usawa wa maji-chumvi mwilini kwa sehemu kubwa hutolewa na uwiano fulani wa ioni za sodiamu na potasiamu. Usawa huhifadhiwa kupitia kazi ya figo na mfumo wa homoni. Kwa mfano, na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sodiamu katika damu, utengenezaji wa homoni kwenye tezi za adrenal huacha, na ioni za sodiamu hutolewa kwenye mkojo ili kurejesha uwiano wa kawaida wa potasiamu na sodiamu. Kwa kupungua kwa mkusanyiko wa sodiamu, aldosterone imeundwa kikamilifu.

Reabsorption ya sodiamu hufanyika kwenye tubules za figo. Aldosterone huathiri receptors za mineralocorticoid, ambayo, kwa upande wake, huchochea uzalishaji wa usafirishaji wa sodiamu. Mwisho husafishwa kupitia lumen ya tubule na huondolewa na mkojo.

Ugonjwa wa sukari ya figo ya sukari ya ugonjwa wa sukari hutokea wakati unyeti wa aldosterone ya figo hupungua. Ipasavyo, mwili hauwezi kujibu vya kutosha kwa mkusanyiko wa aldosterone. Kama matokeo, sodiamu inaendelea kutolewa, mkusanyiko wake katika mkojo huongezeka - mara 15-20.

Kupungua kwa nguvu kwa ioni za sodiamu kunasababisha upotezaji mkubwa wa maji, ukiukaji wa usawa wa maji-chumvi na ndio sababu ya pathologies kali. Kwa msingi huu - upungufu wa maji mwilini, sukari ya chumvi na uchanganya na sukari.

Kuna watu wenye sukari na inayopatikana:

kuzaliwa - inahusishwa na pathologies katika ukuzaji wa mfumo wa tubular, hugunduliwa katika umri mdogo sana,
zilizopatikana - zinaonekana kwa sababu ya magonjwa ya kuambukiza - kifua kikuu, uharibifu wa ubongo - meningitis, kiwewe, uharibifu wa misuli na kadhalika. Utaratibu unaweza kuhusishwa na aldosterone na vasopressin.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari unahusishwa na uzalishaji duni wa homoni ya antidiuretiki, basi inaweza kuunda na mifumo mbili.

Ipasavyo, kuna aina mbili za maradhi:

kati - inayohusishwa na kukosekana kwa homoni ya antidiuretiki, ambayo kwa sababu fulani haizalishwa katika hypothalamus. Katika kesi hii, maji hayachukuliwi, kwa sababu figo hazipokea ishara inayolingana.
insulidus ya nephrojeni - inahusishwa na upotezaji wa unyeti wa receptors za seli za tubules za figo. Wakati huo huo, vasopressin imeundwa, lakini chombo haitoijibu.

Ugonjwa wa sukari ya sukari mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wa umri mdogo - hadi miaka 30. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa hua haraka.

Katika watoto, ugonjwa unajidhihirisha wazi, wakati mwingine katika hali ya mshtuko. Dalili za kawaida zinafuatana na homa, kutetemeka.

Dalili na ishara

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa sukari inategemea ukali, sababu ya ugonjwa na asili yake. Upungufu wa maji mwilini na kiu kali na mtiririko wa mkojo kupita kiasi unaokua dhidi ya msingi huu ni kawaida.

Uwezo wa tubules za figo kufunika vitu kadhaa kawaida ni mdogo. Kwa hivyo, kwa sukari ya sukari, kawaida ni 8.9-10 mmol / l katika damu. Katika mkusanyiko huu, sukari hupigwa tena na kurudishwa kwa damu.

Juu ya kiwango hiki, mzigo kwenye tubules ni nyingi, na sukari ya ziada hutolewa. Thamani ambayo sukari hukoma kufyonzwa kabisa huitwa "kizingiti cha figo." Kwa watu tofauti, thamani ya mkusanyiko muhimu ni tofauti, lakini kawaida huanguka katika safu maalum.
Katika wanawake wajawazito, kizingiti katika muhula wa tatu hupungua, ambayo katika hali nyingi husababisha kuonekana kwa sukari kwenye mkojo.

Katika mtoto, "kizingiti cha figo" ni 10.45-12, 65 mmol / L.

Kiwango cha kisaikolojia cha mkusanyiko wa sukari ya mkojo ni 1.7 mmol / L. Ikiwa unazidi kiwango cha zaidi ya 2.8 mmol / l, unaweza kuzungumza kwa ujasiri juu ya ugonjwa huo.

Na fomu kali, hakuna dalili. Watoto wadogo wanaweza kupata kupoteza uzito, au tuseme, ukosefu wa uzito, hamu ya kupungua.

Ishara za kliniki zinaonekana na upungufu wa maji mwilini na upotezaji mkubwa wa sukari:

udhaifu na kizunguzungu,
njaa, mara nyingi pamoja na ukosefu wa hamu ya kula - unataka kula, lakini "kipande hakitapita koo lako",
upungufu wa kumbukumbu, kupungua kwa akili kuhusishwa na njaa ya akili,
polyuria - lita 3-4 kwa siku.

Ishara hizi zinaambatana na dalili za hypoglycemia, ambayo inafanya ugumu wa utambuzi.

Kupitiwa kupita kiasi na mara kwa mara kunaonyesha wazi ugonjwa - polyuria, ambayo inajidhihirisha kwa fomu kali na dysfunction kali ya figo.

Ukiukaji wa usawa wa maji-chumvi ni muhimu sana kwa maisha ya kawaida, kwa hivyo mabadiliko yake huathiri afya haraka sana.

Dalili kuu ni kama ifuatavyo:

polyuria - na kwa kiwango kikubwa, lita 5-20,
kiu cha kila wakati, mwili unapojaribu kurudisha rasilimali,
kukosekana kwa mkojo, haswa usiku. Chini ya ushawishi wa mzigo kama huo, kibofu cha mkojo hukua na kufanya kazi kwa shida,
kupunguza uzito - dalili hii inatamkwa kwa watoto,
ngozi kavu, ngozi isiyo ya kawaida,
homa
kichefuchefu kwa kutapika, shambulio la njaa na ukosefu wa hamu ya kula, kuvimbiwa.

Dalili zinaendelea polepole, lakini ikiwa haijatibiwa, endelea haraka haraka. Kwa kuongezea, mzigo kama huo huathiri haraka shughuli za moyo, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Katika watoto wadogo, dalili ni kali zaidi:

Hulka tofauti ya ugonjwa ni ya juu sana sodiamu ya mkojo - mara 15-20 ya juu kuliko kawaida. Kuamua, uchunguzi wa damu ya biochemical hufanywa kuwatenga kutofaulu kwa figo ya papo hapo.
Pia dalili ya tabia ya insipidus ya ugonjwa wa ugonjwa wa figo na fomu yake ya kati ni kiwango cha chini cha homoni ya antidiuretiki - vasopressin. Homoni hujilimbikiza kwenye tezi ya tezi ya nyuma na hufukuzwa kama inahitajika. Kwa uharibifu wa ubongo, magonjwa ya autoimmune au dysfunction ya hypothalamic, vasopressin haijatengenezwa kwa kiwango kinachohitajika. Kama matokeo, utaratibu wa kurudisha ngozi kwa maji huharibiwa, ambayo husababisha polyuria.

Angalia kiwango cha uzalishaji wa vasopressin ukitumia mtihani kavu.

Dalili na matibabu ya insipidus ya ugonjwa wa sukari

Utambuzi

Ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti ili kutambua utambuzi sahihi. Hata kwa dalili kamili ya dalili, magonjwa yanaweza kuwa na asili tofauti na sababu.

Ili kufanya hivyo, idadi ya uchambuzi tofauti huwekwa:

Kwanza kabisa, wiani na osmolarity ya mkojo imedhamiriwa - huu ni uchambuzi wa kawaida wa jumla.
Mtihani wa damu ya biochemical na urinalysis hukuruhusu kuanzisha kiwango cha potasiamu, sodiamu na vitu vingine na uwiano wao katika plasma na mkojo.
Ikiwa unashuku glucosuria, mtihani wa damu na mkojo kwa sukari hufanywa. Lakini ikiwa mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyesha matokeo madhubuti, basi kiwango cha sukari kwenye mkojo kinapaswa kupimwa mara kadhaa. Dhiki, shughuli za mwili, muundo wa chakula cha mchana cha hivi karibuni - yote haya yanaathiri kuondolewa kwa sukari. Kulingana na mtihani mmoja wa mkojo kwa sukari, huwezi kuugundua.
Ikiwa aina ya chumvi ya ugonjwa wa sukari inashukiwa dhidi ya msingi wa kukosekana kwa homoni ya antidiuretiki, mtihani kavu unafanywa. Mgonjwa chini ya usimamizi wa daktari kwa masaa 8-25 hainywi maji. Kila saa, mkojo huchukuliwa kwa uchambuzi: wiani imedhamiriwa na shinikizo la osmotic na kiwango cha sodiamu katika mkojo. Mgonjwa hupimwa kila wakati. Mtihani unakamilika baada ya wakati uliowekwa au ikiwa mgonjwa amepoteza zaidi ya 5% ya uzito, kiwango cha sodiamu katika mkojo umefikia 3 mmol / L au zaidi, na wiani na osmolarity hubaki chini.

Matokeo haya ya jaribio yanathibitisha aina kuu ya ugonjwa wa sukari ya figo, ambayo ni, dhidi ya historia ya kukosekana kwa vasopressin.

Ikiwa matokeo ni tofauti, basi kutokamilika zaidi hufanywa kwa kuzingatia uwezekano wa polydipsia ya neva au ya akili:

Mtihani wa pili wa kutenganisha sukari ya chumvi ni uchunguzi kutumia minirin. Mtihani unafanywa kulingana na Zimnitsky kabla ya kutumia dawa na baada. Ikiwa dawa ni nzuri, ambayo ni, wiani wa mkojo huongezeka, na kiasi chake baada ya utawala kupungua, basi ugonjwa wa kisukari wa hypothalamic unaweza kutambuliwa kwa usalama.
Mtihani wa damu ya biochemical katika kesi hii ni muhimu: kulingana na kiwango cha vasopressin katika damu, ugonjwa wa kisayansi wa aina ya kati na nephrojeni unashirikiwa. Katika kesi ya kwanza, kiwango cha vasopressin ni dari, katika pili - ni overestimated.

Mitihani mingine inaweza kuamriwa:

MRI - kuwatenga tumors katika ubongo ambayo inaweka shinikizo kwa hypothalamus,
renal parenchyma biopsy - na ugonjwa wa sukari ya sukari hakuna mabadiliko ya kisaikolojia tofauti na kushindwa kwa figo kali.

Kwenye video kuhusu matibabu ya ugonjwa wa kisukari:

Njia ya malezi ya ugonjwa wa sukari na sukari ya chumvi ni tofauti sana. Matibabu, kwa kweli, haina kitu cha kufanya.

Na glucosuria

Ugonjwa wa kisukari ni karibu kamwe ugonjwa wa kujitegemea. Mara nyingi, kozi ya tiba hupunguzwa kwa matibabu ya ugonjwa kuu wa msingi - shida za endokrini, kongosho na kadhalika.

Kwa fomu kali, glucosuria haiitaji matibabu yoyote, lakini viwango vya sukari ya mkojo lazima izingatiwe.

Katika hali mbaya, wanaamua matibabu. Kusudi lake ni kupunguza viwango vya sukari kuwa ya kawaida.

Kwa kufanya hivyo, tuma:

Vizuizi vya ACE, kupungua kwa shinikizo la damu - quinapril, Captopril,
angiotensin-2 blockers receptor - valsartan, condesartan. Imewekwa ikiwa vizuizi vya ACE vimetungwa kwa sababu fulani,
sulodexide ni dawa inayorejesha kiwango cha kawaida cha upenyezaji wa membrane ya chini.

Glucosuria inahitaji chakula fulani, mara nyingi hupendekezwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, lakini sio kwa fomu kali kama hiyo.

Kisukari cha chumvi

Kozi ya matibabu katika sukari ya chumvi inakusudia kurejesha usawa wa maji-chumvi. Kwa kweli, kurejesha kiwango cha sodiamu katika damu. Ili kufanya hivyo, suluhisho la sodiamu huletwa ili kufikia mkusanyiko unaohitajika.

Sehemu zilizobaki za matibabu hutegemea utambuzi:

Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya kati, dawa hutumiwa ambayo ni analog ya bandia ya vasopressin: desmopressin, minirin, adiuretin.
Na aina ya kisayansi ya nephrojeni, desmopressin haifai. Kwa uponyaji, inhibitors za prostaglandin imewekwa: ibuprofen, aspirini, indomethacin. Msingi wa kozi ni thiazide diuretics.

Lishe kimsingi inakuja kupunguza au hata kuondoa chumvi. Wakati wa matibabu na kupona, msingi wa lishe inapaswa kuwa matunda, mboga na bidhaa za maziwa. Njia ya kunywa sio mdogo.

Matibabu ya watoto sio tofauti sana. Msingi ni tiba mbadala na picha za homoni ya antidiuretiki. Hii kawaida ni desmopressin.

Kiwango na hali ya matumizi imedhamiriwa na daktari kulingana na hali ya mgonjwa. Hakuna maoni ya jumla hapa.
Kwenye video kuhusu matibabu ya ugonjwa wa kisukari:

Utabiri na Shida

Utabiri wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ya figo ni nzuri, hata na ziara ya marehemu kwa daktari. Glucosuria, kwa kanuni, sio ugonjwa unaotishia maisha, ingawa inaweza kuongeza maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Kisukari cha figo ya chumvi pia huponywa kwa urahisi kwa kuondoa ugonjwa wa kimsingi.

Wakati wa kutibu watoto, ni muhimu kuamua ugonjwa kwa wakati, kwa sababu aina zake kali husababisha kuchelewesha kwa maendeleo. Utabiri bado ni mzuri. Walakini, wakati wa kufanya utambuzi kama huo, watoto wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa kliniki: mara moja kila baada ya miezi 3, ngozi kavu, kiu inafuatiliwa, diuresis hupimwa, na ukuaji wa mwili na kiakili unafuatiliwa. Hakikisha kutembelea mtaalam wa magonjwa ya akili na daktari wa watoto.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao unaweza kutibiwa vizuri na hauitaji mapitio ya mtindo wa maisha. Walakini, maoni ya daktari na afya ya lishe lazima ifuatiwe.