Amaril au Diabeteson: ambayo ni bora kutoka kwa analogues za Kirusi?

Kwa sababu ya gharama kubwa ya Amaril, analogu hutumiwa mara nyingi kuharakisha sukari ya damu katika kisukari na aina ya ugonjwa wa insulini. Dawa hii ni bora kwa kudumisha glycemia na lishe maalum na michezo.

Walakini, sio kila mtu anayeweza kumudu wakala huyu wa hypoglycemic. Kwa hivyo, katika kifungu hiki, hatua ya kifamasia ya Amaril itafunuliwa na picha zake kuu zinazozalishwa nchini Urusi zitatajwa.

Kitendo cha kifamasia cha dawa

Amaryl ni dawa ya mdomo ya hypoglycemic ambayo husaidia kupunguza sukari ya damu kwa kuchochea kutolewa na uanzishaji wa awali ya insulini na seli maalum za beta ziko kwenye tishu za kongosho.

Njia kuu ya kuchochea michakato ya awali ni kwamba Amaril inaongeza mwitikio wa seli za beta kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya binadamu.

Katika dozi ndogo, dawa hii inachangia kuongezeka kidogo kwa kutolewa kwa insulini. Amaryl ina uwezo wa kuongeza unyeti wa seli za tegemezi za insulini hadi insulini.

Kuwa ni derivative ya sulfonylurea, Amaril ana uwezo wa kushawishi mchakato wa uzalishaji wa insulini. Hii inahakikishwa na ukweli kwamba kiwanja kinachotumika cha dawa huingiliana na njia za ATP za seli za beta. Amaryl hufunga kwa protini kwenye uso wa membrane ya seli kwa hiari. Mali hii ya dawa inaruhusu kuongeza unyeti wa seli za tishu hadi insulini.

Glucose iliyozidi inachukua zaidi na seli za tishu za misuli ya mwili.

Kwa kuongezea, matumizi ya dawa huzuia kutolewa kwa sukari na seli za tishu za ini. Utaratibu huu hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa yaliyomo katika fructose-2,6-biophosphate, ambayo inachangia kizuizi cha gluconeogenesis.

Uanzishaji wa mchanganyiko wa insulini hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba dutu inayotumika ya dawa huongeza kasi ya ioni za potasiamu ndani ya seli za beta, na kuzidi kwa potasiamu kwenye seli husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni.

Wakati wa kutumia tiba ya macho pamoja na metformin, wagonjwa wana uboreshaji katika udhibiti wa metabolic wa kiwango cha sukari kwenye mwili.

Inafanya tiba ya mchanganyiko pamoja na sindano za insulini. Njia hii ya kudhibiti hutumiwa katika hali ambapo kiwango cha juu cha udhibiti wa metabolic haifikiwa wakati wa kuchukua dawa moja. Wakati wa kufanya aina hii ya tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa kisukari, marekebisho ya kipimo cha lazima cha insulini inahitajika.

Kiasi cha insulini inayotumiwa katika aina hii ya tiba hupunguzwa sana.

Pharmacokinetics ya dawa

Kwa kipimo cha dawa moja kwa kipimo cha kila siku cha 4 mg, mkusanyiko wake wa kiwango cha juu huzingatiwa baada ya masaa 2.5 na hufikia 309 ng / ml. Uainishaji wa dawa hiyo ni 100%. Kula hauna athari fulani kwenye mchakato wa kunyonya, isipokuwa kupungua kidogo kwa kasi ya mchakato.

Dutu inayotumika ya dawa hiyo inaonyeshwa na uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya matiti na kupitia kizuizi cha mmenyuko. Ambayo hupunguza uwezekano wa kutumia dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Kimetaboliki ya dutu inayofanya kazi hufanywa kwenye tishu za ini. Lichoenzyme kuu inayohusika katika kimetaboliki ni CYP2C9.Wakati wa kimetaboliki ya kiwanja kuu kinachofanya kazi, metabolites mbili huundwa, ambayo baadaye hutolewa kwenye kinyesi na mkojo.

Uboreshaji wa dawa hufanywa na figo kwa kiwango cha 58% na karibu 35% kwa msaada wa utumbo. Dutu inayotumika ya dawa katika mkojo haujagundulika bila kubadilika.

Kulingana na matokeo ya masomo, iligundulika kuwa dawa za dawa hazitegemei jinsia ya mgonjwa na kikundi cha umri wake.

Ikiwa mgonjwa amekosa utendaji wa figo na mfumo wa utii, mgonjwa ana ongezeko la kibali cha glimepiride na kupungua kwa mkusanyiko wake wa wastani katika seramu ya damu, ambayo husababishwa na kukomesha kwa haraka kwa dawa kwa sababu ya kumfunga chini ya kiwanja kinachofanya kazi kwa protini.

Tabia za jumla za dawa

Amaryl inachukuliwa kuwa kizazi cha tatu cha sulfonylurea. Nchi zinazozalisha dawa hiyo ni Ujerumani na Italia. Dawa hiyo imetengenezwa kwa fomu ya kibao kwa 1, 2, 3 au 4 mg. Jedwali 1 la Amaril lina sehemu kuu - glimepiride na vivutio vingine.

Athari za glimepiride zinalenga kupunguza sukari ya damu kwa kuchochea utengenezaji wa insulini na seli za beta. Kwa kuongezea, dutu inayotumika ina athari ya insulinomimetic na huongeza unyeti wa receptors za seli kwa homoni inayopunguza sukari.

Wakati mgonjwa anachukua Amaryl, mkusanyiko wa juu zaidi wa glimepiride unafikiwa baada ya masaa 2.5. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa bila kujali wakati wa kula chakula. Walakini, kula kwa kiwango kidogo huathiri shughuli za glimepiride. Kimsingi, sehemu hii hutolewa kutoka kwa mwili kupitia matumbo na figo.

Mtaalam wa tiba anataja vidonge vya Amaril kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kama monotherapy au wakati wa pamoja na mawakala wa hypoglycemic.

Walakini, kuchukua dawa hiyo hakuzuii kufuata kwa lishe sahihi, ambayo huondoa mafuta na wanga mwilini, na mtindo wa maisha.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Hauwezi kununua dawa bila dawa ya daktari. Kabla ya kutumia dawa hiyo, lazima utembelee daktari na umwulize maswali yako yote. Ni yeye anayeweza kuamua kipimo cha dawa na kuagiza regimen ya tiba kulingana na kiwango cha sukari ya mgonjwa.

Vidonge vya Amaryl huchukuliwa kwa mdomo, bila kutafuna, na kuosha chini na kiasi cha kutosha cha maji. Ikiwa mgonjwa alisahau kunywa dawa, kuongeza kipimo mara mbili ni marufuku. Wakati wa matibabu, unahitaji kuangalia mara kwa mara kiwango cha sukari, pamoja na mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated.

Hapo awali, mgonjwa huchukua dozi moja ya 1 mg kwa siku. Hatua kwa hatua, kwa vipindi vya wiki moja hadi mbili, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka kwa 1 mg. Kwa mfano, 1 mg, kisha 2 mg, 3 mg, na kadhalika hadi 8 mg kwa siku.

Wagonjwa wa kisukari ambao wana udhibiti mzuri wa glycemic huchukua kipimo cha kila siku hadi 4 mg.

Mara nyingi, dawa hiyo inachukuliwa mara moja kabla ya chakula cha asubuhi au, ikiwa inaruka matumizi ya vidonge, kabla ya chakula kikuu. Katika kesi hii, mtaalam lazima azingatie mtindo wa maisha ya kisukari, wakati wa kula na shughuli zake za mwili. Marekebisho ya kipimo cha dawa yanaweza kuhitajika wakati:

kupunguza uzito
Mabadiliko ya maisha ya kawaida (lishe, mafadhaiko, wakati wa kula),
mambo mengine.

Ni muhimu kushauriana na daktari na kuanza na kipimo cha chini (1 mg) cha Amaril ikiwa mgonjwa anahitaji:

uingizwaji wa dawa nyingine ya kupunguza sukari na Amaril,
mchanganyiko wa glimepiride na metformin,
mchanganyiko ni glimepiride na insulini.

Haipendekezi kuchukua dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, pamoja na kushindwa kwa figo na / au ini.

Contraindication na athari hasi

Amaril glimepiride iliyomo kwenye dawa, pamoja na vifaa vya ziada, huwa hauathiri mwili wa mtu mzima kila siku.

Kama vile njia zingine, dawa ina contraindication.

Ni marufuku kwa wagonjwa kuchukua vidonge katika hali zifuatazo:

aina ya tegemeo la insulini,
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (kimetaboli kimetaboliki ya wanga), hali ya ugonjwa wa kisukari na ukoma,
wagonjwa chini ya umri wa miaka 18,
uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase,
maendeleo ya malabsorption ya sukari-galactose,
ukiukwaji wa ini na figo, haswa wagonjwa wanaopatikana hemodialysis,
uvumilivu wa kibinafsi kwa yaliyomo kwenye dawa, derivatives za sulfonylurea, mawakala wa sulfonamide.

Maagizo yaliyowekwa yanasema kwamba katika wiki za kwanza za matibabu, Amaryl inapaswa kuzingatiwa kwa tahadhari ili kuepuka maendeleo ya hali ya hypoglycemic. Kwa kuongezea, katika kesi ya malabsorption ya chakula na dawa kutoka kwa njia ya utumbo, sukari-6-phosphate dehydrogenase upungufu, magonjwa ya pamoja, na mbele ya hatari ya kuendeleza hali ya hypoglycemic, Amaril hutumiwa kwa uangalifu.

Kwa utumiaji mbaya wa vidonge (kwa mfano, kuruka kiingilio), athari kubwa zinaweza kutokea:

Hali ya Hypoglycemic, ishara ambazo ni maumivu ya kichwa na kizunguzungu, umakini wa uangalifu, uchokozi, machafuko, usingizi, kukata tamaa, kutetemeka, kushuka, na maono yasiyokuwa na usawa.
Utaratibu wa kukabiliana na adrenergic kama majibu ya kupungua haraka kwa sukari, iliyoonyeshwa na wasiwasi, palpitations, tachycardia, usumbufu wa dansi ya moyo na kuonekana kwa jasho baridi.
Usumbufu wa mmeng'enyo - maumivu ya kichefuchefu, kutapika, kuteleza, maumivu ya tumbo, kuhara, maendeleo ya hepatitis, shughuli za enzymes za ini, jaundice au cholestasis.
Ukiukaji wa mfumo wa hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia na magonjwa mengine.
Mzio, unaonyeshwa na upele wa ngozi, kuwasha, mikoko, wakati mwingine mshtuko wa anaphylactic na vasculitis ya mzio.

Athari zingine pia zinawezekana - photosensitization na hyponatremia.

Gharama, hakiki na maelewano

Bei ya dawa Amaryl moja kwa moja inategemea fomu ya kutolewa kwake. Kwa kuwa dawa imeingizwa, ipasavyo, gharama yake ni kubwa sana. Safu ya bei ya vidonge vya Amaryl ni kama ifuatavyo.

Vidonge 1 30 - 370 rub.,
Vidonge 2 30 30 - rubles 775.,
Vidonge 3 mg 30 - 1098 rub.,
4 vidonge 30 30 - 1540 rub.,

Kwa maoni ya wana kisukari kuhusu ufanisi wa dawa, wao ni chanya. Kwa matumizi ya dawa kwa muda mrefu, viwango vya sukari hurejea kuwa kawaida. Ingawa orodha ina athari nyingi zinazowezekana, asilimia ya mwanzo wao ni ndogo sana. Walakini, kuna hakiki mbaya za wagonjwa wanaohusishwa na gharama kubwa ya dawa. Wengi wao wanapaswa kutafuta mbadala wa Amaril.

Kwa kweli, dawa hii ina visawe vingi na alama zinazozalishwa katika Shirikisho la Urusi, kwa mfano:

Glimepiride ni dawa iliyo na kingo moja inayotumika, ubadilishaji na athari mbaya. Tofauti iko kwenye vitu vya ziada. Bei ya wastani ya dawa (2 mg No. 30) ni rubles 189.
Utambuzi ni dawa inayopunguza sukari, katika muundo wake ni sawa na dawa iliyoingizwa NovoNorm. Dutu inayofanya kazi ni repaglinide. Novonorm (Diagninide) ina karibu sawa contraindication na athari hasi. Ili kuelewa vizuri tofauti kati ya hizi analogues mbili, inahitajika kulinganisha gharama: bei ya Diaglinide (1 mg Na. 30) rubles 209, na NovoNorm (1 mg Na. 30) rubles 158.
Glidiab ni dawa ya Kirusi, ambayo pia ni analog ya ugonjwa maarufu wa kisukari mellitus.Gharama ya wastani ya vidonge vya Glidiab (80 mg No. 60) ni rubles 130, na bei ya dawa Diabeteson (30 mg No. 60) ni rubles 290.

Amaryl ni dawa nzuri ya kupunguza sukari, lakini ni ghali. Kwa hivyo, inaweza kubadilishwa na bei nafuu, wote wa ndani (Diclinid, Glidiab), na madawa ya nje (NovoNorm, Diabeteson). Yaliyomo yana ama glimepiride, au vitu vingine vinavyochangia kupungua kwa sukari. Kujua juu ya analogues, daktari na mgonjwa ataweza kuamua ni dawa gani bora kuchukua. Video katika nakala hii inaendelea mandhari ya Amaril kwa ugonjwa wa sukari.

Amaril - maagizo ya matumizi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, utaratibu wa hatua, contraindication na hakiki

Aina ya 2 ya kiswidi ni ugonjwa hatari ambao mara nyingi hufanyika kwa watu zaidi ya 40 ambao wanakabiliwa na uzito kupita kiasi.

Kupunguza unyeti wa tishu kwa insulini, pamoja na kupungua kwa rasilimali ya pancreatic, husababisha hitaji la tiba ya dawa na glimepiride.

Dawa inayofaa ni Amaril, ambayo inaweza kupunguza matumizi ya sukari na hatari ndogo ya athari.

Dawa hiyo ni ya kikundi cha kitabibu na kifamasia cha dawa za mdomo za hypoglycemic za sulfonylurea ya kizazi cha tatu. Amaryl ina hatua ya muda mrefu.

Mchanganyiko huo, pamoja na athari kuu ya hatua ya antioxidant na athari ndogo kwenye mfumo wa moyo na mishipa, ilisababisha utumiaji wa dawa hiyo kupambana na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na kutofaulu kwa monotherapy ya metformin.

Dawa hiyo imewasilishwa kwenye soko kwa njia nne tofauti za kutolewa, ambayo kila moja inakusudiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari, kulingana na tabia ya mtu binafsi:

Amaril, 1 mg: vidonge vya rangi ya pinki ya sura ya gorofa, pande zote mbili kuna hatari ya kugawa, barua "h" na maandishi ya "NMK".
Amaril, 2 mg: vidonge vya kijani vilivyo na fomu ya gorofa, pande zote mbili kuna hatari ya kugawa, barua "h" na uandishi wa "NMM".
Amaril, 3 mg: vidonge vya manjano vya rangi ya kahawia ni vidonge vya fomu ya gorofa, kwa pande zote kuna hatari ya kugawa, barua "h" na maandishi ya "NMN".
Amaril, 4 mg: vidonge vya bluu vyenye bluu, laini katika sura, pande zote mbili kuna hatari ya kugawa, barua "h" na uandishi wa "NMO".

Dutu inayotumika	Sehemu za Msaada
Glimepiride	lactose monohydrate, sodiamu carboxymethyl wanga, povidone, selulosi ndogo ya microcrystalline, magnesiamu stearate, dyes nyekundu na njano chuma oksidi, indigo carmine

Dawa hiyo ni ya kikundi cha dawa za hypoglycemic kutoka kwa jamii ya sulfonylurea. Sehemu inayofanya kazi ya Amaril inaharakisha athari za insulini kutoka kwa seli za kongosho.

Kitendo hiki ni kwa sababu ya uwezo wa dawa kuongeza unyeti wa kongosho kwa kuchochea sukari.

Pamoja na athari iliyoelezwa, Amaril ina uwezo wa hatua ya ziada ya kongosho na huongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Glimepiride inapunguza kutolewa kwa sukari kutoka ini.

Mkusanyiko mkubwa katika seramu ya damu baada ya kuchukua 4 mg ya dawa hufikiwa baada ya masaa 2.5. Uwezo wa bioavailability wa kiunga hai ni 100%.

Kuchukua Amaril pamoja na chakula kivitendo hakuathiri kiwango cha kunyonya na kiwango cha kimetaboliki ya sukari. Glimepiride ina uwezo wa kushinda kizuizi cha placental na kuingia muundo wa maziwa ya matiti.

Kimetaboliki ya dawa hufanyika kwenye ini kupitia malezi ya metabolites ambayo huingia kinyesi (35%) na mkojo (58%).

Dalili za matumizi

Amaril hutumiwa kwa mafanikio katika matibabu ya wagonjwa wazima wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 bila hitaji la monotherapy na insulini.Kozi ya utawala imewekwa katika hali ambapo mkusanyiko wa sukari kwenye damu hauwezi kudumishwa katika kiwango salama tu kwa msaada wa shughuli za mwili, kupunguza uzito na lishe maalum.

Amaryl inachukuliwa wakati wa milo au kabla ya milo, ikanawa na kioevu. Katika hatua ya kwanza ya kukiri, kuna hatari ya hypoglycemia, kwa hivyo udhibiti wa daktari ni muhimu. Dozi ya glimepiride imedhamiriwa na matokeo ya kuamua kiwango cha sukari katika mkojo na damu.

Mapokezi huanza na kibao moja (1 mg glimepiride) kwa siku. Zaidi, wakati upungufu wa udhibiti wa glycemic hugunduliwa, kipimo huongezeka hadi 2 mg au zaidi. Muda kati ya ongezeko ni wiki 1-2. Kiwango cha juu ni 6 mg kwa siku.

Tiba ya insulini iliyochanganywa imewekwa tu na daktari.

Pombe na Amaryl

Dawa hiyo ina athari ya moja kwa moja kwa sukari ya damu. Kitendo hiki kinakabiliwa na marekebisho makubwa ya ziada chini ya ushawishi wa pombe. Athari ya hypoglycemic inaweza kuongezeka au kupungua, na ni ngumu sana kutabiri athari iliyoonyeshwa, ambayo inasababisha kupiga marufuku matumizi ya vileo wakati unachukua dawa hiyo.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kwa sababu ya kimetaboliki ya dutu inayotumika kwenye ini, tahadhari inapaswa kuzingatiwa katika kuchanganya dawa na inducers au inhibitors ya cytochrome isoenzymes (Rifampicin, Fluconazole). Glimepiride ya mwingiliano wa dawa:

Insulin, mawakala wa hypoglycemic, steroid, kloramphenicol, derivatives ya coumarin, nyuzi, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines inaweza kusababisha athari ya hypoglycemic ya dawa, kuongeza kazi ya ini iliyoharibika na kazi ya figo.
Vizuizi, glucocorticosteroids, diuretics, Epinephrine, laxatives, estrogens, derivatives ya nikotini asidi, homoni za tezi hupunguza ufanisi wa dawa.
Reserpine ina uwezo wa kupunguza na kuongeza athari za glimepiride.

Madhara

Kinyume na msingi wa kuchukua dawa, athari kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali zinaweza kuibuka. Mara nyingi huonyeshwa ni pamoja na:

hypoglycemia (maumivu ya kichwa, wasiwasi, uchokozi, kupungua kwa umakini, unyogovu, hotuba na kutatizika kwa kuona, kutetemeka, udanganyifu, kizunguzungu, bradycardia, kupoteza fahamu),
jasho la baridi kali
palpitations, kiharusi,
kichefuchefu, kutapika, uzani ndani ya tumbo, kuhara, hepatitis, jaundice,
kuongezeka kwa malezi ya chembe, leukopenia, anemia (kupungua kwa hemoglobin), granulocytopenia, agranulocytosis,
athari ya mzio (kuwasha, upele, urticaria, mshtuko wa anaphylactic, vasculitis),
hyponatremia,
photosensitization.

Overdose

Maagizo ya matumizi Amaril anaonya juu ya udhihirisho wa dalili za overdose ya papo hapo au matibabu ya muda mrefu na dawa katika kipimo cha juu kwa namna ya hypoglycemia kali. Inaweza kusimamishwa haraka kwa kuchukua kipande cha sukari, chai tamu, juisi.

Kupindukia kwa kiasi kikubwa cha dawa hiyo kunatishia kupotea, fahamu za neva. Kwa kukata tamaa, 40 ml ya dextrose au suluhisho la sukari 20% hushughulikiwa kwa mtu kwa moyo, au 0.5-1 mg ya glucagon inasimamiwa kwa mzazi.

Katika hali zingine, regimen ya lagi ya tumbo itahitajika, pamoja na ulaji wa mkaa ulioamilishwa.

Anarila za analog

Dawa mbadala ni pamoja na dawa za msingi wa sulfonylurea dhidi ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Analogi za njia:

Glimepiride - dawa iliyo na sehemu sawa ya jina,
Utambuzi - dawa ya kupunguza sukari kulingana na repaglinide,
NovoNorm - dawa iliyoingizwa, ni pamoja na repaglinide,
Glidiab - dawa ya Kirusi kulingana na glimepiride,
Diabetes ni dawa ya nje ya ugonjwa wa sukari.

Amaril au Diabeteson - ambayo ni bora

Dawa zote mbili zimetengwa kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari na zinapatikana katika muundo wa kibao.

Wao hurekebisha uzalishaji wa insulini, huongeza unyeti wa tishu, cholesterol ya chini na kiashiria cha wakati kutoka kula hadi kutolewa kwa insulini.

Ikiwa mgonjwa ameharibika kazi ya figo, dawa hupunguza kiwango cha protini kwenye mkojo. Tofauti kati ya dawa ni bei - Diabeteson ni bei rahisi.

Bei ya Amaril

Ununuzi wa Amaril utagharimu kiasi kulingana na mkusanyiko wa dutu inayotumika, idadi ya vidonge kwenye mfuko na sera ya bei ya kampuni inayouza. Katika maduka ya dawa ya Moscow, gharama ya dawa itakuwa:

Aina ya dawa za kulevya	Bei, rubles
Vidonge 2 mg 30 pcs.	629
4 mg 90 pcs.	2874
1 mg 30 pcs.	330
4 mg 30 pcs.	1217
2 mg 90 pcs.	1743
3 mg 30 pcs.	929
3 mg 90 pcs.	2245

Nina ugonjwa mbaya na hatari, kwa hivyo inibidi nichukue vidonge vya Amaril kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Napenda athari zao na urahisi wa matumizi - kibao kimoja kwa siku. Nilikuwa nikichukua Diabeteson, lakini ilinifanya kizunguzungu, mara nyingi ni mgonjwa. Na dawa hii hakuna athari kama hiyo, lakini inagharimu zaidi. Ningependa kulipa kuliko kuvumilia usumbufu.

Mama yangu ana ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na anachukua vidonge vya Amaryl. Alitumia dawa za kulevya kulingana na kipimo cha metformin, lakini sasa analazimika kubadili dawa bora. Anaona utumiaji wa bidhaa na kutokuwepo kwa athari. Mama anafurahiya kazi ya dawa, anasema kwamba hupunguza sukari ya damu.

Anatoly, umri wa miaka 41

Nina ugonjwa wa sukari, lakini sio tegemezi la insulini. Tunapaswa kupunguza sukari ya damu na vidonge maalum. Nachukua Amaril kwa sababu niliamriwa na daktari. Ninakunywa vidonge katika kipimo cha 2 mg, lakini hivi karibuni nitabadilika kwa kuongezeka - ongezeko la mkusanyiko lina athari bora kwa afya.

Habari iliyotolewa katika kifungu hicho ni ya mwongozo tu. Vifaa vya kifungu haziitaji matibabu ya kujitegemea. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi na kutoa mapendekezo kwa matibabu kulingana na tabia ya mtu fulani ya mgonjwa.

Vidonge vya Amaryl - maagizo, hakiki za mwenyeji, bei

Amaryl ina glimepiride, ambayo ni ya kizazi kipya, cha tatu, cha derivatives ya sulfonylurea (PSM). Dawa hii ni ghali zaidi kuliko glibenclamide (Maninil) na glyclazide (Diabeteson), lakini tofauti ya bei inahesabiwa haki kwa ufanisi mkubwa, hatua za haraka, athari kali kwenye kongosho, na hatari ya chini ya hypoglycemia.

Na Amaril, seli za beta zimekamilika polepole zaidi kuliko vizazi vya zamani vya sulfonylureas, kwa hivyo maendeleo ya ugonjwa wa sukari hupunguzwa na tiba ya insulini itahitajika baadaye.

Maoni ya kuchukua dawa ni ya matumaini: hupunguza sukari vizuri, ni rahisi kutumia, kunywa vidonge mara moja kwa siku, bila kujali kipimo. Kwa kuongeza glimepiride safi, mchanganyiko wake na metformin hutolewa - Amaril M.

Habari Jina langu ni Galina na sina tena ugonjwa wa sukari! Ilinichukua wiki 3 tukurudisha sukari kwenye hali ya kawaida na sio kuwa madawa ya kulevya
>>Unaweza kusoma hadithi yangu hapa.

Maagizo mafupi

Kitendo

Hupunguza sukari ya damu, inayoathiri kiwango chake kwa pande mbili:

Kuchochea muundo wa insulini, na kutayarisha awamu ya kwanza, ya haraka ya usiri wake. PSM iliyobaki ruka awamu hii na inafanya kazi kwa pili, kwa hivyo sukari hupunguzwa polepole zaidi.
Hupunguza upinzani wa insulini kikamilifu kuliko PSM zingine.

Kwa kuongezea, dawa hupunguza hatari ya ugonjwa wa thrombosis, hurekebisha cholesterol, na kupunguza shinikizo la oksidi. Amaryl hutolewa kwa sehemu katika mkojo, kwa sehemu kupitia njia ya kumengenya, hivyo inaweza kutumika kwa wagonjwa walioshindwa kwa figo, ikiwa kazi za figo zimehifadhiwa.DaliliUgonjwa wa kisukari pekee aina 2. Sharti la matumizi ni seli za beta zilizohifadhiwa sehemu, muundo wa mabaki ya insulini yao wenyewe.Ikiwa kongosho imekoma kutoa homoni, Amaril haijaamriwa. Kulingana na maagizo, dawa inaweza kuchukuliwa na metformin na tiba ya insulini.KipimoAmaryl hutolewa kwa namna ya vidonge vyenye hadi 4 mg ya glimepiride. Kwa urahisi wa utumiaji, kila kipimo kina rangi yake mwenyewe. Kipimo cha kuanzia ni 1 mg. Inachukuliwa kwa siku 10, baada ya hapo huanza kuongezeka polepole hadi sukari ikamilishwa. Kipimo cha juu kinachoruhusiwa ni 6 mg. Ikiwa haitoi fidia kwa ugonjwa wa sukari, madawa kutoka kwa vikundi vingine au insulini huongezwa kwa regimen ya matibabu.OverdoseKuzidisha kiwango cha juu husababisha hypoglycemia ya muda mrefu. Baada ya sukari kurekebishwa, inaweza kuanguka kurudia kwa siku nyingine tatu. Wakati huu wote, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa jamaa, na overdose yenye nguvu - katika hospitali.Mashindano

Athari za athari ya Hypersensitivity kwa glimepiride na PSM zingine, vifaa vya msaidizi wa dawa.
Ukosefu wa insulini ya ndani (aina 1 kisukari, resection ya kongosho).
Kushindwa kwa figo. Uwezo wa kuchukua Amaril kwa magonjwa ya figo imedhamiriwa baada ya uchunguzi wa chombo.
Glimepiride imechomwa kwenye ini, kwa hivyo, kushindwa kwa ini pia ni pamoja na katika maagizo kama sheria ya kutapeli.

Amaryl imesimamishwa kwa muda na inabadilishwa na sindano za insulini wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa, shida za kisayansi za ugonjwa wa sukari, kutoka ketoacidosis hadi ugonjwa wa hyperglycemic. Na magonjwa ya kuambukiza, majeraha, msongamano wa kihemko, Amaril inaweza kuwa haitoshi kurekebisha sukari, kwa hivyo matibabu hutolewa na insulini, kawaida kwa muda mrefu. Hatari ya hypoglycemiaSukari ya damu hushuka ikiwa mwenye kisukari alisahau kula au hakurudisha sukari iliyotumiwa wakati wa mazoezi. Ili kuharakisha glycemia, unahitaji kuchukua wanga haraka, kawaida kipande cha sukari, glasi ya juisi au chai tamu ni ya kutosha Ikiwa kipimo cha Amaril kilizidi, hypoglycemia inaweza kurudi mara kadhaa wakati wa dawa. Katika kesi hii, baada ya sukari ya kawaida, wanajaribu kuondoa glimepiride kutoka njia ya kumeng'enya: huwasha kutapika, kunywa adsorbents au laxative. Matumizi mabaya ya sumu ni mbaya; matibabu kwa hypoglycemia kali ni pamoja na glucose ya lazima ya ndani. MadharaKwa kuongeza hypoglycemia, wakati wa kuchukua Amaril, shida za digestion zinaweza kuzingatiwa (chini ya 1% ya wagonjwa), mzio, kuanzia upele na kuwasha hadi mshtuko wa anaphylactic (>soma hadithi ya Alla Viktorovna

Amaryl au Glucophage

Kwa kweli, swali Amaril au Glucofage (metformin) haipaswi hata kutolewa. Glucophage na mfano wake wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huwekwa kila wakati katika nafasi ya kwanza, kwa kuwa wao hufaulu zaidi kuliko dawa zingine kwa sababu kuu ya ugonjwa - upinzani wa insulini. Ikiwa daktari anaamua vidonge vya Amaryl tu, Uwezo wake unafaa kutilia shaka.

Pamoja na usalama wa kulinganisha, dawa hii inathiri moja kwa moja kongosho, ambayo inamaanisha hupunguza awali ya insulini yako mwenyewe. PSM imeamriwa tu ikiwa metformin haivumiliwi vibaya au kipimo chake cha juu haitoshi kwa glycemia ya kawaida. Kama sheria, hii labda ni utengamano mkali wa ugonjwa wa sukari, au ugonjwa wa muda mrefu.

Amaril na Yanumet

Yanumet, kama Amaryl, inaathiri viwango vyote vya insulini na upinzani wa insulini. Dawa za kulevya hutofautiana katika utaratibu wa hatua na muundo wa kemikali, kwa hivyo zinaweza kuchukuliwa pamoja. Yanumet ni dawa mpya, kwa hiyo inagharimu kutoka rubles 1800. kwa pakiti ndogo zaidi. Nchini Urusi, analogues zake zimesajiliwa: Combogliz na Velmetia, ambazo sio bei rahisi kuliko ile ya awali.

Katika hali nyingi, fidia ya ugonjwa wa sukari inaweza kupatikana kwa mchanganyiko wa metformin ya bei nafuu, lishe, mazoezi, wakati mwingine wagonjwa wanahitaji PSM.Yanumet inafaa kununua tu ikiwa gharama yake sio muhimu kwa bajeti.

Kutofuata kwa wagonjwa wa kisukari na tiba iliyoamuliwa ndio sababu kuu ya utengano wa ugonjwa wa sukari.

Urekebishaji wa regimen ya matibabu kwa ugonjwa wowote sugu daima inaboresha matokeo yake, kwa hiyo, kwa wagonjwa wa hiari, dawa za mchanganyiko zinapendelea.

Amaryl M ina mchanganyiko wa kawaida wa dawa za kupunguza sukari: metformin na PSM. Kila kibao kina 500 mg ya metformin na 2 mg ya glimepiride.

Haiwezekani kusawazisha kwa usahihi viungo vyote viwili kwenye kibao kimoja kwa wagonjwa tofauti. Katika hatua ya kati ya ugonjwa wa sukari, metformin zaidi, glimepiride kidogo inahitajika.

Hakuna zaidi ya 1000 mg ya metformin inaruhusiwa kwa wakati, wagonjwa walio na ugonjwa mbaya watalazimika kunywa Amaril M mara tatu kwa siku.

Ili kuchagua kipimo halisi, inashauriwa kwa wagonjwa wenye nidhamu kuchukua Amaril kando wakati wa kiamsha kinywa na Glucofage mara tatu kwa siku.

Iliyopitiwa na Maxim, umri wa miaka 56. Amaril aliamriwa mama yangu badala ya Glibenclamide ili kuondoa hypoglycemia ya mara kwa mara. Hizi dawa za kupunguza sukari sio mbaya zaidi kuliko ile, kwa kushangaza athari chache katika maagizo, lakini kwa ukweli hakukuwa na wakati wowote. Sasa yeye huchukua 3 mg, sukari inashikilia karibu 7-8.

Tunaogopa kuipunguza zaidi, kwani mama ana umri wa miaka 80, na yeye huwa hajisikii dalili za hypoglycemia kila wakati. Iliyopitiwa na Elena, umri wa miaka 44. Amaril aliagizwa na endocrinologist na akanionya nichukue dawa ya Kijerumani, na sio analogues ya bei rahisi. Ili kuokoa, nilinunua kifurushi kikubwa, kwa hivyo bei kwa suala la kibao 1 ni kidogo. Nina pakiti za kutosha kwa miezi 3.

Vidonge ni ndogo sana, kijani, cha sura isiyo ya kawaida. Blister imethibitishwa, kwa hivyo ni rahisi kuigawanya katika sehemu. Maagizo ya matumizi ni kubwa tu - kurasa 4 kwa herufi ndogo. Kufunga sukari sasa ni 5.7, kipimo cha 2 mg. Iliyopitiwa na Catherine, 51. Nimekuwa mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa miaka 15, wakati huo nilibadilisha zaidi ya dawa kadhaa.

Sasa ninachukua vidonge vya Amaryl tu na Kolya insulin Protafan. Metformin ilifutwa, walisema ilikuwa haina maana, kutokana na insulini ya haraka ninahisi mbaya. Sawa, kwa kweli, sio kamili, lakini kuna shida angalau. Iliyopitiwa na Alexander, umri wa miaka 39. Vidonge vya kupunguza sukari vilichaguliwa kwangu kwa muda mrefu na ngumu. Metformin haikuenda kwa aina yoyote, haikuwezekana kuondoa athari za upande.

Kama matokeo, tuliishi Amaril na Glukobay. Wanashikilia sukari vizuri, hypoglycemia inawezekana tu ikiwa haila kwa wakati. Kila kitu ni rahisi sana na kinaweza kutabirika, hakuna hofu ya kuamka asubuhi. Mara moja, badala ya Amaril, walitoa Kirusi Glimepiride Canon. Sikuona tofauti yoyote, isipokuwa kwamba ufungaji sio mzuri.

Tafadhali kumbuka: Unaota kumaliza ugonjwa wa kisukari mara moja? Jifunze jinsi ya kuondokana na ugonjwa huo, bila matumizi ya mara kwa mara ya dawa za gharama kubwa, ukitumia tu ... >>soma zaidi hapa

Diabetes, Maninil na dawa zingine zinazopunguza sukari - ambayo ni bora kuchukua na ugonjwa wa sukari?

Njia za matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (DM) zinabadilika kila mwaka. Hii ni kwa sababu ya maendeleo ya sayansi ya matibabu, ufafanuzi wa sababu kuu na vikundi vya hatari.

Hadi leo, tasnia ya dawa inaweza kutoa darasa zipatazo 12 za dawa anuwai, ambazo hutofautiana katika utaratibu wa hatua na bei.

Kiasi kikubwa cha dawa mara nyingi husababisha mkanganyiko kati ya wagonjwa na hata wataalamu wa matibabu. Hii haishangazi, kwa sababu kila mtengenezaji anajaribu kutoa dutu inayotumika jina mpya la sonorous.

Katika makala haya tutazungumzia Diabetes, analogues na kulinganisha na dawa zingine. Ni dawa hii ambayo ni maarufu zaidi kati ya endocrinologists. Hii ni kwa sababu ya uwiano mzuri wa bei.

Diabeteson na Diabeteson MV: tofauti

Diabeteson - dutu inayotumika ya dawa ni glycoslazide, ambayo inahusu derivatives ya sulfonylurea. Kwa zaidi ya miaka 50 kwenye soko, dawa hiyo imeonyesha wasifu mzuri wa usalama na ufanisi wa kliniki.

Diabetes inakuza awali ya insulini na seli za beta za kongosho, inakuza kupenya kwa glucose ndani ya tishu, huimarisha ukuta wa mishipa, na kuzuia ukuaji wa nephropathy.

Vidonge Diabeteson MV 60 mg

Kwa kiwango kidogo huathiri michakato ya ujazo wa damu. Hasara kuu ya dawa hiyo ni kutolewa kwake kwa kutokuwa sawa na kwa hivyo athari ya sawto wakati wa mchana. Kimetaboliki kama hiyo husababisha kushuka kwa kiwango kikubwa katika kiwango cha glycemia.

Wanasayansi wamepata njia ya kutoka kwa hali hii na kuunda Diabeteson MV (iliyotolewa polepole). Dawa hii hutofautiana na mtangulizi wake katika kutolewa laini na polepole kwa dutu inayotumika - glyclazide. Kwa hivyo, sukari huwekwa kwenye aina ya mwambao.

Dawa hiyo haijatamka tofauti katika michakato ya pharmacodynamic.

Je! Ninaweza kuchukua wakati huo huo?

Muundo wa Maninyl ni pamoja na glibenclamide - dutu inayotumika, ambayo, kama gliclazide, ni mali ya derivatives ya sulfanylurea.

Uteuzi wa wawakilishi wawili wa darasa moja la dawa sio muhimu.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba hatari ya kukuza athari zinaongezeka.

Na Glucophage

Dutu inayotumika ya Glucofage ni metformin, mwakilishi wa darasa la Biguanide. Msingi wa utaratibu wa hatua ni kuongezeka kwa uvumilivu wa sukari na kupungua kwa kiwango cha kunyonya wanga kwenye matumbo.

Vidonge vya glucophage 1000 mg

Kulingana na mapendekezo ya Chama cha Amerika cha Matibabu ya Kliniki ya Endocrinology (2013), metformin imewekwa kimsingi kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Hii ndio inayoitwa monotherapy, bila ufanisi inaweza kuongezewa na dawa zingine, pamoja na Diabetes. Kwa hivyo, matumizi ya wakati mmoja ya dawa hizi mbili inakubalika na inahesabiwa haki.

Ni muhimu kukumbuka kuwa mtaalam wa endocrinologist tu ndiye anayepaswa kuchagua na kuchanganya dawa.

Glyurenorm ni pamoja na glycidone, mwakilishi wa darasa la sulfanylurea.

Kwa suala la ufanisi na usalama, dawa hii ni kubwa zaidi kwa Diabetes, lakini wakati huo huo ni ghali zaidi (karibu mara mbili).

Miongoni mwa faida, mwanzo mzuri wa hatua, hatari kidogo ya hypoglycemia, na bioavailability nzuri inapaswa kusisitizwa. Dawa hiyo inaweza kupendekezwa kama sehemu ya matibabu tata ya ugonjwa wa sukari.

Glimepiride (jina la biashara Amaryl) ni derivative ya kizazi cha tatu, kwa hivyo, ni dawa ya kisasa zaidi.

Kuchochea uzalishaji wa insulin ya asili kwa muda mrefu (hadi masaa 10 - 15).

Kwa ufanisi huzuia shida kama za ugonjwa wa kisukari kama uharibifu wa kuona na nephropathy.

Kinyume na msingi wa kuchukua Amaril, hatari ya kupata hypoglycemia ni 2 - 3%, tofauti na Diabeteson (20 - 30%).Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba glimeperide haizuizi usiri wa glucagon kujibu kupungua kwa viwango vya sukari ya damu. Dawa hiyo ina gharama kubwa, ambayo inaathiri upatikanaji wake kwa ulimwengu.

Mwanzoni mwa tiba ya mellitus mpya ya ugonjwa wa sukari, madaktari wanapendekeza kurekebisha mtindo wa maisha (kupoteza uzito, kuongezeka kwa shughuli za mwili). Kwa ukosefu wa usawa, tiba ya madawa ya kulevya na Metformin imeunganishwa.

Vidonge vya Maninil 3.5 mg

Dozi huchaguliwa ndani ya mwezi, glycemia, kimetaboliki ya lipid, na excretion ya protini ya figo inafuatiliwa. Ikiwa, dhidi ya msingi wa matibabu na Metformin, haiwezekani kudhibiti ugonjwa huo, basi dawa ya kundi lingine (mara nyingi derivative ya suluhisho) imeamriwa - tiba mara mbili.

Licha ya ukweli kwamba Maninil zuliwa katika miaka ya 60 ya mapema, inaendelea kuwa maarufu na inashindana na Diabetes. Hii ni kwa sababu ya bei ya chini na upatikanaji mkubwa.Chaguo la dawa inapaswa kufanywa na endocrinologist kwa msingi wa historia ya matibabu na masomo ya kliniki na maabara.

Glibomet ni moja wapo ya dawa nyingi za kupunguza sukari. Inayo 400 mg ya metformin hydrochloride na 2.5 mg ya glibenclamide.

Glibomet ni nzuri zaidi kuliko Diabetes.

Kwa hivyo, kwa fomu ya kibao kimoja, mgonjwa huchukua sehemu mbili za kazi za vikundi anuwai ya maduka ya dawa mara moja.

Ikumbukwe kwamba kwa mchanganyiko wa dawa, hatari ya athari, pamoja na hali ya hypoglycemic, inaongezeka. Tahadhari inapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa endocrinologist na viashiria vya maabara.

Dutu inayotumika ya Glucofage ni metformin hydrochloride.

Imewekwa haswa kwa mellitus mpya ya ugonjwa wa sukari dhidi ya asili ya lishe. Inayo athari kadhaa mbaya, kwa mfano, maendeleo ya lactic acidosis na hypoglycemia.

Kwa hivyo, Diabetes ni dawa salama, tofauti na Glucofage, huchochea usiri wa insulini ya asili.

Gliclazide MV

Gliclazide na kutolewa polepole kwa dutu inayofanya kazi inasimamia vizuri kiwango cha glycemia, wakati unachukua dawa hii hakuna hali ya hypoglycemic.

Kwa sababu ya sura ya kipekee ya muundo wa kemikali, inaweza kuchukuliwa mara moja kwa siku.

Baada ya matumizi ya muda mrefu, ulevi na upungufu wa shughuli hazizingatiwi (awali ya insulini haikandamizi).

Tabia za antiaggregant za Gliclazide MV, athari ya kurudia kwa ukuta wa mishipa iligunduliwa. Diabetes inazidi kwa ufanisi, maelezo mafupi ya usalama, lakini ni ghali zaidi kwa gharama.

Kwa uwezo wa kifedha wa mgonjwa, Gliclazide MV inaweza kupendekezwa kama dawa ya kuchagua kwa ugonjwa wa sukari.

Glidiab MV

Glidiab MV inayo gliclazide, ambayo inatolewa polepole. Ukilinganisha na Diabeteson MV, dawa zote mbili zinaweza kuamriwa katika mazingira sawa ya kliniki, kuwa na athari za chini na athari mbaya.

Wote unahitaji kujua kuhusu Diabeteson kwenye video:

Ni muhimu kukumbuka kuwa ugonjwa wa sukari ni njia ya maisha. Ikiwa mtu haitoi tabia mbaya, hajali mwili wake, basi hakuna dawa moja itakayomsaidia. Kwa hivyo, wanasayansi wamegundua kuwa ifikapo mwaka 2050 kila mtu wa tatu wa dunia atakabiliwa na ugonjwa huu.

Hii ni kutokana na kupungua kwa tamaduni ya chakula, shida inayokua ya kunona sana. Kwa ujumla, sio ugonjwa wa kisukari yenyewe ambao ni mbaya, lakini shida ambazo husababisha. Kati ya shida za kawaida ni upotezaji wa maono, kutofaulu kwa figo, kuharibika kwa mtiririko wa damu na ugonjwa wa ubongo.

Uharibifu kwa vyombo na mishipa ya miisho ya chini husababisha ulemavu mapema. Shida zote zilizo hapo juu zinaweza kuzuiwa kwa ufanisi ikiwa mapendekezo ya mtaalam wa endocrin atafuatwa.

Mchanganyiko, kipimo, fomu ya kipimo

Dawa hiyo inapatikana na yaliyomo tofauti ya glimepiride na metformin. Katika aina moja ya vidonge, mkusanyiko wao ni 1 mg na 250 mg, mtawaliwa, kwa mwingine - kiasi mara mbili: 2 na 500 mg.

Muundo wa viungo vya ziada ni sawa: lactose (katika mfumo wa monohydrate), CMC ya sodiamu, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
Vipengele vya mipako ya filamu: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Vidonge vya sura sawa ya mviringo, koni pande zote mbili, zilizofungwa katika mipako nyeupe ya filamu ya kushikilia. Zinatofautiana katika kuashiria: kwenye moja ya nyuso za vidonge 1 mg / 250 mg, kuchapishwa kwa HD125 kunatumika, na Amaril-M (2/500) iliyojumuishwa zaidi ni alama na icon ya HD25.

Aina zote mbili za Amaril M zimewekwa kwenye malengelenge ya vidonge 10. Katika kifurushi cha kadibodi kadibodi - sahani 3 zilizo na vidonge, gumzo.

Mali ya uponyaji

Dawa ya hatua ya pamoja, athari yake ni kwa sababu ya mali ya vifaa vya kazi (glimepiride na metformin).

Dutu ya kwanza ni ya kundi la derivatives ya sulfonylurea ya kizazi cha 3. Inayo uwezo wa kuchochea uzalishaji na kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za kongosho, huongeza usumbufu wa adipose na tishu za misuli kwa athari za jambo la endoni. Athari ya hypoglycemic hupatikana kwa sababu ya juu zaidi, tofauti na sulfonamides ya kizazi cha 2, uwezo wa dutu kudhibiti kiwango cha insulini kinachozalishwa na mwili. Mali hiyo hiyo inahakikisha kwamba dawa kwa ufanisi hupunguza hatari ya hypoglycemia.

Kama vile vitu vingine vya sulfonylurea, sehemu ya Amaril M inapunguza upinzani wa insulini, ina athari ya antioxidant, inazuia kuganda kwa damu, na kupunguza vidonda vya CCC. Inaharakisha usafirishaji wa sukari kwenye tishu na matumizi yake, huchochea kimetaboliki ya sukari.

Baada ya utaratibu wa kudhibiti mdomo wa 4 mg (kiwango cha kila siku), mkusanyiko mkubwa wa dutu katika damu huundwa baada ya masaa 2.5. Kula karibu hakuna athari ya kunyonya, tu hupunguza kasi yake.

Inayo uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya matiti na kupita kupitia placenta. Inabadilishwa kwenye ini, na kutengeneza aina mbili za metabolites, ambazo hupatikana katika mkojo na kinyesi.

Sehemu kubwa ya dutu hii hutolewa kutoka kwa mwili na figo na baadhi kupitia matumbo.

Dutu iliyo na athari ya hypoglycemic imejumuishwa katika kikundi cha biguanides. Uwezo wake wa kupunguza sukari unaweza kujidhihirisha tu ikiwa uzalishaji wa insulini ya asili hutunzwa. Dutu hii haiathiri β seli za kongosho na kwa njia yoyote huchangia katika uzalishaji wa insulini. Inapochukuliwa katika kipimo kilichopendekezwa, haitoi athari ya hypoglycemic.

Kufikia sasa, utaratibu wa hatua yake haujafafanuliwa hatimaye. Inaaminika kuwa ina uwezo wa kuongeza athari za insulini. Inajulikana kuwa dutu hii inakuza usumbufu wa tishu kwa insulini kwa kuongeza idadi ya receptors za insulini kwenye membrane za seli. Kwa kuongezea, metformin inapunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini, inapunguza malezi ya FA bure, inhibit kimetaboliki ya mafuta, na hupunguza yaliyomo katika shinikizo la damu kwenye damu. Dutu hii hupunguza hamu ya kula, na hivyo inachangia uhifadhi wa uzito wa kisukari au kupunguza uzito wake.

Baada ya utawala wa mdomo, huingizwa kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Kula na chakula kunaweza kupungua na kuzuia kunyonya. Inasambazwa mara moja juu ya tishu, karibu haujifunga kwa protini za plasma. Haipatikani kimsingi.

Excretion kutoka kwa mwili hufanyika kupitia figo. Ikiwa chombo haifanyi kazi vizuri, basi kuna hatari ya kulazimishwa kwa dutu hii.

Njia ya maombi

Kiasi cha dawa hiyo kinahesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa kulingana na dalili za glycemia. Matibabu na Amaril M, kulingana na maagizo ya matumizi, inashauriwa kuanza na kipimo cha chini kabisa ambapo udhibiti wa kutosha wa hypoglycemic unawezekana. Baada ya hayo, kipimo kinaweza kubadilishwa kulingana na viashiria vya sukari kwenye damu.

Ikiwa kibao kilikosa, basi huwezi kujaza dawa iliyokosa kwa hali yoyote, vinginevyo inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa kiwango cha glycemia. Wagonjwa wanapaswa kushauriwa mapema nini cha kufanya katika kesi kama hizo.

Na udhibiti wa glycemic ulioboreshwa, wakati kuna kuongezeka kwa uwezekano wa athari za insulini, hitaji la dawa linaweza kupungua wakati wa tiba ya Amaril M. Ili kuzuia hypoglycemia, unahitaji kupunguza kipimo kwa wakati au kuacha kuchukua vidonge.

Regimen ya matibabu imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, lakini wazalishaji wanapendekeza kunywa mara moja au mara mbili kwa siku na milo. Kiwango cha juu kabisa kinachoruhusiwa cha metformin iliyoruhusiwa kwa kipimo moja ni 1 g, kila siku - 2 g.

Ili kuzuia hypoglycemia, mwanzoni mwa tiba, kipimo cha vidonge haipaswi kuwa kubwa kuliko kiwango cha kila siku cha metformin na glimepiride, ambayo mgonjwa alichukua kozi ya hapo awali. Ikiwa diabetic imehamishiwa Amaryl-M kutoka kwa dawa zingine, basi kipimo huhesabiwa kulingana na kiasi kilichochukuliwa hapo awali. Ikiwa inahitajika kuongeza kipimo cha dawa, ni bora kuiongeza kwa kibao cha nusu cha Amaril M 2 mg / 500 mg.

Muda wa kozi imedhamiriwa na mtaalamu, dawa hiyo inakubaliwa kwa matumizi ya muda mrefu.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa ya Amaryl M haipaswi kutumiwa na wanawake wajawazito na wanawake wanaojiandaa kwa kuwa mama. Mama anayetarajia anapaswa kumjulisha daktari wake mara moja juu ya nia yake au tukio la ujauzito wakati wa matibabu ya hypoglycemic, ili aweze kuagiza haraka dawa nyingine inayopunguza sukari au kuihamisha kwa tiba ya insulini.

Uchunguzi katika wanyama wa maabara umebaini kuwa metformin iliyopo katika dawa inaweza kusababisha tishio kwa ukuaji wa kiinitete / fetusi na kuathiri mtoto katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Inajulikana kuwa metformin ina uwezo wa kupenya kwa urahisi ndani ya maziwa ya matiti. Kwa hivyo, ili kuzuia athari mbaya ya dutu kwenye mwili wa mtoto, mwanamke anashauriwa kukataa lactation au kubadili dawa zingine na athari ya hypoglycemic, ambayo inaruhusiwa kwa uuguzi.

Contraindication na tahadhari

Bei ya wastani: (1 mg / 250 mg) - rubles 735., (2 mg / 500 mg) - 736 rubles.

Vidonge vya Amaryl M hazipaswi kuchukuliwa ikiwa:

Aina ya kisukari cha I
Shida za ugonjwa wa sukari: ketoacidosis (pamoja na historia ya), babu na kufariki
Aina yoyote ya acidosis ya metabolic (papo hapo au sugu)
Viungo vikali vya ini (kutokana na ukosefu wa uzoefu mzuri)
Hemodialysis
Kushindwa kwa kiini na ugonjwa mbaya wa ugonjwa (uwezekano mkubwa wa asidi ya lactic)
Hali yoyote ya papo hapo ambayo inaweza kuathiri vibaya kazi ya figo (upungufu wa maji mwilini, maambukizo tata, matumizi ya dawa zilizo na iodini)
Magonjwa yanayoathiri mtiririko wa oksijeni ndani ya tishu (moyo unashindwa, infarction ya myocardial, mshtuko)
Utabiri wa mwili kwa lactic acidosis (pamoja na historia ya lactacidemia)
Mazingira yanayokusumbua (majeraha magumu, kuchoma mafuta au kemikali, uingiliaji wa upasuaji, maambukizo mazito na homa inayofanana, sumu ya damu)
Lishe isiyo na usawa kwa sababu ya njaa, chakula cha chini cha carb, na utapiamlo
Shida za kunyonya katika njia ya utumbo (paresis na kizuizi cha matumbo)
Utegemezi wa pombe sugu, ulevi wa papo hapo
Upungufu katika mwili wa lactase, kinga ya galactose, dalili ya malabsorption ya GH
Kujiandaa kwa mimba, ujauzito, kunyonyesha
Chini ya miaka 18 (kwa sababu ya ukosefu wa usalama wa uhakika kwa mwili wa kijana)
Kiwango cha juu cha unyeti wa mtu binafsi au kutovumilia kamili kwa vitu vilivyomo katika utayarishaji, na vile vile kwa dawa yoyote iliyo na derivatives za sulfanilurea, biguanides.

Unachohitaji kujua wakati wa kuagiza Amaril M

Mwanzoni mwa tiba, hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia inawezekana, kwa hiyo, ndani ya wiki chache, unahitaji kuangalia kwa uangalifu na, ikiwa ni lazima, sahihi glycemia. Sababu za hatari ni:

Kukosekana kwa mgonjwa au kutokuwa na hamu ya kufuata maagizo ya matibabu
Lishe duni (lishe duni, milo isiyo ya kawaida, nishati isiyoweza kurejeshwa)
Kunywa pombe
Machafuko ya kimetaboliki kwa sababu ya magonjwa ya endocrine (ugonjwa wa tezi ya tezi, utendaji kazi wa maeneo ya GM inayohusika na michakato ya metabolic)
Kujiunga na Ugonjwa wa Ugonjwa wa sukari
Kuchukua dawa zingine bila kuzingatia utangamano wao na Amaril M
Katika wazee: kazi ya figo isiyoweza kuharibika, bila dalili
Kuchukua dawa zinazoathiri hali ya figo (kuchukua diuretiki zinazopunguza shinikizo la damu, NSAIDs, n.k)
Dalili za kupungua au zilizopotoka za watabiri wa hypoglycemia.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Wakati wa matibabu na Amaril M, inapaswa kuzingatiwa kuwa vitu viwili vilivyomo katika muundo wake vinaweza moja kwa moja au kwa pamoja kuingia kwenye athari mbaya na vitu vya dawa zingine. Kama matokeo, hii inaweza kuathiri vibaya athari ya matibabu au udhibiti wa glycemic na kusababisha matukio yasiyotabirika.

Mabadiliko ya kimetaboliki hufanyika na ushiriki wa moja kwa moja wa CYP2C9 isoenzyme. Kwa hivyo, mali yake hubadilika inapojumuishwa na inhibitors au inducers ya dutu ya asili. Ikiwa mchanganyiko kama huo ni muhimu, inahitajika kudhibiti kipimo sahihi na, ikiwa ni lazima, urekebishe:

Athari ya kupunguza sukari ya glimepiride inaimarishwa chini ya ushawishi wa vizuizi vya ACE, anaboliki, homoni za kiume, madawa ya kulevya na derivatives ya coumarin, MAO, cyclophosphamide, phenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, slefanilamides, antiproductcline.
Athari ya hypoglycemic hupunguzwa wakati Amaril M inajumuishwa na Acetazolamide, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, GCS, kipimo kikuu cha asidi ya nikotini, glucagon, homoni (tezi, estrojeni, progestojeni), Phenothiazine, Rifampicin, matumizi ya muda mrefu ya lax.

Athari zingine zinazowezekana:

Katika kozi ya pamoja na wapinzani wa receptors H2-histamine, BAB, Clonidine, Reserpine, athari ya Amaril M inaweza kubadilika, kuongezeka au kupungua. Ili kuzuia hali hasi, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu glycemia na, kulingana na viashiria vyake, ubadilishe kiwango cha kila siku cha dawa. Kwa kuongezea, dawa zina athari maalum kwa receptors za NS, kama matokeo ambayo majibu ya matibabu yanavurugika. Kwa upande mwingine, hii inaweza kusababisha kupungua kwa ukali wa dalili za hypoglycemia, ambayo itaongeza tishio la kuongezeka kwake.
Pamoja na mchanganyiko wa glimepiride na ethanol dhidi ya mandharinyuma ya matumizi ya kupita kiasi au aina sugu ya ulevi, athari yake ya hypoglycemic inaweza kuongezeka au kupungua.
Wakati inapojumuishwa na derivatives za coumarin, anticoagulants zisizo za moja kwa moja, athari zao hubadilika katika mwelekeo mmoja au mwingine.
Kunyonya kwa glimepiride kutoka kwa njia ya utumbo hupungua chini ya ushawishi wa Kolesevelam ikiwa imechukuliwa kabla ya Amaril M. Lakini ikiwa utakunywa dawa hiyo kwa utaratibu wa kurudi nyuma na muda wa angalau masaa 4, basi hakuna athari mbaya zitatokea.

Vipengele vya athari ya metformin na dawa zingine

Mchanganyiko usiofaa ni pamoja na:

Mchanganyiko na ethanol. Katika sumu ya ulevi wa papo hapo, hatari ya acidosis ya lactic kuongezeka, haswa dhidi ya historia ya usumbufu wa chakula au utumiaji wa chakula usio na kutosha, uwepo wa kazi ya kutosha ya ini. Wakati wa matibabu na Amaril M, mtu anapaswa kukataa vinywaji vyenye pombe na dawa za kulevya.
Na mawakala wa kulinganisha wenye iodini. Wakati unachanganya tiba ya Amaril M na taratibu zinazojumuisha utawala wa ndani wa mawakala wa tofauti, hatari ya uharibifu wa figo huongezeka. Kama matokeo ya utendaji duni wa chombo, metformin hujilimbikiza na maendeleo ya baadaye ya lactic acidosis. Ili kuzuia hali isiyofaa, Amaril M anapaswa kusimamishwa kunywa siku 2 kabla ya taratibu na vitu vyenye iodini, na asichukue kipindi kama hicho baada ya kukamilika kwa utafiti wa matibabu. Inaruhusiwa kuanza tena kozi tu baada ya kupokea data kwamba hakuna kupotoka katika hali ya figo.
Mchanganyiko na antibiotics ambayo huathiri vibaya figo husababisha malezi ya lactic acidosis.

Mchanganyiko unaowezekana na metformin, ambayo inahitaji tahadhari:

Wakati imejumuishwa na corticosteroids ya ndani au ya kimfumo, diuretics na 2-adrenostimulants, glycemia ya asubuhi inapaswa kukaguliwa mara nyingi zaidi kuliko kawaida (haswa mwanzoni mwa mzunguko tata) ili iweze kurekebisha kipimo wakati wa matibabu au baada ya uondoaji wa dawa kadhaa.
Wakati imejumuishwa na inhibitor ya ACE na metformin, dawa za kwanza zinaweza kupunguza glycemia, kwa hivyo, mabadiliko ya kipimo atahitajika wakati wa matibabu au baada ya uondoaji wa inhibitor ya ACE.
Wakati inapojumuishwa na dawa ambazo zinaweza kuongeza athari ya metformin (insulin, anabolics, sulfonylurea na derivatives, aspirini na salicylates), utaratibu wa uangalifu wa viwango vya sukari ni muhimu kwa usahihi na kwa wakati mabadiliko ya kipimo cha metformin baada ya kufuta dawa hizi dhidi ya msingi wa matibabu unaoendelea na Amaril M.
Vivyo hivyo, udhibiti wa glycemic ni muhimu wakati Amaril M inapojumuishwa na dawa zinazopunguza athari yake (GCS, homoni za tezi, dawa za thiazide, uzazi wa mpango mdomo, sympathomimetics, wapinzani wa kalsiamu, nk) kurekebisha kipimo ikiwa ni lazima.

Madhara

Athari mbaya za kuchukua Amaril M ni kwa sababu ya mali ya mtu binafsi ya metformin na glimepiride, na athari zao kwa pamoja kwenye michakato katika mwili.

Athari zinazowezekana zilizoorodheshwa hapo chini ni msingi wa uzoefu wa kliniki na glimepiride na vitu vingine vya sulfanylurea. Hypoglycemia inaweza kutolewa. Inaonekana katika mfumo wa:

Maumivu ya kichwa
Mara kwa mara njaa
Kichefuchefu, kupumua kwa kutapika
Udhaifu wa jumla
Shida za kulala (kukosa usingizi au usingizi)
Kuongezeka kwa wasiwasi, wasiwasi
Ukali usio na busara
Kutoweza kuzingatia, kupungua umakini
Uzuiaji wa athari za psychomotor
Machafuko
Hali ya unyogovu
Shida ya unyeti katika maeneo yaliyochaguliwa
Maono yaliyopungua
Uharibifu wa hotuba
Mshtuko
Kukosa (inawezekana kufyeka)
Ufupi wa kupumua, bradycardia
Jasho la baridi, nata
Tachycardia
Shindano la damu
Matusi ya moyo
Arrhythmias.

Katika hali nyingine, wakati hypoglycemia ni kali sana, inaweza kuchanganyikiwa na shida ya mzunguko wa damu katika GM. Hali inaboresha baada ya kuondolewa kwa hypoglycemia.

Madhara mengine

Uharibifu wa kuona: kupungua kwa muda kwa ukali (haswa mara nyingi hufanyika mwanzoni mwa tiba). Inasababishwa na kushuka kwa thamani katika glycemia, na kusababisha uvimbe wa ujasiri wa macho, ambayo inaonyeshwa kwa pembe ya kufafanua.
Viungo vya njia ya utumbo: kichefuchefu, kupumua kwa kutapika, maumivu, kuhara, kutokwa na damu, hisia ya ukamilifu.
Ini: hepatitis, uanzishaji wa Enzymes ya chombo, jaundice, cholestasis. Pamoja na maendeleo ya pathologies, maendeleo ya hali ambayo husababisha tishio kwa maisha ya mgonjwa inawezekana. Hali inaweza kuboreka baada ya uondoaji wa dawa.
Viungo vya hemopopoietic: thrombocytopenia, wakati mwingine leukopenia na hali zingine kwa sababu ya mabadiliko katika muundo wa damu.
Kinga: dalili za mzio na za uwongo (upele, kuwasha, urticaria). Kawaida huonyeshwa kwa kiwango kidogo, lakini wakati mwingine wanaweza kusonga mbele, kwa dyspnea, kushuka kwa shinikizo la damu, mshtuko wa anaphylactic. Ukiukaji pia unaweza kuwa ni kwa sababu ya mfiduo wa pamoja wa sulfanylurea au vitu sawa. Inahitajika kuwasiliana na mtaalamu.
Athari zingine: kuongezeka kwa unyeti wa dermis hadi mionzi ya jua na mionzi ya UV.

Athari mbaya ya kawaida baada ya matumizi ya dawa zilizo na metformin ni lactic acidosis. Kwa kuongeza, dutu hii ina uwezo wa kusababisha usumbufu katika utendaji wa mifumo ya ndani na viungo.

Viungo vya kumengenya: mara nyingi - kichefuchefu, kupumua kwa kutapika, maumivu, uchungu, kuongezeka kwa malezi ya gesi, ukosefu wa hamu ya kula. Dalili kawaida huwa za muda mfupi, tabia ya hatua ya mwanzo ya tiba.Unapoendelea kuchukua Amaril M hupotea peke yao. Ili kupunguza hali baada ya vidonge na kuizuia, inashauriwa kuongeza kipimo polepole, na unganisha dawa na unga. Ikiwa kuhara kali na / au kutapika kunakua, matokeo yanaweza kuwa ya maji mwilini na azotemia ya kabla ya ujauzito. Katika kesi hii, tiba ya Amaril M inapaswa kuingiliwa hadi hali ya afya imetulia.
Viungo vya ujinga: ladha isiyofaa ya "metali"
Ini: kuharibika kwa utendaji wa kawaida wa mwili, hepatitis (ikiweza kurudi kupona baada ya kujiondoa kwa dawa) Katika kesi ya shida na ini, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa kutibu haraka iwezekanavyo.
Ngozi: kuwasha, upele, erythema.
Viungo vya hemopopoietic: anemia, leukemia na thrombocytopenia. Kwa kozi ndefu, kuna kupungua kwa yaliyomo katika vit. B12 katika damu, tukio la upungufu wa damu anemia.

Fomu ya kutolewa

Amaryl inauzwa katika fomu ya kibao. Rangi inategemea kipimo cha dutu inayotumika:

1 mg glimepiride - nyekundu,
2 - kijani
3 - manjano nyepesi
4- bluu.

Zinatofautiana katika alama zilizowekwa kwenye vidonge.

Mwingiliano

Kabla ya kuagiza Amaryl, daktari lazima ajue ni dawa gani ambayo mgonjwa anachukua. Dawa zingine huongeza, zingine hupunguza athari ya hypoglycemic ya glimepiride.

Wakati wa kufanya masomo, iligundulika kuwa kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu huzingatiwa wakati unatumiwa:

mawakala wa antidiabetesic
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Utaratibu
Miconazole
salicylates,
Vizuizi vya MAO
homoni za ngono za kiume
anabolic steroids
antibiotics ya quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
waathirika,
nyuzi.

Kwa hivyo, haipendekezi kuanza kunywa Amaryl peke yako bila kupokea maagizo sahihi kutoka kwa daktari.

Mawakala wafuatayo wanadhoofisha ufanisi wa glimepiride:

progestojeni
estrojeni
thiazide diuretics,
saluretics
glucocorticoids,
asidi ya nikotini (inapotumiwa katika kipimo cha juu),
laxatives (zinazotolewa matumizi ya muda mrefu),
barbiturates
Rifampicin,
Glucagon.

Athari kama hiyo lazima izingatiwe wakati wa kuchagua kipimo.

Sympatholytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) wana athari isiyotabirika juu ya athari ya hypoglycemic ya Amaril.

Wakati wa kutumia derivatives ya coumarin, kumbuka: glimepiride huongeza au kudhoofisha athari za dawa hizi kwenye mwili.

Daktari anachagua madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, na dawa zingine maarufu.

Amaryl imejumuishwa na insulini, metformin. Mchanganyiko huu unahitajika wakati wakati wa kuchukua glimepiride haiwezekani kufikia udhibiti wa taka wa metabolic. Kipimo cha kila dawa kinawekwa na daktari mmoja mmoja.

Mchanganyiko maalum wa viungo vyenye kazi unaweza kuongeza ufanisi wa tiba, husaidia kudhibiti vyema hali ya wagonjwa wa kishujaa.

Tarehe ya kumalizika muda

Tumia dawa hiyo inaruhusiwa kwa miezi 36 tangu tarehe ya kutolewa.

Daktari wa endocrinologist anayefaa anapaswa kuchagua mbadala sahihi wa Amaryl. Anaweza kuagiza analog kufanywa kwa msingi wa dutu inayofanana, au uchague dawa iliyotengenezwa kutoka kwa vifaa vingine.

Wagonjwa wanaweza kuamriwa mbadala wa Kirusi, Diamerid, ambayo ni nafuu. Kwa vidonge 30 vya dawa iliyotengenezwa kwa msingi wa glimepiride, na kipimo cha 1 mg katika duka la dawa, wagonjwa watalipa 179 p. Kwa shauku ya mkusanyiko wa dutu inayotumika, gharama huongezeka. Kwa diamerid katika kipimo cha 4 mg, 383 p.

Ikiwa ni lazima, chukua nafasi ya Amaryl na Glimepiride ya dawa, ambayo inatolewa na Vertex kampuni ya Urusi. Dawa hizi sio bei ghali. Kwa pakiti la pcs 30.2 mg italazimika kulipa 191 p.

Gharama ya Glimepiride Canon, ambayo inatolewa na Canonfarm, ni ya chini hata. Bei ya kifurushi cha vidonge 30 vya mg 2 inachukuliwa kuwa ya bei rahisi, ni 154 p.

Ikiwa glimepiride haina uvumilivu, wagonjwa huwekwa maagizo mengine yaliyotengenezwa kwa msingi wa metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) au vildagliptin (Galvus). Wanachaguliwa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa.

Mimba, kunyonyesha

Katika kipindi cha ishara ya ndani ya mtoto, kunyonyesha kwa mtoto mchanga, derivatives ya sulfonylurea haiwezi kutumika. Katika damu ya mwanamke mjamzito, mkusanyiko wa sukari lazima iwe ndani ya mipaka ya kawaida. Baada ya yote, hyperglycemia inaongoza kwa kuongezeka kwa hatari ya shida ya kuzaliwa, huongeza vifo vya watoto wachanga.

Wanawake wajawazito huhamishiwa kwa insulini. Inawezekana kuwatenga uwezekano wa athari ya sumu ya dawa kwenye mtoto katika utero ikiwa utaachana na sulfonylurea katika hatua ya kupanga mimba.

Wakati wa kunyonyesha, tiba ya Amaril ni marufuku. Dutu inayofanya kazi hupita ndani ya maziwa ya mama, mwili wa mtoto mchanga. Wakati wa kunyonyesha, ni muhimu kwamba mwanamke abadilike kabisa kwa tiba ya insulini.

E11 mellitus isiyo na tegemezi ya insulini

Maelezo ya fomu ya kipimo

Amaryl 1 mg: vidonge ni pink, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Iliyoshikiliwa na "NMK" na iliyoshonwa "h" pande mbili.

Amaryl 2 mg: vidonge ni kijani, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Imechapishwa "NMM" na "h" iliyopigwa kwa pande mbili.

Amaryl 3 mg: vidonge ni rangi ya manjano, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Iliyoshikiliwa na "NMN" na iliyoshonwa "h" pande mbili.

Amaryl 4 mg: vidonge vya bluu, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Imechapishwa "NMO" na iliyoshonwa "h" kwa pande mbili.

Pharmacokinetics

Na kipimo kingi cha glimepiride katika kipimo cha kila siku cha 4 mg C max katika seramu ya damu hupatikana baada ya masaa karibu 2,5 na kufikia 309 ng / ml. Kuna uhusiano wa mstari kati ya kipimo na max ya C ya glimepiride katika plasma, na vile vile kati ya kipimo na AUC. Wakati glimepiride iliyoingia iliongezeka bioavailability yake kamili. Kula hauna athari kubwa ya kunyonya, isipokuwa kupungua kidogo kwa kasi yake. Glimepiride inajulikana na kiwango cha chini cha usambazaji (karibu 8.8 L), takriban sawa na kiasi cha usambazaji wa albin, kiwango cha juu cha proteni za plasma (zaidi ya 99%) na kibali cha chini (karibu 48 ml / min). T 1/2 ya wastani, iliyowekwa na viwango vya viwango vya serum chini ya hali ya utawala wa mara kwa mara wa dawa, ni takriban masaa 5-8. Baada ya kuchukua kipimo cha juu, kuna ongezeko kidogo la T 1/2.

Baada ya kipimo moja cha glimepiride, 58% ya kipimo hutolewa na figo na 35% ya kipimo kupitia matumbo. Glimepiride isiyoweza kubadilishwa kwenye mkojo haujagunduliwa.

Katika mkojo na kinyesi, metabolites mbili ziligundulika kutokana na kimetaboliki kwenye ini (hasa ikitumia CYP2C9), moja wapo ilikuwa derivative ya hydroxy, na nyingine ni derivative ya carboxy. Baada ya kumeza glimepiride, terminal T 1/2 ya metabolites hizi ilikuwa masaa 3-5 na masaa 5-6, mtawaliwa.

Glimepiride inatolewa katika maziwa ya matiti na kuvuka kizuizi cha placental.

Kulinganisha hali ya moja na nyingi (mara moja kwa siku) glimepiride haikuonyesha tofauti kubwa katika vigezo vya maduka ya dawa, tofauti zao za chini sana kati ya wagonjwa tofauti huzingatiwa. Hakuna mkusanyiko muhimu wa dawa.

Vigezo vya Pharmacokinetic ni sawa kwa wagonjwa wa jinsia tofauti na vikundi tofauti vya umri. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kwa kibali cha chini cha creatinine), kuna tabia ya kuongeza kibali cha glimepiride na kupungua kwa viwango vyake vya wastani katika seramu ya damu, ambayo, kwa uwezekano wote, ni kwa sababu ya utaftaji wa haraka wa dawa hiyo kwa sababu ya chini ya protini. Kwa hivyo, katika jamii hii ya wagonjwa hakuna hatari ya ziada ya kulazimishwa kwa dawa.

Pharmacodynamics

Glimepiride inapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, haswa kutokana na kusisimua kwa kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za beta za kongosho. Athari yake inahusishwa sana na uboreshaji wa uwezo wa seli za kongosho za kongosho kujibu kwa kuchochea kisaikolojia na sukari. Ikilinganishwa na glibenclamide, kuchukua kipimo cha chini cha glimepiride husababisha kutolewa kwa insulini huku ikipunguza takriban kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Ukweli huu unashuhudia kwa uwepo wa athari za ziada ya hypoglycemic katika glimepiride (kuongezeka kwa unyeti wa tishu kwa insulini na athari ya insulini-mimetic).

Usiri wa insulini. Kama vitu vingine vyote vya sulfonylurea, glimepiride inasimamia usiri wa insulini kwa kuingiliana na njia za potasiamu nyeti za ATP kwenye membrane za seli za beta. Tofauti na vitu vingine vya sulfonylurea, glimepiride huchagua kwa urahisi protini iliyo na uzito wa Masi ya kilo 65 (kDa) iliyoko kwenye utando wa seli za beta za kongosho. Mwingiliano huu wa glimepiride na proteni inayofunga kwake inasimamia ufunguzi au kufunga kwa njia nyepesi za potasiamu za ATP.

Glimepiride inafunga njia za potasiamu. Hii husababisha kuporomoka kwa seli za beta na husababisha kufunguliwa kwa vituo vya kalsiamu vyenye voltage na mtiririko wa kalsiamu ndani ya seli. Kama matokeo, ongezeko la mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani inafanya secretion ya insulini na exocytosis.

Glimepiride ni haraka sana na kwa hiyo ina uwezekano mkubwa wa kuwasiliana na imetolewa kutoka kwa dhamana na proteni inayofunga zaidi kuliko glibenclamide. Inafikiriwa kuwa mali hii ya kiwango cha juu cha kubadilishana cha glimepiride na proteni inayomfunga inaamua athari yake ya kusisimua ya seli za beta kwa sukari na kinga yao dhidi ya kukata tamaa na kudhoofika mapema.

Athari za kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Glimepiride huongeza athari za insulini juu ya kunyonya sukari na tishu za pembeni.

Athari ya insulinomimetic. Glimepiride ina athari sawa na athari za insulini juu ya ngozi ya tishu na tishu za pembeni na kutolewa kwa sukari kutoka ini.

Kijiko cha tishu cha pembeni huingiliwa kwa kusafirisha ndani ya seli za misuli na adipocytes. Glimepiride inaongeza moja kwa moja idadi ya molekuli zinazosambaza sukari kwenye membrane za plasma za seli za misuli na adipocytes. Kuongezeka kwa ulaji wa seli za sukari husababisha uanzishaji wa phospholipase maalum ya glycosylphosphatidylinositol C. Kama matokeo, mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani hupungua, na kusababisha kupungua kwa shughuli ya protini ya kinase A, ambayo inaongoza kwa kuchochea kwa kimetaboliki ya sukari.

Glimepiride inazuia kutolewa kwa sukari kutoka kwa ini kwa kuongeza mkusanyiko wa fructose-2,6-bisphosphate, ambayo inazuia gluconeogeneis.

Athari kwenye mkusanyiko wa chembe na malezi ya bandia za atherosselotic. Glimepiride inapunguza mkusanyiko wa platelet katika vitro na katika vivo. Athari hii inahusishwa na kizuizi cha kuchagua cha COX, ambacho kinawajibika kwa malezi ya thromboxane A, sababu muhimu ya ujumuishaji wa seli.

Athari ya antiatherogenic ya dawa. Glimepiride inachangia kuhalalisha kwa yaliyomo ya lipid, inapunguza kiwango cha aldehyde ya maloni kwenye damu, ambayo inasababisha kupunguzwa sana kwa lipid peroxidation.

Kupunguza ukali wa mfadhaiko wa oksidi, ambayo inapatikana kila mara kwa wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa kiswidi 2. Glimepiride huongeza kiwango cha io-tocopherol ya endo asili, shughuli ya ugonjwa wa shida, glutathione peroxidase na shida ya superoxide.

Athari za moyo na mishipa. Kupitia njia nyeti nyeti za potasiamu ya ATP (tazama hapo juu), sulfonylureas pia ina athari kwenye mfumo wa moyo na mishipa.Ikilinganishwa na derivatives ya sulfonylurea ya jadi, glimepiride ina athari ndogo sana kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Inapunguza mkusanyiko wa chembe na husababisha kupunguzwa muhimu katika malezi ya bandia za atherosclerotic.

Katika kujitolea wenye afya, kiwango cha chini cha ufanisi cha glimepiride ni 0.6 mg. Athari za glimepiride ni tegemezi la kipimo na huzaa. Jibu la kisaikolojia kwa shughuli za mwili (kupungua kwa secretion ya insulini) na glimepiride inatunzwa.

Hakuna tofauti kubwa katika athari, kulingana na ikiwa dawa hiyo ilichukuliwa dakika 30 kabla ya milo au mara moja kabla ya milo. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, udhibiti wa kimetaboliki wa kutosha unaweza kupatikana ndani ya masaa 24 na dozi moja. Kwa kuongeza, katika uchunguzi wa kliniki, wagonjwa 12 kati ya 16 walio na ugonjwa wa figo (Cl creatinine 4-79 ml / min) pia walipata udhibiti wa kutosha wa metabolic.

Mchanganyiko wa tiba na metformin. Kwa wagonjwa ambao hawafikii udhibiti wa kutosha wa kimetaboliki wakati wa kutumia kipimo cha juu cha glimepiride, tiba ya mchanganyiko na glimepiride na metformin inaweza kuanza. Katika masomo mawili, wakati wa kufanya tiba ya mchanganyiko, ilithibitishwa kuwa udhibiti wa metabolic ni bora kuliko ile katika matibabu ya kila moja ya dawa hizi tofauti.

Mchanganyiko wa tiba na insulini. Kwa wagonjwa ambao hawafikii udhibiti wa kutosha wa kimetaboliki wakati wa kutumia kipimo cha juu cha glimepiride, tiba ya insulini wakati huo huo inaweza kuanza. Kulingana na matokeo ya tafiti mbili, na matumizi ya mchanganyiko huu, uboreshaji sawa wa udhibiti wa kimetaboliki unafanikiwa kama ilivyo kwa matumizi ya insulini moja tu, hata hivyo, katika tiba mchanganyiko mchanganyiko wa kiwango cha chini cha insulini inahitajika.

Tumia kwa watoto. Hakuna data juu ya ufanisi wa muda mrefu na usalama wakati wa kutumia dawa hiyo kwa watoto.

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (katika matibabu ya monotherapy au kama sehemu ya tiba mchanganyiko na metformin au insulini).

Mimba na kunyonyesha

Glimepiride imeingiliana kwa wanawake wajawazito. Katika kesi ya ujauzito uliopangwa au mwanzoni mwa ujauzito, mwanamke anapaswa kuhamishiwa tiba ya insulini.

Glimepiride hupita ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo haiwezi kuchukuliwa wakati wa kumeza. Katika kesi hii, lazima ubadilike kwa tiba ya insulini au kuacha kunyonyesha.

Maagizo maalum

Katika hali maalum za kliniki zenye shida, kama vile kiwewe, matibabu ya kuingilia, maambukizi ya homa ya febrile, udhibiti wa metabolic unaweza kuharibika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, na wanaweza kuhitaji kubadilishwa kwa muda kwa tiba ya insulini ili kudumisha udhibiti wa kimetaboliki wa kutosha.

Katika wiki za kwanza za matibabu, hatari ya kukuza hypoglycemia inaweza kuongezeka, na kwa hiyo, haswa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu inahitajika kwa wakati huu.

Vipengele vinavyochangia hatari ya hypoglycemia ni pamoja na:

Kutengwa au kutokuwa na uwezo wa mgonjwa (mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wazee) kushirikiana na daktari,

Utapiamlo, kula kawaida au kula chakula,

Umuhimu kati ya shughuli za mwili na ulaji wa wanga,

Kunywa pombe, haswa pamoja na milo ya kuruka.

Uharibifu mkubwa wa figo,

Uharibifu mkubwa wa kazi ya ini (kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa kazi ya ini, uhamishaji kwa tiba ya insulini umeonyeshwa, angalau hadi udhibiti wa metabolic utafikiwa),

Baadhi ya shida zilizoharibika za endocrine ambazo zinasumbua kimetaboliki ya wanga au uwasilishaji wa adrenergic kwa kujibu hypoglycemia (kwa mfano, ugonjwa wa tezi fulani na dysfunction ya pembeni ya nje, ukosefu wa adrenal)

Matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano"),

Mapokezi ya glimepiride kwa kukosekana kwa dalili za mapokezi yake.

Matibabu na derivatives ya sulfonylurea, ambayo ni pamoja na glimepiride, inaweza kusababisha maendeleo ya anemia ya hemolytic, kwa hivyo, wagonjwa wenye upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase wanapaswa kuwa waangalifu hasa wakati wa kuagiza glimepiride na ni bora kutumia mawakala wa hypoglycemic ambayo sio derivatives ya sulfonylurea.

Katika uwepo wa sababu za hatari hapo juu kwa maendeleo ya hypoglycemia, marekebisho ya kipimo cha glimepiride au tiba nzima inaweza kuhitajika. Hii inatumika pia kwa tukio la magonjwa yanayowezekana wakati wa matibabu au mabadiliko katika mtindo wa maisha wa wagonjwa.

Dalili hizo za hypoglycemia zinazoonyesha adventergic ya mwili kukabiliana na hypoglycemia (angalia sehemu "athari za upande") inaweza kuwa nyembamba au haipo na maendeleo ya taratibu ya hypoglycemia, kwa wagonjwa wazee, wagonjwa wenye ugonjwa wa neva wa neva, au wagonjwa wanaopokea beta -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine na mawakala wengine wenye huruma.

Hypoglycemia inaweza kuondolewa haraka na ulaji wa haraka wa wanga mwilini (glucose au sucrose).

Kama ilivyo kwa derivatives zingine sulfonylurea, licha ya kupumzika kwa mafanikio ya hypoglycemia, hypoglycemia inaweza kuanza tena. Kwa hivyo, wagonjwa wanapaswa kubaki chini ya usimamizi wa kila wakati.

Katika hypoglycemia kali, matibabu ya haraka na usimamizi wa matibabu inahitajika, na katika hali nyingine, kulazwa kwa mgonjwa hospitalini.

Wakati wa matibabu na glimepiride, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini na picha ya damu ya pembeni (haswa idadi ya leukocytes na platelets) inahitajika.

Kwa kuwa athari fulani, kama vile hypoglycemia, mabadiliko makubwa katika picha ya damu, athari kali za mzio, kutofaulu kwa ini, kwa hali fulani inaweza kuwa tishio kwa maisha, ikiwa kuna maendeleo ya athari mbaya au mbaya, mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu wao na sio. kwa hali yoyote, usiendelee kuchukua dawa bila pendekezo lake.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo mingine. Katika kesi ya maendeleo ya hypoglycemia au hyperglycemia, haswa mwanzoni mwa matibabu au baada ya mabadiliko katika matibabu, au wakati dawa haijachukuliwa mara kwa mara, kupungua kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor inawezekana. Hii inaweza kudhoofisha uwezo wa mgonjwa wa kuendesha gari au njia zingine.

Mzalishaji

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Ujerumani, iliyoundwa na Sanofi-Aventis S.p.A. (Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Ni muhimu kujua! Riwaya inayoshauriwa na endocrinologists kwa Ufuatiliaji wa Kisukari unaoendelea! Inahitajika tu kila siku.

Na Amaril, seli za beta zimekamilika polepole zaidi kuliko vizazi vya zamani vya sulfonylureas, kwa hivyo maendeleo ya ugonjwa wa sukari hupunguzwa na tiba ya insulini itahitajika baadaye.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo.Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.

Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na pia hutumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni hii.

Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:

Utaratibu wa sukari - 95%
Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
Kuepuka shinikizo la damu - 92%
Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%

Watengenezaji sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na msaada wa serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi anayo fursa.

mlo ambao wanachukua vidonge unapaswa kuwa mwingi,
Katika kesi hakuna unapaswa kuruka chakula. Ikiwa huwezi kuwa na kiamsha kinywa, mapokezi ya Amaril huhamishiwa chakula cha mchana,
inahitajika kupanga ulaji sawa wa wanga katika damu. Kusudi hili linapatikana kwa milo ya mara kwa mara (baada ya masaa 4), usambazaji wa wanga katika sahani zote. Chakula cha chini, ni rahisi kupata fidia ya ugonjwa wa sukari.

Amaril amelewa kwa miaka bila kuchukua mapumziko. Ikiwa kipimo cha juu kimekoma kupunguza sukari, haja ya haraka kubadili kwa tiba ya insulini.

Wakati wa hatua

Amaryl ina bioavailability kamili, 100% ya dawa hufikia kwenye tovuti ya hatua. Kulingana na maagizo, mkusanyiko wa juu wa glimepiride katika damu huundwa baada ya masaa 2.5. Muda wote wa utekelezaji unazidi masaa 24, kipimo cha juu, vidonge vya Amaril vya muda mrefu vitafanya kazi.

Kwa sababu ya muda mrefu, dawa inaruhusiwa kuchukuliwa mara moja kwa siku. Kwa kuwa asilimia 60 ya wagonjwa wa kisukari hawako kufuata kabisa maagizo ya daktari, kipimo moja kinaweza kupunguza uondoaji wa dawa kwa 30%, na kwa hivyo kuboresha kozi ya ugonjwa wa sukari.

Mashindano

Kuna orodha kubwa ya haki dhidi ya Amaril:

Aina 1
ukiukwaji mkali wa ini na figo,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa kawaida na fahamu,
, ,
uwepo wa magonjwa adimu ya kurithi, kwa mfano, uvumilivu wa galactose, ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose au upungufu wa lactase,
umri wa watoto
kutovumilia au usikivu wa dawa na kadhalika.

Tahadhari inahitajika katika hatua ya awali ya matibabu ya wagonjwa, kwani kwa wakati huu kuna hatari ya hypoglycemia. Ikiwa uwezekano wa kukuza hypoglycemia unaendelea, basi mara nyingi lazima urekebishe kipimo glimepiride au matibabu ya matibabu. Kwa kuongezea, uwepo wa magonjwa yanayofanana na mengine, mtindo wa maisha, lishe na kadhalika unahitaji umakini maalum.

Maagizo kwa Amaryl (Njia na kipimo)

Vidonge vimekusudiwa kwa matumizi ya ndani kwa ujumla, bila kutafuna na kunywa vinywaji vingi.

Kawaida, kipimo huamua na mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kwa matibabu, kipimo cha chini kabisa imewekwa, ambayo husaidia kufikia udhibiti wa metabolic muhimu

Maagizo ya matumizi ya Amaril pia yanaarifu kwamba wakati wa matibabu, uamuzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kiwango cha hemoglobin ya glycosylated inahitajika.

Ulaji wowote usio sahihi wa vidonge, na pia kuruka kipimo kijacho, haifai kujazwa na kipimo cha ziada. Hali kama hizo zinahitaji kukubaliwa mapema na daktari anayehudhuria.

Mwanzoni mwa matibabu, wagonjwa wamewekwa kipimo cha kila siku cha 1 mg. Ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka hatua kwa hatua, ukifanya uchunguzi wa kawaida wa mkusanyiko wa sukari ya damu kulingana na mpango: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Kipimo cha kawaida cha kila siku kwa wagonjwa walio na udhibiti mzuri ni 1-5 mg ya dutu inayotumika. Dozi ya kila siku ya 6 mg au zaidi hutoa athari kwa idadi ndogo tu ya wagonjwa.

Njia ya kipimo cha kila siku ya dawa hiyo imewekwa na daktari, kwani inahitajika kuzingatia mambo kadhaa, kwa mfano, wakati wa kula, kiasi cha shughuli za mwili na zaidi.

Mara nyingi, ulaji wa dawa moja ya kila siku umewekwa, kabla ya kiamsha kinywa kamili au chakula kuu cha kwanza. Ni muhimu kwamba baada ya kuchukua vidonge usikose chakula.

Inajulikana kuwa kuboresha udhibiti wa metabolic inahusiana na kuongezeka kwa unyeti wa insulini, na wakati wa matibabu, hitaji la glimepiride inaweza kupungua. Unaweza kuzuia maendeleo ya hypoglycemia kwa kupunguzwa kwa kipimo kwa kipimo au kuacha kuchukua Amaril.

Wakati wa mchakato wa matibabu, marekebisho ya kipimo glimepiride inaweza kufanywa wakati:

kupunguza uzito
mabadiliko ya maisha
kuibuka kwa sababu zingine zinazopelekea utabiri wa hypoglycemia au hyperglycemia.

Kama sheria, matibabu ya Amaril hufanywa kwa muda mrefu.

Masharti ya uuzaji

Katika maduka ya dawa, unaweza kupata Amaryl ikiwa una maagizo kutoka kwa daktari wako.

Vitu vya Hifadhi

Vidonge vya glimepiride vinapaswa kuwekwa mahali pa giza, kulindwa kutokana na jua moja kwa moja, mbali na watoto. Joto la kuhifadhi - hadi +30 о С.

Tarehe ya kumalizika muda

Tumia dawa hiyo inaruhusiwa kwa miezi 36 tangu tarehe ya kutolewa.

Ikiwa ni lazima, chukua nafasi ya Amaryl na Glimepiride ya dawa, ambayo inatolewa na Vertex kampuni ya Urusi. Dawa hizi sio bei ghali. Kwa pakiti la pcs 30. 2 mg italazimika kulipa 191 p.

Gharama ya Glimepiride Canon, ambayo inatolewa na Canonfarm, ni ya chini hata. Bei ya kifurushi cha vidonge 30 vya mg 2 inachukuliwa kuwa ya bei rahisi, ni 154 p.

Pombe na Amaryl

Haiwezekani kutabiri mapema jinsi vinywaji vyenye pombe vitakavyoathiri mtu ambaye huchukua dawa za kulevya kulingana na glimepiride. Pombe inaweza kudhoofisha au kuongeza athari ya hypoglycemic ya Amaril. Kwa hivyo, haziwezi kuliwa kwa wakati mmoja.

Dawa ya Hypoglycemic lazima ichukuliwe kwa muda mrefu. Kwa sababu ya hii, marufuku ya kitaifa juu ya matumizi ya vinywaji vyenye pombe kwa wengi huwa shida.

Mimba, kunyonyesha

Wanawake wajawazito huhamishiwa kwa insulini. Inawezekana kuwatenga uwezekano wa athari ya sumu ya dawa kwenye mtoto katika utero ikiwa utaachana na sulfonylurea katika hatua ya kupanga mimba.

Wakati wa kunyonyesha, tiba ya Amaril ni marufuku.Dutu inayofanya kazi hupita ndani ya maziwa ya mama, mwili wa mtoto mchanga. Wakati wa kunyonyesha, ni muhimu kwamba mwanamke abadilike kabisa kwa tiba ya insulini.

E11 mellitus isiyo na tegemezi ya insulini

Muundo na fomu ya kutolewa

kwenye ufungaji wa blister ya pcs 15., katika pakiti ya kadibodi 2, 4, 6 au 8.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Amaryl 1 mg: vidonge ni pink, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Iliyoshikiliwa na "NMK" na iliyoshonwa "h" pande mbili.

Amaryl 2 mg: vidonge ni kijani, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Imechapishwa "NMM" na "h" iliyopigwa kwa pande mbili.

Amaryl 3 mg: vidonge ni rangi ya manjano, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Iliyoshikiliwa na "NMN" na iliyoshonwa "h" pande mbili.

Amaryl 4 mg: vidonge vya bluu, mviringo, gorofa na mstari wa kugawa pande zote. Imechapishwa "NMO" na iliyoshonwa "h" kwa pande mbili.

Makala

Wakala wa Hypoglycemic kwa utawala wa mdomo wa kikundi cha sulfonylurea cha kizazi cha tatu.

Kitendo cha kifamasia

Pharmacokinetics

Baada ya kipimo moja cha glimepiride, 58% ya kipimo hutolewa na figo na 35% ya kipimo kupitia matumbo. Glimepiride isiyoweza kubadilishwa kwenye mkojo haujagunduliwa.

Glimepiride inatolewa katika maziwa ya matiti na kuvuka kizuizi cha placental.

Pharmacodynamics

Glimepiride inapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, haswa kutokana na kusisimua kwa kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za beta za kongosho. Athari yake inahusishwa sana na uboreshaji wa uwezo wa seli za kongosho za kongosho kujibu kwa kuchochea kisaikolojia na sukari.Ikilinganishwa na glibenclamide, kuchukua kipimo cha chini cha glimepiride husababisha kutolewa kwa insulini huku ikipunguza takriban kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Ukweli huu unashuhudia kwa uwepo wa athari za ziada ya hypoglycemic katika glimepiride (kuongezeka kwa unyeti wa tishu kwa insulini na athari ya insulini-mimetic).

Athari za kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Glimepiride huongeza athari za insulini juu ya kunyonya sukari na tishu za pembeni.

Athari ya insulinomimetic. Glimepiride ina athari sawa na athari za insulini juu ya ngozi ya tishu na tishu za pembeni na kutolewa kwa sukari kutoka ini.

Glimepiride inazuia kutolewa kwa sukari kutoka kwa ini kwa kuongeza mkusanyiko wa fructose-2,6-bisphosphate, ambayo inazuia gluconeogeneis.

Athari za moyo na mishipa. Kupitia njia nyeti nyeti za potasiamu ya ATP (tazama hapo juu), sulfonylureas pia ina athari kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Ikilinganishwa na derivatives ya sulfonylurea ya jadi, glimepiride ina athari ndogo sana kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Inapunguza mkusanyiko wa chembe na husababisha kupunguzwa muhimu katika malezi ya bandia za atherosclerotic.

Tumia kwa watoto. Hakuna data juu ya ufanisi wa muda mrefu na usalama wakati wa kutumia dawa hiyo kwa watoto.

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (katika matibabu ya monotherapy au kama sehemu ya tiba mchanganyiko na metformin au insulini).

Mashindano

hypersensitivity ya glimepiride au kitu chochote cha msaidizi wa dawa hiyo, derivatives zingine za sulfonylurea au dawa za sulfa (hatari ya athari ya hypersensitivity),

aina 1 kisukari

ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na kicheko,

dysfunction kali ya ini (ukosefu wa uzoefu wa kliniki)

kuharibika kwa figo, pamoja na kwa wagonjwa wanaopata hemodialysis (ukosefu wa uzoefu wa kliniki)

umri wa watoto (ukosefu wa uzoefu wa kliniki),

magonjwa ya asili ya urithi kama uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase au malabsorption ya glucose-galactose.

hali katika wiki za kwanza za matibabu (kuongezeka kwa hatari ya hypoglycemia). Ikiwa kuna sababu za hatari kwa maendeleo ya hypoglycemia (tazama sehemu ya "Maagizo Maalum"), marekebisho ya kipimo cha glimepiride au tiba nzima inaweza kuhitajika,

magonjwa ya kawaida wakati wa matibabu au wakati wa kubadilisha mtindo wa maisha wa wagonjwa (mabadiliko ya ulaji wa chakula na ulaji wa chakula, kuongezeka au kupungua kwa shughuli za mwili),

malabsorption ya chakula na dawa katika njia ya utumbo (kizuizi cha matumbo, paresis ya matumbo).

Mimba na kunyonyesha

Glimepiride imeingiliana kwa wanawake wajawazito. Katika kesi ya ujauzito uliopangwa au mwanzoni mwa ujauzito, mwanamke anapaswa kuhamishiwa tiba ya insulini.

Glimepiride hupita ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo haiwezi kuchukuliwa wakati wa kumeza. Katika kesi hii, lazima ubadilike kwa tiba ya insulini au kuacha kunyonyesha.

Madhara

Kutoka kwa upande wa kimetaboliki: kama matokeo ya athari ya hypoglycemic ya Amaril, hypoglycemia inaweza kuendeleza, ambayo, kama sulfonylureas zingine, zinaweza kuenea kwa muda mrefu.

Dalili za hypoglycemia ni: maumivu ya kichwa, njaa, kichefuchefu, kutapika, uchovu, usingizi, shida ya kulala, wasiwasi, uchokozi, umakini wa tahadhari, tahadhari na kasi ya athari, unyogovu, machafuko, shida ya hotuba, aphasia, misukosuko ya kuona, kutetemeka, paresis, misukosuko ya kihemko, kizunguzungu, upotezaji wa kujidhibiti, delirium, kushuka kwa ubongo, shaka au kupoteza fahamu, hadi kufahamu, kupumua kwa kina, bradycardia.

Kwa kuongezea, udhihirisho wa kanuni ya kukabiliana na adrenergic inaweza kutokea katika kukabiliana na hypoglycemia, kama vile kuonekana kwa jasho baridi, nata, wasiwasi, tachycardia, shinikizo la damu ya arterial, angina pectoris, palpitations, na misukosuko ya densi ya moyo.

Uwasilishaji wa kliniki wa hypoglycemia kali inaweza kuwa sawa na kiharusi. Dalili za hypoglycemia karibu kila wakati hupotea baada ya kumaliza.

Kutoka upande wa chombo cha maono: wakati wa matibabu (haswa mwanzoni), usumbufu wa kuona kwa muda mfupi kwa sababu ya mabadiliko katika mkusanyiko wa sukari kwenye damu huzingatiwa. Sababu yao ni mabadiliko ya muda mfupi katika uvimbe wa lensi, kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu, na kwa sababu ya hii, mabadiliko katika faharisi ya lensi.

Kutoka kwa njia ya utumbo: katika hali nadra - kichefuchefu, kutapika, hisia za uchungu au kufurika kwa epigastrium, maumivu ya tumbo, kuhara, katika hali nyingine - hepatitis, shughuli iliyoongezeka ya Enzymes ya ini na / au cholestasis na jaundice, ambayo inaweza kuendelea na ugonjwa wa ini unaoweza kutishia maisha. , lakini inaweza kupata maendeleo nyuma wakati dawa itakomeshwa.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic na mfumo wa limfu: mara chache - thrombocytopenia, katika hali fulani - leukopenia, anemia ya hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis na pancytopenia.

Shida ya jumla: katika hali nadra, athari za mzio na pseudo-mzio, kama vile pruritus, urticaria, upele wa ngozi, inawezekana. Athari kama hizi zinaweza kwenda kwenye athari kali na upungufu wa pumzi, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, ambalo wakati mwingine linaweza kuendelea hadi mshtuko wa anaphylactic. Ikiwa dalili za urticaria zinaonekana, wasiliana na daktari mara moja. Katika hali nyingine, kunaweza kuwa na kupungua kwa viwango vya sodiamu ya serum, vasculitis ya mzio, photosensitivity.

Mwingiliano

Glimepiride imeandaliwa na cytochrome P4502C9 (CYP2C9), ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati unatumiwa wakati huo huo na inducers (k.m. rifampicin) au inhibitors (k.m. fluconazole) CYP2C9.

Uwezo wa hatua ya hypoglycemic na, katika hali nyingine, maendeleo yanayowezekana ya hypoglycemia yanayohusiana na hii yanaweza kuzingatiwa wakati yanajumuishwa na moja ya dawa zifuatazo: insulini na mawakala wengine wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, Vizuizi vya ACE, vidonda vya anabolic na homoni za ngono za kiume, chloramphenicol, coumarin derivatives, cyclophosphamide, , fenfluramine, pheniramidol, nyuzi, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Vizuizi vya MAO, fluconazole, asidi ya para-aminosalicylic, pentoxifylline (higheraleraleral s dozi), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, Clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Uzito wa athari ya hypoglycemic na kuongezeka kwa kuhusishwa kwa mkusanyiko wa sukari ya damu inaweza kuzingatiwa wakati unapojumuishwa na moja ya dawa zifuatazo: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, epinephrine na mawakala wengine wa huruma, glucagon, laxatives (pamoja na matumizi ya muda mrefu) asidi ya nikotini. (katika kipimo cha juu), estrojeni na progestojeni, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, homoni zenye tezi ya iodini.

Vitalu vya receptors za H 2 histamine, beta-blockers, clonidine na reserpine wanaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya glimepiride. Chini ya ushawishi wa mawakala wa huruma, kama vile beta-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine, ishara za upitishaji wa adrenergic katika kukabiliana na hypoglycemia inaweza kupunguzwa au kutokuwepo.

Kwenye msingi wa kuchukua glimepiride, kuongezeka au kudhoofisha kwa vitendo vya derivatives ya coumarin kunaweza kuzingatiwa.

Matumizi moja ya pombe au sugu inaweza kukuza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya glimepiride.

Overdose

Dalili: overdose ya papo hapo, na vile vile matibabu ya muda mrefu yenye kipimo kingi cha glimepiride, inaweza kusababisha hypoglycemia kali inayotishia maisha.

Matibabu: mara tu overdose itagunduliwa, lazima umjulishe daktari wako mara moja. Hypoglycemia inaweza karibu kusimamishwa haraka na ulaji wa haraka wa wanga (sukari au kipande cha sukari, juisi ya matunda au chai). Katika suala hili, mgonjwa anapaswa kuwa na angalau 20 g ya sukari (vipande 4 vya sukari). Tamu hazifai katika matibabu ya hypoglycemia.

Mpaka daktari anaamua kuwa mgonjwa yuko nje ya hatari, mgonjwa anahitaji uangalifu wa matibabu. Ikumbukwe kwamba hypoglycemia inaweza kuanza tena baada ya marejesho ya awali ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Ikiwa mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari anashughulikiwa na madaktari tofauti (kwa mfano, wakati wa kukaa hospitalini baada ya ajali, na ugonjwa mwishoni mwa wiki), lazima awajulishe juu ya ugonjwa wake na matibabu ya hapo awali.

Wakati mwingine kulazwa kwa mgonjwa kunahitajika, hata ikiwa ni tahadhari tu. Kupindukia kwa maana na athari kali na udhihirisho kama vile kupoteza fahamu au shida zingine mbaya za neva ni hali ya matibabu haraka na inahitaji matibabu ya haraka na kulazwa hospitalini.

Kwa hali ya mgonjwa kukosa fahamu, sindano ya ndani ya suluhisho la kujilimbikizia la dextrose (sukari) ni muhimu (kwa watu wazima, kuanzia na 40 ml ya suluhisho la 20%). Kama mbadala kwa watu wazima, intravenous, subcutaneous au intramuscular utawala wa glucagon inawezekana, kwa mfano, katika kipimo cha 0.5-1 mg.

Katika matibabu ya hypoglycemia kwa sababu ya usimamizi wa ajali wa Amaril na watoto wachanga au watoto wadogo, kipimo cha dextrose kinachosimamiwa kinapaswa kubadilishwa kwa uangalifu katika suala la uwezekano wa hyperglycemia hatari, na utawala wa dextrose ufanyike chini ya ukaguzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya damu.

Katika kesi ya overdose ya Amaril, inaweza kuwa muhimu kuosha tumbo na kuchukua mkaa ulioamilishwa.

Baada ya marejesho ya haraka ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu, infusion ya ndani ya suluhisho la dextrose kwenye mkusanyiko wa chini ni muhimu kuzuia kuanza tena kwa hypoglycemia. Mkusanyiko wa sukari kwenye damu katika wagonjwa kama hao unapaswa kufuatiliwa kila wakati kwa masaa 24. Katika hali kali na kozi ya muda mrefu ya hypoglycemia, hatari ya kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu hadi kiwango cha hypoglycemic inaweza kuendelea kwa siku kadhaa.

Kipimo na utawala

Kwa ndani, kabisa, bila kutafuna, kuosha chini na kiasi cha kutosha cha kioevu (takriban vikombe 0.5).

Kama sheria, kipimo cha Amaril imedhamiriwa na mkusanyiko wa sukari katika damu. Kiwango cha chini kabisa cha kufikia udhibiti wa metabolic muhimu kinapaswa kutumiwa.

Wakati wa matibabu na Amaril, ni muhimu kuamua mara kwa mara mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kwa kuongezea, uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya hemoglobin ya glycosylated inapendekezwa.

Ulaji usiofaa wa dawa hiyo, kwa mfano, kuruka kipimo kifuatacho, haipaswi kujazwa tena na ulaji wa baadaye wa kipimo cha juu.

Vitendo vya mgonjwa katika kesi ya makosa wakati wa kuchukua dawa (haswa, wakati wa kuruka kipimo kifuatacho au kuruka milo) au katika hali ambapo haiwezekani kuchukua dawa inapaswa kujadiliwa na mgonjwa na daktari mapema.

Kiwango cha awali na uteuzi wa kipimo

Dozi ya awali ni 1 mg ya glimepiride 1 wakati kwa siku.

Ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua (kwa vipindi vya wiki 1-2). Inapendekezwa kuwa ongezeko la kipimo lifanyike chini ya ukaguzi wa kawaida wa mkusanyiko wa sukari ya damu na kulingana na hatua inayofuata ya kuongeza kipimo: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Kipimo kinapatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaodhibitiwa vizuri

Kawaida, kipimo cha kila siku kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaodhibitiwa vizuri ni 1-4 mg ya glimepiride. Kiwango cha kila siku cha zaidi ya 6 mg ni bora zaidi katika idadi ndogo ya wagonjwa.

Wakati wa kuchukua dawa na usambazaji wa dozi siku nzima imedhamiriwa na daktari, kulingana na mtindo wa maisha ya mgonjwa kwa wakati fulani (wakati wa kula, idadi ya shughuli za mwili).

Kawaida, kipimo moja cha dawa wakati wa mchana kinatosha. Inapendekezwa kuwa katika kesi hii, kipimo kizima cha dawa kinapaswa kuchukuliwa mara moja kabla ya kiamsha kinywa kamili, au ikiwa haikuchukuliwa wakati huo, mara moja kabla ya chakula kikuu cha kwanza. Ni muhimu sana sio kuruka chakula baada ya kuchukua vidonge.

Kwa kuwa udhibiti bora wa kimetaboliki unahusishwa na unyeti ulioongezeka wa insulini, hitaji la glimepiride linaweza kupungua wakati wa matibabu. Ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, inahitajika kupunguza kipimo kwa wakati au kuacha kuchukua Amaril.

Masharti ambayo marekebisho ya kipimo cha glimepiride pia yanaweza kuhitajika:

Kupunguza uzito katika mgonjwa

Mabadiliko katika maisha ya mgonjwa (mabadiliko ya chakula, wakati wa kula, kiasi cha shughuli za mwili),

Kuibuka kwa mambo mengine ambayo husababisha utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia au hyperglycemia (tazama sehemu "Maagizo Maalum").

Matibabu ya glimepiride kawaida hufanywa kwa muda mrefu.

Uhamishaji wa mgonjwa kutoka kwa wakala mwingine wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo kwa Amaryl

Hakuna uhusiano wowote kati ya kipimo cha kipimo cha Amaril na mawakala wengine wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo. Wakati wakala mwingine wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo kubadilishwa na Amaril, inashauriwa kuwa utaratibu wa utawala wake ni sawa na kwa utawala wa awali wa Amaril, i.e. matibabu inapaswa kuanza na kipimo cha chini cha 1 mg (hata kama mgonjwa atahamishiwa Amaryl na kipimo cha juu cha dawa nyingine ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo). Ongezeko lolote la kipimo linapaswa kufanywa katika hatua, kwa kuzingatia majibu ya glimepiride kulingana na mapendekezo hapo juu.

Inahitajika kuzingatia nguvu na muda wa athari za wakala wa hypoglycemic uliopita kwa utawala wa mdomo. Kuingilia matibabu kunaweza kuhitajika ili kuepukana na athari zozote ambazo zinaweza kuongeza hatari ya hypoglycemia.

Tumia pamoja na metformin

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari unaoweza kudhibitiwa kwa kiwango cha chini, wakati wa kuchukua kipimo cha kila siku cha glimepiride au metformin, matibabu na mchanganyiko wa dawa hizi mbili zinaweza kuanza. Katika kesi hii, matibabu ya zamani na glimepiride au metformin inaendelea katika kiwango sawa cha kipimo, na kipimo cha ziada cha metformin au glimepiride huanza na kipimo cha chini, ambacho hupewa kiwango cha kutegemea kiwango cha lengo la udhibiti wa metabolic hadi kiwango cha juu cha kila siku.Tiba ya mchanganyiko inapaswa kuanza chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.

Tumia pamoja na insulini

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari unaoweza kudhibitiwa, ugonjwa wa insulini unaweza kutolewa wakati huo huo wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha glimepiride cha kila siku. Katika kesi hii, kipimo cha mwisho cha glimepiride iliyowekwa kwa mgonjwa bado haijabadilishwa. Katika kesi hii, matibabu ya insulini huanza na kipimo cha chini, ambacho polepole huongezeka chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Tiba iliyochanganywa inahitaji uangalifu wa matibabu.

Tumia kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo. Kuna habari mdogo juu ya matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo. Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wanaweza kuwa nyeti zaidi kwa athari ya hypoglycemic ya glimepiride (angalia sehemu "Pharmacokinetics", "Contraindication").

Tumia kwa wagonjwa walio na shida ya ini. Kuna idadi ndogo ya habari juu ya utumiaji wa dawa hiyo kwa kushindwa kwa ini (angalia sehemu "Contraindication").

Tumia kwa watoto. Takwimu juu ya matumizi ya dawa hiyo kwa watoto haitoshi.

Maagizo maalum

Katika wiki za kwanza za matibabu, hatari ya kukuza hypoglycemia inaweza kuongezeka, na kwa hiyo, haswa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu inahitajika kwa wakati huu.

Vipengele vinavyochangia hatari ya hypoglycemia ni pamoja na:

Kutengwa au kutokuwa na uwezo wa mgonjwa (mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wazee) kushirikiana na daktari,

Utapiamlo, kula kawaida au kula chakula,

Umuhimu kati ya shughuli za mwili na ulaji wa wanga,

Kunywa pombe, haswa pamoja na milo ya kuruka.

Uharibifu mkubwa wa figo,

Uharibifu mkubwa wa kazi ya ini (kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa kazi ya ini, uhamishaji kwa tiba ya insulini umeonyeshwa, angalau hadi udhibiti wa metabolic utafikiwa),

Matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano"),

Mapokezi ya glimepiride kwa kukosekana kwa dalili za mapokezi yake.

Hypoglycemia inaweza kuondolewa haraka na ulaji wa haraka wa wanga mwilini (glucose au sucrose).

Katika hypoglycemia kali, matibabu ya haraka na usimamizi wa matibabu inahitajika, na katika hali nyingine, kulazwa kwa mgonjwa hospitalini.

Wakati wa matibabu na glimepiride, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini na picha ya damu ya pembeni (haswa idadi ya leukocytes na platelets) inahitajika.

Mzalishaji

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Ujerumani, iliyoundwa na Sanofi-Aventis S.p.A. (Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Ni muhimu kujua! Riwaya inayoshauriwa na endocrinologists kwa Ufuatiliaji wa Kisukari unaoendelea! Inahitajika tu kila siku.

Na Amaril, seli za beta zimekamilika polepole zaidi kuliko vizazi vya zamani vya sulfonylureas, kwa hivyo maendeleo ya ugonjwa wa sukari hupunguzwa na tiba ya insulini itahitajika baadaye.

Maagizo mafupi

Kitendo

Hupunguza sukari ya damu, inayoathiri kiwango chake kwa pande mbili:

Kuchochea muundo wa insulini, na kutayarisha awamu ya kwanza, ya haraka ya usiri wake. PSM iliyobaki ruka awamu hii na inafanya kazi kwa pili, kwa hivyo sukari hupunguzwa polepole zaidi.
Hupunguza upinzani wa insulini kikamilifu kuliko PSM zingine.

Kwa kuongezea, dawa hupunguza hatari ya ugonjwa wa thrombosis, hurekebisha cholesterol, na hupunguza mkazo wa oxidative.

Amaryl imetolewa kwa sehemu ya mkojo, sehemu ya njia ya utumbo, hivyo inaweza kutumika kwa wagonjwa walioshindwa kwa figo, ikiwa kazi za figo zimehifadhiwa.

DaliliUgonjwa wa kisukari pekee aina 2. Sharti la matumizi ni seli za beta zilizohifadhiwa sehemu, muundo wa mabaki ya insulini yao wenyewe. Ikiwa kongosho imekoma kutoa homoni, Amaril haijaamriwa. Kulingana na maagizo, dawa inaweza kuchukuliwa na metformin na tiba ya insulini. Kipimo

Amaryl hutolewa kwa namna ya vidonge vyenye hadi 4 mg ya glimepiride. Kwa urahisi wa matumizi, kila kipimo kina rangi yake mwenyewe.

Dozi ya kuanzia ni 1 mg. Inachukuliwa kwa siku 10, baada ya hapo huanza kuongezeka polepole hadi sukari ikamilishwa. Kipimo cha juu kinachoruhusiwa ni 6 mg.Ikiwa haitoi fidia kwa ugonjwa wa sukari, madawa kutoka kwa vikundi vingine au insulini huongezwa kwa regimen ya matibabu.

OverdoseKuzidisha kiwango cha juu husababisha hypoglycemia ya muda mrefu. Baada ya sukari kurekebishwa, inaweza kuanguka kurudia kwa siku nyingine tatu. Wakati huu wote, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa jamaa, na overdose yenye nguvu - katika hospitali.Mashindano

Athari za athari ya Hypersensitivity kwa glimepiride na PSM zingine, vifaa vya msaidizi wa dawa.
Ukosefu wa insulini ya ndani (, pancreatic resection).
Kushindwa kwa figo. Uwezo wa kuchukua Amaril kwa magonjwa ya figo imedhamiriwa baada ya uchunguzi wa chombo.
Glimepiride imechomwa kwenye ini, kwa hivyo, kushindwa kwa ini pia ni pamoja na katika maagizo kama sheria ya kutapeli.

Hatari ya hypoglycemia

Sukari ya damu hushuka ikiwa mwenye kisukari alisahau kula au hakurudisha sukari iliyotumiwa wakati wa mazoezi. Ili kurekebisha glycemia, unahitaji kuchukua wanga haraka, kawaida kipande cha sukari, glasi ya juisi au chai tamu inatosha.

Ikiwa kipimo cha Amaril kilizidi, hypoglycemia inaweza kurudi mara kadhaa wakati wa dawa. Katika kesi hii, baada ya sukari ya kawaida, wanajaribu kuondoa glimepiride kutoka njia ya kumeng'enya: huwasha kutapika, kunywa adsorbents au laxative. Matumizi mabaya ya sumu ni mbaya; matibabu kwa hypoglycemia kali ni pamoja na glucose ya lazima ya ndani.

MadharaMbali na hypoglycemia, wakati wa kuchukua Amaril, shida za digestion zinaweza kuzingatiwa (kwa chini ya 1% ya wagonjwa), mzio, kuanzia upele na kuwasha hadi mshtuko wa anaphylactic (8%). Baada ya kulipa fidia kwa ugonjwa huo, hitaji la dawa za hypoglycemic hupungua, na Amaryl imefutwa.

Dawa hiyo inachukuliwa na chakula. . Kompyuta kibao haiwezi kupondwa, lakini inaweza kugawanywa katika nusu hatarini. Matibabu ya Amaril inahitaji marekebisho ya lishe:

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.

Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na pia hutumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni hii.

Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:

Utaratibu wa sukari - 95%
Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
Kuepuka shinikizo la damu - 92%
Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%

Watengenezaji sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na msaada wa serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi anayo fursa.

mlo ambao wanachukua vidonge unapaswa kuwa mwingi,
Katika kesi hakuna unapaswa kuruka chakula. Ikiwa huwezi kuwa na kiamsha kinywa, mapokezi ya Amaril huhamishiwa chakula cha mchana,
inahitajika kupanga ulaji sawa wa wanga katika damu. Kusudi hili linapatikana kwa milo ya mara kwa mara (baada ya masaa 4), usambazaji wa wanga katika sahani zote. Chakula cha chini, ni rahisi kupata fidia ya ugonjwa wa sukari.

Amaril amelewa kwa miaka bila kuchukua mapumziko.Ikiwa kipimo cha juu kimekoma kupunguza sukari, haja ya haraka kubadili kwa tiba ya insulini.

Wakati wa hatua

Utangamano wa pombe

Pombe vileo huathiri Amaryl bila kutarajia, zinaweza kuongeza na kudhoofisha athari yake. Hatari ya ugonjwa unaoweza kutishia maisha huongezeka, kuanzia na kiwango cha wastani cha ulevi. Kulingana na wagonjwa wa kisukari, kipimo kizuri cha pombe ni si zaidi ya glasi ya vodka au glasi ya divai .

Anarila za analog

Dawa ina analogues kadhaa za bei rahisi na dutu inayotumika na kipimo, kinachojulikana kama jeniki. Kimsingi, hizi ni vidonge vya uzalishaji wa ndani, kutoka kwa zilizoingizwa unaweza kununua tu Kroeshia Glimepirid-Teva. Kulingana na hakiki, analogi za Kirusi sio mbaya zaidi kuliko Amaril iliyoingizwa.

Anarila za analog	Nchi ya uzalishaji	Mzalishaji	Bei ya kipimo cha chini, kusugua.
Glimepiride	Urusi	110
Glimepiride Canon		Uzalishaji wa Canonfarm.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Kroatia	Pliva wa Khrvatsk	135
Glemaz	Ajentina	Kimika Montpellier	haipatikani katika maduka ya dawa

Amaryl au Diabeteson

Hivi sasa, PSM ya kisasa zaidi na salama ni glimepiride na fomu ya muda mrefu ya gliclazide (na analogues). Dawa zote mbili zina uwezekano mdogo kuliko watangulizi wao kusababisha hypoglycemia kali.

Na bado, vidonge vya Amaryl kwa ugonjwa wa sukari ni vyema:

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka kuambia habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imefanya kupitisha ambayo inalipa gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Machi 2 unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

zinaathiri uzito wa wagonjwa chini
athari hasi kwa mfumo wa moyo na moyo haijatamkwa,
wagonjwa wa kisukari wanahitaji kipimo cha chini cha dawa (kipimo cha juu cha kisukari kinachofanana na 3 mg ya Amaril),
kupungua kwa sukari wakati wa kuchukua Amaril unaambatana na ongezeko la chini la viwango vya insulini. Kwa Diabeteson, uwiano huu ni 0.07, kwa Amaril - 0.03. Katika PSM iliyobaki, uwiano ni mbaya zaidi: 0.11 kwa glipizide, 0.16 kwa glibenclamide.

Amaryl au Glucophage

Kwa kweli, swali Amaril au Glucofage (metformin) haipaswi hata kutolewa. . Ikiwa daktari anaamua vidonge vya Amaryl tu, Uwezo wake unafaa kutilia shaka .

Amaril na Yanumet

Yanumet, kama Amaryl, inaathiri viwango vyote vya insulini na upinzani wa insulini.Dawa za kulevya hutofautiana katika utaratibu wa hatua na muundo wa kemikali, kwa hivyo zinaweza kuchukuliwa pamoja. Yanumet ni dawa mpya, kwa hiyo inagharimu kutoka rubles 1800. kwa pakiti ndogo zaidi. Nchini Urusi, analogues zake zimesajiliwa: Combogliz na Velmetia, ambazo sio bei rahisi kuliko ile ya awali.

Katika hali nyingi, fidia ya ugonjwa wa sukari inaweza kupatikana kwa mchanganyiko wa metformin ya bei nafuu, lishe, mazoezi, wakati mwingine wagonjwa wanahitaji PSM. Yanumet inafaa kununua tu ikiwa gharama yake sio muhimu kwa bajeti.

Kutofuata kwa wagonjwa wa kisukari na tiba iliyowekwa ni sababu kuu. Urekebishaji wa regimen ya matibabu kwa ugonjwa wowote sugu daima inaboresha matokeo yake, kwa hiyo, kwa wagonjwa wa hiari, dawa za mchanganyiko zinapendelea. Amaryl M ina mchanganyiko wa kawaida wa dawa za kupunguza sukari: metformin na PSM. Kila kibao kina 500 mg ya metformin na 2 mg ya glimepiride.

Haiwezekani kusawazisha kwa usahihi viungo vyote viwili kwenye kibao kimoja kwa wagonjwa tofauti. Katika hatua ya kati ya ugonjwa wa sukari, metformin zaidi, glimepiride kidogo inahitajika. Hakuna zaidi ya 1000 mg ya metformin inaruhusiwa kwa wakati, wagonjwa walio na ugonjwa mbaya watalazimika kunywa Amaril M mara tatu kwa siku. Ili kuchagua kipimo halisi, inashauriwa kwa wagonjwa wenye nidhamu kuchukua Amaril kando wakati wa kiamsha kinywa na Glucofage mara tatu kwa siku.

Walakini, sio kila mtu anayeweza kumudu wakala huyu wa hypoglycemic. Kwa hivyo, katika kifungu hiki, hatua ya kifamasia ya Amaril itafunuliwa na picha zake kuu zinazozalishwa nchini Urusi zitatajwa.

Kitendo cha kifamasia cha dawa

Amaryl ni dawa ya mdomo ya hypoglycemic ambayo husaidia kupunguza sukari ya damu kwa kuchochea kutolewa na uanzishaji wa awali ya insulini na seli maalum za beta ziko kwenye tishu za kongosho.

Njia kuu ya kuchochea michakato ya awali ni kwamba Amaril inaongeza mwitikio wa seli za beta kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya binadamu.

Katika dozi ndogo, dawa hii inachangia kuongezeka kidogo kwa kutolewa kwa insulini. Amaryl ina uwezo wa kuongeza unyeti wa seli za tegemezi za insulini hadi insulini.

Glucose iliyozidi inachukua zaidi na seli za tishu za misuli ya mwili.

Wakati wa kutumia tiba ya macho pamoja na metformin, wagonjwa wana uboreshaji katika udhibiti wa metabolic wa kiwango cha sukari kwenye mwili.

Inafanya tiba ya mchanganyiko pamoja na sindano za insulini. Njia hii ya kudhibiti hutumiwa katika hali ambapo kiwango cha juu cha udhibiti wa metabolic haifikiwa wakati wa kuchukua dawa moja.Wakati wa kufanya aina hii ya tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa kisukari, marekebisho ya kipimo cha lazima cha insulini inahitajika.

Kiasi cha insulini inayotumiwa katika aina hii ya tiba hupunguzwa sana.

Pharmacokinetics ya dawa

Dutu inayotumika ya dawa hiyo inaonyeshwa na uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya matiti na kupitia kizuizi cha mmenyuko. Ambayo hupunguza uwezekano wa kutumia dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Kimetaboliki ya dutu inayofanya kazi hufanywa kwenye tishu za ini. Lichoenzyme kuu inayohusika katika kimetaboliki ni CYP2C9. Wakati wa kimetaboliki ya kiwanja kuu kinachofanya kazi, metabolites mbili huundwa, ambayo baadaye hutolewa kwenye kinyesi na mkojo.

Uboreshaji wa dawa hufanywa na figo kwa kiwango cha 58% na karibu 35% kwa msaada wa utumbo. Dutu inayotumika ya dawa katika mkojo haujagundulika bila kubadilika.

Kulingana na matokeo ya masomo, iligundulika kuwa dawa za dawa hazitegemei jinsia ya mgonjwa na kikundi cha umri wake.

Tabia za jumla za dawa

Mtaalam wa tiba anataja vidonge vya Amaril kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kama monotherapy au wakati wa pamoja na mawakala wa hypoglycemic.

Walakini, kuchukua dawa hiyo hakuzuii kufuata kwa lishe sahihi, ambayo huondoa mafuta na wanga mwilini, na mtindo wa maisha.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Wagonjwa wa kisukari ambao wana udhibiti mzuri wa glycemic huchukua kipimo cha kila siku hadi 4 mg.

kupunguza uzito
Mabadiliko ya maisha ya kawaida (lishe, mafadhaiko, wakati wa kula),
mambo mengine.

Ni muhimu kushauriana na daktari na kuanza na kipimo cha chini (1 mg) cha Amaril ikiwa mgonjwa anahitaji:

uingizwaji wa dawa nyingine ya kupunguza sukari na Amaril,
mchanganyiko wa glimepiride na metformin,
mchanganyiko ni glimepiride na insulini.

Haipendekezi kuchukua dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, pamoja na kushindwa kwa figo na / au ini.

Contraindication na athari hasi

Amaril glimepiride iliyomo kwenye dawa, pamoja na vifaa vya ziada, huwa hauathiri mwili wa mtu mzima kila siku.

Kama vile njia zingine, dawa ina contraindication.

Ni marufuku kwa wagonjwa kuchukua vidonge katika hali zifuatazo:

aina ya tegemeo la insulini,
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha,
(ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga), hali ya ugonjwa wa kisukari na ukoma,
wagonjwa chini ya umri wa miaka 18,
uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase,
maendeleo ya malabsorption ya sukari-galactose,
ukiukwaji wa ini na figo, haswa wagonjwa wanaopatikana hemodialysis,
uvumilivu wa kibinafsi kwa yaliyomo kwenye dawa, derivatives za sulfonylurea, mawakala wa sulfonamide.

Kwa utumiaji mbaya wa vidonge (kwa mfano, kuruka kiingilio), athari kubwa zinaweza kutokea:

Hali ya Hypoglycemic, ishara ambazo ni maumivu ya kichwa na kizunguzungu, umakini wa uangalifu, uchokozi, machafuko, usingizi, kukata tamaa, kutetemeka, kushuka, na maono yasiyokuwa na usawa.
Utaratibu wa kukabiliana na adrenergic kama majibu ya kupungua haraka kwa sukari, iliyoonyeshwa na wasiwasi, palpitations, tachycardia, usumbufu wa dansi ya moyo na kuonekana kwa jasho baridi.
Usumbufu wa mmeng'enyo - maumivu ya kichefuchefu, kutapika, kuteleza, maumivu ya tumbo, kuhara, maendeleo ya hepatitis, shughuli za enzymes za ini, jaundice au cholestasis.
Ukiukaji wa mfumo wa hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia na magonjwa mengine.
Mzio, unaonyeshwa na upele wa ngozi, kuwasha, mikoko, wakati mwingine mshtuko wa anaphylactic na vasculitis ya mzio.

Athari zingine pia zinawezekana - photosensitization na hyponatremia.

Gharama, hakiki na maelewano

Bei ya dawa Amaryl moja kwa moja inategemea fomu ya kutolewa kwake. Kwa kuwa dawa imeingizwa, ipasavyo, gharama yake ni kubwa sana. Safu ya bei ya vidonge vya Amaryl ni kama ifuatavyo.

Vidonge 1 30 - 370 rub.,
Vidonge 2 30 30 - rubles 775.,
Vidonge 3 mg 30 - 1098 rub.,
4 vidonge 30 30 - 1540 rub.,

Tembe moja ya dawa ni pamoja na dutu inayotumika - glimepiride - 1-4 mg na vifaa vya msaidizi: lactose monohydrate, povidone, wanga wa wanga wa sodiamu, polyphrystalline cellulose, carmine ya indigo na stearate ya magnesiamu.

Fomu ya kutolewa

Amaryl hutolewa kwenye vidonge vyenye 1 mg, ambayo imewekwa vipande 15 kwa blister. Pakiti moja ya dawa inaweza kujumuisha malengelenge 2, 4, 6 au 8.

Kitendo cha kifamasia

Vidonge vya Amaryl vina athari ya hypoglycemic.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Mashindano

Kuna orodha kubwa ya haki dhidi ya Amaril:

Aina 1
ukiukwaji mkali wa ini na figo,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa kawaida na fahamu,
, ,
uwepo wa magonjwa adimu ya kurithi, kwa mfano, uvumilivu wa galactose, ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose au upungufu wa lactase,
umri wa watoto
kutovumilia au usikivu wa dawa na kadhalika.

Madhara

Wakati wa matibabu na Amaril, anuwai ya mambo yasiyofaa hayawezi kuendelezwa, njia moja au nyingine inayoathiri shughuli za mifumo yote ya mwili. Mara nyingi, athari zinaonyeshwa na hypoglycemia, dalili ambazo zinaonyeshwa:, njaa, kichefuchefu, kutapika,,,, na dalili zingine nyingi. Wakati mwingine picha kali ya kliniki ya hypoglycemia inafanana na kiharusi. Baada ya kuondolewa kwake, dalili zisizohitajika pia hupotea kabisa.

Katika hatua ya kwanza ya matibabu, shida na maono, mfumo wa kumengenya, na malezi ya damu zinaweza kutokea. Inawezekana pia maendeleo, ambayo yanaweza kugeuka kuwa magumu. Kwa hivyo, ikiwa dalili zisizofaa zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Maagizo kwa Amaryl (Njia na kipimo)

Vidonge vimekusudiwa kwa matumizi ya ndani kwa ujumla, bila kutafuna na kunywa vinywaji vingi.

Kawaida, kipimo huamua na mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kwa matibabu, kipimo cha chini kabisa imewekwa, ambayo husaidia kufikia udhibiti wa metabolic muhimu

Maagizo ya matumizi ya Amaril pia yanaarifu kwamba wakati wa matibabu, uamuzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kiwango cha hemoglobin ya glycosylated inahitajika.

Ulaji wowote usio sahihi wa vidonge, na pia kuruka kipimo kijacho, haifai kujazwa na kipimo cha ziada. Hali kama hizo zinahitaji kukubaliwa mapema na daktari anayehudhuria.

Mwanzoni mwa matibabu, wagonjwa wamewekwa kipimo cha kila siku cha 1 mg. Ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka hatua kwa hatua, ukifanya uchunguzi wa kawaida wa mkusanyiko wa sukari ya damu kulingana na mpango: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Kipimo cha kawaida cha kila siku kwa wagonjwa walio na udhibiti mzuri ni 1-5 mg ya dutu inayotumika. Dozi ya kila siku ya 6 mg au zaidi hutoa athari kwa idadi ndogo tu ya wagonjwa.

Njia ya kipimo cha kila siku ya dawa hiyo imewekwa na daktari, kwani inahitajika kuzingatia mambo kadhaa, kwa mfano, wakati wa kula, kiasi cha shughuli za mwili na zaidi.

Mara nyingi, ulaji wa dawa moja ya kila siku umewekwa, kabla ya kiamsha kinywa kamili au chakula kuu cha kwanza. Ni muhimu kwamba baada ya kuchukua vidonge usikose chakula.

Inajulikana kuwa kuboresha udhibiti wa metabolic inahusiana na kuongezeka kwa unyeti wa insulini, na wakati wa matibabu, hitaji la glimepiride inaweza kupungua.Unaweza kuzuia maendeleo ya hypoglycemia kwa kupunguzwa kwa kipimo kwa kipimo au kuacha kuchukua Amaril.

Wakati wa mchakato wa matibabu, marekebisho ya kipimo glimepiride inaweza kufanywa wakati:

kupunguza uzito
mabadiliko ya maisha
kuibuka kwa sababu zingine zinazopelekea utabiri wa hypoglycemia au hyperglycemia.

Kama sheria, matibabu ya Amaril hufanywa kwa muda mrefu.

Overdose

Katika kesi ya overdose ya papo hapo au matumizi ya muda mrefu ya kipimo glimepiride hypoglycemia kali, ambayo inaweza kuwa tishio kwa maisha, inaweza kutokea.

Ikiwa overdose imepatikana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Hypoglycemia inaweza kusimamishwa kwa kuchukua wanga, kwa mfano, sukari au kipande kidogo cha pipi yoyote. Hadi dalili za hypoglycemia zitafutwa kabisa, mgonjwa anahitaji usimamizi wa matibabu kwa uangalifu, kwani udhihirisho usiohitajika unaweza kuanza tena. Tiba zaidi inategemea dalili.

Mwingiliano

Matumizi ya pamoja ya glimepiride na dawa kadhaa yanaweza kusababisha ukuzaji wa hypoglycemia, kwa mfano, naInsulini na mawakala wengine wa hypoglycemic, Vizuizi vya ACE, dawa za anabolic na homoni za ngono za kiumederivatives Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrate, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, asidi ya para-aminosalicylic, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamil na wengine.

Mapokezi , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretiki , na maajenti wengine wa huruma, matibabu ya matibabu (na matumizi ya muda mrefu), (katika kipimo cha juu), estrogeni na progestogens, phenothiazines, phenytoins, rifampicins,Homoni zenye tezi ya iodini husababisha kudhoofika kwa athari ya hypoglycemic, na ipasavyo, huongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Kuimarisha au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya glimepiride ina uwezo wa kuzuia vifaa vya H2-histamine ,, na beta-blockers.

Masharti ya uuzaji

Katika maduka ya dawa, dawa inapatikana kwenye dawa.

Mapitio ya Amaril

Mapitio mengi ya wagonjwa na wataalam yanaonyesha kuwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari, uteuzi sahihi wa kipimo na hali ya matibabu ni muhimu sana.

Kwa kuongezea, ukaguzi wa Amaril unaonyesha kuwa dawa hii haifai kwa wagonjwa wote wa sukari. Mara nyingi, katika hatua ya kwanza ya matibabu, wagonjwa hupata mabadiliko mkali katika yaliyomo sukari katika damu. Walakini, wataalam wana hakika kwamba katika hali kama hizi, marekebisho ya kipimo ni muhimu katika mwelekeo wa kuongezeka na hii sio kiashiria cha kutofanikiwa kwa dawa.

Kwa kweli, marekebisho yoyote yanayohusiana na kuongeza na kupungua kwa kipimo unapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa karibu wa mtaalamu. Imeanzishwa kuwa mapokezi yasiyoweza kusoma ya Amaril yanaweza kusababisha shida ya ugonjwa.

Analog bora za amaryl

Kitendo cha kifamasia cha dawa

Pharmacokinetics ya dawa

Tabia za jumla za dawa

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Contraindication na athari hasi

Gharama, hakiki na maelewano

Amaril - maagizo ya matumizi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, utaratibu wa hatua, contraindication na hakiki

Dalili za matumizi

Pombe na Amaryl

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Madhara

Overdose

Anarila za analog

Amaril au Diabeteson - ambayo ni bora

Bei ya Amaril

Vidonge vya Amaryl - maagizo, hakiki za mwenyeji, bei

Maagizo mafupi

Amaryl au Glucophage

Amaril na Yanumet

Diabetes, Maninil na dawa zingine zinazopunguza sukari - ambayo ni bora kuchukua na ugonjwa wa sukari?

Diabeteson na Diabeteson MV: tofauti

Je! Ninaweza kuchukua wakati huo huo?

Na Glucophage

Gliclazide MV

Glidiab MV

Mchanganyiko, kipimo, fomu ya kipimo

Mali ya uponyaji

Njia ya maombi

Contraindication na tahadhari

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Madhara

Fomu ya kutolewa

Mwingiliano

Tarehe ya kumalizika muda

Mimba, kunyonyesha

Maelezo ya fomu ya kipimo

Pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Mimba na kunyonyesha

Maagizo maalum

Mzalishaji

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Wakati wa hatua

Mashindano

Maagizo kwa Amaryl (Njia na kipimo)

Masharti ya uuzaji

Vitu vya Hifadhi

Tarehe ya kumalizika muda

Pombe na Amaryl

Mimba, kunyonyesha

Muundo na fomu ya kutolewa

Maelezo ya fomu ya kipimo

Makala

Kitendo cha kifamasia

Pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Mashindano

Mimba na kunyonyesha

Madhara

Mwingiliano

Overdose

Kipimo na utawala

Maagizo maalum

Mzalishaji

Maagizo mafupi

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Wakati wa hatua

Utangamano wa pombe

Anarila za analog

Amaryl au Diabeteson

Amaryl au Glucophage

Amaril na Yanumet

Kitendo cha kifamasia cha dawa

Pharmacokinetics ya dawa

Tabia za jumla za dawa

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Contraindication na athari hasi

Gharama, hakiki na maelewano

Fomu ya kutolewa