Incretins kwa ugonjwa wa sukari

Incretins ni aina ya homoni ambayo hutolewa kwenye tumbo na matumbo, baada ya kupita kwa chakula kupitia kwao. Athari ya ulaji ni athari ya sukari ya mdomo kwenye uzalishaji wa insulini, ambayo hupungua wakati mtu mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Imethibitishwa kuwa dawa katika muundo wa peptides zinaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

MUHIMU KWA KUJUA! Hata ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu unaweza kuponywa nyumbani, bila upasuaji au hospitali. Soma tu kile Marina Vladimirovna anasema. soma pendekezo.

Je! Ulaji ni nini?

Katika mucosa ya utumbo wa juu, homoni huundwa. Ikiwa unachukua lactose kwa mdomo, kuna ongezeko la uzalishaji wa insulini. Incretin huundwa ndani ya matumbo na hutumiwa kudhibiti viwango vya homoni. Enzymes huongeza secretion ya kongosho ya insulini, ambayo inadhibiti viwango vya sukari. Mchakato hufanyika ikiwa sukari kwenye damu inaongezeka.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

Incretins ni hatua mpya katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Wanasayansi wamegundua peptidi mbili-kama glucagon - GLP-1 na GLP-2. Kutolewa kwa glutathione hii inategemea michakato ya homoni, lishe, na neurogenic ambayo hufanyika baada ya dakika 10-15. baada ya kula. GLP-1 na GUI, inachangia kunyonya kwa haraka protini, wanga na mafuta. GLP-1 inaweza kusimamisha kifo cha seli za kongosho za kongosho na kuharakisha kupona kwao. Kwa kuongezea, ina athari chanya kwenye mfumo wa moyo na mishipa, huongeza hisia za uchovu, na hupunguza hamu ya kula. Inamaanisha kuongeza hatua ya homoni kwa kuzuia vitendo vya DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4).

Kazi ya Incretin

Kitendo cha peptide-kama glucagon ni kama ifuatavyo.

Maandalizi ya kikundi hiki inachangia utendaji wa kawaida wa moyo.

Kutolewa kwa insulini huongezeka, ambayo husababisha kuonekana kwa seli mpya.
Imepungua kujitenga kwa glucagon.
Inathiri kasi ya njia ya utumbo.
Inathiri mfumo wa moyo na neva:
- inaboresha mtiririko wa damu na misuli ya moyo,
- huongeza pato la moyo,
- hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo.
Hupunguza malezi ya sukari kutoka kwa mafuta na protini kwenye ini.
Inathiri tishu za mfupa na ubongo:
- inapunguza kiwango cha uharibifu wa tishu,
- huathiri receptors za ubongo zinazohusika na uchovu,
- inapunguza kiasi cha chakula kinachotumiwa.

Baada ya kula, ukuta wa matumbo huamua kiwango cha sukari. Incretins huongeza kutolewa kwa insulini, ambayo hutolewa na seli za beta za kongosho, kupunguza sukari. Ini huunda glucagon, ambayo inakuza malezi ya sukari na kudumisha kiwango chake cha kutosha katika damu. Incretins hufanya juu ya hypersecretion ya glucagon na kurekebisha utendaji.

Faida za incretins katika matibabu ya ugonjwa wa sukari

Matibabu ya ugonjwa huo ni kupunguza sukari mwilini na kuondoa sababu za kuongezeka kwake. Ili kuponya ugonjwa wa kisukari, unahitaji kubadilisha mtindo wako wa maisha, kufuata chakula. Madawa ya kulevya kulingana na peptidi-kama glucagon hupunguza hamu ya kula kwa sababu ya hisia ya satiety ya haraka. Kama matokeo, uzito wa mwili hupunguzwa. Wakati wanasayansi wanazidi kusoma athari za ulaji kwenye mwili.

Je! Hutumiwaje?

Dawa zinazotumika kutibu ugonjwa ni pamoja na:

"Januvia." Inazuia kazi ya enzyme DPP-4. Inahitajika kwa ngumu na monotherapy.
Galvus ni kizuizi ambacho dutu yake ya kazi ni vildagliptin.Inavumiliwa kwa urahisi na hakuna athari mbaya zinazoonyeshwa. Inatumika kwa ngumu na monotherapy.
"Onglisa." Inatumika katika kazi ya kawaida ya figo.

Kupunguza kasi ya uharibifu wa insretins, dawa hutumia sehemu kuu - dipeptidyl peptidase-4. Kanuni ya hatua ya dawa zote za kupambana na ugonjwa wa sukari ni lengo la kupunguza tukio la hypoglycemia Hakuna athari mbaya. "Januvia", "Galvus" na "Onglisa" hutumiwa udhihirisho wa ugonjwa kwanza. Ni salama kwa wazee na haizidishi mwendo wa ugonjwa.

Inaonekana bado haiwezekani kuponya ugonjwa wa sukari?

Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii sasa, ushindi katika mapambano dhidi ya sukari ya damu sio upande wako bado.

Je! Tayari umefikiria juu ya matibabu hospitalini? Inaeleweka, kwa sababu ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari sana, ambao, ikiwa haujatibiwa, unaweza kusababisha kifo. Kiu ya kawaida, kukojoa haraka, maono blur. Dalili hizi zote unazijua wewe mwenyewe.

Lakini inawezekana kutibu sababu badala ya athari? Tunapendekeza kusoma nakala juu ya matibabu ya sasa ya ugonjwa wa sukari. Soma nakala hiyo >>

Matibabu ya seli ya Shina kwa ugonjwa wa sukari | Mwanasayansi mchanga

. vipindi hypoglycemiasahihi kiwango hemoglobini ya glycated (HbA1c)

katika "Kawaida Usajili wa seli ya islet kongoshotezi» (Ushirikiano

nini tiba katika vivo kutumia analogues GLP-1 ndefu hatualabda.

Flavonoids katika matibabu ya ugonjwa wa sukari | Nakala ya Jarida.

Kwa kuongeza, moja ya jenereta za mara kwa mara za free radicals huzingatiwa kuzidikiwangosukari.

Kupunguza sukari kwa mdomo maandaliziiliyotumika sasa

Maharage huongeza secretion ya asidi ya tumbo na kazi kongoshotezi.

Nzito hypoglycemia na ugonjwa wa kisukari: sababu.

Hypoglycemia wakati wowote dawahypoglycemicmatibabu ilizingatia kupungua kiwangosukari

Aina na kipimo vilichambuliwa. hypoglycemicmaandalizikwenye msingi mapokezi ambayo maendeleo hypoglycemic coma, mara moja.

Kupunguza sukaritiba kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari mellitus II.

Mapokezihypoglycemicmaandalizi inahitaji kufuata hatua fulani za usalama.

Dawa nyingi maandalizi inaweza kusababisha kuhara. Inaweza kuwa kidogo hatuamatibabuna uwasilishe shida kubwa matibabu.

Vipengele vya kisasa hypoglycemicmatibabu mgonjwa.

Wakati wa utafiti, tulitathmini viashiria vifuatavyo: ukuaji, uzanifaharisi mashehemwili, tukio la shida kubwa na inayotumika hypoglycemicmaandalizi (insulin, PSSP, incretinomimetics (DPP4 inhibitors, analogues GPP1).

Matibabu seli za ugonjwa wa kisongo mellitus | Mwanasayansi mchanga

. vipindi hypoglycemiasahihi kiwango hemoglobini ya glycated (HbA1c)

katika "Kawaida Usajili wa seli ya islet kongoshotezi» (Ushirikiano

nini tiba katika vivo kutumia analogues GLP-1 ndefu hatualabda.

Aina ya 2 ya kisukari: sukari nyeupe haina uhusiano wowote | Mwanasayansi mchanga

Kwa njia hii kongoshochuma kulazimishwa kuzalisha insulini katika mwinuko

Katika hali ya "sumu" kalori hukua haraka misamwili inakuwa kwa

baada ya dakika 30 baada ya utawala wa mdomo kiingiliosukari), na ukiukaji wa kiwango (kilichoonyeshwa.

Sababu za Hatari na Kuzuia Kisukari | Mwanasayansi mchanga

Kuzidimisamwili.

Lishe kama hiyo husababisha kupakia nyingi kongoshotezi, kufifia kwake na uharibifu, ambao hatimaye unaathiri uzalishaji wa insulini.

Kushikilia tu kiwangosukari katika damu ndani ya mipaka ya kawaida, maendeleo yanaweza kuepukwa.

Ushawishi wa shida ya kimetaboliki ya wanga kwenye vigezo fulani.

Utafiti umeonyesha uhusiano kati ya kiwango kushiriki sukari (kulingana na vigezo vya hemoglobin ya glycated - HbA1c) na

Kupunguza sukaritiba kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II mellitus: miamba ya chini ya maji.

Kunenepa sana kama sababu ya dysfunction ya uzazi

Watu wengi hutumia mapokezichakula kutuliza katika hali ngumu ya maisha (athari ya mhemko kwa mafadhaiko).

Kunenepa sana au kuzidimisamwili mara nyingi huchangia kuvuta sugu. Matokeo ya utafiti yameonyesha kuwa MF.

Flavonoids katika matibabu kisukari mellitus | Nakala ya Jarida.

Kwa kuongeza, moja ya jenereta za mara kwa mara za free radicals huzingatiwa kuzidikiwangosukari.

Kupunguza sukari kwa mdomo maandaliziiliyotumika sasa

Maharage huongeza secretion ya asidi ya tumbo na kazi kongoshotezi.

Ugonjwa wa sukari na Ulinzi wa jua

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Jua hutoa mionzi ya ultraviolet, ambayo inaweza kuharibu ngozi na macho, haswa wakati jua liko kwenye kilele chake. Jua linapochomoa, lazima tuchukue tahadhari fulani kujizuia kutoka kwenye jua na jua.

Kinga ya ngozi

Wengi wetu tunafurahiya kufurahisha jua, lakini wengine hawavumilii tan.

Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi inapendekeza kwamba watu watumie glasi ya jua na sababu ya kinga ya jua ya angalau 15. Inashauriwa pia kutumia wakati kwenye kivuli kati ya 11 a.m. na 3 p.m.

Wanasaikolojia wanaotumia sulfonylureas (dawa ya antidiabetesic) wanapaswa kufahamu kuwa vidonge hivi vinaweza kuongeza usikivu juu ya jua na tahadhari zinapaswa kuchukuliwa ili kupunguza mfiduo wa jua mara kwa mara.

Matumizi ya analogi za incretin katika matibabu ya ugonjwa wa sukari

Leo, kuna vikundi viwili vya dawa ambavyo vinahusishwa na ulaji.

Kundi la kwanza ni dawa ambazo zinaweza kuiga athari za asili za GLP1 kwenye mwili wa binadamu.

Kundi la pili la dawa ni pamoja na dawa ambazo zinaweza kuzuia athari kwenye mwili wa DPP-4, ambayo huongeza hatua ya insulini.

Kwenye soko la dawa ya Urusi, kuna matayarisho mawili ya analog kwa GLP1.

Analogues ya GLP1 ni kama ifuatavyo.

Dawa hizi ni picha za maumbile za GLP1 zinazozalishwa na mwili wa binadamu, lakini tofauti kati ya dawa hizi ni muda mrefu wa maisha yao ya kufanya kazi.

Ubaya wa dawa hizi ni:

Matumizi ya dawa tu kwa njia ya sindano za subcutaneous.
Mkusanyiko wa GLP1 unaweza kuongezeka sana. Ni nini kinachoweza kukasirisha kuonekana kwa mgonjwa wa ishara za hali ya hypoglycemic.
Dawa za kulevya huathiri tu GLP1, na madawa ya kulevya hayawezi kuwa na athari kubwa kwa GUI.
Nusu ya wagonjwa wanaotumia dawa hizi wana athari ya kichefuchefu, kutapika, lakini athari hizi ni za muda mfupi.

Dawa hizo hutolewa kwa kalamu za sindano zinazoweza kuoshwa, ambayo dawa hiyo iko kwenye kipimo cha 250 mcg katika 1 ml. Kalamu ya sindano ina kiasi cha 1.2 au 2.4 ml.

Victoza na Baeta ni madawa ya kulevya ambayo husimamiwa kwa urahisi na utawala wao wa intramuscular na intravenous ni marufuku. Mwisho unaweza kuunganishwa kwa urahisi na dawa zingine za kupunguza sukari.

Gharama ya dawa hizi ni kwa wastani nchini Urusi karibu rubles 400 kwa mwezi, wakati hutumiwa katika kipimo cha chini cha kila siku.

Tumia katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa DPP4 inhibitors

Dipeptidyl peptidase-4 ni enzyme ambayo inakuza uharibifu wa homoni za incretin.

Kwa sababu hii, ikiwa unazuia athari yake, basi muda wa hatua ya homoni unaweza kuongezeka, ambayo itaongeza uzalishaji wa insulini katika mwili.

Katika soko la dawa la Urusi, kundi hili la bidhaa za matibabu linawakilishwa na vifaa vitatu vya matibabu.

Dawa kama hizi kwenye soko la dawa ni zifuatazo:

Januvia ni moja ya dawa za kwanza kwenye kundi hili. Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wote wa monotherapy na wakati inatumiwa katika matibabu tata. Dawa hiyo inapatikana katika hali ya maandalizi ya kibao.

Matumizi ya Januvia hukuruhusu kuzuia kazi ya enzyme kwa masaa 24, na dawa huanza kutenda dakika 30 baada ya kuichukua.

Athari za matumizi ya dawa huonyeshwa tayari mwezi baada ya kuanza kwa tiba.

Galvus ni mmoja wa wawakilishi wa vizuizi vya DPP4. Faida ya dawa hiyo ni uwezekano wa matumizi yake bila kujali ratiba ya chakula.

Galvus inaweza kutumika kwa ngumu na monotherapy ya aina ya 2 ya kisukari.

Onglisa ni moja wapo ya dawa za hivi karibuni za kupambana na sukari nyingi. Dawa hiyo hutolewa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kwa njia ya maandalizi ya kibao.

Onglisa inaweza kutumika kwa monotherapy ya aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, na kama sehemu katika matibabu tata ya ugonjwa.

Wakati wa kutumia Onglisa, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa utendaji wa kawaida wa figo. Ikiwa mgonjwa ana fomu kali ya kushindwa kwa figo, marekebisho ya kipimo cha dawa iliyochukuliwa hayafanyike, lakini ikiwa mgonjwa ameshindwa kwa wastani na kali ya figo, kipimo cha dawa inayotumiwa hupunguzwa na nusu.

Kwa gharama, dawa hazitofautiani sana kati yao.

Kwa wastani, mgonjwa atahitaji rubles 2000 hadi 2,400 kwa mwezi kwa matibabu na dawa hizi.

Mapendekezo ya matumizi ya maandalizi ya analogues ya GLP1 na DPP4 inhibitors

Dawa za vikundi hivi viwili zinaweza kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili kutoka wakati wa kugundua uwepo wa maradhi katika mwili wa mgonjwa.

Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa wa sukari, ni muhimu kudumisha na kuongeza dimbwi la seli za beta kwenye tishu za kongosho. Wakati hali hii ikifikiwa, ugonjwa wa kisukari unaweza kulipwa fidia kwa muda mrefu na hauitaji matumizi ya tiba ya insulini katika matibabu ya ugonjwa.

Idadi ya dawa zilizowekwa inategemea matokeo ya uchambuzi wa hemoglobin ya glycated.

Hatua za matibabu, ambazo ni msingi wa ulaji wa damu, zinatoa matumaini ya kusaidia sana wagonjwa katika matibabu ya ugonjwa wa sukari na wakati huo huo kudumisha utendaji wa juu wa seli za beta za kongosho.

Matumizi ya dawa za aina ya incretin kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee ni vyema zaidi na salama. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba matumizi ya dawa ya aina hii hayachangia maendeleo ya hali ya hypoglycemic katika mwili wa mgonjwa.

Kwa kuongezea, utumiaji wa dawa hizi hauitaji wagonjwa wazee kufuata mara kwa mara glycemia.

Tiba iliyo na dawa za aina ya incretin haiongoi kwa maendeleo ya mtengano mkali mwilini ikiwa utakiuka kanuni ya dawa.

Faida hizi huamua uchaguzi wa dawa hizi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wazee kama dawa za mstari wa kwanza.

Wavuti wa incretin hutolewa katika video katika nakala hii.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezo. Kutafuta Haikupatikana .. Onyesha Kutafuta. Haikupatikana .. Onyesha. Kutafuta

Incretins na incretin mimetics (DPP4 inhibitors na agonists za GLP1)

Siku njema, wasomaji wa kawaida na wageni wa blogi! Leo kutakuwa na kifungu kigumu kuhusu dawa za kisasa ambazo tayari zinatumiwa na madaktari ulimwenguni.

Je! Ni nini insretins na incretin mimetics, ambayo dawa kutoka kwa kundi la dipeptidyl peptidase 4 inhibitors na glucagon-kama peptide 1 agonists hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa sukari? Leo utajifunza maana ya maneno haya marefu na magumu, na muhimu zaidi jinsi ya kutumia maarifa uliyopata.

Nakala hii itazingatia dawa mpya kabisa - analogues za peptide 1 ya gluksi 1 (GLP1) na kizuizi cha dipeptidyl peptidase 4 (DPP4). Dawa hizi zilivumuliwa katika masomo ya homoni za incretin - zile ambazo zinahusika moja kwa moja katika muundo wa insulini na utumiaji wa sukari kwenye damu.

Incretins na aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Kuanza, nitakuambia nini incretins wenyewe ni, kama vile pia huitwa kwa kifupi. Kuongezeka ni homoni ambazo hutolewa katika njia ya utumbo kujibu ulaji wa chakula unaongeza viwango vya insulini katika damu.

Homoni mbili hurejelewa kwa incretins - glucone-kama peptide-1 (GLP-1) na insulinotropic polypeptide (HIP) ya tezi-tegemezi.

Receptors za HIP ziko kwenye seli za betri za kongosho, na vifaa vya receptors za GLP-1 hupatikana katika viungo anuwai, kwa hivyo, pamoja na kuchochea uzalishaji wa insulini, uanzishaji wa receptors za GLP-1 husababisha kuonekana kwa athari zingine za homoni hii.

Hapa kuna athari ambazo zinaonekana kama matokeo ya GLP-1:

Kuchochea kwa uzalishaji wa insulini na seli za kongosho za kongosho.
Kukandamiza uzalishaji wa glucagon na seli za alpha pancreatic.
Inakata utumbo ukiwa nje.
Imepungua hamu ya kula na kuhisi kuongezeka kwa hisia.
Athari nzuri kwa mifumo ya moyo na mishipa na ya kati.

Kuongeza awali na uzalishaji wa insulini GLP-1 ni mchakato unaotegemea sukari. Hii inamaanisha kuwa homoni inaamsha na kutoa athari yake katika viwango vya juu vya sukari kwenye damu, na mara tu sukari inapopungua hadi nambari za kawaida (karibu 4.5 mmol / L), kuchochea kwa usiri wa insulini kunakoma. Hii ni muhimu sana, kwani ni utaratibu huu ambao hulinda mwili kutokana na athari za hypoglycemic.

Ikiwa kila kitu kiko wazi na athari ya kwanza na inayoongoza: kuna zaidi ya insulini - sukari kidogo, basi itakuwa ngumu zaidi kushughulika na ya pili. Glucagon ni homoni ya kongosho inayotengenezwa na seli za alpha. Homoni hii ni tofauti kabisa ya insulini.

Glucagon huongeza kiwango cha sukari kwenye damu kwa kuiondoa kutoka kwa ini. Usisahau kwamba katika mwili wetu kwenye ini na misuli kuna akiba kubwa ya sukari kama chanzo cha nishati, ambayo iko katika mfumo wa glycogen.

Kwa kupungua kwa utengenezaji wa sukari ya sukari, protini sio tu kupunguza kutolewa kwa sukari kutoka kwa ini, lakini pia huongeza awali ya insulini.

Je! Ni nini athari chanya ya kupunguza utupu wa tumbo katika suala la ugonjwa wa sukari? Ukweli ni kwamba wingi wa sukari kwenye chakula huingizwa kutoka kwa utumbo mdogo.

Kwa hivyo, ikiwa chakula kitaingia matumbo kwa sehemu ndogo, basi sukari ya damu itaongezeka polepole zaidi na bila kuruka ghafla, ambayo pia ni kubwa zaidi.

Hii inasuluhisha suala la kuongezeka kwa sukari baada ya kula (gypcemia ya postprandial).

Thamani ya kupunguza hamu ya kula na kuongeza hisia za satiety katika matibabu ya aina ya ugonjwa wa kiswidi 2 kwa ujumla ni ngumu kupindukia. GLP-1 hufanya vitendo moja kwa moja kwenye vituo vya njaa na satiety katika hypothalamus.

Kwa hivyo hii pia ni kubwa na mafuta pamoja.

Athari nzuri kwa moyo na mfumo wa neva inasomwa tu, na kuna mifano ya majaribio tu, lakini nina hakika kuwa katika siku za usoni tutajifunza zaidi juu ya athari hizi.

Mbali na athari hizi, ilithibitishwa katika majaribio kuwa GLP-1 inasababisha kuzaliwa upya na ukuaji wa seli mpya za kongosho, na uharibifu wa vitalu vya seli za beta.Kwa hivyo, homoni hii inalinda kongosho kutoka kwa uchovu na inachangia kuongezeka kwa wingi wa seli za beta.

Ni nini kinachoweza kutukomesha kutumia homoni hizi kama dawa? Hizi zinaweza kuwa dawa kamili, kwani zinaweza kuwa sawa na homoni za binadamu. Lakini ugumu upo katika ukweli kwamba GLP-1 na HIP zinaharibiwa haraka sana (GLP-1 katika dakika 2, na HIP katika dakika 6) na aina ya enzyme 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4).

Lakini wanasayansi wamepata njia ya kutoka.

Leo ulimwenguni kuna vikundi viwili vya dawa ambazo kwa namna fulani zinahusiana na ulaji (kwa kuwa GLP-1 ina athari chanya zaidi kuliko GUI, ilikuwa faida ya kiuchumi kufanya kazi na GLP-1).

Dawa za kulevya ambazo zinaiga athari za GLP-1 ya binadamu.
Dawa za kulevya ambazo huzuia hatua ya enzyme ya DPP-4, na hivyo kuongeza muda wa hatua ya homoni zao.

Analogues za GLP-1 katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Hivi sasa, kwenye soko la Urusi kuna madawa mawili ya analogi za GLP-1 - Bayette (exenatide) na Victoza (liraglutide). Dawa hizi ni picha za maumbo ya binadamu ya GLP-1, lakini muda wa hatua ni mrefu zaidi.

Zinayo athari zote za homoni ya kibinadamu, ambayo nilielezea hapo juu. Bila shaka hii ni pamoja na. Pia, plus ni pamoja na kupungua kwa uzito wa mwili kwa wastani wa kilo 4 katika miezi 6-12. na kupungua kwa hemoglobin iliyo na glycated na wastani wa 0.8-1.8%.

Je! Ni nini hemoglobin iliyo na glycated na kwa nini unahitaji kuidhibiti, unaweza kujua kwa kusoma kifungu "Glycated hemoglobin: jinsi ya kuchukua?".

Na hasara ni pamoja na:

Utawala tu wa subcutaneous, i.e. hakuna fomu za kibao.
Mkusanyiko wa GLP-1 unaweza kuongezeka kwa mara 5, ambayo huongeza hatari ya hali ya hypoglycemic.
Madhara ya GLP-1 yanaongezeka tu; dawa hiyo haiathiri GUI.
Katika 30-40%, athari zingine zinaweza kuzingatiwa kwa njia ya kichefuchefu, kutapika, lakini ni za asili kwa muda mfupi.

Baeta inapatikana katika kalamu za sindano zinazoweza kutolewa (sawa na kalamu za sindano ya insulini) kwa kipimo cha mcg 250 kwa 1 mg. Kalamu huja katika idadi ya 1.2 na 2.4 ml. Katika pakiti moja - kalamu moja.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus huanza na kuletwa kwa kipimo cha 5gg mara 2 kwa siku kwa mwezi 1 ili kuboresha uvumilivu, na kisha, ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka hadi 10 mcg mara 2 kwa siku.

Kuongezeka zaidi kwa kipimo hakuongeza athari ya dawa, lakini huongeza idadi ya athari.

Sindano ya Bayeta inafanywa saa kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, haiwezi kufanywa baada ya chakula. Ikiwa sindano imekosa, basi kinachofuata hufanywa kwa wakati uliowekwa kulingana na ratiba. Sindano hupewa kidogo katika paja, tumbo au bega. Haiwezi kusimamiwa kwa njia ya intramuscularly au kwa njia ya ndani.

Inahitajika kuhifadhi dawa mahali pa giza, baridi, i.e., kwenye mlango wa jokofu, usiruhusu kufungia. Kalamu ya sindano inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kila wakati baada ya sindano.

Baada ya siku 30, kalamu ya sindano na Bayeta inatupwa nje, hata kama dawa inabaki ndani yake, kwa sababu baada ya wakati huu dawa hiyo imeharibiwa kwa sehemu na haina athari inayotaka. Usihifadhi dawa inayotumiwa na sindano iliyowekwa, i.e.

Baada ya kila matumizi, sindano lazima haijatolewa na kutupwa mbali, na mpya inapaswa kuvaliwa kabla ya sindano mpya.

Byeta inaweza kuwa pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari. Ikiwa dawa hiyo imejumuishwa na maandalizi ya sulfonylurea (maninil, ugonjwa wa sukari, nk), basi kipimo chao kinapaswa kupunguzwa ili kuepuka maendeleo ya hypoglycemia.

Kuna nakala tofauti kuhusu hypoglycemia, kwa hivyo napendekeza ufuata kiunga na ujifunze ikiwa haujafanya hivyo tayari. Ikiwa Byeta inatumiwa kwa kushirikiana na metformin, basi kipimo cha metformin haibadilika, kwa sababu

hypoglycemia katika kesi hii haiwezekani.

Mshambuliaji pia hupatikana katika kalamu za sindano kwa kipimo cha 6 mg kwa 1 ml. Kiasi cha kalamu ya sindano ni 3 ml. Inauzwa na kalamu 1, 2 au 3 za sindano kwa kila pakiti. Kuhifadhi na kutumia kalamu ya sindano ni sawa na Bait.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus na Victoza hufanywa mara moja kwa siku kwa wakati mmoja, ambayo mgonjwa anaweza kuchagua, bila kujali ulaji wa chakula. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ndogo katika paja, tumbo au bega.

Pia, haiwezi kutumiwa kwa utawala wa ndani na ndani.

Kiwango cha awali cha Victoza ni 0.6 mg kwa siku. Baada ya wiki 1, unaweza kuongeza kiwango cha hatua kwa hatua hadi 1.2 mg. Kiwango cha juu ni 1.8 mg, ambayo inaweza kuanza wiki 1 baada ya kuongeza kipimo hadi 1.2 mg. Juu ya kipimo hiki, dawa haifai. Kwa kulinganisha na Baeta, Viktozu inaweza kutumika na dawa zingine za kupunguza sukari.

Na sasa juu ya jambo muhimu zaidi - bei na upatikanaji wa dawa zote mbili. Kundi hili la dawa halikujumuishwa katika orodha ya serikali au mkoa wa dawa za upendeleo kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, dawa hizi italazimika kununua kwa pesa zao wenyewe. Kwa ukweli, dawa hizi sio rahisi.

Bei inategemea kipimo cha dawa inayosimamiwa na juu ya ufungaji. Kwa mfano, Baeta iliyo na kipimo cha 1.2 mg ina kipimo cha dawa 60. Kiasi hiki kinatosha kwa mwezi 1. mradi kipimo cha siku cha kila siku ni 5 mcg. Katika kesi hii, dawa hiyo itakugharimu wastani wa rubles 4,600 kwa mwezi.

Ikiwa hii ni Victoza, basi kwa kipimo cha chini cha kila siku cha 6 mg, dawa hiyo itaua rubles 3,400 kwa mwezi.

Vizuizi vya DPP-4 katika matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2

Kama nilivyosema hapo juu, enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inaharibu homoni ya incretin. Kwa hivyo, wanasayansi waliamua kuzuia enzyme hii, kama matokeo ya ambayo huongeza athari ya kisaikolojia ya homoni zao.

Mchanganyiko mkubwa wa kundi hili la dawa ni kuongezeka kwa homoni zote mbili - GLP-1 na HIP, ambayo huongeza athari za dawa.

Pia uhakika mzuri ni ukweli kwamba kuongezeka kwa homoni hizi hufanyika katika anuwai ya kisaikolojia sio zaidi ya mara 2, ambayo huondoa kabisa tukio la athari ya hypoglycemic.

Njia ya kusimamia dawa hizi pia inaweza kuzingatiwa kuwa ni pamoja na - hizi ni maandalizi ya kibao, sio sindano. Hakuna athari mbaya kwa inhibitors za DPP-4, kwa sababu

homoni huongezeka kwa mipaka ya kisaikolojia, kana kwamba iko katika mtu mwenye afya. Wakati wa kutumia inhibitors, kiwango cha hemoglobin ya glycated hupungua kwa 0.5-1.8%.

Lakini dawa hizi kwa kweli hazina athari kwa uzito wa mwili.

Leo, kuna dawa tatu kwenye soko la Urusi - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia ndiye dawa ya kwanza kabisa kutoka kwa kikundi hiki, ambacho kilianza kutumiwa kwanza Amerika, na kisha ulimwenguni kote. Dawa hii inaweza kutumika katika matibabu ya monotherapy na pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari na hata insulini. Januvia alizuia enzyme kwa masaa 24, anaanza kutenda dakika 30 baada ya utawala.

Inapatikana katika vidonge katika kipimo cha 25, 50 na 100 mg. Dozi iliyopendekezwa ni 100 mg kwa siku (wakati 1 kwa siku), inaweza kuchukuliwa bila kujali ulaji wa chakula. Kwa kushindwa kwa figo, kipimo hupunguzwa hadi 25 au 50 mg.

Athari za maombi zinaweza kuonekana tayari katika mwezi wa kwanza wa matumizi, viwango vya sukari na damu baada ya siku hupunguzwa.

Kwa urahisi wa tiba ya mchanganyiko, Januvia inazalishwa kwa njia ya maandalizi ya pamoja na metformin - Yanumet. Inapatikana katika dozi mbili: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin na 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. Katika fomu hii, vidonge huchukuliwa mara 2 kwa siku.

Galvus pia ni mwanachama wa kikundi cha inhibitor cha DPP-4. Inachukuliwa bila kujali unga. Kiwango cha awali cha Galvus ni 50 mg 1 wakati kwa siku, ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka hadi 100 mg, lakini kipimo kinasambazwa 50 mg mara 2 kwa siku.

Galvus pia hutumiwa pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari.Kwa hivyo, kuna dawa ya pamoja kama Galvusmet, ambayo pia ina metformin katika muundo wake. Kuna vidonge na 500, 850 na 1000 mg ya metformin, kipimo cha Galvus kinabaki 50 mg.

Kama sheria, mchanganyiko wa dawa umewekwa kwa kushindwa kwa monotherapy. Katika kesi ya Galvusmet, dawa hiyo inachukuliwa mara 2 kwa siku. Pamoja na dawa zingine, Galvus inachukuliwa 1 tu kwa siku.

Kwa kuharibika kwa upole kwa kazi ya figo, kipimo cha dawa hakiwezi kubadilishwa. Wakati wa kulinganisha dawa mbili za Januvia na Galvus, mabadiliko sawa katika hemoglobin ya glycated, glycemia ya postprandial (sukari baada ya kula) na glycemia ya haraka ilizingatiwa.

Onglisa ni dawa ya mwisho ya wazi ya kikundi cha DPP-4 inhibitor. Dawa hiyo inazalishwa kwenye vidonge vya 2.5 na 5 mg. Inachukuliwa bila kujali chakula 1 wakati kwa siku. Inatumika pia kwa njia ya monotherapy, na pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari. Lakini hadi sasa hakuna dawa ya mchanganyiko na metformin, kama inafanywa katika kesi ya Yanuviya au Galvus.

Kwa kushindwa kwa figo kali, marekebisho ya kipimo haihitajiki, na hatua ya wastani na kali, kipimo cha dawa hupunguzwa mara 2. Wakati wa kulinganisha na Yanuvia na Galvus, hakuna tofauti dhahiri na muhimu zilibainika ama kwa ufanisi au masafa ya athari zake. Kwa hivyo, uchaguzi wa dawa hutegemea bei na uzoefu wa daktari na dawa hii.

Kwa bahati mbaya, dawa hizi hazijumuishwa katika orodha ya shirikisho ya dawa za upendeleo, lakini katika baadhi ya maeneo inawezekana kuagiza dawa hizi kwa wagonjwa kutoka kwa rejista ya mkoa kwa gharama ya bajeti ya kawaida. Kwa hivyo, tena, lazima ununue dawa hizi na pesa yako mwenyewe.

Kwa bei, dawa hizi pia sio tofauti sana. Kwa mfano, kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kiswidi na Januvia kwa kipimo cha 100 mg, utahitaji kutumia wastani wa rubles 2,200-2,400. Na Galvus katika kipimo cha 50 mg itakugharimu rubles 800- 900 kwa mwezi. Onglisa 5 mg gharama rubles 1,700 kwa mwezi. Bei ni ishara dhahiri, kuchukuliwa kutoka kwa maduka ya mtandaoni.

Makundi haya ya dawa yamepangwa kwa nani? Dawa za kulevya kutoka kwa vikundi hivi viwili zinaweza kuamuru tayari wakati wa kwanza wa ugonjwa, kwa wale ambao wanaweza kumudu, bila shaka. Ni muhimu sana kwa wakati huu kudumisha, na labda hata kuongeza dimbwi la seli za kongosho za kongosho, basi ugonjwa wa kisukari utalipishwa vizuri kwa muda mrefu na hautahitaji miadi ya insulini.

Ni dawa ngapi zilizoamriwa kwa wakati mmoja kwa ugunduzi wa ugonjwa wa sukari inategemea kiwango cha hemoglobin ya glycated.

Hiyo ni yangu. Ilibadilika sana, sijui hata kama unaweza kuishughulikia. Lakini najua kuwa kati ya wasomaji kuna watu ambao tayari wanapokea dawa hizi. Kwa hivyo, ninakusihi na wewe ombi kushiriki maoni yangu ya dawa. Nadhani itakuwa muhimu kujua kwa wale ambao bado wanafikiria kubadili au sio kwa matibabu mpya.

Kumbuka kuwa licha ya dawa nzuri zaidi, kuhalalisha lishe katika ugonjwa wa sukari inachukua jukumu kubwa kwa kushirikiana na mazoezi ya kawaida.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: fursa mpya na dawa za kisasa

Ulimwenguni kote, kumekuwa na ongezeko la kila mwaka la idadi ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Sehemu ya shida inahusiana na huduma za lishe, kwani kuna wanga nyingi mwilini kwa chakula cha kila siku.

Lakini sio chakula tu ndio sababu ya kuenea kwa ugonjwa huo.

Mojawapo ya sababu kuu katika gonjwa la ugonjwa wa kisukari ni utabiri wa maumbile - hii inamaanisha muonekano usioweza kuepukika wa viwango vya sukari vilivyoinuliwa kwa kizazi ikiwa angalau mmoja wa wazazi aliugua ugonjwa huu.

Kwa kuwa idadi ya wagonjwa walio na uvumilivu wa sukari iliyobadilishwa ni kubwa mno, tasnia ya dawa hutoa dawa bora za antidiabetes. Wao hufanya maisha kuwa rahisi kwa watu, na wanapofuata lishe na mazoezi ya mazoezi, wanachangia udhibiti kamili wa viwango vya sukari ya damu.

Vipimo vya sulfonylureas na biguanides: umuhimu wa sasa wa dawa

Tangu miaka ya 60 ya karne iliyopita, maendeleo ya dhabiti ya dawa kwa udhibiti mzuri wa viwango vya sukari ya damu imeanza.

Kundi la kwanza la dawa zilizotumiwa kwa ugonjwa wa sukari, ambayo ilisaidia watu, walikuwa sulfonylureas.

Kiini cha hatua ya dawa ni rahisi - huchochea seli za kongosho, zina jukumu la uzalishaji wa insulini. Kama matokeo, secretion ya homoni inakua, na sukari ya damu hupungua na ugonjwa wa 2 wa kisukari.

Maandalizi ya Sulfonylurea

Kuna vizazi vitatu vya sulfonylureas. Dawa kutoka kwa kundi la kwanza hazitumiwi leo, ingawa tasnia ya dawa inaendelea uzalishaji mdogo wa tolbutamide na carbamide.

Sulfonylureas inayopunguza sukari ya kizazi cha kwanza haijatengwa kabisa katika uzalishaji. Dawa za kikundi cha pili na cha tatu hutumiwa sana kwa sasa katika mazoezi ya kliniki.

Katika mikoa mingi ya Urusi, inabaki ndio pekee inayopatikana kwa kila aina ya raia.

Vidonge vya kisukari vinahusiana na kizazi cha pili na cha tatu cha derivatives ya sulfonylurea ni kama ifuatavyo.

Glibenclamide maarufu zaidi, ambayo ilitengenezwa kwanza, lakini hadi leo haijapoteza umuhimu wake. Majina ya biashara yake ni "kwa sikio" kwa wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari:

Maninil ni maarufu sana, kwa kuwa ina fomu ya kutolewa kwa microionized, ambayo inawezesha kunyonya kwa dawa.

Kizazi kipya (cha tatu) kinawakilishwa na dawa moja - glimeperide. Inajulikana chini ya alama zifuatazo za biashara:

Glimeperid haina tofauti na dawa za zamani katika utaratibu wake wa vitendo, lakini ina athari thabiti zaidi kwa kipimo cha chini, na pia huvumiliwa bora na wagonjwa.

Faida kuu za maandalizi ya sulfonylurea kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari:

athari nzuri na thabiti,
latiti ya matibabu ya juu - unaweza kuongeza kipimo mara kwa mara bila hofu ya ulevi,
uvumilivu mzuri
gharama ya chini
kiwango cha juu cha mara mbili kwa siku,
utangamano rahisi na mawakala wengine wa ugonjwa wa sukari,
upatikanaji katika maduka ya dawa hata katika maeneo ya mbali.

Walakini, kwa matumizi bora ya dawa hata ya kizazi cha tatu, hali muhimu zaidi ni muhimu - seli za kongosho lazima zizalishe insulini angalau kwa kiwango cha wastani.

Ikiwa hakuna homoni, basi haina maana kuchochea kazi ya islets ya Langerhans. Jambo la pili ambalo linaingilia wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni kupungua kwa ufanisi baada ya miaka kadhaa ya utumiaji.

Kupinga maandalizi ya sulfonylurea hukua, ambayo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.

Kama matokeo, ni muhimu kuongeza kipimo kwa kiwango cha juu kinachovumiliwa au kubadilisha kwa vidonge vingine vya antidiabetes.

Miongoni mwa biguanides - moja ya dawa maarufu kwa ugonjwa wa sukari 2, kwa sasa metformin tu hutumiwa sana.

Faida yake kuu ni kwamba inaongeza hatua ya receptors za insulini na inaharakisha kimetaboliki ya sukari. Kama matokeo, hata kwa kiwango cha chini cha homoni, kupungua kwa muda mrefu kwa sukari ya damu kunawezekana. Metformin hupunguza uzito na hupunguza hamu ya kula, ambayo ni muhimu kwa wagonjwa feta. Dawa hiyo imejumuishwa kikamilifu na karibu dawa zote za kisasa za antidiabetes.

Dawa mpya ya hypoglycemic mpya: faida muhimu

Sehemu muhimu zaidi ya mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni uwezo wa kudhibiti viwango vya sukari baada ya kula.

Ni katika kipindi hiki cha wakati ambapo kilele cha juu cha kuongezeka kwake kinazingatiwa, ambacho huathiri vibaya mwendo wa ugonjwa. Kwa hivyo, mawakala wa muda wa antidiabetic waliundwa.

Kliniki ni mali ya kundi hili - repaglinide na nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) ina huduma zifuatazo:

kuchukuliwa kwa kinywa kabla ya kula - ikiwa hakuna chakula, basi hitaji la dawa linatoweka,
inapunguza tu glycemia ya baada ya ugonjwa (bila kula), bila kuathiri kiwango cha jumla cha sukari kwenye damu,
hufanya haraka, yenye nguvu na fupi,
haina kujilimbikiza katika mwili, hutolewa kwa urahisi na figo hata mbele ya ukosefu wao wa kutosha,
gharama ya chini - kupatikana kwa umma,
dawa yoyote ya kimsingi ya ugonjwa wa kisadiki imejumuishwa kwa urahisi katika repaglinide,
Inayo wigo mdogo wa contraindication na athari mbaya.

Ubaya kuu wa repaglinide ni kwamba haifai na monotherapy. Inaweza kutumika tu kwa aina kali za ugonjwa wa kisukari au pamoja na dawa zingine. Walakini, uwepo wa mawakala wenye ufanisi sana hupunguza faida ya matibabu ya repaglinide, kama dawa ya chaguo la kwanza ya uvumilivu wa sukari iliyoharibika.

Tiba mpya ya ugonjwa wa sukari ni dapagliflozin. Utaratibu wa hatua ni tofauti na vidonge vingine vya antidiabetes.

Dawa hiyo inhibitisha uingizwaji wa sukari kwenye figo, ambayo huongeza msukumo wake kwenye mkojo. Kama matokeo, glycemia hupungua hata kwa kukosekana kwa kazi ya kiini cha kongosho.

Iliyowasilishwa kwenye soko la Urusi chini ya jina la biashara Forsiga.

Tabia kuu za dapagliflozin:

utaratibu wa kimsingi wa utekelezaji - haitegemei hali ya vipokezi vya insulini katika vyombo vya shabaha na viwanja vya Langerhans,
nzuri kwa kuanza tiba,
ulevi haukua, inaweza kutumika kwa miongo kadhaa bila kupunguza utendaji,
shughuli ya dawa hupunguzwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana,
gharama kubwa
haiwezi kujumuishwa na diuretics, haswa na furosemide,
na kiwango cha juu cha hemoglobin huongeza hatari ya matatizo ya thromboembolic,
haiwezi kutumiwa mbele ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wazee - kiwango cha juu cha kuanzisha tiba ni hadi miaka 74.

Hivi sasa, katika mazoezi, dapagliflozin hutumiwa kwa kiwango kidogo, haswa kwa vijana ambao sio feta. Lakini dawa hiyo ina matarajio mazuri.

Matibabu ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari kwa sasa haifikirii bila thiazolidinediones. Hivi karibuni, dawa za kikundi hiki hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki. Wamejipanga kama dawa salama za kaimu ambazo zinashikilia kwa utulivu kiwango cha glycemia.

Ni njia ya matibabu ya msingi ya kuunga mkono na yanahitaji ulaji wa lazima wa kila siku. Utaratibu wa hatua ni kuchochea kwa receptors za PPARy, ambazo huongeza mtazamo wa insulini katika seli zinazolenga.

Kama matokeo, hata kipimo cha kutosha cha homoni inayozalishwa na kongosho ni nzuri sana kwa kuhalalisha viwango vya sukari.

Aina ya vidonge 2 vya ugonjwa wa sukari kuhusiana na thiazolidinediones - roxiglitazone na pioglitazone. Tabia zao kuu:

dozi moja hutoa udhibiti wa sukari wa masaa 24,
linda vya kutosha dhidi ya kilele cha nyuma,
marekebisho rahisi ya kipimo - 2, 4 na 8 mg,
hakuna kesi za overdose zimeripotiwa,
inaweza kutumika kwa wazee,
loweka cholesterol
inafaa kama dawa pekee
kwa kukosekana kwa insulin yao wenyewe - dawa za sukari kutoka kwa kikundi hiki hazina maana kabisa,
mara nyingi dhidi ya msingi wa matibabu, edema hufanyika.

Tahadhari wakati wa kuchukua thiazolidinediones inapaswa kuzingatiwa kwa wanawake wakati wa premenopusing. Hata kwa kukosekana kwa mzunguko wa kawaida, roxiglitazone husababisha ovulation, ambayo inaweza kusababisha mjamzito usiopangwa, ambao utalazimika kuingiliwa bandia.

Dawa za hivi karibuni katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Maendeleo ya kisayansi ya siku zote katika utaftaji wa dawa zinazosaidia kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari yanaendelea.

Katika miaka ya hivi karibuni, vidonge vipya vimeonekana kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - incretinomimetics. Kiini cha hatua yao ni kuchochea na kuongeza muda wa shughuli za polypeptide ya glucagon.

Ni homoni inayoamsha awali ya insulini katika seli za Langerhans. Kikundi cha mimetics ya incretin ni pamoja na:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Inayojulikana katika mazoezi ya kliniki ya ujuequitous. sitagliptin chini ya jina la biashara Januvia na vildagliptin (Galvus). Vidonge hivi vya ugonjwa wa kisukari vina sifa zifuatazo:

udhibiti wa kutosha wa glycemic ndani ya masaa 24 baada ya kipimo komoja,
wigo mdogo wa athari mbaya
Kuboresha maisha ya wagonjwa hata na tiba ya monotherapy,
Usichanganyane na derivatives za sulfonylurea na insulini,
yanafaa kwa kuanza tiba,
kulevya na utulivu hata kwa matumizi ya muda mrefu hayatokea.

Incretinomimetics ni dawa za matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na mtazamo mzuri sana.

Utafiti zaidi wa vichocheo vya polypeptide ya glucagon inaweza kusababisha mafanikio makubwa katika udhibiti wa magonjwa na kufuata kwa mgonjwa kwa hatua za matibabu.

Matumizi yao ni mdogo kwa sababu moja tu - gharama kubwa, lakini dawa hizi zinazotumiwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zinajumuishwa katika faida za shirikisho na kikanda.

Lakini ni nini kifanyike kwa wagonjwa ambao polypeptide ya glucagon hainazalishwa vibaya na kuchochea kwake kwa njia ya mdomo haileti athari inayotaka? Kimsingi dawa mpya za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni sindano za mfano wa homoni hii. Kwa kweli, dawa kama hizo ni zile zile za mwili, lakini zinasimamiwa kwa njia ya wazazi. Haja ya kuchukua dawa hupotea kabisa.

Ikumbukwe kwamba sindano za mimetics za incretin hazihusiani na insulini, kwa hivyo, hazitumiwi kwa upungufu wake kabisa.

Kikundi cha mimetics ya mwili wa uzazi ni pamoja na:

exenatide
akusglutide,
lixisenatide
liraglutide (inajulikana zaidi chini ya jina la biashara "Saksenda").

Mimetics ya sindano ya kuingiza ni kizazi kipya cha dawa za kushughulikia udhibiti wa glycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini. Wao huingizwa kwa njia ndogo ndani ya tumbo au paja peke yao kwa siku.

Kawaida, hata katika aina kali za ugonjwa, udhibiti kamili wa glycemia unaweza kupatikana. Walakini, ikiwa ni lazima, zinaweza kuunganishwa na metformin ili kuongeza shughuli za receptor katika seli zinazolenga.

Kwa kuongeza, mchanganyiko kama huo ni wa kuahidi ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unachanganywa na ugonjwa wa kunona sana katika umri mdogo.

Mafanikio halisi katika udhibiti wa glycemic ni lulaglutide (Trulicity). Hii ni mretetiki ya sindano isiyo na kipimo, lakini kwa muda mrefu wa hatua. Sindano moja inatosha kwa siku 7, na kwa mwezi, sindano 4 tu za kutosha.

Pamoja na lishe na mazoezi ya wastani ya mwili, kuishiglutide itawawezesha wagonjwa kuishi maisha bora na wasitegemee ulaji wa kila siku wa vidonge vya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Kuna sababu 2 tu ambazo zinaweka kikomo matumizi ya sindano za hivi karibuni - sio wagonjwa wote wanaokubali sindano wakati kuna njia mbadala kwa njia ya vidonge, pamoja na gharama kubwa.

Hitimisho

Kwa hivyo, kwa sasa kuna chaguzi nyingi za matibabu kwa matibabu bora ya ugonjwa wa kisukari wa aina 2. Hizi ni dawa za kibao kutoka kwa vikundi tofauti, na dawa za sindano.

Mtaalam mwenye ujuzi ambaye anaelewa sifa za tasnia ya dawa ya kisasa atachagua kwa urahisi tiba inayofaa kwa mgonjwa yeyote, akizingatia sifa zake za kibinafsi. Madawa ya ugonjwa wa sukari huchanganya vitendo muhimu na urahisi wa mgonjwa.

Suluhisho zingine za sindano huruhusu ukumbusho wa kila wiki tu juu ya hitaji la hatua za matibabu.

Utafiti wa uwezekano mpya wa tiba ya kitabibu hauacha - dawa rahisi na salama zinaundwa kupunguza sukari ya damu, ambayo inaruhusu kuangalia kwa matumaini kwa siku zijazo za wagonjwa wanaopata ugonjwa ambao haufurahishi.

Januvia, Onglisa na Galvus kwa matibabu ya aina ya pili ya ugonjwa wa sukari |

Incretins ni darasa la misombo ya biolojia inayojumuisha - homoni ambazo hutolewa katika njia ya utumbo kujibu kujaza chakula.

Uzalishaji wa homoni hizi huongeza usiri wa seli za beta na insulini ya homoni ya kongosho.

Kuna aina mbili za homoni za insretin. Aina ya kwanza ni glucone-kama peptide-1, na ya pili ni polypeptide inayotegemea glucose.

Utafiti unaonyesha kuwa misombo hii, au kadhalika, inaweza kuathiri uzalishaji wa insulini na kwa hivyo kuathiri viwango vya sukari ya damu.

Matumizi ya incretins ni hatua mpya katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Ukweli ni kwamba chini ya ushawishi wa incretins baada ya kula, hadi 70% ya jumla ya insulini hutolewa, ambayo inatolewa ndani ya damu. Viashiria hivi vinahusiana na mwili wa mtu mwenye afya. Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kiashiria hiki kimepunguzwa sana.

Aina zote mbili za homoni ni za familia ya misombo ya protini ya glucagon. Uzalishaji wa homoni hizi huanza katika maeneo ya mbali ya utumbo mara baada ya kula. Homoni huingia ndani ya damu dakika chache baada ya kula.

Maisha ya kazi ya homoni ni mafupi sana na hufikia dakika chache tu.

Utafiti wa misombo hii na endocrinologists ulitoa sababu ya kuhitimisha kuwa misombo hii ya baiolojia ina uwezo mkubwa wa matibabu.

Kama matokeo ya tafiti, iligundulika kuwa GLP1 ina uwezo wa kuzuia mchakato wa apoptosis ya seli za kongosho za kongosho, na husaidia kuimarisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa seli ya kongosho.

Kwa upande wake, michakato ya kupona huchangia kuongezeka kwa kiwango cha insulini kinachozalishwa na seli.

Kama matokeo ya kazi katika mwili wa GLP1, athari zifuatazo zinaonyeshwa:

Kuchochea kwa uzalishaji wa insulini na seli za kongosho za kongosho.
Athari ya kukandamiza kwenye michakato ya uzalishaji wa sukari na seli za alpha za tishu za kongosho.
Kupunguza kasi mchakato wa kuondoa tumbo.
Imepungua hamu na kuongezeka kwa uchovu.
Athari nzuri katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa na mfumo mkuu wa neva.

Mchanganyiko wa GLP1 na uanzishaji wake katika mwili hufanyika tu katika viwango vya juu vya sukari. Kwa kupungua kwa kiwango cha sukari, hatua ya GLP1 inakoma, ambayo husaidia kulinda mwili kutokana na kutokea kwa hali ya hypoglycemic.

Matumizi ya analogi za incretin katika matibabu ya ugonjwa wa sukari

Leo, kuna vikundi viwili vya dawa ambavyo vinahusishwa na ulaji.

Kundi la kwanza ni dawa ambazo zinaweza kuiga athari za asili za GLP1 kwenye mwili wa binadamu.

Kundi la pili la dawa ni pamoja na dawa ambazo zinaweza kuzuia athari kwenye mwili wa DPP-4, ambayo huongeza hatua ya insulini.

Kwenye soko la dawa ya Urusi, kuna matayarisho mawili ya analog kwa GLP1.

Analogues ya GLP1 ni kama ifuatavyo.

Dawa hizi ni picha za maumbile za GLP1 zinazozalishwa na mwili wa binadamu, lakini tofauti kati ya dawa hizi ni muda mrefu wa maisha yao ya kufanya kazi.

Ubaya wa dawa hizi ni:

Matumizi ya dawa tu kwa njia ya sindano za subcutaneous.
Mkusanyiko wa GLP1 unaweza kuongezeka sana. Ni nini kinachoweza kukasirisha kuonekana kwa mgonjwa wa ishara za hali ya hypoglycemic.
Dawa za kulevya huathiri tu GLP1, na madawa ya kulevya hayawezi kuwa na athari kubwa kwa GUI.
Nusu ya wagonjwa wanaotumia dawa hizi wana athari ya kichefuchefu, kutapika, lakini athari hizi ni za muda mfupi.

Dawa hizo hutolewa kwa kalamu za sindano zinazoweza kuoshwa, ambayo dawa hiyo iko kwenye kipimo cha 250 mcg katika 1 ml. Kalamu ya sindano ina kiasi cha 1.2 au 2.4 ml.

Gharama ya dawa hizi ni kwa wastani nchini Urusi karibu rubles 400 kwa mwezi, wakati hutumiwa katika kipimo cha chini cha kila siku.

Tumia katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa DPP4 inhibitors

Dipeptidyl peptidase-4 ni enzyme ambayo inakuza uharibifu wa homoni za incretin.

Kwa sababu hii, ikiwa unazuia athari yake, basi muda wa hatua ya homoni unaweza kuongezeka, ambayo itaongeza uzalishaji wa insulini katika mwili.

Katika soko la dawa la Urusi, kundi hili la bidhaa za matibabu linawakilishwa na vifaa vitatu vya matibabu.

Dawa kama hizi kwenye soko la dawa ni zifuatazo:

Januvia ni moja ya dawa za kwanza kwenye kundi hili. Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wote wa monotherapy na wakati inatumiwa katika matibabu tata. Dawa hiyo inapatikana katika hali ya maandalizi ya kibao.

Matumizi ya Januvia hukuruhusu kuzuia kazi ya enzyme kwa masaa 24, na dawa huanza kutenda dakika 30 baada ya kuichukua.

Athari za matumizi ya dawa huonyeshwa tayari mwezi baada ya kuanza kwa tiba.

Galvus ni mmoja wa wawakilishi wa vizuizi vya DPP4. Faida ya dawa hiyo ni uwezekano wa matumizi yake bila kujali ratiba ya chakula.

Galvus inaweza kutumika kwa ngumu na monotherapy ya aina ya 2 ya kisukari.

Onglisa ni moja wapo ya dawa za hivi karibuni za kupambana na sukari nyingi. Dawa hiyo hutolewa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kwa njia ya maandalizi ya kibao.

Onglisa inaweza kutumika kwa monotherapy ya aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, na kama sehemu katika matibabu tata ya ugonjwa.

Kwa gharama, dawa hazitofautiani sana kati yao.

Kwa wastani, mgonjwa atahitaji rubles 2000 hadi 2,400 kwa mwezi kwa matibabu na dawa hizi.

Mapendekezo ya matumizi ya maandalizi ya analogues ya GLP1 na DPP4 inhibitors

Dawa za vikundi hivi viwili zinaweza kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili kutoka wakati wa kugundua uwepo wa maradhi katika mwili wa mgonjwa.

Idadi ya dawa zilizowekwa inategemea matokeo ya uchambuzi wa hemoglobin ya glycated.

Matumizi ya dawa za aina ya incretin kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee ni vyema zaidi na salama.Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba matumizi ya dawa ya aina hii hayachangia maendeleo ya hali ya hypoglycemic katika mwili wa mgonjwa.

Kwa kuongezea, utumiaji wa dawa hizi hauitaji wagonjwa wazee kufuata mara kwa mara glycemia.

Tiba iliyo na dawa za aina ya incretin haiongoi kwa maendeleo ya mtengano mkali mwilini ikiwa utakiuka kanuni ya dawa.

Faida hizi huamua uchaguzi wa dawa hizi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wazee kama dawa za mstari wa kwanza.

Wavuti wa incretin hutolewa katika video katika nakala hii.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezo. Kutafuta Haikupatikana .. Onyesha Kutafuta. Haikupatikana .. Onyesha. Kutafuta

Incretins na incretin mimetics (DPP4 inhibitors na agonists za GLP1)

Siku njema, wasomaji wa kawaida na wageni wa blogi! Leo kutakuwa na kifungu kigumu kuhusu dawa za kisasa ambazo tayari zinatumiwa na madaktari ulimwenguni.

Incretins na aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Homoni mbili hurejelewa kwa incretins - glucone-kama peptide-1 (GLP-1) na insulinotropic polypeptide (HIP) ya tezi-tegemezi.

Hapa kuna athari ambazo zinaonekana kama matokeo ya GLP-1:

Kuchochea kwa uzalishaji wa insulini na seli za kongosho za kongosho.
Kukandamiza uzalishaji wa glucagon na seli za alpha pancreatic.
Inakata utumbo ukiwa nje.
Imepungua hamu ya kula na kuhisi kuongezeka kwa hisia.
Athari nzuri kwa mifumo ya moyo na mishipa na ya kati.

Kwa kupungua kwa utengenezaji wa sukari ya sukari, protini sio tu kupunguza kutolewa kwa sukari kutoka kwa ini, lakini pia huongeza awali ya insulini.

Je! Ni nini athari chanya ya kupunguza utupu wa tumbo katika suala la ugonjwa wa sukari? Ukweli ni kwamba wingi wa sukari kwenye chakula huingizwa kutoka kwa utumbo mdogo.

Kwa hivyo, ikiwa chakula kitaingia matumbo kwa sehemu ndogo, basi sukari ya damu itaongezeka polepole zaidi na bila kuruka ghafla, ambayo pia ni kubwa zaidi.

Hii inasuluhisha suala la kuongezeka kwa sukari baada ya kula (gypcemia ya postprandial).

Kwa hivyo hii pia ni kubwa na mafuta pamoja.

Athari nzuri kwa moyo na mfumo wa neva inasomwa tu, na kuna mifano ya majaribio tu, lakini nina hakika kuwa katika siku za usoni tutajifunza zaidi juu ya athari hizi.

Mbali na athari hizi, ilithibitishwa katika majaribio kuwa GLP-1 inasababisha kuzaliwa upya na ukuaji wa seli mpya za kongosho, na uharibifu wa vitalu vya seli za beta. Kwa hivyo, homoni hii inalinda kongosho kutoka kwa uchovu na inachangia kuongezeka kwa wingi wa seli za beta.

Lakini wanasayansi wamepata njia ya kutoka.

Leo ulimwenguni kuna vikundi viwili vya dawa ambazo kwa namna fulani zinahusiana na ulaji (kwa kuwa GLP-1 ina athari chanya zaidi kuliko GUI, ilikuwa faida ya kiuchumi kufanya kazi na GLP-1).

Dawa za kulevya ambazo zinaiga athari za GLP-1 ya binadamu.
Dawa za kulevya ambazo huzuia hatua ya enzyme ya DPP-4, na hivyo kuongeza muda wa hatua ya homoni zao.

Analogues za GLP-1 katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Je! Ni nini hemoglobin iliyo na glycated na kwa nini unahitaji kuidhibiti, unaweza kujua kwa kusoma kifungu "Glycated hemoglobin: jinsi ya kuchukua?".

Na hasara ni pamoja na:

Utawala tu wa subcutaneous, i.e. hakuna fomu za kibao.
Mkusanyiko wa GLP-1 unaweza kuongezeka kwa mara 5, ambayo huongeza hatari ya hali ya hypoglycemic.
Madhara ya GLP-1 yanaongezeka tu; dawa hiyo haiathiri GUI.
Katika 30-40%, athari zingine zinaweza kuzingatiwa kwa njia ya kichefuchefu, kutapika, lakini ni za asili kwa muda mfupi.

Kuongezeka zaidi kwa kipimo hakuongeza athari ya dawa, lakini huongeza idadi ya athari.

Inahitajika kuhifadhi dawa mahali pa giza, baridi, i.e., kwenye mlango wa jokofu, usiruhusu kufungia. Kalamu ya sindano inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kila wakati baada ya sindano.

Baada ya kila matumizi, sindano lazima haijatolewa na kutupwa mbali, na mpya inapaswa kuvaliwa kabla ya sindano mpya.

Byeta inaweza kuwa pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari. Ikiwa dawa hiyo imejumuishwa na maandalizi ya sulfonylurea (maninil, ugonjwa wa sukari, nk), basi kipimo chao kinapaswa kupunguzwa ili kuepuka maendeleo ya hypoglycemia.

hypoglycemia katika kesi hii haiwezekani.

Pia, haiwezi kutumiwa kwa utawala wa ndani na ndani.

Ikiwa hii ni Victoza, basi kwa kipimo cha chini cha kila siku cha 6 mg, dawa hiyo itaua rubles 3,400 kwa mwezi.

Vizuizi vya DPP-4 katika matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2

Mchanganyiko mkubwa wa kundi hili la dawa ni kuongezeka kwa homoni zote mbili - GLP-1 na HIP, ambayo huongeza athari za dawa.

Pia uhakika mzuri ni ukweli kwamba kuongezeka kwa homoni hizi hufanyika katika anuwai ya kisaikolojia sio zaidi ya mara 2, ambayo huondoa kabisa tukio la athari ya hypoglycemic.

Njia ya kusimamia dawa hizi pia inaweza kuzingatiwa kuwa ni pamoja na - hizi ni maandalizi ya kibao, sio sindano. Hakuna athari mbaya kwa inhibitors za DPP-4, kwa sababu

homoni huongezeka kwa mipaka ya kisaikolojia, kana kwamba iko katika mtu mwenye afya. Wakati wa kutumia inhibitors, kiwango cha hemoglobin ya glycated hupungua kwa 0.5-1.8%.

Lakini dawa hizi kwa kweli hazina athari kwa uzito wa mwili.

Leo, kuna dawa tatu kwenye soko la Urusi - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Athari za maombi zinaweza kuonekana tayari katika mwezi wa kwanza wa matumizi, viwango vya sukari na damu baada ya siku hupunguzwa.

Galvus pia hutumiwa pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari. Kwa hivyo, kuna dawa ya pamoja kama Galvusmet, ambayo pia ina metformin katika muundo wake. Kuna vidonge na 500, 850 na 1000 mg ya metformin, kipimo cha Galvus kinabaki 50 mg.

Kama sheria, mchanganyiko wa dawa umewekwa kwa kushindwa kwa monotherapy. Katika kesi ya Galvusmet, dawa hiyo inachukuliwa mara 2 kwa siku. Pamoja na dawa zingine, Galvus inachukuliwa 1 tu kwa siku.

Ni dawa ngapi zilizoamriwa kwa wakati mmoja kwa ugunduzi wa ugonjwa wa sukari inategemea kiwango cha hemoglobin ya glycated.

Hiyo ni yangu. Ilibadilika sana, sijui hata kama unaweza kuishughulikia. Lakini najua kuwa kati ya wasomaji kuna watu ambao tayari wanapokea dawa hizi. Kwa hivyo, ninakusihi na wewe ombi kushiriki maoni yangu ya dawa. Nadhani itakuwa muhimu kujua kwa wale ambao bado wanafikiria kubadili au sio kwa matibabu mpya.

Kumbuka kuwa licha ya dawa nzuri zaidi, kuhalalisha lishe katika ugonjwa wa sukari inachukua jukumu kubwa kwa kushirikiana na mazoezi ya kawaida.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: fursa mpya na dawa za kisasa

Ulimwenguni kote, kumekuwa na ongezeko la kila mwaka la idadi ya watu wenye ugonjwa wa sukari.Sehemu ya shida inahusiana na huduma za lishe, kwani kuna wanga nyingi mwilini kwa chakula cha kila siku.