Sababu, dalili, utambuzi na matibabu ya jaundice yenye kuzuia

Jaundice ya kuzuia ni dalili ya kiitolojia yenye ukiukaji wa utokaji wa bile ya hepatic kupitia ducts bile ndani ya duodenum kutokana na usumbufu wa mitambo.

Mistari ya ugonjwa: jaundice ya kuzuia, ugonjwa wa manjano subhepatic, jaundiki ya acholic, jaundice ya resorption, cholestasis ya ziada.

Uzuiaji wa mitambo ya ducts bile hufanyika kama shida ya kundi kubwa la magonjwa ya kongosho na mfumo wa biliary (mfumo wa ducts bile na sphincters ambayo inasimamia mtiririko wa bile) na inaambatana na dalili za kawaida kama ukosefu wa ngozi ya ngozi, utando wa mucous na sclera, mkojo mweusi, utengano wa kinyesi. kuwasha, maumivu ya tumbo.

Matokeo ya jaundice inayoendelea yanaweza kuwa kushindwa kwa ini, kushindwa kwa figo, cholangitis ya purcinia, sepsis, ugonjwa wa mkojo wa biliary au cholangitis ya ngozi, katika hali mbaya na kwa kutokuwepo kwa huduma ya matibabu inayostahiki - kifo.

Miongoni mwa sababu za kawaida za ugonjwa wa shida wa jaji, ugonjwa wa gallstone (29% ya kesi) na tumors mbaya (67% ya kesi) wanajulikana. Katika umri wa miaka 30, ugonjwa wa nduru unakuwa katika kundi la miaka 30 hadi 40, tumors na ugonjwa wa gallstone kwani sababu za ugonjwa wa manjano ni kawaida sana. Katika wagonjwa walio na umri wa zaidi ya 40, tumor neoplasms ni mapema.

Kwa ujumla, jaundice ya kuzuia mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake (82%). Walakini, kizuizi cha uvimbe wa njia ya biliary ni kawaida katika wanaume (54%).

Sababu za jaundice ya kuzuia

Hadi leo, sababu za jaundice ya kuzuia kutokana na compression ya njia ya biliary imesomwa vizuri.

Kulingana na sababu za kitolojia, wamegawanywa katika vikundi 5:

Mabadiliko ya kuzaliwa kwa mfumo wa biliary: hypoplasia na atresia ya njia ya biliary,

Mabadiliko ya Benign katika mfumo wa biliary na kongosho kwa sababu ya cholelithiasis: calculi (mawe) kwenye ducts bile, diverticulum (protrusion ya ukuta) ya duodenum na stenosis ya duodenal papilla (BDS) iliyoko ndani ya sehemu ya kushuka ya duodenum. sugu ya sugu ya kongosho inayoweza kusababisha ugonjwa wa ngozi, kugundua cholangitis,

Vipimo vya ducts kuu ya bile kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji (ulioundwa kama matokeo ya uharibifu wa ducts au suturing isiyofaa),

Tumors ya msingi na sekondari (metastatic) ya mfumo wa kongosho-hepatobiliary: saratani ya kibofu cha nduru, saratani ya kichwa cha kongosho na BDS, pamoja na uwepo wa metastases ya uvimbe wa ujanibishaji katika ini (saratani ya kawaida ya tumbo, lymphogranulomatosis),

Uharibifu kwa ini na njia ya biliary na vimelea (alveococcosis, cyst hydatid, nk).

Sababu za kawaida za jaundice ya kuzuia ni neoplasms ya tumor (ini, njia ya biliary, kichwa cha kongosho) na ugonjwa wa nduru. Mabadiliko ya kuzaliwa kwa mfumo wa biliary na magonjwa ya vimelea ni kawaida sana. Katika uzee, hesabu (kwa sababu ya gallstones) na kizuizi cha tumor hupatikana mara nyingi, katika umri mdogo kuliko miaka 40, sababu mara nyingi ni cholelithiasis.

Kidonda cha duodenal na appendicitis ya papo hapo (kwa upande wa eneo la kiambatisho katika eneo la portal ya ini) ni sababu za nadra sana za ugonjwa huu wa kiini.

Cholestasis (kupungua kwa mtiririko wa bile ndani ya duodenum) hufanyika mara nyingi kwa sababu ya uhamishaji wa calculi ndani ya ducts kutoka gallbladder. Uundaji wa calculi kwenye matuta yenyewe huzingatiwa mara nyingi sana. Kawaida huingia kwenye gallbladder ndani ya duct ya kawaida ya bile (duct ya kawaida ya bile) wakati wa shambulio la colic ya hepatic. Mchanganyiko wa duct hufanyika wakati jiwe kubwa haliwezi kupita. Wakati mwingine, kwa sababu ya kupanuka kwa muda mrefu kwa sphincter ya Oddi (misuli laini iliyoko kwenye BDS), hata mawe madogo hukwama kwenye sehemu ya terminal ya duct ya kawaida ya bile.

Uwepo wa mawe kwenye ducts hugunduliwa katika takriban 20% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa gallstone. Jawabu na cholestasis kutokana na cholelithiasis katika 65% ya kesi ni ya muda mfupi. Dalili zake hupungua baada ya kupitisha mawe ndani ya matumbo. Frequency ya maendeleo ya stenosis (nyembamba) ya BDS ni 25%.

Tumors ya ukanda wa kongosho-hepatobiliary husababisha jaundice katika 37% ya kesi. Katika nafasi ya kwanza katika mzunguko ni saratani ya kichwa cha kongosho na BDS, kwa pili - tumors ya ducts kuu ya bile na kibofu cha nduru. Tumors ya ini na ducts zake ni nadra sana.

Dalili za kinga ya kizuizi

Dalili za kawaida za ugonjwa ni pamoja na:

Tuliza maumivu katika mkoa wa epigastric na chini ya mbavu upande wa kulia, ambao huongezeka polepole,

Mkojo mweusi na umeyeyuka, viti huru,

Uingilizi wa ngozi, utando wa mucous na uso wa macho, rangi ya ngozi ya ngozi huchukua hatua kwa hatua.

Kupoteza hamu ya kula, kupunguza uzito

Homa

Katika hali nyingine, cholesterol ya manjano huweka kwenye kope kwa namna ya fomu zilizoelezewa wazi zinazojitokeza juu ya uso wa ngozi,

Kwa kufutwa kwa calculi ya ducts bile, maumivu ni spasmodic, mkali, inaweza kutolewa kwa kifua, kwa mkono wa kulia na blade ya bega. Dalili za nje za ugonjwa wa manjano zinaonekana siku 1-2 baada ya kudhoofika kwa colic ya hepatic. Palpation ya ini ni chungu. Kibofu cha nyongo sio nzuri. Kubonyeza kwenye eneo la kulia chini ya mbavu husababisha kupumua kwa hiari. Kichefuchefu na kutapika kunawezekana.

Na uvimbe wa kongosho, BDS, njia ya biliary, maumivu ni wepesi, yaliyowekwa ndani ya mkoa wa epigastric, hurejea. Kwenye palpation, kibofu cha nyongo kilichopatikana hupatikana, ukishinikiza ambao hauna maumivu. Ini imekuzwa, ina unene wa laini au mnene, na mchakato mbaya una muundo wa nodular. Wengu haujisikii sana. Ishara za nje za ugonjwa wa manjano hutanguliwa na kupungua kwa hamu ya kula, kuwasha ngozi.

Ini iliyokuzwa ni dalili ya kawaida ya ugonjwa wa kinga wa muda mrefu. Ini imekuzwa kwa sababu ya kufurika kwa bile na uchochezi wa njia ya biliary.

Kuongezeka kwa gallbladder ni tabia ya tumors ya BDS, kichwa cha kongosho na sehemu ya terminal ya duct ya kawaida ya bile. Kuongezeka kwa ini hutokea katika 75% ya wagonjwa, kuongezeka kwa gallbladder katika 65%, lakini kwa laparoscopy hugunduliwa karibu 100% ya wagonjwa.

Ngozi ya kawaida huanza kusumbua hata kabla dalili za ugonjwa wa manjano kuonekana, haswa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa tumor. Yeye ni nguvu, dhaifu, haina uwezo wa kuondolewa na mawakala wa matibabu. Vipandikizi vinaonekana kwenye ngozi, fomu ndogo ya hematomas. Kupunguza uzani mara nyingi huzingatiwa na jaundice kutokana na tumors ya saratani.

Kuongezeka kwa joto kunahusishwa sana na maambukizi ya njia ya biliary, mara chache zaidi, na kuoza kwa tumor. Kuongezeka kwa joto kwa muda mrefu ni ishara ya tofauti ambayo hutofautisha subhepatic jaundice kutoka hepatitis ya virusi, ambayo, wakati wa dalili za ugonjwa wa manjano, joto linapungua hadi kawaida.

Utambuzi wa jaundice ya kuzuia

Utambuzi wa awali sio ngumu mbele ya tumor inayoendesha, ambayo husafishwa kwa urahisi. Lakini na udhihirisho wa awali wa cholestasis, utambuzi husababisha ugumu fulani, kwani malalamiko ya mgonjwa na dalili za kliniki za jumla zinaweza kuwa dalili za magonjwa mengi. Njia za maabara hazitumiki kidogo kwa utambuzi wa mapema wa jaundice yenye kuzuia. Kuongezeka kwa cholesterol, bilirubin, alkali ya phosphatase shughuli ni tabia ya cholestasis ya intrahepatic na hepatitis ya virusi.

Kwa hivyo, jukumu la maamuzi ni la njia za utafiti za muhimu, ambazo zifuatazo zinatumika:

Utambuzi wa Ultrasound. Inafunua upanuzi wa ducts za bile, uwepo wa calculi ndani yao na uharibifu wa ini ya ndani. Pamoja na ujanibishaji wa mawe katika gallbladder, uwezekano wa kugundua kwao ni 90%, na ujanibishaji katika sehemu ya terminal ya duct ya kawaida ya bile - 25-30%. Makosa ya kawaida ni pamoja na kitambulisho cha tumor ya gallbladder kama mkusanyiko wa calculi.

Utulizaji duodenografia. Njia ni x-ray ya duodenum katika hali ya hypotension yake ya bandia. Inatumika kugundua dalili ya Frostberg (deformation ya uso wa ndani wa sehemu inayoshuka ya duodenum, kama matokeo ambayo muhtasari wake unafanana na barua "E") na duodenal diverticulum. Dalili ya Frostberg ni ishara ya kongosho ya kongosho au kansa ya kongosho na metastases katika duodenum.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (RCP). Inatumika katika kesi ya matokeo ya kutosha ya ultrasound, wakati blockade ya BDS inashukiwa. Kwa njia hii, wakala wa kutofautisha anaingizwa ndani ya bomba kwa kutumia cannula (bomba maalum), kisha safu ya x-ray inachukuliwa. RCHP hukuruhusu kugundua tumors ndogo, kufanya uchambuzi wa kihistoria na kihistoria wa epitheliamu na yaliyomo kwenye duct. Hii ni njia ya kuelimisha sana, lakini kwa kuwa ni vamizi, inaweza kuambatana na shida kubwa.

Percutaneous transhepatic cholangiografia. Inaonyeshwa kwa blockade ya njia ya biliary kwenye lango la ini. Katika kesi hiyo, chini ya anesthesia ya ndani chini ya udhibiti wa ultrasound, sindano nyembamba iliyo na kati ya kuingiliana imeingizwa kwenye moja ya ducts ya hepatic kupitia ngozi na tishu za ini. Idadi ya shida na njia hii ni kubwa kuliko kwa RCHP (kutokwa na damu ndani, kuvuja kwa bile, peritonitis).

Scene ya radioisotope ya ini. Inatumika kugundua tumors na vidonda vya vimelea vya ini (alveococcosis), wakati ni ngumu kutambua kizuizi cha mitambo katika njia ya biliary kwa njia nyingine.

Laparoscopy Njia hii ni vamizi zaidi, na hutumiwa wakati njia zingine hazikufanikiwa kwa suala la utambuzi sahihi. Matumizi ya laparoscopy inashauriwa katika kutambua metastases, kuamua kiwango cha uharibifu wa ini katika alveococcosis, nk.

Tiba ya kihafidhina

Ni pamoja na lishe inayozingatia mboga, matunda, bidhaa za maziwa. Chakula kinapaswa kupagawishwa, sahani - kuchemshwa na kuyeyushwa. Inashauriwa kunywa kioevu iwezekanavyo (juisi, maji).

Utawala wa ndani wa sukari, vitamini vya B, Essentiale, methionine au lipocaine (kuchochea mzunguko wa damu kwenye ini), Vikasol (kuzuia kutokwa na damu), Trental, asidi ya glutamic hufanywa. Ikiwa ni lazima, antibiotics, plasmapheresis (utakaso wa damu), enterosorption (utaratibu wa detoxization) imewekwa.

Sababu za jaundice ya kuzuia

Sababu ya haraka ya jaundice ya kuzuia ni usumbufu (usumbufu) wa njia ya biliary. Inaweza kuwa ya sehemu au kamili, ambayo huamua ukali wa udhihirisho wa kliniki wa dalili.

Jaundice inayodhuru inaweza kuwa matokeo ya magonjwa yafuatayo:

cholecystitis
cholangitis
cysts ya njia ya biliary
ugonjwa wa galoni
mishipa au makovu ya ducts bile,
hepatitis, cirrhosis ya ini,
kongosho
tumors ya ini, duodenum, tumbo, au kongosho,
magonjwa ya vimelea,
Dalili ya Mirizzy
sehemu kubwa za limfu zilizoko katika eneo la lango la ini,
michakato ya upasuaji kwenye njia ya biliary.

Njia ya kiinolojia ya kukuza jaundice ya kuzuia ni ngumu. Ni katika hali nyingi kwa msingi wa mchakato wa uchochezi unaoathiri ducts za bile. Kinyume na msingi wa uchochezi, edema na unene wa membrane ya mucous ya ducts hufanyika, ambayo husababisha kupungua kwa lumen yao. Kwa yenyewe, mchakato huu unakiuka kifungu cha bile. Ikiwa kwa wakati huu hata hesabu ndogo inaingia kwenye duct, utaftaji wa bile kupitia hiyo unaweza kukoma kabisa. Inachanganya na kuteleza katika ducts za bile, bile inachangia kupanuka kwao, uharibifu wa hepatocytes, na asidi ya bilirubini na bile inayoingia kwenye mzunguko wa mfumo. Bilirubin, ambayo hupenya damu kutoka kwenye ducts za bile, sio amefungwa kwa proteni - hii inaelezea sumu yake kwa seli na tishu za mwili.

Mgonjwa anapendekezwa kunywa angalau lita mbili za maji kwa siku, hii inachangia kuondolewa kwa haraka kwa bilirubini, na hivyo kupunguza athari yake mbaya katika mfumo mkuu wa neva, figo, mapafu.

Kukomesha kwa mtiririko wa asidi ya bile ndani ya utumbo kunasababisha ngozi ya mafuta na vitamini vyenye mumunyifu (K, D, A, E). Kama matokeo, mchakato wa mgawo wa damu unasumbuliwa, hypoprothrombinemia inakua.

Kuchochea kwa muda mrefu kwa bile kwenye ducts ya intrahepatic inachangia uharibifu mkubwa wa hepatocytes, hatua kwa hatua kusababisha malezi ya kushindwa kwa ini.

Vitu vinavyoongeza hatari ya kuwa na sindano ya kuzuia ni:

kupoteza uzito ghafla au, kwa upande mwingine, kunona sana,
maambukizo ya ini na kongosho,
kuingilia upasuaji kwenye ini na njia ya biliary,
majeraha ya quadrant ya kulia ya juu ya tumbo.

Matibabu ya jaundice ya kuzuia

Njia kuu ya kutibu jaundice ya kuzuia ni upasuaji, kusudi la ambayo ni kurejesha utaftaji wa bile ndani ya duodenum. Ili kuleta utulivu hali ya mgonjwa, detoxization, infusion na tiba ya antibacterial inafanywa. Njia zifuatazo hutumiwa kuboresha kwa muda utaftaji wa bile:

choledochostomy - uundaji wa mifereji ya maji kwa kutumia fistula ya nje kwenye duct ya bile,
cholecystostomy - malezi ya fistula ya nje ya gallbladder,
kuchomwa kwa gallbladder gongo
mifereji ya pua (kuingizwa kwa catheter kwenye njia ya biliary wakati wa kurudisha nyuma cholangiopancreatografia).

Ikiwa, licha ya matibabu yaliyofanywa ya jaundice ya kuzuia, hali ya mgonjwa haiboresha, duru ya mzunguko wa transhepatic ya ducts ya bile imeonyeshwa.

Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, swali la hatua inayofuata ya matibabu ya jaundice yenye kuzuia linatatuliwa. Njia za endoscopy hupendelea kwa sababu hazina kiwewe. Katika kesi ya shida ya tumor na stenosis ya cicatricial, njia ya biliary bougienage inafanywa, ikifuatiwa na ufungaji wa stents katika lumen yao, i.e., endoscopic bile duct stenting inafanywa. Wakati wa kuzuia sphincter na jiwe, Oddi huamua kupunguka kwa puto ya endoscopic.

Katika hali ambapo njia za endoscopic zinashindwa kuondoa kizuizi kwa utaftaji wa bile, kagua upasuaji wa jadi wa tumbo la jadi. Ili kuzuia kuvuja kwa bile ndani ya tumbo kwa njia ya suture katika kipindi cha baada ya kazi, mifereji ya nje ya ducts ya bile kulingana na Halstead (ufungaji wa catheter ya kloridi ya polyvinyl kwenye shina la cystic duct au njia ya nje ya mifereji ya bile kulingana na Keru (ufungaji wa bomba maalum lenye umbo la T ndani yao) hufanywa.

Ikiwa mgonjwa hajapokea matibabu, basi dhidi ya historia ya kifo cha hepatocytes, kazi za ini huharibika, na kushindwa kwa ini kunakua.

Lishe ya jaundice inayozuia

Katika matibabu tata ya jaundice ya kuzuia, lishe ya matibabu sio muhimu sana.Katika kipindi cha operesheni, lishe inapaswa kutoa kupungua kwa mzigo kwenye seli za ini, na baada ya uingiliaji wa upasuaji, inapaswa kuchangia kupona haraka kwa mwili.

Mgonjwa anapendekezwa kunywa angalau lita mbili za maji kwa siku, hii inachangia kuondolewa kwa haraka kwa bilirubini, na hivyo kupunguza athari yake mbaya katika mfumo mkuu wa neva, figo, mapafu.

Menyu ya wagonjwa katika kipindi cha ujenzi inapaswa kujumuisha vinywaji vyenye wanga-mafuta (suluhisho la sukari, kompakt, chai dhaifu dhaifu). Hii hukuruhusu kukidhi mahitaji ya nishati ya mwili na wakati huo huo haisababishi upungufu wa ini, husaidia kuboresha michakato ya metabolic.

Baada ya kufanya uingiliaji wa upasuaji na kuboresha hali ya mgonjwa, lishe hiyo hupanuliwa polepole, hatua kwa hatua kuanzisha juisi za matunda, uji wa maziwa, supu za mboga kwenye lishe. Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa fomu iliyosafishwa, na uwe na joto la kawaida. Kwa uvumilivu wa kawaida wa chakula, samaki au sahani za nyama (zilizochomwa au kuchemshwa) zinajumuishwa kwenye lishe.

Mafuta katika lishe ni mdogo. Kwa uvumilivu mzuri, mgonjwa anaweza kupewa kiasi kidogo sana cha siagi na mafuta ya mboga. Mafuta ya wanyama yamepigwa marufuku.

Baada ya hali ya mgonjwa imetulia vizuri, mkate mweupe wa jana au kavu na bidhaa za maziwa zilizo chini zinaruhusiwa kuingizwa kwenye lishe.

Kinga

Kuzuia jaundice ya kuzuia ni pamoja na maeneo yafuatayo:

kugundua kwa wakati unaofaa na matibabu ya ugonjwa wa gallstone, magonjwa sugu ya mfumo wa hepatobiliary,
lishe sahihi (kizuizi cha kukaanga, grisi na matajiri katika chakula cha ziada cha dutu, kufuata chakula)
kukataa unywaji pombe,
maisha ya kazi
kuhalalisha uzito wa mwili.

Dalili zingine za jaundice yenye kuzuia ni madoa meusi ya mkojo, rangi ya kinyesi, kuwasha kwa ngozi.

Shida zinazowezekana

Kwa kuanza kwa matibabu kwa wakati, ugonjwa huo ni mzuri. Inazidi katika kesi ya kushinikiza duct ya bile na tumor mbaya. Ikiwa mgonjwa hajapokea matibabu ya upasuaji kwa wakati, shida kubwa zinaibuka:

cirrhosis ya ini
bilirubin encephalopathy,
sepsis
papo hapo (na blockage kamili ya duct ya bile) au sugu (pamoja na kizuizi) kushindwa kwa ini.

Hii ni nini

Dalili zinaonekana kwa watu ambao wana shida na utokaji wa bile.

Jaundice ya kuzuia ni hali ya kiini ya ini. Pamoja nayo, utaftaji wa bile unasumbuliwa, ngozi na utando wa mucous hugeuka manjano. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba rangi za bile huingia kwenye mtiririko wa damu. Ugonjwa una asili ya tumor katika hali nyingi.

Tumors mbaya mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa mara nyingi kuliko benign. Katika visa vingine, jaundice hii haina asili kwa asili.

Picha ya kliniki ya ugonjwa kawaida huendelea polepole. Mwanzo wa papo hapo unazingatiwa mara chache, jaundice inayokinga mara nyingi ni matokeo ya kuvimba kwa njia ya biliary.

Sababu

Sababu za kawaida ni tumors mbaya na ugonjwa wa gallstone. Neoplasms za tumor kawaida hugunduliwa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 40. Mara nyingi kizuizi cha kizuizi kinatokea kwa wanawake.

Wakati huo huo, kizuizi cha tumor cha njia ya biliary ni tabia zaidi kwa wanaume.

Sababu zinaweza kugawanywa katika vikundi:

Mabadiliko madogo katika mfumo wa biliari na kongosho ambazo zimetokea kwa sababu ya ugonjwa wa nduru, kwa mfano, mbele ya mawe kwenye matundu ya bile,
mabadiliko mabaya ya mfumo wa biliary,
uvimbe wa mfumo wa kongosho-hepatobiliary, kwa mfano, saratani ya gallbladder,
uharibifu wa ini na njia ya biliary na vimelea,
mishipa ya duct ya bile baada ya upasuaji,
kidonda cha duodenal na appendicitis,
kupungua kwa mtiririko wa bile ndani ya duodenum - cholestasis.

Dalili

vichaka vichaka, mkojo ulio wazi na mkojo mweusi,
kichefuchefu, kutapika nadra,
maumivu katika mkoa wa epigastric na chini ya mbavu upande wa kulia,
ngozi ya ngozi
rangi ya ngozi ya ngozi, utando wa mucous na sclera ya macho,
ini kubwa
kupoteza uzito na hamu ya kula,
homa.

Siku 2 baada ya hepatic colic, ishara za nje za ugonjwa wa manyoya zinaonekana. Kichefuchefu na kutapika kunaweza pia kutokea. Chungu nyepesi ni ya kawaida katika mkoa wa epigastric na inarudi nyuma kwa sababu ya tumors ya kongosho na ducts bile. Ishara ya kawaida ya jaundice ya muda mrefu ya kuzuia ni ini iliyoongezeka kwa sababu ya kuvimba kwa njia ya biliary na kufurika kwa bile.

Picha inaonyesha mfumo wa biliary. Katika kesi ya kushindwa katika kazi yake, jaundice ya mitambo inaweza kuonekana.

Kulaya ngozi mara nyingi huanza kumsumbua mgonjwa kabla ya kuonekana kwa dalili za nje za ugonjwa wa manjano, ambayo hutamkwa haswa na sababu ya tumor ya ugonjwa. Haipendekezi kujiondoa na mawakala wa matibabu. Kama matokeo, vijiti na michubuko huonekana kwenye ngozi. Na ugonjwa wa manjano unaosababishwa na tumors ya saratani, upunguzaji wa uzito uliowekwa alama unazingatiwa. Kuambukizwa kwa njia ya biliary au kuoza husababisha homa.

Mbinu za Utambuzi

Katika uwepo wa tumor inayoendesha ambayo inaweza kufahamika kwa urahisi, ni rahisi kufanya utambuzi wa awali. Utambuzi husababisha shida fulani na udhihirisho wa awali wa cholestasis. Malalamiko ya mgonjwa na dalili za kliniki za jumla zinaweza kuonyesha magonjwa mengine mengi. Katika hatua hii, njia za maabara haitoi matokeo yaliyohitajika.

Njia kuu ni njia muhimu za utafiti:

duodenografia ya kupumzika au x-ray ya duodenum,
Utambuzi wa ultrasound inaweza kugundua uharibifu wa ini ya msingi, upanuzi wa ducts za bile na uwepo wa calculi ndani yao,
cholangiography ya percutaneous transhepatic inafanywa na blockade ya njia ya biliary. Lakini njia hii ina shida nyingi, kwa mfano, kuvuja kwa bile, peritonitis au kutokwa na damu kwa ndani,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography hutumiwa kwa blockade ya BDS inayoshukiwa. Njia hii inayofundisha sana hukuruhusu kugundua tumors ndogo na kuchambua yaliyomo kwenye duct ya bile na epithelium, lakini inaweza kusababisha shida kubwa,
Njia inayovamia zaidi ni laparoscopy. Inatumika kwa kukosekana kwa matokeo kutoka kwa njia zingine za utafiti. Inahitajika kuamua kiwango cha uharibifu wa ini katika alveococcosis na kugundua metastases,
skanning ya radioisotope ya ini hufanywa na vidonda vya vimelea vya ini na utambuzi wa tumors.

Jaundice yenye kuzuia inatibiwa katika hatua mbili. Katika hatua ya kwanza, njia tofauti za uvamizi hutumiwa kuondoa vilio vya bile, ambayo ni cholestasis. Tiba ya kihafidhina inapendekezwa pia.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na tiba ya vitamini na dawa za kuboresha kazi ya ini: Cirepar, Essentiale, Cocarboxylase. Kwa kuongezea, daktari anaweza kuagiza Prednisolone, kichocheo cha kimetaboliki cha asidi Pentoxyl na amino katika mfumo wa methionine. Mgonjwa ameamuru sukari ya ndani, Glutamic acid, Vikasol, vitamini vya B, Trental. Antibiotic, detoxization na utakaso wa damu - plasmapheresis hutumiwa ikiwa ni lazima.

Matibabu ya upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji wa moja kwa moja umewekwa kwa kukosekana kwa athari sahihi ya njia za uvamizi. Ni pamoja na:

lithoextraction
bomba la maji
cholangiostomy inayoingiliana na mifereji ya nje au ya ndani,
mifereji ya laparoscopic,
upasuaji wa kujenga upya kwenye njia ya biliary na uwekaji wa anastomoses ya bilio-matumbo,
laparotomy na kuondolewa kwa nduru.

Katika hatua ya pili Tiba ya kuingizwa kwa nguvu na diuresis iliyolazimishwa itatumika kwa matibabu. Pia, mgonjwa husimamiwa kwa njia ya ndani ya njia ya matone ya hemesti, badala ya damu, suluhisho la sukari na insulini, suluhisho la chumvi.

Mtaalam tu ndiye anayeweza kugundua na kuagiza matibabu. Hakikisha kupita vipimo vyote muhimu ili daktari aweze kuelewa picha kamili ya hali yako ya afya.

Matibabu na tiba za watu

Katika kesi ya jaundice ya ngozi au ugonjwa wa ngozi, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu aliye na sifa. Matumizi ya dawa za jadi pamoja na dawa za jadi itaunda hali ya kupona haraka. Mimea ya uponyaji husaidia kuimarisha mfumo wa kinga na kurejesha nguvu.

Lakini tiba ya mitishamba inapaswa kuwa tu nyongeza ya dawa za jadi, na tiba za watu zinapaswa kupitishwa na daktari anayehudhuria.

Dawa ya jadi ya jaundice ya kuzuia:

mchuzi wa milele
kutumiwa kwa maua ya peppermint, maua ya milele, saa tatu zenye majani, matunda ya korosho,
tincture ya minyoo,
tincture ya jani la hazel kwenye divai nyeupe,
infusion ya mizizi ya farasi, lakini haipaswi kuchukua dawa kwa wagonjwa walio na gastritis, enterocolitis na nephritis,
juisi ya sauerkraut,
infusion ya majani ya sage,
infusion ya mbegu za hop,
infusion ya unyanyapaa wa mahindi.

Mboga, matunda, bidhaa za maziwa zinapaswa kutawala katika lishe. Chakula kinapaswa kuwa kibichi. Ni bora kuchemsha au kuifuta. Ni muhimu kunywa maji mengi iwezekanavyo.

Ni hali gani na magonjwa husababisha ugonjwa wa manjano kwa watu wazima

Kwa uelewa sahihi wa utaratibu wa ukuzaji wa jaundice, inahitajika kuanzisha utegemezi wa sababu ya aina kuu za hali hii.

Suprahepatic jaundice ni matokeo ya mchakato wa mtengano na kuoza kwa seli nyekundu za damu. Inasababisha kuongezeka kwa yaliyomo katika bilirubini katika damu, na "matumizi" ambayo ini haiwezi kudhibiti kikamilifu.

Makini: bilirubini ina aina kuu mbili. Ya kwanza ni huru (isiyo ya moja kwa moja, isiyo na kikomo, isiyo na conjugated) sumu ambayo inahusishwa na protini za damu na huzunguka kwa uhuru ndani ya damu. Pili - sio bure (moja kwa moja, mumunyifu, iliyounganishwa), inayoundwa na kumfunga katika seli za ini za aina ya kwanza na asidi ya glucuronic. Sio sumu na hutiwa ndani ya matumbo kama sehemu ya bile.

Na toleo la juu la jaundice, ukuaji wa bilirubini jumla ni kwa sababu ya kuongezeka kwa bilirubini halisi, kwani seli za ini haziwezi kukabiliana na kufungwa kwake. Dutu hii ya sumu husababisha sumu ya mwili.

Aina kuu ya magonjwa yanayosababisha jaundice ya suprahepatic ni anemia ya hemolytic (na uharibifu wa seli za damu): jaundice ya hemolytic ya jamii, thalassemia, anemia ya seli ya ugonjwa, nk.

Malaria husababisha hemolysis, michakato kadhaa ya autoimmune.

Hepatic jaundice husababishwa na uharibifu (mabadiliko) ya seli za ini (hepatocytes), intrahepatic bile capillaries. Uharibifu wa hepatocytes unaambatana na ongezeko la yaliyomo katika jumla ya bilirubini katika damu, dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa bilirubini ya bure.

Kukuza kwa hepatic jaundice husababishwa na:

virusi vya hepatitis ya kuambukiza (aina ya papo hapo na sugu),
hepatitis ya etiolojia mbali mbali,
mabadiliko ya cirrhotic kwenye ini dhidi ya asili ya sumu ya pombe sugu, vidonda vingine vyenye sumu na dawa,
ugonjwa wa kuambukiza mononucleosis,
Ugonjwa wa Gilbert
leptospirosis,
saratani (hepatocellular) ya ini,
magonjwa ya autoimmune ambayo huharibu tishu za ini.

Subhepatic ugonjwa wa manjano hua na ukiukaji wa utokaji wa bile kutoka kwa ducts za ndani na za ziada. Ukiukaji huu unasababisha kizuizi cha mitambo katika njia ya secretion ya bile (blockage, kizuizi).

Kutoka kwa kawaida ya bile inaweza kuzuiwa na:

gallstones (calculi)
muundo wa cystic
kongosho (kuvimba kwa kongosho),
uvimbe wa kongosho, ini, kibofu cha nduru, 12 - duodenum,
mkusanyiko wa vimelea,
lymphogranulomatosis,
Shida baada ya upasuaji kwenye ini, ducts bile, kongosho,
michakato ya atrophic katika njia ya biliary,
spasm na nyembamba (stenosis) ya sphincter ya Oddi (misuli inayozunguka ambayo inasimamia utoaji wa bile kutoka duct ya kawaida ya bile - choledoch ndani ya utumbo).

Jaundice yenye athari hutoa mabadiliko ya tabia katika uchambuzi wa biochemical ya damu. Kiwango cha Bilirubini huinuka hasa kwa sababu ya sehemu moja kwa moja. Njia isiyo ya moja kwa moja inaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, au kuongezeka kidogo. Bilirubin pia hugunduliwa kwenye mkojo.

Utambuzi wa magonjwa yanayosababisha jaundice

Wagonjwa, wakati wa kuamua sababu ya ugonjwa wa manjano, hupitiwa uchunguzi, ambao huanza na uchunguzi na kuhojiwa na daktari.

Zaidi ya hayo kuteuliwa:

mtihani wa damu ya biochemical (haswa, masomo ya viwango vya bilirubini). Kwa kawaida, jumla ya bilirubini ya mpaka wa juu haizidi 20 μmol / L, moja kwa moja - 17 μmol / L, na moja kwa moja - sio juu kuliko 2,5 μmol / L,
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
Ultrasound ya ini, matuta, kibofu cha mkojo, kongosho,
Uchunguzi wa X-ray ya ini na ducts bile,
MRI
vipimo vya immunological kuamua uwepo na kiwango cha tabia ya immunoglobulins ya hepatitis ya kuambukiza.

Vipengele vya ugonjwa

Hali inayozingatiwa, pia inaitwa resorption (acholytiki, inazuia, subhepatic) jaundice, au cholestasis ya ziada, inakua kwa sababu ya kuonekana kwa usumbufu wa mitambo ambayo inazuia mtiririko wa bure wa bile kuingia kwenye lumen ya duodenum. Wakati huo huo, yaliyomo katika bilirubini, kiwanja cha rangi nyekundu-ya manjano huundwa wakati wa kuvunjika kwa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa matumbo kwa secretion ya biliary, kuongezeka kwa plasma. Hyperbilirubinemia inakua, kutoa udhihirisho wa nje wa icteric.

Dalili za ugonjwa wa manjano kwa watu wazima zinaonyesha ukali wa ugonjwa. Na kwa watoto wachanga, hii ni hali ya kawaida ya kisaikolojia ambayo inaendelea katika 60% ya kesi. Ni salama kwa mwili na hauitaji uingiliaji wa matibabu. Jaundice inayodhuru kwa watoto wachanga ni nadra na husababishwa na makosa ya kuzaliwa. Hapa, matibabu ya kulenga ni muhimu, kuingilia upasuaji kunaweza kuhitajika.

Matibabu ya upasuaji

Inategemea ugonjwa wa msingi uliosababisha sindano ya kizuizi. Kulingana na hii inaweza kufanywa:

Mifereji ya nje ya ducts bile - marejesho ya utokaji wa bile wakati wa kuziba kwa mfumo wa biliary. Hii ni njia ya uvamizi ambayo inaweza kutumika kama ilivyopangwa.

Endcyopic cholecystectomy - kuondolewa kwa gallbladder kupitia mashimo ya endoscopic kwenye ukuta wa tumbo.

Endoscopic papillosphincterotomy - kuondolewa kwa mawe kutoka gallbladder.

Choledocholithotomy - inafanywa pamoja na kuondolewa kwa gallbladder na inajumuisha kuondoa mawe kutoka kwa duct ya kawaida ya bile, ambayo ukuta wake wa mbele unafunguliwa.

Hepatectomy ya sehemu - kuondolewa kwa maeneo ya tishu za ini zilizoathiriwa na mchakato wa patholojia.

Elimu: Diploma katika maalum "Dawa ya Jumla" ilipatikana katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi. N.I. Pirogova (2005). Masomo ya wahitimu katika maalum "Gastroenterology" - kituo cha matibabu na kisayansi cha matibabu.

Ukweli wote juu ya mafuta kwenye tumbo - ukweli 8!

Lishe 5, ufanisi wa ambayo inathibitishwa na sayansi ya kisasa

Jaundice ni safu kadhaa ya dalili ambazo zinaonekana kama daladala ya ngozi, ngozi na utando wa mucous kwenye manjano, ambayo inahusishwa na mkusanyiko mkubwa wa bilirubini mwilini. Kawaida, dutu hii hutolewa wakati wa kuvunjika kwa seli nyekundu za damu zinazotokea kwenye wengu.

Jaundice hudhihirishwa katika kuifanya ngozi ya ngozi, utando wa mucous na macho kwa sababu ya kuziba kwa ducts za bile zilizo na ini iliyoharibika na kazi ya kibofu cha nduru. Jaundice hufanyika wakati mtiririko wa bile ndani ya duodenum unacheleweshwa, na unaingia ndani ya damu. Zaidi ya njia za jadi.

Uharibifu wa virusi wa papo hapo kwa ini - ugonjwa wa Botkin. Hivi sasa, ugonjwa hugundulika kama hepatitis A. Ishara kuu za ugonjwa: udhaifu, homa, baridi, kutapika, jasho kubwa, ngozi ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana, mkojo rangi ya bia ya giza, kinyesi bila rangi.

Mojawapo ya kazi muhimu zaidi ya ini ni kumfunga bilirubini wa damu na kutokujali kwake. Kwa hii, tishu za mwili, kimsingi ubongo, zinalindwa kutokana na athari zake za sumu. Uwezo huu wa ini unaweza kukadiriwa shukrani kwa mtihani wa damu wa biochemical kuamua kiwango cha bilirubini jumla, na ikiwa ni lazima, kila sehemu ya sehemu zake.

Dalili za Jaundice

Hulka ya ugonjwa ni mabadiliko katika rangi ya ngozi, kama matokeo ya ambayo hesabu huwa kutamka kwa uonevu. Wazungu wa macho na nyuso za mucous pia zinageuka manjano. Kwa cholestasis ya muda mrefu, ngozi inakuwa ya manjano. Toni ya rangi hutolewa na bilirubin ya rangi, ambayo kwa kiasi kikubwa cha manjano hujilimbikiza ndani ya gallbladder, kutoka ambapo inaingia tena ndani ya damu, ikifunga kwa albin.

Kuna dalili zingine za ugonjwa:

maumivu katika epigastrium na / au hypochondrium ya kulia, ambayo inaweza kuongezeka kwa muda,
mkojo mweusi
pombe ya kinyesi, rangi ya kinyesi,
maumivu ya kichefuchefu, kutapika kunawezekana,
kupoteza hamu ya kula, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa anorexia,
homa, baridi,
udhaifu, uchovu,
kuwasha isiyokuwa na mwisho, na kusababisha kuonekana kwa kukwaruja na kuponda kidogo,
upanuzi wa ini kwa ukubwa.

Xanthelasms wakati mwingine huonekana kwenye kope - bulge za manjano, ambazo ni amana za cholesterol. Uundaji wao unahusishwa na ukiukaji wa excretion ya cholesterol, wingi ambao hutolewa na bile.

Asili ya maumivu yanaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, na vilio vya bile kutokana na fomu ya gallstone, maumivu makali yanaonekana ambayo yanaweza kung'aa upande wa kulia ndani ya mkoa wa sternum, axillary na scapular. Maumivu hufanyika wakati wa palpation ya ini. Na vidonda vya tumor ya miundo ya kongosho-hepatobiliary, maumivu ni laini. Zimejilimbikizia chini ya shimo, lakini mara nyingi hupeana mgongo. Palpation ya eneo la ini haina maumivu.

Kuwasha inayoonekana haiwezi kuondolewa ama kwa vitendo vya mitambo au kwa njia maalum. Ngozi huanza kuwasha hata kabla ya kuonekana kwa yellowness. Kulisha na kuweka alama ya kupunguza uzito ni tabia zaidi ya tumors. Ikiwa hamu ya kupotea imepotea muda mrefu kabla ya udhihirisho wa dalili zingine, hii ni ushahidi kwamba tumor inaweza kuwa mbaya.

Katika jaundice, ongezeko la ini linahusishwa na kufurika kwa kibofu cha mkojo na bile na kusababisha cholecystitis / cholangitis. Kwa kuonekana kwa neoplasms, gallbladder huhisi vizuri na chungu wakati wa taabu.

Uwepo wa homa mara nyingi inaonyesha ukuaji wa maambukizi. Homa ya muda mrefu ni ishara ya jaundice ya kuzuia. Inazingatiwa katika utambuzi tofauti ili kuwatenga hepatitis ya virusi, ambayo joto huanguka baada ya siku chache.

Maagizo kwa matibabu ya magonjwa na ugonjwa wa manjano kwa watu wazima

Chaguo la mpango wa matibabu inategemea ugonjwa wa kimsingi uliosababisha ugonjwa wa jaundice, na ukali wa hali ya mgonjwa. Katika kesi hii, hitaji la matibabu ya uvumilivu (katika idara za matibabu au upasuaji) au uwezekano wa tiba ya nje imedhamiriwa.

Wagonjwa wanapewa:

Matibabu ya kuondoa ugonjwa - Imewekwa kwa aina ya papo hapo ya ugonjwa, ikifuatana na ulevi kali. Muda na kiasi cha tiba ya infusion huamuliwa moja kwa moja, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na utambuzi wa maabara (haswa ugonjwa wa hepatitis ya kuambukiza, ugonjwa wa sumu ya papo hapo na sugu, uharibifu wa ini ya madawa, shida za matibabu.
Matibabu ya antibiotic - imeonyeshwa katika visa vya kuambukiza na bakteria sababu za kusababisha jaundice. Hakikisha kutekeleza azimio la hapo awali la unyeti wa mimea ya wadudu kwa mawakala wa antimicrobial. Kuzingatia regimens ya matibabu, kipimo kirefu na tiba ya antifungal ni muhimu sana.
Katika magonjwa ambayo husababisha jaundice kwenye asili ya uharibifu wa hepatocyte, athari nzuri hupewa hepatoprotectors kulinda na kurejesha tishu za ini.
Anemia katika hali nyingi inahitaji hematotherapy (damu asili na matayarisho yake, pamoja na uhamishaji wa plasma na badala ya damu).
Daktari wa oncologist anachagua mbinu za matibabu ya mchakato wa neoplasm (matibabu ya upasuaji, chemotherapy, radiotherapy).
Matibabu ya upasuaji - imeonyeshwa mbele ya idadi kubwa ya mawe makubwa kwenye kibofu cha nduru, ducts. Upasuaji wa plastiki hufanywa kwa anomalies ya njia ya biliary na baada ya shida dhidi ya msingi wa upasuaji wa hapo awali. Wakati mwingine kupandikiza ini hutumiwa.
Chanjo.
Katika hali kali - tiba dawa za homoni.

Shida za magonjwa ambayo hupa wagonjwa jaundice

Udhihirisho wa jaundice kwa kweli inaweza pia kuhusishwa na ugumu wa magonjwa. Na matokeo ambayo yanaweza kutokea dhidi ya historia ya jaundice iliyopo inaweza kuwa tofauti.

Mara nyingi, patholojia zinazotokea na jaundice mara nyingi husababisha:

anemia
Utaratibu wa mchakato kuu,
maendeleo ya michakato mibaya na mbaya,
kushindwa kwa ini kali na sugu,
mshtuko, dhidi ya msingi wa maumivu,
hepatic encephalopathy,
mbaya katika kesi kali.

Lishe ya jaundice na kuzuia kuonekana kwake

Katika mahospitali, wagonjwa wanaougua magonjwa yenye udhihirisho wa icteric hupokea lishe ya chakula No. 5 kulingana na Pevzner.

Lishe ni pamoja na:

kuongezeka kwa kiasi cha vinywaji - juisi na vinywaji vya matunda kutoka kwa matunda na matunda tamu, maji ya madini bila gesi, kinywaji tamu,
nafaka za mnato na mpole, jelly, viazi zilizosokotwa,
mkate kavu, nyama iliyokonda kwa fomu ya kuchemshwa, au iliyokaushwa (mipira ya nyama, mipira ya nyama), mafuta ya chini ya kuchemshwa na samaki wa kuoka,
jibini na jibini la chini la mafuta, casseroles, pudding,
marumaru na matunda marashi,
mdogo kwa mafuta
Matunda safi, matamu.

Wakati wa ugonjwa, unapaswa kukataa:

kila aina ya uhifadhi
vyakula vyenye mafuta (nyama na maziwa, samaki),
kukaanga, ambayo na jaundice imepingana kabisa,
chokoleti, kakao, kahawa, keki, vitunguu, viungo,
aina yoyote ya pombe.

Utabiri na kuzuia jaundice katika watu wazima

Matokeo ya ugonjwa, akifuatana na jaundice, inategemea sababu, fomu na ukali wa mchakato. Kwa matibabu yaliyopangwa vizuri, katika hali nyingi inawezekana kufikia tiba kwa mgonjwa au uboreshaji muhimu katika hali yake.

Kwa madhumuni ya kuzuia, ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa manjano, ni muhimu kushauriana na mtaalamu kwa wakati unaofaa. Katika magonjwa sugu - fuata mwongozo wa regimen na mlo.

Lotin Alexander, mtazamaji wa matibabu

12,241 jumla ya maoni, 3 maoni leo

Jaundice yenye kuzuia - ni nini

Kwa sababu ya kizuizi cha duct ya bile, hali inaweza kutokea ambayo inaambatana na ongezeko la bilirubini (hyperbilirubinemia). Jaundice ya kuzuia ni dalili ya kiini wakati ngozi, utando wa mucous, na sclera inakuwa ya rangi ya manjano kwa sababu ya bilirubini. Jaundice ya kiufundi kwa watu wazima sio ya kuambukiza; ina nambari ya ICD ya 10 K83.1. Kuna aina tofauti za ugonjwa: compression, congestive, subhepatic, jaundice ya kuzuia. Matibabu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo, vinginevyo uvumbuzi wa kutisha unawezekana.

Jaundice yenye kuzuia - sababu

Kama matokeo ya usumbufu katika njia ya biliary, dalili ya kuzuia ugonjwa wa manjano hua kwa watu wazima. Ufungaji, mawe ya duct ya bile huingiliana na utokaji wa bile. Sababu za mwanzo wa ugonjwa zinaeleweka vizuri. Wakati wa kumeza, rangi ya bile huweka ngozi, utando wa mucous. Sababu za jaji hatari

Vimelea katika njia ya biliary, ini (echinococcal cyst, alveococcosis).
Vipimo vya duct kuu ya bile baada ya upasuaji (suturing isiyofaa, uharibifu wa bahati mbaya kwenye ducts).
Patholojia za kuzaliwa za ukuzaji wa mfumo wa biliary (atresia ya ducts bile, hypoplasia).
Uvimbe mbaya: metastatic tumors katika mfumo wa kongosho-hepatobiliary (saratani ya kichwa cha kongosho, tumor kubwa ya papilla ya duodenal, pamoja na tumor ya duct ya bile, saratani ya kibofu cha mkojo na metastases ya ini ya maeneo anuwai (lymphogranulomatosis, saratani ya tumbo).
Benign formations, magonjwa yanayosababishwa na cholelithiasis: kupungua (shinikizo ya cicatricial ya ducts bile), cyst kongosho, protrusion ya ukuta wa duodenal, stenosis ya BDS, sclerosing cholangitis, pancreatitis sugu, pancreatitis ya papo hapo na edema ya tezi ya kongosho.

Jaundice ya kuzuia - dalili

Picha ya kliniki daima imedhamiriwa na sababu. Mabadiliko ya kitabia, tumors zinaonyeshwa na dalili za kuongezeka taratibu. Katika kesi ya mawe ya vifuniko ya kuzuia lumen ya duct, dalili ni ya kutofautisha: inaweza kutoweka, kuonekana tena. Ishara kuu ni njano ya ngozi na utando wa mucous wa macho, ngozi. Kwa wakati, yellowness inabadilika kuwa huy ya kidunia. Dalili zingine kadhaa za jaundice yenye kizuizi kwa watu wazima na watoto wachanga:

kupunguza uzito, kupunguza uzito, hamu ya kupungua,
maumivu makali, yanayakua polepole chini ya mbavu, katika mkoa wa epigastric,
ini kubwa
kinyesi kilichofunguliwa, kilichochoshwa, mkojo mweusi,
ngozi ya ngozi
joto la mwili limeinuliwa,
kichefuchefu
katika hali adimu, kutapika, amana za cholesterol ya manjano kwenye kope.

Jaundice yenye kuzuia - matibabu

Matibabu ya kihafidhina ya jaundice ya kuzuia - lishe, dawa. Matibabu ya upasuaji katika upasuaji inategemea ugonjwa uliosababisha ugonjwa huo. Tuma ombi na mifereji ya maji kwa njia za endoscopic au transdermal. Mwisho ni pamoja na: percutaneous transhepatic cholangiostomy (ChCHS) au cholecystostomy ya transhepatic chini ya usimamizi wa ultrasound, CT. Miongoni mwa aina za mifereji ya maji ya endoscopic, papillosphincterotomy (EPST), mifereji ya duodeno-biliary ni wanajulikana.

Gallbladder drainage na jaundice ya kuzuia

Mchanganyiko wa mifereji ya maji ya transhepatic percutaneous (BHP) inachangia kutoka kwa bile. Mkojo wa nje huelekeza kifungu cha bile kupitia catheter kwenye mfumo wa utumbo ili hasara isisababisha kufyonza. Mchoro wa gallbladder na jaundice ya kuzuia (nje-ya ndani) inahitaji usanikishaji wa catheter kutoka nje. Wakati edema katika eneo nyembamba hupunguzwa, hufanywa kwenye duodenum, na bile hutumwa kwa njia ya utumbo. Endoprosthetics ya Percutaneous: madaktari huingiza prosthesis ya plastiki ambayo inachukua nafasi ya sehemu ya ukuta.