Uvumilivu wa glucose hauharibiki, ni nini na sababu za ukiukwaji

Tunakupendekeza ujifunze na kifungu kwenye mada hiyo: "uvumilivu wa sukari hujazwa, ni nini na sababu za ukiukwaji" na maoni kutoka kwa wataalamu. Ikiwa unataka kuuliza swali au kuandika maoni, unaweza kufanya hivyo chini chini, baada ya makala. Mtaalam wetu wa endoprinologist hakika atakujibu.

Uvumilivu wa sukari iliyoingia: dalili, matibabu, sababu. Kuna hatari gani ya kuvumiliwa kwa sukari ya sukari?

Uvumilivu wa sukari iliyoharibika ni shida ya kawaida. Ndio sababu watu wengi wanavutiwa na habari ya ziada juu ya nini hufanya hali kama hiyo. Ni nini sababu za ukiukwaji? Dalili gani zinafuatana na ugonjwa wa ugonjwa? Je! Ni njia gani za utambuzi na matibabu ambazo dawa za kisasa hutoa?

Je! Uvumilivu wa sukari iliyoharibika ni nini? Na hali kama hiyo, mtu ana ongezeko la sukari ya damu. Kiasi cha sukari ni kubwa kuliko kawaida, lakini wakati huo huo ni chini kuliko ile ambayo wagonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa hivyo, uvumilivu usioharibika ni moja ya sababu za hatari. Matokeo ya utafiti wa hivi karibuni yameonyesha kuwa takriban theluthi moja ya wagonjwa huendeleza ugonjwa wa sukari. Walakini, kwa kuzingatia sheria fulani na dawa iliyochaguliwa vizuri, kimetaboliki ni ya kawaida.

Sio katika hali zote, madaktari wanaweza kuamua kwa nini mgonjwa ameendeleza ugonjwa kama huo. Walakini, iliwezekana kujua sababu kuu za uvumilivu wa sukari iliyoharibika:

• Kwanza kabisa, inafaa kutaja utabiri wa maumbile, ambayo hufanyika katika hali nyingi. Ikiwa mmoja wa jamaa zako wa karibu ana ugonjwa wa sukari, uwezekano wa kukuza hali kama hii huongezeka sana.
• Katika wagonjwa wengine, kinachojulikana kama upinzani wa insulini hugunduliwa wakati wa mchakato wa utambuzi, ambayo unyeti wa seli hadi insulini huharibika.
• Katika hali nyingine, uvumilivu wa sukari iliyoharibika hua kama matokeo ya magonjwa ya kongosho ambayo shughuli zake za siri zinaharibika. Kwa mfano, shida na kimetaboliki ya wanga inaweza kuonekana dhidi ya asili ya kongosho.
• Sababu zinaweza pia kujumuisha magonjwa kadhaa ya mfumo wa endocrine, ambao unaambatana na shida ya metabolic na sukari ya damu iliyoongezeka (kwa mfano, ugonjwa wa Itsenko-Cushing).
• Moja ya sababu za hatari ni ugonjwa wa kunona sana.
• Maisha ya kuishi pia huathiri vibaya mwili.
• Wakati mwingine mabadiliko katika kiwango cha sukari katika damu huhusishwa na kuchukua dawa, haswa homoni (katika visa vingi, glucocorticoids inakuwa "washukiwa").

Kwa bahati mbaya, ugonjwa kama huo katika hali nyingi ni asymptomatic. Wagonjwa mara chache wanalalamika kuzorota kwa afya au hawatambui. Kwa njia, kwa sehemu kubwa, watu wenye utambuzi sawa ni overweight, ambayo inahusishwa na ukiukaji wa michakato ya kawaida ya metabolic.

Kama kuongezeka kwa shida ya kimetaboliki ya wanga, ishara za tabia huanza kuonekana, ambazo zinaambatana na uvumilivu wa sukari ya sukari. Dalili katika kesi hii ni kiu, hisia ya kinywa kavu na ulaji mwingi wa maji. Ipasavyo, kukojoa mara kwa mara huzingatiwa kwa wagonjwa. Kinyume na msingi wa shida ya homoni na kimetaboliki, upungufu mkubwa wa kinga ya kinga huzingatiwa - watu wanashambuliwa sana na magonjwa ya uchochezi na ya kuvu.

Kwa kweli, wagonjwa wengi wenye utambuzi huu wanapendezwa na maswali juu ya hatari ya kuvumiliana kwa sukari ya sukari. Kwanza kabisa, hali hii inachukuliwa kuwa hatari kwa sababu, ikiwa haijatibiwa, hatari ya kupata ugonjwa unaojulikana, ambao ni ugonjwa wa kisukari cha 2, ni kubwa sana. Kwa upande mwingine, shida kama hii huongeza uwezekano wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Utambuzi wa "uvumilivu mbaya wa sukari" unaweza tu kufanywa na daktari. Kuanza, mtaalamu atafanya uchunguzi na kukusanya anamnesis (uwepo wa malalamiko fulani kutoka kwa mgonjwa, habari juu ya magonjwa ya zamani, uwepo wa watu wenye ugonjwa wa sukari katika familia, nk).

Katika siku zijazo, mtihani wa kawaida wa damu kwa kiwango cha sukari hufanywa. Sampuli huchukuliwa asubuhi, kwenye tumbo tupu. Utaratibu kama huo unafanywa katika kliniki yoyote. Kama kanuni, kiwango cha sukari katika wagonjwa kama hao huzidi 5.5 mmol / L. Walakini, ili kuanzisha utambuzi sahihi, mtihani maalum wa uvumilivu wa sukari inahitajika.

Utafiti kama huo ni njia moja inayopatikana na bora ya kugundua hali inayoitwa "uvumilivu wa sukari." Lakini ingawa kupima ni rahisi, maandalizi sahihi ni muhimu hapa.

Kwa siku kadhaa kabla ya kuchukua damu, mgonjwa anashauriwa kuzuia mafadhaiko na shughuli za mwili zilizoongezeka. Utaratibu unafanywa asubuhi na juu ya tumbo tupu (sio mapema kuliko masaa 10 baada ya chakula cha mwisho). Kwanza, sehemu ya damu inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa, baada ya hapo hutoa kunywa poda ya sukari iliyoyeyushwa katika maji ya joto. Baada ya masaa 2, sampuli ya damu iliyorudiwa inafanywa. Katika hali ya maabara, kiwango cha sukari katika sampuli imedhamiriwa na matokeo hulinganishwa.

Ikiwa kabla ya ulaji wa sukari sukari kiwango cha sukari ya damu ilikuwa 6.1-5.5 mmol, na baada ya masaa mawili iliruka sana hadi 7.8-11.0 mmol / l, basi tunaweza tayari kuzungumza juu ya ukiukaji wa uvumilivu.

Kwa kweli, wataalam wanapendekeza kwamba kila mtu afanye upimaji huo angalau mara moja kila baada ya miaka mbili - hii ni tahadhari ya kuzuia sana ambayo itasaidia kutambua ugonjwa mapema. Walakini, kuna vikundi vya hatari ambavyo uchambuzi ni wa lazima. Kwa mfano, watu walio na utabiri wa maumbile ya ugonjwa wa sukari, na vile vile wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kunona sana, shinikizo la damu, cholesterol kubwa, atherosclerosis, neuropathy ya asili isiyojulikana, hutumwa mara kwa mara kwa majaribio.

Ikiwa mtihani wa uvumilivu unatoa matokeo mazuri, basi unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu wa endocrinologist. Mtaalam tu anajua ni tiba gani inahitaji uvumilivu wa sukari ya ndani. Matibabu katika hatua hii, kama sheria, sio ya matibabu. Walakini, mgonjwa anahitaji kubadilisha mtindo wake wa kawaida haraka iwezekanavyo.

Ni muhimu kuhakikisha kuwa uzani wa mwili uko ndani ya mipaka ya kawaida. Kwa kawaida, kukaa kwenye lishe kali au kuogelea mwili na mazoezi makali ya mwili haifai. Unahitaji kupigania pauni za ziada, kubadilisha hatua kwa hatua lishe na kuongeza shughuli za mwili. Kwa njia, mafunzo yanapaswa kuwa ya kawaida - angalau mara tatu kwa wiki. Inafaa kuacha sigara, kwani tabia hii mbaya husababisha kupungua kwa mishipa ya damu na uharibifu wa seli za kongosho.

Kwa kweli, unahitaji kuangalia kwa uangalifu kiwango cha sukari ya damu, mara kwa mara hupitiwa na endocrinologist na kuchukua vipimo muhimu - hii itafanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa shida kwa wakati.

Ikiwa matibabu haya hayafai, daktari wako anaweza kuagiza dawa ambazo hupunguza sukari ya damu yako. Lakini ni muhimu kuelewa kwamba panacea ya ulimwengu kwa ugonjwa kama hiyo haipo.

Kwa kweli, katika matibabu ya ugonjwa kama huo, lishe ina jukumu muhimu sana. Uvumilivu wa sukari iliyoharibika inahitaji lishe maalum. Kwanza kabisa, inafaa kubadilisha regimen ya kula. Wagonjwa wanashauriwa kula mara 5-7 kwa siku, lakini sehemu zinapaswa kuwa ndogo - hii itasaidia kupunguza mzigo kwenye mfumo wa utumbo.

Ni mabadiliko gani mengine ambayo uvumilivu wa glucose uliohitajika unahitaji? Lishe katika kesi hii lazima iwekwe kando na pipi - sukari, pipi, tamu zilizopigwa marufuku. Kwa kuongezea, inafaa kupunguza kiwango cha bidhaa zilizo na wanga wa mwilini - hizi ni bidhaa za mkate na mkate, pasta, viazi, nk Wataalam pia wanapendekeza kupunguza kiwango cha mafuta - usitumie vibaya mafuta ya mafuta, siagi, mafuta ya mafuta. Wakati wa ukarabati, pia inafaa kuacha kahawa na hata chai, kwa sababu vinywaji hivi (hata bila sukari) huongeza viwango vya sukari ya damu.

Lishe ya mgonjwa inapaswa kuwa na nini? Kwanza kabisa, haya ni mboga na matunda. Wanaweza kuliwa mbichi, kuchemshwa, kuoka. Kiasi kinachohitajika cha proteni kinaweza kupatikana kwa kuingiza katika menyu aina ya mafuta na samaki, karanga, kunde, maziwa na bidhaa za maziwa.

Uvumilivu wa sukari iliyoingia inaweza kuwa hatari sana. Na katika kesi hii, ni rahisi sana kuzuia shida kama hiyo kuliko kukabiliwa na hatari ya kupata ugonjwa wa sukari. Ili kudumisha utendaji wa kawaida wa mwili, unahitaji kufuata sheria kadhaa rahisi tu.

Kwa wanaoanza, unapaswa kurekebisha mlo. Wataalam wanapendekeza lishe ya matunda - kula mara 5-7 kwa siku, lakini kila wakati katika sehemu ndogo. Menyu ya kila siku inapaswa kuweka kikomo cha pipi, keki na vyakula vyenye mafuta mengi, ikibadilisha na matunda safi, mboga mboga na vyakula vingine vyenye afya.

Ni muhimu kufuatilia uzito wa mwili na kuwapa mwili shughuli muhimu za mwili. Kwa kweli, shughuli za kupindukia za mwili pia zinaweza kuwa hatari - mizigo inahitaji kuongezwa polepole. Kwa kweli, elimu ya mwili inapaswa kuwa ya kawaida.

Sababu za uvumilivu wa sukari iliyoharibika, jinsi ya kutibu na nini cha kufanya

Ukosefu kamili wa mazoezi, jioni mbele ya kompyuta na sehemu kubwa ya chakula cha jioni kitamu sana, paundi za ziada ... Tunatulia chokoleti, kuwa na kibete au bar tamu, kwa sababu ni rahisi kula bila kuvuruga kutoka kazini - tabia hizi zote bila kutuletea karibu na moja. magonjwa ya kawaida zaidi ya karne ya 21 ni ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2.

Ugonjwa wa kisukari hauwezekani. Maneno haya yanasikika kama sentensi inayobadilisha njia yote ya kawaida. Sasa kila siku utakuwa na kupima sukari ya damu, kiwango cha ambayo kitaamua sio ustawi tu, bali pia urefu wa maisha yako uliyobaki. Inawezekana kubadilisha matarajio haya mazuri sana ikiwa ukiukaji wa uvumilivu wa sukari hugunduliwa kwa wakati. Kuchukua hatua katika hatua hii kunaweza kuzuia au kuahirisha sana ugonjwa wa sukari, na hizi ni miaka, au hata miongo kadhaa, ya maisha yenye afya.

Mbolea yoyote katika mchakato wa utumbo huvunjwa ndani ya sukari na fructose, sukari mara moja huingia ndani ya damu. Viwango vya sukari vinavyoongezeka huchochea kongosho. Inazalisha insulini ya homoni. Inasaidia sukari kutoka damu kuingia kwenye seli za mwili - huongeza protini za membrane ambazo husafirisha sukari ndani ya seli kupitia utando wa seli. Katika seli, hutumika kama chanzo cha nishati, inaruhusu michakato ya kimetaboliki, bila ambayo utendaji wa mwili wa mwanadamu haingewezekana.

Mtu wa kawaida huchukua masaa kama 2 ili kuchukua sehemu ya sukari inayoingia ndani ya damu. Kisha sukari inarudi kwa kawaida na ni chini ya milimita 7.8 kwa lita moja ya damu. Ikiwa nambari hii ni ya juu, hii inaonyesha ukiukaji wa uvumilivu wa sukari. Ikiwa sukari ni zaidi ya 11.1, basi tunazungumza juu ya ugonjwa wa sukari.

Uvumilivu wa sukari iliyoharibika (NTG) pia huitwa "prediabetes".

Huu ni shida ya kimetaboliki ya kimetaboliki, ambayo ni pamoja na:

• kupungua kwa uzalishaji wa insulini kwa sababu ya utoshelevu wa kongosho,
• kupungua kwa unyeti wa proteni za membrane hadi insulini.

Mtihani wa damu kwa sukari ambayo hufanywa kwa tumbo tupu, na NTG, kawaida huonyesha kawaida (ambayo sukari ni ya kawaida), au sukari huongezeka kidogo, kwani mwili unashughulikia kusindika sukari yote inayoingia damu usiku kabla ya kuchukua uchambuzi.

Kuna mabadiliko mengine katika kimetaboliki ya wanga - shida ya kufunga glycemia (IHF). Ugonjwa huu wa ugonjwa hugunduliwa wakati mkusanyiko wa sukari kwenye tumbo tupu unazidi kawaida, lakini chini ya kiwango ambacho hukuruhusu kugundua ugonjwa wa sukari. Baada ya sukari kuingia damu, inashughulikia kusindika kwa masaa 2, tofauti na watu wenye uvumilivu wa sukari iliyojaa.

Hakuna dalili zilizotamkwa ambazo zinaweza kuonyesha moja kwa moja uwepo wa mtu wa ukiukaji wa uvumilivu wa sukari. Viwango vya sukari ya damu na NTG huongezeka kidogo na kwa muda mfupi, kwa hivyo mabadiliko katika viungo hufanyika baada ya miaka michache. Mara nyingi dalili zenye kutisha huonekana tu na kuzorota kwa kiwango cha sukari, wakati unaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Zingatia mabadiliko yafuatayo ya ustawi:

1. Kinywa kavu, kunywa maji mengi kuliko kawaida - mwili unajaribu kupunguza mkusanyiko wa sukari na kuongeza damu.
2. Kuchoka mara kwa mara kwa sababu ya ulaji mwingi wa maji.
3. Ghafla huibuka kwenye sukari ya damu baada ya chakula kilichojaa wanga husababisha hisia ya joto na kizunguzungu.
4. Ma maumivu ya kichwa yanayosababishwa na usumbufu wa mzunguko katika vyombo vya ubongo.

Kama unaweza kuona, dalili hizi sio maalum kabisa na haiwezekani kugundua NTG kwa msingi wao. Dalili za glucometer ya nyumbani pia sio habari kila wakati, ongezeko la sukari iliyofunuliwa kwa msaada wake inahitaji uthibitisho katika maabara. Kwa utambuzi wa NTG, uchunguzi maalum wa damu hutumiwa, kulingana na ambayo inaweza kuamua kwa usahihi ikiwa mtu ana shida ya kimetaboliki.

Ukiukaji wa uvumilivu unaweza kudhaminiwa kwa uhakika kwa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari. Wakati wa jaribio hili, damu ya kufunga huchukuliwa kutoka kwa mshipa au kidole na kinachojulikana kama "kiwango cha sukari" ni kuamua. Katika kesi wakati uchambuzi unarudiwa, na sukari tena inazidi kawaida, tunaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa sukari. Upimaji zaidi katika kesi hii hauna maana.

Ikiwa sukari kwenye tumbo tupu ni kubwa sana (> 11.1), muendelezo pia hautafuata, kwani kuchukua uchambuzi zaidi kunaweza kuwa salama.

Ikiwa sukari ya kufunga imedhamiriwa ndani ya mipaka ya kawaida au inazidi kidogo, kinachojulikana mzigo unafanywa: wao hupa glasi ya maji na 75 g ya sukari ya kunywa. Saa 2 zijazo italazimika kutumiwa ndani ya maabara, ukisubiri sukari itimbe. Baada ya wakati huu, mkusanyiko wa glucose imedhamiriwa tena.

Kwa msingi wa data iliyopatikana kama matokeo ya mtihani huu wa damu, tunaweza kuongea juu ya uwepo wa shida ya kimetaboliki ya wanga:

Kawaida

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya sukari ni lazima wakati wa uja uzito, kwa wiki 24-28. Shukrani kwake, ugonjwa wa sukari wa jiana hugunduliwa, ambayo hufanyika kwa wanawake wengine wakati wa kuzaa mtoto na kutoweka peke yake baada ya kuzaa. Uvumilivu wa sukari iliyoingia wakati wa ujauzito ni ishara ya kutabiri kwa NTG. Hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wanawake hawa ni kubwa zaidi.

Sababu ya mabadiliko katika kimetaboliki ya wanga na tukio la uvumilivu wa sukari iliyoharibika ni uwepo wa sababu moja au zaidi katika historia ya mtu:

Hatari kuu ya NTG ni kupatikana kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kulingana na takwimu, katika takriban 30% ya watu, uvumilivu wa sukari iliyoharibika hupotea kwa wakati, mwili hujitegemea kukabiliana na shida ya kimetaboliki.70% iliyobaki huishi na NTG, ambayo baada ya muda inazidi kuwa mbaya na kuwa na ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa huu pia umejaa shida kadhaa kutokana na mabadiliko chungu katika vyombo. Masi nyingi ya sukari kwenye damu husababisha mwili kujibu kwa njia ya kuongezeka kwa idadi ya triglycerides. Unene wa damu huongezeka, inakuwa mnene zaidi. Ni ngumu zaidi kwa moyo kuendesha damu kama hiyo kupitia mishipa, inalazimishwa kufanya kazi katika hali ya dharura. Kama matokeo, shinikizo la damu hufanyika, alama na blogi katika vyombo huundwa.

Vyombo vidogo pia hajisikii njia bora: kuta zao zimepinduliwa, vyombo hupasuka kutoka kwa mvutano mwingi, na kutokwa na damu kidogo hufanyika. Mwili unalazimishwa kukua mara kwa mara mtandao mpya wa mishipa, viungo huanza kutolewa vibaya na oksijeni.

Hali hii inadumu zaidi - matokeo ya mfiduo wa sukari ni kibuni kwa mwili. Ili kuzuia athari hizi, unahitaji kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari kila mwaka, haswa ikiwa una sababu za hatari kwa NTG.

Ikiwa mtihani (mtihani) wa uvumilivu wa sukari unaonyesha shida ya kimetaboliki ya wanga, unapaswa kwenda mara moja kwa mtaalam wa endocrinologist. Katika hatua hii, mchakato bado unaweza kusimamishwa na uvumilivu kurejeshwa kwa seli za mwili. Jambo kuu katika suala hili ni kufuata madhubuti kwa mapendekezo ya daktari na nguvu kubwa.

Kuanzia hatua hii kuendelea, utalazimika kuondokana na tabia mbaya nyingi, kubadilisha kanuni za lishe, kuongeza harakati kwa maisha, na labda michezo. Madaktari wanaweza kusaidia kufikia lengo, lakini mgonjwa mwenyewe lazima afanye kazi kuu yote.

Marekebisho ya lishe kwa NTG ni muhimu tu. Vinginevyo, sukari haiwezi kurekebishwa.

Shida kuu na uvumilivu wa sukari iliyoharibika ni kiwango kubwa cha insulini inayotokana na sukari inayoingia ndani ya damu. Ili kurudisha unyeti wa seli ndani yake na kuiwezesha kupokea sukari, insulini lazima ipunguzwe. Salama kwa afya, hii inaweza kufanywa kwa njia pekee - kupunguza kiwango cha chakula kilicho na sukari.

Lishe ya uvumilivu wa sukari iliyoharibika hutoa kupungua kwa kasi kwa kiasi cha wanga. Ni muhimu sana kuwatenga vyakula na index ya juu ya glycemic iwezekanavyo, kwani sukari kutoka kwao huingizwa ndani ya damu haraka, kwa sehemu kubwa.

Lishe inayovunja uvumilivu inapaswa kujengwa kama ifuatavyo:

Chakula kinapaswa kuwa kitabia, sehemu 4-5 sawa, chakula cha juu-carb husambazwa sawasawa siku. Makini na ulaji wa kutosha wa maji. Kiasi chake kinachohitajika huhesabiwa kulingana na uwiano: 30 g ya maji kwa kilo ya uzito kwa siku.

Kanuni ya msingi ya kupoteza uzito ni kupunguza ulaji wako wa kila siku wa kalori.

Ili kuhesabu yaliyomo ya kalori taka, unahitaji kuamua thamani ya kimetaboliki kuu:

Uvumilivu wa sukari iliyoingia ni hali ambayo kuna kiwango cha sukari ndani ya damu, lakini kiashiria hiki haifikii kiwango ambacho utambuzi wa ugonjwa wa sukari hufanywa. Hatua hii ya shida ya kimetaboliki ya wanga inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa hivyo kawaida hugunduliwa kama ugonjwa wa kisayansi.

Katika hatua za awali, ugonjwa wa ugonjwa huendeleza kwa urahisi na hugunduliwa shukrani tu kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Uvumilivu wa sukari iliyoharibika inayohusishwa na kupungua kwa ngozi ya damu na tishu za mwili hapo awali ilizingatiwa hatua ya awali ya ugonjwa wa sukari (ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi), lakini hivi karibuni umetengwa kama ugonjwa tofauti.

Ukiukaji huu ni sehemu ya syndrome ya metabolic, ambayo pia hudhihirishwa na kuongezeka kwa wingi wa mafuta ya visceral, shinikizo la damu na ugonjwa wa hyperinsulinemia.

Kulingana na takwimu zilizopo, uvumilivu wa sukari iliyoharibika iligunduliwa kwa takriban watu milioni 200, wakati ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa pamoja na fetma. Ugonjwa wa kisukari huko Merika unazingatiwa katika kila mtoto wa nne na utimilifu wa miaka 4 hadi 10, na kwa kila mtoto wa tano kamili kutoka umri wa miaka 11 hadi 18.

Kila mwaka, 5-10% ya watu walio na uvumilivu wa sukari ya sukari hubadilisha mpito wa ugonjwa huu kwa ugonjwa wa kisukari (kawaida mabadiliko kama hayo huzingatiwa kwa wagonjwa walio na uzani mkubwa).

Glucose kama chanzo kikuu cha nishati hutoa michakato ya metabolic katika mwili wa binadamu. Glucose huingia mwilini kwa sababu ya ulaji wa wanga, ambayo baada ya kuoza huingizwa kutoka kwa njia ya kumeng'enya ndani ya damu.

Insulini (homoni ambayo hutolewa na kongosho) inahitajika kwa ngozi ya sukari na tishu. Kwa sababu ya kuongezeka kwa upenyezaji wa utando wa plasma, insulini inaruhusu tishu kuchukua sukari, ikipunguza kiwango chake katika damu masaa 2 baada ya kula hadi kawaida (3.5 - 5.5 mmol / l).

Sababu za uvumilivu wa sukari iliyoharibika inaweza kuwa ni kwa sababu ya urithi au mtindo wa maisha. Vipengele vinavyochangia ukuaji wa ugonjwa ni:

• utabiri wa maumbile (uwepo wa ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisayansi katika jamaa wa karibu),
• fetma
• shinikizo la damu ya arterial
• mihimili ya damu iliyoinuliwa na ugonjwa wa atherosclerosis,
• magonjwa ya ini, mfumo wa moyo na mishipa, figo,
• gout
• hypothyroidism
• upinzani wa insulini, ambayo unyeti wa tishu za pembeni kwa athari za insulini hupungua (unazingatiwa na shida ya metabolic),
• uchochezi wa kongosho na sababu zingine zinazochangia uzalishaji wa insulini usioharibika,
• cholesterol kubwa
• kuishi maisha
• magonjwa ya mfumo wa endocrine, ambamo viwango vya homoni za kukinga hutolewa kwa ziada (Dalili za Itsenko-Cushing, nk),
• unyanyasaji wa vyakula ambavyo vina kiasi kikubwa cha wanga,
• kuchukua glucocorticoids, uzazi wa mpango mdomo na dawa zingine za homoni,
• umri baada ya miaka 45.

Katika hali nyingine, ukiukaji wa uvumilivu wa sukari kwa wanawake wajawazito pia hugunduliwa (ugonjwa wa kisukari, ambao huzingatiwa katika asilimia 2.0-3.5% ya visa vyote vya ujauzito). Sababu za hatari kwa wanawake wajawazito ni pamoja na:

• uzani mkubwa wa mwili, haswa ikiwa uzito kupita kiasi ulionekana baada ya miaka 18,
• utabiri wa maumbile
• zaidi ya miaka 30
• uwepo wa ugonjwa wa sukari wa ujauzito katika ujauzito uliopita,
• syndrome ya ovary ya polycystic.

Uvumilivu wa sukari iliyoharibika husababishwa na mchanganyiko wa usiri wa insulini na upungufu wa unyeti wa tishu.

Malezi ya insulini huchochewa na ulaji wa chakula (sio lazima kuwa na wanga), na kutolewa kwake hufanyika wakati kiwango cha sukari ya damu kinaongezeka.

Secretion ya insulini inaimarishwa na athari za asidi ya amino (arginine na leucine) na homoni fulani (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), na estrojeni na sulfonylureas. Kuongeza secretion ya insulini na kwa maudhui yaliyomo katika plasma ya kalsiamu, potasiamu au asidi ya mafuta ya bure.

Usiri wa insulini uliopungua hufanyika chini ya ushawishi wa glucagon, homoni ya kongosho.

Insulin inafanya kazi ya receptor ya insulin ya transmembrane, ambayo inahusu glycoproteins tata. Sehemu za receptor hii ni mbili za alpha na mbili ndogo za beta zilizounganishwa na vifungo vya kuvunja.

Vipandikizi vya alpha receptor ziko nje ya seli, na submits za proteni za betri za transmembrane zinaelekezwa ndani ya seli.

Kuongezeka kwa kiwango cha sukari kawaida husababisha kuongezeka kwa shughuli za tyrosine kinase, lakini na ugonjwa wa prediabetes kuna ukiukaji mdogo wa kumfunga insulini kwa receptor. Msingi wa ukiukwaji huu ni kupungua kwa idadi ya receptors za insulini na proteni ambazo hutoa usafirishaji wa sukari ndani ya seli (wasafirishaji wa sukari).

Viungo kuu vya shabaha zilizo wazi kwa insulini ni pamoja na ini, adipose na tishu za misuli. Seli za tishu hizi huwa nyeti (sugu) kwa insulini. Kama matokeo, sukari ya glucose inachukua ndani ya tishu za pembeni hupungua, awali ya glycogen hupungua, na ugonjwa wa ugonjwa wa prediabetes unakua.

Njia ya mwisho ya ugonjwa wa sukari inaweza kusababishwa na sababu zingine zinazoathiri maendeleo ya kupinga insulini:

• ukiukaji wa upenyezaji wa capillaries, ambayo husababisha ukiukwaji wa usafirishaji wa insulini kupitia endothelium ya mishipa,
• mkusanyiko wa lipoproteini zilizobadilishwa,
• acidosis
• mkusanyiko wa Enzymes ya darasa la hydrolase,
• uwepo wa foci sugu ya uchochezi, nk.

Upinzani wa insulini unaweza kuhusishwa na mabadiliko katika Masi ya insulini, na vile vile shughuli inayoongezeka ya homoni zinazopingana au homoni za ujauzito.

Ukiukaji wa uvumilivu wa sukari kwenye hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa hauonyeshwa kliniki. Wagonjwa mara nyingi huwa nzito au feta, na uchunguzi unafunua:

• kufunga Normoglycemia (sukari kwenye damu ya pembeni ni ya kawaida au ya juu kidogo kuliko kawaida),
• ukosefu wa sukari kwenye mkojo.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kuambatana na:

• furunculosis,
• kutokwa na damu kwa ufizi na ugonjwa wa muda mrefu,
• ngozi na kuwasha uke, ngozi kavu,
• vidonda vya ngozi vya muda mrefu visivyo vya uponyaji,
• udhaifu wa kijinsia, kukosekana kwa hedhi (amenorrhea inawezekana),
• angioneuropathy (vidonda vya vyombo vidogo vinavyoambatana na mtiririko wa damu usioharibika, pamoja na uharibifu wa ujasiri, ambao unaambatana na usumbufu wa msukumo) wa ukali na ujanibishaji kadhaa.

Vile ukiukwaji unavyozidi, picha ya kliniki inaweza kuongezewa:

• hisia ya kiu, kinywa kavu na ulaji mkubwa wa maji,
• kukojoa mara kwa mara
• kupungua kwa kinga, ambayo inaambatana na magonjwa ya mara kwa mara ya uchochezi na kuvu.

Uharibifu wa uvumilivu wa sukari katika hali nyingi hugunduliwa na nafasi, kwani wagonjwa hawawasilisha malalamiko yoyote. Msingi wa utambuzi kawaida ni matokeo ya mtihani wa damu kwa sukari, ambayo inaonyesha kuongezeka kwa sukari ya sukari kwa 6.0 mmol / L.

• uchambuzi wa historia (data juu ya magonjwa yanayowakabili na jamaa wanaougua ugonjwa wa kisukari imeainishwa),
• uchunguzi wa jumla, ambao katika hali nyingi huonyesha uwepo wa uzito wa ziada wa mwili au fetma.

Msingi wa utambuzi wa ugonjwa wa kiswidi ni mtihani wa uvumilivu wa sukari, ambayo hutathmini uwezo wa mwili wa kuchukua sukari. Katika uwepo wa magonjwa ya kuambukiza, kuongezeka au kupungua kwa shughuli za mwili wakati wa siku kabla ya mtihani (hauendani na kawaida) na kuchukua dawa zinazoathiri kiwango cha sukari, mtihani huo haufanyike.

Kabla ya kuchukua jaribio, inashauriwa usipunguze lishe yako kwa siku 3, ili ulaji wa wanga iwe angalau 150 g kwa siku. Shughuli ya mwili haipaswi kuzidi mizigo ya kawaida. Jioni, kabla ya kupitisha uchanganuzi, kiasi cha wanga kinachotumiwa kinapaswa kutoka 30 hadi 50 g, baada ya hapo chakula kisichotumiwa kwa masaa 8-14 (maji ya kunywa yanaruhusiwa).

• kufunga sukari ya damu mtihani
• mapokezi ya suluhisho la sukari (kwa 75 g ya sukari 250-300 ml ya maji ni muhimu),
• sampuli ya damu mara kwa mara kwa uchambuzi wa sukari masaa 2 baada ya kuchukua suluhisho la sukari.

Katika hali nyingine, sampuli za ziada za damu huchukuliwa kila dakika 30.

Wakati wa jaribio, uvutaji sigara ni marufuku ili matokeo ya uchambuzi yasipotoshwa.

Ukiukaji wa uvumilivu wa sukari kwa watoto pia imedhamiriwa kutumia jaribio hili, lakini "mzigo" wa sukari kwenye mtoto huhesabiwa kwa kuzingatia uzito wake - 1.75 g ya sukari huchukuliwa kwa kila kilo, lakini kwa jumla sio zaidi ya 75 g.

Uvumilivu wa sukari iliyoharibika wakati wa ujauzito hukaguliwa kwa kutumia mtihani wa mdomo kati ya wiki 24 hadi 28 za uja uzito. Mtihani unafanywa kwa kutumia mbinu hiyo hiyo, lakini inajumuisha kipimo cha ziada cha kiwango cha sukari kwenye damu saa moja baada ya suluhisho la sukari kuchukuliwa.

Kawaida, kiwango cha sukari wakati wa sampuli ya damu inayorudiwa haipaswi kuzidi 7.8 mmol / L. Kiwango cha sukari ya 7.8 hadi 11.1 mmol / L inaonyesha uvumilivu wa sukari iliyoharibika, na kiwango kilicho juu ya 11.1 mmol / L ni ishara ya ugonjwa wa sukari.

Kwa kiwango cha sukari iliyogunduliwa tena juu ya 7.0 mmol / L, mtihani sio wa kweli.

Mtihani huo umechangiwa kwa watu ambao kasi ya mkusanyiko wa sukari huzidi 11.1 mmol / L, na wale ambao wamepata infarction ya hivi karibuni ya moyo, upasuaji au kuzaa mtoto.

Ikiwa inahitajika kuamua siri ya insulin, daktari anaweza kufanya uamuzi wa kiwango cha C-peptidi sambamba na mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Matibabu ya ugonjwa wa prediabetes ni msingi wa athari zisizo za dawa. Tiba ni pamoja na:

• Marekebisho ya chakula. Lishe ya uvumilivu wa sukari iliyoharibika inahitaji kutengwa kwa pipi (pipi, keki, nk), ulaji mdogo wa wanga mwilini (unga na pasta, viazi), matumizi kidogo ya mafuta (nyama ya mafuta, siagi). Chakula cha kupendeza kinapendekezwa (servings ndogo kama mara 5 kwa siku).
• Kuimarisha shughuli za mwili. Ilipendekeza shughuli za kila siku za mwili, kudumu kwa dakika 30 - saa (michezo inapaswa kufanywa angalau mara tatu kwa wiki).
• Udhibiti wa uzani wa mwili.

Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu, dawa za hypoglycemic za mdomo zinaamriwa (a-glucosidase inhibitors, sulfonylureas, thiazolidinediones, nk).

Hatua za matibabu pia hufanywa ili kuondoa sababu za hatari (tezi ya tezi hurekebisha, metaboli ya lipid imerekebishwa, nk).

Katika 30% ya watu wenye utambuzi wa kuvumiliana kwa sukari ya sukari, viwango vya sukari ya damu hurejea kawaida, lakini kwa wagonjwa wengi kuna hatari kubwa ya shida hii kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kuchangia ukuaji wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi ni pamoja na:

• Lishe sahihi, ambayo huondoa utumizi usiodhibitiwa wa vyakula vitamu, unga na vyakula vyenye mafuta, na kuongeza idadi ya vitamini na madini.
• Utendaji wa kawaida wa mazoezi ya mwili (michezo yoyote au matembezi marefu. Mzigo haupaswi kuzidi (kasi na muda wa mazoezi ya mwili huongezeka polepole).

Udhibiti wa uzani wa mwili pia ni muhimu, na baada ya miaka 40, angalia mara kwa mara (kila miaka 2-3) viwango vya sukari ya damu.

NTG - uvumilivu wa sukari iliyoharibika: sababu, dalili na njia za urekebishaji

Uvumilivu wa sukari iliyoingia ni shida halisi katika ulimwengu wa kisasa. Kesi za kugundua ukiukwaji kama huo zimekuwa mara nyingi zaidi na sababu ya hii ni mabadiliko katika safu ya maisha ya kisasa.

Sababu kuu ya uchochezi ni kutofanya kazi kwa mwili. Baada ya siku ya kufanya kazi kwa bidii, mtu hana nguvu ya kutembea au kutembelea kituo cha mazoezi ya mwili, na ni rahisi zaidi kwake kupumzika kwenye sofa laini mbele ya skrini yake ya TV.

Sababu inayofuata, kuteleza kwa kweli juu ya ile iliyotangulia, ni utapiamlo. Chakula cha jioni chenye mafuta na yenye mafuta, yenye kalori nyingi hukuruhusu kukabiliana mara moja na njaa isiyoweza kuridhika wakati wa mchana.

Mtu anaamini kuwa hakula siku nzima, lakini alitumia kalori tu, kwa hivyo anaweza kumudu. Lakini mwili haukubaliani naye.

Uharibifu wa uvumilivu wa sukari na sukari ni mabadiliko ya kisaikolojia, udhihirisho wa ambayo inaweza kuzuiwa, jinsi ya kufanya hivyo na muhimu zaidi, jinsi ya kugundua mabadiliko kwa wakati? Majibu ya maswali kuu huwasilishwa kwa msomaji.

Ukweli kwamba ugonjwa wa sukari ni ugonjwa usioweza kuambukiza unajulikana kwa kila mtu. Lakini hatari yake mara nyingi haibadiliki. Watu hawaelewi kuwa ugonjwa wa sukari ni hitaji la ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sukari ya damu kwa maisha yote, na ustawi kwa jumla hutegemea nambari kwenye mita.

Wengi hawafikiri juu ya shida hatari za ugonjwa ambao hujitokeza wakati wa kutofuata maagizo ya kimsingi kwa wagonjwa wa kisukari. Haiwezekani kuponya ugonjwa wa sukari, lakini inawezekana kuzuia maendeleo yake.

Katika jambo hili, njia bora za kuzuia ni kugundua kwa wakati uvumilivu wa sukari iliyoingia. Kwa kugundua mapema na kupitisha hatua muhimu, unaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa hatari au kuchelewesha udhihirisho wa ugonjwa huo kwa miaka mingi.

Wanga wanga katika chakula huvunjwa ndani ya sukari na gluctose wakati wa mchakato wa digestion. sukari mara moja huingia ndani ya damu. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu huongeza shughuli za kongosho, hutoa insulini ya homoni, ambayo husaidia sukari kupata kutoka kwa damu kwenda kwa seli za mwili. Glucose katika seli ni chanzo cha nishati na hutoa kozi ya kutosha ya michakato ya metabolic.

Utambuzi kama huo unamaanisha nini.

Kwa mtu mwenye afya, kawaida ya muda uliopewa kwa kuchukua sehemu ya sukari sio zaidi ya masaa 2. Baada ya kipindi hiki, viashiria vya sukari vinarudi kwa kawaida. Ikiwa alama zitaendelea kuwa kubwa, ukiukaji wa uvumilivu hugunduliwa.

Makini! Ugonjwa wa kisukari unaweza kutambuliwa ikiwa, baada ya masaa 2 baada ya mtihani, hali ya sukari haijatulia, lakini inabaki katika kiwango cha karibu 11 mmol / L.

Ugonjwa wa sukari ni ukiukaji wa uvumilivu wa sukari. Ukiukaji huo unamaanisha udhihirisho wa mabadiliko ya mabadiliko:

• dhidi ya msingi wa ukiukaji wa mchakato wa uzalishaji wa insulini na seli za kongosho, mkusanyiko wa homoni mwilini hupungua,
• unyeti wa protini za membrane kwa insulini hupunguzwa sana.

Inafaa kukumbuka kuwa mtihani wa damu kwa sukari na NTG iliyotolewa kwenye tumbo tupu katika hali nyingi inaonyesha hali ya kawaida.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa usiku, mwili wa binadamu bado unaweza kusindika sukari ambayo imeingia ndani ya damu. Kwa msingi wa habari hii, inaweza kuhitimishwa kuwa utafiti kama huo haitoshi kugundua ugonjwa wa prediabetes.

Glycemia ya shida ya kufurahi hugunduliwa wakati viwango vya sukari ya damu vinazidi viwango vinavyokubalika, lakini usifikie viwango ambavyo vinaweza kugundua maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.

Sababu ya NTG inaweza kuwa ni kwa sababu ya ushawishi wa mambo kadhaa:

1. 
   Bogdanova, O. Kitabu Kikubwa cha Wagonjwa wa Kisukari. Kila kitu unahitaji kujua kuhusu ugonjwa wa sukari / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moscow, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
2. 
   Yurkov, I.B. Kijitabu cha shida ya homoni na magonjwa / I. B. Yurkov. - M: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
3. 
   Zakharov Yu.L. Ugonjwa wa sukari - kutoka kwa kukata tamaa hadi kwa tumaini. Moscow, Nyumba ya Uchapishaji ya Yauza, 2000, kurasa 220, nakala 10,000.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hyperpigmentation ya ngozi, rangi ya cirrhosis ya ini, "shaba" ugonjwa wa sukari / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
5. Korkach V. I. Jukumu la ACTH na glucocorticoids katika udhibiti wa kimetaboliki ya nishati, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.