Vidonge vya Simvastatin: vimetengwa kwa nini na ni kwa nini?

Simvastatin ni dawa iliyo na mali ya kupungua kwa lipid. Pata dawa kwa kutumia mchanganyiko wa kemikali kutoka kwa bidhaa ya kimetaboliki ya enzymatic ya Aspergillus terreus.

Muundo wa kemikali ya dutu hii ni aina isiyokamilika ya lactone. Kwa mabadiliko ya biochemical, awali ya cholesterol hufanyika. Matumizi ya dawa huzuia mkusanyiko wa lipids zenye sumu mwilini.

Molekuli za dutu hii huchangia kupungua kwa viwango vya plasma ya triglycerides, vipande vya atherogenic vya lipoproteins, pamoja na kiwango cha cholesterol jumla. Kukandamiza muundo wa lipids atherogenic hufanyika kwa sababu ya shinikizo la malezi ya cholesterol katika hepatocytes na kuongezeka kwa idadi ya miundo ya receptor ya LDL kwenye membrane ya seli, ambayo inasababisha uanzishaji na utumiaji wa LDL.

Pia inaongeza kiwango cha lipoproteini za wiani mkubwa, inapunguza kiwango cha lipids atherogenic kwa antiatherogenic na kiwango cha cholesterol ya bure kwa vipande vya antiatherogenic.

Kulingana na majaribio ya kliniki, dawa hiyo haisababisha mabadiliko ya seli. Kiwango cha mwanzo wa athari ya matibabu Kuanza kwa udhihirisho wa athari ni siku 12, athari ya kiwango cha juu cha matibabu hufanyika mwezi mmoja baada ya kuanza kwa matumizi. Athari ni ya kudumu na kuongeza muda wa tiba. Ukiacha kuchukua dawa hiyo, kiwango cha cholesterol ya asili hurejea katika kiwango chake cha asili.

Muundo wa dawa unawakilishwa na dutu inayotumika ya Simvastatin na sehemu za msaidizi.

Dutu hii ina unyonyaji mwingi na upungufu wa juu wa bioavailability. Kuingiza damu, inaunganisha kwa albin. Njia ya kazi ya dawa iliyoundwa na athari maalum ya biochemical.

Kimetaboliki ya Simvastatin hufanyika katika hepatocytes. Inayo athari ya "kifungu cha msingi" kupitia seli za ini. Utupaji hufanyika kupitia njia ya kumengenya (hadi 60%) katika mfumo wa metabolites isiyoweza kufanya kazi. Sehemu ndogo ya dutu hii hutumiwa na figo kwa fomu iliyoharibika.

Muundo na fomu ya kipimo

Simvastatin (INN na rada - simvastatin) ni dutu inayotumika ambayo imejumuishwa katika idadi ya dawa za jina la watengenezaji tofauti na chapa chini ya majina tofauti (Zentiva, Vertex, Star Star na wengine, kulingana na nchi). Kiwanja ni cha kizazi cha tatu cha statins na ni wakala aliyethibitishwa wa lipid-kupungua.

Kwenye rafu za maduka ya dawa unaweza kupata dawa iliyo na jina ambalo linafanana kabisa na dutu inayotumika - Simvastatin. Njia ya kutolewa kwa dawa ni kibao, ina kingo zilizo na biconvex, zimefungwa na rangi ya uwazi au nyeupe. Kulingana na mkusanyiko wa dutu inayotumika, vidonge vya Simvastatin vinapatikana katika toleo kadhaa - 10 na 20 mg kila moja.

Cholesterol katika damu ya mtu iko katika fomu iliyo na protini tu. Misombo kama hiyo huitwa lipoproteins. Katika mwili kuna aina kadhaa za molekuli hizi - juu, chini na chini sana (HDL, LDL na VLDL, mtawaliwa). Athari mbaya ya cholesterol kubwa huanza kuonekana wakati unaonekana katika metaboli ya lipid. faida wazi kuelekea LDL, kinachojulikana kama "mbaya" cholesterol.

Athari ya matibabu ya simvastatin hupatikana kimsingi kwa kupunguza sehemu hii ya lipoproteins (LDL). Kwa kuzuia mlolongo wa enzymatic wa HMG - Coenzyme A kupunguza, dawa iliyosomeshwa hupunguza mkusanyiko wa mafuta ndani ya seli na kuamsha receptors kwa lipoproteini za chini na za chini sana (LDL na VLDL). Kwa hivyo, pathogenesis ya hypercholesterolemia inasukumwa na mifumo miwili mara moja - cholesterol hugundulika zaidi na seli na hutolewa haraka kutoka kwa damu na mwili kwa ujumla.

Kinyume na msingi wa kupungua kwa sehemu yenye madhara ya mafuta, usawa wa lipid unarejeshwa na mkusanyiko wa wapinzani, cholesterol ya kiwango cha juu, huongezeka kwa kiasi. Kulingana na vyanzo anuwai, ongezeko la HDL baada ya kozi ya tiba itakuwa kutoka 5 hadi 14%. Simvastatin sio tu inapunguza cholesterol mbaya, lakini pia ina athari ya vasoconstrictor. Dawa hii inazuia michakato ya usumbufu wa ukuta wa mishipa, huongeza elasticity yake na sauti kutokana na athari ya antioxidant.

Moja ya nadharia ya maendeleo ya ugonjwa wa aterios ni ugonjwa wa uchochezi. Lengo la uchochezi ni sehemu ya lazima ya mtazamo wowote wa atherosclerotic katika endothelium. Simvastatin ina athari ya kuzuia kinga, na kwa hivyo inalinda endothelium kutoka kwa ugonjwa wa ngozi, mshtuko na ugonjwa wa stenosis. Vyanzo kadhaa vya kisayansi vinadokeza kwamba athari ya kinga kwenye endothelium huundwa mwezi baada ya kuanza kwa dawa.

Madhumuni ya dawa hufanywa tu kulingana na dalili kali, uteuzi wa kipimo ni mtu binafsi. Kuanza kipimo kawaida 10 mg na, kulingana na wagonjwa na madaktari, huvumiliwa vizuri. Kipimo cha juu cha kila siku ni 80 mg. Imewekwa kwa hali kali ya hyperlipidemic. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini au figo, kiwango cha juu ni kidogo na ni 40 mg.

Dalili za matumizi

Simvastatin ya dawa imewekwa kwa ajili ya matibabu ya hali na magonjwa yafuatayo:

Hypercholesterolemia IIA na aina za IIB kulingana na uainishaji wa Fredrickson. Takwimu huwekwa ikiwa marekebisho ya lishe, mtindo wa maisha na hatua zingine ambazo sio za madawa ya kulevya hazijaleta athari ya matibabu inayotarajiwa. Wanasaidia kwa idadi kubwa ya cholesterol katika hatari ya kupata ugonjwa wa moyo kwenye msingi wa atherosulinosis ya mishipa ya moyo na malezi ya alama.
Matumizi yao yanahesabiwa kwa viwango vya juu vya sio tu kipande cha cholesterol, lakini pia triglycerides. Shukrani kwa utaratibu wa utekelezaji wa Simvastatin, inawezekana kupunguza mkusanyiko wa TG (triglycerides) katika damu na karibu 25%.
Simvastatin imewekwa katika tata ya tiba ya matengenezo kwa ajili ya kuzuia shida ya mishipa na moyo - viboko, mshtuko wa moyo, ugonjwa wa ateri. Kinyume na msingi wa matumizi ya dawa hii, viwango vya cholesterol polepole vinarudi kwa kawaida.

Maandalizi yote ya cholesterol yana dalili maalum, orodha kubwa ya athari na ubadilishaji, kwa hivyo wanaweza kuamriwa tu na daktari kwa njia ya agizo kwa Kilatini.

Mashindano

Kama dawa yoyote, Simvastatin ina idadi ya ukiukwaji mkali, ambayo inapaswa kuzuiliwa. Masharti haya ni pamoja na:

Hatua ya kazi ya pathologies ya mfumo wa hepatobiliary, na pia kuongezeka kwa muda mrefu, usioweza kupimika kwa transaminases ya hepatic ya asili isiyojulikana.
Magonjwa ya myopathic. Kwa sababu ya myotoxicity, simvastatin inaweza kuzidisha magonjwa ya mfumo wa misuli, kumfanya rhabdomyolysis na kushindwa kwa figo baada yake.
Umri wa watoto. Katika mazoezi ya watoto, hakuna uzoefu na matumizi ya dawa hii. Katika sayansi, hakuna data kwenye wasifu wa ufanisi na usalama wa Simvastatin kwa wagonjwa chini ya miaka 18.
Mimba na kunyonyesha - hakuna protini inayotumika kwa cholesterol wakati wa vipindi hivi.

Kwa uangalifu mkubwa, simvastatin imewekwa kwa watu ambao hutumia pombe - utangamano na pombe katika statins ni chini, na ukosefu wa figo na hepatic unaweza kukuza haraka sana.

Madhara

Kutoka kwa viungo vya njia ya utumbo kunaweza kuwa na maumivu ya tumbo, kazi za dyspeptic syndromes, kichefuchefu, kutapika, na shida ya kinyesi. Matumizi ya dawa inaweza kuathiri vibaya ini - kulingana na maagizo, kuongezeka kwa muda mfupi kwa enzymes za ini (transaminases ya damu) inawezekana.

Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni unaweza kujibu utumiaji wa simvastatin na ukuzaji wa dalili ya mimea ya astheno yenye matukio ya cephalgia, uchovu, udhaifu, mabadiliko ya mhemko, kukosa usingizi, na kizunguzungu. Madhara makubwa zaidi ya Simvastatin ni pamoja na kusokota kwa misuli (mhemko), unyeti wa pembeni ulioharibika, mabadiliko ya hisia.

Kwa unyeti mkubwa wa mtu binafsi kwa vitu vyenye kazi au vya msaidizi wa dawa hii, athari za mzio zinaweza kuendeleza. Kuna aina nyingi za udhihirisho wao, lakini kulingana na takwimu, urticaria, eosinophilia, mzio wa mzio, angioedema na polymyalgia ya jenasi ya rheumatoid inaweza mara nyingi kuendeleza.

Dhihirisho la ngozi ya athari mbaya inaweza kuwa katika mfumo wa upele mdogo wa-erythematous nyekundu, kuwasha, na dermatoses. Mawakala wa Hypolipidemic ni sumu kwa tishu za misuli, kwa hivyo, na sifa kadhaa za mtu au kipimo kikubwa, kuonekana kwa myopathies, maumivu ya misuli, michakato ya uchochezi kwenye misuli, udhaifu wao na uchovu. Katika hali nadra sana, rhabdomyolysis inakua.

Kipimo na utawala

Kulingana na utambuzi, simvastatin imewekwa katika kipimo kilichowekwa na daktari. Inatofautiana kati ya kiwango cha chini cha matibabu (10 mg) na kiwango cha juu cha kila siku (80 mg). Dawa inapaswa kuchukuliwa kabla ya milo, mara moja kwa siku, ikiwezekana jioni, ikanawa chini na maji wazi kwa joto la kawaida. Uteuzi na uteuzi wa kipimo hufanywa kwa muda usio chini ya mwezi mmoja.

Jibu la swali la muda gani kuchukua Simvastatin ili kuboresha ustawi inaweza tu kutolewa na daktari anayehudhuria. Muda wa kozi inategemea utambuzi, mienendo ya ugonjwa na viashiria vya wasifu wa lipid - LDL, triglycerides, jumla ya cholesterol.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Simvastatin ina athari ya teratogenic na fetoto. Inaweza kupenya kwenye placenta, kwa hivyo, inapowekwa wakati wa ujauzito, inaweza kusababisha maendeleo ya malformations ya fetusi na pathologies. Wasichana wa kizazi cha kuzaa ambao wanahitaji kutumia madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la statins kwa sababu za kiafya lazima wafuate njia za kutosha za uzazi wa mpango wakati wote wa tiba.

Katika mazoezi ya watoto, dawa hiyo haitumiki, kwa kuwa hakuna data ya kliniki juu ya usalama na wasifu wa Simvastatin kwa wagonjwa wa watoto.

Na kazi ya ini iliyoharibika

Inahitajika kudhibiti utendaji wa ini bila kushindwa wote kabla ya kuanza kwa matibabu ya kupunguza lipid na wakati wake. Viashiria vya Enzymes ya ini (transumases ya serum) hukaguliwa, na vipimo kadhaa vya kazi vya ini pia hufanywa. Kwa mabadiliko yanayoendelea katika matokeo ya mtihani, dawa hiyo imekomeshwa.

Na kazi ya figo iliyoharibika

Wagonjwa walio na kipimo dhaifu au cha wastani cha ugonjwa wa figo wanaruhusiwa kuagiza dawa, lakini inashauriwa kukataa kiwango cha juu. Katika visa vikali vya PN (kushindwa kwa figo), kibali cha uundaji chini ya 30 ml kwa dakika, au matumizi ya nyuma ya dawa kama vile cyclosporine, nyuzi, dinazole, kipimo cha juu cha dawa ni 10 mg kwa siku.

Vidonge vya Simvastatin: ni dawa gani husaidia

Dalili za matumizi ya dawa ni pamoja na:

hypercholesterolemia ya msingi (aina ya IIa na IIb) na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya lishe na cholesterol ya chini na hatua zingine ambazo sio za dawa (kupunguza uzito na shughuli za mwili) kwa watu walio na hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa ateriosherosis,
hypertriglyceridemia na hypercholesterolemia isiyo sahihishwa na shughuli za mwili na lishe maalum,
kupunguzwa kwa tukio la shida ya moyo na mishipa (shambulio la ischemic au kiharusi),
kuzuia infarction ya myocardial,
kupunguza kasi ya ugonjwa wa ateri ya ugonjwa,
kupunguza hatari ya taratibu za kurekebisha.

Maagizo ya matumizi

"Simvastatin" inachukuliwa kwa mdomo, jioni saa 1 kwa siku pamoja na kiasi kinachohitajika cha maji. Wakati wa kuchukua dawa hauitaji kuhusishwa na chakula.

Kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa amewekwa lishe ya hypocholesterol, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wote wa matibabu.

Kwa matibabu ya hypercholesterolemia, kipimo kilichopendekezwa cha "Simvastatin" kinaanzia 10 hadi 80 mg mara moja kwa siku jioni. Kwa wagonjwa walio na shida hii, kipimo cha awali cha dawa ni 10 mg. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg.

Uteuzi (mabadiliko) ya kipimo inahitajika katika vipindi vya wiki 4. Katika wagonjwa wengi, athari kubwa ya matibabu hupatikana wakati wa kuchukua dawa katika kipimo hadi 20 mg / siku.

Katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo au ugonjwa hatari wa ukuaji wake, kipimo kizuri cha dawa ni 20-40 mg / siku. Katika suala hili, kipimo cha awali kilichopendekezwa katika wagonjwa kama hao ni 20 mg / siku. Uteuzi (mabadiliko) ya kipimo inapaswa kufanywa wakati wa wiki 4. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 40 mg / siku.

Kwa wagonjwa wanaochukua verapamil au amiodarone kwa usawa na Simvastatin, kipimo cha kila siku haipaswi kuwa zaidi ya 20 mg.

Kwa wagonjwa walio na usawa au upole wa figo, pamoja na wagonjwa wazee, mabadiliko ya kipimo cha dawa hayahitajika.

Katika watu walio na homozygous hereditary hypercholesterolemia, kipimo cha kila siku cha Simvastatin ni 80 mg katika dozi 3 zilizogawanywa (20 mg asubuhi, 20 mg mchana na 40 mg jioni) au 40 mg jioni mara moja kwa siku.

Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu au kupokea cyclosporine, gemfibrozil, danazol au nyuzi nyingine (isipokuwa fenofibrate), na asidi ya nikotini pamoja na dawa, kipimo kizuri cha dawa haipaswi kuzidi 10 mg / siku.

Kitendo cha kifamasia

"Simvastatin", maagizo ya matumizi yanaarifu juu ya hii, - wakala wa kupunguza lipid iliyopatikana synthetically kutoka kwa bidhaa ya Fermentation Aspergillus terreus ni lactone isiyoweza kufanya kazi, hupitia hydrolysis mwilini na malezi ya derivative asidi. Metabolite hai inhibits reductase 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA (HMG-CoA reductase), enzyme ambayo inachochea malezi ya awali ya mevalonate kutoka HMG-CoA.

Tangu ubadilishaji wa HMG-CoA kuwa mevalonate ni hatua ya mapema katika muundo wa cholesterol, matumizi ya simvastatin hayasababisha mkusanyiko wa sterols zenye sumu mwilini. HMG-CoA imeandaliwa kwa urahisi kwa acetyl-CoA, ambayo inahusika katika michakato mingi ya awali katika mwili.

"Simvastatin" sababu kupungua kwa triglycerides plazma (TG), chini wiani lipoprotein (LDL), chini sana wiani lipoprotein (VLDL) na jumla cholesterol (katika kesi heterozigasi kifamilia na aina zisizo kifamilia ya haipakolesterolemia, katika haipalipidemia mchanganyiko ambapo maudhui ya juu ya cholesterol ni sababu ya hatari) kwa sababu ya kizuizi cha awali cha cholesterol kwenye ini na kuongezeka kwa idadi ya vifaa vya LDL kwenye uso wa seli, ambayo husababisha kuongezeka kwa matumizi ya nguvu na uchokozi wa LDL.

Huongeza yaliyomo ya lipoproteini za kiwango cha juu (HDL) na hupunguza kiwango cha LDL / HDL na cholesterol jumla / HDL. Haina athari ya mutagenic. Mwanzo wa udhihirisho wa athari ni wiki 2 baada ya kuanza kwa utawala, athari kubwa ya matibabu hupatikana baada ya wiki 4-6.

Athari inaendelea na matibabu ya kuendelea, na kukoma kwa tiba, yaliyomo ya cholesterol polepole inarudi katika kiwango chake cha asili.

Madhara

Matibabu inaweza kusababisha maendeleo ya athari zisizofaa kama vile:

anemia
palpitations
dyspepsia
alopecia
upele wa ngozi
kuwasha
kukosa usingizi
paresthesia
uharibifu wa kumbukumbu
misuli nyembamba
kizunguzungu
maumivu ya kichwa
neuropathy ya pembeni,
kushindwa kwa figo ya papo hapo (kwa sababu ya rhabdomyolysis),
kongosho
hepatitis
kupungua potency
udhaifu
maumivu ya tumbo
kuhara
kichefuchefu, kutapika,
ubaridi
kuvimbiwa
utendaji wa ini usioharibika,
myasthenia gravis
asthenia
myalgia
myopathy
cholestatic jaundice,
misuli nyembamba
rhabdomyolysis,
ukiukaji wa ladha
Mtazamo wa kuona wazi,
maendeleo ya hypersensitivity syndrome (angioedema, lupus-kama ugonjwa, polymyalgia rheumatism, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinophilia, kuongezeka kwa ESR, arthritis, arthralgia, urticaria, photosensitivity, kufupika kwa uso, ufupi wa kupumua.

Analogues ya dawa "Simvastatin"

Analog kamili juu ya kazi inayotumika:

Simlo.
Pumbavu.
Holvasim.
Simvacol.
Simvalimite.
Zorstat.
Mapacha
Simvor.
Simgal.
Zokor forte.
Simvakard.
Simvastatin Chaikafarma.
Simvastol.
Zokor.
Simvastatin Zentiva.
Actalipid.
Vasilip.
Vero Simvastatin.
Simvastatin Pfizer.
Atherostat.
Simvastatin Fereyn.

Kikundi cha statins ni pamoja na madawa ya kulevya:

Tulip.
Holvasim.
Holetar.
Atomax
Leskol forte.
Mertenil.
Mapacha
Pravastatin.
Rovacor.
Liptonorm.
Lovacor.
Vasilip.
Atoris.
Vazator.
Zorstat.
Cardiostatin.
Lovasterol.
Mevacor.
Roxer.
Lipobay.
Lipona.
Rosulip.
Tevastor
Atorvox.
Crestor.
Lovastatin.
Medostatin.
Atorvastatin.
Leskol.
Liprimar.
Rosuvastatin.
Akorta.
Lipostat.
Lipoford.
Rosucard.
Anvistat.
Torvazin.
Apextatin.
Torvacard.
Atherostat.
Atocord.

Masharti ya likizo na bei

Bei ya wastani ya Simvastatin (vidonge 10 mg No. 30) huko Moscow ni rubles 44. Katika Kiev, unaweza kununua dawa (20 mg No. 28) kwa h96nias 90. Huko Kazakhstan, maduka ya dawa hutoa analog ya Vazilip (10 mg No. 28) kwa 2060 tenge. Ni shida kupata dawa huko Minsk. Inapatikana kutoka kwa maduka ya dawa na dawa.

Kuhusu ukaguzi wa "Simvastatin" hutofautiana. Wateja wengine wanathibitisha kuwa kweli dawa hiyo hupunguza cholesterol, lakini wakati huo huo wanaelezea athari tofauti hasi dhidi ya historia ya kozi nzima ya tiba ya hypocholesterol. Wagonjwa walio na kongosho sugu, kumbuka kuongezeka kwa mzunguko wa wakati wa matibabu wakati wa matibabu. Kwa matibabu ya muda mrefu, kuna mabadiliko katika wasifu wa lipid kuwa bora.

Maoni ya madaktari pia yanashirikiwa. Wengine hugundua kuwa dawa hiyo inafanikiwa kupunguza cholesterol na hutumika kama njia bora ya kuzuia atherosclerosis. Wengine wanaamini kuwa dawa hiyo imepitwa na wakati, kwa ukali wa athari mbaya, na kuonekana kwenye soko la dawa la Atorvastatin na Rosuvastatin, ambazo ni dawa za kizazi kipya.

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antimycotic kama ketoconazole, itraconazole, matumizi ya erythromycin, cytostatics, dozi kubwa ya Vitamini PP (asidi ya nikotini) ni upinganaji wa uteuzi wa Simvastatin. Dawa hizi zote zina shida kubwa ya myopathies na shida zingine za misuli katika athari za upande. Wakati unasimamiwa wakati huo huo, sumu yao ya misuli huongezwa, na hivyo karibu kurudia mzunguko wa sehemu za rhabdomyolysis.

Kwa kuteuliwa kwa usawa kwa Simvastatin na dawa za anticoagulant (warfarin, fenprocoumone), ni muhimu kufuatilia mara kwa mara coagulogram ya damu, kwani statins huongeza athari za anticoagulants. Mabadiliko ya kipimo au uondoaji wa dawa hufanywa baada ya udhibiti wa INR.

Haipendekezi kutumia juisi ya zabibu wakati wa matibabu ya kupunguza lipid na statins. Upeo ulioruhusiwa ni hadi 250 ml kwa siku. Kinywaji hiki kipya kina protini ya inhibitor ya CYP3A4, ambayo hubadilisha maduka ya dawa na maduka ya dawa ya Simvastatin.

Vipengele vya maombi

Simvastatin ni dawa iliyo na anuwai ya athari za kliniki na za upande, kwa hivyo imeamriwa tu na daktari, kulingana na dalili kali, na hutolewa katika maduka ya dawa tu kwa maagizo. Wakati wa matibabu, viashiria vya mfumo wa ujanibishaji wa damu (INR, APTT, wakati wa kuteleza), maelezo mafupi, kazi ya ini (ALT, enzymes za AST) na kazi ya figo (kibali cha creatinine, CPK) kinaangaliwa.

Bei ya dawa za kulevya

Bei ya simvastatin ni wastani na bei nafuu kwa mgonjwa yeyote. Kulingana na mkoa na sera za mnyororo wa maduka ya dawa, bei inaweza kutofautiana. Kwa wastani, gharama ya dawa huko Urusi ni:

Kipimo 10 mg, vipande 30 kwa pakiti - kutoka 40 hadi 70 rubles.
Kipimo 20 mg, vipande 30 kwa pakiti - kutoka rubles 90.

Katika maduka ya dawa Kiukreni, bei ya Simvastatin ni 20-25 UAH na 40 UAH kwa kipimo cha 10 na 20 mg, mtawaliwa.

Analogs za simvastatin

Simvastatin ina kikundi kizima katika soko la dawa analogues kamili - elektroniki chini ya majina mengine ya biashara. Hizi ni pamoja na Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Dawa hizi ni visawe na zinaweza kuamriwa kulingana na upendeleo wa daktari, uwezekano wa kifedha wa mgonjwa na sifa za mtu binafsi za athari ya dawa kwa mgonjwa fulani.

Ni nini bora simvastatin au atorvastatin

Simvastatin na Atorvastatin sio kitu sawa. Dawa hizi ni za vizazi tofauti vya statins: Atorvastatin - ya kwanza, Simvastatin - ya tatu. Zinatofautiana katika dutu inayotumika, dalili, contraindication, pekee ya kuingiliana na vifaa vingine vya matibabu.

Kila dawa ina niche ya matibabu na faida zake, kwa hivyo haifai kuilinganisha. Atorvastatin ni dawa ya kufanya kazi na ya haraka-haraka na athari inayoendelea zaidi. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, kupokea haraka mabadiliko mazuri, faida hupewa. Walakini, simvastatin, kwa upande wake, ni dawa kali ambayo hutoa athari chache na imeidhinishwa kutumiwa katika hatua kali za ugonjwa wa figo na ini, tofauti na Atorvastatin.

Kuna tofauti gani kati ya simvastatin na rosuvastatin

Kati ya simvastatin na rosuvastatin kuna tofauti katika dutu inayotumika, wasifu wa ufanisi, dalili, ubadilishaji, athari za upande na bei ya bei. Rosuvastatin hutumiwa mara nyingi zaidi kutoka kwa mtazamo wa kinga kwa wagonjwa walio na historia ya mzigo wa mfumo wa moyo.

Mapitio ya Matumizi

Mapitio ya madaktari na wagonjwa wanaochukua Simvastatin sio upande wowote. Madaktari hugundua laini ya dawa - athari kali mara chache haifanyi kutoka kwake, inaambatana na dawa zingine. Faida kubwa ya dawa hiyo ni uwezekano wa kuteuliwa kwake na magonjwa yanayofanana ya figo au ini katika udhihirisho wao mpole au wastani. Walakini, katika ufanisi wa simvastatin ni duni kwa analogues ya vizazi vingine vya statins, kwa hivyo, haitumiki sana kwa tiba ya fujo.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Simvastatin ina kiwango cha juu cha kunyonya. Mkusanyiko wa kiwango cha juu umeandikwa baada ya masaa 1.5-2.5, lakini baada ya masaa 12 hupungua kwa 90%. Katika protini za plasma, sehemu inayofanya kazi ina uwezo wa kumfunga hadi 95%. Kwa simvastatin na kimetaboliki katika mfumo wa hepatic, athari ya kipekee ya "kupitisha kwanza" ni tabia, wakati kama matokeo ya hydrolysis derivative inayotumika, asidi ya beta-hydroxy, huundwa. Njia kuu ya excretion ni kupitia matumbo. Katika fomu isiyofanya kazi, 10-15% ya dutu inayotumika inatolewa kupitia mfumo wa figo.

Jinsi ya kuchukua simvastatin?

Dozi ya kila siku ya dawa hii kwa watu wazima ni 1 t. (20-40 mg.) 1 p. kwa siku kwa dakika 30-40. kabla ya kulala, kunywa maji mengi.

Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi zaidi ya 80 mg. (2 t.), Kwa kuwa hii inaweza kuathiri vibaya ustawi wa jumla wa mwili.

Kozi ya matibabu na kipimo cha dawa hiyo imedhamiriwa na daktari anayehudhuria moja kwa moja kwa kila mgonjwa, kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa fulani wa mwili.

Muundo na fomu ya kutolewa

Wakimbizi, mg

Vidonge 10/20/40 mg

simvastatin 10/20/40 mg

selulosi ndogo ya microcrystalline 70/140/210

asidi ascorbic 2.5 / 5 / 7.5

wanga wa gelatinized 33.73 / 67.46 / 101.19

asidi ya uwizi 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohydrate 21/42/63

pombe ya polyvinyl 2.33 / 4.66 / 6.99

dioksidi ya silicon 0.75 / 1.50 / 2.25

dioksidi ya titan 0.97 / 1.94 / 2.91

Oksidi ya chuma ya manjano 0.28 / 0.56 / 0.84

oksidi nyekundu ya chuma 0.19 / 0.38 / 057

Kipimo na utawala

Kabla ya kuanza matibabu, lishe ya hypocholesterol ni ya lazima. Simvastatin inachukuliwa kwa mdomo wakati 1 jioni, nikanawa chini na maji, bila kujali ulaji wa chakula. Kipimo inategemea sababu ya uteuzi wa vidonge:

Hypercholesterolemia - kipimo cha awali ni 10 mg, kiwango cha juu ni 80 mg. Marekebisho ya dozi hufanywa wakati 1 kwa mwezi.
Ischemia, hatari ya ukuaji wake ni 20-40 mg.
Urithi wa Homozygous kwa hypercholesterolemia - 20 mg mara 3 kwa siku.
Mara kwa mara magonjwa ya figo - hakuna zaidi ya 10 mg kwa siku na creatinine ya kawaida (3 0,31 ml / min inaweza kuonyeshwa).
Kwa wagonjwa wanaochukua Verapamil, Amiodarone - kipimo cha kila siku cha 20 mg.

Maagizo maalum

Siku 1-3 za kwanza za kuchukua Simvastatin, ongezeko la bilirubini katika damu na viwango vya AST na ALT vinaweza kuzingatiwa. Kwa sababu hii, inahitajika kufanya uchunguzi wa ultrasound kila baada ya miezi 3 (wakati wa kuchukua 80 mg au zaidi). Matibabu huacha mara tu enzymes za ini zinapozidi kawaida kwa mara 3. Hypertriglyceridemia ya 1.4, aina 5 ni kupinga sheria kwa matumizi ya dawa.

Dawa hiyo inaweza kusababisha maendeleo ya myopathy, matokeo ya ambayo ni rhabdomyolysis, kuharibika kwa figo kazi. Vidonge vinafaa katika matibabu magumu na wataratibu wa asidi ya bile, na katika tiba ya monotherapy. Ufanisi wa vidonge unaweza kuboreshwa kwa kutumia lishe ya hypocholesterol. Matumizi ya juisi ya zabibu wakati wa matibabu haifai sana.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Vipimo vilivyoinuliwa vya simvastatin na kuchukua cyclosporine, danazole inaweza kusababisha rhabdomyolysis. Statin huongeza athari za anticoagulants - Warfarin, Fenprokumon, ambayo inaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu. Mkusanyiko wa Digoxin huongezeka pamoja na ulaji wa statin. Ni marufuku kuchukua vidonge na gemfibrozil. Hatari ya myopathy ni kwa sababu ya mchanganyiko na dawa zifuatazo:

Nefazodon.
Erythromycin.
Clarithromycin
Wagonjwa wa kinga.
Ketoconazole, Itraconazole.
Fibates.
Asidi ya Nikotini katika kipimo.
Vizuizi vya proteni za VVU.

Overdose

Dalili za kipimo cha ziada sio maalum. Kwa matibabu, inahitajika kushawishi kutapika, suuza tumbo. Ifuatayo ni tiba ya kisayansi na ufuatiliaji wa vigezo vya hepatic. Kwa shida ya figo, matumizi ya dawa za diuretiki, utawala wa intravenous wa bicarbonate ya sodiamu inashauriwa. Hemodialysis haifai, lakini inaweza kufanywa kama inahitajika. Na rhabdomyolysis, hyperkalemia inakua, ambayo inahitaji kuingizwa kwa ndani ya kloridi ya kalsiamu na gluconate, insulini na sukari.

Masharti ya uuzaji na kuhifadhi

Dawa ya statin ni dawa ya kuagiza. Katika baadhi ya maduka ya dawa, maagizo ya matibabu hayawezi kuhitajika. Mtengenezaji wa kibao anapendekeza kuweka dawa hiyo mahali penye giza na baridi kwa joto la nyuzi 15 hadi 25. Bidhaa inapaswa kulindwa sana kwa uangalifu kutoka kwa watoto. Maisha ya rafu ya dutu hii ni miezi 24 tangu tarehe ya kutolewa.

Analogi na badala ya dawa ya Simvastatin

Kuna orodha ya dawa ambazo ni sawa katika muundo na hatua ya simvastine. Dawa hizi ni pamoja na:

Vasilip ni analog ya miundo kamili. Inatumika kutibu hypercholesterolemia, kuzuia ischemia.
Simgal - hutumiwa kuzuia maendeleo ya atherossteosis, infarction ya myocardial.
Zokor - imeamriwa kupunguza cholesterol ya plasma.
Holvasim - iliyopendekezwa kwa ajili ya matibabu ya mchanganyiko wa hyperlipidemia, ischemia sugu.
Sinkard - iliyotumika kuleta utulivu wa mzunguko wa ubongo, kupunguza uwezekano wa kifo.

Katika ujauzito (na lactation)

Simvastatin imeambatanishwa katika gesti ya ujauzitokwa sababu uwezo wa kusababisha ukiukwaji wa viungo vya watoto wachanga. Wakati wa matibabu, matumizi ya uzazi wa mpango. Hakuna data juu ya kupenya kwa dutu inayotumika ndani ya maziwa ya matiti. Walakini, ni muhimu kukumbuka kuwa kuna hatari kubwa ya athari za simvastatin kwenye afya ya mtoto.

Maoni juu ya Simvastatin (maoni ya madaktari, wagonjwa)

Maoni juu ya Simvastatin kwenye vikao ni tofauti. Wagonjwa wanathibitisha kuwa kweli dawa hiyo hupunguza cholesterol, lakini wakati huo huo wanaelezea athari hasi dhidi ya historia ya kozi nzima ya tiba ya hypocholesterol. Wagonjwa wanaosumbuliwa na kongosho sugu kumbuka kuongezeka kwa mzunguko wa wakati wa matibabu wakati wa matibabu. Kwa matibabu ya muda mrefu, kuna mabadiliko katika profaili ya lipid kuwa bora.

Maoni ya madaktari yanashirikiwa. Wengine wanaamini kuwa dawa hiyo ni ya "walinzi wa zamani" na imeishi yenyewe, kwa ukali wa athari mbaya, na kuonekana kwenye soko la dawa. Atorvastatin na Rosuvastatinzinazohusiana na dawa ya kizazi kipya. Wengine hugundua kuwa dawa hiyo inafanikiwa kupunguza cholesterol na hutumika kama njia bora ya kuzuia ugonjwa wa atherosclerosis.