Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari: sababu, dalili, matibabu

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari mellitus (ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini) ni ugonjwa wa endocrine, ambao ni sifa ya utengenezaji duni wa insulini ya homoni na seli za kongosho. Kwa sababu ya hii, mkusanyiko wa sukari kwenye damu huinuka, hyperglycemia inayoendelea hufanyika. Aina 1 ya watu wazima wenye ugonjwa wa sukari (baada ya 40) mara chache huwa wagonjwa. Siku hizi, inakubaliwa kwa ujumla kuwa aina 1 ni ugonjwa wa kisukari wa vijana. Sasa tuone ni kwa nini tuna ugonjwa wa sukari.

Sababu na pathogenesis

Mojawapo ya sababu za ugonjwa wa sukari ni utabiri wa urithi. Uwezekano wa mwanzo wa ugonjwa huo ni mdogo, lakini bado upo. Sababu halisi bado haijulikani, kuna sababu za kutabiri (zilizohamishwa autoimmune na magonjwa ya kuambukiza, ukiukaji wa kinga ya seli).

Ugonjwa wa kisukari huibuka kwa sababu ya ukosefu wa seli za beta za kongosho. Seli hizi zina jukumu la uzalishaji wa kawaida wa insulini. Kazi kuu ya homoni hii ni kuhakikisha kupenya kwa glucose ndani ya seli. Ikiwa insulini imepunguzwa, sukari yote hujengwa ndani ya damu na seli huanza kufa na njaa. Kwa sababu ya ukosefu wa nguvu, akiba ya mafuta hugawanyika, kama matokeo ambayo mtu hupoteza uzito haraka. Molekuli zote za sukari huvutia maji wenyewe. Na mkusanyiko mkubwa wa sukari katika damu, kioevu pamoja na sukari hutolewa kwenye mkojo. Kwa hivyo, upungufu wa maji mwilini huanza ndani ya mgonjwa na hisia ya kiu ya mara kwa mara huonekana.

Kwa sababu ya kuvunjika kwa mafuta mwilini, mkusanyiko wa asidi ya mafuta (FA) hufanyika. Ini haiwezi "kusindika" deni zote, kwa hivyo bidhaa za kuoza - miili ya ketone - hujilimbikiza katika damu. Ikiwa haijatibiwa, fahamu na kifo kinaweza kutokea katika kipindi hiki.

Dalili za ugonjwa wa sukari 1

Dalili zinaongezeka haraka sana: katika miezi michache au hata wiki, hyperglycemia inayoendelea inaonekana. Kigezo kuu cha utambuzi ambacho unaweza kushuku ugonjwa wa sukari ni:

kiu kali (mgonjwa hunywa maji mengi),
kukojoa mara kwa mara
njaa na kuwasha ngozi,
kupoteza uzito mkubwa.

Katika ugonjwa wa kisukari, mtu anaweza kupoteza kilo 10-15 kwa mwezi mmoja, wakati kuna udhaifu, usingizi, uchovu, na nguvu ya kufanya kazi iliyopungua. Mara ya kwanza, ugonjwa kawaida huwa na hamu ya kuongezeka, lakini ugonjwa unapoendelea, mgonjwa anakataa kula. Hii ni kwa sababu ya ulevi wa mwili (ketoacidosis). Kuna kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, harufu maalum kutoka kinywani.

Utambuzi na matibabu

Ili kudhibitisha utambuzi aina 1 kisukari, unahitaji kufanya utafiti ufuatao:

Mtihani wa damu kwa sukari (kwenye tumbo tupu) - yaliyomo ya sukari katika damu ya capillary imedhamiriwa.
Glycosylated hemoglobin - sukari ya wastani ya damu kwa miezi 3.
Uchambuzi wa peptidi c au proinsulin.

Katika ugonjwa huu, matibabu kuu na kuu ni tiba ya uingizwaji (sindano ya insulini). Kwa kuongeza, lishe kali imewekwa. Kiwango na aina ya insulini imewekwa mmoja mmoja. Kuangalia sukari yako ya damu mara kwa mara, inashauriwa ununue mita ya sukari ya damu. Ikiwa masharti yote yamefikiwa, mtu anaweza kuishi maisha ya kawaida (kwa kweli, kutakuwa na vizuizi vingi, lakini hakuna kutoroka kutoka kwao).

Aina ya 1 ya kisukari ni nini, kwa nini ni hatari?

Vijana aina ya 1 ugonjwa wa sukari (T1DM) ni ugonjwa unaohusishwa na shida ya metabolic, yaani, upungufu wa insulini ya homoni na mkusanyiko ulioongezeka wa sukari kwenye damu. Huu ni ugonjwa wa autoimmune ambao kinga huharibu seli za mwili mwenyewe, kwa hivyo ni ngumu kutibu. Ugonjwa huo unaathiri watu wazima na watoto. Mtoto anaweza kuwa tegemezi la insulin baada ya virusi au kuambukizwa. Ikiwa tutalinganisha takwimu za ugonjwa wa kisayansi 1 na 2 ugonjwa wa kisukari, aina 1 ya kisukari hufanyika katika moja ya kesi 10.

Aina ya 1 ya kisukari ni hatari na shida kubwa - hatua kwa hatua huharibu mfumo mzima wa mishipa. Kwa mfano, T1DM kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa: watu wanaougua hyperglycemia wana uwezekano mkubwa wa kupigwa na viboko na mshtuko wa moyo. Matarajio ya maisha ya mwanamke anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni mfupi miaka 15 kuliko ile ya rika mwenye afya. Wanaume walio na hyperglycemia wanaishi kwa wastani hadi miaka 50-60 na hufa miaka 15-20 mapema kuliko wenzao.

Wagonjwa wa kisukari lazima kufuata lishe yao na utaratibu wa kila siku, kuchukua insulini na kufuatilia sukari yao ya damu. Kwa kuzingatia mapendekezo yote ya mtaalamu wa teolojia, ambayo ni daktari huyu anashughulikia aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2, shida hatari zinaweza kuepukwa na maisha ya kawaida yanaweza kuishi.

Sababu za kisukari cha aina 1 kwa watoto na vijana

Wazazi wengi wanakosea kwa kufikiria kuwa wagonjwa wa sukari ni wagonjwa kwa sababu walikula chokoleti na sukari nyingi. Ikiwa unamwekea mtoto wako pipi, unaweza kumlinda kutokana na uchanganyiko badala ya ugonjwa wa sukari. Watoto hupata ugonjwa wa sukari katika umri mdogo sio kwa sababu ya utapiamlo. Hii inathibitishwa na hitimisho la wanasayansi wanaosoma shida hii.

Maambukizi mazito ya virusi yanayohamishwa akiwa na umri wa miaka 0-3 katika 84% husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari 1, zaidi ya hayo, mara nyingi hugunduliwa kama ugonjwa wakati mtoto anafikia umri wa miaka 8.
ARVI katika fomu ya papo hapo, inayohamishwa na watoto wachanga hadi miezi 3, husababisha ugonjwa wa kisukari katika 97% ya kesi.
Katika watoto walio na utabiri wa urithi wa hyperglycemia, hatari ya kupata ugonjwa huongezeka kulingana na sababu za lishe (lishe): kulisha bandia, matumizi ya maziwa ya ng'ombe mapema, uzani wa juu (juu ya kilo 4.5).

Kuna miaka miwili kilele ya kugundua ugonjwa wa kisukari kwa watoto - umri wa miaka 5-8 na ujana (miaka 13-16). Tofauti na watu wazima, ugonjwa wa kisukari wa utoto hua haraka sana na kwa haraka. Ugonjwa hujidhihirisha na fomu ya ketoacidosis ya papo hapo (sumu ya miili ya ketone inayoundwa kwenye ini) au ugonjwa wa kisukari.

Kama kwa urithi, uwezekano wa kupitisha T1DM ni chini. Ikiwa baba ana ugonjwa wa sukari 1, hatari ya kuambukizwa kwa watoto ni 10%. Ikiwa mama, basi hatari hupunguzwa hadi 10%, na katika vizazi vya baadaye (baada ya miaka 25) hadi 1%.

Katika mapacha sawa, hatari za kupata magonjwa zinatofautiana. Ikiwa mtoto mmoja ni mgonjwa, basi ugonjwa wa pili hauna zaidi ya 30-50%.

Shida za kisukari cha Aina ya 1

Mbali na ugonjwa wa kisukari yenyewe, shida zake sio hatari pia. Hata kwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida (5.5 mmol / lita kwenye tumbo tupu), damu inakua na inakuwa ya viscous. Vyombo vinapoteza umaridadi, na amana huunda katika fomu ya damu kwenye kuta zao (atherosulinosis). Uwezo wa ndani wa mishipa na mishipa ya damu huwa nyembamba, viungo havipati lishe ya kutosha, na kuondoa sumu kutoka kwa seli hupunguzwa. Kwa sababu hii, maeneo ya necrosis, supplement hufanyika kwenye mwili wa binadamu. Kuna jeraha, kuvimba, upele, na usambazaji wa damu kwa viungo vinazidi.

Kuongezeka kwa sukari ya damu kunasumbua utendaji wa vyombo vyote:

Figo . Madhumuni ya viungo vya jozi ni kuchuja damu kutoka kwa vitu vyenye sumu na sumu. Katika kiwango cha sukari cha zaidi ya mililita 10 / lita, figo huacha kukomesha kufanya kazi yao vizuri na kupitisha sukari kwenye mkojo. Mazingira matamu huwa msingi bora wa maendeleo ya microflora ya pathogenic. Kwa hivyo, magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary - cystitis (kuvimba kwa kibofu cha mkojo) na nephritis (kuvimba kwa figo) kawaida hufuatana na hyperglycemia.
Mfumo wa moyo na mishipa. Matabaka ya atherosclerotic, yaliyoundwa kwa sababu ya kuongezeka kwa mnato wa damu, mstari wa kuta za mishipa ya damu na hupunguza kupita kwao. Misuli ya moyo ya myocardiamu inakoma kupokea lishe bora. Basi huja mapigo ya moyo - necrosis ya misuli ya moyo. Ikiwa mgonjwa haugonjwa na ugonjwa wa sukari, atahisi usumbufu na hisia za moto ndani ya kifua chake wakati wa mshtuko wa moyo. Katika ugonjwa wa kisukari, unyeti wa misuli ya moyo hupungua, inaweza kufa bila kutarajia. Vivyo hivyo huenda kwa mishipa ya damu. Wanakuwa brittle, ambayo huongeza hatari ya kupigwa.
Macho . Ugonjwa wa sukari huharibu vyombo vidogo na capillaries. Ikiwa damu huzuia chombo kikubwa cha jicho, kifo cha sehemu ya nyuma kinatokea, na kuzunguka au glaucoma kunakua. Njia hizi hazibadiliki na husababisha upofu.
Mfumo wa neva. Utapiamlo unaohusishwa na mapungufu makubwa katika kisukari cha aina ya 1 husababisha kifo cha mishipa ya fahamu. Mtu huacha kujibu kichocheo cha nje, haioni baridi na kufungia ngozi, hahisi joto na huungua mikono yake.
Meno na ufizi. Ugonjwa wa sukari unaambatana na magonjwa ya cavity ya mdomo. Fizi laini, kuhama kwa meno huongezeka, gingivitis (kuvimba kwa kamasi) au periodontitis (kuvimba kwa uso wa ndani wa ufizi) kunakua, ambayo husababisha upotezaji wa meno. Ushawishi wa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini kwa watoto na vijana unaonekana sana - mara chache hawaoni tabasamu zuri: hata meno ya mbele yanaharibika.
Njia ya utumbo . Katika ugonjwa wa kisukari, seli za beta zinaharibiwa, na pamoja nao seli za PP zina jukumu la utengenezaji wa juisi ya tumbo. Wagonjwa wa kisukari mara nyingi hulalamika kwa gastritis (kuvimba kwa mucosa ya tumbo), kuhara (kuhara kwa sababu ya kumengenya chakula), fomu ya nduru.
Mfupa na shida za pamoja . Urination ya mara kwa mara husababisha leaching ya kalsiamu, kama matokeo ya ambayo viungo na mfumo wa mifupa unateseka, na hatari ya fractures huongezeka.
Ngozi . Kuongezeka kwa sukari ya damu husababisha upotezaji wa kazi za kinga na ngozi. Capillaries ndogo kuwa wamefungwa na fuwele sukari, na kusababisha kuwasha. Upungufu wa maji hufanya ngozi iribike na kavu sana. Wagonjwa katika hali nyingine huendeleza vitiligo - kuvunjika kwa seli za ngozi zinazozalisha rangi. Katika kesi hii, mwili unafunikwa na matangazo nyeupe.
Mfumo wa uzazi wa kike . Mazingira matamu huunda udongo mzuri kwa maendeleo ya microflora ya fursa. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kurudi mara kwa mara kwa thrush ni kawaida. Katika wanawake, lubrication ya uke haijatolewa kwa siri, ambayo inaleta ujinsia. Hyperglycemia inaathiri vibaya ukuaji wa kijusi katika wiki 6 za kwanza za ujauzito. Pia, ugonjwa wa sukari husababisha mwanzo wa kuanza kwa hedhi. Kuchelewa kwa hedhi hufanyika katika miaka 42-43.

Dalili za ugonjwa wa sukari 1

Ishara za nje husaidia kuamua ugonjwa wa kisukari, kwa sababu ugonjwa unaathiri utendaji wa mwili wote. Katika vijana chini ya miaka 18, ugonjwa wa sukari huongezeka kwa haraka sana na kwa haraka sana. Mara nyingi hufanyika kuwa miezi 2-3 baada ya tukio lenye kufadhaisha (SARS, kuhamia nchi nyingine), fahamu ya kisukari hufanyika. Kwa watu wazima, dalili zinaweza kuwa dhaifu, polepole huongezeka.

Dalili zifuatazo ni sababu ya wasiwasi:

Kuumwa mara kwa mara, mtu huenda kwenye choo mara kadhaa usiku.
Kupunguza uzito (lishe na hamu ya kupunguza uzito katika ujana ni mkali na maendeleo ya haraka ya hyperglycemia).
Kuonekana kwa kasoro sio kwa uzee, ngozi kavu.
Kuongeza njaa na ukosefu wa uzito.
Lethargy, kutojali, kijana haraka huchoka, mawazo chungu yanaonekana ndani yake.
Kukosa, maumivu ya kichwa kali, shida za maono.
Kiu ya kila wakati, kinywa kavu.
Harufu maalum ya acetone kutoka kinywani, na katika hali mbaya kutoka kwa mwili.
Jasho la usiku.

Ikiwa angalau dalili chache zimeonekana, mgonjwa anapaswa kutumwa mara moja kwa endocrinologist.

Kidogo mwili, inakua haraka.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari

Daktari wa endocrinologist hakika atatoa vipimo vifuatavyo kwa ugonjwa wa sukari:

Mtihani wa sukari ya damu . Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu, chakula cha mwisho haipaswi kuwa mapema kuliko masaa 8 kabla. Kiwango kinachukuliwa kiashiria chini ya 5.5 mmol / lita. Kiashiria cha hadi 7 mmol / lita inaonyesha utabiri mkubwa, 10 mmol / lita na ya juu inaonyesha hyperglycemia.
Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo . Uchambuzi huu unafanywa kwa wale ambao wako hatarini kupata ugonjwa wa sukari. Kwenye tumbo tupu, mgonjwa huchukua suluhisho la sukari. Halafu baada ya masaa 2 wanachukua damu kwa sukari. Kawaida, kiashiria kinapaswa kuwa chini ya 140 mg / dl. Viwango vya sukari ya damu juu ya 200 mg / dl vinathibitisha ugonjwa wa kisukari.
Glycosylated hemoglobin A1C assay . Zaidi sukari ya damu humenyuka na hemoglobin, kwa hivyo uchunguzi wa A1C unaonyesha kiwango cha sukari ya damu katika mwili ni juu ya kawaida. Ufuatiliaji unafanywa kila baada ya miezi 3, kiwango cha hemoglobin ya glycosylated haipaswi kuzidi 7%.
Mtihani wa damu kwa antibodies . Aina ya kisukari cha 1 ni sifa ya wingi wa antibodies kwa seli za islets za Langerhans. Wanaharibu seli za mwili, kwa hivyo huitwa autoimmune. Kwa kutambua seli hizi, uwepo na aina ya ugonjwa wa sukari huamuliwa.
Urinalysis - microalbuminuria . Gundua protini katika mkojo. Haionekani tu na shida ya figo, lakini pia na uharibifu wa mishipa ya damu. Viwango vya juu vya protini ya albin husababisha mshtuko wa moyo au kiharusi.
Uchunguzi wa retinopathy . Glucose kubwa husababisha blockage ya vyombo vidogo na capillaries. Retina ya jicho haipati kuongezeka tena, hutoka kwa muda na husababisha upofu. Vifaa maalum vya dijiti hukuruhusu kuchukua picha za nyuma ya jicho na kuona uharibifu.
Mtihani wa homoni ya tezi. Kuongeza shughuli za tezi husababisha hyperthyroidism - uzalishaji mkubwa wa homoni. Hyperthyroidism ni hatari kwa sababu bidhaa za kuvunjika kwa homoni za tezi huongeza kiwango cha sukari kwenye damu, ugonjwa wa sukari huambatana na acidosis (asetoni kubwa ndani ya mkojo), osteoporosis (leaching of calcium kutoka mifupa), arrhythmia (kushindwa kwa mapigo ya moyo).

Aina ya kisukari 1

Aina ya kisukari cha aina 1 haiwezi kutibika kwa sababu seli za beta haziwezi kurejeshwa. Njia pekee ya kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ya damu kwa mtu mgonjwa ni kuchukua insulini, homoni inayotengenezwa na seli za beta za islets za Langerhans.

Kulingana na kasi ya mfiduo na muda wa athari, dawa zilizo na insulini zimegawanywa katika vikundi:

Kaimu fupi (Insuman Rapid, Actrapid) . Wanaanza kutenda dakika 30 baada ya kumeza, kwa hivyo wanahitaji kuchukuliwa nusu saa kabla ya kula. Kwa kuanzishwa kwa dawa kwa njia ya ndani, inamilishwa baada ya dakika. Muda wa athari ni masaa 6-7.
Kitendo cha Ultrashort (Lizpro, Aspart). Anza kufanya kazi dakika 15 baada ya sindano. Hatua hiyo huchukua masaa 4 tu, kwa hivyo dawa hutumiwa kwa utawala wa hatua ya pampu.
Muda wa kati (Insuman Bazal, Protafan). Athari hufanyika saa moja baada ya utawala na hudumu masaa 8-12.
Mfiduo wa muda mrefu (Tresiba). Dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa siku, haina hatua ya kilele.

Dawa huchaguliwa kwa mgonjwa mmoja mmoja pamoja na dawa zingine ambazo huzuia athari hasi za kuongezeka kwa sukari kwenye damu.

Tiba mpya za ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Sasa wanasayansi wanapendekeza njia mpya za kutibu ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Kwa mfano, njia ya kupandikiza seli za beta au kuchukua nafasi ya kongosho nzima inavutia. Tiba ya maumbile, tiba ya seli za shina pia imejaribiwa au inaandaliwa. Katika siku zijazo, njia hizi zitabadilisha sindano za kila siku za insulini.

Mazoezi ya ugonjwa wa sukari

Mazoezi katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni muhimu tu, ingawa kuna vizuizi kwenye mchezo. Zoezi la kurefusha shinikizo la damu, inaboresha ustawi, hupunguza uzito. Lakini katika hali nyingine, shughuli za mwili husababisha kuruka katika viwango vya sukari ya damu.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, huwezi kujiongezea mwenyewe, kwa hivyo mafunzo hayazidi dakika 40 kwa siku. Michezo ifuatayo inaruhusiwa:

kutembea, baiskeli,
kuogelea, aerobics, yoga,
meza ya tenisi ya mpira wa miguu
madarasa kwenye mazoezi.

Mzigo wowote umepingana ikiwa ketoni hugunduliwa kwenye mkojo - bidhaa za kuvunjika kwa protini, pamoja na shinikizo la damu au shida na mishipa ya damu.

Ambapo ugonjwa wa kisukari cha aina 1 hugunduliwa na kutibiwa huko St. Petersburg, bei

Ikiwa unashuku ugonjwa wa sukari, hakikisha kuchukua vipimo, unaweza kufanya hivyo katika kliniki ya Diana huko St. Hapa unaweza kupata ushauri kutoka kwa mtaalamu wa endocrinologist, kupitia mtaalamu wa uchunguzi wa kongosho na aina zingine za utambuzi. Gharama ya ultrasound ni rubles 1000, gharama ya endocrinologist ni rubles 1000.

Ikiwa utapata kosa, tafadhali chagua kipande cha maandishi na bonyeza Ctrl + Ingiza